Põhiline > Südameatakk

Kerge, mõõdukas ja raske aneemia

Aneemia on keha patoloogiline seisund, mida iseloomustab hemoglobiini taseme langus veres. Kui inimesel diagnoositakse aneemia, siis vajab ta ravi. See sõltub häire tõsidusest ja ka põhjusest, mis viis hemoglobiini languseni.

Aneemia raskusaste hemoglobiinitaseme järgi

Aneemia areneb teiste haiguste taustal, toimides paljude organismi häirete patoloogilise sümptomina. Pealegi kaasneb sellega alati hemoglobiini taseme langus veres. Selliste muutuste tagajärjel hakkavad elundid ja koed kannatama hapnikupuuduse käes. Hapnikunälga nimetatakse hüpoksiaks..

Tavaliselt peaks täiskasvanud meestel hemoglobiinitase varieeruma vahemikus 130–180 g / l. Naiste puhul on see näitaja 120–150 g / l..

Kui need väärtused hakkavad vähenema, räägivad arstid aneemiast, millel võib olla 3 raskusastet:

Aneemia esimest raskusastet iseloomustab hemoglobiinisisalduse langus 90–120 g / l. Seda seisundit saab korrigeerida õige toitumisega, patsiendi hospitaliseerimine pole vajalik.

Mõõdukas aneemia areneb, kui hemoglobiinitase langeb tasemele 70–90 g / l. sel juhul pole rikkumisest enam võimalik vabaneda ainult dieedi abil, vaja on ravimeid. Kui inimene tunneb end rahuldavalt, siis teda ei hospitaliseerita.

Aneemia raskusastme kolmandat astet iseloomustab hemoglobiinisisalduse langus alla 70 g / l. Sellisel juhul paigutatakse inimene haiglasse, kus viiakse läbi kompleksravi. Sõltuvalt aneemia tekkeni viinud põhjusest võib ravi olla nii konservatiivne kui ka kirurgiline.

Kerge 1 aneemia

Kui inimesel tekib kerge 1. astme aneemia, siis tavaliselt häire sümptomeid pole. Seetõttu ei pruugi patsient isegi kahtlustada, et tal on hemoglobiini kontsentratsiooni veres patoloogilised muutused. Seda saab kindlaks teha laborikatsete abil..

Sümptomid, mis võivad esineda kerge aneemia korral:

Lahtine tähelepanu kontsentratsioon.

Kiire väsimus, pideva väsimuse tunne hoolimata korralikust puhkusest.

Nahk ja limaskestad on kahvatud.

Ortostaatiline hüpotensioon võib olla esimese astme aneemia tunnuseks. Sellisel juhul langeb inimese rõhk, kui keha asend muutub (voodist järsult tõustes), mis väljendub silmade tumenemises. Ka sel ajal on südame löögisageduse tõus võimalik. Seda sümptomit nimetatakse ortostaatiliseks tahhükardiaks..

Perioodiliselt võib inimest kummitada pearinglus. Minestus esimese astme aneemia korral ei ole tüüpiline.

Põhjused. Aneemia tekkimise põhjuseid saab määrata ainult arst. Nende installimiseks peate verd loovutama. Kõige sagedamini on inimestel rauavaegusaneemia, kui rauapuudus viib hemoglobiinitaseme languseni. Lõppude lõpuks on just see mikroelement vajalik Hb normaalseks tootmiseks. Keskmistel andmetel põeb rauavaegusaneemiat kuni 50% varajases eas lastest, viljakusperioodil kuni 15% naistest ja täiskasvanud meestest kuni 2%. Nagu näitab statistika analüüs, on igal 3 Maa elanikul varjatud kudede rauapuudus. See võtab umbes 80–90% kõikidest aneemiatest.

Terav rauavaegusaneemia on haruldane. Esiteks on inimesel nn pre-latentne rauapuudus. Mikroelementide varud ammenduvad ainult kudedes. Haiguse progresseerumisel väheneb mitte ainult ladestunud, vaid ka transpordi tase, samuti erütrotsüütide nääre. Rauavaegusaneemia raskusaste võib olla minimaalne või varjatud täielikult.

Ravi. Kerge aneemia ravi nõuab toitumise korrigeerimist, kuigi kõik sõltub põhjustest, mis selle rikkumise esile kutsusid. Kuid patsiendi dieeti tuleb järgida ilma ebaõnnestumiseta. Seda peetakse kinni, kuni hemoglobiini tase veres normaliseerub. Lisage menüüsse kindlasti tooted, mis ei sisalda ainult rauda, ​​vaid ka B-vitamiini.

Nende toitude hulka kuuluvad: punane liha, kala, munad, pähklid, spinat, peet, granaatõunad. Dieet peab sisaldama tomateid, porgandeid, värskeid ürte, kaunvilju (herned, läätsed ja oad), kaerahelbeid, tatart, leiba, mett. Selleks, et raua organism paremini omastaks, peaksite oma menüüd rikastama C-vitamiini sisaldavate toitudega. See suurendab selle mikroelemendi biosaadavust, mis võimaldab verel hõlpsamalt tungida. Lisaks parandab sidrun- ja merevaikhape raua imendumist. Merevaikhapet leidub piisavas koguses keefiris, jogurtis, päevalilleõlis, päevalilleseemned, oder, Borodino leib, rohelised karusmarjad, õunad, kirsid, viinamarjad.

On ka toite, mis vastupidi aeglustavad raua imendumist. Need on need joogid ja nõud, milles tanniini, polüfenoolide ja oksalaatide sisaldus on ületatud. Seetõttu on soovitatav hoiduda kohvi, tee, sojavalkude, täispiima, šokolaadi joomisest.

Esimese astme aneemia avastamisel ei tohiks ravi edasi lükata. Vastasel juhul edeneb rikkumine ja see põhjustab kehale tõsiseid tagajärgi. Teraapia enese valimine pole lubatud.

Kerge aneemia korral ei ole ravimid tavaliselt vajalikud. Neid määratakse ainult siis, kui toitumisalane korrektsioon ei kõrvalda olemasolevat probleemi. Arst võib ravimeid välja kirjutada minimaalselt 1,5 kuuks ja minimaalsetes annustes. Kui pärast määratud aja möödumist normaliseerub hemoglobiinitase, vähendatakse annust poole võrra ja ravi jätkatakse veel kuu aega. Selle meetme eesmärk on kindlustada tulemus. Lisaks puhastele rauapreparaatidele on võimalik välja kirjutada multivitamiinide kompleksid, mis peavad sisaldama rauda ja foolhapet.

Sageli määratakse kerge aneemiaga patsientidele selliseid ravimeid nagu:

Ferofoolium, mis sisaldab lisaks raudsulfaadile ka askorbiinhapet, foolhapet ja tsüanokobalamiini. Kerge aneemia korral määratakse 1 kapsel 3 korda päevas. Võtke ravimit pärast sööki.

Ferroplexit esindab askorbiinhappe ja raudsulfaadi kompleks. Kerge aneemia korral on ette nähtud 1 tablett 3 korda päevas..

Hemofer prolongatum on ette nähtud 1 tablett 1 kord päevas.

Pärast rauapreparaatide võtmise algust peatatakse aneemia nähud juba 3. ravipäeval, kuid see ei tähenda, et oleks aeg ravi lõpetada. Hemoglobiinisisalduse normaliseerumine veres toimub mitte varem kui 6 nädalat pärast ravi algust.

Kontrollige kindlasti inimesi, kellel on risk esimese astme aneemia tekkeks. Neil ei pruugi olla aneemia sümptomeid, kuid nende tervislik seisund näitab aneemia tekkimise suurt tõenäosust. Riskirühma kuuluvad:

Alla 3-aastased lapsed. See kehtib eriti enneaegselt sündinud või väikese sünnikaaluga beebide kohta..

Mitmikraseduse tagajärjel sündinud lapsed.

Lapsed, kes on sündinud raseduse ajal aneemia all kannatanud naisel.

Lapsed ja täiskasvanud, kellel on diagnoositud helmintiaasid ja seedesüsteemi haigused.

Kerge aneemia tekkimise vältimiseks peate jälgima oma dieeti ja riskirühma korral võtma regulaarselt vereanalüüse, et määrata hemoglobiini tase..

Mõõdukas aneemia

Mõõdukat aneemiat iseloomustab hemoglobiinisisalduse palju väljendunud langus veres, mis määrab sümptomite raskuse. Nüüd on võimatu aneemiat mitte märgata.

Selle sümptomid on:

Unetus koos suurenenud päevase unisusega.

Suurenenud õhupuudus. Kui varem tekkis see ainult füüsiliste pingutuste taustal või puudus täielikult, siis nüüd ilmneb õhupuudus isegi puhkeseisundis.

"Kärbeste" välimus silmade ees.

Naha turse. Hommikul on silmaaluste tursed eriti märgatavad, nn "kotid".

Liigeste probleemid.

Kahvatu nahk ja kahvatud limaskestad. Nahk muutub kuivaks, kaldub ketendama, sellele tekivad praod.

Juuksed muutuvad halliks enne tähtaega, langevad rohkem välja, muutuvad tuhmiks. Sama kehtib ka küüneplaadi kohta. Aneemiaga patsientidel muutuvad küüned kahvatuks, kaotavad loomuliku sära.

Nahk muutub jalgade, näo ja jalgade piirkonnas pastiseks.

Maitse perverssust täheldatakse paljudel patsientidel juba aneemia teisel astmel. Sellisel juhul võib inimesel tekkida kiusatus süüa savi, liiva, jääd, kriiti, kivisütt, toortainast, toorest hakkliha või teravilja. Kõige sagedamini esineb maitsehäireid lastel, noorukitel ja noortel naistel. Neil on suurenenud isu hapu, vürtsika ja vürtsika toidu järele..

Lõhna väärastumine on võimalik. Inimesele hakkab meeldima sisse hingata tervetel inimestel vastikuid aroome (atsetoon, värv, lakk jne)..

Patsiendi lihasjõud väheneb.

10% -l patsientidest täheldatakse nurkstomatiiti, mida rahvasuus nimetatakse "krampideks".

Võib esineda valu keeles, samuti keele lõhkemise tunne seestpoolt.

Silmaklera võib omandada sinakasvärvi või sügavsinise värvi. Rauapuudus provotseerib häireid silma sklera kollageeni tootmisel, mis viib nende hõrenemiseni. Silma anumad hakkavad läbi sklera paistma, mis annab talle iseloomuliku värvi.

