Põhiline > Vaskuliit

Alfa-fetoproteiin (alfa-FP)

Embrüonaalne valk, mis näitab loote seisundit raseduse ajal ja on täiskasvanu kasvaja marker.

Ingliskeelsed sünonüümid

Alfa-fetoproteiin, AFP, ema seerumi alfa-fetoproteiin (MS-AFP), AFP kasvaja marker.

Tahke faasi kemoluminestsentsensüümi immuunanalüüs (võileiva meetod).

Tuvastusala: 0,5 - 50 000 RÜ / ml.

RÜ / ml (rahvusvaheline ühik milliliitri kohta).

Millist biomaterjali saab uurimistööks kasutada?

Kuidas uuringuks korralikult ette valmistuda?

  • Ärge suitsetage 30 minuti jooksul enne uuringut.

Üldine teave uuringu kohta

Alfa-fetoproteiin on glükoproteiin, mida toodetakse loote embrüo munakollases kotis, maksas ja soole epiteelis. Valgu molekulmass on umbes 70 000 daltonit, selle poolväärtusaeg on 5-7 päeva. Loote kehas täidab see täiskasvanud albumiini funktsioone: see transpordib teatud loote arenguks vajalikke aineid, seob östrogeene, piirates nende mõju arenevale kehale ja kaitseb ema immuunsüsteemi negatiivsete mõjude eest..

Alfa-fetoproteiin osaleb aktiivselt loote täielikus arengus ja selle tase peaks vastama rasedusajale (loote vanus viljastamise hetkest). Selle valgu maksimaalne sisaldus loote veres ja lootevedelikus märgitakse 13. nädalal ning ema veres suureneb see järk-järgult alates 10. rasedusnädalast ja saavutab maksimaalse taseme 30–32 nädalal. 8-12 kuud pärast sündi väheneb AFP sisaldus lapse veres jälgi, nagu täiskasvanutelgi.

Alfa-fetoproteiin satub ema organismi platsenta kaudu. Selle tase sõltub seedetrakti seisundist, loote neerudest ja platsentaarbarjäärist. Sellega seoses kasutatakse AFP-d loote tervise ja sünnituspatoloogia mittespetsiifilise markerina. 15-20 rasedusnädalal toimuvaid AFP, kooriongonadotropiini ja estriooli ühiseid teste (nn kolmekordne test) kasutatakse loote arenguvigade ja kromosoomide kõrvalekallete kontrollimiseks, kuid need ei ole patoloogia või loote normaalse arengu absoluutsed näitajad. Sellisel juhul on väga oluline teada täpselt loote rasedusaega, kuna AFP tase veres erineb raseduse erinevatel nädalatel..

Täiskasvanu kehas alfa-fetoproteiini pole või leidub minimaalsetes kogustes. Selle taseme mõõduka tõusu võib põhjustada maksapatoloogia ja märkimisväärse kasvu - halvasti diferentseerunud kasvaja - põhjuseks on asjaolu, et mõned vähkkasvajad omandavad embrüonaalsete kudede omadused ja vastavalt ka võime sünteesida valke, mis on iseloomulikud keha arengu varajastele etappidele. AFP järsk suurenemine tuvastatakse peamiselt maksa- ja sugunäärmevähi korral.

Primaarse hepatotsellulaarse kartsinoomi korral võib AFP suurenemine pooltel patsientidel tuvastada haiguse kliinilistest ilmingutest 1-3 kuud varem. Kuigi kasvaja suurus, kasvu intensiivsus, protsessi staadium ja pahaloomulisuse aste pole proportsionaalsed alfa-fetoproteiini kogusega veres. Progresseeruva sugurakkude nonseminoomiga (sugunäärmekasvajad) on AFP ja kooriongonadotropiini taseme määramine oluline, et hinnata patsientide ellujäämise võimalusi.

Milleks uurimistööd kasutatakse?

  • Loote patoloogiate sünnieelne diagnoosimine: häired närvitoru munemises, anentsefaalia (raske väärareng, kus lootel puudub aju osa), kromosoomide kõrvalekalded.
  • Primaarse hepatotsellulaarse kartsinoomi (maksavähk) tuvastamiseks.
  • Munanditeratoblastoomi (sugurakkude nonseminoom) tuvastamiseks.
  • Halvasti diferentseerunud kasvajate diagnoosimiseks.
  • Maksa erinevate lokaliseerimiste kasvajate metastaaside diagnoosimiseks.
  • Teatud vähivormide ravi efektiivsuse hindamiseks ja nende kulgu jälgimiseks.

Kui uuring on kavandatud?

  • Suure kasvaja arenguriskiga patsiendi (maksatsirroosi, kroonilise hepatiidi, alfa-antitrüpsiini defitsiidiga) uurimisel.
  • Kui kahtlustatakse kasvaja metastaase maksas.
  • Sugunäärmete neoplasmiga patsiendi uurimisel.
  • Enne teatud vähkkasvajate ravi, ravi ajal ja pärast seda.
  • Kasvaja eemaldanud patsientide seisundi jälgimisel operatsioonijärgsel perioodil.
  • Raseduse teisel trimestril (15. ja 21. rasedusnädala vahel).
  • Rasedate uurimisel, kellele raseduse alguses tehti lootevesi ja koorionbiopsia.

Mida tulemused tähendavad?

Vanus

Tsükli faas / rasedusnädal

Kontrollväärtused, RÜ / ml

AFP analüüs

Näidustused testimiseks

Alfa-fetoproteiini väärtuse uuringu peaksid läbi viima kõik eranditult naised, kes on selles olukorras. 12. nädal on vere loovutamise optimaalne periood. Tulemuste põhjal soovitab arst uuesti testida. See kehtib eriti nende rasedate kohta, kelle tulemused olid ebarahuldavad..

AFP analüüs põhineb:

  • Lapse kontseptsioon veresugulaste läheduse tagajärjel.
  • Kõrvalekallete või mis tahes pärilike haiguste all kannatava lapse olemasolu naisel.
  • Raseduse algus pärast 35.
  • Kokkupuude kemikaalidega, millel on kehale äärmiselt negatiivne mõju.
  • Raseduse katkemine, surnultsündimine, viljatusravi tulevase ema ajaloos.
  • Lootele mürgiste ravimite võtmine.
  • Kromosoomipatoloogiad, geenimutatsioonid, pärilikud haigused.
  • Röntgenikiirgus raseduse alguses.

Enne vere annetamist peavad olema täidetud mitmed tingimused:

  • vähemalt 14 päeva enne testi lõpetage ravimite võtmine;
  • dieettoidud on lubatud üks päev enne analüüsi;
  • kehaline aktiivsus on päev või paar enne protseduuri keelatud;
  • söömise hetkest peaks mööduma vähemalt 5 tundi, kuid enne testi võite juua klaasi vett.

Hälve normist raseduse ajal

Igasugune valgusisalduse kõrvalekalle normväärtusest on raseduse kulgu jälgimise oluline kriteerium. Sellisel juhul saab raviarst võimalikuks määrata täiendavad uuringud, mille käigus see või teine ​​diagnoos kinnitatakse või lükatakse ümber..

Väärib ainult märkimist, et raseduse saab katkestada hiljemalt 20. nädalal. Veidi enne seda aega viiakse kontrollmeetmena läbi ultraheliuuring.

Lisaks on oluline kontrollida hCG (inimese kooriongonadotropiini) taset. Kui kõik läbiviidud uuringud kinnitavad tõsiasja, et suure tõenäosusega patoloogiaga sündinud laps lasub vastutustundliku otsuse langetamisel naisel endal.

AFP testi määrad ja kõrvalekallete põhjused raseduse ajal

Iga meditsiinilabor kasutab AFP määramiseks ema veeniveres oma meetodeid ja reaktiive. Seetõttu võivad näitajad väga sageli omavahel veidi erineda..

