Põhiline > Verejooks

Võrkkesta angiopaatia põhjused, sümptomid ja ravi


Täna arutleme kaasneva sümptomi üle, mida meditsiinipraktikas sageli ette tuleb - võrkkesta angiopaatia, analüüsime, mida see tähendab inimeste tervisele, millised nähud ja sümptomid võivad probleemile viidata, räägime selle põhjustest, tüübist ja etappidest, diagnoosimisest ja ravist saidil alter-zdrav.ru silma patoloogia.

Võrkkesta angiopaatia - mis see on, mida see tähendab, foto

Võrkkesta angiopaatia on patoloogia, mis tekib teiste erineva iseloomuga haiguste tagajärjel ja avaldub veresoonte funktsionaalses muutuses, mis viib ravimata nägemise või pimeduse olulise halvenemiseni..

See patoloogia ei saa iseenesest tekkida, seetõttu nimetatakse seda teaduslikes meditsiiniringkondades mitte haiguseks, vaid sümptomiks.

Haiguse toimemehhanism on silma põhja tungivate veresoonte seinte järkjärguline hõrenemine. Aja jooksul on kahjustatud kude kaetud nekroosiga. Silmamembraanide kudede toitumine halveneb ja tekib hapnikunälg.

Surnud rakke või eraldatud võrkkesta piirkonda ei saa taastada tervislikus seisundis. Kuid nõuetekohase ravi ja ennetamise abil on võimalik protsess peatada, takistades selle levikut. Uuringu käigus näeb silmaarst, et anumad on kitsenenud või laienenud, keerdunud või mähitud silmustesse. See sõltub silma angiopaatia põhjustest.

Võrkkesta angiopaatia põhjused

Kaasaegne elurütm viib pidevalt kardiovaskulaarsüsteemi erinevate haiguste arenguni. Põhimõtteliselt on nad silmapõhja laevade angiopaatia eelkäijad.

  1. Tromboosi esinemine või kalduvus sellele.
  2. Madal või kõrge vere- või koljusisene rõhk.
  3. Vaskuliit (veresoonte põletik).
  4. Diabeet.
  5. Poosi kõverus.
  6. Kõrge kolesteroolitase, mis põhjustab veresoonte valendiku ummistumist aterosklerootiliste naastude abil.
  7. Pärilik südame- või veresoontehaigus.
  8. Eakad või noored loomulikud muutused. Viimases toimub angiopaatia hormonaalse tausta ümberkorraldamise ja kõigi kehasüsteemide muutuste tõttu.
  9. Silma vigastus, traumaatiline ajukahjustus või rindkere piirkonna äkiline tugev kokkusurumine.
  10. Rasvumine.
  11. Rasedusperiood.
  12. Emakakaela osteokondroos.

Eelsoodumuslikud tegurid

Lisaks mitmesuguste vigastuste ja haiguste põhjustele on veel mitmeid tegureid, mis suurendavad patoloogia tekkimise võimalust.

Nende hulka kuuluvad töö ohtlikes tööstusharudes, kiirgus, tugev keskkonnareostus, regulaarne tarbetu stress nägemisorganitele, teatud veresoontele toksilist toimet omavate ravimite pikaajaline kasutamine, suitsetamine.

See elanikkonna kategooria peaks regulaarselt läbi viima silmaarsti ennetavaid uuringuid, et varakult tuvastada angiopaatiat..

Sõltuvalt angiopaatiat põhjustavast seisundist eristatakse seitset peamist tüüpi patoloogiat..

  1. Kõrge vererõhuga patsientidel esineb hüpertensiivset angiopaatiat. Sageli areneb haigus siis, kui hüpertensiooni ei ravita. Uuringu käigus näeb arst märgatavat arterite kitsendamist ja veenide laienemist. Kui hüpertensiivsete kriiside mõjul anumad purunevad, siis räägime juba hüpertensiivsest retinopaatiast.
  2. Hüpotooniline vastavalt kroonilise madala vererõhuga. Veresooned omandavad kortsulise kuju. On veenide pulseerimine, pearinglus, heaolu sõltuvus ilmast.
  3. Diabeetiline retinopaatia on tüüpiline inimestele, kellel on diagnoositud suhkurtõbi. Vaskulaarsed muutused ilmnevad nende "mürgituse" tõttu liigse glükoosi metaboliitide toimel. See tüüp sisaldab kahte alamliiki - mikroangiopaatiline (kapillaaride kahjustus) ja makroangiopaatiline (suured anumad). Diabeetikutel on pimedaksjäämise võimalus 20 korda suurem kui neil, kellel seda endokriinset patoloogiat pole.
  4. Traumaatiline patoloogia tüüp on mitmesuguste vigastuste tagajärg.
  5. Juveniilne angiopaatia (ILZA haigus) avastatakse enne 30. eluaastat ja see tekib varasemate nakkuste tõttu. Näiteks toksoplasmoos, tuberkuloos, reuma ja teised. Silma vigastused, selgrookõverused, olemasolevad neeruhaigused, suhkurtõbi ja hüpertensioon aitavad kaasa angiopaatia arengule lapsepõlves ja noorukieas.
  6. Enneaegsetel lastel. Mõlemad silmad võivad olla kahjustatud. Patoloogia on põhjustatud sündimisel saadud traumast või sünnieelse perioodi ebasoodsatest teguritest.
  7. Angiopaatia rasedatel raseduse ajal. Esimesel trimestril on haigus äärmiselt haruldane. Põhjuseks on sageli hüpertensioon, gestoos, krooniliste haiguste ägenemine või uute omandamine. Kui sümptom avaldub kerges vormis, ei vaja see ravi ja kaob pärast edukat sünnitust 2-3 kuu jooksul iseenesest. Kui angiopaatia progresseerub kiiresti, soovitatakse rasedus isegi meditsiinilistel põhjustel katkestada, hiljem on loote ohutuks ekstraheerimiseks ja ema nägemise säilitamiseks ette nähtud keisrilõige..

Angiopaatia sümptomid

Võrkkesta angiopaatia korral otsitakse silma peamiselt hilisemates staadiumides. Kuna haiguse alguses ei tunne inimene haiguse ilminguid üldse või kirjutab need pärast tööpäeva banaalsesse väsimusse.

  1. Tugevad või nõrgad peavalud, mis esinevad sageli.
  2. Valusad silmad.
  3. Ebamugavustunne silmamunades, survetunne neile, krambid, kipitus, tuikamine.
  4. Nägemise halvenemine, mis väljendub külgmise nägemise nõrgenemises, hägustumises, teatud tsoonide kaotamises, kaugel asetsevaid esemeid on raske eristada.
  5. Ilmuvad eredad või valged laigud, ringid, sähvatused ja kärbsed.
  6. Ninaverejooks.
  7. Silmamuna ülekasvu tunne.
  8. Mõnel patsiendil on alajäsemetes hematuria ja valulikkus..

