Põhiline > Südameatakk

Kuidas toimub verehüübe eemaldamine jala veenist (arterist) (alajäsemete trombektoomia kirurgilise sisselõikega)

Trombektoomia on operatsioon verehüübe eemaldamiseks veresoonte süsteemist. Verehüübed - verehüübed, mis tekivad veenides, kapillaarides ja arterites. Mitte kõik tegurid, mis käivitavad tromboosi tekkemehhanismi, pole tänapäeva meditsiinile teada. Kuid on täiesti kindel, et trombide moodustumise protsess on hemostaasi tagajärg.

Operatsioon viiakse läbi mitmesuguste tehnikate abil. Tal on meditsiinilised näidustused ja vastunäidustused. Manipuleerimine toimub plaanipäraselt, samuti patsiendile hädaabina. Kirurg otsustab.

Trombektoomiaga kaasneb naha sisselõige, mille kaudu olemasolev tromb eemaldatakse. Kuid sageli kasutatakse endoskoopilisi võimalusi, mis võimaldavad traumaatilist mõju minimeerida, rehabilitatsiooniperioodi lühendada..

Sekkumine aitab taastada normaalset vereringet, kuid see ei ravi veenilaiendeid. Mõelge, kuidas eemaldatakse tromb jalas, milliseid meetodeid kasutavad kirurgid ja milliseid soovitusi tuleb järgida operatsioonijärgsel perioodil..

Mida see artikkel räägib:

Sondiga tõmbamine

Kui tuvastatakse verehüüvete probleem, määratakse keha täielik uurimine, mis võimaldab meil hinnata kõiki patoloogia nüansse. Sõltuvalt haiguse staadiumist ja individuaalsetest näidustustest kasutatakse verehüübe eemaldamiseks arterist erinevaid tehnikaid. Üks meetod on tõmbamine sondi abil.

Ultraheli diagnostika abil määratakse trombi täpne asukoht ja pehmete kudede kahjustuse määr. Seejärel tehakse kateetri sisestamiseks väike sisselõige kudedesse ja arteritesse. Moodustunud tromb kinnitatakse spetsiaalse sondiga ja tõmmatakse välja.

Protseduur võtab aega mitte rohkem kui 20 minutit, pärast mida verevool taastatakse ja valulikud aistingud kõrvaldatakse. Pärast lühiajalist rehabilitatsiooni pöördub patsient oma tavapärase eluviisi juurde, järgides raviarsti mõningaid soovitusi.

Võimalikud tüsistused

  • Arteri siseseina purunemine koos selle dissektsiooni ja sekundaarse tromboosiga
  • Sondipea rebimine ja arteri valendikku jätmine
  • Muutunud arteri seina perforatsioon sondiga koos sisemise verejooksuga
  • Juurdepääsuga seotud tüsistused (hematoom, lümfisõlmed, haava mädanemine)

Selliseid tüsistusi esineb harva. Nende sagedus väheneb trombektoomiaga seotud kogemuste kogunemisel kliinikus. Oma kliinikus pole me viimase viie aasta jooksul selliseid tüsistusi näinud..

  • Arteri seina dissektsioon sondi kareda läbikäiguga
  • Verehüüvete tükkide ülekandmine väikestesse arteritesse tromboosikoha all
  • Hematoomi moodustumine piki arteri

Sellised tüsistused avastatakse tavaliselt operatsiooni käigus ja kõrvaldatakse tavaliselt koheselt..

Pärast operatsiooni võib patsient mõnda aega veritseda sisselõike piirkonnas. Kui verejooks jätkub, pöörduge arsti poole.

Nagu juba märgitud, on haava ebatäpse ravi korral võimalik bakteriaalse infektsiooni lisamine. Lõikekoht muutub punaseks, paistes ja valulikuks. Võimalik on mädanemine, mis nõuab viivitamatut arstiabi.

Trombolüüs

Operatsioon viiakse läbi kohaliku anesteesia abil, et vähendada protseduuri valu. Kateeter sisestatakse sügavasse anumasse, mis asub trombiseeritud veeni vahetus läheduses. Järk-järgult, kasutades angiograafilisi seadmeid, tuuakse instrument kahjustusele lähemale. Tromb eemaldatakse ravimiga, mis puutub kokku trombolüütilise ainega, mille käigus moodustunud tromb hakkab lahustuma.

Oluline teave: kuidas ravida kavernoosse siinuse tromboosi

Minimaalselt invasiivsed meetodid

Endovaskulaarne trombektoomia viiakse läbi kaasaegsete meditsiinivahendite abil. See hõlmab kateetri sisestamist anumasse, kus on moodustunud erütrotsüütide tromb, ja selle eemaldamist mitmesuguste tehnikate abil:

Sondiga tõmbamine

Kui on vaja verehüüve arterist või veenist eemaldada, tehakse operatsioon järgmiselt. Ultraheliuuringu andmete põhjal määratakse pehmete kudede kahjustuse määr ja trombi asukoht. Seejärel tehakse väike sisselõige reie kudedesse ja arteritesse, kuhu kateeter sisestatakse. Selle seadme sees on seade, mis fikseerib hüübe, mille järel kateeter koos eemaldatud hüübiga välja tõmmatakse.

Selle protseduuri kestus on 10 kuni 20 minutit. See verehüüvete eemaldamise meetod taastab arteriaalse verevoolu, kõrvaldab valu, ei vaja pikka rehabilitatsiooniperioodi.

Trombolüüs

Toiming toimub järgmiselt. Patsient saab kohaliku tuimestuse, seejärel sisestatakse kateeter trombiseeritud veeni kõrval asuvasse sügavasse anumasse. Seejärel tuuakse kateeter lähemale trombi moodustumiskohale, mille jaoks kasutatakse angiograafilisi seadmeid.

Kui sond puutub kokku verehüübiga, hakkab ravim - trombolüütiline aine läbi selle voolama ja tromb lagunema.

Sellel ravimeetodil on palju eeliseid:

  • Madal invasiivsus ja trauma.
  • Üldnarkoosi pole vaja.
  • Lühike rehabilitatsiooniperiood.
  • Madal komplikatsioonide ja kõrvaltoimete oht.

Näidustused ja vastunäidustused

Varem peab spetsialist hindama protseduuri vajadust ja patsiendi üldist seisundit, välistama võimalikud tüsistused. See on tingitud asjaolust, et jalgade või muude kehaosade verehüüvete eemaldamise operatsioon hõlmab sekkumist kehasse. Ja see võib viia negatiivsete tagajärgedeni. Tehnika valimisel arvestatakse positiivse tulemuse saavutamiseks kõiki tegureid.

  • vaskulaarse kahjustuse suur suurus;
  • ujuv tromb;
  • suurte anumate blokeerimine;
  • rasedusaeg (välja arvatud viimased kuud).
  • vaimuhaigus;
  • sepsis;
  • kõrge patsiendi raiskamise määr;
  • gangreen.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata krooniliste nakkushaigustega, neeru- või maopuudulikkusega, alajäsemete süvaveenidega, suhkruhaigusega, vanemas eas jne..

Jalade tromboflebiidi laserravi

Põhimõtteliselt kasutatakse tromboflebiidi ravi laseriga koos ravimteraapia ja füüsilise rehabilitatsiooni vahenditega. Terapeutiliste meetmete skeem aitab parandada veresoonte seisundit, kõrvaldada hüübimist ja taastada täieliku vereringe. Laserravi on näidustatud tromboosi algstaadiumis ja see viitab minimaalselt invasiivsetele kirurgilistele sekkumistele.

Ettevalmistus

Enne verehüüvete operatsiooni tegemist on vaja kindlaks määrata täpne diagnoos. Diagnostiliste manipulatsioonide läbiviimisel määratakse patoloogia asukoht, ümbritsevate kudede kahjustuse aste, trombi anumale kinnitamise meetod ja muud haiguse tunnused.

  • ultraheli (veresoonte skaneerimine blokeerimiskoha leidmiseks);
  • flebolograafia (veenide seisundi hindamine kontrastaine sisestamise ja röntgenikiirte võtmise meetodiga);
  • magnetresonantstomograafia;
  • vereanalüüsi tulemuste uurimine.

Pärast seda määratakse operatsiooni päev. Anumates olevad hüübed eemaldatakse kohaliku tuimestusega, mistõttu patsiendi erilist ettevalmistust pole vaja. Määratud perioodil piisab, kui valida mugavad kingad, lõpetada ravimite võtmine ja teostada hügieenilised karvade eemaldamise protseduurid opereeritud piirkonnas.

Oluline teave: neeruarteri (veeni) tromboosi sümptomid ja ravi

Trombide eemaldamine laseriga

Seda kasutatakse muu hulgas reie suure või väikese veeni tõusva tromboosi diagnoosimisel, kui on oht suuremate anumate ummistumiseks..

Kuidas eemaldada tromb jalas lasermeetodiga?

Patsient saab kohaliku tuimestuse, seejärel sisestatakse kateeter trombi lokaliseerimise piirkonna kohal asuvasse veeniõõnde, mille kaudu sisenevad laserkiired, liimides veenivalendiku. Selle raviga on suletud ainult anuma kahjustatud piirkonnad..