Inimesel võib tekkida tung tung põie tühjendamiseks. Ägeda naermise, aevastamise või köhimise korral on tal raske uriini põies hoida.

2. astme aneemiaga inimene hakkab sagedamini kannatama ägedate hingamisteede viirusnakkuste ning muude põletikuliste ja nakkushaiguste all, kuna leukotsüütide jõudlus väheneb, immuunsus väheneb.

Tuleb märkida, et täielikult loetletud sümptomeid täheldatakse mitte ainult rauavaegusaneemiaga patsientidel, vaid ka teiste vitamiinide, mineraalide ja toitainete puuduse all kannatavatel patsientidel..

Ravi. Sõltuvalt sellest, mis täpselt põhjustas aneemia arengut, valib arst raviskeemi. Lisaks dieedile vajab patsient ravimeid..

Terapeutilise skeemi koostamise põhimõtted on järgmised:

Kui inimkehas on varjatud verejooks, tuleb see kindlaks teha ja see peatada. Kõige sagedamini veritsevad mao ja soolte limaskestadel paiknevad haavandid. Seedesüsteemi haiguste ravi on gastroenteroloogi pädevuses.

Patsient valitakse rauda sisaldavate preparaatide jaoks. See võib olla selline ravim nagu: Ferroplex, Sorbifer Durules, Tardiferon, Ferretab, Maltofer, Fenuls, Ferrum lect jne..

Vere hüübimisprotsesside normaliseerimiseks kehas ja vitamiinide puuduse taastamiseks on ette nähtud vitamiinide kompleksid. B12-vitamiini ja B6-vitamiini võimalik süstimine.

Suukaudse foolhappe määramine.

Kui loetletud ravimite abil pole aneemia progresseerumist võimalik kõrvaldada, võib patsiendile määrata vereülekande.

Organismi põletikuliste protsesside tekkeks on ette nähtud kortikosteroidid (prednisoloon, hüdrokortisoon jne) ja antibiootikumid.

Dieettoit hõlmab sama toidu söömist nagu esimese astme aneemia korral. Oluline on arvestada, et loomsed saadused küllastavad keha rauaga rohkem kui taimset päritolu toidud. Seetõttu tuleks rõhku panna veiselihale (liha ja maks), sealihale (maks), kanamaksale ja munadele. Dieeti on hädavajalik täiendada mahladega: granaatõun, tomat, peet ja õun.

Ambulatoorselt ravitav patsient ei tohiks piirata tema füüsilist aktiivsust. Kui ta tunneb end rahuldavalt, peaks patsient veetma aega värskes õhus, hoidma korralikku päevakava ja vältima stressi. Kõiki meditsiinilisi soovitusi tuleb järgida laitmatult. Vastasel juhul areneb 2. astme aneemia.

Raske 3. astme aneemia

Raske 3. astme aneemia areneb veres hemoglobiini taseme väljendunud languse taustal.

See põhjustab tõsiste sümptomite arengut, mis ilmnevad järgmiste patoloogiliste muutustega:

Lihasnõrkus suureneb, tekib lihaste atroofia, mille põhjuseks on müoglobiini ja koe hingamise ensüümide puudus.

Düstroofsed muutused nahas ja selle lisandites jätkuvad.

Küüned omandavad iseloomuliku lusikakujulise nõgususe. Seda sümptomit nimetatakse koilonychiaks..

Mõjutatud on suu ja keele limaskestad. Patsientidel diagnoositakse glossiit, parodondi haigus ja kaaries. “Lakitud keele” ja sellel paiknevate papillide atroofia sümptom on iseloomulik raskele aneemiale..

Raske aneemia korral tekivad seedetrakti limaskestas atroofilised muutused. Söögitoru vooder muutub väga kuivaks, mis raskendab toidu neelamist. Samuti diagnoositakse patsientidel atroofiline enteriit ja gastriit..

Levinud on voodimärgamine, kusepõie sulgurite nõrgenemine.

Patsiendi temperatuur võib tõusta subfebriili tasemele ja püsida sellel tasemel pikka aega.

Naha haavad ja vigastused paranevad pika aja jooksul.

Ravi. 3. astme aneemiaga patsient hospitaliseeritakse. Haiglas peaks ta saama kompleksravi. Ainult dieedist ja raua lisamisest sel juhul ei piisa. Teraapiat täiendatakse kortikosteroidide, anaboolsete steroidide, androgeenide, tsütostaatikumidega. Sageli määratakse 3. astme aneemiaga patsientidele vereülekanded, intravenoossed ravimid. Hädaolukordades suunatakse patsient luuüdi siirdamise operatsioonile. Mõnikord on vajalik põrna eemaldamine.

3. astme aneemia ravi ilma arsti järelevalveta on võimatu. Sageli põhjustavad vere ja luuüdi kasvajad selle raske patoloogia arengut. Enne ravi alustamist peab arst patsiendi täielikult uurima. Ravi ajal jälgitakse tema seisundit.

Igasuguse aneemia võimalikud põhjused

Aneemia tekkeks võib olla palju põhjuseid. Esiteks puudutab see mineraalide ja vitamiinide puudust, kuigi ei tohiks välistada ka erinevaid haigusi..

Selle elemendi kroonilise defitsiidi taustal areneb rauavaegusaneemia. Ta osaleb paljudes ainevahetusprotsessides ja on vajalik ka hemoglobiini sünteesiks. Kehast pärit raud kipub erituma. Selle puuduse väljakujunemiseks peab täiskasvanu saama koos toiduainetega vähemalt 20 mg seda mikroelementi päevas. Vastasel juhul suureneb aneemia tekkimise tõenäosus..

Selle avaldumise tõukeks võib olla:

Toiteallika vead. Sageli juhtub sarnane olukord taimetoitlaste või madala sissetulekuga inimeste seas, kes ei suuda endale täielikku menüüd pakkuda..

Seedesüsteemi haigused (krooniline enteriit, enteropaatia, soole ja mao resektsioonid jne). See toob kaasa probleeme raua imendumisega..

Kroonilised haigused: erosioonne söögitorupõletik, mao ja kaksteistsõrmiksoole haavandid ja erosioon, diafragmaalsong, söögitoru veenilaiendid, mao- või soolevähk, hemorroidid, kopsutuberkuloos, kopsuvähk.

Rasedus ja imetamise periood, mil naise keha tarbib märkimisväärses koguses rauda.

Intensiivne sport võib esile kutsuda rauapuuduse, mis on tingitud lihasmassi kiirenenud kasvust.

Puberteet. Sel ajal kasvab keha kiiresti, nii et toiduga varustatud rauast ei pruugi selle jaoks piisata.

Sisemine verejooks. Kõige sagedamini põhjustab krooniline verekaotus, mis pole küll rikkalik, kuid pikaajaline, rauavaegusaneemia. Patsiendid ise ei pruugi neid märgata. Näiteks emakaverejooks naistel menstruatsiooni ajal. Meestel areneb rauavaegusaneemia sagedamini seedetrakti kroonilise verejooksu korral.

B12 puudus. See on aneemia, mis tekib B12-vitamiini puuduse taustal organismis..

Järgmised tegurid võivad põhjustada B12-puudulikkuse aneemia arengut:

B12-vitamiini puudumine menüüs.

Parasiitilised invasioonid, sooleinfektsioonid.

Maksa- ja sapiteede süsteemi haigused, näiteks maksatsirroos.

Suurenenud organismi vitamiin B12 tarbimine.

Samuti esineb folaadipuuduse aneemia, mis tekib foolhappe ebapiisava tarbimise korral. Selle aine norm täiskasvanule on 200-400 mcg päevas. Foolhape omab suurt tähtsust loote arengule, samuti raseduse normaalsele kulgemisele. Samad põhjused, mis mõjutavad rauavaegusaneemia arengut, viivad folaadipuuduse aneemiani..

Aplastiline on veel üks aneemia tüüp.

Selle esinemise põhjuseid kaalutakse:

Kiirgusele kokkupuude kehal: ioniseeriv ja röntgenkiirgus.

Nakkushaigused: gripp, tsütomegaloviirus, herpes, mumps, HIV jne..

Teatud ravimite võtmine: antibiootikumid, sulfoonamiidid, NSAID-i rühma kuuluvad ravimid, vererõhku alandavad ravimid.

Hemolüütiline. See on aneemia, mida iseloomustab punaste vereliblede hävitamine.

Hemolüütilise aneemia arengut põhjustavad käivitavad tegurid võivad olla:

Keha mürgistus mürgiste ühenditega.

Rasked nakkushaigused.

Ravi teatud ravimitega.

Eraldi aneemia tüüp on hemolüütiline aneemia. See areneb verekaotuse taustal (äge või krooniline).

Rikkumise tekkeni viivad põhjused:

Trauma või muu vigastus, mis põhjustab verejooksu.

Emakaväline rasedus koos rebenenud epididüümiga.

Pahaloomulise iseloomuga vähkkasvajad.

Emaka fibroidid, millega kaasneb verekaotus.

Kuid rauapuudus on kõige levinum aneemia tüüp. Sageli esineb rasedatel naistel toksikoosi ja rikkaliku oksendamise taustal. Naistel, kellel on vähemalt kaks lootet, on suurem risk. Rase naise haigused, näiteks püelonefriit ja hepatiit, võivad samuti põhjustada aneemia arengut..

Ravimeetodid

Ravimata aneemia tagajärjed

Ravimata aneemia tagajärjed võivad olla väga erinevad, ulatudes kergest, vaevumärgatavast elundite ja kudede hüpoksiast kuni surmani. See sõltub suuresti sellest, mis täpselt põhjustas hemoglobiini languse veres, samuti haiguse tõsidusest..

Esimese raskusastmega aneemia korral on võimalikud järgmised terviseprobleemid:

Südame ja veresoonte koormuse suurendamine.

Ninaverejooksude tekkimine, mis on tavalisem lapsepõlves.

Immuunsuse langus, mis võib väljenduda ägedate hingamisteede viirusnakkuste sagenemises täiskasvanutel ja lastel.

Vaimsete võimete halvenemine.

Loote jaoks on ema aneemia emakasisese kasvu pidurdumise oht. Laps võib sündida varakult.

Kerge aneemia all kannataval naisel võib sünnitus nõrgeneda. Raseduse ajal võib teda toksikoos kummitada. See suurendab ka verejooksu tõenäosust..

Ravimata mõõdukas aneemia võib põhjustada järgmisi tüsistusi:

Müokardi düstroofia. Sümptomaatiliselt väljendub see õhupuudus, tahhükardia, arütmia, südamepiiride laienemine vasakule, südamehelide kurtus, süstoolsed mühised.