Valguindikaatori tase olenevalt rasedusnädalatest:

  • kuni 15 U / ml 5-11 nädala jooksul;
  • kuni 15-62 U / ml 13-15 nädala jooksul;
  • kuni 15-92 U / ml 15-19 nädala jooksul;
  • kuni 28-125 U / ml 20-25 nädala jooksul;
  • kuni 50-140 U / ml 25-27 nädala jooksul;
  • kuni 68-150 U / ml 28-31 nädalal;
  • kuni 100-250 U / ml 32-34 nädalal.

16–18-nädalase loote arengu korral soovitatakse naistel läbida teine ​​biokeemiline skriining. Seetõttu varieerub AFP tase sel hetkel vahemikus 15–95 U / ml. Kõrvalekalded normist üles või alla võivad viidata loote või tulevase ema erinevatele haigustele.

  • loote nabaväädi;
  • aju tilk;
  • närvitoru ebanormaalne areng;
  • loote neeru- või maksapuudulikkus;
  • kromosomaalsed kõrvalekalded;
  • lapse suur kaal;
  • ebatäpne rasedusaeg.
  • spontaanse raseduse katkemise oht;
  • kromosoomide ebanormaalsus;
  • arengupeetus;
  • külmutatud puuvili;
  • tsüstiline triiv;
  • raseduse puudumine;
  • ema kõrge veresuhkur.

Kui alfa-fenoolvalgu määr erineb rahvusvahelistest standarditest, ei tähenda see kindlasti mingite haiguste esinemist. Ema ja loote arenguhäirete ning tervisehäirete ümberlükkamiseks või kinnitamiseks on vaja testid uuesti läbi viia samas laboris ja läbida ultraheliuuring..

Kui tõsiste haiguste avastamise võimalus on suur, määrab raviarst lootevee uuringu. See võimaldab kindlaks teha loote toodetud AFP taset ja ennetada probleeme beebi arenguga..

Sageli on juhtumeid, kui valgu väikeste kõrvalekallete korral kulgeb rasedus sujuvalt ja sünnib täiesti terve laps.

Ettevalmistus analüüsi võtmiseks AFP jaoks

Usaldusväärse vastuse saamiseks peate uuringu jaoks järgima teatavaid nõudeid. AFP markeri taseme kohta teabe saamiseks kasutatakse veeniverd, mis võetakse tavaliselt hommikul..

Uuringu jaoks pole spetsiaalset ettevalmistust, kuid tasub meeles pidada, et mis tahes vereproovide võtmiseks analüüsimiseks tuleb järgida järgmisi reegleid:

  • analüüs antakse tühja kõhuga, 6-8 tunni jooksul on vaja välistada toidu tarbimine. Samal ajal on soovitatav jälgida dieeti päevas ja mitte võtta praetud, suitsutatud toitu.
  • uuringule eelneval päeval ei soovitata alkoholi tarvitada;
  • uuringupäeval peaksite suitsetamisest hoiduma;
  • ravikuuri läbimisel on vaja konsulteerida oma arstiga ja tühistada ravimid päevas;
  • Füüsilist stressi ei tohiks uuringupäeval lubada;
  • Vereproovide võtmise päeval peaksite laborisse tulema aegsasti, et saaksite istuda pingevabas õhkkonnas ja vähendada stressitaset.

Tagasilükkamise põhjused

Siinkohal ei loetle me üksikasjalikult loote mitmesuguseid kõrvalekaldeid, mis võivad hõlmata mitmesuguseid haigusi, mis ilmnevad AFP suurenemisega. See platsenta ja loote teratoomi patoloogia ning väärarendid. Praktikas on siiski aktsepteeritud, et alfa-fetoproteiin, mis suureneb suures osas, näitab väga suure tõenäosusega loote neuraaltoru defektide tekkimist. See on spina bifida, raske, kokkusobimatu selliste eluvigadega nagu anentsefaalia (aju puudumine). Kuid tema kontsentratsioon võib langeda ja see on ka väga halb märk..

Madal alfa-fetoproteiinisisaldus lühikese tiinusperioodi jooksul (kuni 15 nädalat) võib viidata raseduse katkemise ohule, enneaegse sünnituse riskile, kui see tähtaeg on hilisem. Madal indikaator näitab, et loote kasv on hilinenud, rasedus võib olla külmunud või tekkib tsüstiline triiv.

Madal alfa-fetoproteiin näitab suure tõenäosusega kromosoomide arenguhäireid. Need on sellised haigused nagu Downi sündroom, Patau või Edwardsi sündroom. Kuid mõnikord näitab see lihtsalt raseda naise rasvumist..

Kuid konkreetse päriliku haiguse tõenäosuse täpsemaks uurimiseks biokeemiliste meetodite abil on vaja ühiselt läbi viia kolmekordne analüüs, kui lisaks alfa-fetoproteiinile uuritakse ka hCG-d. Viimase võimalusena vähemalt topeltanalüüs: hCG ja alfa-fetoproteiin. Näiteks kui mõlemad näitajad on väga kõrged, siis see näitab avatud loote defektide olemasolu ja kui mõlemad näitajad on madalad, näitab see fetoplatsentaarse puudulikkuse rasket vormi..

Kõrvalekallete põhjused

Paljudel naistel ilmneb testiandmete dekodeerimisel raseduse ajal AFP suurenenud tase. Sarnast kõrvalekallet täheldatakse 70% juhtudest, kuid pole välistatud selle konkreetse valgu taseme languse võimalus..

Mis on kõrvalekallete põhjused? Vaatame neid lähemalt..

AFP taseme hüppe võimalikud põhjused

Kui AFP on raseduse ajal kõrgenenud, ei tohiks see kõigil juhtudel murettekitav olla. Sageli näitab selle aine hüpe, et tal on kaksikud või isegi kolmikud. Sellisel juhul on aine kontsentratsioon 2–3 korda suurem kui üldtunnustatud näitajad..

Reeglina saab patsient oma mitmikrasedusest teada juba ammu enne järgmist uuringut. Sel põhjusel ei tule alfa-fetoproteiini suurenenud sisaldus talle üllatusena..

Mõnikord tõuseb alfa-fetoproteiin raseduse ajal loote suure suuruse tõttu. Ka selles olukorras pole põhjust muretsemiseks..

Kuid kahjuks ei ole aine kontsentratsiooni suurenemiseni viivad tegurid alati nii kahjutud. Ja mis nad ka poleks, naine peaks nende kohta teadma, sest need mõjutavad sageli loodet ja võivad olla tema elule ohtlikud. Peamised põhjused, miks alfa-fetoproteiin raseduse ajal on kõrgenenud, on järgmised:

  • nekrootilised protsessid lapse maksakudedes;
  • ema viirushaigused, mis levivad platsenta kaudu lootele;
  • loote alaareng;
  • beebi nabaväädi moodustumine;
  • kõhuseina võimetus koos kasvada;
  • anomaaliad loote kuseteede ja kuseteede arengus;
  • aju haiguste areng sündimata lapsel;
  • vesipea;
  • mikrotsefaalia;
  • anomaaliad seedetrakti arengus.

Alfa-fetoproteiini sisaldus rasedatel on kõrgenenud:

  • arteriaalne hüpertensioon;
  • suhkurtõve esinemine;
  • liigne kehakaalu tõus;
  • raske hiline toksikoos (eklampsia).

Miks AFP väheneb?

Vähem kui 30% patsientidest teab, mis on madal AFP raseduse ajal, kuna selline kõrvalekalle on väga haruldane. Sellegipoolest juhtub see nii, nagu ka eelmisel juhul, võivad selle põhjused olla äärmiselt tõsised.

Niisiis, AFP langeb raseduse ajal, kui:

  • on võimalik spontaanne abort või enneaegne sünnitus;
  • sündimata lapse arengus on anomaaliaid;
  • toimus loote külmumine;
  • lapsel tekivad kromosoomihaigused.