Kasu

  1. Madal invasiivsus, sisselõiget pole vaja. Pärast lokaalanesteesiat läbistatakse veenisein spetsiaalse nõelaga, mille kaudu läbib LED. Ultraheli meetod võimaldab teil kontrollida laseri toimet anumaõõnes.
  2. Valu puudumine. Anesteetikumi süstimisel tunneb patsient ainult kerget valu.
  3. Lühike rehabilitatsiooniperiood: haiguspuhkus kestab 4-5 päeva. Reeglina võib patsient pärast protseduuri koju minna, kui kasutatakse soovitatud ravimeid ja kompressioonsukaid..
  4. Madalate traumade tõttu on võimalik verehüübed eemaldada laseriga mõlemal jäsemel korraga.
  5. Nahal nähtavaid arme pole. Kohe pärast protseduuri on märgid veidi märgatavad, kuid 2 kuu pärast kaovad nad iseenesest.
  6. Madal kordumise oht.
  7. Laeva ei eemaldata. Kiirtega kokkupuute kohas jäävad nad sidekoe abil kokku.

puudused

  • Tõhus ainult anumate puhul, mille läbimõõt on alla 1 cm, vastasel juhul on soovitatav tavapärane trombektoomia.
  • Ablatsiooni kohas on veenilaiendite tekkimine võimalik. Tüsistuste vältimiseks on soovitatav ennetusmeetmete osas hoolikalt järgida arsti nõuandeid.
  • Pärast sekkumist on soovitatav kanda kompressioonsukaid.
  • Ei saa kasutada veresoonte ateroskleroosi ja rasvumise korral.
  • Sellise ravi maksumus pole kõigile kättesaadav. Verehüübe laseriga eemaldamise ühe seansi hind maksab 15-20 tuhat rubla.

Operatsioonide sordid

Fleboloog (veenide ja veresoonte ravi spetsialist) või veresoonte kirurg määrab operatsiooni ainult siis, kui konservatiivsed meetodid pole patsiendi seisundit parandanud. Varases staadiumis võib kirurgilisest sekkumisest loobuda, kuid ravi puudumisel hakkavad põletikulise raku külge kinnituma uued, mille tagajärjel anumas olev valendik sulgub. Vereringe on häiritud, mis võib põhjustada täieliku ummistuse ja surma.

Klassikalise kirurgia meetod

Traditsiooniline trombektoomia hõlmab kahjustatud anuma kirurgilist sisselõiget, mille järel moodustunud tromb eemaldatakse ja kahjustatud kude õmmeldakse. Enne protseduuri peate keelduma söömisest 12-15 tundi, kuna sekkumine toimub üldanesteesia all.

Taastumisperiood võtab üsna pika aja, sest verejooksude ja infektsioonide välistamiseks on õmblustel vaja erilist hoolt. Pärast jalgade verehüüvete eemaldamise operatsiooni määratakse vereringe järkjärguliseks taastamiseks pikaajaline taastusravi antikoagulantide kuuriga.

Minimaalselt invasiivsed meetodid

Minimaalselt invasiivsed meetodid hõlmavad kaasaegsete seadmete kasutamist, kuna protseduur välistab kahjustatud anumate lahkamise. See on peamine eelis veenist verehüübe klassikalise eemaldamise ees, sest taastumisprotsess on kiirem ja lihtsam. Seda meetodit nimetatakse ka endovaskulaarseks kirurgiliseks sekkumiseks..

On 3 meetodit:

  • aspiratsioon (trombi hävitamine ja sondiga välja tõmbamine);
  • trombolüüs (mõju patoloogiale spetsiaalsete ainetega);
  • reolüütiline trombektoomia (eemaldamine elektrivooluga).

Klassikalise sisselõike puudumise tõttu viiakse protseduurid läbi kohaliku anesteesia ja pideva meditsiinilise järelevalve all. Kestus on umbes pool tundi.

Trombide eemaldamine laseriga

Pärast lokaalanesteesiat sisestatakse kateeter veeniõõnde, mis asub patoloogilise fookuse kohal. Spetsiaalsed laserkiired sisenevad sellesse ja liimivad venoossed luumenid. Protseduuri eripära on see, et see mõjutab ainult veresoonte kahjustatud piirkondi, mõjutamata negatiivselt tervislikke piirkondi..

Oluline teave: alajäsemete süvaveenide flebotromboosi sümptomid ja ravi

Manipuleerimise täpsus tagatakse ultraheliuuringuga laseritoime pidevaks jälgimiseks. Selline verehüüvete eemaldamine on patsiendi jaoks valutu, ta kogeb anesteetikumi süstimisel ainult kerget valu. Teine eelis on lühike rehabilitatsiooniperiood, pärast 5 päeva möödumist positiivse dünaamikaga läheb patsient koju arsti soovituste loendiga. Enamasti hõlmab see ravikuuri ja kompressioonpesu kasutamist..

Pärast laser eemaldamist ei ole nahal olevad armid peaaegu märgatavad ja mõne kuu pärast kaovad need täielikult. Kuid seda meetodit ei kasutata ulatuslike vaskulaarsete kahjustuste korral, kuna protseduuri soovitud tulemuse saavutamine on võimatu.

Hemorroidoidne trombektoomia

Hemorroidoidne trombektoomia on veenilaiendite komplikatsioon hemorroidipõimiku piirkonnas. Tromb moodustub veenide vereringe rikkumise korral. Kui vere väljavool peatub, mis on põhjustatud sulgurlihase tahtmatust kokkutõmbumisest, paisub hemorroidiaalne sõlm, suureneb suurus, muutub lilla-mustaks värviks (vere hüübimise tõttu).

Protsessiga kaasneb äge valu, üldise seisundi halvenemine (temperatuur tõuseb, ilmub külm higi, tekivad külmavärinad või palavik). Valuvaigistid ei vabasta valu ja haiguse sümptomid muutuvad intensiivsemaks. Reeglina hospitaliseeritakse hemorroidiaalse tromboosiga patsiendid kiiresti haiglasse ja operatsioon on plaaniväline..

Enne operatsiooni, mis kestab keskmiselt 15 minutit, pestakse soolestikku. Kohalik tuimastus (2% lidokaiini lahus) leevendab valu täielikult. Arst on kohustatud uurima patsiendi käest ravimite allergia kalduvust. Kui patsient ei saa usaldusväärset teavet anda, on vaja läbi viia anesteetikumi "antagonismi" test. Kui novokaiinirühma ravimid ei sobi, kasutatakse muud tüüpi anesteesiat.

Trombi kohal olev koelõik lahutatakse laseri või skalpelliga, haavaõõnde süstitakse soolalahust, mis pehmendab hüübe ja omab põletikuvastaseid omadusi. Tromb koos kapsliga eemaldatakse ettevaatlikult klambriga. Haavale jäetakse drenaaž ja veresooned verejooksu peatamiseks hüübivad.

Tüsistused (sekundaarse sõlme moodustumine, verejooks, haavainfektsioon) on tänapäeva meditsiinis äärmiselt haruldased.

Nõuetekohase hoolduse korral võtab paranemise protsess kaks päeva. Pärast väljakirjutamist peab patsient rangelt järgima arsti ettekirjutusi dieedi ja hügieeni osas. Raskuste keelamine on raskuste tõstmine, samuti suplemisprotseduurid, füüsilise aktiivsuse suurenemine vähemalt kuu aja jooksul.

Hemorroidide tromboos on enamasti lokaalne haigus, see tähendab, et anumad mõjutavad ainult teatud piiratud ala (jalgade ja arterite veenid jäävad heas seisukorras). Hemorroidide tüsistused on enam kui tavalised ja reageerivad õnneks ravile hästi.

Kas veenide ja arterite tromboosi teket saab vältida? Sellele küsimusele ei ole siiani ühemõttelist vastust, kuna veresoonte trombide moodustumise mehhanism on ebapiisav. Siiski on mitmeid tõhusaid meetmeid, mis aitavad säilitada normaalset vereringet ja kontrollida vere koostist. Kui ilmnevad esimesed normist kõrvalekaldumise tunnused, määratakse ravikuur, millel on varases staadiumis kõrge terapeutiline efektiivsus. Päriliku teguriga patsiente peaks igal aastal uurima üldarst või fleboloog.

Taastusravi periood

Pärast alajäsemete trombektoomiat peab patsient, hoolimata teostatud meetodist, kinni pidama meditsiinilistest juhistest, mis lühendavad taastumisprotsessi ja vähendavad haiguse taastekke riski. Need sisaldavad järgmist:

  • Kui valu püsib, on analgeetikumid lubatud soovitatavates annustes..
  • Verehüübe põletiku vältimiseks jalas on ette nähtud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kuur.
  • Vere vedeldamiseks on vaja võtta antikoagulante ja trombotsüütide vastaseid aineid.
  • Kompressioonpesu kandmise periood määratakse vastavalt arsti soovitusele.
  • Selleks, et vältida uuesti verehüübe tekkimist jalale, tuleks valitud perioodi välistada igasuguse raskusega füüsiline aktiivsus (isegi pikad jalutuskäigud), alkoholi ja tubakat mitte tarbida ning järgida dieeti..
  • Ärge tehke naha soojendamisega seotud hügieeni- ja kosmeetilisi protseduure (saun, aurusaun, kuum vann, termomähised jne)..

Taastusravi periood määratakse individuaalselt, seetõttu on pärast eemaldamist oluline regulaarselt külastada spetsialisti, et jälgida ja hinnata positiivset dünaamikat..

Kirurgilisest protseduurist taastumine

Iga operatsioon haigete jalgade verevoolu taastamiseks võtab umbes kaks tundi. Kui kirurgiline staadium on möödas, algab alajäsemete operatsioonijärgne rehabilitatsioon..

Taastusravi olemuse soovitused on välja kirjutatud, lähtudes sekkumise keerukusest ja edukusest. Reeglina määratakse operatsioonijärgseks perioodiks patsientidele võimlemine ja kompressioonmähised..

Võimlemine

Mõõdukas kehaline aktiivsus ei kahjusta operatsioonijärgsel perioodil taastumist, kuid soodustab kiireimat taastumist. Kui kirurgiline etapp on lõpule jõudnud, soovitatakse patsiendil tõsta jalad voodi kohale või painutada lamavasse asendisse.

Vältida tuleks staatilise komponendiga harjutusi. Liikumise taastusravi viiakse läbi pärast elastse kompressiooni rakendamist.

Lubatud on säärte kerge massaaž.

Koormuste järkjärguline kogunemine aitab parandada tromboflebiidi korral venoosset verevoolu. Operatsioonijärgse perioodi alguses piisab igapäevasest pooleteisetunnisest jalutuskäigust. Väikest valu või krampe peetakse jäsemete normaalseks reaktsiooniks, selliste nähtuste puudumine on aluseks koormuse intensiivsuse suurenemisele.

