Põhiline > Hüpotensioon

Aju aneurüsm

Ajutine arteriit on reumaatiline vaskulaarne haigus. Ohvrid kannatavad ajalises piirkonnas peamiselt ühepoolse tugeva peavalu all. Haigus diagnoositakse ultraheli ja koeproovi analüüsiga. Kuna haigus võib põhjustada tõsiseid tagajärgi nagu pimedus, tuleb seda kiiresti ravida. Siit lehelt saate lugeda kogu olulist teavet ajalise arteriidi kohta.

Selle haiguse ICD-kood: B08

  1. Mis on ajaline arteriit?
  2. Sümptomid ja tunnused
  3. Peavalu koos ajalise arteriidiga
  4. Nägemise halvenemine ajalise arteriidi korral
  5. Muud ajalise arteriidi sümptomid
  6. Põhjused ja riskitegurid
  7. Uuringud ja diagnostika
  8. Edasised uuringud
  9. Koeproovi võtmine ajalise arteriidi korral
  10. Ravi
  11. Haiguse kulg ja prognoos

Mis on ajaline arteriit?

Ajutine arteriit, mida nimetatakse ka Hortoni tõveks, hiidrakuline arteriit või koljuarteriit, on reumaatiline veresoonte haigus. See mõjutab peamiselt suuri ja keskmise suurusega laevu. Kõige sagedamini esineb haigus unearteri harudel. Need anumad varustavad verd temporaalsesse piirkonda, kuklasse ja silmadesse. Umbes igal viiendal patsiendil mõjutab temporaalne arteriit aordi. Vähem kui ühel protsendil juhtudest mõjutab see haigus laevu, ajuartereid või muid siseorganite artereid.

Ajutine arteriit on üks autoimmuunhaigustest. Kuna kahjustatud anumates kogunevad immuunsüsteemi teatud rakud (granulotsüüdid ja lümfotsüüdid) ja moodustavad kroonilise põletiku. Mikroskoobi alt võib leida ka eriti suuri rakke, mida nimetatakse hiiglaslikeks rakkudeks. Haigus, mida tänapäeval nimetatakse tavaliselt hiidrakuliseks arteriidiks, põhjustab anuma seina rakkude paljunemist ja lõpuks ahendab kahjustatud anumat. Selle tulemusena, eriti füüsilise koormuse korral, pole verevarustus enam piisav. Sõltuvalt mõjutatud organist ilmnevad vastavad sümptomid.

Ajutist arteriiti nimetatakse selle avastaja sõnul ka Hortoni tõveks või Hortoni ajutiseks arteriidiks. See on üks levinumaid reumaatilisi veresoonte haigusi. Haigus mõjutab peamiselt täiskasvanuid ja vanureid vanuses 50–70 aastat. Hiidrakuline arteriit mõjutab naisi umbes kolm korda sagedamini kui mehi.

Sümptomid ja tunnused

Peaaegu kõigil ajutüvesarteriidiga patsientidel on eriti tugev peavalu. Kuid enamikul neist on levinud sümptomid, mis mõjutavad silmi, südant, vereringet või närvisüsteemi juba ammu enne esimest peavalu..

Peavalu koos ajalise arteriidiga

Ligikaudu 70 protsendil temporaalse arteriidiga inimestest on tugev peavalu. Valu on enamasti igav ja ilmneb tavaliselt templi ühel küljel. Valu suureneb, kui inimene närib, köhib või pöörab pead. Selle põhjuseks on arteri kahjustus, mis varustab närimislihaseid hapniku ja toitainetega..

Kõvade toitude närimisel muutub närimislihas pingelisemaks ja vajab rohkem toitaineid. Kui arteri kahjustuse korral ei saa vereringet taastada, tekib valu templis, peanahal või närimislihastes. Mõned patsiendid peavad söömise ajal pause tegema.

Nägemise halvenemine ajalise arteriidi korral

Kui ajaline arteriit mõjutab silma anumaid, võivad nii nägemisnärv kui ka silmalihased olla piiratud. Nagu lihased, tuleb ka nägemisnärvi pidevalt verega varustada. Verevarustusega arterite patoloogilise muutusega võivad tekkida nägemiskahjustused. Nende hulka kuulub lühiajaline nägemiskaotus, mille korral inimesed kaotavad ootamatult ühe silma nägemise ega näe midagi. Kui puudu on vaid osa pildist, nimetatakse seda skotoomiks..

Teatud tingimustel tajutakse visuaalseid muljeid värelevate piltidena. Kui silmade lihaseid varustatakse liiga vähese verega, võib tekkida järgmine: topeltnägemine, valu vasakule-paremale või üles-alla vaadates. Halvimal juhul võivad ajalise arteriidiga patsiendid jääda pimedaks..