Alfa-fetoproteiini tase langetatakse tulevastel emadel ja tsüstilise triiviga - anomaalia, milles koorioni villid kasvavad, võttes vedelikku täis mullid. See seisund on naise tervisele ohtlik ja nõuab viivitamatut arstiabi..

AFP raseduse ajal on spetsiifiline aine, valk, mida tulevase ema keha vajab kogu raseduse vältel. Selle rolli ei saa vaevalt üle hinnata, sest just tänu veres sisalduvat analüüsi hinnatakse beebi tervist.

Seetõttu peaks iga tulevane ema kindlasti tegema testi AFP taseme mõõtmiseks. Õigeaegselt tuvastatud kõrvalekalded annavad loote edukaks kandmiseks ja terve lapse sündimiseks garantiid.

Mis võib analüüsi mõjutada

Lisaks korralikule ettevalmistusele on oluline arvestada, et mõned tegurid võivad moonutada AFP analüüsi raseduse ajal. Samal ajal saavutatakse norm, kui järgite lihtsaid reegleid

Õhtusöögiks on kõige parem hoiduda erinevate vürtsidega toidu, samuti rasvaste, suitsutatud ja praetud toitude söömisest..

Samuti võivad analüüsi mõjutada füsioteraapia protseduurid nagu ultraheli ja massaaž, aga ka sellised instrumentaalsed meetodid nagu radiograafia, MRI, kompuutertomograafia. Seetõttu ei ole soovitatav neid teha samal päeval AFP uuringuga. Alkohoolsete jookide osas peaksite ootama ka nende kasutamist. Vähemalt analüüsi lõpuni.

Samuti märgatakse, et Negroidi rassi esindajatel on suurem AFP kontsentratsioon, samas kui mongoloidide riigis on see palju madalam

Samuti peaksite arvestama mingisuguste endokriinsete haiguste, nagu diabeet või viirushaigused, esinemisega minevikus.

AFP määr rasedatel ja teistel

Võrdluseks võib öelda, et alfa-fetoproteiini indikaator kõigub meestel ja mitte-rasedatel naistel, samuti kõigil üle 1-aastastel lastel, kontrollväärtustes vahemikus 0,9 kuni 6,67 RÜ / ml, see tähendab, et näitaja ei sõltu soost ja vanusest. 1 kuu kuni ühe aasta vanustel imikutel on alfa-fetoproteiini kogus poistel 0,5–23 ühikut ja tüdrukutel kuni 64 ühikut.

Märkus. Mõnes laboris kasutatakse Roche Diagnostics'i Cobas 8000 analüsaatorit ja kemoluminestsents-tahke faasi ELISA ülemine piir on 5,8 RÜ / ml..

Mis puudutab AFP määra raseduse ajal, siis selle kontsentratsiooni hindamiseks on olemas alfa-fetoproteiinide tabel:

  • 1.-12. Nädal 0,5-15 RÜ / ml
  • 12.-15. Nädal 15 - 60 RÜ / ml
  • 15.-19. Nädal 15 - 95 RÜ / ml
  • 19.-24. Nädal 27. - 125 RÜ / ml
  • 24.-28. Nädal 52 - 140 RÜ / ml
  • 28.-30. Nädal 67 - 150 RÜ / ml
  • 30.-32. Nädal 100 - 250 RÜ / ml

Alfa-fetoproteiini kogunemine ja selle kontsentratsiooni suurenemine toimub seni, kuni laps kasvab, loob ja eristab kudesid. Pärast seda, kui lapsel on kõik elundid ja koed juba täielikult moodustunud, siis 32. rasedusnädalal selle valgu kontsentratsiooni suurenemine peatub. Nüüd on koed ainult "kaalus juurde võtmas", kuid loote kehas pole midagi uut.

AFP testid raseduse ajal

Millisel rasedusperioodil on parem neid võtta ja miks see on vajalik? Õigeaegsete analüüside abil saate teavet lapse emakasisese arengu kohta. AFP kontsentratsiooni analüüs viiakse läbi, et varases staadiumis tuvastada loote siseorganite, selle kromosoomikomplekti igasuguste patoloogiate olemasolu, et jälgida, kuidas toimub embrüo närvikanali moodustumine..

AFP määr tabel rasedusnädalate kaupa

Alfa-fetoproteiini valgu kontsentratsiooni erianalüüsi läbiviimiseks on kõige sobivam aeg 14-15 rasedusnädalat. Siiski pole midagi kriitilist, kui tänapäeval midagi sellesse analüüsi segaks. Ajavahemik 12–20 rasedusnädalani sobib ka selle analüüsi tegemiseks ja näitab sama täpseid tulemusi.

Näitajate nihke põhjus

Igas meditsiinilaboris on erinevaid reaktiive. Arstid kasutavad muutuvaid testimismeetodeid. AFP tase määratakse ühikutes / ml või MoM-des. Alfa-fetoproteiini määr igal ajal on 0,5-2 MoM.

Kui palju muutub AFP koefitsient raseduse ajal nädalate kaupa, on näidatud allolevas tabelis:

Katseandmeid võrreldakse kooriongonadotropiini ja estriooli analüüsi tulemustega.

Kõige sagedamini suureneb rasedusperioodil alfa-fetoproteiini sisaldus. Kuid olenemata kõrvalekaldest, võib see esile kutsuda loote elundite ebanormaalse arengu..

Rikkumiste kinnitamiseks määrab arst ultraheliuuringu. Kui ultraheli pole kahtlusi hajutanud, määratakse kooriongonadotropiini tase ja uuritakse lootevett.

AFP väärtuse kasvu võivad põhjustada:

  • mitmekordne rasedus;
  • ema keha viiruskahjustus, mis kandub lapse maksakudedesse;
  • suur loote mass;
  • emakasisese arengu aeglustumine;
  • lapse nabasong;
  • gastroschisis;
  • kuseteede organite ebanormaalne moodustumine;
  • kõrvalekalded närvitoru moodustumisel;
  • seedeelundite moodustumise patoloogiad;
  • vesipea;
  • kromosomaalsed kõrvalekalded;
  • diabeet või hüpertensioon rasedal naisel;
  • ema rasvumine 2-3 kraadi;
  • raske gestoos;
  • ähvardas enneaegset sünnitust.

Enamik negatiivseid muutusi võib muuta lapse elujõuliseks.

Oluline on teada, et kui näitajate kõrvalekalded on tähtsusetud, ei tohiks te paanikasse sattuda

Alfa-fetoproteiin (alfa-fetoproteiin) väheneb, kui:

  • enneaegse sünnituse või raseduse katkemise ohu tekkimine;
  • tsüstilise triivi moodustumine;
  • loote arengu hilinemine;
  • külmutatud rasedus;
  • kromosomaalsed kõrvalekalded.

Kui täiendavad uuringud kinnitavad AFP koguse järsku langust, vajab rase kiiret ravi.

Ebasoodsate tulemuste saavutamisel peaksite jääma rahulikuks, sest see ei tähenda, et on tõsiseid probleeme. Kõrvalekalded kehtestatud normist on ennekõike signaal spetsialistile, kes määrab haiguse kinnitamiseks või välistamiseks kindlasti veel mitu uuringut.

Mida tähendab AFP vereanalüüs raseduse ajal?

Alfa-valgul on kaitsefunktsioon. Selle olemus seisneb selles, et see kaitseb loodet naise immuunsüsteemi eest. Alfa-valk takistab loote tagasilükkamist.

Lisaks tagab see lootele hapniku ülekande. Munasarjakoe alguses sekreteeritakse kollaskeha. Edasi täidab seda funktsiooni loode ise. Tavaliselt juhtub see 5 nädala pärast. AFP indeks suureneb asendis oleva naise veres ja loote veres. See näitaja saavutab kõrgeima taseme 32 rasedusnädalal. Siis hakkab see langema. Pärast lapse sündi on see näitaja üle hinnatud. Kuid aasta pärast normaliseerub.

Selle näitaja väärtuste dekodeerimisel on vaja järgida teatud norme. Peaksite teadma, et need erinevad tehnikast sõltuvalt..