Kliinilisi ilminguid täheldatakse nii regulaarselt kui ka perioodiliselt. See sõltub haiguse tähelepanuta jätmise määrast ja individuaalsetest omadustest..

Sümptomite arengu etapid

Arengujärgus jagatakse hüpertensioonist põhjustatud patoloogiat. Silmamuna välise uurimisega ei saa kraadi kindlaks määrata. Seda saab teha silmapõhja uurides ainult optometrist..

  1. Veresooned muutuvad üksteisest käänulisteks ja märgatavateks erinevusteks - mõned kitsenevad, teised aga laienevad. Veresoone läbimõõt ei ole kogu pikkuses ühesugune.
  2. Silma silmapõhi muutub kahvatuks ja veresoonte kahjustus areneb, nende väände suureneb märkimisväärselt.
  3. Läbimõõt kitseneb nii palju, et sarnaneb vasktraadiga. Täheldatakse verehüübeid ja verejookse.
  4. Angiopaatia kõige tõsisem seisund. Silmapõhjal on nähtavad valged laigud. Nägemisnärv on paistes, võrkkesta on kaetud verevalumitega.

Angiopaatia diagnoos, ICD kood 10

Selle diagnoosi panemiseks peate:

  • Anamneesi võtmine.
  • Silmapõhja visuaalne ja instrumentaalne uurimine silmaarsti poolt mikroskoobi all. Enne tilgutamist tilgad ikooni püsivaks laiendamiseks.
  • Ultraheliuuring koos veresoonte Doppleri või dupleksuuringuga, verevoolu kiiruse mõõtmine.
  • Röntgenülesvõte kontrastaine kasutamisega veresoonte läbitavuse tuvastamiseks.
  • MRI.

ICD 10 võrkkesta angiopaatia kood - H35.

Edukamaks raviks on vaja välja selgitada kirjeldatud sümptomi peamine põhjus ja samaaegselt seda haigust ravida.

Võrkkesta angiopaatia ravi täiskasvanutel ja lastel

Angiopaatiaravi pakub igale patsiendile individuaalset lähenemist. Teraapia määramisel võetakse arvesse isikuomadusi ja see on algselt suunatud selle tüsistuse põhjustanud tegurite kõrvaldamisele. Seetõttu osaleb patsiendi ravis mitte ainult silmaarst, vaid ka teised vajalikud spetsialistid..

Narkoteraapia

  1. Vahendid, mis parandavad verevoolu, suurendavad mikrotsirkulatsiooni, tugevdavad veresoonte membraane ja vähendavad nende läbilaskvust. Actovegin, Cavinton, Parmidin, Vasonit, Pentoxifylline, Piracetam, Arbiflex, kaltsiumdobezilaat.
  2. Suure B, E, P, C sisaldusega vitamiinikompleksid.
  3. Ravimid, mis vähendavad tromboosiriski. Lospiriin, dipüridamool, tiklopidiin, atsetüülsalitsüülhape.
  4. Silmatilkade kujul olevad ravimid, mis on ette nähtud vitamiinide täiendamiseks või vere mikrotsirkulatsiooni parandamiseks ja veresoonte tugevdamiseks. Taufon, antotsüaniin forte, emoksipiin.
  5. Vigastuste sundravi, vererõhu tõus või langus, osteokondroos, diabeet, kehakaalu normaliseerimine ja muud algpõhjused.
  6. Uimastiravi kulgeb tavaliselt vähemalt paar korda aastas, kuid individuaalsete näidustuste järgi on võimalik ka sagedamini ravida.
  7. Füsioteraapia.
  8. Nõelravi.
  9. Laser.
  10. Magnetoteraapia.

Angiopaatia ravi rahvapäraste ravimitega

Alternatiivravi, traditsiooniline meditsiin tegeleb angiopaatia ravis üsna aktiivselt ja on seetõttu laialt levinud. Ravimtaimi kasutatakse infusioonide ja dekoktide kujul. Kuid enne konkreetse ravivahendi kasutamist on soovitatav konsulteerida oma arstiga, et vältida seisundi halvenemist..

Kasutatakse taimeteesid:

rukkilill.
Lindude mägismaalane.
Kasepungad.
Tilli ja köömne seeme.
Immortelle.
Palderjan.
Melissa.
Korte.
Kummel.
Sarapuu.
Yarrow.
Sõstar.
Pihlakas.
Naistepuna.

See on väga oluline ka suhkurtõve, hüpertensiooni korral - oftalmoloogilise patoloogia kõige levinumad põhjused, dieedist kinnipidamine koos süsivesikute vähenemisega, kontroll veresuhkru, lisakilod.

Võrkkesta angiopaatia laserravi

Laseri kasutamine on silmahaiguste ravis üsna laialt levinud. Laserkoagulatsioon hõlmab kahte tüüpi - panretinaalset ja fokaalset.

  1. Panretinal hõlmab võrkkestale kuni kahe tuhande eripunkti rakendamist (välja arvatud kollane ala). Seetõttu muutub võrkkest hapniku jaoks vähem vajalikuks ning haiguse poolt kahjustatud anumad ei vii selle eraldumiseni. Samal ajal suureneb makulaarse koha hapnikuvarustus ja patsiendi nägemine paraneb.
  2. Fokaali kasutatakse nägemisorganite raskemate kahjustuste korral, kui täheldatakse makulaarset turset. Meetodi olemus on kahjustatud anumate tihendamine.

Kuidas võrkkesta angiopaatiat ravida süstidega

Ravimite süstimine silma piirkonda on eelistatud meetod, mille tõttu saab angiopaatiat mõnes vormis ravida. Tänu tänapäevasele tehnikale iseloomustab seda protseduuri minimaalne trauma ja valutu..

Deksametasooni, ranibizumabi süstitakse klaaskeha paksusesse. Need kõrvaldavad tursed ja loovad soodsad tingimused uute veresoonte moodustumiseks.

Võrkkesta angiopaatia võib inimese pöördumatult jätta nägemisvõimaluseta, ravi puudumisel viib katarakt, glaukoom, kuid meditsiiniarstide õigeaegse abi otsimisega on võimalik kõrvaldada kõik ebameeldivad sümptomid ja nägemine täielikult taastada..

Mis on võrkkesta angiopaatia: põhjused, sümptomid ja ravi tunnused

Võrkkesta angiopaatia on veresoonte ja kapillaaride modifikatsioon, mille määravad veresoonte toonuse närvisüsteemi reguleerimise häired ja takistatud verevool / väljavool valendikus.

