Põhiline > Vaskuliit

Sisemine unearteri anatoomia

1. Rr. caroticotympanici siseneb trummiõõnde.

2. A. oftalmika, oftalmoloogiline arter, tungib koos kanaliga optilise kanali kaudu orbiidi õõnsusse koos n-ga. opticus, kus see jaguneb oma terminaliharudeks. Teel silmakoopas annab rea oksi.

Filiaalid a. oftalmika:
1) aju dura mater'ile, anastomiseeritud a-ga. meningea media (haru a. maxilaris süsteemist a. carotis externa);
2) pisaranäärmele a. lacrimalis;
3) silmamuna juurde aa. silmad, lõpevad koroidis; nende hulgas a. centralis retinae, tungib nägemisnärvi ja haruneb koos sellega võrkkestas;
4) silmamuna lihastele;
5) sajanditele aa. palpebralis laterales et mediales;
6) ninaõõne limaskestale aa. ethmoidales anterior et posterior;
7) a. supraorbitalis lahkub orbiidilt incisura supraorbitalise kaudu;
8) a. dorsalis nasi laskub mööda selja serva.

3. Eesmine väikeaju, eesmine ajuarter, on väiksema suurusega, suunatud ettepoole ja mediaalselt aju pikisoone algusesse, kõverdub corpus callosumi põlve ümber ja ulatub piki ajupoolkera sisepinda tagasi kuklaluu ​​algusesse, andes harusid mööda ajukooret..

Pikisoonte alguses on aju ühendatud põiki pagasiruumi kasutades teisel küljel asuva samanimelise arteriga, a. communicans anterior.

4. A. Aju keskmine arter, tserebraalne media, läheb külgsuunas aju külgmise soone sügavusse, kus see isolaadi pinnal hakkab jagunema harudeks, mis ulatuvad poolkera pinnale ja varustavad verd otsmiku, ajutise ja parietaalse sagara välispinnale, välja arvatud tagumised osad. aju, mis võtab verd süsteemist a. vertebralis.

5. A. Chorioidea, koroidpõimiku arter, siseneb külgmise vatsakese alumisse sarvest, lõppedes plexus chorioideusega.

6. A. communicans tagumine, tagumine ühendav arter, lahkub a. carotis interna pärast silmaarteri tagasiandmist läheb tagasi ja voolab a. cerebri posterior (a.vertebraliselt).

A. communicans anterior, esialgne aa. cerebri anteriores, aa. communantes posteriores ja aa. cerebri posteriores (a.vertebralisest) moodustavad koos aju põhjas olevas subaraknoidses ruumis suletud arteriaalse rõnga - circulus arteriosus cerebri - Willise ringi, mida käsitletakse üksikasjalikult subklaviaarteri harude järgmises artiklis ja samas kohas asuvas õppevideos..

Inimese anatoomia atlas
Sisemine unearter

Sisemine unearter

Sisemine unearter, a. carotis interna, on hariliku unearteri jätk. See eristab emakakaela, kivist, koobast ja ajuosa. Suund ülespoole jääb kõigepealt mõnevõrra külgsuunas ja välise unearteri taha.

Selle külgsuunas on sisemine kaelaveen, v. jugularis interna. Teel kolju põhja jõuab sisemine unearter mööda neelu külgmist külge (emakakaelaosa, pars cervicalis) mediaalselt parotidnäärmest, eraldatuna sellest stilohüoid- ja stülofarüngeaalsete lihastega.

Emakakaela osas ei anna sisemine unearter harusid tavaliselt ära. Siin on see mõnevõrra laienenud unearteri, sinus caroticuse tõttu.

Kolju alusele lähenedes siseneb arter unearteri kanalisse, teeb kanali (kivine osa, pars petrosa) painde järgi painde ja väljumisel siseneb rebitud ava kaudu koljuõõnde. Siin läheb arter sphenoidse luu unearteri.

Temporaalse luu püramiidi unearteri kanalis annab arter (kivine osa) järgmised oksad: 1) unearterid, aa. caroticotympanicae läbib kahe või kolme tähtsusetu pagasiruumi sama nimega kanalisse ja siseneb trummiõõnde, pakkudes selle limaskestale verd; 2) pterygoidse kanali arter, a. canalis pterygoidei, läbib pterygoidse kanali pterygo-palatine fossa, varustades verd pterygoidi sõlme.

Kavernoosse siinuse (kavernoosne osa, pars cavernosa) läbimine saadab sisemine unearter hulga harusid: 1) kavernoosse siinuse ja dura materi külge: a) kavernoosse siinuse haru, r. sinus cavernosi; b) ajukelme haru, r. meningeus; c) tentoriumi põhiharu, r. basalis tentorii; d) bastingu servaharu, r. marginalis tentorii; 2) närvidele: a) kolmiknõlme haru, r. ganglioni kolmikud; b) närviharud, rr. nervorum, pakkudes blokaadi, kolmiknärvi ja röövinud närve; 3) hüpofüüsi alumine arter, a. hüpofüüsiaalne alaosa, mis hüpofüüsi tagumise sagara alumisele pinnale lähenedes anastoomib hüpofüüsi varustavate teiste arterite terminaalsete harudega. Pärast kavernoosset siinust läheneb arter sphenoidse luu väikestesse tiibadesse aju alumisele pinnale (selle ajuosa, pars cerebralis).

Koljuõõnes hargnevad väikesed harud sisemise unearteri ajuosast hüpofüüsi: hüpofüüsi ülemine arter, a. hypophysialis superior ja clivuse haru, r. clivi, mis varustab aju kõvakesta selle piirkonnaga.

Ajust a. carotis interna suured arterid hargnevad.

I. Silmaarter, a. oftalmika, - paaritatud suur anum. See on suunatud läbi optilise kanali orbiidile, asudes nägemisnärvist väljapoole. Orbiidil läbib see nägemisnärvi, läbides selle ja ülemise sirglihase, mis on suunatud orbiidi mediaalsele seinale. Silma mediaalsesse nurka jõudnud, jaguneb oftalmoloogiline arter terminaalseteks harudeks: supablokk-arter, a. supratrochlearis ja nina seljaarter. dorsalis nasi. Oma teel annab oftalmoloog välja oksad (vt "Nägemisorgan", kd IV).

1. pisararter, a. lacrimalis, algab oftalmoloogilisest arterist kohas, kus see läbib optilist kanalit. Orbiidil annab sirgkülgse lihase ülemist serva pidi paiknev arter pisaranäärme suunas ja annab harud alumistele ja ülemistele silmalaugudele - silmalaugude külgmised arterid, aa. palpebrales laterales ja sidekesta. Silmalaugude külgmised arterid anastomoseeruvad silmalaugude mediaalsete arteritega, aa. palpebrales mediales, kasutades anastomootilist haru, r. anastomoticus ning moodustavad ülemise ja alumise silmalau kaared, arcus palpebrales superior et inferior.

Lisaks on pisararteril anastomootiline haru keskmise meningeaalse arteriga, r. anastomoticus cum a. meningea meedia.

