Põhiline > Arütmia

Südame angiograafia

Angiograafia - veresoonte röntgenuuring kontrastaine abil. Uuringute abil saate tuvastada mitmeid ohtlikke haigusi nende algstaadiumis. Seda diagnostilist meetodit kasutatakse lümfisüsteemi, kapillaaride, arterite ja veenide anumate seisundi sügavaks uurimiseks. Kuidas ja miks südame angiograafiat tehakse??

Uurimisfunktsioonid

Veenid, arterid ja veresooned neelavad röntgenikiirte, mistõttu on võimatu hinnata nende seisundit standardsete piltide abil. Selliste uuringute jaoks loodi angiograafia: anumate üksikasjalik uurimine on võimalik ainult tänu spetsiaalsele röntgenkontrastainele.

Angiograafiline uuring spetsiaalselt varustatud steriilses ruumis, mis sisaldab:

  • aparatuur veresoonte uurimiseks;
  • aparaadid videosalvestuseks ja mitmeotstarbeliseks pildistamiseks röntgeni tingimustes;
  • kiire fluorograafiakaamera.

Seda meetodit kasutatakse laialdaselt mitmesuguste veresoonte, neerude või südamega seotud patoloogiate tuvastamiseks. Südame anumate angiograafia aitab tuvastada:

  • stenoos;
  • aneurüsm;
  • tsüstid;
  • healoomulised või pahaloomulised kasvajad.

Kõige sagedamini on südame veresoonte angiograafia rutiinne uuring. Kuid kui patsient viibib haiglas ja äkki ilmnevad intensiivselt suurenenud stenokardia tunnused, tehakse angiograafia hädaolukorras.

Näidustused ja vastunäidustused

Angiograafia on ette nähtud:

  • progresseeruv stenokardia;
  • südame rütmihäired;
  • müokardiinfarkti ajalugu.

Samuti on uuring soovitatav inimestele, kes põevad pikka aega stenokardiat, ja arsti valitud ravimid ei anna soovitud efekti..

Hoolimata asjaolust, et sellist uuringut iseloomustab madal trauma ja see on praktiliselt ohutu, on mitmeid vastunäidustusi. Need sisaldavad:

  • neeru- või maksapuudulikkus;
  • dekompenseeritud südamepuudulikkus;
  • Rasedus;
  • vaimuhaigus;
  • laktatsiooniperiood;
  • allergilised reaktsioonid kontrastaine komponentidele;
  • vere hüübimist mõjutavad haigused.

Mõnel juhul lükatakse uuring edasi kuni põletikuliste protsesside peatumiseni. Viirushaigused, kõrge palavik - suhtelised ajutised vastunäidustused.

Uuringute eelised ja puudused

Südameangiograafia peamine eelis on selle kõrge infosisu ja võime anumaid üksikasjalikult uurida, tuvastades usaldusväärselt võimaliku kitsendamise kohad. See võimaldab tuvastada mitmeid kardiovaskulaarseid patoloogiaid nende arengu varases staadiumis, mis lihtsustab oluliselt raviprotsessi..

Lisaks on protseduuri ajal võimalik läbi viia mitmeid muid meditsiinilisi protseduure. Vajadusel on lubatud ka erinevate kasvajate superselektiivne uurimine: väikese kateetri saab neoplasmale väga lähedale viia.

On ka puudusi. Ebamugavusi põhjustab protseduuri traumaatiline olemus, mille tõttu see viiakse läbi ainult haiglas, ja rehabilitatsiooniperiood võtab mitu päeva. On teatud risk veresoonte seinte kahjustamiseks ja kui kontrast satub naha alla, võib tekkida hematoom või alata abstsessi.

Angiograafia ettevalmistamine

Angiograafia on invasiivne uuring, seetõttu jälgitakse patsiendi seisundit enne ja pärast protseduuri. Mõnikord soovitatakse haiglaravi, uuring viiakse läbi haigla tingimustes. Esmalt peab patsient läbima hulga teste:

  • üldine vereanalüüs;
  • uriini üldanalüüs;
  • vere biokeemia;
  • fluorograafia;
  • Südame ultraheli;
  • koagulogramm;
  • veregrupi määramine;
  • Rh teguri määramine.

Kui patsient võtab ravimeid, mis mõjutavad vere hüübimist, tühistatakse ravimid paar päeva enne uuringut. Samuti ei tohi 12-15 päeva jooksul enne uuringut alkoholi tarvitada..

Paar päeva enne uuringut on soovitatav testida kontrastaine talumatust, mille jaoks kasutatakse vees lahustuvaid joodiühendeid. Proovina süstitakse veeni umbes 0,1 ml kontrastainet. Allergia tunnuste ilmnemisel tuleb protseduur tühistada. Teise võimalusena võib kasutada magnetresonantsangiograafiat, mis ei kasuta kontrasti.

Krooniliste haiguste esinemisel täheldatakse teatud ettevalmistavaid nüansse. Niisiis, südamevalu või isheemilise haiguse korral on ette nähtud nitroglütseriin, Sustak või Erinit. Südame rütmihäirete korral kasutatakse glükosiide (Obzidan, Strofantin) või kaaliumipreparaate (Kaaliumkloriid, Panangin). Hüpertensiooni korral võetakse vererõhu normaliseerimiseks Raunantin, Gemiton või Dibazol.

Angiograafia eelõhtul peaks patsient võtma rahusteid. Allergilise reaktsiooni vältimiseks võib kasutada antihistamiine. Mõnel juhul soovitatakse soolte täiendavalt puhastada: pärast uuringut peate olema pikka aega lamavas asendis.

Kuidas uurimistööd tehakse

Uuringu ajal kasutatakse mõnikord kohalikku tuimestust. Tehnikaks on kontrastaine sisestamine veresoonte voodisse.

Süstekoha nahk puhastatakse juustest ja töödeldakse antiseptikumide ja anesteetikumidega. Spetsialist teeb väikese sisselõike ja otsib soovitud arteri, mis torgatakse läbi spetsiaalse õõnesnõelaga. Selle kaudu sisestatakse kateetri metallist juhik. Ainult tema jääb veeni, nõel ja juhend eemaldatakse. Anuma pealiskaudse paigutusega on võimalik süstida kontrastainet süstla abil, ilma kateeterdamiseta.

Anumatesse sattudes levib kontrastaine koos verega, liikudes suurtelt arteritelt väikestele ja sisenedes seejärel kapillaaridesse, väikestesse veenulitesse ja suurtesse veenidesse. Selle protsessi käigus tehakse pilte. Vaskulaarse valendiku hindamine võimaldab kontrastaine levimise kiirust.

Pärast uuringu lõppu kateeter eemaldatakse. Torkeala kinnitatakse tiheda steriilse sidemega. Kontrast jätab keha neerude abil ise - see eritub uriiniga.