2 - 3 kuu pärast täiendatakse operatsioonijärgset kursust intensiivse võimlemisega - harjutustega nagu "käärid" või "jalgratas". Sel perioodil saate harjutada velotrenažööril või jooksulindil, suusatada, ujuda. Veebi postitatud videotest leiate võimalusi muud tüüpi operatsioonijärgsete harjutuste jaoks..

Kokkusurumine

Elastne kokkusurumine parandab tromboflebiidiga diagnoositud inimeste flebohemodünaamilisi parameetreid. Kasutatakse piiratud elastsete või spetsiaalsete kompressioonsukadega elastseid sidemeid. Elastset kompressiooni rakendatakse 2 kuni 3 kuud pärast operatsiooni.

Igal kirurgilisel meetodil on oma omadused, seetõttu valitakse ravi ja taastusravi alati individuaalselt. Operatsioonijärgne tromboflebiit ei taastu, kui patsient järgib arsti soovitusi, peab kinni ravirežiimist ja väldib ka stressi, mis võib esile kutsuda postoperatiivse õmbluse hävitamist..

Ravi tehnoloogia

Laseriga kokkupuude ei vaja põhjalikku operatsiooni ja seda peetakse aneemiliseks meetodiks. Protseduuri jaoks tehakse seadme sisestamiseks mitu punktsiooni. Reeglina toimub operatsioon ultraheliandurite juhtimise all. Selle rakendamiseks kasutatakse kohalikku tuimestust. Protseduur ise võtab umbes 40 minutit. Pärast lõpetamist peab patsient puhkama. Pärast jala liikuvuse taastumist võite koju minna. Ravi peetakse praktiliselt valutuks ja see soodustab patsiendi kiiret taastumist. Verevoolu normaliseerimiseks on soovitatav kanda kompressioonriideid..

Tromboflebiidi korral eemaldatakse ainult osa anumast, mis allub patoloogilistele muutustele.

Laserravi efektiivsus alajäsemete tromboflebiidi korral

Tulenevalt asjaolust, et laseri kasutuselevõtt viitab minimaalselt invasiivsetele meetoditele anumate mõjutamiseks, ei esine pärast sekkumist kudede armistumist ega arme. Konservatiivse ja laserravi kombinatsioon annab järgmised positiivsed tulemused:

  • tromboosiriski vähendamine varases staadiumis pärast operatsiooni tromboosivastase toime tõttu;
  • antikoagulantide, eriti "hepariini" vajaliku päevaannuse vähendamine, mis hoiab ära hemorraagiliste komplikatsioonide esinemise;
  • mõjutatud laeva läbilaskevõime taastamine;
  • post-tromboflebiitilise sündroomi tunnuste minimeerimine;
  • venoosse ventiili toimimise normaliseerimine;
  • vereringe parandamine valusas jalas.

Tagasi sisukorra juurde

Kuidas ettevalmistus käib?

Tromboosi ja tromboflebiidi kokkupuude laseriga viiakse läbi ambulatoorselt. Enne operatsiooni jätkamist kogub arst kaebuste anamneesi, anamneesis kaasnevad patoloogiad ja viib läbi kahjustatud jäseme välise uuringu. Lisaks määratakse üldine ja biokeemiline vereanalüüs, mis võimaldab määrata oluliste elementide kvantitatiivset suhet ja ESR-i näitajaid. Järgmised instrumentaaluuringud on kohustuslikud:

Mõni päev enne operatsiooni ei soovitata patsiendil tarvitada alkohoolseid jooke ja teatud ravimeid. Soovitav on suitsetamine maha jätta, kuna nikotiin aeglustab kudede paranemisprotsessi ja mõjutab negatiivselt vereringet. Enne kirurgilise sekkumise jätkamist eemaldatakse karvad nahalt, laseri sisseviimise kohas.

Kuidas määrata verehüübe moodustumist jalas

Kui teie jalas on verehüüve, tähendab see, et kehas on ohtlik häire, mis ei näita selle esinemise alguses sageli mingeid märke. Kui aga haigust ei diagnoosita õigeaegselt, suurenevad tõsiste komplikatsioonide riskid..

Kui piisavat ravi ei tehta, hakkavad veresoontes moodustuma hüübed, mis põhjustavad vereringe düsfunktsiooni. Pärast teatud aja möödumist on need hüübid võimelised sulgema anumates oleva luumenit või eralduma veeni seinast. Selle tagajärjel hakkavad naaberkuded surema, tromb võib mõjutada kopsu süsteemi, südant või muid anumaid..

  1. Veenitromboosi tunnused
  2. Võimalikud märgid
  3. Pindmine tromboos
  4. Tromboflebiidi äge vorm
  5. Verehüübe enesemääramine jalas
  6. Spetsiifilised sümptomid
  7. Kuidas diagnoosi kinnitada
  8. Kuidas vältida trombide teket

Veenitromboosi tunnused

Tromboosiga (seda nimetatakse ka tromboflebiidiks), erinevalt teistest haigustest, remissiooni ei toimu. Verehüübed suurenevad pidevalt, mis põhjustab verevoolu järkjärgulist halvenemist.

Neoplasmid muutuvad üha suuremaks, kuni nad blokeerivad veeni või murravad seinu. Siis hakkavad nad verega kogu kehas ringlema..

Siit saate teada kõige levinumad tromboosi sümptomid, mis võivad tuvastada trombi veenis:

  • kahjustatud jala liigutamisel tugev valu, mis on kõndimisel hullem,
  • temperatuuri kiire tõus kaasneb ka veenitromboosiga,
  • punased laigud nahal, mis ilmnevad kahjustatud ala kohal jala veenis,
  • tursed.

Harva, kui alajäsemete verehüübe olemasolu võib visuaalselt näha või sõrmedega tunda. Kuidas tuvastada tromb jalas - sümptomid ja selle ravi? Suure verehüüvete kogunemise piirkonnad näevad välja ebatavalised, naha toon on sinakas.

Võimalikud märgid

Reeglina on haiguse algust lihtsam tuvastada, kui teate selle esimesi märke. Jalgade sügavate veenide flebotromboosiga tõuseb patsiendi temperatuur kiiresti, põlve painutamisel ilmneb lihaste turse ja tugev valu. Võib ilmuda punaseid laike, mis näevad välja nagu värsked verevalumid.

Ennetähtaegse arstiabi korral (kui tromboos diagnoositakse hilja) muutub nahk sinaka varjundiga kahvatuks ja nahaalune veen muutub nähtavaks. Kui olete ettevaatlik, saate patoloogia palju varem tuvastada..

Verehüübe tekkimisel reie süvaveenides on naha turse, jalgade turse, sapfenoolsete veenide turse, mis võtavad ummistunud funktsioonid.

Mõjutatud piirkonnas võib esineda tugev valu, kubemesoonide turse või kahjustatud jäseme sinine värvimuutus, mille korral jalgadele on tekkinud verehüübed. Kui alustate olukorda, võib patsiendil olla kõrge temperatuur, mis mõnikord võib tõusta palavikuks.

Verehüübe suurenemise või jala eraldumise ajal ei pruugi tervislik seisund halveneda. Murdumine on selline hüübe tänu oma suurele suurusele võimeline blokeerima kopsu- või maksaartereid ja verehüübe irdumine võib põhjustada südameataki. Seda saab vältida, kui haigus diagnoositakse õigeaegselt..

Pindmine tromboos

Tromboflebiit, erinevalt flebotromboosist, areneb naha lähedal. Verehüüvete sümptomite olemasolu jalgades on palpatsiooniga hõlpsasti tuvastatav. Veenilaiendite korral moodustub seinte põletiku ja hävitamise tõttu sageli suur hulk ummistusi.

Tromboflebiidiga seotud probleemide vältimiseks on vajalik regulaarne diagnoos. Mõnikord on õigeaegne ka verehüüvete eemaldamine veenides jalgades - kõige sagedamini kohe pärast nende tuvastamist.

Eraldumise korral või kui anum lõhkeb, kujutavad kõik verehüübed ohtu, kuid suurte veenide tromboos on suur oht. Tromb võib igal ajal lahti tulla.

Selle sümptomid kattuvad teiste seisunditega (rasvkoepõletik, Bakeri tsüsti purunemine jne), mistõttu on seda raske tuvastada enne, kui tromb on lagunenud ja vereringesse liikunud. See juhtub nii - inimene ei tundnud isegi, et tromb jalas lahti tuleb. Sellisel juhul saab probleemi tuvastada ainult raviarst..

Tromboflebiidi äge vorm

Verehüüvete ilmnemise tunnused inimese alajäsemetes sõltuvad suuresti tromboosi arengust. Haiguse arengu varases staadiumis on trombide olemasolu inimesel raske kindlaks teha, sest see ei pruugi üldse ilmneda.

Sama turse või muud välised tunnused ilmnevad väga harva kohe pärast tromboosi tekkimist patsiendil.

Tromboosi ägedas vormis on mõnikord ka jala trombi korral raske haiguse sümptomeid ja tunnuseid tuvastada. Üsna levinud väärarusaam on see, et äge tromboflebiit ei erine veenilaienditest..

Ägeda tromboflebiidi eripära on patsiendi temperatuuri järsk tõus, samas kui veenilaiendite korral seda ei täheldata. Mõnikord ei saa inimesed isegi aru, et irdunud tromb on juba hakanud vereringe kaudu hulkuma..

Kroonilise tromboflebiidi korral tunneb patsient pidevalt turset, mis teatud aja jooksul intensiivistub. Kroonilist tromboflebiiti iseloomustab jalgade raskustunne, punaste laikude ilmnemine nahal ja sage valu jalgades.

Verehüübe enesemääramine jalas

Jalas tekkiva verehüübe iseseisvaks tuvastamiseks on vaja jalgu hoolikalt uurida. Tromboflebiidi olemasolu on võimalik kindlaks teha, kui tuvastatakse iseloomuliku punetusega veenipitserid.