2. võrkkesta keskarter, a. centralis retinae, silmamunast 1 cm kaugusel, siseneb see nägemisnärvi ja silmamunani jõudes laguneb võrkkestas mitmeks radiaalselt lahknevaks õhukeseks haruks.

3. Lühikesed ja pikad tagumised tsiliaararterid, aa. ciliares posteriores breves et longae, kulgevad mööda nägemisnärvi, tungivad läbi silmamuna ja lähevad koroidi.

4. Lihasarterid, aa. lihased, ülemised ja alumised, lagunevad väiksemateks harudeks, mis varustavad verd silmamuna lihastele. Mõnikord võib hargneda pisararterist.

Eesmised tsiliaararterid aa pärinevad lihase harudest. ciliares anteriores, kokku 5-6. Nad lähevad silmamuna valgele membraanile ja läbi selle tungides lõpevad iirise paksusega.

Nende arterite harud on:

a) konjunktiivi eesmised arterid. aa. conjunctivales anteriores, pakkudes verd silmamuna katvale sidekesta ja anastomoseerudes konjunktiivi tagumistele arteritele;

b) konjunktiivi tagumised arterid, aa. konjunktiivid posteriores, mis asuvad silmalauge katvas konjunktiivis, varustavad neid vere ja anastomoosiga ülemise ja alumise silmalau kaarega;

c) episkleraalsed arterid, aa. episclerales. sklera verevarustus ja selle tagumistes osades lühikeste tagumiste tsiliaararteritega anastomoos.

5. Tagumine etmoidarter, a. Ethmoidalis posterior, nagu ka eesmine, lahkub oftalmoloogilisest arterist piirkonnas, kus see asub mööda orbiidi keskseina, orbiidi tagumise kolmandiku piirkonnas, ja samanimelise augu kaudu hargnedes hargneb tagumiste etmoidrakkude limaskestas, andes limaskestale mitu väikest haru tagumine nina vahesein.

6, eesmine etmoidarter, a. ethmoidalis anterior, tungib samanimelise augu kaudu koljuõõnde ja eesmise kraniaalse lohu piirkonnas annab eesmise meningeaalse haru, r. meningeus eesmine. Seejärel suunatakse arter allapoole, läbib etmoidi luu ethmoidplaadi ava ninaõõnde, kus see varustab verd külgseinte eesmise osa limaskestale, andes külgmised eesmised nasaalsed oksad, rr. nasales anteriores laterales, eesmised vaheseina oksad, rr. septales anteriores, samuti harud eesmiste etmoidrakkude limaskestale.

7. Supraorbitaalne arter, a. supraorbitaalid, mis asuvad otse orbiidi ülemise seina all, selle ja ülemise silmalau tõstva lihase vahel. Edasi suundudes paindub see supraorbitaalse ääre ümber supraorbitaalse sälgu piirkonnas, tõuseb üles laubani, kus see varustab silma ümmargust lihast, kuklaluu-otsmikulihase otsmiskõhtu ja nahka. Supraorbitaalse arteri terminaalsed harud on anastomoseeritud a-ga. temporalis superficialis.

8. Silmalaugude mediaalsed arterid, aa. palpebrales mediales, paiknevad mööda silmalaugude vaba serva ja anastomoosi koos silmalaugude külgarteritega (rr. a. lacrimalis), moodustades ülemise ja alumise silmalau veresoonte kaared. Lisaks eraldavad nad kaks kuni kolm õhukest konjunktiivi tagumist arterit, aa. conjunctivales posteriores.

9. Supraflokaalne arter, a. supratrochlearis, - oftalmoloogilise arteri üks terminaalsetest harudest, asub mediaalselt supraorbitaalsest arterist. See ümbritseb supraorbitaalset serva ja tõuseb ülespoole, tagades keskmise otsaesise ja lihaste naha. Selle oksad on anastomoositud samanimelise arteri vastaskülje harudega..

10. Nina seljaarter, a. dorsalis nasi, nagu ka plokiülene arter, on oftalmoloogilise arteri terminaliharu. See on suunatud ettepoole, lamades silmalau mediaalse sideme kohal, annab haru pisarakotti ja ulatub nina tagaküljele. See ühendub siin nurgaarteriga (haru a. Facialis), moodustades seeläbi anastomoosi sise- ja väliste unearterite süsteemide vahel

II. Eesmine ajuarter, a. cerebri anterior, - üsna suur, algab sisemise unearteri jagunemise kohast terminaalseteks harudeks, möödub edasi ja mediaalselt, paiknedes nägemisnärvi kohal. Siis pöördub see ülespoole, läheb suure aju pikisuunalises pilus poolkera mediaalsele pinnale. Seejärel läheb see ümber kollakeha (genu corporis callosi) põlve ja läheb mööda selle ülemist pinda tagasi, jõudes kuklaluu ​​alguseni. Oma tee alguses annab arter välja hulga väikseid oksi, mis tungivad läbi esiosa perforeeritud aine, substantia perforata rostralis (eesmine), suure aju aluse basaaltuumadeni. Optilise kiasmi, chiasma opticumi tasemel anastomiseeruvad eesmine ajuarter arteri eesmise suhtlusarteri kaudu samanimelise arteri vastasküljega ja.

Seoses viimase a. cerebri anterior on jagatud eelsuhtluse ja suhtlusejärgseks osaks.

A. Eelkommunikatiivne osa, pars precommunicalis, on arteri lõik selle algusest kuni eesmise suhtlusarterini. Sellest osast lahkub rühm tsentraalartereid, aa. tsentraalid, koguses 10-12, tungides läbi esiosa perforeeritud aine basaaltuumadesse ja taalamusse.

1. Anteromediaalsed keskarterid (anteromediaalsed talamostriataalarterid), aa. centrales anteromediales (aa. thalamostriatae anteromediales), tõuseb üles, andes välja samanimelised oksad - anteromediaalsed keskharud, rr. centrales anteromediales, mis varustavad palliidi ja subtaalamuse tuuma välimist osa.

2. Pikk keskarter (korduv arter), a. centralis longa (a. kordub), tõuseb mõnevõrra ülespoole ja läheb seejärel tahapoole, pakkudes verd sabatuuma peale ja osaliselt sisemise kapsli esijalale..

3. Lühike keskarter, a. centralis brevis, lahkub iseseisvalt või pikast keskarterist; varustab pika keskarteriga sama ala alumisi osi.

4. Esiühendav arter, a. communicans anterior, on anastomoos kahe eesmise ajuarteri vahel. Asub nende arterite esialgses osas, kus need on kõige lähemal, enne kui nad sukelduvad suure aju pikisuunas.

B. Postkommunikatsiooniosa (pericallosa arter), pars postcommunicalis (a.pericallosa), eesmine ajuarter annab järgmised oksad.

1. Mediaalne otsmik-basaalarter, a. frontobasalis medialis, lahkub eesmisest ajuarterist kohe pärast eesmise ühendava haru lahkumist, suunatakse esiosa, kõigepealt mööda otsmikusagara mediaalset pinda, ja seejärel liigub selle alumisele pinnale, piki sirget gyrus.