Võimalikud tüsistused

Päeval peab patsient haiglaravil voodirežiimi. Raviarst uurib sisselõiget ja mõõdab kehatemperatuuri. Kui seisund on rahuldav, eemaldatakse side teisel päeval, patsient võib kliinikust lahkuda.

Kõrvaltoimete "juht" on allergilised reaktsioonid kontrastaine, anesteetikumi või antiseptilise aine suhtes. Harvadel juhtudel ilmub anuma punktsioonikohale verejooks, võib-olla verejooks.

Raskete kaasuvate haiguste korral on võimalikud tõsisemad tagajärjed - ägeda neeru- või maksapuudulikkuse areng, müokardiinfarkt. Tänu haiglas vaatlemisele saab patsient õigeaegselt vajalikku abi.

Kuidas toimub pärgarteri angiograafia ja stentimine: näidustused ja vastunäidustused

Koronaarangiograafia on usaldusväärne viis südame ja veresoonte diagnoosimiseks, see võimaldab teil üksikasjalikult uurida anatoomilisi tunnuseid ja arterite muutuste esinemist. See aitab õigeaegse diagnoosimisega kaasa tõsiste komplikatsioonide efektiivsele ravile ja ennetamisele.

Mis on koronaarangiograafia ja kuidas seda nimetatakse?

MSCT - koronaarangiograafia (CT koronaarangiograafia, arvutipõhine koronaarangiograafia)

Koronaarangiograafia näidustused

Südame isheemiatõve kahtlus kliiniliste sümptomite puudumisel

Ebatüüpiline valu rinnus

Ebastabiilne stenokardia ja kahtlustatav äge müokardiinfarkt

Korduv stenokardia pärast pärgarteri šunteerimist või stentimist

Kahtlustatav äge müokardiinfarkt

Tingimused, mille korral on soovitatav koronaarangiograafia

Ettevalmistus ja protseduur

Video "Ajuveresoonte koronaarangograafia"

Kommentaarid ja arvustused

Mis on koronaarangiograafia ja kuidas seda nimetatakse?

Koronaarangiograafia on südameveresoonte röntgenülesvõte, kuhu on eelnevalt süstitud kontrastaine. Tänu sellele on arterite valendik ja siseseinad selgelt nähtavad. See võimaldab teil õigeaegselt diagnoosida verehüübeid, koepisaraid ja nii edasi. Urografiini kasutatakse kontrasti loomiseks.

Protseduur sai selle nime, kuna koronaar tähendab veresooni müokardisse viivaid anumaid ja graafika on kõigi röntgeniuuringute üldistatud tähendus..

Leiate ka sellised nimetused:

  • pärgarteri angiograafia;
  • korangianograafia;
  • angiogramm.

Koronaarangiograafia tüübid

Angiograafia on jagatud mitut tüüpi, sõltuvalt uuritavate anumate mahust. Ka tänapäeva meditsiinis kasutatakse röntgenikiirguse asemel üha enam kompuutertomograafi. Selle tulemusena eristatakse koronaarangiograafiat sõltuvalt uurimisaparaadist.

Üldine koronaarangiograafia

See on klassikaline radiopaakne diagnostiline meetod, mis uurib kõiki südame veresooni. Kontrast süstitakse kõikidesse arteritesse, tehakse hetktõmmis ja pilti kuvatakse kas filmil või kettal. Võimaldab teil hinnata kompleksi kõigi laevade seisundit ja funktsionaalsust.

Selektiivne koronaarangiograafia

Peamine erinevus üldisest koronaarangiograafiast on ainult teatud anumate uurimine. Kateeter on paigutatud nii, et see annab soovitud arterile kiiresti kontrasti. Seejärel tehakse filmi või laiekraaniga filmi kiirusega 2–6 sekundis, kuna just nendel saadakse parima kvaliteediga pildid.

Valikulisel uurimisel kasutatakse väikest kontrasti ja protseduur ise viiakse läbi kiiresti. See võimaldab teil uuringut teha mitu korda erinevates projektsioonides. Meetodi peamisteks puudusteks on kodade virvendusarütmia oht, samuti vajadus vahetada kateetreid, millest piisab vaid 6 ravimi süstimiseks..

MSCT - koronaarangiograafia (CT koronaarangiograafia, arvutipõhine koronaarangiograafia)

Seda protseduuri nimetatakse mitmekihiliseks kompuutertomograafiaks. Selle käigus uuritakse kõiki südamel olevaid anumaid ja ventiile 32-viilulise tomograafi abil. Arterid on täidetud ka kontrastaine abil. Ja siis pannakse patsient tomograafi alla ja saadakse kolmemõõtmeline pilt.

MSCT eelised võrreldes traditsioonilise koronaarangiograafiaga:

  • kiire ja minimaalselt invasiivne protseduur, mis ei nõua patsiendi haiglasse lubamist;
  • väike komplikatsioonide oht pärast manipuleerimist;
  • võimaldab teil määrata aterosklerootiliste naastude tüübi, šuntide ja stentide oleku;
  • tänu kolmemõõtmelisele pildile on võimalik südame seisundit hinnata igast küljest.

Virtuaalne koronaarangiograafia

See protseduur on kõige lihtsam ja ohutum igat tüüpi angiograafias. Ulnarveeni süstitakse kontrastsust ja tehakse rida CT-uuringuid. Kogu protseduur võtab paar minutit ja ei nõua anesteesia kehtestamist ega patsiendi hospitaliseerimist.

Virtuaalne koronaarangiograafia võimaldab uurida stentide läbitavuse taset pärast manööverdamist ilma müokardiinfarkti tekkimise ohuta. Kuid samal ajal ei saa see asendada traditsioonilist tüüpi angiograafiat, kuna visualiseeritakse ainult anumate ja šuntide proksimaalseid osi.

Koronaarangiograafia näidustused

Angiograafia on ette nähtud peamiselt südame isheemiatõve tekkeks. Protseduuri abil määrab arst iga konkreetse juhtumi jaoks optimaalse ravi tüübi. Arstid soovitavad enne avatud südameoperatsiooni kohustuslikke uuringuid 35-aastastel ja vanematel patsientidel.

Angiograafia on ette nähtud järgmiste kriteeriumide tuvastamiseks:

  • arterite anomaaliad, nende seisund ja müokardi verevarustuse tase;
  • ateroskleroosi kahjustuse aste;
  • müokardi sild ja vasospasmi aste.