Veenide pinnale vajutades tunneb inimene valu. Jäsemete kahjustatud piirkonnas on tunda temperatuuri tõusu. Need on peamised tromboosi tunnused, mille järgi võite kahtlustada, et teie veres on hakanud tekkima tromb..

Juhul, kui inimene tunneb jalgade dorsiflexsiooni ajal valu, näitab see ka verehüübe olemasolu. See meetod inimese keha probleemi ilmutamiseks sai oma nime Gomansi märgiks. Selle põhimõtte järgi saab inimene hinnata verehüübe tekkimise tõenäosust..

Märge! Eriti oluline on teada, mis on tromboos, kuidas trombi tuvastada, millised on eraldunud trombi tunnused ja kuidas see õigeaegselt eemaldada? Mõnel juhul võivad sellised teadmised aidata päästa patsiendi elu..

Ja ka verehüübe moodustumisest annab tunnistust üldine väsimus, pidev keha halb enesetunne ja kehatemperatuuri tõus. Lamavatele patsientidele on iseloomulik sääre piirkonna veenide flebotromboosi areng. Sellistel juhtudel hõlmab tromboosravi elustiili kohandamist..

Nii saate teada, miks patsiendil tekivad verehüübed. Pärast seda koostatakse patsiendi raviplaan.

Spetsiifilised sümptomid

Isegi kodus on võimalik tuvastada ägedat tromboosi ja ka verehüübe märke jalas. Jalgade tromboosi saab määrata järgmiste sümptomite teadmisega:

  1. Moosese sümptom. Kahe peopesa abil mähitakse säär. Siis peate seda veidi eest ja taha pigistama. Kui veenides on verehüübed, siis tunneb patsient sääre ebameeldivaid tundeid. Veelgi enam, kui seda protseduuri tehakse külgedelt, siis pole valu..
  2. Homansi sümptom. Patsient peab läbi viima jala dorsiflexsiooni. Tromboflebiidi korral on patsiendil terav valu.
  3. Lowenbergi sümptom. Tonomomeetri abil on vaja mõjutada haiget sääre. Juhul, kui 100 mm Hg näitude korral tunneb patsient valu sääre piirkonnas, on see trombide kindel märk..

Need sümptomid on spetsiifilised, kuid võivad aidata haigust tuvastada. Parem on siiski küsida arstilt, mida teha, kui tromb on jalast lahti tulnud ja millised võivad olla selle tagajärjed.

Kuidas diagnoosi kinnitada

Kui jalaveenid valutavad, võib see tähendada, et verehüüve varsti eraldub. Siiski on võimalik, et tromb lahustub iseenesest. Enne tromboosi ravimist on vaja diagnoosi kinnitada või ümber lükata. Terviklik uuring verehüübe määramiseks jalaarteris sisaldab järgmist:

  • Doppleri veresoonte uuring,
  • Arterite ja veenide dupleksskaneerimine on tänapäevases meditsiinis kõige täpsem viis veenilaiendite diagnoosimiseks,
  • üldine biokeemiline vereanalüüs,
  • reovasograafiline uuring.

Põhjalikud uuringutulemused näitavad, kas verehüüv võib iseenesest lahustuda. Ja võite ära tunda ka eriti tähelepanuta jäetud hüübimised, mis ei ole enam võimelised isegi ravimiteraapiaga lahustuma..

Kuidas vältida trombide teket

Kui kuulute veenilaiendite, liigse kaalu või passiivse eluviisiga inimeste kalduvusse, aitavad ennetusmeetmed turseid leevendada ja verehüübeid ennetada.

Õige ennetamine kõrvaldab imenduvad hüübed ka mitu korda kiiremini. Peate lihtsalt järgima neid soovitusi:

  1. Kontrastne jaladušš leevendab jäsemete väsimust ja pinget.
  2. Tromb lahustub kiiremini, kui inimene liigub rohkem, kõnnib paljajalu.
  3. Tore oleks liituda mingisuguse spordialaga - käia ujumas või kergejõustikus.
  4. Ennetava meetmena võite igapäevaselt jalgu hõõruda külma vette kastetud rätikuga.
  5. Õppige ise sääriseid ja jalgu masseerima. Mõju nõelravi punktidele avaldab ka positiivset mõju..
  6. Puhkamisel pidage meeles, et asetage jalgade alla rull või padi, et tagada jäsemete hea vere äravool..
  7. Püüdke mõista veenilaiendite vastase võimlemise põhitõdesid, et saaksite kodus regulaarselt treenida.
  8. Vajadusel kandke spetsiaalseid kompressioonsukaid. See on eriti efektiivne, kui veenilaiendid alles ilmnevad..
  9. Joo nii palju vett kui võimalik. See aitab vältida tromboosi esimesi tunnuseid. Päevane norm on 1,5-2 liitrit.

Vaskulaarne põletik ja trombi moodustumine on üsna ohtlikud protsessid. Juhul, kui tromb eraldub, on patsiendil ka reaalne oht elule. Seega, niipea kui kahtlustate, et moodustate hüübeid, ei tohiks te oodata, kuni moodustunud verehüüve eraldub.

Parim on pöörduda viivitamatult arsti poole. Professionaalne fleboloog saab teada, miks jalgadel tekkis tromb ja ütleb, kuidas edasi minna.

Kui verehüüve ei lagune, võib proovida kahjustatud veeni päästa. Sel eesmärgil viiakse läbi kirurgiline sekkumine mõjutatud anuma osa eemaldamiseks..

Kuidas toimub verehüübe eemaldamine jala veenist (arterist) (alajäsemete trombektoomia kirurgilise sisselõikega)

Sel ajal tekitavad veresoonte ja veenidega seotud probleemid ebamugavust suurele hulgale erinevas vanuses ja soost inimestele. Verehüüv on veresoonte seintel paiknev tromb, mis takistab normaalset verevoolu. Kui sellise rikkumisega kaasneb põletikuline protsess, diagnoositakse tromboflebiit. Konservatiivse ravi positiivse dünaamika puudumisel soovitavad eksperdid vereringe edasiseks taastamiseks trombi eemaldada..

Sondiga tõmbamine

Kui tuvastatakse verehüüvete probleem, määratakse keha täielik uurimine, mis võimaldab meil hinnata kõiki patoloogia nüansse. Sõltuvalt haiguse staadiumist ja individuaalsetest näidustustest kasutatakse verehüübe eemaldamiseks arterist erinevaid tehnikaid. Üks meetod on tõmbamine sondi abil.

Ultraheli diagnostika abil määratakse trombi täpne asukoht ja pehmete kudede kahjustuse määr. Seejärel tehakse kateetri sisestamiseks väike sisselõige kudedesse ja arteritesse. Moodustunud tromb kinnitatakse spetsiaalse sondiga ja tõmmatakse välja.

Protseduur võtab aega mitte rohkem kui 20 minutit, pärast mida verevool taastatakse ja valulikud aistingud kõrvaldatakse. Pärast lühiajalist rehabilitatsiooni pöördub patsient oma tavapärase eluviisi juurde, järgides raviarsti mõningaid soovitusi.

Trombolüüs

Operatsioon viiakse läbi kohaliku anesteesia abil, et vähendada protseduuri valu. Kateeter sisestatakse sügavasse anumasse, mis asub trombiseeritud veeni vahetus läheduses. Järk-järgult, kasutades angiograafilisi seadmeid, tuuakse instrument kahjustusele lähemale. Tromb eemaldatakse ravimiga, mis puutub kokku trombolüütilise ainega, mille käigus moodustunud tromb hakkab lahustuma.

Näidustused ja vastunäidustused

Varem peab spetsialist hindama protseduuri vajadust ja patsiendi üldist seisundit, välistama võimalikud tüsistused. See on tingitud asjaolust, et jalgade või muude kehaosade verehüüvete eemaldamise operatsioon hõlmab sekkumist kehasse. Ja see võib viia negatiivsete tagajärgedeni. Tehnika valimisel arvestatakse positiivse tulemuse saavutamiseks kõiki tegureid.

  • vaskulaarse kahjustuse suur suurus;
  • ujuv tromb;
  • suurte anumate blokeerimine;
  • rasedusaeg (välja arvatud viimased kuud).
  • vaimuhaigus;
  • sepsis;
  • kõrge patsiendi raiskamise määr;
  • gangreen.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata krooniliste nakkushaigustega, neeru- või maopuudulikkusega, alajäsemete süvaveenidega, suhkruhaigusega, vanemas eas jne..

Ettevalmistus

Enne verehüüvete operatsiooni tegemist on vaja kindlaks määrata täpne diagnoos. Diagnostiliste manipulatsioonide läbiviimisel määratakse patoloogia asukoht, ümbritsevate kudede kahjustuse aste, trombi anumale kinnitamise meetod ja muud haiguse tunnused.

  • ultraheli (veresoonte skaneerimine blokeerimiskoha leidmiseks);
  • flebolograafia (veenide seisundi hindamine kontrastaine sisestamise ja röntgenikiirte võtmise meetodiga);
  • magnetresonantstomograafia;
  • vereanalüüsi tulemuste uurimine.

Pärast seda määratakse operatsiooni päev. Anumates olevad hüübed eemaldatakse kohaliku tuimestusega, mistõttu patsiendi erilist ettevalmistust pole vaja. Määratud perioodil piisab, kui valida mugavad kingad, lõpetada ravimite võtmine ja teostada hügieenilised karvade eemaldamise protseduurid opereeritud piirkonnas.

Operatsioonide sordid

Fleboloog (veenide ja veresoonte ravi spetsialist) või veresoonte kirurg määrab operatsiooni ainult siis, kui konservatiivsed meetodid pole patsiendi seisundit parandanud. Varases staadiumis võib kirurgilisest sekkumisest loobuda, kuid ravi puudumisel hakkavad põletikulise raku külge kinnituma uued, mille tagajärjel anumas olev valendik sulgub. Vereringe on häiritud, mis võib põhjustada täieliku ummistuse ja surma.