Muud ajalise arteriidi sümptomid

Mõni aeg enne tüüpilise peavalu ilmnemist kannatavad patsiendid sageli haiguse mittespetsiifiliste sümptomite all.

Patsient tunneb end väsinuna, kehatemperatuur tõuseb. Kui hiidrakuline arteriit mõjutab ainult peamist arteri, võib palavik olla haiguse ainus sümptom. Lisaks on isu puudumine ja kehakaalu langus ajutise ajuarteriidi sümptomiteks. Need nähud võivad olla sarnased kasvajahaiguste tunnustega ja seetõttu panevad arstid mõnikord vale diagnoosi..

Vähem kui kaks protsenti haigusest mõjutab mitte ainult pea väliseid artereid, vaid ka sisemisi anumaid. Seetõttu ei saa ajupiirkondi piisavalt hapniku ja toitainetega varustada - see võib põhjustada insuldi, mille sümptomid on näiteks halvatus, kõnepuudulikkus või pearinglus.

Põhimõtteliselt võib Hortoni tõbi mõjutada kõiki keha närve, kui verevarustus on piiratud. Selle tagajärjel võib naha tundlikkus või isegi üksikud lihasliigutused halveneda. Harva on südame-, neeru- või kopsufunktsioon häiritud.

Peamise arteri kahjustuse korral võib vererõhk kahe käe vahel erineda. Lisaks kaob mõnel patsiendil kombatav pulss randmel. Teised kannatavad valu käes, eriti kui nad on stressis. Kui see on rindkere peaarteri osa, on levinumad irdumised (aneurüsmid) ja veresoonte rebendid (dissektsioonid), mis võivad olla eluohtlikud.

30–70 protsendil juhtudest esineb temporaalne arteriit polümüalgia reumaatika osana. Seejärel kannatavad ohvrid lisaks õla-, vaagna- või kaelalihaste valu. See valu, erinevalt tüüpilisest peavalust, on tavaliselt sümmeetriline ega arene nii ootamatult. Lisaks võib hommikune jäikus püsida, paranedes kogu päeva vältel. Isegi depressiivsed meeleolud pole haruldased..

Põhjused ja riskitegurid

Ajutine arteriit on reumaatiline haigus, mille immuunsüsteem on häiritud. Teatud immuunrakud, mida nimetatakse T-rakkudeks, käivitavad autoimmuunse vastuse. Miks see juhtub, pole hästi aru saadud. Haigus võib olla põhjustatud viiruste (tuulerõuged, punetised) või bakterite (Mycoplasma pneumoniae, klamüüdia) põhjustatud nakkustest..

Kuna kõigil nende nakkushaigustega inimestel ei arene ajalist arteriiti, on tõenäoliselt geneetiline eelsoodumus. Inimesed, kellel on valgeverelibledes teatud valgud (HLA-DR4), on selle seisundi suhtes altimad. Lisaks on temporaalne arteriit sagedamini polümüalgia, teise reumaatilise valu sündroomi all kannatavatel inimestel..

Uuringud ja diagnostika

Temporaalse arteriidi kahtluse korral on vaja reumaatilisi haigusi (reumatoloogid) või närvihaigusi (neuroloogid).

Ameerika reumatoidhaiguste töörühm (ACR) on koostanud kriteeriumide komplekti, mida teie arst saab kasutada Hortoni tõve diagnoosimiseks.

Kõigepealt vaatab arst läbi haigusloo (anamnees) ja määrab haiguse kahtluse korral testid, pildistamise uuringud ja biopsia.

Vereanalüüs võib näidata põletiku suurenemist. Kui inimene vastab vähemalt kolmele viiest järgmisest kriteeriumist, on Hortoni tõve tõenäosus üle 90%:

  • vanus üle 50;
  • tugev peavalu;
  • muutunud ajaarterid (valulik, nõrgem pulss);
  • erütrotsüütide settimise määra suurenemine (vereanalüüsiga);
  • koe muutused ajalises arteris.

Edasised uuringud

Enamasti viiakse läbi ajaliste arterite spetsiifiline ultraheliuuring. Ajutist arteri saab uurida ka magnetresonantstomograafia (MRI) abil. Sel eesmärgil süstitakse patsienti kõigepealt teatud kontrastainega veeni ja seejärel paigutatakse MRI kambrisse liikuvale diivanile. See uuring nõuab teatud tehnilisi nõudeid, mida saab sageli täita ainult spetsialiseeritud keskustes..