Haiguse kirjeldus

Haigus ilmneb võrkkesta anumate kahjustuste ja järgnevate patoloogiliste muutuste tagajärjel. Oftalmoskoopia, see tähendab silmapõhja uurimine, on meetod, mille abil silmaarst saab diagnoosida angiopaatiat. Seda ei peeta iseseisvaks haiguseks, vaid see annab märku ainult teatud anumat mõjutavatest protsessidest. Sellele häirele tuleb pöörata erilist tähelepanu, sest kaugelearenenud kujul võib see atroofeerida nägemisnärvi ja võtta inimeselt isegi nägemise.

Haiguse arengu põhjused ja nende klassifitseerimine

Kuna võrkkesta angiopaatia avaldub juba organismis esineva haiguse taustal, on selle klassifikatsiooni aluseks etioloogiline tegur. Eristatakse järgmisi patoloogia tüüpe.

1. Hüpotooniline ehk primaarne. Tekib patogeense teguri otsesest mõjust silmapõhja anumatele. Nii võib imikutel olla sünnitusjärgne trauma, hüpoksia, veresoonte struktuuri spetsiifilisus. Täiskasvanutel peitub põhjus vegetatiivse-veresoonkonna süsteemi talitlushäiretes ja täpsemalt veresoonte toonuse reguleerimise mehhanismis.

2. Taust või teisejärguline. Sisaldab:

  • Võrkkesta diabeetiline angiopaatia, see tähendab suhkruhaigusest, kui häiritud ainevahetus aeglustab verevoolu ja silma kudede trofism on häiritud. Samal ajal muutuvad seinad õhemaks, verejooksu oht suureneb suuresti..
  • Moreli angiopaatia (düsooriline). Esineb patsientidel, kes võitlevad Alzheimeri tõvega. Haiguse põhjus peitub veresoonte seintel paiknevates amipoidsetes ladestustes..
  • Hüpertensiivne retinopaatia (hüpertensiivne). Rõhu tõusu tagajärg on veresoonte hargnenud paigutus, mõnedes kohtades arterite ahenemine, veenide valendiku laienemine ja täpsete verejooksude diagnoosimine. Kui juhtum jäetakse tähelepanuta, mõjutatakse ka silmamuna kudesid, see muutub häguseks. Kuid kõik ülaltoodud muudatused on rõhu normaliseerimisel pöörduvad.
  • Juveniilne võrkkesta angiopaatia. Mis see on? Miks selline silmapõhja veresoonte patoloogia tekib (teine ​​nimi on Eales'i tõbi ehk vohav retiniit), pole siiani selge. Seda tüüpi angiopaatia areneb noorukieas, selle manifestatsiooni peamine vorm on verejooksude esinemine võrkkestas ja klaaskehas. Samal ajal muutuvad anumad põletikuliseks, mis võib põhjustada selliseid haigusi nagu katarakt, glaukoom ja isegi võrkkesta irdumine. See alamtüüp on ravi osas kõige raskem..
  • Segatud, samaaegselt mitme patoloogia mõju tõttu silmapõhja anumatele.

Täiendavad riskitegurid

Lisaks hõlmavad haiguse tekkimise riski põhjused ka vanadust, halbu harjumusi, tööd ohtlikes tööstusharudes, emakakaela osteokondroosi, keha mürgistust jne. rind. Tulemuseks on koljusisese rõhu kiire tõus, verejooksude ja rebendite ilmnemine ning tulevikus - olukorda raskendavate trombide moodustumine..

Angiopaatia sümptomid

Võrkkesta angiopaatial on järgmised iseloomulikud sümptomid:

  • nägemise halvenemine;
  • välgus silmade välk, "välk";
  • nägemise täielik kaotus;
  • sagedased ninaverejooksud;
  • progresseeruv lühinägelikkus;
  • võrkkesta degeneratsioon;
  • jalavalu;
  • veri uriinis ja väljaheites;
  • seedetrakti verejooksu juhtumid;
  • kollased laigud, silmamunal selgelt nähtavad, vaskulaarsed tagajärjed, punktverevalumid;
  • kui angiopaatia on hüpotooniline, võib patsient tunda silmapõhja pulsatsiooni.

Haiguse eripära rasedatel

Raseduse ajal tuvastatakse võrkkesta angiopaatia tavaliselt kolmandal trimestril ja see on hüpertensiivne. Kõrge vererõhu esinemine naisel koos gestoosiga on näidustus sünnitusest keisrilõike abil, kuna loodusliku sünnituse ajal on võrkkesta veresoonte rebenemine ja nägemise kaotus suur..

Imikute angiopaatia tunnused

Vastsündinul on võrkkesta angiopaatiat keeruline ilma erialase läbivaatuseta diagnoosida, sest laps ei saa veel oma seisundi üle kurta. Suurenenud koljusisene rõhk lapsel peaks olema lastearstide ja vanemate häiresignaal. Vanemate laste uurimise põhjus võib olla trauma, vererõhu häired, suhkurtõbi.

Angiopaatia diagnoosimine

Patsiendi diagnoosimiseks viiakse kõige sagedamini läbi silmapõhja anumate uuring ja patsiendi uuring. Uuring võib näidata järgmiste patoloogiate esinemist:

1. Võrkkesta veresoonte angiopaatia hüpotooniline tüüp. Mis see on, kaalume edasi. Seda liiki iseloomustavad:

  • kahvatud, kuid selgelt nähtavad arterid;
  • veenid pulseerivad, on täis verd;
  • tromboos;
  • võrkkesta kudede degeneratsioon ja nende tursed.

2. Hüpertensiivne tüüp:

  • ahenenud arterid;
  • täpselt verejooksud;
  • laienenud veenid, hargnenud vorm.

3. Diabeetiline tüüp:

  • kitsenenud või blokeeritud valendikuga paistes kapillaaride seinad;
  • nägemisnärvi lähedal olevad väikesed verejooksud;
  • kollased laigud silmapõhjas.

4. Juveniilne võrkkesta angiopaatia:

  • haiguse algust iseloomustavad laienenud veenid, anastomoosid, võrkkesta väikesed hägusused ja punktverevalumid;
  • hiljem moodustatakse sidemed anumate ümber ja võrkkestal uued laevad; märgatavad on verevalumid klaaskeha ja võrkkestas.

Laevade seisundi selgitamiseks võib arst välja kirjutada täiendavad diagnostilised meetodid, näiteks radiograafia (aitab hinnata anumate läbilaskvust), ultraheliuuring (uurib veresoonte seinte seisundit ja määrab verevoolu kiiruse); MRI (näitab kudede seisundit ja struktuuri).