Südame isheemiatõve kahtlus kliiniliste sümptomite puudumisel

Näidustused angiograafia jaoks:

  • ravimite võtmise tagajärjel 3 ja 4 klassi stenokardia;
  • stenokardia, mille korral määrati stressitestide abil kõrge müokardiinfarkti oht;
  • kiire südame löögisageduse korduvad rünnakud;
  • ootamatu südame seiskumise tõttu elustamine varem;
  • emotsionaalselt intensiivse tööga inimeste stressitestide negatiivsed tulemused;
  • diagnoositud isheemiatõbi kaasuvate probleemide korral kehas, mis ei võimalda muid uuringuid läbi viia;
  • stabiilse ilminguga 3-4 klassi stenokardia, mis narkootikumide võtmisel väheneb 1-2 tasemeni.

Ebatüüpiline valu rinnus

Näidustused angiograafia jaoks valulike aistingute jaoks rinnaku taga:

  • isheemiatõve tunnused, mis põhinevad spetsiaalsete testide tulemustel;
  • mitu hospitaliseerimist tugeva valu rinnus tõttu;
  • laborikatsete ja funktsionaalsete testide vastuolulised tulemused.

Ebastabiilne stenokardia ja kahtlustatav äge müokardiinfarkt

Menetluse näidustused on järgmised:

  • ebastabiilne stenokardia, mille korral ravimid ei aita või ravi tulemus on lühiajaline;
  • Prinzmetali sümptomid;
  • vahelduv stenokardia, mis avastati haiglas raviperioodil;
  • ebastabiilne stenokardia koos stressitestide tõsiste riskidega;
  • vererõhu langus koos kopsude ülekoormusega.

Korduv stenokardia pärast pärgarteri šunteerimist või stentimist

Näidustused protseduurile pärast operatsiooni (šunt, stendid):

  • trombi sümptomid südame arterites;
  • stenokardia, mis tekkis 7–9 kuu jooksul pärast stentimist või angioplastikat;
  • rindkerevalu ühe aasta jooksul pärast pärgarteri šunteerimist;
  • südameataki tekkimise riski kriteeriumide olemasolu, mis põhinevad stressitestidel ja laboratoorsetel testidel pärast operatsiooni (olenemata perioodist pärast selle rakendamist);
  • pärgarterite korduva stenoosi sümptomid 30 päeva jooksul pärast angioplastikat;
  • funktsionaalsete testide läbiviimise halvenemine haiguse arengu tunnuste puudumisel;
  • stenokardia üks aasta või kauem pärast südameoperatsiooni madala infarktiohuga.

Kahtlustatav äge müokardiinfarkt

Angiograafia näidustused ägeda südameataki ohu korral:

  • haiguse ägedast faasist on möödas vähem kui 12 tundi;
  • šoki sümptomid esimese 1,5 päeva jooksul pärast haiguse arengut;
  • madal vererõhk, mille korral ravimid ei aita seisundit parandada;
  • trombolüütilise ravi ebaefektiivsus.

Tingimused, mille korral on soovitatav koronaarangiograafia

Tegurid, mille kohta on soovitav uuring läbi viia:

  • äkiline valu rinnus ja õhupuudus müokardiinfarkti ravimisel;
  • enne südameoperatsiooni;
  • enne teiste elundite operatsiooni patsiendil, kellel on varem olnud südameatakk;
  • südamepuudulikkus;
  • pahaloomulise arütmia (ilma ravikuuri paranemiseta);
  • infarkti arengu määratlemata patogenees;
  • enne elundi siirdamist (maks, kopsud, süda, neerud);
  • nakkusliku endokardiidi diagnoosimine;
  • stenokardia, mis ei allu ravile;
  • ootamatu südameseiskus koos seletamatu patogeneesiga;
  • krooniline südamepuudulikkus kombinatsioonis stenokardiaga või vasaku vatsakese kontraktsiooni patoloogiaga;
  • häired aordis koos probleemidega, mis on seotud pärgarterite seisundiga;
  • värske rinnaku vigastus;
  • Kawasaki tõbi;
  • kardiomüopaatia.

Ettevalmistus ja protseduur

Enne koronaarangiograafiat peab patsient täpsema tulemuse saamiseks läbi viima mitmeid ettevalmistavaid protseduure..

Need sisaldavad:

  • uriini ja vere laboratoorsed uuringud, südame ultraheli diagnostika, elektrokardiograafia;
  • keeldumine söögist angiograafia eel ja õhtul;
  • karvade eemaldamine kubeme piirkonnas (kontrastse süstimise korral reiearteri);
  • stressi ja kehalise aktiivsuse puudumine paar päeva enne uuringut;
  • verevedeldajate keelustamine 7 päeva enne angiograafiat;
  • joomine umbes kolm liitrit vett päevas viimastel päevadel enne protseduuri;
  • põie tühjendamine;
  • ehete ja kontaktläätsede eemaldamine;
  • teavitamine ravimite kasutamisest ja krooniliste vaevuste olemasolust.

Protseduuri protsess (kestus on 20 kuni 60 minutit):

  1. Patsient allkirjastab koronaarangiograafia nõusoleku.
  2. See asetatakse diivanile ja kinnitatakse kateetri nihutamise vältimiseks..
  3. Süstitud lokaalanesteesia ja kontrastaine.
  4. Pulsisageduse ja rõhu jälgimiseks ühendage pulsikell.
  5. Pildistage (2–10 minutit, olenevalt protseduuri tüübist) erinevates projektsioonides koos andmete salvestamisega.
  6. Haava nakatumise vältimiseks asetage kontrastsele süstekohale sideme.

Video näitab, kuidas koronaarangiograafiat tehakse. Filminud Moe Serdtse.

Tulemuste dekodeerimine

Protseduur hõlmab pärgarterite asukoha, seina paksuse ja valendiku kitsenemise uurimist. Nende andmete põhjal diagnoositakse erinevaid südame ja veresoonte patoloogiaid, otsustatakse ravi tüübi üle.

Angiograafia dekodeerimise võimalused:

  1. Oklusioon - seda iseloomustab arterite täielik blokeerimine. Suur südameataki oht.
  2. Stenoos - arterites on valendiku kitsenemine nähtav, mis viib vereringe rikkumiseni. See patoloogia viib koronaararterite haiguseni..
  3. Anomaaliad veresoonte asukohas on sageli kaasasündinud väärarendid. Röntgenpildil arterite lokaliseeritud kitsenemine näitab ummistust, mis on ateroskleroosi sümptom.
  4. Arteri kitsendamine 3 mm kaugusel selle algusest on tromboosi, arteriidi või ateroskleroosi märk.
  5. Kaltsiumi ladestumine seintele - näitab suhkruhaigust, endokardiiti või hüperkaltseemiat.

Lisaks koronaarangiograafia tulemustele võtab arst patsiendi lõpliku diagnoosi saamiseks arvesse ka muid labori- ja funktsionaalseid uuringuid..