Pikaajaline ja raske aneemia võib põhjustada tõsist vereringepuudulikkust ja südamepuudulikkust.

Aju hüpoksia põhjustab depressiooni. Patsiendi elukvaliteet on oluliselt halvenenud, ta ei saa piisavalt öösel und, päeval tunneb ta end väsinuna.

Aneemia kolmas aste on kehas tohutu häire, mis võib viia kohutavate tagajärgedeni:

Äge neerupuudulikkus.

Verejooks, mida on raske peatada.

Aneemia kolmanda astmega suureneb surma tõenäosus. Kõik elundid kannatavad hüpoksia all, nende töö on halvenenud. Lisaks ei saa nõrgenenud immuunsüsteem infektsioonide vastu võitlemiseks. Kõigil neil on pikaajaline ja pikaajaline kurss. Seetõttu tuleks patsiendile kiiresti abi pakkuda..

Raske aneemia rasedatel ähvardab enneaegse sünnituse, gestoosi, platsenta eraldumise, verejooksu ja muude tüsistustega sünnituse ajal.

Kõige sagedamini ravitakse aneemiat hästi, kuid peate õigeaegselt arsti abi otsima. Kui seda ei tehta, siis rikkumine edeneb. Lapsepõlves on aneemia ohtlik vaimse ja füüsilise arengu hilinemisega..

Olemasoleva probleemi õigeaegseks avastamiseks peaksite hemoglobiini taseme määramiseks regulaarselt verd loovutama, ärge keelduge ambulatoorsest vaatlusest. Kui inimesel on oht aneemia tekkeks, võib arst määrata talle rauapreparaatide ennetava tarbimise.

Haridus: 2013. aastal lõpetas ta Kurski Riikliku Meditsiiniülikooli ja sai diplomi "Üldmeditsiin". 2 aasta pärast lõpetanud residentuuri erialal "Onkoloogia". 2016. aastal lõpetas kraadiõpe N.I. Pirogovi nime kandvas riiklikus meditsiini- ja kirurgiakeskuses.

Aneemia on funktsionaalselt täielike punaliblede (erütrotsüütide) madal sisaldus veres, seda seisundit nimetatakse ka madalaks hemoglobiiniks (loe lähemalt artiklist: madala hemoglobiini põhjused ja sümptomid). Aneemia võib areneda inimesel, kes põeb paljusid muid haigusi.

Aneemia diagnoosi kindlakstegemiseks on vaja verd annetada analüüsimiseks. See uuring ei selgita mitte ainult seda, kas isikul on aneemia, vaid selgitab ka häire tüüpi ja raskust. Tänu laboratoorsetele uuringutele saab tuvastada isegi väiksemaid kõrvalekaldeid normist.

Aneemia korral on ette nähtud rauapreparaadid, mis võimaldavad katta selle mikroelemendi puudumise kehas. Selle tulemusel tõuseb hemoglobiin normaalseks. Ravimeid rauavaegusaneemia raviks võib määrata ainult arst.

Aneemia on tavaline häire, mida esineb igal seitsmel Venemaa elanikul. Pealegi ei kahtle paljud inimesed isegi, et nende veres on hemoglobiini ja erütrotsüütide tase madal. Aneemia tekitab sageli selliseid sümptomeid nagu suurenenud väsimus ja väsimus.

Aneemia või nagu seda rahvasuus nimetatakse, on aneemia seisund, mida iseloomustab hemoglobiini ja / või punaste vereliblede taseme langus veres. Enamik patsiente mõtleb oma diagnoosist teada saades, kuidas aneemiat kodus ravida. Seda arutatakse artiklis..

Aneemia - mis see haigus on ja kuidas see on ohtlik

Aneemiat peetakse üheks levinumaks haiguseks maailmas. See võib olla nii iseseisev probleem kui ka erinevate haiguste sündroom. Sellest artiklist saate teada kõige olulisema teabe, mis aitab teil haiguse sümptomeid ära tunda, sellega kiiremini toime tulla ja selle arengut takistada. Jätkake lugemist ja ma ütlen teile, mis see haigus on aneemia.

üldised omadused

Tõsine rauapuudus mõjutab vähemalt 4% kogu maailma naispopulatsioonist ja 1-2% meestest. Raseduse ajal kogeb rauapuudust 20–30% naistest, hilisemates staadiumides tõuseb see määr 30–50% -ni.

Esimesena on levimuselt rauavaegusaneemia, mis on ligikaudu 70–90% kõigist juhtudest. Meie riigis registreeritakse seda 6-30% elanikkonnast, rasedatel kuni 80%. Kõige kurvem on see, et need arvud aja jooksul ei vähene ja mõnes piirkonnas isegi suurenevad..

Raud on asendamatu mikroelement, mille tõttu tekivad hemoglobiin, müoglobiin ning muud valgud ja ensüümid. Kasulik aine võimaldab teil küllastada elundeid ja kudesid hapnikuga, samuti vabastada keha süsinikdioksiidi jäätmetest.

Ilma rauata pole sellised protsessid nagu kolesterooli metabolism, toksiinide kasutamine, kalorite muundamine energiaks ja keha kaitsmine agressorite (kahjulike ainete, infektsioonide) eest..

Mis tüüpi aneemia on olemas?

  • Rauavaegusaneemia, mis on põhjustatud raua koguse vähenemisest veres või hemoglobiini puudumisest;
  • Posthemorraagiline, provotseeritud ägeda või kroonilise verejooksuga;
  • Hemolüütiline, mille korral punaste vereliblede hävitamine toimub kiiremini kui nende tootmine;
  • Sirprakk, mida iseloomustab defektsete hemoglobiinimolekulide tootmine;
  • Talasseemia. Pärilik haigus, mille korral hemoglobiini molekulidel pole aega küpseda, mis viib nende ebastabiilsuseni;
  • Süüfilislikud ja viiruslikud aneemiad arenevad süüfilise ja viirusnakkuste taustal;
  • Hemolüütiline aneemia, mis tekib vastsündinutel, kuna lapse punased verelibled on vastuolus ema punaste verelibledega;
  • Raua tulekindel, tekib hemoglobiini tootmiseks vajalike ensüümide puudumise tõttu;
  • B12 puudulikkuse aneemia, mis on põhjustatud vitamiini B12 puudusest;
  • Foolhappepuudus, tekib vitamiin B9 (foolhape) puuduse tõttu.
  • Hüpoplastiline. Esineb kõigi luuüdi tootmisega seotud vererakkude vähenemise tagajärjel.

Iga haigusliik nõuab erinevaid ravimeetodeid, millest räägin veidi hiljem. Nüüd vaatame etappe ja tõsidust.

Rauavaeguse sündroomi etapid (faasid):

  • Prelaat J
  • Varjatud J
  • Rauavaegusaneemia. On kerge, mõõduka ja raske astmega.

Reeglina on prelaat- ja varjatud staadiumid asümptomaatilised ja neid saab uurimisel kogemata tuvastada.

Haiguse raskusaste määratakse hemoglobiini (Hb) koguse järgi veres:

  • Kerge - Hb 90 kuni 120 g / l;
  • Keskmine - Hb 70 kuni 89 g / l;
  • Raske - Hb alla 70 g / l

Aneemia peamised põhjused

Aneemia tüübid on erinevad, seetõttu erinevad haiguse põhjused üksteisest..

  • Mikroelemendi ebapiisav tarbimine kehasse koos toiduga;
  • Aktiivne kasv, imetamine ja rasedus. Kõigil juhtudel suureneb vajadus raua järele märkimisväärselt, mis võib põhjustada selle puudumist;
  • Seedetrakti haigused, mis häirivad mikroelemendi imendumist;
  • Krooniline verejooks;
  • Neeru- ja maksahaigused;
  • Ascaris infektsioon;
  • Neoplasmid;
  • Vere hüübimishäire;
  • Pärilik eelsoodumus;
  • Süüfilis;
  • Viirusnakkus;
  • Mürgistus (alkohol, raskmetallide soolad, seened, happed, madu mürk);
  • Keha põleb üle 20% kogu pinnast;
  • E-vitamiini puudus
  • Ema ja lapse kokkusobimatu Rh-faktor;
  • B12-vitamiini puudus või kehv imendumine;
  • Foolhappe (vitamiin B9) puudus;
  • Endokriinsüsteemi haigused;
  • Mehaaniline vigastus;
  • Reumatoidartriit;
  • erütematoosluupus

Kuidas aneemia avaldub?

Aneemia sümptomid ja selle põhjused on erinevad. Väliselt avalduvad need järgmiselt:

  • Nahk ja limaskestad muutuvad kahvatuks;
  • Tekib pearinglus ja peavalu;
  • Tinnitus häirib;
  • Pidevalt unine;
  • Vähendab söögiisu;
  • Tundub väsinud;
  • Tõhususe vähenemine;
  • Uni on häiritud;
  • Naistel esineb menstruaaltsükli häireid, mõnel juhul võib see täielikult peatuda;
  • Meestel esineb seksuaalset impotentsust;
  • Isegi rahulikus olekus tekib õhupuudus;
  • Pulss suureneb;
  • Väljaheide on häiritud (kõhukinnisus, kõhulahtisus);
  • Hingamissüsteemi nakkushaigused tekivad sagedamini;
  • Suunurkades ilmnevad krambid;
  • Küüned muutuvad habras ja juuksed langevad välja.

Muutused verepildis:

  • Madal hemoglobiini ja punaste vereliblede tase;
  • Valged verelibled ja trombotsüüdid;
  • Värvinäidikud muutuvad.

Miks on aneemia ohtlik??

Vajaliku ravita võivad aneemia tagajärjed olla nii tõsised, et neid on võimatu parandada. Madala hemoglobiinisisalduse korral nõrgeneb keha kaitse. Selle tagajärjel võivad nakkused, viirused ja muud patogeensed mikroorganismid kergesti põhjustada mitmesuguseid terviseprobleeme..

Aneemia korral kantakse kardiovaskulaarsüsteem kulumisele, mis aja jooksul põhjustab südamepuudulikkust.