Klassikalise kirurgia meetod

Traditsiooniline trombektoomia hõlmab kahjustatud anuma kirurgilist sisselõiget, mille järel moodustunud tromb eemaldatakse ja kahjustatud kude õmmeldakse. Enne protseduuri peate keelduma söömisest 12-15 tundi, kuna sekkumine toimub üldanesteesia all.

Taastumisperiood võtab üsna pika aja, sest verejooksude ja infektsioonide välistamiseks on õmblustel vaja erilist hoolt. Pärast jalgade verehüüvete eemaldamise operatsiooni määratakse vereringe järkjärguliseks taastamiseks pikaajaline taastusravi antikoagulantide kuuriga.

Minimaalselt invasiivsed meetodid

Minimaalselt invasiivsed meetodid hõlmavad kaasaegsete seadmete kasutamist, kuna protseduur välistab kahjustatud anumate lahkamise. See on peamine eelis veenist verehüübe klassikalise eemaldamise ees, sest taastumisprotsess on kiirem ja lihtsam. Seda meetodit nimetatakse ka endovaskulaarseks kirurgiliseks sekkumiseks..

On 3 meetodit:

  • aspiratsioon (trombi hävitamine ja sondiga välja tõmbamine);
  • trombolüüs (mõju patoloogiale spetsiaalsete ainetega);
  • reolüütiline trombektoomia (eemaldamine elektrivooluga).

Klassikalise sisselõike puudumise tõttu viiakse protseduurid läbi kohaliku anesteesia ja pideva meditsiinilise järelevalve all. Kestus on umbes pool tundi.

Trombide eemaldamine laseriga

Pärast lokaalanesteesiat sisestatakse kateeter veeniõõnde, mis asub patoloogilise fookuse kohal. Spetsiaalsed laserkiired sisenevad sellesse ja liimivad venoossed luumenid. Protseduuri eripära on see, et see mõjutab ainult veresoonte kahjustatud piirkondi, mõjutamata negatiivselt tervislikke piirkondi..

Manipuleerimise täpsus tagatakse ultraheliuuringuga laseritoime pidevaks jälgimiseks. Selline verehüüvete eemaldamine on patsiendi jaoks valutu, ta kogeb anesteetikumi süstimisel ainult kerget valu. Teine eelis on lühike rehabilitatsiooniperiood, pärast 5 päeva möödumist positiivse dünaamikaga läheb patsient koju arsti soovituste loendiga. Enamasti hõlmab see ravikuuri ja kompressioonpesu kasutamist..

Pärast laser eemaldamist ei ole nahal olevad armid peaaegu märgatavad ja mõne kuu pärast kaovad need täielikult. Kuid seda meetodit ei kasutata ulatuslike vaskulaarsete kahjustuste korral, kuna protseduuri soovitud tulemuse saavutamine on võimatu.

Taastusravi periood

Pärast alajäsemete trombektoomiat peab patsient, hoolimata teostatud meetodist, kinni pidama meditsiinilistest juhistest, mis lühendavad taastumisprotsessi ja vähendavad haiguse taastekke riski. Need sisaldavad järgmist:

  • Kui valu püsib, on analgeetikumid lubatud soovitatavates annustes..
  • Verehüübe põletiku vältimiseks jalas on ette nähtud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kuur.
  • Vere vedeldamiseks on vaja võtta antikoagulante ja trombotsüütide vastaseid aineid.
  • Kompressioonpesu kandmise periood määratakse vastavalt arsti soovitusele.
  • Selleks, et vältida uuesti verehüübe tekkimist jalale, tuleks valitud perioodi välistada igasuguse raskusega füüsiline aktiivsus (isegi pikad jalutuskäigud), alkoholi ja tubakat mitte tarbida ning järgida dieeti..
  • Ärge tehke naha soojendamisega seotud hügieeni- ja kosmeetilisi protseduure (saun, aurusaun, kuum vann, termomähised jne)..

Taastusravi periood määratakse individuaalselt, seetõttu on pärast eemaldamist oluline regulaarselt külastada spetsialisti, et jälgida ja hinnata positiivset dünaamikat..

Kuidas eemaldada verehüübed veresoontest?

Kõik on ilmselt fraase kuulnud - ta suri, sest "verehüüv tuli lahti", "verehüüve südames lendas minema", "juhtus insult". Kõigi nende haiguste substraat on sama - veretromboos ja elutähtsaid elundeid varustavate veresoonte blokeerimine. Kahjuks põhjustab saphenoossete veenide nähtav tromboos - rahva seas "veenilaiendid" - harva tõsiseid tagajärgi. Tõeline oht on nähtamatu. See asub suurtes madalrõhkkondega anumates, kust seejärel saab trombi tükeldada ja koos keha verevooluga minema lennata. Teine levinud põhjus on aterosklerootilise naastu rebimine, mis viib eritegurite lokaalse (pisarakohas) verre. Kui võrrelda seda torgatud rattaga, proovib laev oma seina "vulkaniseerida", moodustades verehüübe. Sellistel juhtudel võtab see tõesti minuteid. Päästmine on võimalik kahel juhul. Esimene on verehüübe lahustamine või vere lahjendamine nii palju kui võimalik. Teine võimalus on saada see mehaaniliselt. Kõige sagedamini saavad need patsiendid esimestel päevadel ravi intensiivravi osakonnas. Analüüsime neid kõiki.

Trombolüüs või trombi lahustumine

Trombolüütilisel ravil on peaaegu pool sajandit ajalugu. Seda tüüpi ravi väljatöötamise eeldused ilmnesid 1933. aastal, kui arst Tillet W.S. tütar sureb. Juba siis suutis ta oma tütre haiguse seostada hüübimata verega Petri tassis, millesse naine sülitas röga. Aastal 1938 tõestati ensüümi streptokinaasi A-rühma beeta-hemolüütilise streptokoki sekretsioon. 1940. aastal kirjeldati ensüümi toimemehhanismi, mis põhineb selle seondumisel veres plasminogeeniga, mis viis selle muutumise aktiivsesse vormi - plasmini. 1976. aastat peetakse trombolüütilise ravi sünniaastaks, kui esmakordselt avaldati Chazov E. I. artikkel trombi koronaarsest lüüsist. Streptase abi. Hiljem, 1979. aastal, kinnitas neid andmeid Rentrop K.T.

Nüüd on trombolüütiliste ravimite valik väga lai, need on muutunud palju tõhusamaks ja ohutumaks. Kui neid rakendatakse vastuvõetava ajavahemiku jooksul (nn "terapeutiline aken") ja vastunäidustusi pole, on patsiendil reaalne võimalus täielikult taastuda. Näidustused on isheemiline insult, müokardiinfarkt, kopsuemboolia. Nõuetekohase ravita on need haigused potentsiaalselt surmavad..

Kui vahelejäänud ajavahemik või vastunäidustused esinevad, manustatakse patsiendile laboratoorsete hüübimiskontrollide abil pidevat vere vedeldavate ravimite infusiooni..

Tehakse süsteemse / kohaliku trombolüüsi vastunäidustuste korral, kuigi sellel on ka puudusi ja vastunäidustusi.

Spetsiaalne mikrokateeter teostab trombi osalise või täieliku eemaldamise. Protseduuri saab kombineerida järgneva stendi paigaldamisega, mille järel verevool taastatakse.

Avatud trombi eemaldamine.

Seda tehakse kõige sagedamini väikese mahuga isheemilise insuldi ja kopsuemboolia korral. Viimane operatsioon on üsna keeruline ja keeruline, see on seotud kehavälise vereringe kasutamisega ja seda saab teha ainult suurtes haiglates.

Bayanomeeter vandus videole, kuid ilma selleta võtaks sõnadega kirjutamine kaua aega.

Leiti duplikaadid

"Kahjuks on saphenoossete veenide nähtav tromboos - mida tavaliselt nimetatakse veenilaiendiks - harva tõsine."

Reiel eemaldati xs, kuid kuidagi ei õnnestunud - selle tulemusena lõikasin kopsuinfarktiga ära kopsuemboolia. kavafilter päästis (kuid see viskas tunni jooksul ka 2/3). tardus umbes 10 minutiga, kui kopsudest punane veri valas. ja 2,5 nädalat elustamist, kui ronite seinale ja tramadooli enam ei süstita - piir. ja kellesse nad üritavad mitte siseneda, kuna vaja on ivl-i.

Pfft, kõik on ilus, kaasaegne.
Mul diagnoositi 20-aastaselt veenilaiendid sõjaväe registreerimis- ja värbamiskabinetis, välised ilmingud olid alates 17. eluaastast.
Ma ei kogenud temalt esialgu probleeme.
Seetõttu ei võtnud nad mind sõjaväkke (täiesti juhuslikult märkasid nad, kui ma juba püksi panin). Järgmise aasta jooksul hakkasid ilmnema probleemid: perioodiliselt hakkas süda tohutult amplituudis hullult põksuma, see tumenes silmades ja surises kõrvus ning see võis juhtuda iga hetk, ma sain istuda, seista, valetada, joosta, hüpata või mida iganes. Aasta hiljem ütles ema, et jalg hakkas tõesti halvasti välja nägema, minge arsti juurde. Arst ütles kohe CUT.

Suure saphenoosveeni radikaalne venektoomia. Nad lõikasid selle rumalalt välja. (1 GKB Pirogovi järgi)

Probleemid "südamega" lõppesid kohe, kui sain aru, et see süda üritas kuhugi kinni jäänud vereklompe läbi suruda.
Nüüd, 10 aasta pärast, otsustas vasak jalg ka selle asendada, otsustasin põletada suure saphenoosveeni sissevoolu, ma ei kiirustanud kliinikusse minema, seal terapeudi juurde, nad ütlevad, mis kurat? ta läks kirurgi, ultraheli kirurgi juurde, uzist ütles JOBANAROT (isegi enne ultraheli) ja kutsus mind kiirabisse ning nad viisid mind SKLIF-i, seal süstisid nad mulle nädalaks hepariini ja nad ei teinud midagi, ainult ultraheli, nad ütlesid, et hädaolukorra näidustusi ei olnud, kuna sissevool blokeeriti - sealt tromb ei lähe kuhugi.
Praegu, pärast 5–7 reisi polikliinikutesse / ultraheli / haiglatesse, näib neid uuesti opereeritavat, mee-agarikate venektoomia.

