Põhiline > Arütmia

Helicobacter pylori analüüs ja norm veres, arvukus, antikehad ja ravi

Helicobacter pylori nakkuse diagnoosimine on keeruline protsess, kuna ükski saadaolevatest testidest ei saa olla lõpliku diagnoosi määramise aluseks. Inimene võib kogu elu olla Helicobacter pylori kandja, samas kui kliiniliste sümptomite ilmnemine pole vajalik.

Infektsiooni spontaanse kõrvaldamise võimaluse kohta on eksperimentaalsed andmed, kuid enamasti on vaja valida piisavad ravimeetodid arsti järelevalve all..

Helicobacter pylori: üldine teave mikroorganismi kohta

Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) on tinglikult patogeenne spiraalse kujuga bakter, Grami sõnul muutub see punaseks (gramnegatiivseks). Inimkeha domineeriv elupaik on magu ja kaksteistsõrmiksool.

Helicobacter pylori osa seedetrakti haiguste (GIT) tekkes on pikka aega eitatud. Alles 2005. aastal suutsid Austraalia patoloog R. Warren ja arst B. Marshall tõestada bakterite meditsiinilist tähtsust, mille eest neile anti Nobeli preemia.

Tunnus: 90% kandjatest on Helicobacter pylori osa normaalsest mikrofloorast ega põhjusta nakkushaiguse arengut. Siiski on arvamus, et just see liik on seedetrakti paljude patoloogiate (haavand, gastriit, vähk, lümfoom) põhjus..

Seos oportunistlike bakteritega tähendab nende võimet teatud tingimuste (tegurite) olemasolul provotseerida nakkusprotsessi. Näiteks antibiootikumide pikaajaline kasutamine, millele järgneb düsbioos, vähenenud immuunsus ja kaasuvate patoloogiate olemasolu. Kuid nakatunud väljendunud patogeensete omadustega tüvedega ei ole ülaltoodud tegurite olemasolu vajalik..

Kust pärineb Helicobacter pylori ja kuidas see levib?

Infektsiooni ei edastata õhus olevate tilkade kaudu, kuna see on rangelt anaeroobne (sureb kokkupuutel hapnikuga). Võite nakatuda, hoolimata isikliku hügieeni reeglitest (söögiriistad ja nõud, isiklik kosmeetika ja isikliku hügieeni tooted), samuti suudeldes.

Esmane nakkus võib tekkida lapsepõlves (emalt lapsele). Teine nakkusviis on vesi ja liha, mida on ebapiisavalt kuumtöödeldud. Ei ole välistatud nakatumine endoskoobi kaudu, mida kasutatakse gastroendoskoopias..

Kuidas nakkus tekib?

Seedetrakti limaskesta kiire kolonisatsioon on tagatud Helicobacter pylori suure liikuvuse tõttu (lipukate abil). Spetsiifilised valgud ja lipopolüsahhariidid membraani pinnal aitavad bakteritel raku pinnale kinnituda. Võõrkehade antigeenide olemasolu kutsub esile immuunvastuse tekkimise (spetsiifiliste antikehade vabanemine Helicobacter pylori vastu) ja käivitab limaskesta põletiku.

Bakterid eritavad väliskeskkonda ensüüme, mis lahustavad mao kaitsva lima. Ellujäämise mao happelises keskkonnas tagab ensüüm ureaas, mis lagundab karbamiidi ammoniaagi eraldumisega (neutraliseerib vesinikkloriidhapet). Ammoniaagi kõrvaltoime on rakkude keemiline ärritus koos järgneva surmaga. Koos sellega eraldavad bakterid toksiine, mis soodustavad rakkude lagunemise ja surma protsessi..

Helicobacter pylori sümptomid täiskasvanutel

Enamikul juhtudel (kuni 70%) ei avaldu vedu kliiniliste sümptomite kujul ja see tuvastatakse patsiendi tervikliku uurimise käigus juhuslikult. Mao- ja sooletrakti patoloogiatel, millega kaasneb Helicobacter pylori infektsioon, on siiski teatud tunnused:

  • valu tunne kõhu piirkonnas (kõht);
  • sagedased kõrvetised ja röhitsused;
  • seletamatu isu ja kehakaalu langus;
  • iiveldus või oksendamine;
  • rikkalik kattekiht keelel;
  • igemepõletik;
  • suuõõne mädanenud lõhn (välja arvatud hambahaigused);
  • raskustunne pärast toidu söömist;
  • suurenenud gaasistamine.

Märgiti, et lastel on kliiniliste tunnuste raskusaste suurem kui täiskasvanutel. Seda olukorda täheldatakse eriti füüsilise või emotsionaalse stressi korral, samuti kui toitumine muutub halvemaks (suppide asendamine võileibadega või ebaregulaarne söömine).

Patsiendid küsivad küsimuse - millal tuleb mind testida Helicobacter pylori suhtes? Laboratoorseks diagnostikaks saatekirja võib määrata üldarst, lastearst, gastroenteroloog või nakkushaiguste spetsialist. Näidustused Helicobacter pylori analüüsi määramiseks: seedetrakti haiguse kahtlus või esinemine, samuti ülaltoodud sümptomite ilmnemine.

Kuidas end Helicobacter pylori suhtes testida?

Helicobacter pylori tuvastamise meetodid on erinevad:

  • hinge (ureaasi) test;
  • reaalajas PCR patogeeni DNA tuvastamiseks;
  • ensüümidega seotud immunosorbentanalüüs (ELISA), et määrata antikehade tase, mis on toodetud vastusena nakkusele;
  • üheastmeline immunokromatograafiline meetod patogeeni antigeenide tuvastamiseks uuritavas materjalis;
  • biopsia esophagogastroduodenoscopy ajal.

Sõltuvalt diagnostikameetodist erinevad uuritav biomaterjal, uuringu maksumus ja ajastus. On oluline, et patsient järgiks analüüsi ettevalmistamise reegleid, sellest sõltub saadud tulemuste täpsus ja usaldusväärsus. Vaatame iga tehnikat lähemalt.

Mis on Helicobacter pylori ureaasi test?

Helicobacter pylori tuvastamine hingamisteede analüüsiga Helic-testi kasutatakse rutiinses diagnostilises praktikas üha enam. Meetodi eelised:

  • lühikesed tähtajad tulemuste saamiseks (kuni mitu tundi);
  • odav;
  • valutus;
  • vastunäidustusi pole;
  • pole vaja kallist varustust.

Puuduste hulka kuulub võimalus saada vale negatiivne või valepositiivne tulemus. Uuringu usaldusväärsuse vähenemine sisemise verejooksu taustal.

Millistel juhtudel võib Helicobacteri hingeureuse test näidata valenegatiivset tulemust? Lisaks patsiendi valele ettevalmistamisele uuringuks ja vigadele biomaterjali kogumise etapis võib saada vale negatiivse tulemuse nakatumisel ureaasi mitte eraldavate tüvedega. Teisisõnu, isegi kui bakterid koloniseerivad patsiendi seedetrakti, kuid ei erita ureaasi, on testi tulemus negatiivne..

Ettevalmistus ureaplase testi jaoks

Kolme päeva jooksul on alkohol ja narkootikumid, milles alkohol toimib lahustina, täielikult välistatud. 6 tunni jooksul on toidu tarbimine piiratud, puhta magustamata vee joomine on lubatud. Minimaalne intervall antibiootikumide viimase kasutamise ja vismutit sisaldavate ravimite vahel on 6 nädalat. Kokkuleppel arstiga on soovitatav kahe nädala jooksul ravimite võtmine lõpetada.

Biomaterjali (väljahingatava õhu) proovide võtmine on lubatud 24 tundi pärast FGDS-i (gastroskoopia).

10 minutit enne õhu kogumist peaksite maost evakueerimise aeglustamiseks jooma mahla (greibi või apelsini). Siis hingab patsient võimalikult palju õhku spetsiaalsesse kotti.