Aneemia võib põhjustada järgmisi tüsistusi:

  • Nõrk immuunsus ja selle tagajärjel sagedased nakkus- ja viirushaigused;
  • Hilinenud vaimne ja füüsiline areng lapsepõlves;
  • Hingamis- ja seedeelundite düsfunktsioon;
  • Kardiovaskulaarsed haigused (nt südame isheemiatõbi, südamepuudulikkus);
  • Nägemisfunktsiooni langus
  • Hüpoksiline kooma (sageli surmaga lõppev)

Kõige ohtlikumaks peetakse aneemia 3. astet, kus hemoglobiinitase langeb alla 70 g / l. Selles seisundis lakkavad kõik keha organid ja süsteemid normaalselt töötamast. See võib põhjustada ägeda neerupuudulikkuse, kardiogeense šoki, verekaotuse, südameataki ja südamepuudulikkuse põhjustatud insuldi.

Naiste aneemia oht

Naisorganism on altid aneemiale, mis ähvardab erinevaid tagajärgi.

  • Raseduse ajal suurendab hemoglobiini puudumine raseduse katkemise ja loote arengu hilinemise riski;
  • Naha, juuste ja küünte välimus halveneb;
  • Suureneb urogenitaalsüsteemi haiguste ja viljatuse oht;
  • Hamba tervis kannatab.

Kuidas ravida aneemiat?

Aneemia ravi algab selle põhjuse otsimisega, mis viis rauavaeguseni. Samuti võetakse meetmeid kasuliku aine taseme taastamiseks kehas. Eksperdid lähtuvad järgmistest põhimõtetest:

  1. Dieet üksi ei suuda probleemi lahendada;
  2. Peamine ravi on suukaudsete ravimitega;
  3. Pärast hemoglobiini normaalse taseme taastamist peate ravi jätkama.

Parimad rauapreparaadid aneemia korral

Enamik aneemilistest patsientidest vajavad pikaajalisi rauaravimeid. Need aitavad taastada mikroelemendi taset ja täiendavad selle varusid kasutamiseks. Ravimite valikul on suur tähtsus, kuna ravi peaks kesta mitu kuud.

Rauda sisaldavaid tooteid on piisavalt. Sagedamini kui teisi kasutatakse ioonpreparaate, mis sisaldavad raudsooli. Kuid paljudel neist ravimitest on kõrvaltoimed. Fakt on see, et metallisoolade oksüdeerumisel moodustuvad kehas vabad radikaalid, mis kahjustavad seedetrakti limaskesta..

Samuti tekib raskemetallide soolade tõttu limaskesta ärritus, mistõttu patsienti võivad häirida järgmised sümptomid:

  • Metalli maitse suus;
  • Väljaheidete häired (kõhulahtisus, kõhukinnisus);
  • Valu ja ebamugavustunne kõhus;
  • Iiveldus (mõnel juhul oksendamine);

Just sellise kõrvalmõju tõttu on ravimite pikaajaline kasutamine rauaga võimatu ja mõned patsiendid keelduvad üldiselt ravist..

Ohutu alternatiiv

Üks populaarsemaid ja tõestatud on BoostIroni kompleksravim (tootja Santegra, USA). Tänu unikaalsele karbonüülraua valemile, mis ei sisalda metallisooli, ei põhjusta see absoluutselt mürgistust ja imendub kehas maksimaalselt. Samuti sisaldab BoostIron C-vitamiini (70 mg), folaati (200 mcg) ja tsüanokobalamiini / B12-vitamiini (3 mcg).

Raua parimaks imendumiseks soolestikus on vajalik suur kogus C-vitamiini. Folaadil ja tsüanokobalamiinil, mida aneemia korral sageli täheldatakse, on positiivne mõju luuüdi rakkude tootmisele, mis suurendab oluliselt ravi efektiivsust.

Telli BoostIron ainult kontrollitud ja ametlikul Santegra Shopi veebisaidil. Siin saate garanteeritud originaalse kõrge kvaliteediga toote.

Tähelepanu! Internetis võib BoostIroni leida erinevate hindadega, kuid ainult Santegra Shopis määrab hinnad tootja. Olge ettevaatlik, hoiduge odavatest võltsingutest!

Dieedi reeglid aneemia korral

Aneemia dieet hõlmab liha, tatra, granaatõunade, kapsa, tumeda šokolaadi, sea- ja veise maksa, õunte, seente, kaunviljade ja munakollase kasutamist. Need sisaldavad kõige rohkem mikroelemente.

Joogid ja ensüümidega toidud suurendavad raua imendumist. Seetõttu söö hapukapsast sagedamini, joo kvassi ja keefirit.

Vähendage mikroelementide imendumist:

  • Piimatooted, kuna need sisaldavad kaltsiumi;
  • Tee, kohv ja kakao (fenoolühendite toimel);
  • Teravili, köögiviljad, seemned ja pähklid (fosfaatide ja mineraalide toimel)

See ei tähenda, et peaksite sellistest toitudest loobuma, sööge neid lihtsalt rauaga toidust eraldi..

Kuidas aneemiat ennetada?

Aneemia ennetamine on järgmine:

  • Võimalusel tuleks suitsetamine maha jätta. Fakt on see, et sigaretisuits sisaldab aineid, mis asendavad hapnikku hemoglobiini molekulis. Seetõttu kannatab suitsetaja aneemiat palju tõenäolisemalt..
  • On vaja liikuda nii palju kui võimalik ja olla värskes õhus. See soodustab vere moodustumist. Selleks sobivad kõndimine, rattasõit või aiatööd..
  • Tasakaalustatud toitumine, tervise tagatis. Seetõttu proovige süüa eespool kirjeldatud toite. Raua paremaks imendumiseks ei tohiks samal ajal süüa toitu, mis häirib selle imendumist..
  • Jälgige oma kaalu. Kui kehakaal ületab normi, suurendab see südame ja veresoonte koormust ning halvendab ka vere kvaliteeti.
  • Tehke regulaarselt tervisekontroll ja viige lapsed rutiinsele uuringule. Selline kontroll pole kunagi üleliigne.
  • Vältige keskkonnasõbralikke tingimusi. Kui teie töö on seotud ohtliku tootmisega, kasutage kaitsevahendeid. Näiteks kui plii satub kehasse, viib see varem või hiljem hemoglobiini taseme languseni..
  • Võtke karbonüülrauast tooteid, mis sobivad nii aneemia ennetamiseks kui ka raviks. Parimatest neist kirjutasin eespool..
  • Tervise parandamiseks proovige igal aastal sanatooriumisse minna. Terviseprotseduurid tugevdavad kardiovaskulaarsüsteemi ja vähendavad aneemia riski.
  • Reageerige kahtlastele sümptomitele õigeaegselt ja pöörduge vajadusel arsti poole.
  • Äkilise verejooksu peatamiseks pidage alati oma koduses ravimikapis kiirabi ja õpetage kõiki pereliikmeid neid kasutama..

Loodan, et artikkel aneemia - mis haigus see on, oli teile kasulik, kui teil on küsimusi, kirjutage need allpool kommentaaridesse ja vastan teile hea meelega.

Aneemia

Üldine informatsioon

Aneemia - mis see haigus on?

Rauavaegusaneemiat (aneemiat) peetakse tavaliselt pigem mõne muu haiguse sümptomiks või haigusseisundiks, mis tekib siis, kui kehas pole piisavalt raua kontsentratsiooni.

Aneemilise sündroomi arengut soodustavad põhjused ja tegurid:

  • Haigus areneb väikelastel ja täiskasvanutel, kes järgivad ranget dieeti, kui nad ei saa toidust vajalikku rauda.
  • Seedesüsteemi häirete taustal. On teada, et mikroelementide imendumine toimub peensooles (ülemised lõigud) ja maos. Veelgi enam, pärast mao osa eemaldamist on seedesüsteemi võime imenduda.
  • Aneemiline sündroom võib areneda suure verekaotuse tõttu. See on rauavaeguse seisundite peamine põhjus. Sageli esineb sündroom naistel suure verekaotuse tõttu raskete menstruatsioonide ajal ja neil, kes kannatavad seedetrakti haavandite, maovähi, hemorroidide, jämesoole neoplasmide all..
  • Erütrotsüütide eluea vähenemine veres või nende kiire hävitamine. Tavaliselt on erütrotsüüdi eluiga 4 kuud. Mõnel juhul on põrna patoloogia hemolüüsi põhjus. Areneb hemolüütiline või sirprakuline aneemia. Selle haigusega toodab keha ebanormaalset hemoglobiini..

Aneemia kahtluse korral on oluline kiiresti abi otsida spetsialistilt. Arst aitab välja selgitada haiguse põhjused ja ravi. Sündroom viib immuunsuse vähenemiseni, jõu languseni ja töövõime piiramiseni. Samuti võib aneemia saada oluliseks signaaliks teiste patoloogiate arengust ja tõsistest probleemidest üksikute elundite ja nende süsteemide töös..

Diagnoos pannakse vereanalüüsiga ja ravi seisneb reeglina rauakoguse taastamises lekside abil. narkootikume. Ravimeid võetakse suu kaudu või süstitakse.

Sugu, vanusLävi Нb (G / L)Lävi Нb (G /%)
Lapsed vanuses 3 kuud kuni 5 aastat11011,0
5–12-aastased lapsed11511.5
12-15-aastased lapsed12012,0
Mehed alates 15. eluaastast130–16013,0 - 16,0
Naised alates 15. eluaastast120 - 14012,0 - 14,0
Rasedad naised11011,0

Patogenees, arenguetapid

Aneemia tekkeks on 3 peamist mehhanismi:

  • Erütrotsüütide moodustumise protsessi ja hemoglobiini moodustumise rikkumise tõttu. Sellist mehhanismi saab tuvastada raua, foolhappe ja B12-vitamiini ebapiisava tarbimise korral luuüdi haiguste korral. Mõnikord võib puudujääk tekkida ülisuurte C-vitamiini annuste võtmise tõttu. Askorbiinhappe suuremate annuste võtmisel blokeeritakse vitamiin B12 ja häiritakse hematopoeesi protsesse.
  • Punaste vereliblede äge kaotus. Tavaliselt - need on ägeda verejooksu, operatsioonide ja vigastuste tagajärjed. Väikese koguse kroonilise verejooksu korral pole aneemia põhjus mitte ainult punaste vereliblede kadu, vaid ka raua puudumine kroonilise verekaotuse taustal.
  • Aneemiline sündroom - punavereliblede kiirendatud hävitamise tagajärjed. Luuüdi ja teiste vereloomeorganite normaalse toimimise korral elavad erütrotsüüdid umbes 4 kuud ja seejärel hävitatakse. Hemolüütilise aneemia, hemoglobinopaatia ja nii edasi korral on punaste vereliblede hävitamise kiirus suurem kui nende produktsioon. Mõnikord kulgeb protsess väliste stiimulite, kemikaalide (äädikas) mõjul.