2. Kallus-marginaalne arter, a. callosomarginalis, on tegelikult eesmise ajuarteri jätk. See on suunatud tagantpoolt, paiknenud piki kollakeha serva ja liigub selle rulli tasemel parietaalse sagara mediaalse pinna terminaliharudesse.

Korpuskulaarsest-marginaalsest arterist lahkub lisaks terminaalsetele harudele selle käigus ka mitu laeva:

a) anteromediaalne frontaalne haru, d. frontalis anteromedialis, lahkub kollaskeha põlve alaosa tasandilt ning paikneb ees ja ülespoole liikudes esiosa mediaalsel pinnal mööda ülemist frontaalset gyrus, pakkudes verd selle ala esiosasse;

b) vahe-mediaalne frontaalne haru, r. frontalis intermediomedialis, lahkub kollakeha arterist umbes põlve ristmikul kollakeha kere juurde. See on suunatud mööda mediaalset pinda ülespoole ja jaguneb ülemise frontaalse gyrus piirkonnas mitmeks haruks, mis varustavad verd selle piirkonna keskosadele;

c) posteromediaalne frontaalne haru, r. frontalis posteromedialis, algab sageli eelmisest harust, harvem - korpuskulaarsest-marginaalsest arterist ja, liikudes tagumises ja ülespoole piki frontaalsagara mediaalset pinda, varustab seda piirkonda verega, jõudes precentral gyrus'i ülemisse marginaalsesse ossa;

d) vöö haru, r. cingularis, eemaldudes põhitüvest, läheb tagantpoolt, lamades mööda samanimelist gyrus; lõpeb parietaalse laba keskpinna alumistes osades;

e) arter on paratsentraalne, a. paracentralis, on üsna võimas pagasiruum, mis lõpeb korpuse-marginaalse arteriga. See on suunatud eesmise ja parietaalse sagara vahelisel piiril piki poolkera mediaalset pinda tagantpoolt ja ülespoole, hargnedes paratsentraalse lobula piirkonnas. Selle arteri harud on kiilueelne arter ja tagantpoolt suunatud precunealis kulgeb mööda parietaalsagara mediaalset pinda piki kiilu ja varustab seda piirkonda verega ning ka parieto-kuklaluuarteriga. parietooccipitalis, mis asub piki samanimelise soone esiserva, hargneb precuneuses.

III. Keskmine ajuarter, a. tserebri media, sisemise unearteri harudest suurim, on selle jätk. Arter siseneb väikeaju külgmise soone sügavusse ja järgneb kõigepealt väljapoole, seejärel ülespoole ja veidi tagantpoolt ning ulatub ajupoolkera ülemise külgmise pinnani.

Teel on keskmine ajuarter jagatud topograafiliselt kolmeks osaks; kiilukujuline - algusest kuni külgsuunasse sukeldumiseni, isoleeriv, ümbritsev insula ja läbides sügaval külgmises soones, ja viimane (kortikaalne) osa ulatub külgsoonest poolkera ülemise külgpinnani.

Kiilukujuline osa pars sphenoidalis on kõige lühem. Selle distaalset piiri pärast külgsuunasse süvenemist võib pidada sõna otsese-basaalse arteri päritolu kohaks.

Anterolateraalsed tsentraalsed arterid (anterolateraalsed thalamostriatal) arterid lahkuvad kiilukujulisest osast, aa. centrales anterolaterales (aa. thalamostriatae anterolaterales), koguses 10-12, tungides läbi esiosa perforeeritud aine, jagunedes seejärel keskmisteks ja külgmisteks harudeks, mis on suunatud ülespoole. Külgmised oksad, rr. laterales, varusta verega läätselise tuuma välimist osa - kest, putamen ja väliskapsli tagumised osad. Mediaalsed oksad, rr. mediales, pöörduge globus pallidus'e tuumade sisemiste osade, sisemise kapsli põlve, kaudaalse tuuma keha ja galamuse keskmise tuuma poole.

Isolaarne osa, pars insularis, kulgeb mööda saarelõhe kogu pinda külgmise soone sügavuses, suundudes veidi ülespoole ja tahapoole, mööda saare keskmist soont. Aju keskmise arteri sellest osast ulatuvad järgmised oksad.

1. Külgmine frontaal-basaalarter (lateraalne orbitaal-frontaalne haru), a. frontobasalis lateralis (r. orbitofrontalis lateralis), on suunatud ettepoole ja väljapoole, andes hulga harusid, mis asuvad otsmikusagara alumisel pinnal, mööda orbiidi soone; varustab verd orbiidi gyrus. Mõnikord lahkub üks harudest põhitüvest sõltumatult ja asub kõige külgsuunas - see on külgmine oftalmiline-frontaalne haru, r. orbitofrontalis lateralis.

2. Saarte arterid, aa. saarekesed, kokku 3–4, on suunatud ülespoole, korrates saare keerdumiste kulgu; varustada isolaarset laba verega.

3. Eesmine ajaarter, a. temporalis anterior, lahkub peatüvest suure aju külgmise lohu esiosa piirkonnas ja väljub kõigepealt ülespoole soone tõusva haru tasandil külgmise soone kaudu ja läheb alla ja ette; varustab verd ülemise, keskmise ja alumise ajalise gyri esiosadega.

4. Keskmine ajaarter, a. temporalis media, lahkub keskmisest ajuarterist eelmisest mõnevõrra kaugemal, kordab oma rada; varustab keskmise temporaalsagara.

5. Tagumine ajaarter, a. temporalis posterior, algab peamisest pagasiruumist suure aju külgmise lohu tagumise osa piirkonnas, eelmise taga, ja külgmise soone kaudu väljudes on suunatud allapoole ja tahapoole; verevarustus ülemise ja keskmise ajalise gyri tagumises osas.

Terminaalne (kortikaalne) osa pars lerminatis (corticalis) annab välja suurimad oksad, mis varustavad verd otsmiku ja parietaalsete sagarate ülemisele külgpinnale.

1. prekentraalse soone arter, a. sulci precentralis, lahkudes külgsoonest, läheb üles mööda samanimelist soont; varustab verd precentral gyrus ja esiosa külgnevatel aladel.

2. Kesksoone arter, a. sulci centralis, lahkub põhitüvest eelmisest veidi kaugemal. Pöörates ülespoole ja mõnevõrra tagantpoolt, kordab see keskse sulcuse kulgu, hargnedes frontaal- ja parietaalsagarate koore külgnevatel aladel..

3. Posttsentraalse soone arter, a. sulci postcentralis, lahkub keskmisest ajuarterist eelmisest mõnevõrra tagapool ja väljub külgmise sulcuse kaudu üles ja tagant, korrates samanimelise suluse kulgu. Sellest väljuvad oksad varustavad postcentral gyrus.

4. Eesmine parietaalarter, a. parietalis anterior, väljub külgsuunast üsna võimsa pagasiruumi abil ja tõustes ülespoole ja veidi tagurpidi, annab hulga harusid, mis paiknevad piki parietaalsagara ülemist külgpinda.

Selle oksad varustavad verd alumise ja ülemise parietaalsagara esiosadesse..