Siis peate jooma karbamiidi lahust, mis on märgistatud süsiniku isotoopiga (50 ml - täiskasvanutele, 25 ml - alla 12-aastastele lastele). Lahusel ei ole spetsiifilist maitset ega lõhna; valmistage see vahetult enne kasutamist. 30 minuti pärast viiakse läbi väljahingatava õhu kontrollkogumine.

Mõlemat proovi analüüsitakse spetsiaalse seadme abil ja määratakse süsinikdioksiidi suhe.

Antikehad Helicobacter pylori vastu

Helicobacter pylori infektsioon kutsub esile kaitsva immuunvastuse. Kõigepealt toodetakse immunoglobuliine M (IgM), millele järgneb suur hulk IgG ja IgA. Helicobacter pylori antikehade veri võimaldab tuvastada nakkuse fakti, kuna IgG tuvastatakse 90–100% ja IgA - 80% juhtudest.

Tuleb märkida, et Helicobacter pylori vereanalüüs võib olla alternatiiv invasiivsete diagnostiliste meetodite jaoks (kui endoskoopia on võimatu). See reegel ei kehti eakate patsientide kohta. Nende immuunvastuse tugevus on ebapiisav, seetõttu on võimalik saada valenegatiivseid tulemusi..

Kõrge IgG tiiter viitab hiljutisele nakkusele ja nakkuse leviku aktiivsele protsessile tingimusel, et patsient ei ole antibiootikume võtnud. IgG kontsentratsioon püsib pikka aega mõõdukalt kõrgendatud (kuni 1,5 aastat), seetõttu ei kasutata seda testi valitud ravi efektiivsuse hindamiseks.

IgA väärtus võimaldab teil määrata nakkushaiguse raskust. Madal IgA sisaldus püsib kuni mitu aastat, kuid positiivse dünaamika puudumine selle väärtuse vähendamisel näitab ravi ebaefektiivsust.

Kuidas toimub vere annetamine Helicobacter pylori jaoks (kuidas test võetakse)? Biomaterjal on venoosne veri küünarnuki perifeersest veenist. Analüüsiks pole vaja spetsiaalset ettevalmistust. Helicobacter pylorile on soovitatav annetada verd 2-3 tunni pärast ilma toiduta, pool tundi on suitsetamine keelatud.

Mida see tähendab, kui Helicobacter pylori IgG on positiivne?

Kui biomaterjalist leitakse antikehad Helicobacter pylori IgG suhtes, järeldatakse, et:

  • aktiivne infektsioon - väljendunud kliinilise pildi olemasolul;
  • bakterite kandmine.

IgG tiitri langus Helicobacteri vereanalüüsis 25% võrra kuue kuu jooksul pärast ravi lõppu näitab bakterite surma.

Helicobacter pylori väljaheidete analüüs

Väljaheiteid uuritakse 2 meetodiga: immunokromatograafia (antigeenide tuvastamine) ja PCR (patogeeni DNA olemasolu). Mõlemat meetodit iseloomustab kõrge tundlikkus ja need toimivad üksteist täiendavalt.

Antigeenide määramine

Helicobacter pylori antigeeni väljaheidete analüüs on kvalitatiivne meetod, mille täpsus ulatub 95% -ni. Positiivsete tulemuste saamine 7 päeva pärast antibiootikumide võtmist näitab ravi ebaefektiivsust. Korduv test viiakse läbi pärast 1,5-kuulist ravi, samas kui antigeenide puudumine patsiendi väljaheites näitab bakterite täielikku hävimist.

Meetod ei võimalda kindlaks teha bakteritüüpi: H. suis, H. Baculiformis või H. Pylori, kuna kogu nende biomaterjal on inimesele võõras (antigeen).

Reaalajas PCR

Väljaheidete PCR-meetodi tundlikkus Helicobacter pylori nakkuse korral ulatub 95% -ni. Analüüs võimaldab tuvastada kultiveerimata bakterivormidega nakatumist. Puuduste hulka kuulub võimalus saada valepositiivseid tulemusi pärast edukat ravikuuri, kuna hävinud bakterirakud (ja nende DNA) püsivad inimkehas pikka aega.

Valepositiivsete tulemuste saamise võimalus on välistatud, kuna meetodi spetsiifilisus ulatub 100% -ni. Meetod on alternatiiv väikelaste hingamistestile või EGDS-ile.

Spetsiaalne ettevalmistus biomaterjali kogumiseks mõlema uuringu jaoks pole vajalik. Väljaheited kogutakse loomulikult ilma lahtisteid kasutamata, eelistatult enne antibiootikumide alustamist.

Biopsia

Patsiendid küsivad - mis on biopsia ja tsütoloogia kui Helicobacteri uuring? Meetodi põhiolemus on rakkude või koekoha in vivo proovivõtt järgnevate uuringute eesmärgil. Protseduur viiakse läbi mao ja kaksteistsõrmiksoole EGD-meetodite invasiivse diagnoosimise ajal.

Kogutud biomaterjali analüüsitakse ureaasi ja bakteriaalsete antigeenide olemasolu suhtes. Pärast seda on võimalik biomaterjali järgnev kasvatamine Helicobacter pylori vabanemisega.

Mis on kõige täpsem analüüs Helicobacter pylori kohta?

Hoolimata asjaolust, et ükski meetoditest pole diagnostiliste vigade eest kaitstud, on Helicobacteri kõige täpsem analüüs biopsia.

Sellisel juhul peab arst omama piisavat pädevust ja mitte tegema vigu. Näiteks biopsia korral pole välistatud valenegatiivsete tulemuste võimalus, kui biomaterjali kogumiskoht on valesti valitud. Sellepärast hõlmab helikobakterioosi diagnoosimine samaaegset laboratoorsete ja invasiivsete analüüside komplekti..

Norma Helicobacter pylori veres arvuliselt

Helicobacter pylori vereanalüüsi ja muude saadud andmete dešifreerimine on arsti töö ja see ei võimalda patsiendil tulemusi iseseisvalt tõlgendada. Tabelis on toodud iga diagnostikatehnika normväärtused.

Meetodi nimiNormLigikaudne maksumus (eralabori jaoks), hõõruge.Tähtaeg tulemuste saamiseks (välja arvatud biomaterjali võtmise päev)
HingamistestVähem kui 4 ‰850Kuni 6 päeva
PCREi leitud500Kuni 2 päeva
Antigeenid7501 päev

Biopsia600
AntikehadIgG 0-0,9 RÜ / ml550
IgA 0 - 13,5 RÜ / ml650Kuni 8

Patsiendid on mures küsimuse pärast - mida tähendab Helicobacter negative? Sarnase tulemuse saamine näitab Helicobacter pylori nakkuse puudumist või edukat ravi koos bakterite täieliku hävitamisega..

Helicobacter pylori ravi ilma antibiootikumideta

Helicobacter pylori täielikule hävitamisele suunatud meetodeid nimetatakse likvideerimiseks. 1987. aastal moodustati Euroopa rühm, mille eesmärk oli välja töötada kõige tõhusamad, taskukohasemad ja ohutumad likvideerimismeetodid. Nende soovitusi, mis vormistatakse teoste vormis, nimetatakse Maastrichti konsensuseks.

Peamine ravi on antibiootikumid. Pidades siiski silmas Helicobacter pylori kõrge resistentsuse taset enamiku teadaolevate antibiootikumide suhtes, ei ole alati võimalik saavutada positiivset dünaamikat. Lisaks sellele on seedetrakti teatud piirkondades patogeensed bakterid antibakteriaalsete ainete jaoks kättesaamatud suure lima hulga tõttu.

Alternatiivse meditsiini meetodite iseseisev kasutamine ei võimalda nakkust täielikult hävitada. Seda tehnikat saab aga kasutada uimastiravi täiendusena..

Ravi linaseemnetega, mille tinktuur võetakse enne söömist, aitab vähendada happesust. Puljongi konsistents lima kujul aitab veelgi kaitsta mao ensüümide ja bakterite toksiinide kahjulike mõjude eest.