Võimalikud tüsistused

Koronorograafia on invasiivne protseduur ja seetõttu on komplikatsioonide või surma oht väga väike (umbes 1%). Kuid võimalike riskide vältimiseks on soovitatav kontrollida neerusid ja reaktsiooni joodile (peamine kontrastaine) ning järgida rangelt ka arsti juhiseid. Kõigi meetmete võtmisel on probleemide oht praktiliselt välistatud.

Uuringu käigus on järgmised võimalikud tüsistused:

  • vatsakeste virvendus;
  • radiaalarteri blokeerimine;
  • insult;
  • ulatuslik müokardiinfarkt;
  • neerupuudulikkus;
  • nakkuslik infektsioon ja selle tagajärjel põletik;
  • anafülaktiline šokk.

Vastunäidustused

Koronaarangiograafial pole absoluutseid vastunäidustusi, seetõttu saab seda teha peaaegu kõigil patsientidel. Kuid on mitmeid tingimusi, mille korral on soovitatav protseduur edasi lükata või kasutada muid diagnostilisi meetodeid..

Need sisaldavad:

  • aneemia;
  • infektsioonid;
  • vere hüübimisega seotud probleemid;
  • insult;
  • kroonilised siseorganite haigused.

Kardioloogi otsustada, kas saata patsient angiograafiasse või mitte. Sõltuvalt inimese haigustest peate võib-olla pöörduma mõne teise spetsialisti poole.

Kui palju on?

Menetluse maksumus piirkondades on erinev.

PiirkondKuluKindel
Moskvaalates 9876 hõõruda."CM-kliinik"
Tšeljabinskalates 8355 hõõruda.Maanteekliiniline haigla
Krasnodaralates 7900 hõõruda."Kliinik"

Pildigalerii

Video "Ajuveresoonte koronaarangograafia"

Videost saate teada angiograafia võimalustest aju patoloogiate diagnoosimiseks. Filmitud loeng meditsiiniteaduste kandidaadi, N.N. 3. osakonna töötaja poolt ac. N. N. Burdenko, Okiševa Dmitri Nikolajevitš.

Südame angiograafia - tõde pärgarteri kohta

Artiklis räägitakse sellisest tehnikast südame pärgarterite läbilaskvuse visualiseerimiseks nagu koronaarangiograafia. Mõelge selle tehnika, protseduuri enda näidustustele, et mõista, mida oodata, olla patsiendi rollis, millised vastunäidustused selle rakendamisel võivad olla ja millist kasu saame sellise uuringu läbiviimisest.

Mis on südameveresoonte angiograafia kui diagnostiline vahend südamefunktsiooni seisundi hindamisel südamelihase verevarustuse määramise teel, alustas selle väljatöötamist XX sajandi esimesel poolel. Sama sajandi keskel hakkasid ilmuma arstide teaduslikud tööd, kes hakkasid seda tüüpi uuringute arenguga tegelema. Praeguseks on koronaarangiograafia voogesituses enamikus kardioloogia osakondades.

Mis on pärgarteri angiograafia

Koronaarangiograafia on invasiivne tehnika südame pärgarterite läbitavuse visualiseerimiseks. Selle meetodi eesmärk on uurida koronaarpuud (südamelihast toitvad anumad), samuti kõiki varem paigaldatud stente ja šunde..

Seda tehakse selleks, et hinnata anatoomilist ja funktsionaalset patoloogiat (veresoonte oklusioon, aterosklerootiliste naastude olemasolu, verehüübed, kaasasündinud anomaaliad jne), koronaar- ja koronaarsete lisateadete olemasolu, mis võivad mõjutada vere jaotumist ja müokardi toitumist.

Protseduur kestab keskmiselt 30 minutit, mille jooksul tehakse rida suure eraldusvõimega röntgenipilte, kasutades kiirgusvastast ainet (tavaliselt joodi) ja kohaliku tuimestusega. See võimaldab uurida kõiki pärgarteri vereringe segmente kuni anumate läbimõõduga 0,3 mm.

Tähtis! Märkimisväärne pluss diagnostikas on artefaktide puudumine laevade varju üksteise peale asetamise tõttu või vale nurga all, kuna vaatenurka on alati võimalik muuta.

Lisaks selle uuringu diagnostilisele aspektile mängib iga südamehaigusega seotud patsiendi ravis olulist rolli võime lülituda pärgarteri verevoolu lihtsalt uurimiselt pärgarterite veresoonte patoloogia otsesele ravile..

Siiani on selliste koronaarverevoolu uurimise mitteinvasiivsete tehnikate kvaliteet ja eraldusvõime nagu magnetresonantsangiograafia ja mitme detektoriga kompuutertomograafia märkimisväärselt tõusnud. Neid saab edukalt kasutada skriinimismeetoditena. Müokardikahjustuse isheemiliste sümptomitega patsiendil on südameveresoonte angiograafia siiski suurem kasu..

Lugege seda artiklit kindlasti lõpuni, et teada saada, miks tehakse südame veresoonte angiograafia..

Tähelepanu! Vaatamata selle kasutamise paljudele piirangutele peetakse selektiivset koronaarangiograafiat pärgarterite anatoomia hindamise kullastandardiks..

Näidustused selle uuringu määramiseks

Koronaarangiograafia on näidustatud probleemi ilmnemisel, mille lahendamine nõuab koronaarvereringe visualiseerimist ja hindamist, võttes arvesse võimalikke riske ja eeliseid iga patsiendi jaoks eraldi.