Ajutise arteriidi põhjustatud verevarustuse piiranguid saab edasi uurida positronemissioontomograafia (PET) abil. Uurimisprotseduur sarnaneb MRI protseduuriga. Eelkõige viiakse PET läbi siis, kui see mõjutab aordi või muid elundisüsteeme, kui patsientidel on rasked kaasnevad sümptomid või kui koeuuring (biopsia) ei anna täpset diagnoosi..

Koeproovi võtmine ajalise arteriidi korral

Kui haiguse tunnused ja visuaalsed testid viitavad ajalisele arteriidile, võetakse paljudel juhtudel kahjustatud ajalisest piirkonnast koeproov (biopsia) ja uuritakse laboris mikroskoobi all. Kuna ultraheli ei tuvasta haigust igal patsiendil, tuleks koeproov võtta ka siis, kui ultraheli pole nähtav. Mõnel juhul eemaldatakse ka arteri tükk teisest ajalisest küljest.

Ravi

Kui Hortoni ajutine arteriit on diagnoositud, tuleb inimest koheselt kortisoonravimiga ravida. Esimesed neli nädalat on soovitatav annus üks milligramm prednisooni kilogrammi kehakaalu kohta. Kui sümptomid on ravi tõttu kadunud ja põletiku tase veres on normaliseerunud, tuleb annust pidevalt vähendada. Kui sümptomid korduvad, tuleb uuesti võtta prednisooni. Raviarst töötab patsiendiga välja täpse raviskeemi. Kui pimedaksjäämist on vältimatu, tuleb prednisoloonravi manustada suurtes annustes veeni kaudu kolm kuni viis päeva.

Kuna kortisoonravi võib põhjustada paljusid soovimatuid kõrvaltoimeid, tuleb võtta täiendavaid ravimeid. Kaltsium ja D-vitamiin vähendavad osteoporoosi (luude rabedus) riski. Võimalike vaskulaarsete oklusioonide korral tuleb võtta aminosalitsülaat (nt aspiriin). Prootonpumba inhibiitorid kaitsevad mao limaskesta. Lisaks tuleks regulaarselt kontrollida veresuhkru taset ja vajadusel seda reguleerida..

Haiguse kulg ja prognoos

Ilma teraapiata jääb umbes 30 protsenti mõjutatutest pimedaks. Varajase diagnoosimise ja järgneva ravi korral kaovad sümptomid peaaegu kõigil patsientidel igaveseks. Harva haigus kordub või levib Hortoni kroonilisse ajalisse arteriiti.

Temporaalse arteri aneurüsmi sümptomid

Temporaalne (ajaline) arteriit on krooniline põletikuline vaskulaarne haigus, mis kahjustab suurte ja keskmise suurusega arterite seinu ning ajaprotsessi arteri peamine osalus selles protsessis. Seda nimetatakse ka Hortoni tõveks (selle arsti nime järgi, kes 1932. aastal selle patoloogia üksikasjalikult kirjeldas) või hiidrakkude granulomatoosseks arteriidiks. Kliiniline pilt koosneb süsteemsest põletikulisest protsessist ja hüpoksia (hapnikupuudus) all kannatavate elundite talitlushäiretest..

Ajutist arteriiti kirjeldati eelmise sajandi esimesel poolel, kuid selle arengu täpseid põhjuseid pole veel selgitatud. On teada, et arteriseina põletikku ei põhjusta mitte otsene kahjustus või kokkupuude mikroorganismidega, vaid rakkude autoimmuunne kahjustus.

Antikehade esmase tootmise võib käivitada immuunsüsteemi talitlushäire pärast kokkupuudet viiruste ja mõne bakteriga. Viirused võivad muuta inimkeha rakkude antigeenset koostist, mida immuunsüsteem tajub kui võõraste kahjulike mõjurite välimust. Toodetud kaitsekompleksid (antikehad) kinnituvad veresoonte seintele ja hävitavad neid. Selle tagajärjel ilmnevad põletikukolded suurte ja keskmiste arterite seintes..

Esialgu imbuvad ja paksenevad veresoonte seinad, seejärel moodustuvad põletiku fookustes - rakkude kogunemises - granuloomid. Samal ajal leitakse histoloogilise uuringu käigus neis plasmarakke, lümfotsüüte, eosinofiile, histiotsüüte ja hiiglaslikke mitme tuumaga rakke. Just nende tõttu sai haigus oma nime, ehkki kõigil klassikalise kliinilise pildiga patsientidel pole hiiglaslikke rakke.