Ja mul on kõige huvitavamas kohas tromb. Lugesin palju Internetti ja läksin arsti juurde, kiiresti arsti juurde, et tera, detralex ja kardiomagnet ning salv. Salv kadus kohe, sest allergia algas, kuid ülejäänud on juba 3 kuud joonud. Noh, peaaegu möödas ja nii PPC, mis muhk see oli ja see tegi haiget.

Mu abikaasal tehti 1,5 kuud tagasi infarkti tõttu stent. See on lihtsalt vinge, et see praegu olemas on, muidu oleksin suure tõenäosusega praegu lesk. Ja nii sai kõik tunnis kiiresti ja selgelt tehtud. Nüüd on peamine asi juua hunnik tablette, et kõik ei oleks asjata.

Minu vanaisal oli 90ndatel infarkt, mäletan, et kuu aega ei lastud tal tõusta. Ja nüüd 8 päeva ja kodu :)

Saate aru, uskuge mind.

Tavaliselt on kliinik. Kui me räägime alajäsemetest, siis on see naha turse, valulikkus, värvimuutus.

Miks oli sportlasel tromb? Enne lennukit on parem mitte treenida?

Fakt on see, et treenimine võib põhjustada vedeliku kadu ja vere paksenemist ning ka vanni minekut. Teiselt poolt on inimene sunnitud pikka aega lennukis istuma, mis moodustab vere stagnatsiooni alajäsemete veenides. Kui veri on esialgu paks, võib see olla tõsine probleem..

Insult pole labane või "mine siit ära, neiu, ära viitsi!"

Pean kohe ütlema, et mul pole arstide suhtes kaebusi. Vastupidi, nii nagu oskan - avaldan neile alati sügavat tänu nende töö eest ja minu siinsed postitused on selle tõestuseks. Kuid midagi on veidi "läbi põlenud"...

Eile hommikul käisin intervjuus uue töö kohta. Zharaaaa. Teades, et pean olema ettevaatlik, valisin jahedamaks muutmiseks marsruudi - metroo ja uued korterid koos õhukonditsioneeridega. Pärast intervjuud läksin kohalikku kaubanduskeskusesse, pesin end tualetis külma veega, ekslesin veel tühjade põrandate ümber, kavatsesin koju minna.

Ja siis oli tema paugu tõmbamine ja tema rinnus tuttav võbelus. Pulss on 200 jaoks hea, ma juba aiman sagedust. Ta hakkab peaaegu kohe "lõikama". Külm higi on seljas, klammerdun lähima seina külge, mööda seda libisen õrnalt põrandale, et kukkudes pead ei murra, istun tagumikule. Mu silme ees on kärbsed, püüan mitte paanikasse sattuda ja hingata-hingata-hingata. Koputades tõmban koti taskust välja oma isikliku kiirabi - paar rütmivastast tabletti, närin keele all, nii et kiiremini. Suus kuiv, ma ei tunne isegi pillide kibedust. Keegi tuleb minu juurde, küsib - “halb? kutsuda kiirabi? " Kujun huultega - "ei.. aitäh.. see läheb nüüd mööda", aga ilmselt osutub see veenvaks, tk. Kiirabi nõuab valjult mitmele häälele helistamist. Mõistes, et täna "sattusin segadusse", ütlen hoolikalt lähimale joonisele - "öelge kiirabile, et arütmia, vpv, oli insult". Ja siis ma ei hooli kõigest, vaid võitlen lihtsalt iga hinge eest nagu maailma suurima ehte eest...

Mõne aja pärast, kui pillid hakkasid toimima, jõudsin mõistusele - lamasin põrandal, külili, naine hoidis mind. Püüan abi tänamiseks ümber pöörata ja siis - pauk - paremas silmas kustutab keegi valguse. Tundus, nagu oleks nad korraga musta piraadibändi pannud. Sirutan käe sirutades silma iiii.. uus avastus - mu vasak käsi ei kuulu enam mulle. Jumal, ei... tõesti jälle. vehkib põrandal nagu tagurpidi mardikas ja kontrollib kramplikult, mis veel ebaõnnestunud on. Ei, ainult vasak käsi ja parem silm... kuidas on... siis ei tundnud ma insuldiga üldse tervet vasakut poolt - kätt ja jalga ning vasakpoolseid rinnalihaseid..

"Micah, kiirabi on saabunud, me juhime, hoia kinni" - valvuri raadio. Ilmselt ei teinud mitte ükskõiksed inimesed kaubanduskeskusest kohinat 003 ja 112 juures - saabusid BIT-id, s.t. elustamismeeskond. Kolm meest. Kõik on väga kiire, visa, ilma sentimentaalsuse ja tarbetute vestlusteta - pulss, sõrme pulsoksümeeter, rõhk. Pehmed kanderaamid, kaubalifti tume jahedus, tänava kuum ja pimestav pimedus. Tunnen, et kuulid hõrenevad veidi - pillid toimivad, aga kõige kohutavam paanika sees - mis mul viga on! Miks käsi ja silm on läbi kukkunud. Veeretavad mind kiirabisalongi, kinnitavad elektroodid, EKG, loevad paralleelselt väljavõtte haigusloost (kannan seda alati passis kaasas, poliiside kõrval), laadivad kordaroni tilgutisse - mu päästja. "Kasuta rusikat" - "aga ei," ütlen ma: "Ma ei tunne oma kätt". Valgus pingutas kõigile. "Mida sa veel ei tunne?" - "Silm ei näe." Vanem küsib raadios: „ONMK, 40-aastane, raske, kuhu me läheme. "ONMK.. ta on insult.. jumal.. minu peas hüppab kohe kogu see õudusunenägu, mis mind aasta tagasi kattis, aga siis ma ei teadnud ega mõistnud kõiki riske ja nüüd, olles" servast "läbi saanud, tean liiga hästi.

Haiglaravi antakse kodust kaugel asuvas haiglas, ma pole seal veel käinud. Ilmselt on koronaviiruse tõttu osa linna haiglatest suletud, osa on uuesti profileeritud ja kiirabi viib igal konkreetsel juhul ainult sinna, kus see on lubatud..

Sõidame kiiresti, kogu "värvilise muusikaga", nad jälgivad mind väga tundlikult, sensorid ei pildista. Pulber tilguti all väheneb - kuulen pulsioksimeetri piiksumist. Mind purustab olukord täielikult, piinan vaikselt oma tuima kätt, üritades vähemalt sõrmi painutada ja - ennäe! - reisi lõpuks tunnen kolme sõrme viiest, tõstan kergelt peopesa ratastoolist üles. Silma loor helendab ka pisut.

On saabunud. Nad viiakse vastuvõtja juurde. Ja siis see algas. Uks on lukus. Meie brigaadi juht kutsub ja koputab, vaikus vastab talle, siis - "oota!" Vanem laguneb: „Mida sa ootad, s. Mul on siin arütmiline šokk, ONMK! " Midagi vastatakse teiselt poolt. "Siis läksin teise haiglasse, pöörake gurneyt, poisid!" Avatud. "Ja mida te kõik närvitsete, mis... nad kannavad kõike ja karjuvad..." Nad tõid selle palatisse, pole kuskil vahetada. Ootame arsti. Ootame... ootame... ootame... Vanem vandudes jooksis minema - ilmselt otsides. Piinan jätkuvalt oma kätt ja pilgutan silmi. Parem ja parem - laseb lahti! Jagan oma avastust parameedikuga, kes jäi minu kõrvale. Tüüp naeratab maski all. Niisiis, mitte insult? "Oota," ütleb ta, "ma pean tegema kompuutertomograafia. Kuid see on väga sarnane mööduva isheemilise rünnakuga. " Mis loom see on, ma ei tea, kuid sees kasvav lootus soojendab ja uinutab mind.

"Noh, näita oma nõrkust. Vanem tuli arsti vastuvõtuga. Ta irvitab skeptiliselt ja muigab. Mulle - "mis sinuga juhtus?" Minu mõtteid kogudes räägib brigaadi sanitar minu eest. "Oh, mis sa oled? Nii noor. Kohe näete - lihtsalt hüsteeriline naine. " Vanem täidab vaikselt viha ja tirib arsti koridori - privaatseks vestluseks. Ootame jälle... ootame... Haigete ja igasugu oigamise ümber, kaitseülikonnas töötajad - jooksevad ringi nagu nõelatud. Antiseptikumid, mullkardinad. Atmosfäär...

Mind viiakse lõpuks kompuutertomograafiasse. Palvetan end vaikselt, et pole midagi üleliigset. Ülejääki ei leitud. Lõpeta. Aasta tagasi ei näinud nad ka alguses CT-l midagi. Sellest hoolimata - elustamine, trombolüüs, rehabilitatsioon. Mis nüüd?

Nad väärivad mind sellesse haiglasse jätma ja brigaad vabastatakse lõpuks. Kui palju nad siin raiskasid, selle asemel et aidata teisi haigeid - võib-olla nüüd surevaid inimesi.

"Minu" meeskond lahkub ja kõik unustavad mind kohe. Tilguti ei tilgu - ilmselt on kateeter kuhugi painutatud, kuid see ei häiri kedagi. Õdesid pole, keegi ei tule väga pikka aega sisse, kuigi habras vanaisa hingab raskelt tema kõrval oleval gurnaalil ja silmadega lamav kahvatu keskealine naine oigab. Keegi ei tule analüüside jaoks verd võtma (tavaliselt teevad nad seda alati vastuvõtul). Kedagi ei huvita minu heaolu, rütm, surve. Hea, et mind selleks hetkeks peaaegu vabastati, aga mis siis, kui mitte? Mitte see, et ma saaksin karjuda ja mind kuulataks.