  1. Müokardiinfarkt.Ateroskleroos on populatsioonis laialt levinud patoloogia, millel on otsene põhjuslik seos südame isheemiliste sümptomitega. Siis, kui müokardiinfarkti diagnoos on peaaegu täpne ja eeldatakse ravi perkutaanse koronaarse sekkumisega (PCI / perkutaanne koronaarne sekkumine), on vajalik anjograafia abil anumate visualiseerimine. Mis on peaaegu täpne diagnoos? See tähendab, et isheemia tõenäosus rinnaku taga suruva valu ja kogu müokardiinfarkti ajal esinevate sümptomite spektri põhjuseks on suur. Nende patsientide südameveresoonte anatoomia hindamine on nende peamine mure ja see annab olulist teavet nende ravile lähenemise kohta. Südameisheemia kliinilisi ilminguid on kirjeldatud selle artikli videos..
  2. Asümptomaatilised patsiendid. Sümptomaatilised patsiendid, kellel on müokardi isheemia muid mitteinvasiivseid ilminguid, saavad kasu ka pärgarteri revaskularisatsioonist ja on seetõttu ideaalsed angiograafia kandidaadid.
  3. Patoloogia progresseerumine. Statistika kohaselt toimub ebastabiilse stenokardia rünnak kolmandikul patsientidest, kes juba võtavad olemasoleva stabiilse stenokardia raviks sobivat ravi. Käimasoleva uimastiravi efektiivsuse puudumisel määratakse koronaarangiograafia.
  4. Mitteinfarktivaba valu rinnus. Sellesse näidustuste rühma kuuluvad mitmed patsiendid, kellel on isoleeritud valu rinnus ja müokardi nekroosi markerite kahtlased laboratoorsed tulemused, samuti need, kellel on juhuslikult diagnoositud südame arütmia, mille esinemisest pole patsiendile ja arstile teada olnud (näiteks kimbu vasaku haru plokk). Sellisel juhul on oluline välja jätta ohtlik patoloogia - müokardiinfarkt, mille jaoks tehakse koronaarangiograafia.
  5. Operatsioonieelne uuring. Sellesse rühma kuuluvad varem teadaoleva kaasasündinud või omandatud südameklapi südamehaigusega patsiendid, kellele plaanitakse operatsiooni. Koronaararterite angiograafia aitab kindlaks teha operatsiooniriski ja hinnata südamelihase aktiivsust selle verevarustuse andmete põhjal. Näiteks võib tuua Falloti tetradi kirurgilise korrigeerimise - patsientidel, kellel on suur tõenäosus pärgarteri verevoolu jaotumises esinevate kõrvalekallete tekkeks, mis võivad mõjutada mitte ainult juhtivust operatsioon ise, aga ka patsiendi rehabilitatsioon pärast seda.

Tähtis! Kui patsiendile määratakse plaaniline kõhu-, rinna- või ortopeediline operatsioon ja on tõendeid südame isheemiatõve kõrge riski kohta, on vajalik pärgarteri angiograafia, kuna südamefunktsioon ei mõjuta mitte ainult operatsiooni kulgu, vaid ka antud juhul kasutatava anesteesia vastust, määrates seeläbi tulemuse kirurgiline sekkumine.

Koronaarangiograafia tunnused

Laevade kontrastsus viiakse läbi joodi sisaldava kontrastiga, mille koronaararterite visualiseerimiseks viiakse otse aordiklapi kuppude lähedal asuvatesse Valsalva siinustesse. Mugavuse huvides kasutatakse spetsiaalseid kateetreid, millega saate siseneda parema ja vasaku pärgarteri suhu.

Selleks kasutatakse juurdepääsu tavaliselt reieluu või radiaalarteri kaudu. Valik põhineb iga patsiendi arteriaalse voodi anatoomilistel omadustel, samuti arsti eelistustel.

Arteri punktsioonikohas kasutatakse kohalikku tuimestust. Kerge anksiolüütikumiga (näiteks diasepaam) võib patsiendi ärevuse korral üldiselt rahustada, kuid selle kasutamine pole laialt levinud.

Tähtis! Protseduur on valutu, välja arvatud valulikud aistingud valitud juurdepääsu piirkonnas..

Kui me räägime plaanilisest angiograafiast, siis patsient hospitaliseeritakse pärast protseduuri tavaliselt üheks ööks. Tüsistuste puudumisel ja alles pärast arsti hinnangut saab patsiendi välja lasta üks päev pärast koronaarangiograafiat. Mõnes meditsiiniasutuses on tavaks enne protseduuri patsiendile lähemaks tähelepanu pööramiseks ja tema seisundi hindamiseks lahkuda üleöö..

Nagu enamiku invasiivsete meditsiiniliste sekkumiste puhul, nõuab ka see juhtum patsiendi ettevalmistamist. Juhis, millest patsient peab kinni pidama, hõlmab tavaliselt mitte söömist vähemalt 6–8 tundi enne protseduuri, vedeliku tarbimise piiramist sees (ravimid ja väike kogus värvitut vedelikku on erand sellest loetelust), samuti tuleb sekkumiseks võimalikult palju ette valmistada..

Pärgarterite revaskularisatsiooni vajaduse hindamine toimub kohapeal, kohe pärast verevoolu määramist paremas ja vasakus koronaararteris. Kui anumate seisund võimaldab angioplastikat, viiakse see läbi kohe protseduuri ajal.

See võimaldab säästa inimese haiglas veedetud aega ja samal ajal parandada tema elukvaliteeti..

Juhul, kui patsient ei sobi stentimiseks, kuid on vaja revaskularisatsiooni, otsustab arst, millal saab möödaviikoperatsiooni teha. Kirurgilise sekkumise edasilükkamine sõltub pärgarteri kahjustuse astmest - 24-48 tundi pärast teostatud angiograafiat ja kuni mitu nädalat.

Tähelepanu! Kui otsustatakse patsiendile möödaviigu määramise küsimus, hinnatakse tavaliselt rindkere sisemiste arterite läbilaskvust, mida saab operatsioonil kasutada möödaviiguna..

Menetluse võimalikud riskid

Hoolimata protseduuri minimaalsest invasiivsusest, põhjustab igasugune sekkumine kehasse võimalikke tagajärgi.

Sellisel juhul on risk väga madal (alla 1%), kuid tüsistuste valikuid on oluline kaaluda.

  • hemodünaamika lühiajaline ebastabiilsus koos süsteemse rõhu langusega;
  • südame löögisageduse pöörduv ja lühike muutus PQ, QRS, ST pikenemise kujul;
  • raskete arütmiate (ventrikulaarne tahhükardia / virvendus, asüstoolia) areng;
  • müokardi isheemia verevoolu ajutise blokeerimise tõttu koronaaris;
  • allergilised reaktsioonid;
  • nefrotoksilisus.

Vähim soovitav negatiivne mõju, mida angiograafia võib kehale avaldada, on müokardi isheemia. See toimub kas arteri lühiajalise blokeerimise tõttu kateetriga või pärgarteri "varastamise" mõju tõttu.

Sellest olukorrast väljumine toimub tavaliselt kiiresti pärast kateetri eemaldamist patsiendi veresoonte voodist..

Kokkuvõtteks tasub inimeste tähelepanu juhtida asjaolule, et terve südame hind on kõrge ning selle patoloogia sageduse vähendamiseks on vaja hoolitseda enda ja oma eluviisi eest - teha igapäevast optimaalset kehalist tegevust, piirata ebatervisliku toidu ja jookide tarbimist..

Küsimused arstile

Allergia

Tere pärastlõunal, minu nimi on Andrey, 48-aastane. Viimasel ajal on rindkere taga olnud kaks tugevat valu rünnakut, valu on tagasi vasakule abaluudele ja õlale. Iga päev võtan südame kardioloogi poolt välja kirjutatud ravimeid südame isheemiatõve vastu. Kui kaebasin talle krampide üle, määras ta mulle südameveresoonte angiograafia. Ma lugesin Internetist, et see ei tee haiget, kuid nad toovad joodile kontrasti. Mida teha, kui olen joodi suhtes allergiline?