Silma angiopaatia ravi

Võrkkesta angiopaatia ravi eesmärk on kõrvaldada põhjused, mis provotseerivad haiguse arengut. Kasutatakse järgmisi meetodeid:

  • uimastiravi;
  • füsioteraapia protseduurid;
  • eridieet, mis hõlmab C- ja B-vitamiinirikaste toiduainete kasutamist; kui patsiendil on suurenenud vere glükoosisisaldus, tuleks piirata süsivesikute sisaldust ja kõrge vererõhu korral tuleks toidus vähendada soola, vürtsikute ja rasvade toitude sisaldust;
  • traditsioonilise meditsiini meetodid.

Kuidas muidu saab lahti silma veresoonte võrkkesta angiopaatiast?

Traditsioonilised ravimeetodid

Ravi määratakse sõltuvalt patoloogia tüübist.

1. Kui haigus ilmnes arteriaalse hüpertensiooni tagajärjel, tuleks kõik vahendid suunata rõhu ja kolesterooli koguse vähendamisele veres. Sel juhul määratakse järgmine:

- ravimid, mis parandavad veresoonte seisundit;

- verevedeldajad.

2. Diabeetiline vorm nõuab veresuhkru taseme langetamist ja selleks kasutatakse järgmisi meetodeid:

- dieet, milles on vähe süsivesikuid;

- mõõdukas kehaline aktiivsus.

3. Kui angiopaatia on tingitud neurotsirkulatoorsest düstooniast, peaks ravi eesmärk olema sümpaatilise ja parasümpaatilise süsteemi korrektse toimimise taastamine. Soovitav on olla vähem stressis, järgida tervislikku ja aktiivset eluviisi, süüa õigesti, kasutada aroomiteraapiat ja psühhotreeninguid ning võtta vitamiinikomplekse ja ravimeid..

4. Juveniilse võrkkesta angiopaatia korral mõlemas silmas (mis see on, oleme kaalunud) on ravi otseselt seotud patoloogia raskusastmega. Ravirežiim sisaldab hormonaalseid ravimeid, laseri kasutamist ja fotokoagulatsiooni, mis aitavad vähendada uute anumate ja kiuliste nööride teket ning vältida võrkkesta irdumist..

Kui klaaskeha kehas leitakse ulatuslikke verejookse ja paelu, viiakse viimase täielik või osaline eemaldamine kirurgilise sekkumise abil.

Narkootikumid

Siin on võrkkesta angiopaatia raviks välja kirjutatud ravimite loetelu:

  • vereringe parandamisele kaasaaitamine: "Mildronat", "Actovegin", "Taufon", "Trental", "Solcoseryl";
  • vere viskoossuse vähendamine: "Curantil", "Persantin", "Agapurin", "Aspirin cardio";
  • veresoonte seinte tugevdamine: "Parmidin", "Calcium Dobezilate";
  • ainevahetusprotsesside parandamine kudedes: ATP, kokarboksülaas;
  • hormonaalsed ravimid (steroidid);
  • vitamiinid või vitamiinikompleksid, sh silmadele mõeldud ("Strix" mustikatega, "Vitrum Vision", "Aevit", "Blueberry Forte", "Optics").

Rasedatele ei määrata ravimeid, kuna ravimitel võivad olla sündimata lapsele kõrvaltoimed. Erandiks on raskete vormide gestoos ja suur risk emale. Alternatiivsed meetodid silmapõhja angiopaatia raviks on toodud allpool.

Rahvapärased abinõud

Angiopaatia ravimeetodeid rahvapäraste ravimitega saab kasutada koos. Kõige sagedamini kasutavad nad loorberilehtede, köömneid, pihlakavilju, valget puuvõõret, mustasõstralehti, tilli ja petersellimahla.

Võite kasutada ka spetsiaalseid taimeteesid:

  • Kummel ja naistepuna, mõlemad kokku pool supilusikatäit ja täidetud 500 ml keeva veega. Puljongi peate infundeerima 15-20 minutit, seejärel pingutage ja jooge kaks korda (üks osa - hommikul enne sööki, teine ​​- pärast õhtusööki).
  • Melissa (15 g) + tükeldatud palderjani risoom (sama palju) + ürdi ürdi (50 g). Vala kaks teelusikatäit segu klaasi veega ja pange kolmeks tunniks külma kohta. Siis peate seda 15 minutit veevannis keetma, jahutama, kurnama ja lahjendama veega, kuni saate 250 ml puljongit, juua kõike väikeste portsjonitena kogu päeva.

Tuleb meeles pidada, et kõigi rahvapäraste ravimite kasutamist tuleb kõigepealt arutada oma arstiga. Neid tuleks tarbida vähemalt kolm nädalat..

Prognoos

Õigeaegse arsti poole pöördumise korral, kui silmaprobleemid on alles alanud, võib ravi olla tõhus. Visioon taastatakse täielikult. Laste angiopaatia on hästi korrigeeritud, kuna nende nägemisorgan on alles kujunemisel. Kaasaegsed tehnikad võimaldavad mitte ainult taastada hea nägemise, vaid ka takistada selle allakäiku.

Artikkel käsitleb võrkkesta angiopaatiat. Mis see on, seda kirjeldati üksikasjalikult.

Võrkkesta angiopaatia - tüübid, põhjused, sümptomid, diagnoosimis- ja ravimeetodid

Sait pakub taustteavet ainult teavitamise eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peab toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vaja on spetsialisti konsultatsiooni!

Sissejuhatus

Võrkkesta angiopaatia ei ole iseseisev haigus, vaid sümptom erinevatest haigustest, mis on põhjustanud silma veresoonte talitlushäireid ja muutusi vaskulaarseina struktuuris. Vaskulaarsete kahjustuste ilming on nende tooni muutus, ajutised pöörduvad spasmid.

Pikka aega olnud angiopaatiad toovad kaasa pöördumatuid tagajärgi: nekrootilised muutused võrkkesta piirkonnas, mida verevarustus andis mõjutatud anumale, selle hõrenemine, rebenemine ja irdumine. Kõik need tagajärjed on ühendatud retinopaatia nime all..

Võrkkesta seisund sõltub suuresti verevarustuse kvaliteedist ja kahjustatud piirkondade ilmnemisel on nägemine halvenenud, ilma et see hiljem taastuks. Kui kahjustatakse makula piirkonnas asuvat piirkonda, on tsentraalne nägemine häiritud. Võrkkesta täieliku irdumise korral tekib pimedus.

Võrkkesta angiopaatia põhjused

Võrkkesta angiopaatia võib olla kõigi veresoonte tervist mõjutavate haiguste sümptom. Muutused silmapõhja anumates iseloomustavad kaudselt kogu organismi veresoonte kahjustuse astet. Võrkkesta angiopaatia võib ilmneda igas vanuses, kuid inimestel areneb see siiski 30 aasta pärast sagedamini.