Möödus veel üks tund. Ikka - mitte keegi ja mitte midagi. Mind ei uurita neuroloog - kuigi minu süstidega peaks see olema lihtsalt uuringu "kuldstandard". Käsi ja silm on peaaegu normaalsed, rütm hea ja otsustan selle imelise koha eest põgeneda. Istuge ettevaatlikult veerel, harjudes vertikaalsega. Õde tuli sisse - ajas oma asju, peseb käsi. "Mis viga?" Ma ütlesin: "Palun võtke kateeter maha, see ei tilgu endiselt ja ma tunnen ennast juba normaalselt." Ta ei öelnud midagi - ta lahkus. Veel pool tundi. Nad tõid uue patsiendi ja lõpuks ilmub arst ning tuleb samal ajal minu juurde. "Noh, parem?" "Parem," ütlen ma, "tänu kiirabile. Ma arvan, et lähen, muidu on teil palju tööd. " Püüdes mu intonatsiooni, muigab ta: „Noh, kui soovite, siis panen selle intensiivravisse. Seal on 35 inimest, on kaabasid. Tahtma?" Ma ütlen: „Tundub, et elustamine ei ole koht, kuhu inimene omal soovil või soovil pannakse. See pole sanatoorium. On märke - ravige, pange. Või lase mul minna, ma lähen koju. " "Mine... ma annan dokumendid kohe üle." Veel pool tundi koridoris, nad annavad mulle kellegi teise EKG ja minu kompuutertomograafia. Ja see on ka kõik. Rütmi ja rõhu jälgimist ei teostata, spetsialiseerunud spetsialistid ei kontrolli, diagnoosi pole ja soovitusi pole. Isegi minu allkirja ei olnud vaja kuhugi panna. Mu abikaasa võttis mind ja viis koju pikali, sest pärast ravimeid ja kuumuse taustal oli tugev nõrkus.

... see oli see, mis? Ei, enne haiglasse saabumist oli kõik väga selge ja loogiline. Kiirabi saabus kiiresti, dispetšer hindas olukorda õigesti ja saatis vajaliku brigaadi. Ravi algas kiiresti ja see võeti kiiresti. Ja siis... sama efektiga võisin ma need 3 tundi pikali visata vastuvõtja lähedal. Või on kõik arstid ja haiglad nüüd nõnda summutatud, et teiste vaevuste ravistandardid surutakse tolmunurka - kuni parimate aegadeni? Kuid inimesed ei lakanud haigestumast. Ja isegi vastupidi - kindlasti üritavad paljud kodus halbu sümptomeid taluda, et mitte lihtsalt haiglas viirust korjata, ning "kasvada raskeks" ja surra ilma õigeaegse ravita. Kuid üha vähem inimesi sureb himude tõttu - meil on seda statistikat iga päev, nagu ilmateade...

Oklemavshis, guugeldasin mööduva isheemilise ataki kohta, mille parameedik mainis. Väga sarnane kogetuga. Jah, see pole täieõiguslik insult, kuid sellele väga lähedal. Ja seda tuleks "juhtida" peaaegu samamoodi - vastavalt tavalisele "ajuinfarktile" Ja insuldi oht pärast seda on väga kõrge. Nii pidid nad mind maha panema ja tilgutama ja jälgima. Miks nad seda vastuvõtul ei teinud, miks ei hoiatanud riskide eest, miks nad ei hoidnud neid väljapääsu juures - ma ei tea. Ja mida ma nüüd teen - sõrmed risti? loota, et peas lendav tromb laheneb iseenesest? uurida iseseisvalt? Kõik töötab ainult kiirabis ja kiirabis. Ja isegi kui sa sured, pole tõsi, et nad seda õigel ajal märkavad...

Sõbrad, ärge kunagi haigestuge, aga eriti nüüd. Tervist kõigile.

Insult. Minu lugu

minu esimene katse midagi kirjutada... nii et ärge otsustage rangelt)

Sel lõputul aastal oma järgmise haiguslehe istudes otsustasin oma lugu jagada. Arvestades, et olen (ainult) 38-aastane, võib-olla ta hirmutab kedagi, hoiatab kedagi ja aitab kedagi..