Tere Andrey, aitäh küsimuse eest.

Koronaarangiograafia läbiviimisel kasutatakse tõepoolest joodi sisaldavat kontrasti ja selle kasutamine võib põhjustada raskusi patsientidele, kellel on ülitundlikkusreaktsioon selle põhikomponendi - joodi suhtes. Kuid see ei ole protseduuri vastunäidustus. Kahtlemata on reaktsioon teistsugune, seetõttu on vajalik arsti konsultatsioon ning hinnang riskidele ja eelistele teie konkreetsel juhul.

Kui eelised kaaluvad üles kaalud, kasutatakse keha joodi tundetuks muutmise skeemi. See ei välista ülitundlikkusreaktsiooni tõenäosust, kuid vähendab selle riski.

Neer

Tere, minu nimi on Olga. Südamearst saatis pärgarteri angiograafiasse saatekirja, kuid ütles, et mul on siiski vaja konsulteerida selle protseduuriga seotud spetsialistiga, kuna teda segab minu neerude funktsioon (kroonilise neerupuudulikkuse tõttu olen olnud juba kaks kuud hemodialüüsil). Öelge mulle, kas see võib protseduuri häirida ja millised võimalused mul on.

Tere pärastlõunal, Olga. Tõepoolest, koronaarangiograafias kasutataval joodi sisaldaval kontrastainel on nefrotoksilised omadused. Selle elundi varasema patoloogia olemasolu võib haigust oluliselt süvendada.

Neerufunktsiooni hindamiseks ning protseduuri riskide ja eeliste hindamiseks peab valima kardioloog, kes teeb koronaarangiograafiat. Teise võimalusena on olemas mitteinvasiivsed pärgarteri verevoolu kuvamise meetodid, mille kohta peaksite konsulteerima oma tervishoiutöötajaga..

Angiograafia

Angiograafia eelised "CM-kliinikus"

Arstid "CM-Clinic" on kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistid, kellel on laialdased kogemused angiograafia teostamisel ja tulemuste tõlgendamisel.

Uuring viiakse läbi ühe kõige kaasaegsema angiograafilise kompleksiga, mille on valmistanud Saksa ettevõte "Siemens". C-käe ja lameda detektoriga röntgeniaparaat pakub vaskulaarse voodi täpset ja kvaliteetset pilti.

Protseduur toimub mugavas keskkonnas, kasutades ohutuid röntgenkontrastaineid.

Miks teha angiograafiat

Angiograafia on uuring, mis võimaldab teil saada täieliku ja usaldusväärse pildi inimkeha veresoonte seisundist. Uuringud on vajalikud:

  • paljude südame-veresoonkonna, kuseteede, lihas-skeleti ja neuroloogiliste haiguste diagnostika;
  • operatsioonieelne ettevalmistus (mõnel juhul);
  • pidev röntgenikiirte kontroll endovaskulaarsete ja muude operatsioonide ajal;
  • kontrolluuring veresoonte kirurgia efektiivsuse hindamiseks.

Näidustused angiograafia jaoks

CM-kliiniku arstid soovitavad angiograafiat, kui esinevad järgmiste kõrvalekallete sümptomid:

  • pärgarterite ateroskleroos, isheemiline südamehaigus;
  • kopsuemboolia;
  • arterite ja veenide aneurüsmid (dilatatsioon);
  • ateroskleroos ning alam- ja ülemiste jäsemete vaskulaarne tromboos;
  • isheemiline insult;
  • südame kodade ja vatsakeste vaheseina defektid.

Lisaks tehakse angiograafia siseorganite erinevate kasvajate (kasvajaprotsessid, tsüstid jne) diagnoosimiseks, neerude seisundi hindamiseks ja nii edasi..

Vastunäidustused ja piirangud

Angiograafia vastunäidustused võivad olla:

  • tõsised vaimsed häired;
  • allergiline reaktsioon kontrastile;
  • veresoontele juurdepääsu puudumine;
  • ägedad põletikulised ja nakkusprotsessid;
  • rasked verehüübimishäired;
  • dekompenseeritud maksa- ja neerupuudulikkus.

Angiograafia ettevalmistamine

Kõik patsiendid, kes plaanivad angiograafiat teha, määravad "CM-kliiniku" arstid:

  • vereanalüüsid (UAC, OAM, vere biokeemia, veregrupp ja Rh-faktor);
  • konsultatsioonid spetsialistidega (vajadusel kardioloog, veresoontekirurg, neuroloog, gastroenteroloog, endokrinoloog ja teised arstid).

Samuti on vaja CM-kliiniku arstile rääkida olemasolevatest kroonilistest haigustest, ravimitest ja allergiatest (kui neid on). 14 päeva enne uuringut peaksite alkohoolsete jookide joomise lõpetama. Nende soovituste järgimine võimaldab teil saada usaldusväärseid tulemusi.

Kuidas angiograafiat tehakse

SM-kliinikus võtab angiograafia 20-30 minutit ja seda tehakse tavaliselt ambulatoorselt. Rasketel juhtudel on võimalik patsient paigutada haiglasse (1 kuni 10 päeva). Menetlus toimub mitmel etapil:

  • Rahustav ja antiallergiline manustamine.
  • Uuringukoha desinfitseerimine ja lokaalanesteesia.
  • Sisestuskesta (väike, lühike toru) sisestamine arterisse.
  • Kateetri paigutamine anumasse sisestaja kaudu ja kontrasti sisestamine.
  • Veresoonesüsteemi vajaliku ala röntgenpildistamine mitmetes projektsioonides, kasutades angiograafi.
  • Kateetri ja sisseviija eemaldamine anumast, torkekohta kinnitades tiheda sidemega.

Pärast angiograafiat soovitatakse patsiendil puhata 6–10 tundi. Voodirežiim hoiab ära tromboosi.

Angiograafia tüübid

Meditsiinikliinikute võrgustiku SM-Clinic arstid teevad järgmist tüüpi angiograafiat:

  • koronaarangiograafia - südame veresoonte uurimine;
  • perifeerne angiograafia - perifeersete anumate seisundi hindamine.

Lisaks saavad "SM-kliiniku" arstid vajadusel läbi viia teiste elundite anumateograafiat..

Uuringu tulemused

Angiograafia tulemused sõltuvad otseselt sellest, millist piirkonda uuriti. Seetõttu võib normi mõiste antud juhul erineda, kuid kõigil juhtudel peaksid anumatel olema ühtlased kontuurid, nende valendik peaks ühtlaselt vähenema ja välja nägema hargnenud.