Saime aru, mida tähendab AFP vereanalüüs. Ja millised on normid?

Lapse kandva naise kehas on normaalne AFP sisaldus 10 ng / ml, kuid see võib tõusta kuni 8 RÜ / ml. Näitajate väärtuste viimiseks ühele näitajale viidi sisse MoM väärtus. See lühend tähistab mediaani multiplaaki. MoM võimaldab teil võrrelda erinevaid AFP sisu näitajaid raseduse erinevates etappides. Lisaks on tänu MoM-i kasutamisele võimalik võrrelda erinevatest laboritest saadud testitulemusi. AFP puhul on norm vahemikus 0,5 kuni 2,5 Mohm. Sõltuvalt sellest, milliseid biokeemilisi meetodeid analüüsis kasutati, võivad selle näitajad kõikuda. AFP esinemisest kehas on tulemuste saamiseks kaks võimalust. Nimelt immunokeemiline ja ensüümi immuunanalüüs. Uuringu läbiviimiseks on vaja võtta järgmisi aineid:

  1. Vere vedel osa, nimelt plasma või seerum.
  2. Vedelik, mis esineb pleura vahel.
  3. Askisti vedelik.
  4. Tsüstiline sisu.
  5. Sapp.
  6. Vedelik emakast.

Kus ja millal AFP toodetakse

Mis on alfa-fetoproteiin? See moodustub inimese embrüos või embrüos. Seda markerit hakatakse sünteesima loote munakollases ja siis, kui see kott kaob, hakkab see moodustuma embrüo maksas ja seedetrakti rakkudes. Selle keeruka hormooni - valgu süntees aktiveeritakse pärast emakasisese arengu esimese kuu lõppu. Selle ühendi molekulmass on keskmine, mitte üle 70 kilodaltoni ja see laguneb loote perifeerses veres 5 päeva jooksul.

Oma struktuurilt sarnaneb see glükoproteiin täiskasvanu plasma albumiiniga ja täidab sarnast funktsiooni embrüo kehas. See seisneb vereplasma valgu või onkootilise rõhu säilitamises, mis tagab ainevahetuse arteriaalsetest kudedest kapillaarideni ja vastupidi kapillaari venoossest osast veenidesse. Lisaks suudab fetoproteiini normaalne sisaldus kaitsta kasvavat loodet immuunkonfliktide eest ema kehaga. Kogu raseduse vältel on see valk võimeline siduma ja detoksifitseerima ema östrogeene, mis võivad kahjustada loodet..

Lootel täheldatakse selle ühendi suurimat kontsentratsiooni tavaliselt kolmandal - neljandal arengukuul. Siis väheneb suurem kontsentratsioon ja sündimise ajaks on see juba tähtsusetu. Esimeseks iseseisva elu aastaks näitab vereanalüüs, et kontsentratsioon muutub võrreldavaks täiskasvanu omaga ja on väiksem kui 10 mg liitri kohta. Selle markeri tase veres suureneb ka rasedal. See satub sündimata lapselt platsenta kaudu ema vereringesse..

Arstid peavad arvestama, et alfa-fetoproteiini vahetuse intensiivsus loote kudede ja lootevedeliku vahel ning selle välimus ema veres sõltub suuresti tulevase lapse neerude, tema mao ja soolte tööst, platsenta seisundist ja olemasoleva tõkke läbilaskvusest..

Kui naine on rase, muutub AFP test ema veres väga positiivseks ja suureneb alates 9. rasedusnädalast. Rase naise kõrgeimad näitajad on normaalsed 33. nädalal ja pärast 34. nädalat näitab AFP vereanalüüs väärtuste langust, selle glükoproteiini sisaldus väheneb.

Selle valgu kontsentratsiooni määramine on loote seisundi oluline näitaja, kuid näitaja pole spetsiifiline. Niisiis, kui loote arengus on tõsiseid häireid, näiteks närvitoru avatud defektid, siis selle vereplasma väljub lootevedelikku ja see on selle kontsentratsiooni suurenemise põhjus naisel.

Lisateavet artiklist AFP (alfa-fetoproteiin): raseduse norm.

AFP vereanalüüs, millal test teha ja mida see tähendab

Rasedus pole naise jaoks mitte ainult kõige õnnelikum periood, vaid see on ka äärmiselt vastutustundlik. Lõppude lõpuks peaks tulevane ema hoolitsema oma tervise eest võimalikult hästi ja seetõttu ka lapse all, mida ta kannab oma südame all.

Tänu kaasaegsele tehnoloogiale leiate tänapäeval peaaegu kõik kõrvalekalded, mis lootel on. Diagnostilisi meetodeid on palju. Üks neist on AFP analüüs.

Alfa-fetoproteiin (AFP) on spetsiifiline valk, mida toodab sündimata lapse maks ja seedetrakt alates 5. rasedusnädalast. Kuni selle ajani vastutab aine moodustumise eest kollaskeha..

Piisavat kogust AFP-d raseduse ajal peetakse väga oluliseks, kuid mitte ainsaks kriteeriumiks paljude arenguhäirete olemasolu või puudumise kindlakstegemiseks lapse arengus. See aine on lapsele vajalik, kuna see lahendab mitu olulist ülesannet:

  • aitab viia valku raseda verest beebi kehasse, tagades selle arengu ja kasvu;
  • aitab rakumembraanide loomisega seotud rasvu üle kanda;
  • Raseduse viimasel trimestril aitab see luua pindaktiivse aine - aine, mis ümbritseb alveoole, võimaldades lapsel pärast tema sündi hingata;
  • ei lase ema hormoonidel (östrogeenidel) mõjutada keha moodustumist;
  • aitab säilitada vererõhku anumates vajalikul tasemel;
  • aitab vähendada immuunrakkude tootmist emal, hoides ära sündimata lapse spontaanse tagasilükkamise ja soodustades selle kandumist.

Analüüs tuleb edastada igale rasedale enne 12. nädalat. Kui avastatakse kõrvalekalded standardsetest näitajatest, on ette nähtud korduv vereproovide võtmine. Siiski on selle analüüsi esitamiseks spetsiifilised eeldused, kui loote patoloogiate tekkimise oht on piisavalt suur. Need sisaldavad:

  • lapse eostamine sugulase juurest;
  • eelmise beebi sünd koos kõrvalekalletega;
  • ema on üle 35 aasta vana;
  • mitmesuguste toksiinide, kiirguse ja muude tegurite mõju tulevase ema kehale;
  • kõik probleemid lapse kandmise ja sünnitamisega minevikus;
  • ravimite võtmine enne rasedust või raseduse alguses;
  • pärilike või geneetiliste patoloogiate olemasolu tulevasel isal või emal;
  • röntgenikiirgus raseduse varases staadiumis.

AFP analüüs on ette nähtud mitte ainult rasedatele naistele. Seda ainet leidub nii naiste kui ka meeste veres, rakkude jagunemise määr on ebanormaalne. Selle olemasolu teatud annustes võib olla maksavähi, tugevama soo munandite, inimkonna õiglase poole munasarjade vähk..

Arvestades, millist olulist teavet AFP analüüs annab, peate kõige usaldusväärsemate tulemuste saamiseks tegema kõik vajaliku. Selleks tuleks järgida mitmeid lihtsaid nõudeid:

  • ärge võtke ravimeid kaks nädalat enne vereproovi võtmist, need võivad andmeid moonutada;
  • kliiniku külastamise eelõhtul tuleb dieedist välja jätta rasvane, praetud, soolane, vürtsikas, samuti igasugune alkohol;
  • vältige füüsilist tegevust 1-2 päeva enne vereproovi võtmist;
  • analüüs on vajalik võtta tühja kõhuga, on lubatud juua ainult filtreeritud vett.

Kui rikutakse vähemalt ühte nendest reeglitest, on teil oht saada moonutatud teavet, mis tähendab vajadust analüüs uuesti teha.