Ravi kartulimahlaga hõlmab selle joomist iga päev enne sööki. Märgitakse, et kartulimahl, nagu ka teised köögiviljad, aitab valu leevendada ja põletikku vähendada.

On lubatud kasutada mitmesuguste ürtide, näiteks naistepuna, kummeli ja aastatuhande tinktuure. Maitsetaimed segatakse võrdsetes kogustes, täidetakse keeva veega ja infundeeritakse. Enne sööki peate võtma mitte rohkem kui 2 supilusikatäit tinktuuri.

Kalamaju juurte ravi aitab tõsta happesuse taset. Tinktuura võetakse enne sööki, 50-70 ml kuni kolm korda.

Ülevaated Helicobacter pylori ravimiseks rahvapäraste ravimitega on erinevad. Paljud inimesed seostavad oma taastumist eranditult tinktuurade ja keetmisega, antibiootikumide täieliku väljajätmisega. Siiski ei tohiks unustada teadaolevaid bakterite spontaanse eemaldamise juhtumeid inimkehast. Hoolimata nähtuse tõendusbaasi puudumisest on selle välistamine võimatu.

Maksimaalne ravitoime saavutatakse dieedi, antibiootikumide ja mitteametliku meditsiini meetodite range järgimisega. Ravi peetakse edukaks, mille tagajärjel kliinilised sümptomid vähem väljendusid või täielikult kadusid.

  • autori kohta
  • Värskeimad väljaanded

Lõpetanud spetsialist, 2014. aastal lõpetas ta kiitusega Orenburgi Riikliku Ülikooli föderaalse eelarvehariduse õppeasutuse mikrobioloogia erialal. Orenburgi GAU föderaalse osariigi eelarvelise õppeasutuse kraadiõppe lõpetaja.

2015. aastal. Vene Teaduste Akadeemia Uurali haru raku- ja rakusisese sümbioosi instituudis läbis täiendõppe täiendava kutseprogrammi "Bakterioloogia" alal.

Parima teadustöö nominatsiooni "Bioloogilised teadused" 2017 konkursi laureaat.

Helicobacteri testid: tüübid, usaldusväärsus, ettevalmistus ja tulemused

Kroonilise gastriidi ja maohaavandite sümptomite korral määratakse Helicobacteri (Helicobacter pylori) analüüs, kuna just see bakter on nende haiguste põhjustaja. Mis see on, millal tuleks läbi viia uuring, kuidas tulemusi lahti mõtestada ja kuidas nakkust ravida?

Mikroorganismi nimi pärineb sõnast "pylori", mis näitab selle elupaika (pyloric magu), ja vormi omadusi - "helico", mis tähendab "spiraali".

Helicobacteri testid

HP nakkuse diagnoosimiseks (HP lühend Helicobacter pylori'st) on mitu võimalust, need on erineva usaldusväärsusega ning erinevad nii aja kui ka maksumuse poolest. Milline meetod on kiirem ja odavam ning milline näitab tulemust täpsemalt?

Helicobacter pylori nakkuse laboratoorse diagnoosimise meetodid jagunevad invasiivseteks ja mitteinvasiivseteks. Invasiivsed hõlmavad endoskoopiat koos biomaterjali võtmisega (biopsia) ja sellele järgneva tsütoloogilise uuringuga.

Kõige informatiivsemad mitteinvasiivsed testid on immunoloogilised uuringud, mis määravad antikehade olemasolu Helicobacter pylori suhtes veres, H. pylori antigeeni väljaheites, PCR-analüüsid bakterite geneetilise materjali kindlakstegemiseks ja hingamistestid..

Polümeraasi ahelreaktsioon (PCR) on molekulaarne geneetiline uuring, mis võimaldab teil tuvastada Helicobacter pylori patogeeni DNA fragmente. Katseainena kasutatakse biomaterjalina väljaheiteid. Analüüsi käigus eraldatakse biomaterjalist bakteriaalse DNA osa, mis seejärel korratakse korduvalt spetsiaalses seadmes - võimendis. Kui DNA kogus on edasiseks avastamiseks piisav, tehakse kindlaks, kas proovist leitakse Helicobacter pylori'le iseloomulik genoomne fragment. Positiivne tulemus tähendab Helicobacter pylori nakkuse esinemist. PCR-analüüs võimaldab teil kinnitada võõra mikroorganismi olemasolu kehas 90-95% täpsusega. Tavaliselt ei tuvastata Helicobacter pylori geneetilist materjali uuritavas materjalis.

Immunoloogilised meetodid ei määra patogeeni otseselt, vaid tuvastavad antikehad selle iseloomulikele antigeenidele.

Helicobacter pylori infektsiooni seostatakse kroonilise gastriidi, maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandiga, pahaloomuliste mao kasvajatega (adenokartsinoom, B-rakuline lümfoom).

Antikehade vereanalüüsi peamine meetod on ensüümidega seotud immunosorbentanalüüs (ELISA) - Helicobacter pylori IgA, IgM ja IgG klasside antikehade taseme kvantitatiivne määramine. ELISA võimaldab teil hinnata ka nakkuse ravi efektiivsust. Seega on IgM antikehade tootmine Helicobacter pylori suhtes protsessi ägeda staadiumi marker. IgM kaob paar nädalat pärast esmast nakatumist. Haiguse progresseerumisel ja selle üleminekul kroonilisele vormile tuvastatakse IgA klassi antikehad, seejärel IgG. Nende kontsentratsiooni kõrge tase püsib veres pikka aega. Meetodi tundlikkus on 87–98%.

Immunoblot

Immunoblotimine on nii analüüsi kulukuse kui ka töömahukuse poolest oluliselt madalam kui muud immunoloogilised meetodid, kuid ainult selle abil, ainult patsiendi vereseerumi abil, on võimalik saada andmeid Helicobacter pylori tüve omaduste kohta (selle põhjal, kas see toodab spetsiifilisi antigeene CagA ja VacA). ).

Hingamistestid

Hingamistest - karbamiidi hüdrolüüsi saaduste määramine H. pylori ureaasi abil patsiendi väljahingatavas õhus. Uuring põhineb bakterite võimel toota hüdrolüütilist ensüümi ureaasi. Seedetraktis lagundab ureaas karbamiid süsinikdioksiidiks ja ammoniaagiks. Süsinikdioksiid transporditakse kopsudesse ja vabaneb hingamise ajal õhuga; selle kogus registreeritakse spetsiaalse ureaasianalüüsi seadmega. Helicobacteri hingamistestid jagunevad süsinikuks ja ammoniaagiks.

Mikrobioloogilised meetodid

Mikrobioloogilisi ja bakterioloogilisi meetodeid kasutatakse harvemini, kuna need võtavad rohkem aega. Need hõlmavad fekaalide bakterioloogilist inokuleerimist, patogeenkultuuri eraldamist ja selle tundlikkuse määramist antibiootikumide suhtes. Uuringu käigus paigutatakse väljaheited Helicobacteri kolooniate kasvuks soodsasse kasvukeskkonda. Teatud aja möödudes uuritakse kultuuri mikroskoobi all, märkides ära kolooniate arvu ja nende omadused.

Peamised märgid, mis võivad viidata Helicobacter pylori nakatumisele, on seedetrakti haiguste tüüpilised sümptomid..

Meetodi valiku üle otsustab raviarst. Kui patsiendil tuvastatakse HP nakkus, võib olla soovitatav patsiendi pereliikmeid uurida..

Analüüsi ettevalmistamine

Helicobacteri analüüsi edastamiseks pole vaja spetsiaalset väljaõpet, kuid on oluline järgida üldisi reegleid, kuna ainult õigesti kogutud materjal tagab tulemuse usaldusväärsuse. Reeglina võetakse kõik testid tühja kõhuga, see tähendab pärast vähemalt kaheksatunnist toidust hoidumist. Enne uuringut peaksite välistama alkoholi tarbimise, suitsetamise, rasvase ja praetud toidu tarbimise. Materjali ise kogudes, näiteks väljaheidete analüüsimiseks, on oluline vältida saastumist, kuna kõik võõrkehad (näiteks tualett-kausi või voodipesu puhastamiseks kasutatavad pesuvahendid) võivad tulemust moonutada..