Selle aasta aprilli keskel käisin äritegevuses linna naabruses. Ei olnud tol päeval autos. Rääkisin, vahetasin dokumente, vaatan kaardilt, kuidas jõuda lähimasse metroojaama ja - saan aru, et pulss on välja kukkunud. Mul on mitu aastat olnud arütmiahooge, üritati operatsiooni teha - ebaõnnestunud, siis muutusid rünnakud harvemaks ja ma ei joonud pidevalt tablette, mõtlesin - võib-olla üldiselt kaob kõik iseenesest (nii nagu see algas ühel mitte eriti ilusal päeval). Süda kukkus ja hüppas, hakkas mulle hinge tõmbama, aistingud - nagu korraks sajameetrise vahemaa järel. Ta istus hoovis pingil, võttis pillid välja, näris neid keele alla. Ma ei suutnud pulssi kokku lugeda - see oli liiga sage ja ebaõnnestumistega. Sel ajal, kui pillid töötavad, püüan välja mõelda, mida teha. Ma saan aru, et kuskil siin lähedal on 33. haigla - noh, otse kõrvaltänaval. 10 minutit..15..20.. ei, paremaks see ei lähe, juuakse ainult natuke harvemini. Ja mis aprilli päike on välja veerenud. oh, ma oleksin nüüd pärast kooli pojaga jalutanud ega oleks selles mahajäetud sisehoovis surnud. Saan aru, et pean üles tõusma ja minema. Ta tõusis üles. Lähme. Mu pea on uimane, jalad liiguvad vaevaliselt, nagu kõnniksin kuni vööni vees. Noh, siin on lõpuks haigla, hurraa.. jõud sai tõkkepuu juures otsa. Ta istus aia peale, sulges silmad ja ei saanud enam hingata. "..Wushka, kas sul on kõik korras?" Tüüp puudutab mu kätt. Ma ütlen, et jah, natuke halb, aita mul vastuvõtule jõuda. Tule, ta hoiab mind kinni. Mantrana enda sees: hoidke kinni, hoidke kinni, ärge lõigake ennast maha, peate kindlasti arstidele rääkima diagnoosi ja kõik minu ravimite kohta. Jõud said jälle otsa juba kaldteel. Ebaõnnestumine. Ja jälle läheme, siin on vastuvõtja uksed. Korralik veereb ratastooli tema poole. Ma tänan kutti ja naist, kes aitasid mul ka sinna jõuda. Arstid ümbritsevad: "mis juhtus?" hingata üritades ütlen, et arütmia, vpv sündroomi paroksüsm võttis 3 propanormi keele alla umbes 40 minutiks, mõju puudub. Nad loevad pulssi... - palju. “Võib-olla intensiivravis. "Ei, mul oleks lihtsalt tilguti, rütm taastub ja ma lähen koju... rõhk on tavapärasest madalam, kuid praeguseks hoian seda ja see on hea. "Kas saate pintsaku seljast võtta ja diivanile, võtame EKG?" muidugi saan, olen tugev tüdruk.. nööpimine... boaaal... olen kinnise ukse ees tooli peal, tohutu kiri REANIMATION, pick-pick - uks avanes, jookseb millegipärast sisse. Tüdrukutearst, kes mind juhib, ütleb kiiresti ja valjult: "FP, kiire, võib tõusta." Nad toovad mind blokki, riietuvad lahti, mul on jõudu võidelda, et aluspüksid maha jäetaks) ja isegi süda ei häiri mind kuidagi eriti, kuid hingamine on väga raske. Jälgige iminappasid rinnal, hapnikku läbi torude ninasse.. kateeter veeni - ma ei tunne üldse, keha on nagu kumm. Ooteruumist tuli arst, ta ütles, et on meiega, mäletan... tal oli varem olnud kliiniline surm (see oli selline..). Ebaõnnestus jälle natuke. Arstid ja õed tulevad ja lähevad. Nad teevad kõike väga kiiresti, ei mingeid tarbetuid sõnu. Midagi süstiti veeni, nad jälgivad monitorilt rütmi, riputavad üles tilguti. Tüdrukutohtrile ei meeldi see, kuidas ma hingan. Lülitab ventilaatori küljelt sisse, palub õel toru ette valmistada. Hüüan (noh, või nii mulle tundub) - pole piipu vaja, palun, ma kardan neid, ma hingan end sisse. pange mulle ivlide asemel kogu nägu mask, mis hingab teie jaoks, kui teie hingamine ei ole piisav, ja kriuksub sügavas bassi, kui unustate hingata. Selles on raske, nagu veealuses maskis, kuid usaldusväärne. Ma valetan, hingan. Parem meeldib. Palun - helistage mu abikaasale, telefon on kotis, ta ei tea, kus ma olen... aga telefon oli lukus, panin selle ise paika... üldiselt ei saanud nad helistada. Mu mees leidis mind hiljem enda juurest, helistas 2 korda kõikidesse haiglatesse ja jõudis minu kadunuks politseisse avalduse kirjutada... Õhtu. Rütm taastati, mask eemaldati. Kihutan koju. Mulle haiglad väga ei meeldi, ma ei saa neis üldse magada, olen kurnatud. Ma ütlen, laske lahti, mul pole seda esimest korda, me sööme kodus, magame ja homme olen nagu kurk. Arst - “ei, heida pikali! Olen sind piisavalt näinud.. "kuidas ta end tundis.. aga ta oleks võinud lahti lasta, koht intensiivraviosakonnas maksab rohkem kui 10 tr päevas ja alati on hulgaliselt kandidaate, kes suures haiglas pikali viskavad.. mu mees leidis mind ja tal lubati mind lühikest aega näha, mis õnne... Hullunud, vajunud silmad.. hoia käest kinni, käsi väriseb.. andesta andeks, mu kallis, ei olnud aega helistada ja hoiatada, mõtlesin - tulen ise välja. Ööbin intensiivravis.. mugavamaks külili keeratud, võib isegi magama jääda. Läbi une tunnen - oi, kuidas pea valutab... pohmell pärast stressi või ravimeid? Valus on väga tugevalt ja millegipärast ainult paremal. Proovin ümber pöörata ja... mida kuradit? Millegipärast ei saa ma vasakut kätt ja vasakut jalga liigutada. Ma lihtsalt ei tunne neid, kuigi siin nad on, elusad ja soojad. Hirmu pole, kõik emotsioonid on kuidagi tuhmid. Helistan Anyale (medõde). Ta kutsub arsti. Ta kuulab minu kaebusi ja kutsub teise arsti, koos vaatavad nad mind üle. "Tõstke käed üles... tõstke jalad... kas te ei saa üldse? Kuidas su pea valutab? Naerata.. näita keelt.. torka nõel niimoodi - tunned. "Jooksis ära. Anya tõmbus pingesse, muutus kurvaks.. ta ütles: "... paneme teile kuseteede kateetri." Mõni aeg möödus, kell oli umbes südaöö. Arst tuli minu juurde, helistas kuhugi ja küsis, kas asi on hullem, kas on raskem hingata (hiljem sain teada, et nad ei tahtnud mulle keset ööd autot anda, et viia mind 13. kuupäevani... ja 13. päeval ei olnud mind tegelikult vaja. mu arst helistas, sõimas, selgitas, et patsient oli noor, raske, loendamine kestab minuteid...). Pauk! Nad süütasid ereda valguse, arstid tulid sisse ja kaks koos sinise kiirabiga, gurney. Küsin vaikselt Ani käest - “kus ma olen? Mis toimub?" Ta ütleb, et ärge muretsege, nüüd viime teid Avtozavodi 13. haiglasse konsultatsioonile. Nad panid mind turniirile, mässisid mind ettevaatlikult tekiga, võtsid mind, laadisid reanimobiili. Sünged ja vaikivad skrambleerijad asuvad minu kõrval kajutis nagu suured sinised väsinud varblased. Lähme, oleme vait. Ma pole ikka veel hirmul... ja isegi pole väga huvitatud sellest, mis edasi saab. Ilmselt aeglustus midagi šoki taolist või võib-olla lihtsalt kahjustatud aju nii kiiresti.. Me läheme kiiresti. Autost väljudes langeb pimedast öötaevast mulle näkku paar tilka sooja kevadvihma. "Oh," ütlen ma, "vihma. " Vihm... "- Skoryaks vahetas pilke. Vastuvõtt 13 on pime ja tühi. Keset ööd pole keegi meiega rahul. Mitu korda kõlab see "kokkuleppel...". Tuleb väga rahulolematu eakate neuroloog ja uurib mind uuesti, üksikasjalikult. Nad viiakse kompuutertomograafiasse (kõik magavad seal, siis soojendavad aparaati), seejärel röntgenisse (ajalugu kordub). Toodi tagasi vastuvõtja juurde. CT-l on kõik puhas, kuid see võib olla üsna alguses ja kliinik on väga tüüpiline. Skoryaks küsib - "võtame selle tagasi?" "Noh, ei," vastab neuroloog, "ma ei taha pärast istuda...". Nad viivad mind pikka ja pikka aega mööda lõputut haiglat läbikäikude, koridoride, liftide kaudu, nad toovad mind pimedasse pimedasse hämarasse ruumi. Neuroresusatsioon. 12 voodit järjest, 1 vaba küljel, saab minu. Seadmed kriuksuvad, tuled pimedas. Äärel olevad inimesed... Keegi magab ennast, keda selles aitavad ravimid ja seadmed. Õde äratab arsti üles, ta lihtsalt heidab pikali, sa tunned end... väsinuna, segaduses.. Nad vaatavad mu pabereid, lähenevad mulle uskumatult - "ütle mulle, kuidas oli". Ma ütlen sulle. Ikka pole emotsioone. Raputab pead. "Ma ei saa seda pähe! - teie vanus ja kõik teie... haigused... "Ma ütlen -" Ma ei mõtle midagi välja... "Arst mõtleb millelegi, vaatab uuesti minu pabereid. Nagu iseendale, "aga kõne on ikkagi katki..." Tuleb keegi teine ​​töötajatest, nad räägivad, ma ei kuule, millest nad räägivad. Siis ütleb arst "vastavalt protokollile - otsesed näidustused, kuid hiljem on väga solvav näha verd peas..." (siin lahendati trombolüüsi küsimus - trombi lahustamise protseduur spetsiaalse ravimi veeni süstimisega. võiks teha, kuid kuna insuldi olemus oli tol ajal täiesti arusaamatu, siis oli oht, et kui insult on hemorraagiline, s.t seotud ajuverejooksuga, siis võib trombolüüs kahjustust süvendada, sest see suureneb verejooks. Teisest küljest, kui insult on isheemiline, st põhjustatud pea laeva blokeerimisest sinna lennanud trombi tõttu, siis trombolüüs lahustaks selle trombi kiiresti ja oli lootust täielikuks taastumiseks. oli ja arst pidi tegema raske otsuse..) Mulle anti ravimiga tilguti. Ma ei sallinud seda eriti hästi, hingamine muutus uuesti raskemaks.. õde istus minu kõrval ja hoidis mu kätt, rahunes... keegi teine ​​süstis... intensiivravi poolhämaras keegi oigas, keegi oigas, keegi istus pisut voodil (õnnelikud..), keegi lamas liikumatult, oleku ja piibu külge aheldatud.. kuuldamatult kõndisid meditsiiniõed nagu varjud, piuksusid ja piuksusid instrumente. Hakkasin lõpuks mind katma, tekkisid emotsioonid.. küsisin õelt "mis mul viga on?" "Teil on insult. Ilmselt lendas arütmia rünnaku tõttu tromb ajju ja blokeeris seal oleva anuma. Ärge muretsege... teid toodi õigeaegselt, me kohtleme teid ja saame paremaks! " siis saabus hall hommik, ärkas ellu neurorescitatsioon, ilmus uus personali vahetus, kõik läks tavapäraselt - hommikune koristamine, tualett, testid, uuringud, protseduurid. Keegi - stabiilne - viidi osakonda, keegi viidi surnukuuri... ja tulemus ei sõltunud alati arstide pingutustest. Lõunaks jõudsin edusammudeni - sain oma suurt varba vasakul jalal pisut liigutada. Mul oli selle üle uskumatult hea meel, vaatasin pidevalt oma sõrme, vingerdasin ja igale mööduvale inimesele kordasin rõõmsalt - “liiguta, vaata. "Inimesed naeratasid... Mind viidi järgmisel hommikul insuldihaigete osakonda. Olin stabiilne, ehkki intensiivravis viibimise ajal ei olnud ilma seiklusteta ja tegin edusamme - sain tasapisi kõiki varbaid liigutada, pisut jalga tõsta. Tundlikkus ilmus käes, kuigi mitte nii väljendunud. Siis 2 nädalat esimeses neuroloogilises osakonnas, kus nad lamasid alles pärast insulti. Eri vanuses inimesi, kuigi loomulikult enamasti vanureid. Minu vanus +/- praktiliselt kedagi polnud. Erineva raskusastmega insult ja kõik inimesed paranesid erinevalt. Keegi libises depressiooni, keegi oli otsustanud enda eest võidelda. Oli väga selge, et kui inimest hoiavad ja toetavad selles elus sugulased või mingisugune eesmärk - sellised inimesed tõusid kiiremini üles, olid rohkem valmis võimlema, naeratasid sagedamini ja rõõmustasid lihtsate igapäevaste hetkede üle. 2 nädala pärast jõudsin praktiliselt tagasi oma endisesse seisundisse - arstid nimetasid seda "pärast pöörduvat trombolüüsi täiesti pöörduvaks neuroloogiliseks defitsiidiks". Minu käes olid mõned probleemid, kuid need on pisiasjad... Nad ütlesid, et mul vedas. Õnnelik mitu korda. Et ta jõudis haiglasse ega kukkunud kuhugi aia alla. Et ta ei läinud pärast rütmi taastamist koju ja jäi haiglasse. Et ta suutis halvenemise kohta õigel ajal öelda ja arstid reageerisid õigeaegselt ning tegid kõik endast oleneva, et viia mind võimalikult kiiresti spetsialiseeritud osakonda ja alustada ravi. Et sattusin 13. haiglasse, piirkondlikku veresoonte keskusesse, mis on spetsialiseerunud südameatakkidele ja insultidele...

Miks ma selle kõik kirjutasin? Kõigepealt tahtsin tänada kõiki arste. Ja 33. ja 13. haiglas ning kõigis teistes haiglates ja töötades kiirabis. See on paganama töö, uskuge mind. Absoluutselt kurnav nii vaimselt kui ka füüsiliselt. Psüühika traumeerimine, tervise nullimine. Töötage ajahädas, tehes pidevalt otsuseid, millest sõltub teiste inimeste elu ja tervis. Jah, meie vene reaalsuses juhtub sageli, et paranemise või komplikatsioonide fakt ja isegi patsiendi surm sõltub millestki palju ja näeb välja nagu loterii... paraku... aga ilma arstideta omandaks see kõik kaose iseloomu...

Ja teine ​​asi. Võitle enda ja oma pere eest. Ja jälgige oma tervist! Kõik haavandid on nüüd katastroofiliselt nooremad. Minuga palatis lamas 32-aastane tüdruk. Pärast rasket hemorraagilist insult. Veri peas, hematoom 6cm. Ta ei joo, ei suitseta, jõukas perekond, armastav abikaasa, esimese klassi poeg. Kiirabi, kui neile tuli krampe ja teadvusekaotust, eeldas alguses, et nad on tõusnud kõrgele või on end millegagi maha lasknud. Siis mõistsid nad, et asjad on halvasti... nad läksid edasi... nad põetasid neid kaua-kaua, polnud lootustki... nad päästsid nad... tüdruk pöördub nüüd aeglaselt ellu, proovides kõndida.. mitu rehabilitatsioonikursust.. see kõik on raske, aga võib-olla... ja see võib olla palju hullem.

Võib-olla on minu lugu isegi väike jõulupüha)