Võrkkesta angiopaatia kõige levinumad põhjused:

  • mis tahes päritoluga hüpertensioon;
  • diabeet;
  • ateroskleroos;
  • juveniilne angiopaatia;
  • hüpotooniline angiopaatia (madala vererõhuga);
  • skolioos;
  • traumaatiline angiopaatia.

Angiopaatia võib tekkida ka lülisamba kaelaosa osteokondroosiga, süsteemse autoimmuunse vaskuliidiga (põletikulised vaskulaarsed kahjustused), verehaigustega.

Samuti on võrkkesta angiopaatia arengule soodustavaid soodustavaid tegureid:

  • suitsetamine;
  • kahjulik mõju tootmisele;
  • mitmesugused joobeseisundid;
  • kaasasündinud anomaaliad veresoonte arengus;
  • eakas vanus.

Võrkkesta angiopaatia tüübid

Võrkkesta angiopaatia sümptomid

Diabeetiline angiopaatia (retinopaatia)

Hüpertensiivne angiopaatia (retinopaatia)

Suurenenud vererõhk mõjub vaskulaarsele seinale, hävitab selle sisemise kihi (endoteeli), anuma sein muutub tihedamaks ja fibroosideks. Võrkkesta anumad ristumisel pigistavad veene, vereringe on häiritud. Trombide ja verejooksude tekkeks luuakse tingimused: vererõhk on kõrge, mõned anumad rebenevad, - angiopaatia muutub retinopaatiaks. Hüpertensiooni iseloomulikuks tunnuseks on silmapõhja keerdunud anumad.

Statistika kohaselt täheldatakse hüpertensiooni esimeses staadiumis normaalset silmapõhja 25-30% patsientidest, teises - 3,5%, kolmandas etapis on silmapõhja muutused kõigil patsientidel. Arenenud staadiumis ilmnevad sageli silmamunas verejooksud, võrkkesta läbipaistmatus, võrkkesta koe destruktiivsed muutused.

Hüpotooniline angiopaatia

Traumaatiline angiopaatia

Juveniilne angiopaatia

Diagnostika

Võrkkesta angiopaatia tuvastatakse silmapõhja silmaarsti uurimisel. Võrkkesta uuritakse laienenud õpilasega mikroskoobi all. See uuring näitab vasokonstriktsiooni või laienemist, verejooksude olemasolu, makula asendit.

Täiendavad uurimismeetodid, mida saab kasutada angiopaatia diagnoosimiseks:

  • Võrkkesta veresoonte dupleks- ja Doppleri skaneerimisega anumate ultraheli võimaldab määrata verevoolu kiirust ja veresoonte seina seisundit;
  • Röntgenuuring koos kontrastaine sisestamisega anumatesse võimaldab teil määrata anumate läbilaskvust ja verevoolu kiirust;
  • arvuti diagnostika;
  • magnetresonantstomograafia (MRI) - võimaldab teil hinnata silma pehmete kudede seisundit (struktuurilist ja funktsionaalset).

Võrkkesta angiopaatia lastel

Võttes arvesse põhihaigust (angiopaatia põhjuseid), eristatakse diabeetilisi, hüpertensiivseid, hüpotoonilisi, traumaatilisi angiopaatiaid.

Diabeetiline angiopaatia areneb lastel diabeedi kulgu hilises staadiumis ja mida hiljem, seda varem alustatakse selle ravi. Silmapõhjas on veenide paisumine ja väändumine, võrkkesta turse ja väiksemad verejooksud. Diabeedi riskiriskiga pered vajavad lapse veresuhkru hoolikat jälgimist.

Nendel lastel areneb anumate varajane ateroskleroos, mida tõendab arterite mikroaneurüsmide ilmnemine (arteri seina eend selle hõrenemise tõttu). Lastel nägemisteravus väheneb, perifeerne nägemine on häiritud.

Hüpertensiivse angiopaatia korral ilmnevad kõigepealt arterite kitsenemine ja veenide laienemine (väljavoolu rikkumise tõttu), hiljem laienevad ka arterid. Hüpotoonilise angiopaatia korral vastupidi, alguses arterid laienevad, nende hargnemine ilmneb ja suureneb..

Traumaatiline angiopaatia on ka lastel üsna tavaline, kuna lapsed saavad sageli vigastada, sealhulgas verevalumid. Traumaatilise angiopaatia korral on laps mures silmavalu pärast, silmamunal ja võrkkestal ilmnevad verejooksud, nägemisteravus väheneb.

Juveniilset angiopaatiat on kirjeldatud eespool (vt jaotist Angiopaatiate tüübid).

Arvestades, et angiopaatia on ainult mõne muu haiguse sümptom, tuleb enne ravi üle otsustamist kindlaks teha ja diagnoosida see põhihaigus. Pärast diagnoosi selgitamist määratakse kompleksne ravi, rõhuasetusega põhihaiguse ravil. Angiopaatia otseseks raviks kasutatakse vere mikrotsirkulatsiooni parandavaid ravimeid.

Võrkkesta angiopaatia vastsündinutel

Võrkkesta muutusi on võimalik tuvastada isegi haiglas. Kuid varases sünnitusjärgses perioodis pole see patoloogia. Võrkkesta muutused hilisemal perioodil, kui silmapõhja uuritakse vastavalt neuroloogi ettekirjutusele, võivad olla patoloogilised.

Patoloogia ilminguid pole lihtne iseseisvalt tuvastada. Mõnel juhul võib ilmneda üks sümptom - punane kapillaarvõrk või väikesed täpid silmamunal. Sellised sümptomid võivad ilmneda traumaatilise angiopaatiaga. Muude haiguste korral on soovitatav konsulteerida lapsega silmaarstiga.

Lastel võivad võrkkesta muutused ilmneda emotsionaalse ja füüsilise stressi tõttu, isegi nii minimaalsed kui kehaasendi muutus. Seetõttu ei näita iga vastsündinu võrkkesta muutus patoloogiat. Kui vasokonstriktsiooni ja nägemisnärvi muutuste puudumisel avastatakse silmapõhjast täisverelised veenid, tuleb lapsega konsulteerida neuroloogiga ja tõenäoliselt ei peeta neid muutusi patoloogilisteks.

Koljusisese rõhu tõusuga ilmub nägemisnärvi turse, selle ketas muutub ebaühtlaseks, arterid kitsenevad, veenid on täisverelised ja keerdunud. Selliste muutuste ilmnemisel vajavad lapsed kiiret hospitaliseerimist ja põhjalikku uurimist..