Põletiku tõttu muutuvad anumad paksemaks, ebaühtlase pinnaga ja nende sees võib olla verehüübeid. Sellisel juhul ei mõjuta kogu arteri pindala, vaid ainult üksikud segmendid. See protsess on asümmeetriline ja hõlmab kõige sagedamini ajalist arterit. Sageli on seotud ka selgroolüli, tagumine tsiliaar-, silmaarterid ja võrkkesta keskarter. Muutusi võib leida ka unearteri-, subklavia-, mesenteriaal- ja niudeluarterites ning aeg-ajalt ka pärgarterites. Ja aordiseina põletiku korral moodustuvad selles aneurüsmid.

Kõik ajalise arteriidi kliinilised tunnused võib jagada mitmeks rühmaks:

  • põletiku üldised sümptomid nõrkuse, palaviku (harva), higistamise, väsimuse, kaalulanguse kujul;
  • lokaalsed sümptomid, mis on seotud pindmiselt paiknevate arterite (ajalise, kuklaluu) kahjustusega peavalu, naha valu puudutamisel mõjutatud anuma kohalike valude kujul, mõnikord arteri turse ja käänulikkus;
  • ebapiisavat hapnikku saavate elundite ebapiisava toimimise tunnused mõjutatud arterite ahenemise ja tromboosi tõttu.

Ajutise arteriidiga peavalu võib olla hajus või ühepoolne, sel juhul sarnaneb see migreeniga. Valu tugevneb, kui närida, puudutades templit, on pulseeriva iseloomuga.

Hiidrakuline arteriit põhjustab väga sageli silma patoloogiat, mis on sageli seotud silmaarterite põletikuga (ulatudes välistest unearteritest), võrkkesta keskarteri ja väiksemate tsiliaararterite kahjustusega. See võib viia nägemiskahjustuse ja isegi ägeda pimeduseni. Ja selgroolülide arterite kahjustusega võib tekkida topeltnägemine (diploopia) ja ülemise silmalau ptoos (ptoos). Selle põhjuseks on piklikaju kraniaalnärvide tuumade isheemia, mis vastutavad silmamuna ümbritsevate lihaste eest..

Erinevate arterite põletik ja sellele järgnev tromboos võivad koormuse ajal põhjustada stenokardiat, jäsemete ja keele nõrkus- ja valuhooge, kõhuvalu, ajuisheemiat koos erinevate neuroloogiliste ja vaimsete häirete tekkega. Mõnikord tekib arterite väljendunud kitsenemine, jäsemete nekroos, nahapiirkonnad.

See juhtub, et ajaline arteriit on ühendatud polümüalgia reumaatika sündroomiga, mis avaldub lihasvalu ja jäikuse tundena. Seetõttu tuleks selliste sümptomitega patsiente täiendavalt uurida, et välistada hiidrakuline arteriit..

Kui inimesel tekivad arteri ajalise kahjustuse sümptomid, on hiidrakulise arteriidi diagnoosimine väga tõenäoline. Kui domineerivad teiste arterite kahjustused, võib haigus pikka aega kinnitamata jääda. Patsient pöördub erineva profiiliga arstide poole ja saab sümptomaatilist ravi, mis ei mõjuta aluseks oleva patoloogilise protsessi kulgu. Ainult kõigi olemasolevate rikkumiste põhjalik hindamine koos täiendavate uuringutega selgitab arvukate rikkumiste põhjust. Ja sellist diagnoosi viiakse kahjuks esimeste sümptomite ilmnemisel harva..

Hiidrakulise arteriidi tuvastamiseks kasutatakse mitmeid uuringuid:

  • üldine uuring koos erinevate arterite pulsatsiooni hindamisega;
  • madalate arterite muutuste kindlakstegemine: nende seinte ebaühtlane paksenemine, valulikkus, müra ilmumine neis;
  • silmaarsti konsultatsioon silmapõhja pildi määratlusega;
  • KLA, mis võimaldab tuvastada ESR-i väljendunud suurenemist, mõõdukat normo- või hüpokroomset aneemiat;
  • CRP (C-reaktiivne valk) taseme määramine, selle indikaatori tõus näitab aktiivset põletikulist protsessi;
  • ajaliste arterite biopsia selle seina iseloomulike muutuste kindlakstegemiseks;
  • Vaskulaarne ultraheli, angiograafia: võimaldavad teil näha segmentide muutusi arterite seintes, mis viib arterite valendiku kitsenemiseni.

Sellisel juhul võimaldab biopsia teil haigust usaldusväärselt kinnitada ja muud laboratoorsed meetodid on kaudsed ja võimaldavad diagnoosi luua koos iseloomuliku kliinilise pildiga..

Temporaalse labaarteriidiga patsiente jälgib ja ravib reumatoloog, kuigi esmast diagnostikat teevad sageli teiste erialade arstid.