Klassifikatsioon, aneemia tüübid

Mõelge täiskasvanute erinevatele liikidele. Aneemia on sümptom, mitte eraldi haigus ja võib esineda paljude haiguste korral. Need on reeglina seotud hematopoeetilise süsteemi primaarse kahjustusega või ei sõltu sellest. Aneemiate selget nosoloogilist klassifikatsiooni on võimatu teha. Selleks kasutatakse praktilise otstarbekuse põhimõtet. Ja selle tulemusena jaguneb haigus ühe klassifikatsioonikriteeriumi järgi - vastavalt värvinäitajale.

Kõige sagedamini täheldatakse hemoglobiini taseme langust veres koos erütrotsüütide arvu ja kvaliteedi samaaegse langusega. Igasugune aneemia viib kindlasti vere hingamisfunktsiooni efektiivsuse vähenemiseni, kudede hapnikunälga. Seda näevad tavaliselt naha kahvatus, nõrkus, suur väsimus, peavalud, pearinglus, õhupuudus, kiire pulss jne..

Aneemia peamised tüübid

Arst määrab vereproovi rutiinse uuringu, analüüsi käigus peab morfoloog näitama erütrotsüütide suuruse kõrvalekaldeid. Langus võib olla nii väiksemas (mikrotsüütiline aneemia) kui ka suuremas (makrotsüütiline). Kui aga vajalik hinnang tehakse ilma spetsiaalsete mikromeetriteta, on see väga subjektiivne..

Aneemiaid, mis võivad areneda neeruhaiguste, hüpoplastiliste, AChD ja ägedate postthemorraagiliste korral, nimetatakse normotsüütideks. Makrotsüütilised aneemiad on normo- ja hüperkroomsed ning mikrotsütaarsed aneemiad on hüpokroomsed.

Palju informatiivsem on automaatne vereanalüüs, mille puhul täheldatakse oluliste näitajate selget standardimist. Arvestage keskmise korpuskulaarse ruumalaga (RMS), mida saab mõõta femtoliitrites (fl, fl). Normaalne RMS väärtus on 80–90 fl ja seda nimetatakse normotsütoosiks. Kui indikaatorit suurendatakse 95-ni või rohkem, registreeritakse makrotsütoosi areng. Alla 80 fl vähenemise korral diagnoositakse mikrotsütoos. Automaatmeetodil on ka oma puudused: üsna kallid ja tundlikud seadmed, mis vajavad asjakohast hooldust..

Värvinäidiku asendamisel RMS-iga ei rikuta aneemiate tavapärast liigitust värvinäitaja järgi. Aneemiad jagunevad rühmadesse erinevate tunnuste järgi. Klassifikatsioon põhineb tavaliselt diagnoosi mugavusel ja praktilisel asjakohasusel..

Värvinäidiku järgi

Aneemia klassifitseerimine värvi järgi

Värvinäidik näitab erütrotsüüdi küllastumise astet hemoglobiiniga. Tervel inimesel kõigub protsessor vahemikus 0,86–1,1. Sellest sõltuvalt eristatakse selliseid aneemiat:

  • Hüpokroomne aneemia, kui CP on alla 0,86 (mõnes klassifikatsioonis alla 0,8). Need testid diagnoosivad talasseemiat või rauavaegusaneemiat..
  • Normokroomse aneemia korral on vereringesüsteem vahemikus 0,86 kuni 1,1. Sellisel juhul on patsiendil hemorraagiline aneemia, hemolüütilised aneemiad, aplastilised aneemiad, luuüdi neoplastilised haigused, täiendavad luuüdi kasvajad, aneemia, mis on tingitud tootmiskiiruse ja erütropoetiini koguse vähenemisest..
  • Hüperkroomne aneemia - CP üle 1,1. Sellised näitajad on tüüpilised folaadipuuduse aneemia, samuti B12-vitamiini puudulikkuse aneemia, müelodüsplastilise sündroomi korral.

Aneemiate klassifitseerimine raskusastme järgi

See viiakse läbi sõltuvalt hemoglobiini taseme languse tõsidusest veres. Tõsiduse klassifikatsioon hõlmab järgmist:

  • kerge (kui hemoglobiinitase on normist madalam, kuid püsib üle 90 grammi liitri kohta);
  • keskmise raskusastmega (kui hemoglobiinisisaldus on 70–90 g / l);
  • raske (kui hemoglobiinitase jääb alla 70 grammi liitri kohta).

Aneemia astme jagunemine hemoglobiini tasemega on üsna tavaline. Kõige sagedamini kinnitatakse diagnoos hemoglobiini abil ja seejärel viiakse läbi üksikasjalikum diagnoos.

Mis on 1. astme aneemia?

Seda iseloomustab hemoglobiini koguse väike langus veres. Tavaliselt ilmnevad järgmised sümptomid:

  • väsimus;
  • apaatia;
  • üldine halb enesetunne;
  • areneb sageli rasedatel naistel.

Nagu eespool mainitud, registreeritakse 1. astme aneemia, kui mikroelementide tase veres on alla normaalse, kuid üle 90 g liitri kohta..

Samuti mõjutab haiguse esimene aste sageli mitu rasedust sündinud väikelapsi või enneaegseid lapsi. Vanematel lastel on need parasiithaigused või toitumisvead. Kerget aneemiat on lihtsam ravida. Tavaliselt soovitatakse järgida dieeti ja süüa palju. Kerge aneemia korral on vaja toidusse lisada mitmesuguseid mikroelemente ja vitamiine, peamiselt rauda ja B12-vitamiini..

Mõõdukas aneemia

2. astme või keskmise raskusega aneemia ei esine ainult siis, kui hemoglobiinitase langeb 70 g / l-ni. Esineb pearinglust ja peavalu, õhupuudust, kiiret südamelööki, hingamisraskusi. Lapsed haigestuvad sageli, neil on kahvatud huuled ja nahk. 2 kraadi aneemia korral võib loote hapnikunälg tekkida ja müokardi kontraktiilsus väheneb. Raviravi + dieet, peaksite rohkem viibima ja kõndima värskes õhus.

3. astme aneemia või raske aneemia

Selles etapis on äge aneemia eluohtlik. 3. astmel täheldatakse habras küüsi ja juukseid, keha kaitsevõime teravat langust, jäsemete tuimust, probleeme südame ja veresoontega. Laps hakkab sageli haigestuma.

Sellise sümptomi tagajärjed rasedatele naistele on eriti rasked. See võib negatiivselt mõjutada loodet, emal tekivad degeneratiivsed muutused emakas ja platsentas. 3. astme aneemiat ravitakse haiglas punaste vereliblede ülekande ja muud tüüpi ravimitega.

Liigitamine luuüdi taastumisvõime järgi

Sellise jaotuse peamiseks tunnuseks peetakse noorte erütrotsüütide (retikulotsüütide) arvu perifeerses verepildis. Tavaliselt on näitaja vahemikus 0,5–2%.

  • Aregeneratiivne aneemia (nt aplastiline aneemia) - retikulotsüüte pole.
  • Hüporegeneratiivsed (vitamiin B12 puudulikkusega aneemia või rauavaegusaneemia) - retikulotsüüdid alla 0,5%.
  • Regeneratiivsed või normoregeneratiivsed (postthemorraagilised) - retikulotsüüdid 0,5 - 2%.
  • Hüperregeneratiivne (hemolüütiline aneemia) - retikulotsüütide arv on üle 2%.

Patogeneetiline klassifikatsioon

See klassifikatsioon põhineb aneemia kui patoloogilise protsessi arengu erinevatel mehhanismidel.

  • Seotud Fe defitsiit - rauavaeguse aneemiad.
  • Hemolüütilised aneemiad - seotud punaste vereliblede suurenenud hävitamisega.
  • His-hemolüütiline aneemia - vere moodustumise halvenemise korral punases luuüdis.
  • Hemorraagiline aneemia - ägeda või kroonilise verekaotusega.
  • B12 ja folaadipuuduse aneemiad.

Etioloogia järgi

Kroonilisest põletikust tulenevad aneemiad

  • Hortoni tõbi;
  • nodarteri polüarteriit;
  • süsteemne erütematoosluupus.

Megaloblastilised aneemiad: hemolüütiline müokardiit ja kahjulik aneemia.

Hüpokroomne aneemia

Hüpokroomia - mis see on?

Hüpokroomia on aneemia erinevate vormide üldnimetus, kus vere värvindeks hemoglobiini puudumise tõttu on väiksem kui 0,8. Ei kuulu nosoloogiliste üksuste loetellu. Vereanalüüsis on selle seisundi keskmine hemoglobiin alla 30 pikogrammi ja hemoglobiini keskmine kontsentratsioon erütrotsüüdis on väiksem kui 330 g liitri kohta. Muutub mitte ainult värv, vaid ka läbimõõt (makro- või mikrotsütoos) ja kuju. Sellise punaverelise patoloogia korral on vererakud enamasti helepunase keskme ja tumepunaste servadega rõngaste kujul (värvunud).

Erütrotsüütide patoloogilised vormid võivad tekkida:

  • Rauavaegusaneemia koos verekaotusega (hemorraagiline), raua imendumise halvenemine, raseduse katkemine jne..
  • Krooniline pliimürgitus.
  • Talassemiad - polüpeptiidahelate normaalse sünteesi rikkumised hemoglobiini struktuuris.
  • Porfüriinide sünteesi ja kasutamise rikkumised.
  • Hüpovitaminoos B6.
  • Ainevahetushäirete korral mitteinfektsioosse ja nakkusliku geneesi kroonilised põletikulised protsessid.

Diserütropoeetiline aneemia on terve rühma üsna haruldasi verehaigusi, mis tekivad erütropoeesi protsesside rikkumise tõttu. Samal ajal sureb enamik noortest erütrotsüütidest kohe pärast moodustumist luuüdis ja normotsüütide arv väheneb oluliselt. Selline häire viitab erütropoeesi häire kvalitatiivsele, kvantitatiivsele, kineetilisele või kombineeritud olemusele..

Mainida tuleks seda tüüpi haigusi - hüperkroomne makrotsüütiline aneemia või aneemia. Milles täheldatakse ka erütrotsüütide arvu ja hemoglobiini taseme langust ühes veremahus. Reeglina rikuvad selliste rikkumiste korral süda ja veresooned paralleelselt..