Kui uuringu käigus leitakse patoloogiaid, nõustavad teid meie vaskulaarsete haiguste diagnoosimise spetsialistid ja määravad täiendavad uuringud. Võite kokku leppida aja "CM-kliiniku" eriarstide juures, kes valivad kõige tõhusama ravi.

Angiograafia määramine

Angiograafiale saate registreeruda nii meie veebisaidi kaudu kui ka telefoni teel. "CM-Clinicu" operaatorid vastavad üksikasjalikult kõikidele huvipakkuvatele küsimustele ja valivad uuringuks sobiva aja.

Meditsiinikliinikute võrgustik "CM-Clinic" teeb taskukohase hinnaga tasulist angiograafiat. Kontrollige hinda vastuvõtust või helistage meie kontaktkeskusele.

Südame anumate angiograafia

Südamekontroll on oluline protseduur haiguste ja patoloogiate kindlakstegemiseks. Selles artiklis käsitletakse südameveresoonte diagnoosimise meetodit, selle funktsioone ja soovitusi..

Uuringu tunnused

Südame veresoonte angiograafia on kaasaegne meetod südamelihase verevoolu diagnoosimiseks, arterite ja veresoonte uurimiseks. Tema abiga avastatakse rikkumised südame töös, patoloogiate areng ja tõsised haigused varajases staadiumis. Teine nimi on koronaarangiograafia. Uuringu jaoks täidetakse anumad kontrastvedelikuga ja seejärel täheldatakse röntgenkiirte abil arterite terviklikkust, verevoolu liikumist.

Laevad on keha õhuke kude, mida ei saa tavalise röntgendiagnostika abil tuvastada. Seetõttu kasutatakse arterite, veenide ja veresoonte seisundi jälgimiseks kontrasti. Spetsiaalse vedeliku süstimiseks tehakse anumas punktsioon. Tänu kaasaegsele meditsiinitehnoloogiale saab inimkeha veresüsteemi vaadata 3D-vormingus. Selline pilt teeb kättesaadavaks mitte ainult patoloogiate tuvastamise, vaid annab teavet ka anuma struktuuri, seina paksuse, läbimõõdu kohta.

Olemasolevad analüüsimeetodid

Kasutatakse kahte angiograafia meetodit: invasiivne, mitteinvasiivne ja selektiivne. Esimesel juhul süstitakse joodil põhinevat kontrastainet. Teine meetod hõlmab ultraheli ja kompuutertomograafia uuringut. Selektiivse diagnoosimeetodi abil uuritakse ainult üksikuid südamelihase osi. Anuma täitmine kontrastvedelikuga viiakse läbi punktsiooni või kateetri abil. Valitud protseduuri meetodi määrab raviarst pärast täiendavate testide uurimist, lähtudes patsiendi omadustest ja füüsilisest seisundist..

Üldine angiograafia

Seda uuringumeetodit peetakse standardseks. Tema abiga uuritakse kõiki südamelihase anumaid, joodipõhist kontrastvedelikku süstitakse kõikidesse arteritesse ja anumatesse. Teave vereringe seisundi kohta, selle kohta, kuidas veresoonte tervislik verevool kettale salvestatakse või pildil kuvatakse.

Menetluse valikuline tüüp

Selle uurimismeetodi erinevus seisneb selles, et keskendutakse südamelihase kindlale alale või anumale. Kasutatakse kateetrit, mille abil konkreetne kontrastaine tungib soovitud arteri. Uurimistulemused kuvatakse filmil kolmemõõtmelises formaadis. Selle protseduuri eripära on minimaalne kontrastaine kogus ja lühike protseduuriaeg. Tänu sellele saab uuringut korrata teiste nurkade abil..

Arvutipõhine koronaarangiograafia

Multispiraalne kompuutertomograafiline diagnostika - MSCT. Seda eristab suurenenud efektiivsus, sest see võimaldab uurida kõiki südamelihase artereid, anumaid ja ventiile. Arterid täidetakse konkreetse vedelikuga, seejärel asetatakse patsient tomograafi alla diivanile. Eksamitulemused saadakse 3D-vormingus.

Erinevus tavapärasest angiograafiast järgmiste eeliste poolest:

  • Protseduur ei kesta kaua, patsienti pole vaja haiglasse panna.
  • Kõrvaltoimete ja komplikatsioonide oht puudub. Protseduur on kehale täiesti ohutu ja kahjutu ning seda rakendatakse isegi lastele..
  • Võimaldab uurida šunde ja stente, määrab aterosklerootiliste naastude tüübi, unearteri ateroskleroosi.
  • Kolmemõõtmelises formaadis oleva kvaliteetse pildi tõttu on võimalik südamelihast uurida erinevatest külgedest.

Arvutipõhine uurimismeetod on kaasaegne, tõhus meetod südamelihase patoloogiate ja häirete tuvastamiseks. Patoloogiate ja komplikatsioonide puudumine diagnostika ajal muudab selle populaarseks ja tuntuks. Arst määrab eakatele, nõrkadele patsientidele arvutidiagnostika. Järelhaiglaravi pole vajalik.

Virtuaalne angiograafia

Uuringumeetodit eristab selle käitumise ohutus, komplikatsioonide puudumine. Spetsiaalset pikaajalist ettevalmistust pole vaja. Protseduur viiakse läbi kontrastaine süstimisega ulnaarveresoonesse ja pildistades seejärel tomograafiaparaadil. Uurimisprotsess ei kesta kauem kui viis minutit ning see ei nõua anesteesiat ega haiglaravi. Pärast analüüsi saab patsient naasta oma tavapärasesse ellu.

Stentide läbitavuse uurimine manööverdamise ajal on võimalik ilma müokardiinfarkti riskita. See diagnostiline meetod ei suuda asendada standardset angiograafiat, sest see ei avalda terviklikku pilti aju veresoonte seisundist ja vereringest. Üksikute arterite häired on kaetud. Protseduur viiakse läbi statsionaarses keskkonnas laboriarsti poolt. Uuringu tulemused saadetakse raviarstile.

Eksami ettevalmistamine

Enne angiograafiat saab patsient esialgse ettevalmistuse jaoks mitmeid soovitusi. Enne protseduuri peate tegema järgmised toimingud:

  • Tehke üldine ja kliiniline vereanalüüs, testige HIV ja hepatiiti, tehke MRI. Need toimingud määravad vastunäidustuste olemasolu, väldivad komplikatsioonide riski.
  • Enne protseduuri ei tohi vedelikke juua. Uuringu ajal peab täpne näidu saamiseks põis olema tühi.
  • On vaja eemaldada keha lähedal olevad metallesemed: käevõrud, ketid, vööd, rõngad ja muud ehted. Metall võib mõjutada näitude täpsust ja tulemusi.
  • Operatsiooni tegev arst peaks olema teadlik patsiendi kroonilistest haigustest, kasutatavatest ravimitest ja ravimitalumatusest. Kui olete meditsiiniliste ainete suhtes allergiline, peate sellest diagnoosiarstile teatama.
  • Arsti esitatud küsimustele tuleb vastata ammendavalt ja tõepäraselt. Mittetäielik tervisealane teave võib põhjustada komplikatsioone..
  • Likvideerida alkohoolsete jookide kasutamine. Etanool satub kiiresti vereringesse, muutes selle koostist. See toob kaasa ebatäpsed analüüsitulemused ja kõrvaltoimed. Seetõttu peaksite viis päeva enne protseduuri loobuma alkoholist..
  • Suitsetamisest loobumine. Nikotiinisuitsul on hävitav mõju organismile, südamelihase tööle ja tervislikule vereringele. Seetõttu ei tohi uuringu päeval tubakat suitsetada..