5. Tagumine parietaalarter, a. parietalis posterior, jätab külgmise soone oma tagumise haru piirkonnas, suundudes tagurpidi, arter hargneb; varustab ülemise ja alumise parietaalsagara tagumisi osi ja marginaalset suppi.

6. Nurga-gyrus-i arter, a. gyri angularis, väljub selle terminaalse osa külgsoonest ja suunab allapoole ja tagurpidi nurk-gyrus.

IV. Tagumine suhtlev arter, a. communicans posterior (vt joonis 747), pärineb sisemisest unearterist ning lähenedes tagant ja veidi sissepoole lähenedes tagumisele ajuarterile (basilaararteri haru, a. basilaris).

Seega osalevad tagumised aju- ja tagumised ühendavad arterid koos eesmiste ajuarterite ja eesmise ühendava arteriga suure aju arteriaalse ringi moodustamises, circulus arteriosus cerebri. Viimane, mis asub Türgi sadula kohal, on üks olulisi arteriaalseid anastomoose. Aju põhjas ümbritseb suure aju arteriaalne ring optilist kiasmi, halli tuberkuloosi ja mastoidkehasid.

Arteri ringi sulgevate ühendavate arterite juurest lahkub mitu haru.

Anteromediaalsed keskarterid, aa. centrales anteromediales, lahkuvad eesmisest suhtlusarterist ja tungivad läbi esiosa perforeeritud aine, varustavad pallusgloobuse tuuma ja sisemise kapsli tagumist jalga.

Tagumine suhtlev arter, a. communicans posterior, annab oluliselt rohkem oksi. Neid saab jagada kahte rühma. Esimene hõlmab kolju närvidele verega varustavaid harusid: ristmiku haru, r. chiasmaticus ja okulomotoorse närvi haru, r. nervi oculomotorii. Teise rühma kuuluvad hüpotalamuse haru r. hüpotaalamuse ja sabasaba haru saba. r. caudae tuumad caudati.

V. Eesmine villoosarter, a. choroidea anterior, algab sisemise unearteri tagumisest pinnast ja lähenedes külgsuunas mööda suure aju pedikuli tagant ja väljapoole, läheneb temporaalsagara anteroinferioorsetele osadele. Siin siseneb arter ajuainesse, andes külgvatsakese villus harud, rr. choroidei ventriculi lateralis, mis hargnevad külgvatsakese alumise sarve seinas ja lähevad oma harud külgvatsakese koroidpõimikusse, plexus choroideus ventriculi lateralis.

Kolmanda vatsakese lühikesed villused oksad, rr. choroidei ventriculi tertii, mis on osa kolmanda vatsakese koroidpõimikust, plexus choroideus ventriculi tertii.

Kohe alguses annab eesmine villoarter eesmise perforeeritud aine oksad. rr. substantiae perforatae anteriores (kuni 10), tungides sügavale ajupoolkera ainesse.

Poolkera aluse tuumadele ja sisemisele kapselile läheneb hulk eesmise villuarteri harusid: sabatuuma saba oksad, rr. caudae nuclei caudati, globus palliduse oksad, rr. globi pallidi, mandelkeha oksad, rr. corporis amygdaloidei, sisemise kapsli oksad, rr. capsulae internae või hüpotalamuse moodustistele: halli tuberkuli oksad, rr. tuberis cinerei, hüpotaalamuse tuumade harud, rr. nucleorum hypothalamicorum. Aju jalgade tuumad varustavad verd substantia nigra harudesse, rr. substantiae nigrae, punase tuuma oksad, rr. tuumad rubris. Lisaks hargnevad selles piirkonnas optilise trakti harud, rr. tractus optici ja külgmise genikaalse keha harud, rr. corporis geniculati lateralis.

Sisemine unearter. Kas see on nii raske?

Raskeim pea ja kaela katse ootab kõiki meditsiinitudengeid, kel õnnestus teise aasta esimesse poolde jõuda. Mäletan, et pärast esimest loengut kohutas mind tohutu hulk arterite ja veenide harusid ning isegi koljunärvid (neid on 12) tundusid üldiselt kujuteldamatult hirmutavad.

Kuid kas see on tõesti nii hull? Üldse mitte! Peate lihtsalt kõik riiulitele vastavalt klassifikatsioonile panema.

Nõuanne: alustage pea-kaela anumate õppimist just sisemisest unearterist. Kui hakkate uinuma õues, on teil juba osa teemast, mida teate hästi, teie nii-öelda tugev külg.

Jah, kui jõuame sisemise unearteri juurde, eeldatakse, et tunnete juba südant, aordi, brachiocephalic pagasiruumi ja tavalist unearteri. Nii et väga lühidalt:

  • Esimene asi, mida peate unearteri sisemuses meeles pidama, on see, et see varustab verd peaga, aju ja nägemisorganiga..
  • Teine oluline asi on see, et topograafia aitab meid selle arteri uurimisel väga-väga palju..

Sisemine unearteri topograafia

See on väga lihtne - topograafiliselt on sisemine unearter jagatud 4 osaks.

  1. Emakakaelaosa (pars cervicales). Seda näidatakse unearteri hargnemisest kuni ajalise luu unearteri kanali sissepääsuni (teisisõnu kolju sissepääsuni). Unearter peab ajusse viima suure hulga verd, nii et emakakaela piirkonnas pole harusid - kogu veri peab voolama koljuõõnde.
  2. Kiviosakond (pars petrosa). Niisiis, unearter on sisenenud kolju. Mitmed õhukesed unearteri-trummikarterid (arteriae caroticotympanicae) lähevad siia trummiõõnde. Jällegi säästab unearter verd, varustas kergelt trummiõõnt ja viis suurema osa verest otse ajju. Näidake kivist osa ajalise luu unearteri kanalist.
  3. Koobaste osakond (pars cavernosa). Väga lihtne kooslus. Kavernoossed siinused ümbritsevad Türgi sadulat, millel asub ajuripats. Just siin läheb hüpofüüsi alumine arter (arteria hypophyseos inferior) hüpofüüsi..
  4. Ajuosakond (pars cerebralis). Siin näeme sisemise unearteri lõppu ja selle terminaalseid harusid - keskmised aju-, eesmised aju-, oftalmoloogilised arterid (nende kohta veidi allpool), tagumised ühendavad arterid. Lükakem veidi tagasi silmaartereid, mis on selge, mis verd varustab, ja kaalume eesmisi ja tagumisi ühendavaid artereid, mis osalevad Willise ringi moodustamisel.

Sisemise unearteri ajuosa.

Tundub, et kõike ülaltoodut on raske meelde jätta. Kuid kui me räägime sisemise unearteri ajuosast, mainime kindlasti Willise ringi. Imeline asi, väga lihtne ja meeldejääv. Willise ring on meie keha kõige olulisem arteriaalne anastomoos, mis vastutab aju verevarustuse eest. Willise ringi arterid moodustavad üksteisega ühendades äratuntava rõnga.