Hemorraagiline aneemia

RHK-10 koodi järgi - D62 äge hemorraagiline aneemia. See sümptom ilmneb pärast verekaotust. Jagatud ägedaks post-hemorraagiliseks aneemiaks ja krooniliseks post-hemorraagiliseks aneemiaks. Äge aneemia tekib pärast ägedat ja rasket verejooksu, krooniline aneemia tekib pärast pikaajalist kerget verejooksu.

Kiire verekaotuse korral väheneb oluliselt ringleva vere maht. Vastuseks sellisele sündmusele toimub kompenseeriv reaktsioon, mis seisneb närvisüsteemi sümpaatilise osa ergastamises ja refleksvasospasmis. Pulss kiireneb ja nõrgeneb. Naha ja lihaste anumad on nii palju kui võimalik kitsenenud, veri tõuseb aju anumatesse, pärgarteritesse, mis säilitab verevarustuse elutähtsate elundite jaoks. Protsessi progresseerumisega hakkab tekkima hemorraagiline šokk..

Hemorraagilise aneemia iseloomulik kliiniline sümptom on hüpovoleemiast (veresoonte tühjenemisest) tingitud äge vaskulaarne puudulikkus. Väliselt avaldub see ortostaatilise kollapsina, õhupuudus, südamepekslemine. Verekaotuse esimestel minutitel võib hemoglobiinitase olla isegi kõrge, kuid pärast koevedeliku sisenemist veresoonte voodisse väheneb see näitaja, isegi kui verejooks on juba peatunud. Värviindikaator jääb normaalseks, samal ajal on erütrotsüütide ja raua kadu, normokroomne aneemia. Teiseks päevaks suureneb retikulotsüütide arv, saavutades maksimaalsed väärtused 4. – 7. Päeval (hüperregeneratiivne aneemia).

Diagnoos pannakse kliiniliste tunnuste ja laboratoorsete näitajate, jääk-lämmastiku taseme tõusu põhjal, kui seedetrakti ülaosas tekkis verejooks. Sellise normokroomse aneemia korral on kõige olulisem kõrvaldada verekaotus ise, täita elimineeritud veremaht erütrotsüütide massi ja hepariiniga (kuni 60% kaotatud verest), vereasendajatega (5% albumiinilahus, Ringeri lahus, Reopolyglutsiin).

Hemorraagilise aneemia diagnoosi seadmisel on vaja arvestada teavet välise verejooksu korral tekkinud ägeda verekaotuse kohta. Pärast massilist sisediagnoosi põhineb kliinilistel tunnustel ja ebaõnnestunult ka laborikatsetel (Weber, Gregersen). Diagnoosi aluseks on ka ülemise seedetrakti verejooksu ajal jääklämmastiku taseme tõus..

Pärast kriisi ja ägeda perioodi möödumist määratakse patsiendile rauapreparaadid, B-, E- ja C-rühma vitamiinid. Selline ravi viiakse läbi 6 kuu jooksul. Kui vereringes on rohkem kui 50% verekaotusest, on prognoos halb.

Folaadipuuduse aneemia

Seisund võib areneda foolhappe tarbimise vähenemise tõttu kehas või seedetrakti imendumisprotsesside rikkumise tagajärjel. Ravi seisneb puuduva aine lisatarbimises.

Vastupidiselt B12 puudumisega seotud patoloogiale diagnoositakse folaadipuuduse aneemiat palju harvemini..

Foolhappe funktsioon kehas

Foolhappepuuduse aneemia üks peamisi põhjusi on foolhappe ebapiisav sisaldus toidus. Tuleb meeles pidada, et peate oma igapäevases menüüs lisama rohkem rohelisi ja maksa. Samuti mõjutavad tervist märkimisväärselt alkoholimürgitus, rasedus, pahaloomulised kasvajad, mõned dermatiidid, hemolüüs.

Seda tüüpi haigus tekib siis, kui esineb malabsorptsioon (näiteks tsöliaakia korral), ravimite, metotreksaadi, triamtereeni, krambivastaste ravimite, barbituraatide, metformiini jne toimel. Keha vajab pärast hemodialüüsi ja maksahaigusi oluliselt suurenenud foolhapet.

Samuti mõjutab tervist tsüanokobalamiini ja selle koensüümi - metüülkobalamiini puudus. Sellistes tingimustes ei toimu foolhappe muundumist koensüümivormiks. Selle tagajärjel on rakkude normaalse jagunemise protsess häiritud, varem aktiivselt paljunenud vereloomekoe rakud hakkavad kannatama. Erütrotsüütide küpsemise ja paljunemise protsessid on pärsitud, nende keskmine eluiga väheneb. Muudatused kehtivad ka leukotsüütide kohta, esinevad leukopeenia ja trombotsütopeenia.

Edasi ilmnevad vale mitoosi tagajärjel söögikanali hiiglaslikud epiteelirakud ja tekivad limaskesta põletikulised protsessid, stomatiit, gastriit, ösofagiit ja enteriit. Sekretsiooni esmane rikkumine ja sisemise teguri imendumise protsess süvenevad veelgi, vitamiinide puudus suureneb. Järgneb nõiaring.

Sellest tuleneva tsüanokobalamiini puudumise tõttu hakkavad närvirakkudele toksilised metaboolsed tooted organismi kogunema. Sel ajal hakati kiududes sünteesima moonutatud struktuuriga rasvhappeid. Seljaajurakkude kvaliteet on sujuvalt muutunud ja mõjutatud on perifeersete ja kraniaalnärvide põimikud, arenevad neuroloogilised sümptomid.

Seda tüüpi aneemia korral on patsiendi sümptomid reeglina standardsed: kõrge väsimus, südamepekslemine, kahvatud küüned ja huuled, helepunane keel. Esialgsel etapil on peaaegu võimatu jälgida NS ja seedetrakti kahjustuse märke. Uuringu käigus avastatakse hüperkroomne makrotsüütiline aneemia, leukopeenia, trombotsütopeenia. Ja ravi vitamiin B12-ga ei paranda laboriparameetreid. Diagnoosi saab kinnitada, määrates seerumi foolhappe taseme ja erütrotsüütides. Tavaliselt jääb selle sisaldus vahemikku 100 kuni 450 ng / l. Folaadipuuduse aneemia korral väheneb foolhappe kontsentratsioon erütrotsüütides oluliselt.

Kui viiakse läbi perifeerse vere pildi analüüs, siis täheldatakse hüperkroomset (makrotsüütilist) aneemiat koos hemoglobiini ja erütrotsüütide taseme üldise langusega. Kaudne bilirubiin muutub harva.

Profülaktikaks ja folaadipuuduse aneemia raviks tuleb foolhapet välja kirjutada suu kaudu manustatuna annuses 1 mg päevas. Vajadusel võib arst annust suurendada. Paranemine peaks toimuma 3-4 päeva jooksul, sealhulgas peaksid mööduma ka neuroloogilised sümptomid. Vastasel juhul peame rääkima B12-vitamiini ja mitte foolhappe puudumisest.

On hädavajalik läbi viia foolhappepuuduse ennetamine rasedatel naistel ja patsientidel, kes võtavad teatud grupi leke. narkootikume. Profülaktikaks määratakse 5 mg ainet päevas..

B12 puudulikkuse aneemia

Viitab vitamiinipuuduse (megaloblastiliste) aneemiate tüübile, mis tekib siis, kui vitamiini B12 (tsüanokobalamiin) ei ole piisavalt tarbitud. B12-defitsiidi aneemia tagajärjel mõjutavad hematopoeetilist funktsiooni, närvi- ja seedesüsteemi. Erinevalt folaadivaeguse B12 aneemiast areneb see vanas või seniilses eas, enamasti meespoolel. Haigus ilmub järk-järgult.

B12-defitsiidi aneemia all kannataval inimesel esinevad üldised sümptomid: nõrkus, jõudluse langus, õhupuudus, pearinglus, põletustunne rinnaku taga, valu jalgades ja keeles, paresteesia, ebakindel kõnnak. Selliste sümptomitega kaasnevad ikteriline nahavärv, glossiit, maksa ja põrna vähene tõus, madal süstoolne mühin, südamehelide kurtus. Sageli mõjutab see ka närvisüsteemi, areneb kombineeritud skleroos või funikululaarne müeloos, tundlikkus on häiritud, polüneuriit, lihaste atroofia, alajäsemete halvatus.

Vereanalüüs B12 puudulikkuse aneemia korral

Aneemia areneb B12-vitamiini puuduse, toitumise tasakaalutuse, näljahäda, alkoholismi ja söögiisu puudumise tõttu. Samuti võib sündroomi täheldada malabsorptsiooni, tsöliaakia, soole limaskesta, sprei, soole lümfoomi, Crohni tõve, piirkondliku iileidi muutuste taustal antikonvulsantide pikaajalise kasutamise tõttu.

B12-defitsiidi aneemia tekkimise tõenäosus on suurem raseduse, hemolüütilise aneemia, psoriaasi, eksfoliatiivse dermatiidi ajal. Alkoholi, folaatide antagonistide, kaasasündinud ainevahetushäirete ja atroofilise gastriidi tarvitamisel võib seda haigust täheldada ka.

Reeglina saab B12 defitsiidi aneemiat ilma probleemideta diagnoosida. Seda saab teha hematoloog, neuroloog, nefroloog või gastroenteroloog, tuginedes üldise ja biokeemilise vereanalüüsi tulemustele, metüülmaloonhappe olemasolule. Samuti viiakse läbi kõhuõõne ultraheli ja B12-vitamiini imendumise uuring radioisotoopide abil. Luuüdi aspiratsiooni biopsia võib läbi viia, kui see on näidustatud.

Ravi viiakse läbi vitamiin B12 intramuskulaarselt. Säilitusannust kasutatakse 1-1,5 kuud. Kui hemoglobiinitase on langenud vähem kui 60 g liitri kohta, tehakse hemodünaamilise häire ja aneemilise kooma ohu korral vereülekandeid erütrotsüütidega.

Haiguste profülaktikaks, millega kaasneb vitamiini B12 halvenenud imendumine, samuti pärast operatsioone, on vaja rakendada vitamiiniteraapia ennetavaid ja terapeutilisi ravikuure B12-vitamiini sisalduse kontrollimisel uriinis ja veres..

Hemolüütiline aneemia

Mis see on lihtsustatult? See on punaste vereliblede kiirendatud hävitamise protsess, millega kaasneb otsese bilirubiini taseme märkimisväärne tõus veres. Haigus on haruldane..