Ülaltoodud soovituste järgimine aitab eelseisvaks protseduuriks valmistuda, vähendab komplikatsioonide riski.

Kuidas protseduuri tehakse

Südameveresoonte angiograafia on tõsine protseduur, mis nõuab vastutustundlikku ja kvalifitseeritud lähenemist. See viiakse läbi sellel alal spetsialiseerunud raviarsti järelevalve ja järelevalve all. Arst annab patsiendile ülevaate, kuidas protseduuri ajal käituda ja mis juhtub. Pärast seda tehakse kohalik tuimestus, tuimestades punktsioonikoha ja süstides kontrasti.

Spetsiifiline aine süstitakse läbi õlavarre- või reiearteri. Patsiendile antakse antihistamiinivastaseid ravimeid. Kateetri sisestuskoht puhastatakse ja töödeldakse antiseptiliselt. Pärast sisselõiget leitakse soovitud arter ja läbistatakse õõnes nõelaga. Sisestatakse kateeter, mis liigutatakse spetsiaalsete instrumentidega aordi ülemisse ossa. Lisaks fikseerib ta koos arvutiseadmetega verevoolu suuna ja arterite seisundi, salvestades teavet ja moodustades selle kontrastkujutisteks.

Uuringu tulemused edastatakse uuringuteks ja patsient seotakse kateetri sisestamise kohas ja antakse talle vajalikud soovitused. Haige inimese võib haiglasse jätta meditsiinitöötajate järelevalve all, kes on valmis abi osutama, sõltuvalt patsiendi füüsilisest seisundist. Lõige ei tohiks olla pingeline ega painutatud, kuna verejooksu avanemise oht on suur. Protseduuri lõpus antakse eksaminandile ketas analüüsi tulemuste ja meditsiiniliste aruannetega, et need saaksid üle anda raviarstile.

Näidustused uurimiseks

Kardiovaskulaarse patoloogia kahtluse korral on ette nähtud südame anumate koronaarangograafia. Patsient määratakse sellele uuringule, kui esinevad järgmised sümptomid:

  • Tahhükardia, stenokardia ja muud südamehaigused.
  • Kahtlustatav pärgarteri düsfunktsioon.
  • Hingeldus, pea- ja südamevalu, mis pole seotud mõne teise haigusega.
  • Südamelihase terapeutilise raviga suureneb valusündroom.
  • Kaasasündinud südamehaiguse sümptomid.
  • Sagedane südamelöök, arütmia. Köha välimus, mis ei ole seotud bronhiaalhaigusega.
  • Südamepuudulikkuse tunne.
  • Isheemilise haiguse diagnoosimisel.
  • Analüüside ja nendega seotud uuringute tulemused on vastuolulised.
  • Stabiilne madal vererõhk.
  • Tromboflebiidi moodustumise sümptomid südame arterites.
  • Valu rinnus, mis ei kao pärast uimastiravi.
  • Eelsoodumus müokardiinfarkti tekkeks.
  • Eelseisva operatsiooni jaoks südamelihase piirkonnas.
  • Kardiomüopaatia.
  • Hiljutine rindkerevigastus koos tüsistustega.
  • Aordi ja pärgarteri häiritud töö.
  • Stenokardia.
  • Nakkuslik endokardiit.
  • Südame seiskumine ebaselge patogeneesiga.
  • Eelseisev siirdamise siseoperatsioon.

Ülaltoodud punktid on südamehaiguste koronaarangiograafia näidustus.

Angiograafia vastunäidustused

Koronograafiaga vastunäidustusi ei täheldatud; protseduuri saab teha kõigile patsientidele, igas vanuses ja soost. Kuid järgmistel asjaoludel on parem uuring edasi lükata:

  • Nakkus- ja viirushaigused.
  • Kehv vere hüübimine, trombotsüütide ebapiisav kontsentratsioon.
  • Insult ja insuldieelne seisund.
  • Kroonilised haigused, siseorganite patoloogiad.
  • Aneemia.

Angiograafiale suunab kardioloog, tuginedes sümptomitele, testitulemustele ja haiguste eeldustele. Mõnel juhul võib vaja minna mitme meditsiinilise valgusti konsultatsiooni..

Uuringu eelised ja puudused

Koronograafia on tõhus meetod südamelihase diagnoosimiseks, mis illustreerib arterite ja veresoonte seisundit. Selle abiga saate tuvastada patoloogiaid, samuti kroonilisi haigusi. See uuring on populaarne kardioloogias ja nõudluses. Kuid nagu kõigil ravimeetoditel, on sellel ka oma eelised ja puudused..

Tugevuste hulka kuulub võime hinnata südame dünaamikat, vereringe seisundit ning vasokonstriktsiooni ja laienemist rinnus. Ainult angiograafia näitab kaasasündinud defekte ja südamepatoloogiaid.

Uuringumeetod on lihtne ja taskukohane hind suurendab nõudlust. Südame veresoonte koronograafial pole tõsiseid puudusi. Kontrastaine ja kateetri sisestamisel tunneb patsient valulikke aistinguid.

Kui järgitakse protseduuri ettevalmistamist, tehakse kõik punktid, komplikatsioone ei esine. Kuid mõnel juhul on see võimalik:

  • Südamepekslemine.
  • Allergiline reaktsioon spetsiifilisele joodi sisaldavale vedelikule, mis süstitakse südamesse.
  • Arteri torkekohas verejooksu painutamine või pingutamine.
  • Müokardiinfarkt.
  • Nakatumine mittesteriilsete instrumentidega töötamisel.
  • Neerupuudulikkus.

Enne protseduuri läbiviimist on oluline kontrollida allergilise reaktsiooni tekkimist konkreetse kontrastaine suhtes. Allergia diagnoosimisel on parem keelduda südame veresoonte koronograafiast, eelistades mõnda muud diagnostilist meetodit. Tüsistuste välistamiseks on vaja uurida ka neerude seisundit ja tervist..