Nüüd toonime lihtsalt Willise ringi:

Funktsionaalselt on Willise ring võimeline tegema ühte väga huvitavat asja - lisaks sellele, et see toidab verega kogu aju, on see kohandatud ka mitmesuguste patoloogiliste olukordade jaoks. Kui mõni ajuarteritest ei suuda vajalikku kogust verd ajju toimetada (näiteks kasvaja kokkusurumise tõttu), võtavad ülejäänud Willise ringi arterid osa verevarustusest üle ja toimetavad verd ringteel "nälga" saidile.

Määrasime Willise ringi, õppisime, kuidas seda tahvelarvutis näidata, uurisime selle funktsiooni. Nüüd uurime, millest see koosneb. Nii moodustub Willise ring:

  1. Eesmised ajuarterid (paremal ja vasakul);
  2. Eesmine sidearter;
  3. Tagumised suhtlevad arterid (paremal ja vasakul);
  4. Basaararter sulgeb ringi, mis lahkneb tagumistesse arteritesse - paremale ja vasakule. Nendest räägime teemas "subklaviaarter ja selle oksad".

Ka Willise ringi piirkonnas on sisemine unearteri segment, millest lähevad välja aju keskmised arterid, kuid nad ei osale otseselt Willise ringis. Vaatame nüüd kõike, mis meil on tahvelarvutis loetletud..

Vaata - see on eesmine ajuarter (arteria cerebri anterior), ma näitasin seda siniste joontega.

Eesmine ajuarter on leiliruum. Nagu näete, on Willise ringis kaks eesmist ajuarterit - parem ja vasak. Ja eesmine suhtlev arter ühendab neid (arteria communicans anterior).

Vaatame eesmist pistikut lähemalt:

Tagumine suhtlev arter (arteria communicans posterior) on teine ​​Willise ringi väga oluline komponent. Seda ei tohi segi ajada ajuküljega, kuid see siseneb Willise ringi osaliselt, kuid tagumine sidekanal siseneb täielikult. Vaadake, kui suurepärane see on:

Me ei kaalu nüüd tagumisi artereid. Oluline on mõista ja meeles pidada ühendavaid artereid - eesmist ja tagumist. Siis ilmub teie silme ette kohe Willise ring..

Niisiis, veelkord - eesmine ühendav arter ühendab kahte eesmist ajuarteri (sisemise unearteri harud), tagumised ühendavad arterid ühendavad sisemise unearteri tagumisega. Üsna ringi taga on basilaararter suletud, me ei puuduta seda veel.

Keskmine ajuarter

Ärge unustage ka keskmist ajuarterit (arteria cerebri media) - see asub ligikaudu aju keskel sellise nurga alt nagu meie, nii et see jääb teile kohe meelde. Otsustasin seda pikkuses esile tõsta - selle suurus võimaldab.

Keskmine ajuarter annab terminaalsagarale, basaaltuumadele ja taalamusele terminaalsed harud. Keskmine arter on sisemise unearteri pikendus.

Silmaarter

Nii oleme Willise ringiga läbi saanud. Meil on ikka veel üks väga oluline punkt - nägemisorgan. Sellel on tohutu tähtsus välismaailma tajumisel, seetõttu on vaja märkimisväärset verevarustust..

Sisemisest unearterist, täpsemalt selle ajuosast, lahkub oftalmoloogiline arter (arteria ophthalmica). See läheb otse visuaalsesse kanalisse ja seal annab see mitu haru:
1. Etmoidsete luuavade limaskestad varustavad eesmist ja tagumist etmoidarterit (arteriae ethmoidales anterior et pasterior). Muide, kolmiknärvi lahti võttes kohtate ka eesmisi ja tagumisi etmoidseid harusid;
2. pisararter (arteria lacrimalis) varustab pisaranääret verega;
3. Lihasarterid (arteriae musculares) suunavad verd silma ülemistele hiirtele - kaldus ja sirge;
4. võrkkesta keskarter (arteria centralis retinae) varustab võrkkesta loomulikult verega;
5. Silmalaugude mediaalsed arterid (arteriae palpebrales mediales) - need kannavad verd silmalaugude mediaalsesse ossa. Muide, nad sulguvad silmalaugude külgarteritega ülemise ja alumise silmalau arteriaalse kaarega;
6. Nina seljaarter (arteria dorsales nasi). See arter läheb silma mediaalsesse nurka, kus see sulgeb anastomoosi nurgaarteriga - sama, mis on näoarteri haru (see on juba väline unearter).
Need pole kõik oftalmoloogilise arteri harud, kuid olles need peamised pähe õppinud, saate vajaliku teabe hõlpsalt "kätte saada". Peaasi on meeles pidada ülemise ja alumise etmoidarterit, pisaraid ja lihaseid, ülejäänu lisatakse juba teie mällu neile, keda teate.

Minu tekst pole 100% täpne ja seda ei tohiks kasutada ainsa ettevalmistusallikana. Kirjutasin selle selleks, et aidata struktureerida juba olemasolevaid kaootilisi teadmisi. Kuid alustuseks aitavad teid teie loengud, Sapini õpik, Sinelnikovi atlas ja loomulikult video suurepärasest anatoomist Vladimir Izranovist.

Leksikaalne miinimum

Kui arvate, et olete õppinud teemat "Sisemine unearter ja Willise ring", soovitan teil oma teadmised proovile panna. Kui teate seda materjali tõesti hästi, siis pole keeruline kõiki neid termineid vene keeles nimetada ja tahvelarvutites näidata. Ideaalis ei tohiks teil üldse ühtegi haakimist olla. Kui haakesid on rohkem kui kaks, peate teema uuesti läbi käima. Niisiis, lähme kontrollima:

  1. Arteria carotis communis;
  2. Arteria carotis interna;
  3. Pars cervicales;
  4. Pars petrosa;
  5. Pars cavernosa;
  6. Pars cerebralis;
  7. Arteriae caroticotympanicae;
  8. Halvem Arteria hypophyseos;
  9. Arteria cerebri anterior;
  10. Arteria communicans anterior;
  11. Arteria communicans posterior;
  12. Arteria cerebri meedia;
  13. Arteria oftalmica;
  14. Arteriae ethmoidales anterior et pasterior;
  15. Arteria lacrimalis;
  16. Arteriae musculares;
  17. Arteria centralis retinae;
  18. Arteriae palpebrales mediales

Sisemine unearter.

Sisemine unearter, a. carotis interna, on hariliku unearteri jätk. See eristab emakakaela, kivist, koobast ja ajuosa. Suund ülespoole jääb kõigepealt mõnevõrra külgsuunas ja välise unearteri taha.

Selle külgsuunas on sisemine kaelaveen, v. jugularis interna. Teel kolju põhja jõuab sisemine unearter mööda neelu külgmist külge (emakakaelaosa, pars cervicalis) mediaalselt parotidnäärmest, eraldatuna sellest stilohüoid- ja stülofarüngeaalsete lihastega.

Emakakaela osas ei anna sisemine unearter harusid tavaliselt ära. Siin on see mõnevõrra laienenud unearteri, sinus caroticuse tõttu.
Kolju alusele lähenedes siseneb arter unearteri kanalisse, teeb kanali (kivine osa, pars petrosa) painde järgi painde ja väljumisel siseneb rebitud ava kaudu koljuõõnde. Siin läheb arter sphenoidse luu unearteri.

Temporaalse luu püramiidi unearteri kanalis annab arter (kivine osa) järgmised oksad: 1) unearterid, aa. caroticotympanicae läbib kahe või kolme tähtsusetu pagasiruumi sama nimega kanalisse ja siseneb trummiõõnde, pakkudes selle limaskestale verd; 2) pterygoidse kanali arter, a. canalis pterygoidei, läbib pterygoidse kanali pterygo-palatine fossa, varustades verd pterygoidi sõlme.

Kavernoosse siinuse (kavernoosne osa, pars cavernosa) läbimine saadab sisemine unearter hulga harusid: 1) kavernoosse siinuse ja dura materi külge: a) kavernoosse siinuse haru, r. sinus cavernosi; b) ajukelme haru, r. meningeus; c) tentoriumi põhiharu, r. basalis tentorii; d) bastingu servaharu, r. marginalis tentorii; 2) närvidele: a) kolmiknõlme haru, r. ganglioni kolmikud; b) närviharud, rr. nervorum, pakkudes blokaadi, kolmiknärvi ja röövinud närve; 3) hüpofüüsi alumine arter, a. hüpofüüsiaalne alaosa, mis hüpofüüsi tagumise sagara alumisele pinnale lähenedes anastoomib hüpofüüsi varustavate teiste arterite terminaalsete harudega. Pärast kavernoosset siinust läheneb arter sphenoidse luu väikestesse tiibadesse aju alumisele pinnale (selle ajuosa, pars cerebralis).

Koljuõõnes hargnevad väikesed harud sisemise unearteri ajuosast hüpofüüsi: hüpofüüsi ülemine arter, a. hypophysialis superior ja clivuse haru, r. clivi, mis varustab aju kõvakesta selle piirkonnaga.

Ajust a. carotis interna suured arterid hargnevad.

I. Silmaarter, a. oftalmika, - paaritatud suur anum. See on suunatud läbi optilise kanali orbiidile, asudes nägemisnärvist väljapoole. Orbiidil läbib see nägemisnärvi, läbides selle ja ülemise sirglihase, mis on suunatud orbiidi mediaalsele seinale. Silma mediaalsesse nurka jõudnud, jaguneb oftalmoloogiline arter terminaalseteks harudeks: supablokk-arter, a. supratrochlearis ja nina seljaarter. dorsalis nasi. Oma teel annab oftalmoloog välja oksad (vt "Nägemisorgan", kd IV).

1. pisararter, a. lacrimalis, algab oftalmoloogilisest arterist kohas, kus see läbib optilist kanalit. Orbiidil annab sirgkülgse lihase ülemist serva pidi paiknev arter pisaranäärmele suunduva haru alumistele ja ülemistele silmalaudele - silmalaugude külgarteritele, aa. palpebrales laterales ja sidekesta. Silmalaugude külgmised arterid anastomoseeruvad silmalaugude mediaalsete arteritega, aa. palpebrales mediales, kasutades anastomootilist haru, r. anastomoticus ning moodustavad ülemise ja alumise silmalau kaared, arcus palpebrales superior et inferior.

Lisaks on pisararteril anastomootiline haru keskmise meningeaalse arteriga, r. anastomoticus cum a. meningea meedia.

2. võrkkesta keskarter, a. centralis retinae, silmamunast 1 cm kaugusel, siseneb see nägemisnärvi ja silmamunani jõudes laguneb võrkkestas mitmeks radiaalselt lahknevaks õhukeseks haruks.

3. Lühikesed ja pikad tagumised tsiliaararterid, aa. ciliares posteriores breves et longae, kulgevad mööda nägemisnärvi, tungivad läbi silmamuna ja lähevad koroidi.

4. Lihasarterid, aa. musculares, - ülemine ja alumine - lagunevad väiksemateks harudeks, mis varustavad verd silmamuna lihastele. Mõnikord võib hargneda pisararterist.
Eesmised tsiliaararterid aa pärinevad lihase harudest. ciliares anteriores, kokku 5-6. Nad lähevad silmamuna valgele membraanile ja läbi selle tungides lõpevad iirise paksusega.

Nende arterite harud on:

a) konjunktiivi eesmised arterid. aa. conjunctivales anteriores, pakkudes verd silmamuna katvale sidekesta ja anastomoseerudes konjunktiivi tagumistele arteritele;

b) konjunktiivi tagumised arterid, aa. konjunktiivid posteriores, mis asuvad silmalauge katvas konjunktiivis, varustavad neid vere ja anastomoosiga ülemise ja alumise silmalau kaarega;

c) episkleraalsed arterid, aa. episclerales. sklera verevarustus ja selle tagumistes osades lühikeste tagumiste tsiliaararteritega anastomoos.

5. Tagumine etmoidarter, a. Ethmoidalis posterior, nagu ka eesmine, lahkub oftalmoloogilisest arterist piirkonnas, kus see asub mööda orbiidi keskseina, orbiidi tagumise kolmandiku piirkonnas, ja samanimelise augu kaudu hargnedes hargneb tagumiste etmoidrakkude limaskestas, andes limaskestale mitu väikest haru tagumine nina vahesein.
6, eesmine etmoidarter, a. ethmoidalis anterior, tungib samanimelise augu kaudu koljuõõnde ja eesmise kraniaalse lohu piirkonnas annab eesmise meningeaalse haru, r. meningeus eesmine. Seejärel suunatakse arter allapoole, läbib etmoidi luu ethmoidplaadi ava ninaõõnde, kus see varustab verd külgseinte eesmise osa limaskestale, andes külgmised eesmised nasaalsed oksad, rr. nasales anteriores laterales, eesmised vaheseina oksad, rr. septales anteriores, samuti harud eesmiste etmoidrakkude limaskestale.

7. Supraorbitaalne arter, a. supraorbitaalid, mis asuvad otse orbiidi ülemise seina all, selle ja ülemise silmalau tõstva lihase vahel. Edasi suundudes paindub see supraorbitaalse ääre ümber supraorbitaalse sälgu piirkonnas, tõuseb üles laubani, kus see varustab silma ümmargust lihast, kuklaluu-otsmikulihase otsmiskõhtu ja nahka. Supraorbitaalse arteri terminaalsed harud on anastomoseeritud a-ga. temporalis superficialis.

8. Silmalaugude mediaalsed arterid, aa. palpebrales mediales, paiknevad mööda silmalaugude vaba serva ja anastomoosi koos silmalaugude külgarteritega (rr. a. lacrimalis), moodustades ülemise ja alumise silmalau veresoonte kaared. Lisaks eraldavad nad kaks kuni kolm õhukest konjunktiivi tagumist arterit, aa. conjunctivales posteriores.

9. Supraflokaalne arter, a. supratrochlearis, - oftalmilise arteri üks terminaalsetest harudest, mis asub mediaalselt supraorbitaalsest arterist. See ümbritseb supraorbitaalset serva ja tõuseb ülespoole, tagades keskmise otsaesise ja lihaste naha. Selle oksad on anastomoositud samanimelise arteri vastaskülje harudega..