Erütrotsüütide kiirendatud hävitamist, millega kaasneb ühelt poolt aneemia ja erütrotsüütide lagunemisproduktide suurenenud moodustumine ning teiselt poolt reaktiivselt suurenenud erütropoees, võib pidada tavaliseks sümptomiks..

Autoimmuunse hemolüütilise aneemia põhjustavad tavaliselt erütrotsüütide membraanide geneetilised defektid, mis põhjustavad suurenenud hävimist. Autoimmuunhaigus ja erütrotsüütide hemolüüs omandatud aneemia korral toimub sisemiste tegurite või mis tahes keskkonnategurite mõjul.

Immuunsete hemolüütiliste aneemiate arengut mõjutavad transfusioonijärgsed reaktsioonid, vaktsineerimised ja teatud ravimite (sulfoonamiidid, valuvaigistid, malaariavastased ravimid, nitrofuraanide seeria derivaadid) tarbimine. Samuti võib selline sümptom avalduda hemoblastoosis, autoimmuunpatoloogiates (NUC, SLE), nakkushaigustes (mononukleoos, viiruslik kopsupõletik, süüfilis, toksoplasmoos).

Hemolüütilised aneemiad võib jagada kahte laia haiguste rühma: omandatud ja kaasasündinud.

Pärilike haiguste vormid:

  • Erütrotsüütilised membranopaatiad, nagu Minkowski-Shoffardi aneemia või Minkowski-Shoffardi tõbi (mikrosferotsütoos), akantotsütoos, ovalotsütoos, mis on põhjustatud erütrotsüütide membraanide struktuuri kõrvalekalletest. Pange tähele, et sferotsütoos on patoloogiate hulgas kõige levinum tüüp (mikrosferotsütoos).
  • Teatud ensüümide (püruvaadi kinaas, glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaas) defitsiidist põhjustatud ensümopeeniad.
  • Hemoglobinopaatiad, mis tulenevad hemoglobiini struktuuri kvalitatiivsetest rikkumistest või selle normaalsete vormide suhte muutustest.

Omandatud hemolüütilised aneemiad jagunevad:

  • Omandatud membranopaatiad (sporotsellulaarne aneemia, Markiafava-Micheli tõbi).
  • Antikehade poolt põhjustatud iso- ja autoimmuun.
  • Mürgine, tuleneb mürkide, toksiinide või muude kemikaalide kokkupuutest. agendid.
  • Erütrotsüütide struktuuri mehaaniliste kahjustustega seotud aneemiad.

Jääkjälgede kontsentratsiooni suurenemine pärast erütrotsüütide lagunemist kehas avaldub väliselt sidruni värvi kollatõvena. Samuti täheldatakse kaudse bilirubiini ja raua kontsentratsiooni tõusu veres. Märgitakse urobilinuria ning väljaheidete ja sapi pleokroomiat. Intravaskulaarse hemolüüsi korral tekivad täiendavalt hüperhemoglobineemia, hemoglobinuuria ja hemosiderinuuria. Erütropoeesi suurenemisele viitavad retikulotsütoos ja perifeerses veres esinev polükromatofiilia või luuüdi erütronormoblastoos..

Kui patsiendil ei ole päriliku sferotsütoosi või elliptotsütoosi tõttu mikrosfäärilist aneemiat, tuleb kõigepealt läbi viia hemolüütilise aneemia põhjustanud haiguse piisav ravi..

Tavaliselt kasutatakse raviks:

  • ravimid (näiteks Desferal);
  • põrna eemaldamine;
  • erütrotsüütide vereülekanne kriisi ajal;
  • HSC-d autoimmuunhaiguste korral keskmise annusena.

Aplastiline aneemia

Aplastiline aneemia on haigus, mis liigitatakse müelodüsplaasiaks. Sellise haiguse korral toimub luuüdis rakkude kasvu ja küpsemise järsk pärssimine või lakkamine, mida nimetatakse ka panmyelophthisiseks..

Haiguse tüüpilised sümptomid on: leukopeenia, aneemia, lümfopeenia ja trombotsütopeenia. Termin ise ilmus esmakordselt 20. sajandi alguses. Sellisel haigusel on üsna raske kulg ja ilma ravita (sh ravimiga Atgam) on ebasoodne prognoos.

Väga pikka aega peeti seda haigust sündroomiks, mis ühendab luuüdis mitmesuguseid patoloogilisi seisundeid. Praegu eristub termin "aplastiline aneemia" iseseisva nosoloogilise üksusena. See peaks olema selgelt eristatud hüpoplaasia sündroomist vereloome süsteemis..

Aplastilist aneemiat võivad põhjustada mitmed põhjused:

  • keemilised ained, benseen, raskemetallide soolad ja nii edasi;
  • ioniseeriv kiirgus;
  • teatud ravimite, tsütostaatikumide, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, Analgin, Mercazolil, Levomycetin võtmine;
  • viirused;
  • teiste autoimmuunhaiguste esinemine.

On olemas ka pärilik aplastilise aneemia vorm - Fanconi aneemia. Haiguse ravi seisneb immunosupressantide võtmises ja luuüdi siirdamises.

Sirprakkude aneemia

Sirprakulise aneemia korral tekib hemoglobiinivalgu struktuuri rikkumine, see omandab ebatüüpilise kristalli struktuuri sirbi kujul. Seda vormi nimetatakse S-hemoglobiiniks. Haigus on seotud HBB geeni mutatsiooniga, mille tõttu luuüdis hakkab sünteesima ebanormaalne S-hemoglobiini tüüp, valiin on glutamiinhappe asemel B-ahelas kuuendal positsioonil. Toimub S-hemoglobiini polümerisatsioon, moodustuvad pikad ahelad, erütrotsüüdid omandavad sirbi kuju.

Sirprakulise aneemia pärilikkuse tüüp on autosoomne retsessiivne, mittetäieliku domineerimisega. Heterosügootsetes kandjates sisaldavad erütrotsüüdid ligikaudu võrdses koguses hemoglobiini A ja S. Kandjad ise ei haigestu ning sirprikujulisi erütrotsüüte saab laboratoorsete uuringute käigus avastada juhuslikult. Sümptomid ei pruugi üldse ilmneda. Mõnikord hakkavad sellised inimesed halvasti tundma hüpoksia või raske dehüdratsiooni korral..

Homosügootide veres on ainult hemoglobiin S, haigus on üsna keeruline. Sellistel patsientidel on põrnas hävinud punaste vereliblede kõrge tase, oluliselt lühem eluiga, sageli kroonilise hapnikupuuduse tunnused.

Seda tüüpi aneemia on üsna tavaline piirkondades, kus malaaria esinemissagedus on kõrge. Sellistel patsientidel on suurem resistentsus Plasmodium malaaria erinevate tüvede suhtes. Seetõttu avalduvad aafriklastel sellised kahjulikud alleelid sageli..

Sümptomid on väga erinevad ja neid võib täheldada lastel alates 3. elukuust. Aneemia võib põhjustada teadvuse kaotuse, vähem vastupidavust ja kollatõbe. Imikutel on kõhnus, nõrkus, jäsemete kõverus, pagasiruumi pikenemine, kolju ja hammaste struktuuri muutused. Samuti on haigetel lastel suurenenud kalduvus sepsise tekkeks. Noorukitel täheldatakse 2-3-aastase arengu hilinemist. Naised on üldiselt võimelised rasestuma ja lapse saama..

Megaloblastiline aneemia

Megaloblastiline aneemia (Addison-Birmeri tõbi, B12 defitsiit, kahjulik) on foolhappe või B12-vitamiini puudusest põhjustatud haigus. See juhtub ainete puuduse tõttu toidus või seedetrakti haiguste korral. Samuti võib megaloblastiline aneemia tekkida DNA sünteesiprotsesside kaasasündinud häirete, omandatud patoloogiate korral ja teatud ravimite (antimetaboliidid, krambivastased ravimid) tarbimise tõttu..

Foolhappe ja B12 pideva puudumise korral tekib krooniline aneemia, erütrotsüüdid muudavad oma kuju ja suurust. Kergemad etapid on mõnikord asümptomaatilised, siis hakkavad ilmnema välised märgid. Seda defitsiidi seisundit nimetatakse sageli kahjulikuks aneemiaks. See haigus sai krooniliste haiguste aneemia staatuse, kuna see avaldub 60-aastastel ja hepatiidiga, enteriidi ja soolevähiga patsientidel. Sellise aneemia kohta on rohkem kirjeldatud eespool..

Pernicious aneemia

See areneb endogeense B12-avitaminoosi tagajärjel, mis on põhjustatud maopõhja näärmete atroofiast, mis peaks tavaliselt tootma gastromukoproteiini. Selle tagajärjel on vitamiin B12 imendumisprotsessid häiritud ja tekib "kahjuliku" tüüpi pahaloomuline aneemia. Kõige sagedamini pannakse see diagnoos 50-aastaselt..

Selle haigusega kaasnevad närvisüsteemi, kardiovaskulaarse, vereloome ja seedesüsteemi häired. Patsiendid kurdavad tavaliselt õhupuudust, üldist nõrkust, jalgade turset, valu südames, jalgade ja käte "külmavärinaid", põletavat valu keeles ja kõnnaku ebakindlust. Laboratoorsete parameetrite kohaselt täheldatakse hüperkroomse tüübi aneemiat, leukopeeniat, trombotsütopeeniat.

Sideroblastiline aneemia

Sideroblastilist aneemiat nimetatakse ka sideroachrestiliseks aneemiaks (CAA), raua tulekindlaks, rauaga küllastunud või sideroblastiliseks. See on mikroelementide ja hematopoeesi sünteesi protsessi rikkumiste patoloogiline seisund, kõige sagedamini - raud. Punased verelibled sisaldavad väikest kogust rauda, ​​mis on tingitud asjaolust, et mikroelement tarbib luuüdis aktiivselt ja hakkab siseorganites kogunema. Haigus areneb ebapiisava protoporfüriinisisalduse taustal.

Haigusel on kaks vormi:

  • püridoksiinist sõltuv, mis tuleneb püridoksaalfosfaadi puudusest;
  • püridoksiiniresistentne, arenev ensüümidefekti (hemsünteetaasi defitsiit) tõttu.

Sideroachrestilise aneemia omandatud vormid esinevad sagedamini vanemas eas, kuid see haigus pole vanematelt päritud. Sageli areneb selline aneemia tuberkuloosiravimite või püridoksaalfosfaadi ammendumise ravis kõrvaltoimena pliimürgituse, alkoholismi, müeloproliferatiivsete verehaiguste, naha porfüüria korral. Samuti on CAA idiopaatilisi vorme.