Testide tegemisel on oluline reegel: kuu jooksul enne materjali võtmist ei tohiks patsient võtta antibiootikume ja mao motoorikat stimuleerivaid ravimeid.

Kuidas tulemused dekodeeritakse

Kui viidi läbi kvalitatiivne analüüs (Helicobacteri bakterite olemasolu määramine kehas), siis tulemuste kujul võib olla ainult kaks võimalust - "negatiivne" või "positiivne". Kui analüüsimeetod hõlmas kvantitatiivset hindamist, sõltuvad tulemuste määrad metoodikast, laborist, mõõtühikutest ja muudest teguritest, seetõttu saab analüüsi tulemusi tõlgendada ainult arst, ta paneb ka lõpliku diagnoosi ja määrab ravi.

Helicobacter pylori ja selle tunnused

Kuni eelmise sajandi 70. aastateni arvati, et kõik maosse sattunud bakterid surevad vesinikkloriidhappe, lüsosüümi ja immunoglobuliini toimel. 1989. aastal suutsid teadlased gastriiti põdeva patsiendi mao limaskestast isoleerida ja kultiveerida spiraalset mikroorganismi - bakter Helicobacter pylori.

Kõige informatiivsemad mitteinvasiivsed testid on immunoloogilised uuringud, mis määravad antikehade olemasolu Helicobacter pylori suhtes veres, H. pylori antigeeni väljaheites, PCR-analüüsid bakterite geneetilise materjali kindlakstegemiseks ja hingamistestid..

Mikroorganismi nimi pärineb sõnast "pylori", mis näitab selle elupaika (pyloric magu), ja vormi omadusi - "helico", mis tähendab "spiraali".

Bakteritega nakatumine toimub tavaliselt kokkupuutel määrdunud pindadega, sülje kaudu, õhus olevate tilkade kaudu, nakatunud patsiendiga kokkupuutel, isikliku hügieeni eeskirjade eiramisel, ebapiisavalt puhaste köögiviljade ja puuviljade söömisel, saastunud allikatest pärit veega.

Pärast kehasse sisenemist liigub bakter lipsu abil mööda mao limaskesta ja on selle seintele kinnitatud. Mikroorganism toodab aineid, mis hävitavad mao limaskesta epiteelirakke ja vabastavad toksiine, mis põhjustavad immuunhaigusi. Püüdes end parasiitmikroorganismi eest kaitsta, suurendab magu vesinikkloriidhappe ja selle seinu hävitavate ainete sekretsiooni. Kuid bakter suudab happelises keskkonnas pikka aega ellu jääda tänu eritatavale ensüümile - ureaasile, mis kaitseb mikroorganismi maomahla mõju eest.

Kliiniliste sümptomite ilmnemine sõltub immuunsuse seisundist. Nakatunud inimeste seas leitakse ka asümptomaatiline kandmine, kuna mikroob on võimeline pikaajaliseks parasiitimiseks ilma väljendunud kliiniliste ilminguteta ja vastuolus peremeesorganismi immuunsüsteemiga. Sel juhul omandab bakter passiivse vormi, suurendades selle aktiivsust, kui ilmnevad talle soodsad tingimused. Kuid isegi mitteaktiivses olekus võib patogeenne mikroorganism kahjustada mao ja kaksteistsõrmiksoole seinu. Põletikuliste muutuste tekkimine võib põhjustada limaskesta atroofiat ja pahaloomuliste kasvajate arengut.

Kui viidi läbi kvalitatiivne analüüs (Helicobacteri bakterite olemasolu määramine kehas), siis tulemuste kujul võib olla ainult kaks võimalust - "negatiivne" või "positiivne".

Helicobacter pylori infektsiooni seostatakse kroonilise gastriidi, maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandiga, pahaloomuliste mao kasvajatega (adenokartsinoom, B-rakuline lümfoom).

Helicobacter pylori nakkuse sümptomid

Peamised märgid, mis võivad viidata Helicobacter pylori nakatumisele, on seedetrakti haiguste tüüpilised sümptomid:

  • valu epigastimaalses piirkonnas;
  • halb hingeõhk;
  • hapukas röhitsemine;
  • kõrvetised, iiveldus, oksendamine;
  • isutus;
  • pärast söömist raskustunne;
  • suurenenud gaaside moodustumine;
  • pikaajaline kõhukinnisus või lahtised väljaheited, samuti nende vaheldumine.

Helico bakter: analüüsi, testi ja diagnostika norm ja tõlgendamine

Viimati värskendatud 17. novembril 2017 kell 00:41

Lugemisaeg: 6 minutit

Väike keerdunud patogeenne bakter Helicobacter pylori või Helicobacter pylori on tegelikult üsna tavaline.

Inimeste seas on herpes pärast nakatumist teisel kohal.

Kuna Helicobacter pylori analüüs viiakse läbi ainult arsti juhiste järgi, saab seda määrata ainult tähelepanuta jäetud olekus, kui bakter on juba kogu kehas levinud. Mikroorganism ei ole tundlik mao happelise keskkonna, samuti paljude antibiootikumide mõju suhtes, seetõttu on selle ravi tavaliselt keeruline ja pikaajaline.

Indikaatorid diagnoosimisel, nagu Helicobacter pylori norm, puuduvad. See on iga inimese jaoks individuaalne. Mõnel juhul ei allu see ravile, kui inimesel on kroonilised patoloogiad ja haigused..

Mis on Helicobacter pylori

Erilist ohtu põhjustab bakter, mis tänu oma erilisele struktuurile, väiksusele, mis on võrdne vaid 3 mikroniga, ja spetsiaalsele lipukesele kiiresti keha kaudu levima. Neid võib olla 4–6. Isegi keha kaitsev immuunsüsteem ei saa mikroorganismi mõjutada.

Ebasoodsates tingimustes muutuvad kookbakterid spiraalist sfääriliseks. Koostoime epiteeli ja mao seintega, põhjustab ammoniaagi sünteesi ja neutraliseerib maomahla happesuse.

Helicobacter pylori'l on siiski iseloomulikud manifestatsiooni sümptomid:

  1. valu söömise ajal ja pärast seda;
  2. regulaarne kõrvetised;
  3. ebameeldiv lõhn ja mõru maitse suus;
  4. iiveldus;
  5. lima väljaheites või kõhukinnisus;
  6. seedehäired;
  7. külmad märjad jäsemed;
  8. madal rõhk;
  9. südame löögisagedus on vähenenud;
  10. kahvatu nahavärv.

Sellisel juhul on selliste rikkumiste täpse põhjuse väljaselgitamiseks vaja läbi viia täielik kontroll. Helicobacteri bakterite, samuti kaitsvate igg-antikehade olemasolu osas on kohustuslik vereanalüüs.

Vastasel juhul on tervisega seotud komplikatsioonid võimalikud

  1. gastriit;
  2. kaksteistsõrmiksoole haavandilised kahjustused;
  3. düsbioos;
  4. atoopiline dermatiit;
  5. düsenteeria;
  6. vähk, kasvajad.

Rikkumiste korral pöörduge gastroenteroloogi poole, kes viib läbi vajaliku uuringu, annab diagnoosimiseks suuna ja alustab Helicobacter pylori bakterite õiget intensiivravi.

Helicobacter pylori hingamistest

Sageli kasutatakse hingamistesti, mis hõlmab bakterite ureaasi aktiivsuse uurimist kehas või gaasi eraldumist. Soovitatav on teha hingetesti, kui patsient külastab esmakordselt spetsialisti, või jälgida meditsiinilise ravi protsessi.