10. Nina seljaarter, a. dorsalis nasi, nagu ka plokiülene arter, on oftalmoloogilise arteri terminaliharu. See on suunatud ettepoole, lamades silmalau mediaalse sideme kohal, annab haru pisarakotti ja ulatub nina tagaküljele. See ühendub siin nurgaarteriga (haru a. Facialis), moodustades seeläbi anastomoosi sise- ja väliste unearterite süsteemide vahel
.
II. Eesmine ajuarter, a. cerebri anterior, - üsna suur, algab sisemise unearteri jagunemise kohast terminaalseteks harudeks, liigub edasi ja mediaalselt, paiknedes nägemisnärvi kohal. Siis pöördub see ülespoole, läheb suure aju pikisuunalises pilus poolkera mediaalsele pinnale. Seejärel läheb see ümber kollakeha (genu corporis callosi) põlve ja läheb mööda selle ülemist pinda tagasi, jõudes kuklaluu ​​alguseni. Oma tee alguses annab arter välja hulga väikseid oksi, mis tungivad läbi esiosa perforeeritud aine, substantia perforata rostralis (eesmine), suure aju aluse basaaltuumadeni. Optilise kiasmi, chiasma opticumi tasemel anastomiseeruvad eesmine ajuarter arteri eesmise suhtlusarteri kaudu samanimelise arteri vastasküljega ja.
communicans anterior.

Seoses viimase a. cerebri anterior on jagatud eelsuhtluse ja suhtlusejärgseks osaks.

A. Eelkommunikatiivne osa, pars precommunicalis, on arteri lõik selle algusest kuni eesmise suhtlusarterini. Sellest osast lahkub rühm tsentraalartereid, aa. tsentraalid, koguses 10-12, tungides läbi esiosa perforeeritud aine basaaltuumadesse ja taalamusse.

1. Anteromediaalsed keskarterid (anteromediaalsed talamostriataalarterid), aa. centrales anteromediales (aa. thalamostriatae anteromediales), tõuseb üles, andes välja samanimelised oksad - anteromediaalsed keskharud, rr. centrales anteromediales, mis varustavad palliidi ja subtaalamuse tuuma välimist osa.

2. Pikk keskarter (korduv arter), a. centralis longa (a. kordub), tõuseb mõnevõrra ülespoole ja läheb seejärel tahapoole, pakkudes verd sabatuuma peale ja osaliselt sisemise kapsli esijalale..

3. Lühike keskarter, a. centralis brevis, lahkub iseseisvalt või pikast keskarterist; varustab pika keskarteriga sama ala alumisi osi.

4. Esiühendav arter, a. communicans anterior, on anastomoos kahe eesmise ajuarteri vahel. Asub nende arterite esialgses osas, kus need on kõige lähemal, enne kui nad sukelduvad suure aju pikisuunas.

B. Postkommunikatsiooniosa (pericallosa arter), pars postcommunicalis (a.pericallosa), eesmine ajuarter annab järgmised oksad.

1. Mediaalne otsmik-basaalarter, a. frontobasalis medialis, lahkub eesmisest ajuarterist kohe pärast eesmise ühendava haru lahkumist, suunatakse esiosa, kõigepealt mööda otsmikusagara mediaalset pinda, ja seejärel liigub selle alumisele pinnale, piki sirget gyrus.

2. Kallus-marginaalne arter, a. callosomarginalis, on tegelikult eesmise ajuarteri jätk. See on suunatud tagantpoolt, paiknenud piki kollakeha serva ja liigub selle rulli tasemel parietaalse sagara mediaalse pinna terminaliharudesse.

Korpuskulaarsest-marginaalsest arterist lahkub lisaks terminaalsetele harudele selle käigus ka mitu laeva:

a) anteromediaalne frontaalne haru, d. frontalis anteromedialis, lahkub kollaskeha põlve alaosa tasandilt ning paikneb ees ja ülespoole liikudes esiosa mediaalsel pinnal mööda ülemist frontaalset gyrus, pakkudes verd selle ala esiosasse;

b) vahe-mediaalne frontaalne haru, r. frontalis intermediomedialis, lahkub kollakeha arterist umbes põlve ristmikul kollakeha kere juurde. See on suunatud mööda mediaalset pinda ülespoole ja jaguneb ülemise frontaalse gyrus piirkonnas mitmeks haruks, mis varustavad verd selle piirkonna keskosadele;

c) posteromediaalne frontaalne haru, r. frontalis posteromedialis, algab sageli eelmisest harust, harvemini - korpuskulaarsest-marginaalsest arterist ja, liikudes tagumises suunas ja ülespoole piki frontaalsagara mediaalset pinda, varustab seda piirkonda verega, jõudes precentral gyrus'i ülemisse marginaalsesse ossa;

d) vöö haru, r. cingularis, eemaldudes põhitüvest, läheb tagantpoolt, lamades mööda samanimelist gyrus; lõpeb parietaalse laba keskpinna alumistes osades;

e) arter on paratsentraalne, a. paracentralis, on üsna võimas pagasiruumi, mis lõpeb korpuse-marginaalse arteriga. See on suunatud eesmise ja parietaalse sagara vahelisel piiril piki poolkera mediaalset pinda tagantpoolt ja ülespoole, hargnedes paratsentraalse lobula piirkonnas. Selle arteri harud on kiilueelne arter ja tagantpoolt suunatud precunealis kulgeb mööda parietaalsagara mediaalset pinda piki kiilu ja varustab seda piirkonda verega ning ka parieto-kuklaluuarteriga. parietooccipitalis, mis asub piki samanimelise soone esiserva, hargneb precuneuses.

III. Keskmine ajuarter, a. tserebri media, sisemise unearteri harudest suurim, on selle jätk. Arter siseneb väikeaju külgmise soone sügavusse ja järgneb kõigepealt väljapoole, seejärel ülespoole ja veidi tagantpoolt ning ulatub ajupoolkera ülemise külgmise pinnani.

Teel on keskmine ajuarter jagatud topograafiliselt kolmeks osaks; kiilukujuline - algusest kuni külgsuunasse sukeldumiseni, isoleeriv, ümbritsev insula ja läbides sügaval külgmises soones, ja viimane (kortikaalne) osa ulatub külgsoonest poolkera ülemise külgpinnani.
Kiilukujuline osa pars sphenoidalis on kõige lühem. Selle distaalset piiri pärast külgsuunasse süvenemist võib pidada sõna otsese-basaalse arteri päritolu kohaks.

Anterolateraalsed tsentraalsed arterid (anterolateraalsed thalamostriatal) arterid lahkuvad kiilukujulisest osast, aa. centrales anterolaterales (aa. thalamostriatae anterolaterales), koguses 10-12, tungides läbi esiosa perforeeritud aine, jagunedes seejärel keskmisteks ja külgmisteks harudeks, mis on suunatud ülespoole. Külgmised oksad, rr. laterales, varustage verega läätsekujulise tuuma välimist osa - kest, putamen ja väliskapsli tagumised osad. Mediaalsed oksad, rr. mediales, pöörduge globus pallidus'e tuumade sisemiste osade, sisemise kapsli põlve, kaudaalse tuuma keha ja galamuse keskmise tuuma poole.

Isolaarne osa, pars insularis, kulgeb mööda saarelõhe kogu pinda külgmise soone sügavuses, suundudes veidi ülespoole ja tahapoole, mööda saare keskmist soont. Aju keskmise arteri sellest osast ulatuvad järgmised oksad.

1. Külgmine frontaal-basaalarter (lateraalne orbitaal-frontaalne haru), a. frontobasalis lateralis (r. orbitofrontalis lateralis), on suunatud ettepoole ja väljapoole, andes hulga harusid, mis asuvad otsmikusagara alumisel pinnal, mööda orbiidi soone; varustab verd orbiidi gyrus. Mõnikord lahkub üks harudest põhitüvest iseseisvalt ja asub kõige külgsuunas - see on külgmine oftalmiline-frontaalne haru, r. orbitofrontalis lateralis.

2. Saarte arterid, aa. saarekesed, kokku 3–4, on suunatud ülespoole, korrates saare keerdumiste kulgu; varustada isolaarset laba verega.

3. Eesmine ajaarter, a. temporalis anterior, lahkub peatüvest suure aju külgmise lohu esiosa piirkonnas ja väljub kõigepealt ülespoole soone tõusva haru tasandil külgmise soone kaudu ja läheb alla ja ette; varustab verd ülemise, keskmise ja alumise ajalise gyri esiosadega.

4. Keskmine ajaarter, a. temporalis media, lahkub keskmisest ajuarterist eelmisest mõnevõrra kaugemal, kordab oma rada; varustab keskmise temporaalsagara.

5. Tagumine ajaarter, a. temporalis posterior, algab peamisest pagasiruumist suure aju külgmise lohu tagumise osa piirkonnas, eelmise taga, ja külgmise soone kaudu väljudes on suunatud allapoole ja tahapoole; verevarustus ülemise ja keskmise ajalise gyri tagumises osas.

Terminaalne (kortikaalne) osa pars lerminatis (corticalis) annab välja suurimad oksad, mis varustavad verd otsmiku ja parietaalsete sagarate ülemisele külgpinnale.

1. prekentraalse soone arter, a. sulci precentralis, lahkudes külgsoonest, läheb üles mööda samanimelist soont; varustab verd precentral gyrus ja esiosa külgnevatel aladel.

2. Kesksoone arter, a. sulci centralis, lahkub põhitüvest eelmisest veidi kaugemal. Pöörates ülespoole ja mõnevõrra tagantpoolt, kordab see keskse sulcuse kulgu, hargnedes frontaal- ja parietaalsagarate koore külgnevatel aladel..

3. Posttsentraalse soone arter, a. sulci postcentralis, lahkub keskmisest ajuarterist eelmisest mõnevõrra tagapool ja väljub külgmise sulcuse kaudu üles ja tagant, korrates samanimelise suluse kulgu. Sellest väljuvad oksad varustavad postcentral gyrus.

4. Eesmine parietaalarter, a. parietalis anterior, väljub külgsuunast üsna võimsa pagasiruumi abil ja tõustes ülespoole ja veidi tagurpidi, annab hulga harusid, mis paiknevad piki parietaalsagara ülemist külgpinda.

Selle oksad varustavad verd alumise ja ülemise parietaalsagara esiosadesse..

5. Tagumine parietaalarter, a. parietalis posterior, jätab külgmise soone oma tagumise haru piirkonnas, suundudes tagurpidi, arter hargneb; varustab ülemise ja alumise parietaalsagara tagumisi osi ja marginaalset suppi.

6. Nurga-gyrus-i arter, a. gyri angularis, väljub selle terminaalse osa külgsoonest ja suunab allapoole ja tagurpidi nurk-gyrus.

IV. Tagumine suhtlev arter, a. communicans posterior (vt joonis 747), pärineb sisemisest unearterist ning lähenedes tagant ja veidi sissepoole lähenedes tagumisele ajuarterile (basilaararteri haru, a. basilaris).

Seega osalevad tagumised aju- ja tagumised ühendavad arterid koos eesmiste ajuarterite ja eesmise ühendava arteriga suure aju arteriaalse ringi moodustamises, circulus arteriosus cerebri. Viimane, mis asub Türgi sadula kohal, on üks olulisi arteriaalseid anastomoose. Aju põhjas ümbritseb suure aju arteriaalne ring optilist kiasmi, halli tuberkuloosi ja mastoidkehasid.
Arteri ringi sulgevate ühendavate arterite juurest lahkub mitu haru.

Anteromediaalsed keskarterid, aa. centrales anteromediales, lahkuvad eesmisest suhtlusarterist ja tungivad läbi esiosa perforeeritud aine, varustavad pallusgloobuse tuuma ja sisemise kapsli tagumist jalga.

Tagumine suhtlev arter, a. communicans posterior, annab oluliselt rohkem oksi. Neid saab jagada kahte rühma. Esimene hõlmab kolju närvidele verega varustavaid harusid: ristmiku haru, r. chiasmaticus ja okulomotoorse närvi haru, r. nervi oculomotorii. Teise rühma kuuluvad hüpotalamuse haru r. hüpotaalamuse ja sabasaba haru saba. r. caudae tuumad caudati.
V. Eesmine villoosarter, a. choroidea anterior, algab sisemise unearteri tagumisest pinnast ja lähenedes külgsuunas mööda suure aju pedikuli tagant ja väljapoole, läheneb temporaalsagara anteroinferioorsetele osadele. Siin siseneb arter ajuainesse, andes külgvatsakese villus harud, rr. choroidei ventriculi lateralis, mis hargnevad külgvatsakese alumise sarve seinas ja lähevad oma harud külgvatsakese koroidpõimikusse, plexus choroideus ventriculi lateralis.

Kolmanda vatsakese lühikesed villused oksad, rr. choroidei ventriculi tertii, mis on osa kolmanda vatsakese koroidpõimikust, plexus choroideus ventriculi tertii.

Kohe alguses annab eesmine villoarter eesmise perforeeritud aine oksad. rr. substantiae perforatae anteriores (kuni 10), tungides sügavale ajupoolkera ainesse.

Poolkera aluse tuumadele ja sisemisele kapselile läheneb hulk eesmise villuarteri harusid: sabatuuma saba oksad, rr. caudae nuclei caudati, globus palliduse oksad, rr. globi pallidi, mandelkeha oksad, rr. corporis amygdaloidei, sisemise kapsli oksad, rr. capsulae internae või hüpotalamuse moodustistele: halli tuberkuli oksad, rr. tuberis cinerei, hüpotaalamuse tuumade harud, rr. nucleorum hypothalamicorum. Aju jalgade tuumad varustavad verd substantia nigra harudesse, rr. substantiae nigrae, punase tuuma oksad, rr. tuumad rubris. Lisaks hargnevad selles piirkonnas optilise trakti harud, rr. tractus optici ja külgmise genikaalse keha harud, rr. corporis geniculati lateralis.