Temporaalsagara hiidrakulise arteriidi peamine ravi on kortikosteroidravi. Hormoonid määratakse piisavalt suurtes annustes (50–60 mg päevas) kohe pärast diagnoosi kinnitamist; mitme päeva jooksul võib arst piisava ravivastuse puudumisel soovitada annuse suurendamist veel 10–25 mg võrra. Esimene väike annuse vähendamine on võimalik alles 4 nädala pärast, samal ajal kui ESR tase on kontrollitud. Stabiilse patsiendi seisundi ja heade laboratoorsete andmete korral võetakse ravimi aeglane järkjärguline tühistamine, keskmiselt kestab kortikosteroidravi kogu kestus 10 kuud.

Lisaks sellisele põhiteraapiale määratakse sümptomaatiline ravi vere reoloogiliste omaduste parandamiseks, hüpoksia all kannatavate kudede mikrotsirkulatsiooni normaliseerimiseks, elundite funktsioneerimise säilitamiseks ja taastamiseks. Vaja on väljakirjutatud vaskulaarseid ravimeid, trombotsüütidevastaseid aineid, mõnikord ka hepariini.

Hiidrakuline arteriit mõjutab kõige sagedamini vanureid, kellel on juba muid kroonilisi haigusi ja vanusega seotud ainevahetushäireid. Seetõttu on ravi ajal vaja regulaarselt hinnata maksa toimimist ja mineraalainevahetuse näitajaid, mis võimaldavad õigeaegselt tuvastada maksapuudulikkuse või osteoporoosi arengut. Lisaks viiakse läbi mao ja kaksteistsõrmiksoole steroidhaavandite ilmnemise ennetamine, glükoositaset veres kontrollitakse..

Ägeda tromboosi tekkega põletikuliste arterite valendikus võib olla vajalik aordi aneurüsmi rebenemise oht, kirurgiline sekkumine.

Immuunsuse taseme häiretest on täiesti võimatu vabaneda. Kuid pädev ravi võib pärssida põletikulise protsessi aktiivsust ja takistada tohutute komplikatsioonide - südameatakk, pimedus, insult - arengut. Steroidravi taustal peatuvad haiguse peamised sümptomid kiiresti, laboratoorsed näitajad normaliseeruvad järk-järgult. 2 kuud pärast täieliku ravi algust võivad uuringud näidata vaskulaarseina seisundi olulist paranemist, mõjutatud arterite valendiku suurenemist ja normaalse verevoolu taastumist..

Õigeaegse ravi alustamisel on prognoos soodne, nii et te ei tohiks loota enesetervendamisele või alternatiivsetele meetoditele, raiskades aega ja seades end ohtu tõsiste komplikatsioonide tekkimisele..

Esimene kanal, saade "Tervena elamine" koos Elena Malõševaga teemal "Hortoni tõbi (ajaline arteriit)":

Veresooned on mõned kanalid, omamoodi teed, mille kaudu keha saab vajalikke toitaineid ja aatomi hapnikku, andes vastutasuks raisatud ja lihtsalt kahjulike ainete keskkonda viimise. Kahjuks on anumad, nagu ka teised organid, vastuvõtlikud erinevatele haigustele, näiteks on tüüpilisem angiit noorte ja vanade inimeste ajaline arteriit..

Üks levinumaid vaskulaarhaigusi, mis on põhjustatud paljudest erinevatest teguritest (patogeensed patogeenid, vanusega seotud muutused kudedes, pärilik kalduvus, agressiivne keskkond, autoimmuunreaktsioonid jne), on arteriit (angiit), mis on arterite põletik.

Ajutise arteriidi kohta on ka teisi nimetusi - Hortoni tõbi / sündroom või hiidrakk, temporaalne arteriit (vastavalt ICD-10 esitatakse M31.6).

Haigus märgiti esmakordselt ametlikult 1890. aastal ja 1932. aastal kirjeldas sümptomeid Ameerika arst W. Horton.

Ajutine arteriit on süsteemne vaskulaarne haigus, mis avaldub kõigi arterite massilises põletikulises protsessis ja mõjutatud rakud kogunevad nende seintesse nn "granuloomide" kujul ning moodustuvad ka verehüübed. Selle tagajärjel väheneb anum, häirides selle funktsionaalsust..

Normaalne ja tromboosiga arter

Noorte ajalise arteriidi põhjused on erinevad. Sarnaselt teistele stenokardiatele esineb see nii iseseisva patoloogilise protsessi (primaararteriit) kujul, mille põhjuseid pole teadus põhjalikult kindlaks teinud (selle esinemise versioonid nakkusfaktorist päriliku eelsoodumuseni), kui ka kaasuva haiguse vormis (kõige sagedamini kaasneb selline haigus nagu reumaatiline). polymyalgyu), samuti teiste patoloogiliste seisundite, nn sekundaarse arteriidi tagajärg.

Lisaks on sekundaarse ajalise arteriidi põhjuseks kõrge vanus, viirusnakkused ja närviline ülekoormus, mis põhjustavad immuunsuse languse. Samuti peavad paljud eksperdid provotseerivaks aineks suurte annuste antibiootikumide tarbimist..

Haigus on üsna sagedane ja mõjutab keskmiselt 19 inimest sajast tuhandest.

Hortoni tõbi viitab nn süsteemsele vaskuliidile, millel on iseloomulik kõigi suurte (läbimõõduga 6–8 mm) ja harvemini keskarterite kahjustus. Sellisel juhul on kõige sagedamini põletikulised keha ülemise poole arterid - pea, õlad, käed, silmade arterid, selgroogarterid ja isegi aord.

Patsiendid, kellel on diagnoositud ajutine labaarteriit, on valdavalt üle 59-aastased eakad inimesed. Konkreetset massi täheldatakse üle 71-aastastel inimestel. On märkimisväärne, et meeste seas on naisi umbes neli korda rohkem.

Temporaalset arteri pole raske tuvastada: piisab vähese survega, et tunda mõõdukat laeva pulsatsiooni, puudutage sõrmeotstega oma templit. See haigus mõjutab arterit templi ja peanaha enda teravat turset. Kuded põletikulise anuma ümber on punetavad.

Esialgsel etapil täheldatakse arterite veresoonte seinte immuunpõletikku, kuna veres algab autoantikehakomplekside moodustumine, mis kinnituvad anumate sisepinnale

Protsessiga kaasneb nn põletikuliste vahendajate vabanemine mõjutatud rakkude poolt, mis levivad põletikulisest anumast külgnevatesse kudedesse.

Ajutine arteriit, erinevalt kõigist teistest arteriaalsetest põletikest, reageerib ravile hästi. Peamine on haiguse diagnoosimine varajases staadiumis ja piisava ravi läbiviimine..

Ajutise arteriidi sümptomid on üsna tüüpilised.

Temporaalse arteriidi iseloomulikud ilmingud peaksid hoiatama arsti sellise patsiendi esmasel vastuvõtmisel:

  • näo kudede hüperemia, näo anumate väljendunud leevendamine;
  • kaebused kohaliku temperatuuri tõusu kohta;
  • äge, pulseeriv, kahjustatud templi piirkonnas sageli raskesti talutav valu, mis kiirgub kaela ja pea tagaküljele.
  • Lisaks on anumaga külgnevate kudede põletiku tõttu patsiendil näo kahjustatud külje ülemise silmalau langus..
  • Objektid, mida sellised patsiendid näevad uduseks, mitte selgelt, kurdavad silmades "topeltnägemist", ühe nägemisteravuse vähenemist (aja jooksul, ilma ravita, mõjutab teine ​​silm). Nägemise halvenemine on justkui ajutine, mööduv. Patsient kaebab peavalu, üldise nõrkuse ja halva tuju üle.
  • Söömise ajal on tunda lõualuu valulikkust. Samuti on märgatav suurenenud, ebanormaalne valulikkus peanaha puudutamisel, kriimustamisel, depressioon ja jõu kaotus (asteenia).

Veenide patoloogiline suurenemine ajalise arteriidiga

Esialgses staadiumis avastamata ajutine arteriit areneb, ähvardades krooniliseks muutuda. See võib põhjustada nägemise täielikku kadu nägemisnärvi varustava verevoolu väljendunud rikkumise tõttu. Seetõttu on ajalise arteriidi varajane diagnoosimine kriitilise tähtsusega..

Lisaks esialgsele anamneesi kogumisele teeb kardioloog järgmisi toiminguid:

  • üldine uuring, sealhulgas väliste veresoonte palpatsioon nende helluse tuvastamiseks. Uurimisel võib ajaarter olla paksenenud ja puudutamisel raskendatud. Pulss põletiku piirkonnas on nõrk või pole seda üldse tunda;
  • mõõdetud silma rõhk, kehatemperatuur.
  • meditsiiniseadmete abil viiakse läbi siseorganite (kopsu ja südame) auskultatsioon;
  • viiakse läbi veresoonte ultraheliuuring;
  • on ette nähtud veresoonte angiograafia;
  • patsiendi verd uuritakse laboris (üldised ja biokeemilised analüüsid). Temporaalse arteriidi korral on aneemia iseloomulik. Veelgi enam, analüüsides täheldatakse suurenenud ESR-i, see jõuab 101 tunnini 1 tunniga. Lisaks suureneb märkimisväärselt maksarakkudes sünteesitud ja trauma ja põletiku ajal vereringesse sattuva C-reaktiivse valgu maht..

Juhtub, et kõik need meetodid ei võimalda endiselt enesekindlat diagnoosi. Seejärel pöörduvad nad mõjutatud anuma biopsia poole. Protseduur viiakse läbi kohaliku, kohaliku anesteesia all. Mõjutatud rakkude olemasolu mikroskoopiliseks uurimiseks võetakse väike elundi fragment. Biopsia võimaldab teil haigust diagnoosida sajaprotsendilise kindlusega.

Nad hõlmavad ka teisi meditsiinitöötajaid (peamiselt silmaarsti).

Kuna ajutine arteriit võib noortel põhjustada tõsiseid, pöördumatuid tagajärgi (vestibulaarse tsooni arterite põletikust tingitud insult, südameatakk, pimedus jne), isegi surma, tuleb temporaalse arteriidi ravi alustada ilmnenud sümptomite põhjal..

Raviarstid on tavaliselt kardioloogid, kirurgid ja fleboloogid.

Põhimõtteliselt määratakse sellistele patsientidele kursus (umbes 12 kuud, kuid ravi võib kesta 2 aastat) hormonaalne ravi põletikuvastaste glükokortikosteroidide üsna suurte annuste kujul.

Ähvardava pimedusega patsientidele määratakse prednisoloon (nn pulsiravi). Seda ravimit võetakse rangelt pärast sööki vähemalt kolm korda päevas, kogumahus kuni 61 milligrammi.

Prednisolooni peetakse ajutise arteriidi ravis alustalaks

Mõnel juhul on isegi 61 milligrammi päevane tarbimine ebaefektiivne ja annust suurendatakse isegi 92 mg-ni. Kuid ravimi täpse koguse saab arvutada ainult raviarst..

Prednisoloon põhjustab isegi manustamise algstaadiumis soodsat dünaamikat: temperatuur langeb, patsiendi söögiisu ja meeleolu paranevad, erütrotsüütide settimise määr normaliseerub.

Nii suurt annust rakendatakse esimesel ravikuul, seejärel vähendatakse seda järk-järgult..

Tõsiste tagajärgede ohu korral (näiteks selle ravimi individuaalse talumatuse korral) süstitakse patsienti veeni üks kord 1 grammi metüülprednisolooni.

Prednisolooniga samaaegselt määratakse patsientidele vasodilataatorid ja vasokonstriktorid.

Haiguse keerulise kulgemisega (aneurüsmide ja trombooside esinemine), samuti ravimite ebaefektiivsusega pöörduvad nad vaskulaarse kirurgia poole. Varajase diagnoosimise korral on raviprognoos loomulikult optimistlikum..

Aneurüsm on haigus, mis on põhjustatud veresoonte laienemisest teatud kehapiirkondades. Protsess kulgeb seinte nõrgenemise tõttu. Kael oma rakustruktuuri poolest ei erine eriti teistest sama olulistest elunditest, seetõttu mõjutab see haigus ka "keha pealinna" - südant. Aneurüsmil, nimelt selle tagajärgedel, võib olla inimesele kahjulik mõju, kui aneurüsmi kõrvaldamiseks ei võeta teatavaid meetmeid. Kuna sellele haigusele vastuvõtlik anum võib igal hetkel lõhkeda, põhjustades seeläbi elundite, näiteks maksa, aju, põrna, endokriinsete näärmete massiivset verejooksu ja / või verejooksu.

Aordi aneurüsmi tekke faktorid võivad olla: süüfilis, stress ja sarnased psühholoogilised omadused, vigastus rindkeres ja kõhuõõnes, hüpertensioon, ateroskleroos.

Müokardiinfarkt on aneurüsmi moodustumise peamine põhjus. Südamepinnale moodustunud haav "muundatakse" armistunud surnud kudedeks, mis viib hiljem paljude haiguste tekkeni ja aordi aneurüsmid pole erandiks. Surnud armkude kaotab tavaliselt oma võime kahaneda. Vereringe käigus ulatub see piirkond tõenäoliselt väljapoole. Kõige sagedamini avaldub selline aneurüsm vatsakeste vaheseinas ja vasakus vatsakeses..

Lisaks on väga sageli peamine põhjus pikaajaline ateroskleroos. Peaaegu iga kardiovaskulaarse süsteemi vaevus võib olla kõnealuse haiguse proloog. On traumaatiline aneurüsm, mida nimetatakse ka "valeks". On kaasasündinud vaevus. Näiteks kui sünnist alates märgitakse kaela veeni olemasolu. Samuti ei tohiks välistada unearteri aneurüsmi nakkuslikku olemust..

Aneurüsmi sümptomiteks võivad olla:

  • Neelamisprotsess on häiritud;
  • Hingamisprotsess on häiritud;
  • Ebastabiilne südametegevus;
  • Valu rinnus ja / või kõhupiirkonnas.

Kahjuks pole erilisi sümptomeid. Inimene tunneb lihtsalt mingit vaeva. See on peamine probleem. Kuni tugev valu ei alga, ei lähe keegi arsti juurde. Kuid esialgsel etapil on ravi palju lihtsam ja kiirem..

Aneurüsmid ei vaja ravi, kui need ei saavuta suuri suurusi ega põhjusta inimeses pahameelt. Kui aneurüsmi läbimõõt ulatub 4 cm või rohkem, ei saa seda probleemi ilma operatsioonita kõrvaldada. Mõjutatud arteriaalne osa lõigatakse välja ja selle asemele õmmeldakse uus või kasutatakse plastist proteesi.

Peate mõistma, et iga konkreetne haigusjuht on ainulaadne. Näiteks on võimalikud tüsistused aju veresoontega. Nii et selles artiklis ei mainita ravimite annuseid. Eneseravimine pole sel juhul üldse võimalik. See on täis mitte ainult ajakaotust, vaid ka võimalikku kahju, mida teete endale. Võime kindlalt öelda, et patsient peab kinni pidama rangest voodirežiimist. Vererõhku jälgitakse pidevalt. Vajadusel antakse valuvaigisteid. Pärast operatsiooni teostamist määratakse patsiendile tavaliselt verevarustust parandavaid ravimeid..

Kõige tähtsam on taastada anumate seinad ja aidata verevoolul edasi liikuda..

Statistika näitab, et valdavas enamuses juhtudest on vaja tõsist kirurgilist sekkumist. Kuid kõigepealt on vaja hinnata patsientide seisundit. on mitmeid tõsiseid riske sisaldavaid viiteid. See võib olla rohke verejooks, mis süveneb ainult arsti tööga.

Tõenäoliselt ei soovi teil unearteri aneurüsmi. Seda anumat peetakse üheks kõige olulisemaks, sest sellest sõltub aju tervis ja keha üldine seisund..

Enda aneurüsmi eest hoiatamiseks piisab sellest, kui mitte suitsetada, tervislikke eluviise järgida, sporti teha, kuid te ei tohiks tegeleda spordiga, kus peate oma keha läbikukkumiseni kurnama, see tähendab kulturismis, jõutõstmises jne. Elage rahulikku elu, vältige teadlikult tarbetut stressi. Ja normaliseerige oma dieet kindlasti. Lihtsalt lisage sellele võimalikult palju puu- ja köögivilju. Tomatid on eriti olulised, kuna need soodustavad paremat vereringet. Kuid pipar ja soolane toob kaasa asjaolu, et anumad järk-järgult halvenevad..

Rindkere tihedus võib olla ka aneurüsmi sümptom. Ja sel juhul on soovitatav diagnoosida arst, tulevikus võtab arst selle haiguse kõrvaldamiseks meetmeid.

Igal juhul on vajalik aeg-ajalt ennetamine, ravikeskuste külastamine.

Nagu võite ette kujutada, on unearteri sisemine aneurüsm surmav haigus. Probleemi lahendamise esialgne etapp on kvaliteetne diagnostika, võttes arvesse konkreetse inimese eripära. Kõik algab visuaalsest kontrollist. Reeglina pöörab arst erilist tähelepanu pulseerivale aordile. Lisaks märgib ta patsiendi selgelt valulikku välimust, teravalt kahvatu nahka. Patsient ise väidab, et tema nägemine on viimasel ajal oluliselt halvenenud.

Lisaks saate ultraheliuuringu abil hõlpsalt kindlaks teha haiguse olemasolu. Tavaliselt on võimalik saada täielikku teavet veresoonte seisundi ja verevoolu kohta. Angiograafia aitab välja tuua, kus kahjustatud ala asub, kui kaua see on. Rasketel juhtudel kasutatakse juba kompuutertomograafiat. Sellisel juhul süstitakse veeni spetsiaalne kontrastaine. Pärast seda tehakse pilt. Tavaliselt seda diagnostilist meetodit ei kasutata (harva eranditega). See on tingitud asjaolust, et võite lisaks saada muid vaevusi, näiteks tromboosi. Igal juhul pole vaja karta ei uuringuid ega ravi. Kaasaegsed ravimid ja seadmed võimaldavad teil teha kõike võimalikult valutult ja kiiresti.