AFP raseduse ajal võib olla erinev. Selle tase sõltub raseduseast. Kiirus on esitatud tabelis, rahvusvahelisi ühikuid kasutatakse 1 ml vere kohta (RÜ / ml):

  • privaatsuspoliitika
  • Kasutustingimused
  • Autoriõiguste omanikele
  • Adenoom
  • Kategooriateta
  • Günekoloogia
  • Rästas
  • Vere kohta
  • Psoriaas
  • Tselluliit
  • Munasarjad

Mida ütleb fetoproteiini kontsentratsiooni muutus veres?

On selge, et sünnitusabis ja günekoloogias on see ühend raseduse komplekssel jälgimisel väga oluline. Väga sageli näitab sellise aine nagu kasvaja marker - AFP kontsentratsiooni muutus rasedatel naistel mitmesuguste sünnitusabi komplikatsioonide arengut. Seetõttu ja eriti raseduse teisel poolel peab tema uuring koos platsenta hormoonide ja ultraheliga olema tingimata põhjalik. Ainult sel juhul võimaldab see usaldusväärselt määrata raseduse kestust, loote väärarenguid, määrata mitu rasedust.

On olemas klassikaline "triaad" ehk kolmekordne test, kus alfa-fetoproteiini analüüs viiakse läbi koos inimese kooriongonadotropiini ehk naise hCG taseme ja ka vaba estriooliga. See test määratakse tavaliselt vahemikus 15 kuni 20 rasedusnädalat ja on väga usaldusväärne tõsiste ja sageli eluohtlike loote kõrvalekallete tuvastamisel..

Kuid miks nimetatakse seda ühendit kasvaja markeriks alfa-fetoproteiiniks, sest see ei viita vähi esinemisele ja kasvaja arengule lootel? Jah see on. See ühend on täiskasvanu kasvaja marker. Ja just täiskasvanud patsientidel ilmneb see glükoproteiin maksakasvajate, näiteks hepatotsellulaarse kartsinoomi, arenguga. Samuti viitab selle glükoproteiini suurenemine kroonilisele maksapatoloogiale, näiteks pikaajalisele parenteraalsele B- ja C-hepatiidile intravenoossetes narkomaanides. Miks täpselt arst määrab AFP testi?

Kuidas õigesti testida

Enne vereanalüüsi analüüsimiseks peate valmistuma. See ettevalmistus aitab teil saada kõige täpsema tulemuse.

Sest sellises tõsises uuringus on oluline arvestada mis tahes kõrvalekalletega ja eksisteerib väga väike

Biomaterjal võetakse patsiendi veenist. Seetõttu viiakse see protseduur läbi hommikul, kui biokeemiliste ainete kontsentratsioon veres on eriti kõrge.

On äärmiselt oluline mõista, et mis tahes toidu ja joogi tarbimine võib mõjutada mikroelementide kvalitatiivset koostist.

Otse proovide võtmise päeval keelduge hommikul söömast.

Ligikaudu 1-2 päeva enne analüüsi on soovitatav loobuda maksale kahjulikku mõju omavate toitude söömisest. See on praetud toit, eriti rasvane liha. Püüdke kõrvaldada kõrge õlisisaldusega toidud. Need sisaldavad palju raskeid rasvu, mida ladustatakse maksas. Vürtsikad toidud mõjutavad negatiivselt kogu seedetrakti tööd.

Soovitame: mida see tähendab ALAT-i suurenemist vereanalüüsis

Samuti peaksite piirama vedelike, sealhulgas vee tarbimist. Enne analüüsi joomine ei tohiks ületada 500 milliliitrit. Selle soovituse rikkumine võib põhjustada vere mahu suurenemist. Seega alahinnatakse valguindikaatorit..

Peaaegu kõik ravimid võivad mõjutada laborikatsete kvaliteeti

On väga oluline välistada kõigi ravimite võtmine vähemalt üks nädal enne kavandatud proovivõtmise kuupäeva. Muidugi ei kehti see reegel patsiendile elutähtsate ravimite suhtes.

Arstid soovitavad loobuda kehalisest tegevusest. Aktiivse spordi ajal toodab keha mitmeid mikroelemente, mis häirivad õiget diagnoosi. Alkohoolsete jookide joomine ja suitsetamistubakas võivad uuringutulemusi täielikult muuta. See võib diagnoosimisprotsessi oluliselt keerulisemaks muuta..

Tavaliselt määratakse kasvaja markerite kohta mitu uuringut, et vaadata haiguse arengut aja jooksul. Täiendavat tuge pakuvad instrumentaalsed diagnostikameetodid: ultraheli ja röntgen.

Millal määratakse alfa-AF test ja kuidas seda tehakse?

AFP analüüs raseduse ajal viiakse läbi teatud näidustuste olemasolul. Need sisaldavad:

  • patsiendil on vanemaid lapsi, kellel on vaimse või füüsilise arengu kõrvalekaldeid;
  • hiline rasedus;
  • sagedane kokkupuude kahjulike ainete, mürkide, kemikaalidega jne;
  • pärilikud patoloogiad;
  • ravimite võtmine, mis võivad kahjustada loodet;
  • radiograafia esimesel trimestril.

Vereanalüüs AFP sisalduse määramiseks raseduse ajal on oluline ka siis, kui naisel on varem olnud spontaanseid aborte, emakasisene külmumine või loote surm.

Kuidas valmistuda?

Spetsiifilise valgu taseme määramiseks võetakse veri veenist. Uuringuteks piisab 10 ml biomaterjalist.

AFP test raseduse ajal nõuab eelnevat ettevalmistust. Selleks peate järgima neid reegleid:

  1. 10-14 päeva jooksul peate lõpetama ravimite võtmise, mis võivad uuringu tulemusi mõjutada. See kehtib mitte ainult tulevaste emade, vaid ka meeste ja rasedate naiste kohta. Millised ravimid tuleks välja jätta, ütleb arst esialgsel konsultatsioonil.
  2. Päeva jooksul peaksite järgima dieeti, mis hõlmab kerge, madala rasvasisaldusega ja madala kalorsusega toidu kasutamist.
  3. 10-14 päeva jooksul on vaja välistada intensiivne füüsiline aktiivsus, sealhulgas koristamine ja pikad jalutuskäigud.
  4. Viimane söögikord tuleb võtta vähemalt veerand päevast enne vereproovide võtmist.

Parem on võtta biomaterjal hommikul, nii et pärast ärkamist peab naine võimalikult kiiresti laborisse minema.

Mida test näitab?

AFP kasvaja marker, mida see näitab naistel raseduse ajal? Katse viiakse läbi mitte ainult kasvajaprotsesside tuvastamiseks kehas, vaid ka muudel eesmärkidel. Nagu juba märgitud, võrreldakse antud juhul selle näitajaid teiste hormoonidega..

Mida see siis näitab?

  1. Kui hCG on normaalne ja alfa-fetoproteiin on järsult suurenenud, võib selline kõrvalekalle viidata erinevatele loote patoloogiatele - geneetilistele ja mitte-geneetilistele.
  2. Poolitatud hCG indeksiga AFP vähese tõusu taustal võime rääkida spontaanse abordi või enneaegse sünnituse riskist.
  3. Liiga madal AFP raseduse ajal järsult suurenenud hCG taustal näitab sageli loote Downi sündroomi võimalikku arengut.
  4. Veidi vähenenud AFP ülimadalate hCG taustal on sageli tõestus loote külmutamisest või emakasisesest surmast..

Muidugi, tegelikult on selliseid kombinatsioone palju rohkem. Sel põhjusel tegeleb andmete tõlgendamisega kogenud spetsialist - somnoloog või sünnitusarst-günekoloog. Samuti esitab ta arvamuse, määrab kõrvalekallete põhjused ja võtab meetmeid mõlema naise kahjulike tagajärgede vältimiseks.

Millal testi teha?