Fanconi aneemia

See on haruldane pärilik haigus. Fanconi aneemia mõjutab ühte 350 000 lapsest. Seda haigust esines kõige sagedamini aškenazide juutide ja Lõuna-Aafrika elanike seas..

Alimentaarne aneemia

See tekib tänu DNA parandamise protsessi eest vastutavate proteiiniklastrite defektide esinemisele. Seda haigust iseloomustab kromosoomide kõrge haprus, müeloidleukeemia ja aplastiline aneemia üle 40-aastastel patsientidel.

Sellise vaevusega vastsündinutele on iseloomulikud kaasasündinud arengudefektid, ebatavaline pigmentatsioon, lühike kasv, luustiku anomaaliad ja mõned neuroloogilised sümptomid (strabismus või ühe silma alaareng, kurtus, vaimne alaareng). Kahjuks elavad sellised patsiendid keskmiselt mitte rohkem kui 30 aastat..

Täpsustamata aneemia

Täpsustamata aneemia diagnoos ICD-10 kood D64.9. See on esmane diagnoos, mis selgitatakse pärast arsti läbivaatust, kuna see on mis tahes põhihaiguse sekundaarne sümptom. Kõigepealt tuleks välistada trauma, kirurgiliste sekkumiste, sisemise verejooksu põhjustatud verekaotuse võimalus, seejärel viiakse läbi laboridiagnostika.

Müelodüsplastiline sündroom

Müelodüsplastilise sündroomi rahvusvahelise klassifikatsiooni ICD-10 järgi:

  • D46.0 Tulekindel aneemia ilma sideroblastideta, nii näidatud;
  • D46.1 tulekindel aneemia sideroblastidega;
  • D46.2 tulekindel aneemia koos liigse blastiga;
  • D46.3 Refraktaarne aneemia koos ülemääraste blastidega koos transformatsiooniga;
  • D46.4 Tulekindel aneemia, täpsustamata;
  • D46.7 muud müelodüsplastilised sündroomid;
  • D46.9 Täpsustamata müelodüsplastiline sündroom.

Tulekindel aneemia koos liigse plahvatusega

Prefiks "tulekindel" tähendab haiguse vastupanuvõimet vitamiinide, rauapreparaatide ja dieedi tarbimisele. Kõige sagedamini on seda tüüpi aneemia kõige tavalisem müelodüsplastilise sündroomi tüüp. Veres toimuvate blastide küpsemise protsesside rikkumiste tõttu väheneb hemoglobiinisisaldus oluliselt, ilmnevad ägeda leukeemia tunnused. Refraktaarne aneemia ilmneb umbes 40% -l müelodüsplastilise sündroomiga patsientidest. Kõige sagedamini areneb selline hemoglobinopaatia üle 50-aastastel patsientidel.

Haigust võib pidada tulekindla aneemia ja ägeda leukeemia vahepealseks etapiks. Reeglina avaldub haigus hemoglobiinisisalduse vähenemise ja üldise nõrkuse all. Kui patsient ei leia verepildi sellisteks muutusteks muid põhjuseid, saab arstide põhiülesanne patsiendi edasine uurimine ja ägeda leukeemia tekkimise võimalikult suur aeglustamine..

Talasseemia

Mis on talasseemia haigus? See on retsessiivselt pärilik haigus, mis areneb polüpeptiidahelate sünteesi vähenemise tõttu hemoglobiini struktuuris. Sõltuvalt sellest, millise monomeeri sünteesimine on lakanud, eristatakse alfa-, beeta-talasseemiat ja delta-talasseemiat. Samuti klassifitseeritakse haigus vastavalt kliiniliste ilmingute astmele, jagatuna raskeks, kergeks ja mõõdukaks.

Alfa-talasseemiat seostatakse mutatsioonidega HBA2 ja HBA1 geenides. Alfa-ahelat kodeerivad neli lookust ja sõltuvalt ebanormaalsete arvust eristatakse haiguse erinevat raskusastet. Hemoglobinopaatia sümptomid ja kulg ulatuvad kergest kuni raske hüpokroomse mikrotsütaarse aneemiani.

Beeta-talasseemia esineb kahes kõige tavalisemas sordis: alaealine ja CD8 (-AA) - suur (haiguse kõige raskem vorm). Aneemia tekib beeta-globiini mõlema alleeli mutatsioonide tõttu, kui hemoglobiin A hakkab asenduma hemoglobiiniga F. Tavaliselt on väike talasseemia kerge ja ravi pole vajalik.

Diamond-Blackfeni aneemia

Vikipeedia andmetel on Diamond-Blackfeni aneemia määratlemata pärilikkusega punaliblede aplaasia pärilik vorm. Eeldatakse, et haigusel on autosoomne domineeriv pärimisviis, mis esineb neljandikul kõigist patsientidest. Sellistel patsientidel ilmnevad tavaliselt esimesel eluaastal aneemia, nõrkus, kahvatus, suurenenud väsimus, punaste vereliblede arvu vähenemine vereplasmas.

Diagnoos tehakse CBC, erütropoetiini taseme, mikroskoopia ja luuüdi biopsia abil. Haigus ei allu ravile hästi, on ette nähtud kortikosteroidid, vereülekanne.

Hemoglobineemia

Vaba hemoglobiini kontsentratsiooni suurenemist vereplasmas nimetatakse hemoglobineemiaks. Haigus tekib erütrotsüütide omandatud ja kaasasündinud haiguste tagajärjel koos nende suurenenud hävitamisega. Sümptom võib ilmneda pärast valesti läbi viidud vereülekannet parasiit- ja nakkusfaktorite (sepsis, viirusnakkus, malaaria) mõjul, pärast rasket hüpotermiat, mürgitust mürkide, bensiini, äädikhappe, seentega. See avaldub väliselt naha ja limaskestade hüperemiaga, hemoglobiini ja bilirubiini kontsentratsiooni suurenemisega veres.

Aneemia põhjused

Mis on aneemia põhjused?

Haigusel on nii erinevaid põhjuseid, et mõned neist saab tuvastada alles pärast laborikatseid. Sageli juhtub, et hemoglobiini väärtused on normis ja rauda on vähe. Haigust võib täheldada B-vitamiinide, foolhappe puudumisega. Aneemia inimestel tekib mitmesuguste vigastuste ning rikkaliku sisemise või välise verejooksu tagajärjel.

Mis põhjustab aneemiat, kõige levinumad aneemia põhjused naistel

Sellise diagnoosi saab naisele panna, kui hemoglobiini tase veres langeb alla 120 g liitri kohta. Üldiselt on naised mõnede füsioloogiliste omaduste tõttu selle haiguse suhtes altimad. Igakuine verekaotus menstruatsiooni ajal, kui naine võib nädala jooksul kaotada kuni 100 ml verd, on raseduse, imetamise ja ferritiini kontsentratsiooni vähenemise põhjuseks kõige sagedamini aneemia. Sageli areneb haigus psühhosomaatika tõttu, kui naine on depressioonis, ei söö ta hästi, läheb harva värske õhu kätte, ei mängi sporti ega menopausi ajal, kui naise füsioloogias toimuvad globaalsed muutused..

Aneemia põhjused meestel

Meespoolel pannakse see diagnoos kindlaks, kui hemoglobiinitase on langenud vähem kui 130 g liitri kohta. Statistika kohaselt esineb seda haigust harvemini. Enamasti teatud tüüpi krooniliste haiguste, organite ja nende süsteemide häirete tõttu (peptiline haavand, hemorroidid, erosioon soolestikus, healoomulised ja pahaloomulised kasvajad, parasiidid, aplastiline aneemia). Haigusel on ka geneetilisi põhjuseid (Fanconi aneemia), mis ei ole seotud sooga.

Aneemia sümptomid

Aneemia avaldub erineval viisil, sõltuvalt konkreetse haiguse tüübist. On teada, et inimeste aneemia korral väheneb erütrotsüütide arv, muutub nende struktuur, rauasisaldus veres ja hemoglobiin. Inimese kudedes puudub hapnik ja see mõjutab inimese üldist seisundit ja välimust.

Aneemia tavalised tunnused on järgmised:

  • oluliselt vähenenud jõudlus, üldine nõrkus;
  • ärrituvus, suurenenud väsimus, tugev unisus;
  • tinnitus ja peavalud, "lendab" silmade ees, pearinglus;
  • düsuuria;
  • vastupandamatu soov pidutseda kriidil või lubjal;
  • püsiv õhupuudus;
  • õhukesed ja rabedad juuksed, küüned, kuiv, elastne nahk;
  • stenokardia, madal vererõhk;
  • tinnitus ja sagedane minestamine;
  • väljaheidete värvus, kollatõbi, kahvatus;
  • keha ja liigeste valud, lihasnõrkus.

Samuti on teatud sordile iseloomulikud spetsiifilised aneemia sümptomid:

  • Rauavaegusaneemia. Selle diagnoosi jaoks on parorexia iseloomulik, patsiendil on suur soov närida kriiti, mulda, paberit ja muid mittesöödavaid materjale. Samuti saate esile tõsta koilonychiat, suunurkade pragusid, krampe, keele valulikkust. Mõnikord võib temperatuur tõusta subfebriiliks.
  • B12-defitsiidi aneemia peamine sümptom on jäsemete kipitamine, kõnnaku ebakindlus, liikumise jäikus ja tihedus ning madal puudutustunne. Patsiendil on vähenenud kognitiivsed võimed, võivad tekkida hallutsinatsioonid. Äärmiselt rasketel juhtudel võib areneda paranoia või skisofreenia.
  • Sirprakulise haiguse iseloomulik sümptom võib olla nõrkus, paroksüsmaalne valu kõhus ja liigestes..
  • Pliijäätmetega mürgituse korral on ohvril igemele iseloomulikud tumesinised jooned, iiveldus ja valu kõhus.
  • Punaste vereliblede krooniline hävitamine võib olla pahaloomulise kasvaja sümptom. Selles seisundis areneb väljaulatuv kollatõbi, haavandid ja jalgade marrastused, uriini punetus. Sapikivid on levinud.

Aneemia, diferentsiaaldiagnostika, tabel

Pärast diferentsiaaldiagnostikat on võimalik täpselt diagnoosida hemolüütiline, megaloblastiline või aplastiline aneemia. Dif. diagnostika viiakse läbi vastavalt vastavatele tabelitele ja laborikatse tulemustele.