Võrkkesta angiopaatia raseduse ajal

Kuid angiopaatia võib rasedal teisel või kolmandal trimestril areneda hilise toksikoosi ja kõrge vererõhuga. Kui naisel oli enne rasestumist angiopaatia hüpertensiooni taustal, siis raseduse ajal võib see areneda ja põhjustada kõige tõsisemaid tüsistusi. Vajalik on vererõhu pidev jälgimine, silmapõhja jälgimine ja antihüpertensiivsete ravimite võtmine.

Angiopaatia progresseerumise korral, kui tekib oht naise elule, otsustatakse raseduse katkestamise küsimus. Näidustused raseduse katkestamiseks on võrkkesta irdumine, tsentraalse veeni tromboos ja progresseeruv retinopaatia. Operatiivne kohaletoimetamine toimub vastavalt näidustustele.

Võrkkesta angiopaatia ravi

Angiopaatiate ravimisel on peamine asi põhihaiguse ravis. Vererõhku normaliseerivate ravimite, hüpoglükeemiliste ainete ja dieedist kinnipidamise kasutamine aeglustab või isegi peatab võrkkesta vaskulaarsete muutuste arengut. Võrkkesta veresoonte patoloogiliste muutuste määr sõltub otseselt põhihaiguse ravi efektiivsusest.

Ravi tuleb läbi viia terviklikult mitte ainult silmaarsti, vaid ka endokrinoloogi või terapeudi järelevalve all. Lisaks ravimitele kasutatakse füsioteraapiat, kohalikku ravi, dieetravi.

Diabeedi korral on dieet sama oluline kui ravimid. Süsivesikute rikas toit on toidust välja jäetud. Loomsed rasvad tuleks asendada taimerasvadega; lisage dieeti kindlasti köögiviljad ja puuviljad, piimatooted, kala. Kehakaalu ja veresuhkrut tuleks süstemaatiliselt jälgida.

Narkootikumide ravi

  • Angiopaatia avastamisel määratakse patsientidele vereringet parandavad ravimid: Pentüliin, Vazonit, Trental, Arbiflex, Ksantinoolnikotinaat, Actovegin, Pentoxifylline, Cavinton, Piracetam, Solcoseryl. Need ravimid on vastunäidustatud raseduse ja imetamise ajal, samuti lapsepõlves. Kuid mõnel juhul määratakse neid väikestes annustes siiski sellele patsientide kategooriale..
  • Kasutatakse ka ravimeid, mis vähendavad vaskulaarseina läbilaskvust: Parmidin, Ginkgo biloba, Calcium Dobezilate.
  • Trombotsüütide adhesiooni vähendavad ravimid: tiklodipiin, atsetüülsalitsüülhape, dipüridamool.
  • Vitamiinravi: B rühma vitamiinid (B1, IN2, IN6, IN12, INviisteist), C, E, P.

Ravikuurid tuleb läbi viia 2-3 nädala jooksul 2 r. aastal. Kõiki ravimeid kasutatakse ainult arsti juhiste järgi.

Diabeedi korral tuleb rangelt järgida endokrinoloogi määratud insuliini või teiste hüpoglükeemiliste ainete annuseid. Hüpertensiooni ja ateroskleroosi korral kasutatakse lisaks vererõhku langetavatele ravimitele ravimeid, mis normaliseerivad kolesterooli taset. Stabiilne normaalne vererõhutase ja kompenseeritud suhkruhaigus lükkavad märkimisväärselt võrkkesta veresoonte muutused, mis on selles patoloogias vältimatud..

Silmatilgad

Füsioteraapia

Rahvapärased abinõud

Traditsioonilist meditsiini saab ja tuleks kasutada, kuid kõigepealt peate konsulteerima oma arstiga ja veenduma, et retsepti komponentide suhtes pole individuaalset talumatust..

Mitmed traditsioonilise meditsiini retseptid:

  • Võtke võrdsetes osades (igaüks 100 g) naistepuna, kummel, raudrohi, kasepungad, immortelle. 1 spl kogumine, valage 0,5 liitrit keeva veega, laske 20 minutit, kurnake ja viige mahuni 0,5 liitrit; Joo 1 klaas hommikul tühja kõhuga ja 1 klaas öösel (pärast infusiooni õhtust kasutamist ära joo ega söö midagi). Tarbige iga päev enne kogu kollektsiooni kasutamist.
  • Võtke 15 g palderjanijuure ja sidrunmelissilehti, 50 g ürdi ürti. 2 tl kollektsioon, valage 250 ml vett, nõudke 3 tundi jahedas kohas. Seejärel hoitakse seda 15 minutit veevannis, jahutatakse, filtreeritakse ja maht viiakse 250 ml-ni. Infusiooni juuakse kogu päeva jooksul väikeste portsjonitena. Ravikuur on 3 nädalat.
  • Võta 20 g põld-korte, 30 g linnusõlme, 50 g sarapuuõisi. 2 tl hakitud ürdid valatakse 250 ml keeva veega, nõutakse 30 minutit. ja võtke 30 minutit. enne sööki, 1 spl. 3 lk päevas, kuu aja jooksul.
  • Võtke 1 tl. valge puuvõõrik (jahvatatud pulbriks) valatakse termosesse 250 ml keeva vett, nõutakse üleöö ja juuakse 2 supilusikatäit. 2 lk päevas, 3-4 kuud.

Kasulik on võtta ka tilliseemneid, köömneseemneid ja rukkilille ürte, musta pihlaka ja mustsõstralehtede puuvilju..

Võrkkesta angiopaatia

Üldine informatsioon

Angiopaatia on makro / mikrotsirkulatsiooni veresoonte patoloogiline protsess, mis on mitmesuguste haiguste ilming, millega kaasnevad veresoonte kahjustused ja halvenenud toon ning närvilise regulatsiooni häired. Võrkkesta angiopaatia on silmapõhja mikrotsirkulatoorsete anumate muutus, mis avaldub võrkkesta kudede vereringe kahjustuses, mis areneb esmase patoloogilise protsessi mõjul. Selle tagajärjel tekivad nende kitsenemine, keerdumine või paisumine, verevalumid klaaskeha / subretinaalses ruumis, mikroaneurüsmide moodustumine, aterosklerootiliste naastude moodustumine, võrkkesta arteri tromboos, mis viib verevoolu kiiruse muutumiseni ja häirib närvisüsteemi regulatsiooni.