Millal peaksid naised raseduse ajal tegema AFP vereanalüüsi? Esimene katse tehakse kohe pärast viljastumise fakti kinnitamist

See on oluline loote arengu võimalike defektide võimalikult varakult tuvastamiseks ja vajalike meetmete võtmiseks.

Paraku, kui leitakse Downi sündroomile iseloomulikke kõrvalekaldeid, on abort sageli ainus arsti soovitus. Kuid on ka võimatu välistada võimalust, et analüüsiandmed on ekslikud, nii et neid korratakse, võib-olla ka plaaniväliselt. Teine rutiinne vereanalüüs alfa-AF-i jaoks tehakse 16-18 nädala pärast.

Suurenenud AFP. Mis teeb

Kui analüüs näitab, et inimkehas on suurenenud AFP tase, ei tähenda see, et inimesel on vähk. Diagnoosi panemiseks on vaja läbi viia keha põhjalik uurimine, mitte ainult verd loovutada AFP (alfa-fetoproteiin) jaoks. Täpse diagnoosi saamiseks määrab arst patsiendile täiendava uuringu, näiteks MRI, ultraheli, tomograafia, histoloogia.

Millised patoloogiad võivad inimesel olla kõrgenenud AFP tasemega??

  1. Maksa ja sapipõie onkoloogilised haigused.
  2. Pankrease koe neoplasmid.
  3. Mao ja soolte onkoloogia.
  4. Vähirakkude poolt kopsukahjustus.
  5. Pahaloomuliste rakkude moodustumine meeste ja naiste suguelundites.
  6. Metastaaside olemasolu kehas.

Lisaks onkoloogiale võib AFP-testi suurenemine näidata ka muude haiguste esinemist kehas. Näiteks võib see olla: tsirroos, hepatiit, kaugelearenenud alkoholismi vormid. Või maksapuudulikkus. Sünnitusabi ja günekoloogias näitab see indikaator keha mis tahes omadusi. Nimelt võib AFP kõrge tase tuleneda mitmest rasedusest kehas. Samuti võib selle analüüsi kõrgem tase olla signaal selle arengu mis tahes rikkumistest. Näiteks maksapuudulikkus, anentsefaalia esinemine loote arengus, selgroo defektid, nabasongad ja muud patoloogiad.

Järeldus

Nüüd teate, mis on AFP analüüs, selle uuringu dekodeerimist käsitletakse artiklis üksikasjalikult. Kui plaanite selle uuringu läbida, valmistuge kindlasti selleks..

Top 10 purustatud tähte Selgub, et mõnikord lõpeb ka kõige valjem kuulsus ebaõnnestumisega, nagu nende kuulsuste puhul.

15 vähi sümptomid, mida enamik naisi eirab. Paljud vähi tunnused on sarnased teiste haiguste või seisunditega ja neid ignoreeritakse sageli

Pöörake tähelepanu oma kehale. Kui märkate

10 jumalikku staarilast, kes näevad täna välja hoopis teistsugused. Aeg lendab ja ühel päeval saavad väikestest kuulsustest täiskasvanud, kes enam ei tea. Päris poistest ja tüdrukutest saavad s.

Vastupidiselt kõigile stereotüüpidele: haruldase geneetilise häirega tüdruk vallutab moemaailma Selle tüdruku nimi on Melanie Gaidos ja ta tungis kiiresti moemaailma, šokeerides, inspireerides ja hävitades rumalaid stereotüüpe.

11 imelikku märki, mis näitavad, et teil on voodis hea. Kas soovite ka uskuda, et pakute oma romantilisele partnerile voodis naudingut? Vähemalt te ei taha punastada ja vabandada.

11 asja, mis su seksiisu salaja tapavad Kui hakkad märkama, et sul pole enam soovi seksida, siis peaksid kindlasti sellele põhjust leidma..

AFP vereanalüüs meestel, naistel raseduse ajal, kuidas võtta, norm, mis näitab

Raseduse ajal tehakse naistele vereanalüüse erinevate näitajate suhtes. Nende hulka kuulub kohustuslik AFP test. Lisaks võetakse seda ka maksahaiguste korral, samuti mõnel muul juhul..

Mida tähendab AFP vereanalüüs??

Lühend AFP tähistab alfa-fetoproteiini. See on spetsiifiline glükoproteiinidega seotud valk, mis moodustub loote teatud organites ja mida leidub suures koguses selle vereseerumis..

Täiskasvanueas avastatakse veres ainult alfa-fetoproteiini jäägid, kuna see asendatakse teise struktuurilt sarnase ainega - albumiiniga.

Embrüo kehas on AFP-l järgmised funktsioonid:

  • vereplasmas onkotootilise rõhu säilitamine ja normaliseerimine;
  • loote kaitse loomine ema immuunsüsteemi rünnakute eest;
  • loote enda immuunsuse pärssimine, nii et tema keha ei hakkaks tootma antigeene uutele valkudele, mis ilmuvad lapse kehas esimest korda;
  • ema östrogeenide sidumine;
  • endokriinsüsteemi toitainete ja toodete sidumine ja liikumine nendesse kehaosadesse, kus neid vaja on. See on eriti oluline polüküllastumata rasvhapete puhul, mida keha ei sünteesi iseseisvalt, vaid tarnitakse ainult väliskeskkonnast koos taimse päritoluga toiduga, seetõttu on kandevalkude roll nende jaotamisel ja kohaletoimetamisel väga oluline..

Alfa-fetoproteiini tootmine algab viljastumise hetkest ja algul vastutab selle eest kollaskeha, kuid juba 5 nädala vanuselt hakkab embrüo maks ja seedetrakt seda valku ise tootma..

Üldiselt võib öelda, et embrüo ja tulevase ema jaoks on AFP indikaator lapse tervisliku või halvenenud arengu näitaja ning kogu ülejäänud osas on see üks pahaloomuliste kasvajate kõige uuritumaid ja näidustavaid markereid..

Näitajaid hinnati AFP analüüsi abil

Raseduse ajal naiselt võetud vereanalüüs AFP aitab hinnata järgmisi näitajaid:

  • tõenäosus, et lapsel tekivad häired, näiteks kõrvalekalded närvitoru moodustumisel, mis on seotud selle mittesulgemisega, näiteks anentsefaalia või selgroo luude mittetäielik sulgemine seljaaju ümber;
  • lapse kromosomaalsete kõrvalekallete riskid (trisoomia 13., 18., 21. kromosoomis);
  • ema võimalik sünnitusabi patoloogia.

Peale teiste uuringute ei ole AFP sisaldus veres diagnoosi seisukohalt indikatiivne. Kui aga selle tase erineb tavapärasest, tuleks väidetava patoloogia kinnitamiseks või ümberlükkamiseks teha põhjalikumad uuringud..

Enne kui räägitakse AFP indeksi kõrvalekaldest normist, on vaja raseduse vanus määrata väga täpselt, kuna see on analüüsitulemuste tõlgendamisel kõige olulisem tegur..

Täiskasvanud patsientide, nii meeste kui ka rasedate naiste jaoks on AFP indeks järgmiste haiguste tuvastamiseks:

  • naiste rinnanäärme pahaloomulised kasvajad;
  • pahaloomulised moodustised maksas;
  • pankrease pahaloomulised kasvajad;
  • munandite teratoblastoom meestel;
  • mis tahes muu organi halvasti diferentseeritud vähk;
  • erineva lokaliseerimisega metastaaside olemasolu;
  • krooniline hepatiit.

Kui AFP tase on tavapärasest kõrgem, ei tähenda see vähi esinemist tõenäosusega 100%, vaid nõuab täpsema diagnoosi saamiseks täiendavaid täiendavaid uuringuid.

Lisaks, kuigi vähi diagnoos on juba kindlaks tehtud, ei saa AFP hulka veres kasutada haiguse staadiumi ega pahaloomulisuse astme määramiseks, seetõttu on nende näitajate kindlakstegemiseks vaja ka täiendavaid uuringuid..