Protseduur viiakse läbi kahel viisil:

  • indikaatorplastist toru;
  • digitaalaparaadid.

Nendel juhtudel asetab patsient seadme suuõõnde, puudutamata suulae ega keelt. Hingamistesti ajal ärge liikuge. Eksami esimene etapp kestab mitte rohkem kui 6 minutit. Katkestage karbamiidilahuse võtmine. Teine etapp kestab samuti 6 minutit. Siinkohal loetakse uuring täielikuks.

Helicobacter pylori respiratoorse ureaasi testis on normiks näitaja - "0". See on vaatluse kahe etapi vahe. Mõõdetud ppm-des.

Muud tulemused näitavad bakterite olemasolu organismis:

  • 1,5 - 3,5. Mitteaktiivne faas;
  • 3,5 - 5,5. Madal aktiivsus;
  • 5,5 - 7. Mikroorganismi manifestatsioon;
  • 7 - 15. Aktiivne tegevus;
  • 15 ja rohkem. Suur hulk Helicobacter pylori sisaldust veres.

Analüüsi õnnestumiseks ei tohi suitsetada 3 tundi enne algust, süüa eelmisel päeval pärast kella 22.00, kasutada kaunvilju, piimatooteid. Keelatud on võtta antibiootikume ja alkohoolseid jooke. Hommikul pese kindlasti hambaid.

Helicobacteri vereanalüüs

Kõigile inimestele ei määrata uuringuks täpsemat ja põhjalikumat bakteritest vereanalüüsi. Selleks peab olema põhjus ja tõsine tervisliku seisundi halvenemine haavandiliste fookuste, gastriidi, seedesüsteemi häirete, gastroenteroloogi kahtluste tõttu mikroorganismide kujul:

  • immuunsüsteemi alandamine;
  • geneetiline eelsoodumus seedetrakti haigustele;
  • ühe pereliikme nakatumine;
  • ärahoidmine;
  • ravi hindamine.

Iga kliiniku külastaja võib vabatahtlikult läbida uuringu ja soovi korral saada eriarsti saatekirja.

ELISA vereanalüüs Helicobacter pylori esinemise suhtes

Spetsiaalsete värvensüümide abil tehtavad uuringud, et määrata Helgobacter pylori antikehade IgG tiitrid või kontsentratsioon. Ensüümi immuunanalüüs viiakse läbi klasside A, M ja G abil.

Need immunoglobuliinide näitajad näitavad patogeensete mikroorganismide arvu:

  • IgG. Need ilmnevad nakkuse varajases staadiumis. 3-4 nädala pärast. Suurenenud tiitrite arv hoiatab pylori pikaajalise pika eluea eest kehas;
  • IgM. Bakterite olemasolu limaskestal. Esmane läbitungimine.

Sageli täheldatakse valepositiivseid ja valenegatiivseid tulemusi. See on tingitud haiguse kulgu inkubatsiooniperioodist. Üle 50% kõigist ravi saanud ja mikroorganismidest vabanenud inimestest võib selle olemasolu näidata pikka aega.

Kui vereanalüüs näitab immunoglobuliinide normi, on dekodeerimine järgmine:

  1. A on väiksem kui 0,9 U / ml;
  2. G on väiksem kui 0,9 U / ml;
  3. M alla 30 U / ml.

Mis tahes näitaja suurenemisega on dekodeerimisel näitajate muud väärtused:

  • IgG. Varajane periood vastab 3-4 nädala infektsioonile;
  • IgM. Kui muid antikehi pole, on tulemus negatiivne;
  • IgA. Akuutne äge faas.

Põletikulise protsessi ja nakkuse esinemise norm on IgG, IgA antikehade puhul 30. Kui tulemustes ei tuvastata IgA immunoglobuliini, tuleb uuringut korrata. IgG, IgA, IgM suurenenud taseme korral on oht nakkuse ägenemiseks.

Helicobacter pylori PCR diagnostika

Teine meetod, mis ei kasuta seerumi uurimist, vaid täisväärtuslikku vereanalüüsi ja võõra bakteri DNA olemasolu selles, millele järgneb selle uurimine ja võrdlus varem saadud proovidega. Harvem kasutatakse muude materjalide võtmist: väljaheited, uriin, sülg. Biopsia tehtud.

Sageli võetakse Helicobacteri väljaheidete analüüsimiseks. Diagnostiline edu on hinnanguliselt 93%.

Kuid kui patsient paraneb, võib bakterite DNA materjalis, proovides püsida pikka aega. Vereanalüüs näitab ka võõra mikroorganismi surnud rakke..

Saadud positiivne vastus näitab Helicobacter pylori esinemist, negatiivne - puudumist. Samuti on levinud valepositiivsed ja negatiivsed tulemused. Sellisel juhul korratakse PCR vereanalüüsi või materjali proovide võtmist uuesti.

Kiire test Helicobacter pylori suhtes

Helicobacteri bakteriaalse infektsiooni määramine toimub koheselt. See on väike testriba, mis sisaldab värvainet. Meenutab hingeõhu analüüsi. Kasutamise lihtsus seisneb haiguse ägeda kulgu enesemääramises.

Lihtne ja dekodeeriv analüüs:

  1. "+++" Esimese 60 minuti jooksul pärast uuringut. Näitab põletikku ja ägenemist;
  2. "++" Manifestatsiooni täheldatakse 2-3 tunni pärast. Madal nakkusaste;
  3. "+". Indikaator muutus 24 tunni jooksul kergelt värviliseks. Mikroorganismide vähene esinemine.

Taina algvärv on oranž. Järk-järgult peaks riba läbimine muutuma vaarika tooniks. Kui paletti ei muudeta, on analüüs negatiivne.

Helicobacter pylori biopsia

See on uurimiseks võetud materjali tsütoloogiline laboriuuring. Proovi saamiseks kasutatakse spetsiaalse prooviga proovivõtturiga gastroskoopia meetodit (FGDS).

Biopsia reeglid:

  • hommikutunnid tühja kõhuga;
  • antibiootikumide võtmise lõpetamine;
  • välistada eelmisel päeval joomine ja toit. 10 tundi enne proovide võtmist.

Selle uuringu läbiviimine on mugav, kuna samal ajal on võimalik seedeorganite muutusi visuaalselt jälgida ja analüüsida.

Biopsia dekodeerimine on lihtne:

  • Helicobacter pylori norm - bakterite täielik puudumine;
  • positiivne tulemus. Kui leitakse vähemalt 1 mikroorganismi esindaja.

Selle diagnostikameetodi mugavus on ka bakterite arvu määramine:

  1. "+". Kuni 20 inimest;
  2. "++" Määrimine näitab umbes 40 bakterit;
  3. "+++" Mikroorganismidest ülevoolav proov.

Mõnikord asetatakse võetud materjal mikroskoobi alla. Ägeda põletikulise protsessi käigus visualiseeritakse kõiki inimesi.

Helicobacter pylori bakterite raviskeem

Organismis leiduvate ohtlike bakterite tuvastamine, mis provotseerib selliseid tüsistusi nagu gastriit, haavandilised kahjustused ja kolded kaksteistsõrmiksooles ja maos, oli vaja otsida intensiivravi. See näeb ette mitte ainult antibiootikumide, vaid ka erinevate keemiaravimite kasutamist..

Ravimeid kasutatakse sageli ka bakterite vastu ja mao sekretsiooni vähendamiseks. Mikroorganismide iseseisev hävitamine on võimatu.

Ainult kogenud gastroenteroloog saab õige taastamisskeemi:

  • kõigepealt. Näeb ette 2 antibakteriaalse ravimi ja 1 vahendi kasutamist maomahla sekretsiooni vähendamiseks;
  • teine. Antibakteriaalsed ained - 2 retsepti, 1 - mahla sekretsiooni vastu maost, 1 vismutpreparaat.

On veel üks raviskeem. Seda kasutatakse antibiootikumidele reageerimise bakterite tundlikkuse puudumisel ja kahe varasema ravi käigus. Enamik selliseid juhtumeid.