Seega on angiopaatia sekundaarne seisund, mida võivad põhjustada nii oftalmoloogilised kui ka üldised tegurid. Ravimata viib see võrkkesta pöördumatute muutusteni selle ebapiisava verevarustuse tõttu, mis võib põhjustada silmakudede hüpoksiat ja võrkkesta düstroofseid muutusi, nägemisnärvi atroofiat, nägemise kvaliteedi langust või selle täielikku / osalist kadu. See esineb peamiselt täiskasvanutel, kuid võib esineda ka lastel vastusena kroonilise rinosinusiidi või hingamisteede infektsiooni ägenemisele, mis on tingitud orbiidi (tavaline innervatsioon, lümfi- / vereringesüsteem) ja ninakõrvalkoobaste tihedast anatoomilisest seosest. Samuti on võimalik lapse veresoonte kaasasündinud väändumine. Kuna võrkkesta angiopaatia ei ole iseseisev nosoloogiline vorm, puudub võrkkesta angiopaatia jaoks eraldi kood vastavalt μb-10.

Patogenees

Angiopaatia patogeneesi määrab konkreetne etioloogiline tegur.

  • Hüpertensiivne angiopaatia - stabiilselt kõrgenenud vererõhk mõjutab negatiivselt nii võrkkesta võrkkesta veresoonte üldist hemodünaamikat kui ka endoteeli. Kõrge rõhk anumatele viib nende võrkkesta arterioolide patoloogilise kitsenemiseni (hüpertoonilisuseni) ja võrkkesta veenide laienemiseni, võrkkesta veresoonte ebaühtlase kaliibriga ja väändumisega, sisemise kihi hävimiseni (tihendamine ja purunemised), põhjustades lokaalset vaskulaarset düsfunktsiooni ja järk-järgult arenevaid võrkkesta venoosse (arteriaalse / ) ja verehüüvete moodustumine.
  • Hüpotooniline angiopaatia - veresoonte toon väheneb, mis kutsub esile nende hargnemise ja verehüüvete tekke, muudab mikroveresoonte seinad läbilaskvaks ja mõjutab negatiivselt verevoolu kiirust.
  • Diabeetiline võrkkesta angiopaatia - krooniline hüperglükeemia, reniini-angiotensiini aldosterooni süsteemi aktiveerimine, glükosaminoglükaanide sünteesi vähenemine on diabeetilise angiopaatia peamised patogeneetilised seosed. Mikrovaskulaarse anuma morfoloogiliste / hemodünaamiliste muutuste areng on tingitud endoteliotsüütide düstroofsetest muutustest ja hilisemast vereplasma valkude mikroveresoonte seina läbilaskvuse rikkumisest, peritsüütide aktiveerimisest, elastsuse kadumisest, verejooksudest ja ebapädevate veresoonte neoplasmast..
  • Traumaatiline angiopaatia - selle arengu keskmes on silmamunade, kolju, lülisamba kaelaosa vigastustest põhjustatud intrakraniaalse rõhu tugev tõus, pikaajaline rindkere kokkusurumine, mis kutsub esile võrkkesta mikroveresoonte seinte purunemisi ja verevalumeid..

Klassifikatsioon

Võrkkesta angiopaatia klassifitseerimise peamine tegur on erinevad haigused, mis on selle esinemise põhjused, mille kohaselt nad eristavad:

  • Diabeetiline angiopaatia - esineb suhkurtõvega.
  • Hüpertensiivne (hüpertensiivne tüüp) - pikaajalise ja püsiva hüpertensiooni tõttu. Mõlema silma võrkkesta hüpertensiivne angiopaatia on sagedasem.
  • Hüpotooniline (hüpotooniline tüüp) - põhjustatud hüpotensioonist.
  • Traumaatiline - esineb kranotserebraalse trauma, lülisamba kaelaosa kahjustuse, rindkere pikaajalise kokkusurumisega.
  • Alaealine (noor).
  • Segatüüpi angiopaatia - tekib siis, kui mitu angiopaatia vormi on kihiline.

Võrkkesta angiopaatia põhjused

Võrkkesta vaskulaarse angiopaatia peamine etioloogiline tegur on erinevad haigused:

  • Hüpertooniline haigus.
  • Ateroskleroos.
  • Diabeet.
  • Neerude düsfunktsioon.
  • Reuma.
  • Hematoloogilised defektid.
  • Kilpnäärme häired.
  • Vaskulaarsed sündroomid (Burger, Raynaud, periflebiit, periarteriit).

Angiopaatia arengule kaasa aitavate füsioloogiliste seisundite hulka kuuluvad: rasedus (varajane / hiline toksikoos) ja vanadus.

Angiopaatia eranditult "okulaarsed" põhjused on võrkkesta vereringe erinevad ägedad häired (emboolia, tromboos), võrkkesta keskarteri pikenenud hüpotoonilised seisundid. Võrkkesta angiopaatia võib areneda alkohoolsete jookide sagedase kuritarvitamise, suitsetamise, keha radioaktiivse kokkupuute, ohtlikes tööstustes töötamise korral.

Sümptomid

Reeglina ei ole võrkkesta angiopaatia arengu algfaasis praktiliselt mingeid sümptomeid ja patsiendid pöörduvad arsti poole ainult nägemisprobleemide ilmnemisel. Võrkkesta angiopaatia peamised sümptomid:

  • ähmane (udune) nägemine;
  • nägemisteravuse vähenemine ja nägemisväljade kitsenemine;
  • halvenenud värvitundlikkus / vähenenud pimedas kohanemine;
  • ujuvate "kärbeste" välimus silmades;
  • valu, pulseerimine ja rõhk silmas;
  • mustade pimeala välimus;
  • silma veresoonte sagedane lõhkemine.

Analüüsid ja diagnostika

Angiopaatia diagnoos põhineb oftalmoskoopia andmetel. Vajadusel viiakse läbi täiendavad diagnostilised meetodid (MRI, CT, võrkkesta veresoonte Doppleri ultraheli, radiograafia kontrastaine abil).

Võrkkesta angiopaatia ravi

Kui kaaluda angiopaatia ravi tervikuna, siis peaks see olema suunatud veresoonte mikrotsirkulatsiooni parandamisele ja ainestruktuuri parandamisele silma struktuurides..

Võrkkesta verevarustust mõjutavaid ravimeid kasutatakse järgmiselt:

  • Vasodilataator.
  • Trombotsüütide antikoagulandid ja antikoagulandid (Magnikor, Trombonet, Aspirin cardio, Dipyridamole, Ticlopidine).
  • Need, mis parandavad ainevahetust silma kudedes, on antioksüdandid, vitamiinid, antihüpoksandid, aminohapete preparaadid. Ravimite hulka kuuluvad kokarboksülaas, ATP, riboksiin (ATP eelkäija), antotsüaniin Forte, luteiinikompleks, Neuroubin, Mildronat, Perfect Vision, Milgamma, Nutrof Total, Perfect Eyes, Ocuwaite Complit, Super Vision, vitamiinid B, C, E, A nikotiinhape. Silmade komplekssed vitamiinid sisaldavad karotenoidide luteiini ja zeaksantiini rühma antioksüdante, resveratrooli, vitamiine, mikroelemente ja asendamatuid rasvhappeid. Tiotriazoliin parandab lisaks antioksüdantsele toimele ka verevoolu.
  • Mikrotsirkulatsiooni parandamine (Actovegin, Solcoseryl, Cavinton).
  • Vaskulaarseina läbilaskvuse vähendamine (Doxy-Hem, Ginkgo biloba, Parmidin, Prodectin, Dicinon, Doxium).
  • Vajadusel venotooniline (Phlebodia, Normoven, Venolek, Vasoket).

Vasodilataatoritest võib eristada ksantinoolnikotinaati ja pentoksifülliini (ravimid Trental, Agapurin, Pentoxifylline-Teva, Pentilin, Arbiflex, Pentokifyllin-Acri, Vazonit). Pentoksifülliini võib nimetada kompleksse toimega ravimiks, mis ühendab vasodilataatori, angioprotektori ja trombotsüütidevastase aine toimet. Neid ravimeid kasutatakse laialdaselt erineva päritoluga angiopaatiate korral. Nad hakkavad esimese kahe kuni kolme nädala jooksul võtma pentoksifülliini annusega 100-200 mg kolm korda päevas ja seejärel kuu aja jooksul üle kahekordsele 100 mg annusele.

Ainevahetust parandavatest lokaalselt toimivatest ravimitest (silmatilkad) määratakse Taufon, Emoxy-optic (toimeaine emoksipiin, millel on koos antioksüdandi toimega angioprotektiivne ja antikoagulantne toime)..

Silmapõhjal võib tuvastada veresoonte spasmi ja isheemilisi protsesse, venoosseid ummikuid või aterosklerootilisi muutusi. Sõltuvalt sellest kohandatakse ravi. Võrkkesta veresoonte isheemiliste protsesside ülekaaluga määratakse Sermion (sellel on veresooni laiendav toime peamiselt aju laevadele), emoksü-optilised tilgad. Hooldus hõlmab ka vitamiinide ja mineraalide kompleksi igakuiselt. Venoosse väljavoolu ja venoosse staasi halvenemise korral on ette nähtud venotoonilised ravimid (Phlebodia, Venolek, Vasoket). Lisaks venotoonilisele toimele on neil ka angioprotektiivne toime ja nad parandavad lümfidrenaaži. On väga oluline ravida põhihaigust, mille vastu tekkis angiopaatia..

Diabeetilise angio- ja retinopaatia ravi hõlmab:

  • Esiteks on oluline pidevalt jälgida veresuhkru taset - patsiendid peaksid võtma arsti soovitatud hüpoglükeemilist ravimit ja järgima madala süsivesikusisaldusega dieeti. Patsientidele näidatakse mõõdukat füüsilist aktiivsust, mis aitab kaasa lihaste ratsionaalsemale glükoositarbimisele..
  • Diabeetilise võrkkesta angiopaatia kontrollimise põhiaspektid on vererõhu ja lipiidide (statiinid ja fibraadid) kontrollimine.
  • Hüpotensiivse eesmärgiga suhkurtõve korral on kõige parem kasutada angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorite rühma ravimeid (Enalapril, Lisinopril, Perindopril Teva, Prineva, Ramipril), mis võimaldavad mitte ainult survet reguleerida, vaid ka aeglustada neerupuudulikkuse teket ja progresseerumist - samuti suhkurtõve olulist tüsistust koos angiopaatiad. Need ravimid takistavad suhkurdibetiga proteinuuria ilmnemist ja kui see ilmub, takistavad nad kroonilise neerupuudulikkuse arengut..
  • Antioksüdantide kasutamine - tokoferooli suured annused (1200 mg päevas), vitamiinid C, probukool, α-lipohape (Alfa Lipon, Berlition, Espalipon), emoksipiin, meksidool, luteiin-zeaksantiinikompleks ja polüküllastumata rasvhappeid sisaldav toidulisand Eikonol... Alfa-lipoehappe preparaadid on olulised suhkurtõve korral, kuna neil on keeruline toime - anti-sklerootiline, antioksüdant ja reguleerivad veresuhkrut. Soovitatav on ka Ocuwaite-Reti-Nat forte, mis sisaldab kalaõli, E-vitamiini.
  • Diabeedi korral suureneb veresoonte haprus ja silmapõhja sagedane komplikatsioon on verejooksude ilmnemine. Doxiumi (kaltsiumdobesülaadi) pikaajalisel kasutamisel 4-8 kuud verejooksud taanduvad ja uusi ei ilmne.

Kõigil patsientidel, hoolimata diabeedi kompenseerimise astmest, soovitatakse selliseid ravikuure läbi viia kaks korda aastas..

Võrkkesta veresoonte hüpertensiivse angiopaatia ravi põhineb hüpertensiooni ravil. Kasutatakse erinevaid ravimite rühmi, mida kardioloog võib soovitada. Oluline on jälgida lipiidide taset veres. Statiinirühma ravimitest on Rosuvastatin Teva raske neerukahjustuse korral vastunäidustatud ja neerufunktsiooni mõõduka languse korral ei tohiks Rosuvastatin Teva annus ületada 40 mg. Atorvastatiinil selliseid piiranguid ei ole, seetõttu on selle kasutamine neerupatoloogiaga patsientidel ohutu. See on eriti oluline suhkurtõvega patsientide jaoks, kellel on põhihaiguse tõttu sageli neerukahjustus..

Reumaatiliste võrkkesta kahjustuste korral pööratakse tähelepanu põhihaiguse ravile. Silma väljendunud muutuste korral tehakse lisaks reumatoloogi määratud ravile glükokortikoidide para- või retrobulbaarsete süstide kuur. Eksudaatide ja verejooksude resorptsiooniks on ette nähtud koeteraapia (aaloeekstrakt, Biosed, FIBS, Torfot, Bumisol, klaaskeha), Lidaasi või kümotrüpsiini süstid, lidaasi elektroforees.

Traumaatiline angiopaatia areneb pärast raskeid üldisi vigastusi, millega kaasneb šokk: kokkusurumine, paljunemine, jäsemete ja kolju aluse murrud, ajukahjustus. Šoki õigeaegne leevendamine ja ravi vähendab raskete angiopaatiate riski.

Teine traumaatilise angiopaatia mehhanism on seotud rinna-, kaela- ja peakoe kokkusurumisega, millega kaasneb koljusisese rõhu tõus ja võrkkesta veresoonte toonuse tõsised muutused. Ravi viiakse läbi intrakraniaalse rõhu vähendamiseks ja vereringe parandamiseks aju ja võrkkesta anumates.