Onkoloogiliste kasvajate ravimisel on soovitatav kontrollida AFP sisaldust üks kord kuus, et hinnata valitud ravi õigsust ja selle positiivset mõju ning vajadusel kiiresti parandada..

Näidustused uurimistööks

Kõigile naistele määratakse AFP vereanalüüs 14-20 rasedusnädalal (optimaalselt 16-18 nädalat). Koos hCG ja vaba estriooli analüüsiga kaasatakse ta embrüo keha moodustumise rikkumise esinemise kohustuslikku sõeluuringusse..

Planeerimata vereproovide võtmine AFP taseme kontrollimiseks viiakse läbi, kui ultraheli on näidanud võimalikke moodustumishäireid:

  • närvitoru;
  • eesmine kõhukelme;
  • kuseteed.

Erilist tähelepanu oodatava ema AFP kogusele näidatakse juhul, kui esinevad järgmised riskitegurid:

  • sellega seotud verehaigus lapse eostamise ajal;
  • lapse vanemate või nende sugulaste geneetilised patoloogiad;
  • geneetiliste häirete esinemine varem paaril sündinud lastel;
  • ema vanus on alates 35 eluaastast, kui ta samal ajal esimest korda sünnitab;
  • kokkupuude röntgenkiirte või mürgiste ainetega, mis võetakse raseduse algperioodil seest või väljast.

Teatud tüüpi pahaloomuliste kasvajate korral on AFP tase informatiivne erinevates etappides, alates diagnoosist kuni ägenemiste diagnoosimiseni, seetõttu onkoloogias AFP-d nendel juhtudel jälgitud:

  • Kui patsiendil on maksarakkude vähi oht hepatiidi, maksatsirroosi või alkoholi kuritarvitamise tõttu. Selliseid inimesi tuleks AFP suhtes skriinida 1 kord kuue kuu jooksul, kuna maksavähi tekkimise tõenäosus on neis 100 võrra suurem kui elanikkonna keskmine..
  • Kui ultraheliuuringul avastatakse mõni kasvaja maksas. Neoplasmi pahaloomulise olemuse kinnitamiseks või ümberlükkamiseks viiakse läbi AFP vereanalüüs.
  • Selliste haiguste nagu hepatotsellulaarne kartsinoom, munandite teratoblastoom kulgu jälgimine, kasvaja paranemise või progresseerumise hindamine, mis aitab välja selgitada kõige tõhusama meetodi selle mõjutamiseks.
  • AFP koguse kontrollimine toimub ka pärast patsiendi remissiooni minekut, et tuvastada varajane retsidiiv või varem avastamata mikrometaastaasid.

Näitaja standardid

AFP normaalse kontsentratsiooni määrab rasedusaeg ja pärast lapse sündi - vastavalt tema vanusele ja soole. Alfa-fetoproteiini leidub embrüo vereringesüsteemis eostamise hetkest alates.

Selle kogus saavutab haripunkti 12-14 nädala jooksul ja seejärel järk-järgult väheneb. Vastsündinul on AFP sisaldus veres endiselt märkimisväärne (ja tüdrukute puhul on norm kõrgem kui poistel), kuid lapse 1-aastaseks saamisel tuvastatakse see täiskasvanu omaga identses koguses ja püsib kogu elu.

Üle aasta vanustel lastel ja täiskasvanutel on AFP sisaldus jääk. Erandiks on rasedad naised: see valk siseneb embrüost nende vereringesüsteemi lootevee kaudu, seetõttu peetakse nende AFP taseme teatavat tõusu normaalseks.

AFP kontsentratsiooni suurenemine raseduse ajal algab juba kümnenädalase perioodi jooksul ja 32-34 nädalaks saab see näitaja maksimaalseks, pärast mida algab selle järkjärguline langus. AFP kogust saab näidata kahte tüüpi mõõtühikutes: ng / ml või RÜ / ml.

Mõõtesüsteemi tulemuste teisendamiseks teise kasutatakse võrdusi:

  • ng / ml = 1,21 * RÜ / ml
  • RÜ / ml = 0,83 * ng / ml.

Mõnikord korrigeeritakse tavapäraseid AFP näiteid erinevuste tõttu kasutatud biokeemilistes uurimismeetodites, samuti kasutatud seadmete tüüpides ja markides..

Meestel ja naistel

Ensüümi immuunanalüüsi abil indikaatori määramisel ei tohiks AFP sisaldus mõlema soo täiskasvanute vereseerumis olla üle 7,29 RÜ / ml või 8,82 ng / ml.

Kui seda kasutatakse teatud analüsaatorite mudelite, eriti Cobas 8000 ja Roche Diagnostics tulemuste arvutamiseks, loetakse AFP väärtus normaalseks, kui see ei ületa 5,8 RÜ / ml või 7,02 ng / ml.

AFP hulk võib muutuda mitmete tegurite mõjul ja seda ei peeta patoloogiaks:

  • enamus endokriinsüsteemi toimimise häireid;
  • biotiini, antikehapreparaatide või mis tahes muude ravimite kasutamine, mis mõjutavad pidevalt immuunsüsteemi toimimist või maksaensüümide aktiivsust;

Biotiin mõjutab AFP vereanalüüsi täpsust

  • patsiendi rahvus ja rass. Mustanahalistel on kõige rohkem AFP-d, eurooplastel on keskmiselt ja mongoloididel kõige vähem..
  • Lastel

    AFP indikaator määratakse eraldi ainult alla 1-aastastele lastele, tulevikus on see identne täiskasvanueas kehtiva normiga.

    Alla ühe aasta vanuste laste jaoks kehtestatakse järgmised lubatud väärtused, võttes arvesse sugu ja vanust:

    Vanus / suguTüdrukPoiss
    0–1 kuud.Mitte üle 15740 RÜ / mlMitte üle 13600 RÜ / ml
    1-12 kuud.Mitte üle 64,3 RÜ / mlMitte üle 23,5 RÜ / ml

    Naistel raseduse ajal

    Rasedatel naistel on AFP kontsentratsiooni määr veres selgelt seotud gestatsioonivanusega:

    Rasedusperiood nädalatesKontrollväärtused, RÜ / ml
    Alla 12Vähem kui 15
    1315-25
    neliteist15-30
    viisteist15–60
    kuusteist17–65
    1719–75
    1822–85
    üheksateist25–95
    2027-105
    2132-110
    2237-115
    2342-120
    2447-125
    2552-130
    2657-135
    2762-140
    2867-145
    2972-150
    kolmkümmend77-155
    31-32100–250

    Kui rasedus on mitu, korrutatakse määr embrüote arvuga.

    AFP kontroll pärast 33 rasedusnädalat ei ole mõistlik, kuna see näitaja ei kanna enam mingit teavet.

    Ettevalmistused uuringuteks

    AFP vereanalüüs nõuab uuringu ettevalmistamiseks üldiste soovituste järgimist:

    • Vere tuleb annetada tühja kõhuga, pärast vähemalt 8-tunnist paastu, mille jooksul tohib juua ainult vett. Vereproovide võtmisele eelneval päeval ei soovitata liigset toidu tarbimist.
    • Optimaalne aeg verevõtmiseks on 8-11..
    • Teatud ravimite võtmine võib tulemusi mõjutada, seega peaksite kõigepealt teavitama oma ravimeid pidevalt kasutatavatest ravimitest. Arst otsustab: lõpetada mõneks ajaks ravimi võtmine või teha analüüs ilma ravi katkestamata.
    • Enne vereproovide võtmist ei tohi alkoholi juua päeva jooksul ja tund enne analüüsi suitsetamine välistatakse.
    • Uuringu eelõhtul ei ole soovitatav läbida füüsilist ja vaimset ülekoormust..
    • Vahetult enne materjali võtmist on vaja puhata 15-20 minutit.
    • Indikaatori dünaamika jälgimiseks tuleks analüüs teha samas laboris..
    • Alla 5-aastane laps peaks 30 minuti jooksul enne vereproovi võtmist jooma väikeste portsjonitena 150–200 ml keedetud vett.