Kõige tavalisemad abinõud võitluseks Helicobacter pylori vastu:

  • "Tetratsükliin". Supresseerib soole mikrofloorat, pärsib baktereid. Päevane annus on 0,25 - 0,5 grammi 4 korda. Ägenemise ajal on võimalik tarbimist suurendada - 0,5-1 grammi iga 12 tunni järel;
  • Flemoxin. Nõrga käiguga on ette nähtud päevane tarbimine - 500-750 mg 2 korda. Tüsistuste korral on päevane kogus 3 korda 0,75–1 grammi.
  • Levofloksatsiin. Päevane annus on 500 mg 2 korda. Ravi kestus - 14 päeva.

Ravi toimub täielikult arsti järelevalve all. Ravimiteraapia õige läbimise tagamiseks viiakse regulaarselt läbi laboriuuringuid. Lisaks on ravimid lisatud seedesüsteemi, mao töö taastamiseks.

Kumb neist on parem võtta Helicobacter pylori analüüs ja kumb täpsem?

Helicobacter pylori on tõsine sooleinfektsioon, mis võib provotseerida lisaks gastriidi arengule ka haavandeid ja isegi maovähki. Õigeaegne analüüs aitab haigust kõrvaldada isegi selle arengu varases staadiumis. Kuid tingimusel, et valitakse kõige tõhusamad uurimismeetodid.

Nakatumisviisid ja meetodid Helicobacter pylori tuvastamiseks

Helicobacteri analüüs on kohe kõige täpsem, see on histoloogiline test. Kuid selleks, et kinnitada või eitada bakterite Helicobacter pylori esinemist kehas, tuleks teha vähemalt kaks analüüsi. Lõppude lõpuks on alati eksimisoht ja palju sõltub sellest, millise teise analüüsi tüübi arst valib.

Helicobacter pylori tuvastamiseks kasutatakse järgmisi katseid:

  • Bakterioloogiline;
  • Histoloogiline;
  • Hingamisteede ureaas;
  • PCR;
  • Immunoloogiline;
  • Seroloogiline.

Tasub teada, et igal meetodil on oma eelised ja teatud puudused. Seetõttu on täpse tulemuse kindlakstegemiseks soovitatav teha 2–3 erinevat tüüpi analüüsi. Saadud vastused võimaldavad täpsemalt määrata Helicobacter pylori esinemist või puudumist.

Helicobacter pylori infektsioon on sooleinfektsioon. Seetõttu võib see haigus areneda peaaegu igal inimesel. Helicobacter pylori võib inimkehasse siseneda kolmel viisil:

  • Fekaal-suuline. Haige inimese väljaheites esinevad bakterid tungivad suuõõne kaudu tervesse kehasse. Tungimist saab läbi toidu, vee;
  • Suuline-suuline. Infektsioon tekib sülje kaudu suudeldes. Haigete vanemate lapsed võivad haigusesse nakatuda lusikate ja kahvlite abil;
  • Jatrogeenne. Väga harva, kuid seedetrakti uurimiseks kasutatavate meditsiiniliste instrumentide kaudu on nakatunud Helicobacter pylori.

Ja kuigi enamasti nakatub seda tüüpi sooleinfektsioon inimesel. See nakkus võib tungida ka lemmikloomade, koerte, sigade või kasside kaudu. Helicobacter pylori võib kehas pikka aega varjatult esineda. Ja ainult siis, kui paljunemiseks ilmnevad soodsad tingimused stressi või immuunsuse vähenemise näol, alustab nakkus aktiivselt paljunemist, provotseerituna seedetrakti patoloogiate arengust.

Soolenakkuse tuvastamise meetodite tunnused

Enne organismi määramist viiruse olemasolu kontrollimiseks kaalub arst alati mitut võimalust korraga. Fakt on see, et iga nakkuse tuvastamiseks kasutatud analüüs ei suuda 100% vastust anda. Seetõttu määratakse ühe nakkuse tuvastamiseks alati vähemalt kahte tüüpi täiesti erinevat analüüsi..

  • Bakterioloogiline. Selle täpsus ulatub 90% -ni ja see võimaldab teil saada ka olulisemat teavet nakkuse kohta. See analüüs võimaldab täpselt tuvastada, millistele antibiootikumidele tüvi on vastuvõtlik. Vaatamata sellele suurele avastamismäärale kasutatakse seda analüüsi ainult siis, kui populatsioonil on klaritromütsiini suhtes vähe vastuseid või puudub see üldse. See muutub asjakohaseks ka olukorras, kus varem kasutatud teraapia pole näidanud soovitud tulemusi;
  • Histoloogiline. Viitab ühele kõige täpsemale analüüsile. Selle täpsusaste ulatub mõnikord 100% -ni. Selle protseduuri jaoks kasutatavat limaskesta kude uuritakse hoolikalt spetsiaalsete elementide olemasolu suhtes, mis viitavad infektsiooni arengule. See analüüs võimaldab teil tuvastada kõige ligikaudsema arvu baktereid ja tuvastada nende tundlikkuse tase teatud antibiootikumide suhtes;
  • Ureaso hingamisteed. Helicobacter pylori esinemise uurimiseks kasutatakse inimese väljahingatavat õhku. Fakt on see, et Helicobacter pylori soodustab karbamiidi lagunemist sellisteks elementideks nagu ammoniaak ja süsinikdioksiid. Selle analüüsi abil tuvastatakse need elemendid väljahingatavas õhus. Hoolimata asjaolust, et see analüüs on üks lihtsamaid, on selle tulemus kahjuks alati kaheldav, kuna see on ainult 80–85%. Seetõttu kasutatakse seda sagedamini ainult kahel juhul, see on esmane diagnoos, kui kahtlustatakse seda tüüpi nakkust, ja järgnev kontroll haiguse toimel kasutatavate ravimite toimel;
  • PCR. Sellel analüüsil on eriti kõrge tundlikkus, seetõttu on sellel mitmeid eeliseid teiste uurimismeetodite ees. Ta suudab tuvastada mitte ainult ägedaid, vaid ka patogeenseid infektsioone. Ta suudab neid tuvastada, isegi kui nende arv ei ületa üksikuid eksemplare. Sel viisil mikroorganismi abil tuvastamine toimub sõna otseses mõttes 5-6 tunni jooksul;
  • Immunoloogiline. Seda analüüsi tehakse sagedamini diagnoosi alguses ja seejärel ravimeetodi tõhususe selgitamiseks. Tulemuse usaldusväärsus ulatub 80% -ni;
  • Seroloogiline. See analüüs esitatakse esialgse diagnoosi ajal. Kuid kehva infosisu tõttu. Seda läbivad ainult täiskasvanud, kuna lastel ei ole nende nõrga immuunsuse tõttu võimalik tuvastada varasema infektsiooni esinemist ega jälgi.

Tasub teada, ainult sooleinfektsiooni analüüsi tuleb teha ainult arst. Analüüsi valikut mõjutavad paljud tegurid, sealhulgas sümptomid, mis viitavad Helicobacteri bakterite esinemisele.

Kui kaua korduvate testide tegemine aega võtab?

Igal Helicobacteri tuvastamiseks kasutatud meetodil on oma rida funktsioone, mis esinevad mitte ainult analüüsi läbiviimisel ja edastamisel, vaid ka ajastuses. Lõppude lõpuks on pärast ravikuuri vaja teha katseid sooleinfektsiooni tuvastamiseks. Millisest uurimismeetodist lähtuvalt määratakse, on selge mitte ainult see, kuidas end Helicobacter pylori suhtes testida, vaid mis aja möödudes pärast ravikuuri.

Milliseid teste teha Helicobacter pylori suhtes

Igal haigusel on põhjus. Ja ravi tõhusus ja patsiendi tervis tulevikus sõltub sellest, kuidas see õigesti määratakse. Gastriidi ja haavandite põhjuste väljaselgitamisel on abiks mitmesugused diagnostilised meetodid: instrumentaalne ja laboratoorne.

Vaatleme peamisi meetodeid ühe kõige levinuma bakterite avastamiseks, mis võivad põhjustada seedetrakti probleeme - N. rulori.

Kuidas määrata Helicobacter pylori esinemist maos

Nii pisikest, vaid 2-3 mikroni pikkust organismi pole võimalik silmaga näha, samuti kodus diagnostikat teha.

Gastriidi esinemist võib patsient eeldada ainult vastavate sümptomite järgi: epigastriline valu pärast söömist, raskustunne ja ebamugavustunne maos, kõrvetised, õhuga röhitsemine või hapu, metalliline maitse suus. Need suurenenud happesuse tunnused kaasnevad sageli patogeense mikroobiga seotud gastriidiga..

Kuid on võimalik usaldusväärselt tuvastada, kas bakter Helicobacter pylori on kehas elama asunud või mitte, see on võimalik ainult polikliiniku, haigla või labori diagnostikaosakonnas.

On olemas spetsiaalseid meetodeid, mis võimaldavad suure usaldusväärsusega tuvastada nii mikroobi ennast kui ka selle elutegevuse saadusi, samuti antikehi, mida keha toodab vastusena mikroobi sissetoomisele:

  • Bakterioloogiline

Patogeeni tuvastamine mao siseseina sektsioonist saadud määrdetes või mikroorganismi kultiveerimine toitainekeskkonnas.

  • Seroloogiline

Antikehade tuvastamine veres, mikroobide antigeenide väljaheites.

  • Morfoloogiline

N. rulori tuvastamine mikroskoobi all, kui uuritav proov on kaetud spetsiaalsete värvainetega.

  • Molekuligeneetiline

Polümeraasi ahelreaktsioonimeetodid.

  • Biokeemiline

Ureaasi test, hingamise test.

Kõiki ülaltoodud meetodeid saab jagada kahte suurde rühma:

  1. Invasiivne. Endoskoopilisel uuringul põhinevad diagnostilised meetodid - FGDS koos biopsia võtmisega. Mao siseseina sektsioonile võib seejärel teha tsütoloogilisi, kultuurilisi uuringuid ja uurea testi.
  2. Mitteinvasiivne. Muud meetodid nakkuse tuvastamiseks, mille korral EGD-d ei teostata.

Helicobacter pylori test - mis see on

Enne uuringute ja diagnostika läbiviimist peab arst võtma patsiendilt bioloogilise materjali, olenemata sellest, kas maos on patogeenne mikroorganism või mitte. Selline materjal võib olla:

  • Mao limaskesta väike ala.

Fibrogastroskoopia käigus tükeldatakse tükk limaskesta - otse FGDS-i ajal tehakse spetsiaalse seadmega biopsia.

Lisaks läbib biopsia proov mitmesuguseid uuringuid: mikroskoopia, kultiveerimine toitainekeskkonnas või ekspressdiagnostika. Meetodite eesmärk on sama: Helicobacter rulori või selle toksiinide tuvastamine.

Vereanalüüs võimaldab teil tuvastada mitte bakter ise, vaid immunoglobuliinid, mis moodustuvad kehas vastusena nakkusele: IgA, IgG, IgM. Lugege ka Helicobacter pylori nakkuse testide ärakirja.

Kui N. ruli siseneb maosse ja paljuneb aktiivselt, käivitab immuunsüsteem reaktsioonide kaskaadi, mille eesmärk on kahjuliku mikroorganismi väljutamine. See avaldub spetsiifiliste antikehade tootmisel, mis seovad mikroobi ja püüavad selle toksiine neutraliseerida..

Antikehad või immunoglobuliinid (IgA, IgG, IgM), mis ületavad normaalset kogust, võivad ilmneda mitu nädalat pärast nakatumist ja nende kõrge tase püsib mõnda aega isegi pärast edukat hävitamist - Helicobacter pylori ravi.

Väljaheidete analüüs näitab spetsiaalse ülitäpse polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) meetodil väljaheites bakterite DNA fragmente.

See meetod on väga mugav järgmistele inimeste kategooriatele: eakad, nõrgenenud patsiendid, biopsiaga EGD-vastunäidustused, väikelapsed. See on mitteinvasiivne ja valutu.

Meetodi puuduseks on see, et isegi pärast ravi ja nakkusest vabanemist tulevad surnud N. ruli bakteriaalse DNA jäänused väljaheidetega edasi ja analüüs võib jääda positiivseks.

  • Väljahingatav õhk

Hingamistesti läbiviimiseks pakutakse patsiendile neelata spetsiaalne lahus, mis sisaldab 13C-märgistatud karbamiidi isotoope. See vesilahus on kehale ohutu.

Pärast seda, kui patsient on selle joonud, võetakse tunni jooksul 15-minutiliste intervallidega 4 väljahingatud õhu proovi. Meetod põhineb patogeeni võimel lagundada karbamiidi ja muuta see ammoniaagiks ja süsinikdioksiidiks.

Spetsiaalse seadme massispektromeeter määrab isotoobi 13C sisu väljahingatavas õhus. Tavaliselt ei ületa see 1% kogu süsinikdioksiidi kogusest. Indikaatori ületamise korral on bakteriaalne infektsioon.

See meetod pole kõigis polikliinikutes kasutatav ja selle maksumus on tänapäeval kõrge. Selle eelised on kiirus, valutumatus ja infosisu..

Helicobacter invitro analüüs

In vitro - kreeka keelest tõlgituna tähendab "klaasis". See on diagnostiliste meetodite kompleks, mis viiakse läbi väljaspool inimkeha..

Helicobacter pylori infektsiooni diagnoositakse peamiselt kõigi invitro meetoditega:

Pärast biopsia materjali võtmist trükitakse klaasile osa limaskestast, värvitakse ja uuritakse mikroskoobi all - tsütoloogiline meetod või paigutatakse biopsia spetsiaalsesse keskkonda - ureaasi test.

Limaskesta biopsia abil on võimalik rakukultuure kasvatada katseklaasis või Petri tassis spetsiaalsel toitainekeskkonnal - mikrobioloogiline meetod.

Uriini ja väljaheidete uuring antikehade ja bakterite antigeenide avastamiseks viiakse läbi ka in vitro väljaspool inimkeha.

Millised testid tuleb teha Helicobacter pylori suhtes

Praegu on bakterite, nende metaboolsete saaduste ja antikehade tuvastamiseks väga palju võimalusi. Igal meetodil on teatud eelised ja puudused..

Seetõttu on patsiendil soovitatav läbi viia mitu testi, et kinnitada mikroobi olemasolu kehas, arst peaks neid soovitama, võttes arvesse konkreetset kliinilist juhtumit ja selle asutuse tehnilist varustust, kus diagnoos tehakse.

Iga patsient peab läbima EGD koos biopsiaga. Lisaks on biopteeritud limaskesta uurimine võimalik mikroskoobi, ekspresstestide või bakterite kultiveerimise teel toitainekeskkonnas.

Vere ja väljaheidete annetamine seroloogiliseks diagnostikaks ei ole üleliigne. Lõppude lõpuks võib bakteri või selle DNE fragmentide kõrge antikeha tiiter väljaheites saada nakkuse kinnituseks..

Hingetest on suurepärane mitteinvasiivne viis usaldusväärselt kinnitada bakterite olemasolu organismis ja selle aktiivsust. Ja kui on võimalus seda meditsiiniasutuses läbida, peaksite seda kindlasti kasutama.

Helicobacter pylori nakkuse testid tehakse mitte ainult mikroorganismi tuvastamiseks, vaid ka ravi kontrollimiseks. Milliseid uuringuid on vaja, määrab alati arst.

Mis on Helicobacter pylori kõige informatiivsem analüüs

Täpsed analüüsid on:

  • tsütoloogiline meetod, kui arst jälgib bakterite olemasolu mikroskoobi all
  • kultuurimeetod - bakterite kasvatamine toitainekeskkonnas
  • PCR diagnostiline meetod või molekulaargeneetiline - bakterite geenide või DNA fragmentide tuvastamine

Kõik need meetodid põhinevad biopsia esialgsel võtmisel - tükike mao lima EGD ajal. Nad on invasiivsed. Neid meetodeid ei saa läbi viia ilma "toru alla neelamata".

Erinevalt seroloogiliste vereanalüüside meetoditest, mille käigus tuvastatakse antikehad, mis kaudselt viitavad mikroobide esinemisele kehas või ensüümimeetoditele, mis on võimelised diagnoosima selle elutegevuse saadusi, paljastab tsütoloogia patogeeni tervikuna isiklikult.

Selle uuringu jaoks kasutatakse mao limaskesta biopsiate määrdeid. Oluline on võtta biopsia kõige informatiivsematest kohtadest ja bakterite kahtlustatavatest elupaikadest - sagedamini on see antrum.

Määrded kuivatatakse, värvitakse spetsiaalsete värvainetega ja uuritakse mikroskoobi all. Bakterid asuvad limas, need on S- või spiraalkujulised, keha lõpus on lipukesed. Diagnostiku kogenud silm ei aja neid mikroorganisme segamini teiste organismidega.

Kultuurimeetod võimaldab teil spetsiaalsetes toitainekeskkondades kasvatada tervet bakterikolooniat. Haigustekitajad armastavad madala hapnikusisaldusega keskkonda (mitte rohkem kui 5%); nende kasvatamiseks kasutatakse verekultuurikeskkondi.

Soodsates tingimustes, kasvatamise ajal temperatuuri režiimi järgimine ja anaeroobsed tingimused, kasvavad söötmel 3-5 päeva pärast ümmargused läbipaistvad bakterikolooniad, mis seejärel identifitseeritakse.

PCR-meetodid Helicobacter DNA geenide ja fragmentide tuvastamiseks on informatiivsed, kuid vajavad spetsiaalset varustust ja reaktiive. Mitte ühelgi polikliinikus pole seda tänapäeval..

Arstid soovitavad N. ruli tuvastamiseks kasutada kolme või parem nelja diagnoosimeetodit, et saavutada võimalikult suur informatiivsus: tsütoloogiline, kultuuriline, PCR, hingamistesti.

Milline analüüs on Helicobacteri jaoks parim

Testide loetelu peaks määrama arst, võttes arvesse konkreetset juhtumit ja uuringu eesmärki..

Profülaktilistel eesmärkidel ilma seedetrakti kaebusteta võite kasutada mitteinvasiivseid diagnostilisi meetodeid (ilma EGD-d):

  • vereanalüüs mikroobivastaste antikehade seroloogiliseks tuvastamiseks
  • väljaheidete analüüs DNA fragmentide PCR-diagnostikaks
  • hingamise test

Samuti soovitatakse mitte-invasiivseid meetodeid pärast ravi, et selgitada selle efektiivsust nõrgenenud, kriitiliselt haigetel patsientidel, kes ei saa sondi teha ja invasiivseid diagnostilisi meetodeid teha.

Seedetraktist tulenevate kaebuste või nakkuskahtluste korral on hädavajalik läbi viia EGD, millele järgneb osa mao limaskestast. Sel juhul on soovitatav biopsiaproovi tsütoloogiline, kultuuriline, ureaasi ekspresstesti või PCR-diagnostika..

Mikroobide diagnostika jaoks puudub "kullastandard". Kõik meetodid täiendavad üksteist, nii et peate kasutama mitut neist. Diagnoosi valik ja taktika on raviarsti eesõigus.

Kuidas teha bakteri Helicobacter pylori analüüs

Kui nad soovivad diagnoosida bakterit ennast või selle fragmente, võtavad nad FGDS-i läbiviimisel spetsiaalse seadmega maost osa limaskestast. Arst määrab punktsioonikoha - need on mao siseseina kõige hüperemilised ja paistes piirkonnad. Te ei saa uurimiseks võtta tükki erosiooni või haavandite põhjast.

Kui diagnoosi eesmärk on ennetav uuring või ravi efektiivsuse hindamine, võib kasutada mitteinvasiivseid meetodeid: võtta vereanalüüs, väljaheited, viia läbi hingetesti.

Enne invasiivsete analüüside tegemist peab patsient valmistuma ainult endoskoopiliseks uuringuks - fibrogastroskoopiaks.

Uuringuteks vajalik veri võetakse veenist, analüüs ei vaja patsiendilt erilist ettevalmistust. Soovitav on verd annetada tühja kõhuga, õhtul lubame kerget õhtusööki, ei ole soovitatav üle süüa ega süüa rasvaseid toite.

Enne väljaheidete analüüsi peaksite 3 päeva jooksul korralikult sööma: ärge sööge toitu, mis sisaldab suures koguses värvaineid ja säilitusaineid, jämedakiulisi toite, ärge võtke ravimeid, alkoholi.

Ettevalmistus on oluline ka enne hingetesti tegemist. Katse eelõhtul ja hommikul ei saa süüa pärast kella 22.00. Kaks päeva enne uuringut välistage kõik gaasi moodustumist suurendavad tooted ja vedelikud, mis võivad väljahingatava õhuga suurendada CO2 kontsentratsiooni: kapsas, kaunviljad, õunad, küpsetised, sooda. Ei mingit alkoholi ega suitsetamist, närimiskummi.

Kvaliteet ja tulemus sõltuvad sellest, kui teadlikult patsient analüüside ettevalmistamisele reageerib. See tähendab järgnevat ravi ja üldist heaolu.

Helicobacter test FGDS ja gastroskoopia jaoks

Kiired testid bakterite diagnoosimisel koguvad suurt populaarsust. Need on üsna informatiivsed, võimaldavad teil mõne minuti jooksul pärast EGD-d kiiresti tuvastada N. ruli nakkus. Need on kiired ureesi testid.

Need põhinevad mikroobse ensüümi ureaasi võimel lagundada karbamiidi ammooniumi eraldumisega. Ammooniumioonid loovad leeliselise keskkonna ja aitavad kaasa ekspresssüsteemi indikaatori värvimuutusele.

Ühekordne ekspresskomplekt sisaldab:

  • karbamiid
  • PH indikaator (esialgu on selle värv kollane)
  • bakteriostaatiline aine

FGDS-i läbiviimisel võetakse limaskesta piirkond. See ala asetatakse kiirklahvile. Kui selles limaskestas on mikroob, hakkab selle ureaasi ensüüm aktiivselt tainas sisalduvat uureat lagundama..

Ammoniaak eraldub, leelistab keskkonda, indikaator reageerib selle vabanemisele ja muudab värvi kollasest karmiinpunaseks. Testi hinnatakse mitu minutit kuni üks päev. Vaarika värvimine näitab nakkuse olemasolu ja positiivset testi.

Kui indikaator ei muuda värvi või see ilmub päeva pärast, loetakse tulemus negatiivseks. Biopsias pole patogeeni.

FGDS koos biopsiaga Helicobacteri jaoks

See on vajalik isikutele, kes:

  1. On seedetrakti patoloogia sümptomeid: kõrvetised, iiveldus, ebamugavustunne või valu epigastriumis, metallimaitse suus
  2. Pidage tihedat kontakti inimestega, kellel on see nakkus juba diagnoositud, või pereliikmete seas on see diagnoos kindlaks tehtud
  3. Neil on anamneesis juba väljakujunenud etioloogiata gastriit, ösofagiit, haavandid
  4. Ravikvaliteedi hindamiseks läbis selle nakkuse likvideerimisravi
  5. On tundmatu etioloogiaga nahaprobleeme, immuunhäireid
  6. N. ruli edukalt ravitud usaldusväärselt kinnitatud laboriandmetega korduvinfektsiooni vältimiseks üks kord aastas.