    Rasedatele naistele määratakse AFP vereanalüüs vahemikus 14 kuni 20 nädalat, kuid kõige informatiivsem on see 14-15 nädala jooksul.

    Kuidas võetakse veri analüüsiks?

    Analüüsiks on vaja 10 ml veeniverd. Õde võtab materjali küünarliigese käte veenist.

    Õde peaks kandma uut paari kindaid ja kasutama iga patsiendi jaoks uut ühekordset süstalt. Torkekohta töödeldakse eelnevalt alkoholiga.

    Seejärel muutub vereseerum uurimismaterjaliks, millele viiakse ensüümi immunotesti, et määrata selles sisalduva AFP kogus..

    Selle säilivusaeg ei ületa 24 tundi ümbritseva õhu temperatuuril 2–25 0 С.

    Suurenenud AFP. Mis teeb?

    AFP taseme ületamine veres ületab raseduse teatud staadiumis maksimaalselt lubatud väärtusi ja võib viidata järgmistele patoloogiatele:

    • Avatud närvitoru defektid nagu anentsefaalia ja selgroolüli
    • nabaväädi lootel;
    • söögitoru osa puudumine või selle seos hingetoruga fistulite abil, on selle diagnoosi (atresia) prognoos äärmiselt halb ja seda peetakse tõsiseks väärarenguks;
    • kaksteistsõrmiksoole atresiat ravitakse reeglina kohe pärast lapse sündi operatsiooniga, pärast mida saab ta normaalset elu elada;
    • Meckel-Gruberi sündroom, mis on terve hulk arenguhäireid, sealhulgas täiendavate sõrmede ja varvaste olemasolu, kuklaluus, arvukad tsüstid mõlemal neerul, fibrootilised muutused maksas;
    • loote maksarakkude surm emakasisene viirusnakkuse tõttu;
    • kromosomaalne anomaalia, mida nimetatakse Shershevsky-Turneri sündroomiks, mille peamised tunnused on lühike kasv, liigsete nahavoltide olemasolu kaelal, seksuaalne ebaküpsus;
    • kõhu eesmise seina lõhenemine;
    • vesipea;
    • lapse hapnikunälg emakas;
    • defektid platsenta moodustumisel;
    • ebatäiuslik ostegenees;
    • veepuudus.

    Kõrgendatud AFP tase viitab ülaltoodud patoloogiate olemasolule, kuid ei viita otseselt diagnoosile. Edasiseks diagnoosimiseks peab rase naine läbima sellised uuringud nagu lootevee uuring ja ultraheli.

    Kui loote patoloogiat ei kinnitata ja AFP tase on endiselt tõusnud, on sünnituse ajal mitmesuguste komplikatsioonide, näiteks enneaegse sünnituse või liiga väikese loote kaalu tõenäosus. Lisaks võib AFP järsk tõus rase naise veres olla loote surma kuulutaja 10–14 nädala jooksul..

    Vereanalüüs täiskasvanud meestel ja mitte-rasedatel naistel ning üle 1-aastastel lastel, mis näitab AFP taseme ületamist, viitab ühele järgmistest diagnoosidest:

    • Maksavähk: selle haiguse jaoks on ette nähtud täiendavad testid (ultraheli, CT, MRI, biopsia), kui riskipatsientidel on näitaja 15 ng / ml. Vere AFP-sisalduse indeks näitab kasvu 1-3 kuu jooksul enne vähi kliiniliste sümptomite ilmnemist, mis aitab kaasa varajasele diagnoosimisele ja õigeaegsele ravile. AFP taseme tõusu üle 200 RÜ / ml täheldatakse 90-95% -l hepatotsellulaarse kartsinoomiga patsientidest.
    • Embrüonaalne vähk (teratoblastoom) lokaliseerimisega munandites ja munasarjades. AFP ja hCG taseme järgi, võttes arvesse kasvaja lokaliseerimist ja metastaaside olemasolu, saab hinnata patsiendi prognoosi.
    • Erinevate elundite onkoloogilised haigused, mille puhul AFP näitab kerget tõusu ja ei ole piisavalt informatiivne näitaja. Kuid AFP taseme tõus kuni 500 RÜ / ml koos suurenenud CEA-ga on märk maksa metastaaside olemasolust..

    Kui AFP vähenes pärast pahaloomulise kasvaja ravimist ja kasvas siis uuesti, näitab see haiguse ägenemist või metastaatiliste kahjustuste olemasolu..

    Sugurakkude kasvajate puhul tähendab AFP taseme tõus 100% juhtudest retsidiivi, mistõttu tuleks alustada sobivat ravi, ootamata haiguse kliinilist ilmingut. Lisaks, kui AFP pärast operatsiooni ei vähene, ei eemaldata kasvajat täielikult või on juba metastaasid.

    Kui AFP taseme tõus on ajutine ja ei ületa 100 RÜ / ml, võib eeldada järgmiste haiguste esinemist:

    • hepatiit või maksatsirroos;
    • maksakahjustus alkoholi liigtarbimise tõttu.

    Langetatud taseme põhjused

    Rasedate kohta võib öelda, et veres on madal AFP tase..

    Selle valgu puudumine võib viidata järgmiste patoloogiate võimalikule arengule:

    • geneetilised patoloogiad: Downi sündroom, Edwards, Patau;
    • embrüo emakasisene surm;
    • raseduse katkemise tõenäosus;
    • normaalset embrüot ei tekkinud munarakkude defektide ega 2 sperma korraga viljastamise tõttu, mille tagajärjel loote asemel kasvavad emakas koorionimullid, mis on mullid. Seda patoloogiat nimetatakse tsüstiliseks triiviks ja see võib muutuda metastaasidega pahaloomuliseks kasvajaks;
    • loote arengu hilinemine;
    • külmunud rasedus.

    AFP taset ei kasutata eraldi lapse arenguhäirete näitajana. Lisaks sellele, kui rase naise veres on normist kõrvalekaldeid AFP kontsentratsioonis, tuleks rasedusaeg uuesti selgitada: see on analüüsi tulemuste hindamisel võtmetähtsusega..

    AFP ebapiisav sisaldus rase naise veres võib olla tingitud rasvumisest või suhkruhaigusest.

    Vähihaigetel on AFP sisalduse vähenemine veres soodne tegur ja näitab valitud ravitaktika õigsust..

    Kuidas indikaatori taset normaliseerida

    Meetod AFP kontsentratsiooni normaliseerimiseks veres sõltub otseselt kõrvalekallete põhjusest.

    Kui raseduse ajal avastatakse loote arenguhäired, mis põhjustavad AFP sisalduse suurenemist või vähenemist, siis täiendavate diagnostiliste meetodite abil hinnatakse defektide tõsidust ja otsustatakse raseduse säilitamine või katkestamine.

    Pahaloomuliste kasvajate korral väheneb AFP tase sobiva ravi korral, kui sellel on soovitud toime. AFP tase on eriti näidustav embrüonaalsete kasvajate ravis. Pärast munanditeratoblastoomi eemaldamist tuleb AFP taset koos hCG-ga jälgida iga 7-10 päeva tagant mitme nädala jooksul..

    Nende näitajate normaliseerimise korral võime öelda, et eemaldatud kasvajal oli esimene staadium, vastasel juhul on kõige tõenäolisemalt metastaasid lümfisõlmedes või muudes elundites, mis nõuab täiendavat ravi.

    Seega on AFP sisaldus veres raseduse eduka kulgemise ja vähi olemasolu või puudumise oluline näitaja, kuid see on harva diagnoosi põhjus ilma täiendavate testide ja uuringute tulemusteta..

    Tulemuste tõlgendamist teevad ainult raviarstid, enesediagnostika ja eneseravi on vastuvõetamatud.

    Artikli kujundus: Mila Fridan

    Video AFP vereanalüüsi kohta

    Sünnieelse skriinimise kohta - AFP, hCG jne: