Põhiline > Hüpotensioon

Mis on vereanalüüsis RDW

6 minutit Autor: Ljubov Dobretsova 1054

  • üldised omadused
  • Kui selline analüüs on ette nähtud
  • Analüüside dekodeerimine
  • Kõrgendatud tase
  • Alandamise põhjused
  • Mida teha
  • järeldused
  • Seotud videod

Üldise vereanalüüsi põhjal saab arst määrata patsiendi erinevate organite ja süsteemide seisundi. Lõppude lõpuks puutub veri kokku kõigi keha kudedega, toimib ainevahetusproduktide ja hapniku kandmiseks. Patoloogia õigeks diagnoosimiseks on analüüsi käigus vaja hinnata mitte ainult vererakkude kvantitatiivseid omadusi, vaid ka nende kvaliteeti. Eriti oluline on kindlaks määrata erütrotsüütide seisund. Selleks kasutatakse mitut näitajat, üks neist on RDW. See on üsna oluline näitaja, mis võimaldab teil tuvastada paljusid patoloogiaid, ennekõike erinevat tüüpi aneemiat. Kuid enamik inimesi ei tea, mida see tähendab, nii et vereanalüüside tulemuste saamisel tekivad sageli küsimused.

üldised omadused

RDW vereanalüüs võimaldab teil hinnata punaste vereliblede suhet mahuliselt. See on väga oluline näitaja, kuna kõik punased verelibled peaksid olema ligikaudu ühesuurused. Alles seejärel saavad nad normaalselt kanda hemoglobiini ning varustada kudesid hapniku ja toitainetega. Vajadusel võivad identsed punased verelibled üksteist asendada, mis hoiab ära hemoglobiini vähenemise. Kuid inimveres on punaseid vereliblesid tavaliselt tavalisest suuremaid või väiksemaid..

See on RDW indikaator, mis võimaldab teil hinnata selliste punaste vereliblede erinevust. See on protsent suurte ja väikeste lahtrite suhtest. Kui veres on palju erineva mahuga erütrotsüüte, nimetatakse seda seisundit anisotsütoosiks. See võib olla tervisele ohtlik, kuna viib selleni, et veri ei täida kõiki oma ülesandeid. Selle tingimuse tõsiduse hindamiseks kasutatakse sarnast näitajat..

Nendel eesmärkidel kasutatakse selle parameetri kahte varianti. RDW SD-d kasutatakse väikseima punaliblede ja suurima erinevuse hindamiseks võetud vereproovis. Selle uuringu tulemus on väljendatud protsentides.

Vereanalüüsis on vaja uurida ka RDW CV-d. See on vajalik anisotsütoosi astme kindlaksmääramiseks, kuna see tuvastab muutunud rakkude arvu, mis erineb tavalistest erütrotsüütidest..

Kui selline analüüs on ette nähtud

RDW väärtus määratakse üldise vereanalüüsiga. Nad võtavad seda tühja kõhuga, täiskasvanutel veenist ja väikestel lastel - sõrmest. Selline uuring on vajalik võimalike patoloogiliste seisundite õigeaegseks tuvastamiseks, diagnoosi selgitamiseks või ettenähtud ravi õigsuse kontrollimiseks. Sellised testid on vajalikud rasedatele naistele, samuti patsientidele enne operatsiooni..

RDW uuringuid tehakse mitte ainult täiskasvanutel. See on laste jaoks väga oluline. Umbes kuuest kuust alates peaks lapse vere koostis olema sama mis täiskasvanul. RDW taseme määramine võimaldab teil õigeaegselt tuvastada selle arengu erinevaid kõrvalekaldeid. See analüüs näitab eriti rauavaegusaneemia, foolhappe või B-vitamiini puuduse diagnoosimist12. See võimaldab teil õigeaegselt tuvastada hematopoeetilise süsteemi kaasasündinud patoloogiaid, näiteks talasseemiat, samuti pahaloomuliste kasvajate esinemist.

Lisaks määravad arstid selle testi täiskasvanutele ja lastele, kui need sümptomid ilmnevad:

  • üldine halb enesetunne, nõrkus, väsimus;
  • päeva jooksul unisus, vähenenud jõudlus;
  • kehatemperatuuri põhjendamatu tõus;
  • liigne higistamine;
  • teravad meeleolumuutused;
  • naha kuivus ja kahvatus, mõnikord kerge kollakas.

Analüüside dekodeerimine

RDW taseme tõus või langus ei tähenda alati, et patsiendil on mingisugune patoloogia. Võib-olla on see ajutine nähtus, seetõttu soovitab arst halva enesetunde või muude ähvardavate sümptomite puudumisel testi mõne aja pärast uuesti teha. Ja alles pärast korduvat sarnast tulemust tehakse patoloogia olemasolu kohta järeldused. Selliste analüüside dešifreerimine on keeruline protsess, kuna tuleb arvestada paljude muude parameetrite, väliste sümptomite, patsiendi vanuse ja sooga. Seetõttu saab seda teha ainult spetsialist..

Vereanalüüsi tulemuste saamisel võrreldakse neid normiga. Naiste ja meeste norm on sama, üle kuue lapse puhul on see sama. RDW peaks olema vahemikus 11,5% kuni 14,5%. Lastel on võimalik taseme väike tõus kuni 14, 8%. Näitajad erinevad ainult kuni 6-kuuliste imikute puhul. Need jäävad vahemikku 14,9–18,7%. See on tingitud lapse keha kohanemisest iseseisva eksistentsiga..

Kui vereanalüüsi tulemused RDW indeksis jäävad normi piiridesse, loetakse tulemus negatiivseks. Suurenenud indeksi olemasolul räägivad nad positiivsest tulemusest. Organismi rikkumisi võib kahtlustada, kui selline kõrvalekalle ületab 15% või vähem kui 10%, mis on haruldane.

Kõrgendatud tase

Kui vereanalüüsis suureneb RDW rohkem kui 15%, näitab see patoloogiliste protsesside olemasolu organismis. Samal ajal on patsiendi veres tavapärasest rohkem suuri erütrotsüüte. See võib olla tervisele ohtlik. Sellised rakud elavad liiga vähe, lisaks võib neist suurima maht olla suurem kui mõne anuma valendikus. Seetõttu lagunevad need rakud kiiresti, mistõttu vabaneb palju rauda, ​​moodustub bilirubiin. Selle tagajärjel suureneb maksa ja põrna koormus. Ja hemoglobiini kogus väheneb, nii et hapnik tarnitakse kudedesse ebaühtlaselt.

Mõnikord on need tulemused ajutised ja seetõttu peetakse neid valepositiivseteks. See juhtub külma agregatsiooniga, see tähendab punaste vereliblede adhesiooniga madalate temperatuuride mõjul. Lisaks võib pärast operatsiooni või vereülekannet tekkida ajutine RDW taseme tõus..

Kuid enamasti on selle seisundi põhjused järgmised patoloogiad:

  • makrotsüütiline, megaloblastiline või rauavaegusaneemia;
  • hemoglobinopaatia;
  • alkohoolne maksakahjustus;
  • muud kroonilised maksa patoloogiad;
  • talasseemia;
  • A-vitamiini, foolhappe, B-vitamiini puudusüheksa ja sisse12;
  • leukotsüütide suurenenud tase;
  • luuüdi mõjutavad pahaloomulised kasvajad;
  • Alzheimeri tõbi;
  • tõsised kardiovaskulaarsüsteemi rikkumised;
  • raskmetallide mürgitus.

Alandamise põhjused

Kui vereanalüüsis on RDW tase langetatud alla 10,2%, on vaja verd uuesti loovutada. Kõige sagedamini saadakse sellised näitajad vereproovide ebaõigest säilitamisest või laborivigadest. Madal RDW tase võib olla ajutine, kuid võib viidata ka sisemise verejooksu kroonilisele verejooksule või sagedasele vereülekandele. Mõnikord esineb seda seisundit ka teatud haiguste korral..

RDW taseme langus veres võib olla järgmine:

  • hemolüütiline või mikrotsüütiline aneemia;
  • B-vitamiini puudus6 või foolhape;
  • metaboolsete häirete tõttu raua imendumise halvenemine;
  • punase vereliblede kasutamise eest vastutava põrna probleemid, tavaliselt on see trauma või eemaldamine;
  • maksa rikkumine;
  • elundi eemaldamine või muu kirurgiline sekkumine;
  • reumatoidartriit;
  • helmintilised invasioonid;
  • hormonaalsed häired, näiteks raseduse või menopausi ajal;
  • raske talasseemia;
  • pahaloomulised luuüdi kasvajad;
  • keemiaravi;
  • müelodüsplaasia.

Mida teha

Paljud vere koostises muutusi põhjustavad patoloogiad ei avaldu algstaadiumis väliselt. Seetõttu on nii oluline teha regulaarselt vereanalüüse. RDW taseme määramine võimaldab paljude haiguste õigeaegset diagnoosimist.

Pärast selliste testitulemuste saamist on vaja läbida täiendav uuring. See aitab kindlaks teha, miks vere koostises on muutusi, millised patoloogiad on põhjustatud. Mõnikord on dieedi muutmisega võimalik normaliseerida vereanalüüs, mis kompenseerib oluliste mikroelementide puudumise. Kuid kõige sagedamini saab selliseid rikkumisi kõrvaldada alles pärast põhihaiguse paranemist..

järeldused

RDW vereanalüüs on paljude patoloogiliste seisundite diagnoosimiseks väga oluline. Eriti sageli kasutatakse seda mitmesuguste aneemiate õigeaegseks avastamiseks. Seetõttu on arusaamatu halva enesetunde ja vähenenud jõudluse korral soovitatav selline analüüs läbida. Ainult spetsialist saab testi tulemusi dešifreerida, kuna on vaja arvestada mõnede muude näitajate ja sümptomitega.

RDW vereanalüüsis - mis see on?

Erütrotsüütide jaotuse laius mahu järgi (RDW, punaliblede leviku laiuselt) on erütrotsüütide indeks, mis võimaldab teil määrata perifeerses veres sisalduva raku mahu heterogeensuse.

Erütrotsüütide mahu poolest erineva välimuse esinemist veres nimetatakse anisotsütoosiks, mille astet saab määrata RDW indeksi järgi.

Erütrotsüüdid, nende funktsioonid kehas, peamised näitajad

Punased verelibled ehk punased verelibled (RBC) on punased verelibled, kaksiknõgusad kettakujulised vererakud, millel puudub tuum. Erütrotsüüdi kuju võimaldab rakul deformeeruda, kui see liigub läbi väikese kaliibriga veresoonte. Erütrotsüütide peamine ülesanne on hapniku transportimine kopsudest kudedesse ja elunditesse ning neist - süsinikdioksiid kopsudesse. Erütrotsüüdid moodustuvad luuüdis ja hävivad põrnas; rakkude keskmine eluiga on 120 päeva. Vastsündinutel on punased verelibled suuremad kui täiskasvanutel.

Lastel täheldatakse esimestel elupäevadel punaste vereliblede arvu füsioloogilist suurenemist, sagedase stressi, intensiivse füüsilise koormuse, ebapiisava toitumise või näljahäda korral, vereanalüüside tegemisel vereproovide võtmisel jäseme pikaajalise kinnitusega žguttiga. Punaste vereliblede arvu füsioloogiline vähenemine toimub vahetult pärast sööki, vahemikus 17:00 kuni 07:00 ja sel juhul, kui patsient võtab verd lamavas asendis..

Veres võib lisaks normaalsetele erütrotsüütidele olla ka erineva suurusega rakke - suuremaid (makrotsüüdid) või väiksemaid (mikrotsüüdid) punaseid vereliblesid. Seisundit, mille korral veres on rohkem kui 50% makrotsüütidest, nimetatakse makrotsütoosiks. 30-50% mikrotsüütide juuresolekul diagnoositakse mikrotsütoos. Erütrotsüütide mahu poolest erineva välimuse esinemist veres nimetatakse anisotsütoosiks, mille astet saab määrata RDW indeksi järgi.

Lisaks RDW-le hõlmavad üldise vereanalüüsi erütrotsüütide indeksid MCV (keskmine erütrotsüütide maht), MCH (keskmine hemoglobiinisisaldus erütrotsüütides), MCHC (keskmine hemoglobiini kontsentratsioon erütrotsüütide massis)..

Erütrotsüütide indeksid määratakse üldise (kliinilise) vereanalüüsi käigus. Loendamine toimub automaatse hematoloogilise analüsaatori abil vastavalt vastavatele valemitele ja / või leukotsüütide valemi arvutamisel mikroskoobi all määrdunud vereproovis. Lisaks RDW-le hõlmavad üldise vereanalüüsi erütrotsüütide indeksid MCV (keskmine erütrotsüütide maht), MCH (keskmine hemoglobiinisisaldus erütrotsüütides), MCHC (keskmine hemoglobiini kontsentratsioon erütrotsüütide massis)..

Kuidas üldist vereanalüüsi korralikult ette valmistada ja teha

Täielik vereanalüüs on põhiuuring, mis viiakse läbi vastavalt järgmistele näidustustele:

  • ennetamine, eesmärgiga võimalikke patoloogiaid varakult avastada;
  • haiguste diagnoosimine;
  • käimasoleva ravi kontroll;
  • enne operatsiooni;
  • raseduse kulgu jälgimine.

Üldine vereanalüüs hõlmab vererakkude (erütrotsüüdid, leukotsüüdid, trombotsüüdid) arvu lugemist, hemoglobiini, hematokriti, erütrotsüütide ja trombotsüütide indeksite kontsentratsiooni, erütrotsüütide settimise määra määramist. Üksikasjalik vereanalüüs sisaldab leukotsüütide valemi arvutamist.

Ennetava meetmena tuleks üldine vereanalüüs teha igal aastal. Riskirühmade (koormatud pärilikkuse, krooniliste haiguste, tööstuslike ohtude, raseduse ajal jne) isikud võivad vajada seda uuringut sagedamini - 2 korda aastas, 1 kord 3 kuu jooksul ja mõnikord sagedamini.

Veri üksikasjaliku üldanalüüsi jaoks, mis sisaldab erütrotsüütide indeksite, sealhulgas RDW indeksi määramist, võetakse tavaliselt veenist. Mõnel juhul võib kapillaarverd võtta sõrmest. Verd võetakse hommikul tühja kõhuga, vähemalt kaheksa tundi pärast viimast söögikorda. Enne vere annetamist peaksite vältima vaimset ja füüsilist ülekoormust, loobuma suitsetamisest. Meditsiinilisi protseduure ei ole soovitatav eelmisel päeval läbi viia.

Kui RDW indeks langetatakse, tähendab see sageli vajadust üldine vereanalüüs uuesti teha..

RDW dekodeerimine vereanalüüsis: norm naistel ja meestel

Indikaator RDW-CV (CV - variatsioonikordaja) näitab punaste vereliblede ruumala jaotuse suhtelist laiust, st kui palju erineb punaste vereliblede maht keskmisest ja mõõdetakse protsentides. Indeksit mõjutab MCV, mille kõikumine viib RDW-CV suurenemiseni. Selle näitaja norm täiskasvanud meestele ja naistele on 11-15%. Kuni 6-kuulistel imikutel on RDW-CV määr 15-19%. Üle 6 kuu vanustel lastel vastab norm täiskasvanute normile..

Vereanalüüsis RDW-SD dekodeerimisel (SD - standardhälve) võetakse arvesse, et see näitaja ei sõltu MCV indeksist. See indeks näitab, kui erinevad vere punalibled on mahu ja suuruse poolest, see tähendab, mis vahe on väikestel ja suurtel rakkudel. RDW-SD kiirus on 42 ± 5 fl.

RDW-SD indeks on täpsem väikese mikro- või makrotsüütide populatsiooni korral ja DW-CV indeks peegeldab täpsemalt punaste vereliblede mahu üldisi muutusi.

Vereanalüüsis RDW indikaatori normist kõrvalekaldumise põhjused

RDW suurenenud tase tähendab, et punaste vereliblede populatsiooni mahus on heterogeensus, see tähendab erinevusi ja see võib tähendada ka mitme punaste vereliblede populatsiooni olemasolu veres (näiteks pärast vereülekannet).

Kui vereanalüüsis suureneb RDW-CV 15% või rohkem, näitab see erineva mahuga punaliblede olemasolu veres, mida suurem on see indeks, seda suurem on punavereliblede mahu erinevus. Valesti ülehinnatud RDW-CV tulemus võib olla tingitud külmade aglutiniinide olemasolust patsiendi vereproovis - antikehades, mis põhjustavad agregatsiooni, s.t punaste vereliblede kokkukleepumist madalal temperatuuril kokkupuutel.

Veri üksikasjaliku üldanalüüsi jaoks, mis sisaldab erütrotsüütide indeksite, sealhulgas RDW indeksi määramist, võetakse tavaliselt veenist.

RDW suurenemist täheldatakse järgmiste patoloogiate korral:

  • mikrotsütaarne aneemia;
  • hemoglobinopaatia;
  • raua, B-vitamiini puudus12 ja / või foolhape kehas;
  • leukotsüütide arvu suurenemine veres (üle 50 × 10 9 / l);
  • erütrotsüütide aglutinatsioon;
  • hemolüütiline kriis;
  • pahaloomulised kasvajad (eriti metastaasidega luuüdis);
  • müelodüsplastiline sündroom;
  • müelofibroos;
  • Alzheimeri tõbi;
  • südame-veresoonkonna haigused;
  • alkoholism;
  • pliimürgitus.

Vereanalüüsis võib RDW väärtuste tõsta ka kohe pärast operatsiooni või vereülekannet..

Indeks jääb normi piiridesse või on see veidi langenud ägeda verekaotuse, krooniliste haiguste, väljaspool kriisi esineva hemolüütilise aneemia, heterosügootse beeta-talasseemia korral. Kui RDW indeks langetatakse, tähendab see sageli vajadust üldine vereanalüüs uuesti teha..

Üldise vereanalüüsi ja eriti RDW indikaatori dekodeerimisel võetakse arvesse erütrotsüütide indeksi MCV väärtusi:

  • normaalne RDW + vähendatud MCV - pärast vereülekannet, traumajärgse splenektoomia, keemiaravi, verejooksud, talasseemia, vähk;
  • vähenenud MCV + suurenenud RDW vereanalüüsis - rauavaegus, punaliblede killustatus, beeta-talasseemia;
  • suurenenud MCV + normaalne RDW - maksahaigusega;
  • suurenenud MCV + suurenenud RDW - koos hemolüütilise aneemiaga, B-vitamiini puudumine12, külmade aglutiniinide olemasolu vereproovis, samuti keemiaravi ajal.

Vereanalüüsis võib RDW väärtuste tõsta ka kohe pärast operatsiooni või vereülekannet..

Kui saadakse RDW skoor, mis jääb võrdlusalast välja, on vaja täiendavaid uuringuid..

RDW vereanalüüsis: mis see on, norm, dekodeerimine

Veri on funktsionaalne süsteem, mis tagab hapniku ja toitainete viimise koerakkudele ning ainevahetusproduktide eemaldamise elunditest ja interstitsiaalsetest ruumidest. See koosneb plasmast ja vormielementidest: erütrotsüütidest, leukotsüütidest, trombotsüütidest.

Erütrotsüüdid on tuumata kahepoolsed nõgusad kettakujulised rakud, mis transpordivad hingamisteede gaase (hapnikku ja süsinikdioksiidi), aminohappeid, hormoone ja hoiavad vere pH taset..

Erütrotsüütide jaotuse laius mahu järgi (RDW) on arvutatud näitaja, mis peegeldab erütrotsüütide heterogeensuse määra mahus, anisotsütoosi näitaja, mis tähendab rakkude ilmumist vereanalüüsis erinevalt normist.

Inimese veres võib erütrotsüütide suurus olla järgmine:

  • normotsüüdid keskmise läbimõõduga 7,5 µm (7,2–7,7 um): kuni 75%;
  • mikrotsüüdid:

Erinevates füsioloogilistes ja patoloogilistes tingimustes muutub vere koostis ja rakkude protsent selles. Vere kvalitatiivse ja kvantitatiivse koostise muutuste diagnoosimisel kasutatakse erütrotsüütide morfoloogilisi omadusi. Nende hindamiseks kasutatakse automaatset analüsaatorit (erütrotsüütide indeksid: MCV, MCH, MCHC, RDW) või visuaalselt - vere määrdumisel mikroskoobi all. Selleks võetakse veenist või sõrmest kliiniline (üldine) vereanalüüs.

Kaasaegsed hematoloogilised analüsaatorid säilitavad rakkude stabiilsuse, mida on käsitsi loendades raske saavutada. Selle põhjuseks on mustuse kuivamine mikroskoobi all ja erütrotsüütide läbimõõdu vähenemine 10–20%. Seetõttu võib anisotsütoosi astme hindamine mikroskoobi all olla ekslik..

Mida tähendab RDW vereanalüüsis

Paljude haigustega kaasnevad olulised muutused punavereliblede suuruses ja mahus, seetõttu on RDW määratletud universaalse markerina ja mõnede haiguste ennustajana. Indikaatorit kasutatakse aneemia, põletiku, onkopatoloogia, kardiovaskulaarsüsteemi ja seedetrakti haiguste laboratoorseks hindamiseks.

RDW arvutatakse punaste vereliblede keskmise mahu variatsioonikordajana:

RDW (%) = SD / MCV fl x 100%,

kus SD on standardhälve erütrotsüütide mahu keskmisest väärtusest ja MCV on keskmine erütrotsüütide maht.

RDW dekodeerimine vereanalüüsis: norm naistel ja meestel

Näitajaid on kahte tüüpi:

  • RDW-CV: peegeldab erütrotsüütide protsentuaalset jaotust mahu järgi;
  • RDW-SD: näitab nende standardhälvet normist.

RDW-CV määr kliinilises (üldises) vereanalüüsis naistel ja meestel on sama. See on 11-15% ja sõltub MCV indeksist, mille muutmine võib suurendada RDW-d.

RDW-CV määr kliinilises (üldises) vereanalüüsis naistel ja meestel on sama. See on 11-15% ja sõltub MCV indeksist, mille muutmine võib suurendada RDW-d. Lastel, näiteks imikutel, on loote hemoglobiini sisalduse tõttu veres füsioloogiline anisotsütoos, mistõttu võib RDW indeks langeda. Ja alles 3 kuu pärast hakkab loote hemoglobiin asenduma täiskasvanuga.

Vereanalüüsi RDW-SD ärakiri paljastab raku suuruse ja mahu heterogeensuse. See näitaja ei sõltu MCV-st ja seda mõõdetakse femtoliitrites (fl). RDW-SD kiirus on 42 ± 5 fl.

Kui veres on vähe makrotsüüte ja mikrotsüüte, on RDW-SD indikaator võimalikult täpne. RDW-CV indikaatori tundlikkus on veidi madalam, kuid see peegeldab kõige täpsemalt punaste vereliblede suuruse üldisi muutusi..

Vereanalüüsis suurenenud RDW-CV

Tingimused ja haigused, milles RDW-CV vereanalüüsis suureneb:

  • rauapuudus;
  • B-vitamiini puudus12 ja foolhape;
  • hemoglobinopaatia;
  • müelodüsplastiline sündroom;
  • müelofibroos;
  • hemolüütiline kriis;
  • kardiovaskulaarne patoloogia;
  • erütrotsüütide aglutinatsioon;
  • leukotsütoos üle 50 x 109 rakku / l;
  • Alzheimeri tõbi;
  • alkoholism;
  • luuüdi metastaas;
  • seisund pärast operatsiooni;
  • seisund pärast vereülekannet.

Sageli ei vasta RDW väärtus MCV väärtuse vähenemisele, mis on diagnostiline viga, mida täheldatakse visuaalsete rakkude loendamisel mikroskoobi all.

Normaalset taset saab määrata krooniliste haiguste, heterosügootse β-talasseemia, ägeda verekaotuse, hemolüütilise aneemia korral väljaspool kriisi.

RDW ja MCV vahelise seose kliiniline ja diagnostiline tähtsus

Haiguste diagnoosimisel on suur tähtsus MCV ja RDW näitajate suhte muutumisel..

MCV kõrge, RDW normaalne:

  • krooniline maksahaigus;
  • müelodüsplaasia.

MCV kõrge, RDW kõrge:

  • IN12-defitsiidi aneemia;
  • külm aglutinatsioon;
  • hemolüütiline aneemia;
  • seisund pärast keemiaravi.

MCV normaalne, RDW normaalne:

  • norm;
  • aplastiline aneemia.

MCV normaalne, RDW kõrge:

  • vereülekanne;
  • rauavaegusaneemia algstaadium;
  • B-vitamiini puudus12 ja / või foolhape;
  • homosügootne hemoglobinopaatia;
  • sideroblastiline aneemia;
  • müelofibroos.

Paljude haigustega kaasnevad punaste vereliblede suuruse ja mahu olulised muutused, seetõttu on RDW määratletud kui universaalne marker ja mõnede haiguste ennustaja.

MCV madal, RDW normaalne:

  • talasseemia;
  • pahaloomulised kasvajad;
  • verejooks;
  • traumajärgne splenektoomia;
  • seisund pärast keemiaravi;
  • seisund pärast vereülekannet.

MCV madal, RDW kõrge:

  • rauapuudus;
  • β-talasseemia;
  • hemoglobiin H sisaldus veres;
  • erütrotsüütide killustamine.

RDW vähenemine on väga haruldane ja nõuab teiste erütrotsüütide indeksite väärtuse selgitamist.

Seega mängib erinevat tüüpi aneemia eristamiseks olulist rolli RDW ja MCV ühine määramine. Tuleb meeles pidada, et kui veres on palju ebanormaalseid erütrotsüüte, võib MCV tulemus olla ebausaldusväärne (näiteks sirprakulise aneemia või poikilotsütoosi korral erütrotsüüdid deformeeruvad selgelt). Isegi raske anisotsütoosi korral võib vererakkude MCV sisaldus olla normaalne, mis ei kajasta kliinilise olukorra tõsidust..

Sageli ei vasta RDW väärtus MCV väärtuse vähenemisele, mis on diagnostiline viga, mida täheldatakse visuaalsete rakkude loendamisel mikroskoobi all. Sellises olukorras on soovitatav analüüsi korrata ja kui tase on jälle madal, siis tuleb hakata otsima indikaatori normist kõrvalekaldumise põhjust..

Video

Pakume artikli teemal video vaatamiseks:

RDW vereanalüüsis: suurenenud ja vähenenud, normaliseerimise viisid

RDW (punaliblede jaotuse laius) või punaste vereliblede jaotuse laius on punaste vereliblede (erütrotsüütide) muutuste vahemiku näitaja nende suuruse järgi. Lühidalt öeldes on RWD mõõdupuu selle kohta, kui võrdsed on vere punalibled veres. See näitaja võib viidata mitmesugustele haigustele ja häiretele kehas. Selliste haiguste hulka kuuluvad autoimmuunsed ja põletikulised probleemid, maksa-, neeru- ja kardiovaskulaarsed haigused. Allpool olev artikkel selgitab, miks suurenenud RDW on halb ja kuidas saate seda näitajat normaliseerida..

Artikkel põhineb 78 teadusliku uuringu järeldustel

Autoreid tsiteeritakse artiklis:
  • Mississippi ülikool, USA
  • Hawaii ülikool, John A. Burnsi meditsiinikool, USA
  • Manisa Merkezefendi haigla ja Manisa Akhisari riigihaigla Türgi sünnitus- ja günekoloogiaosakond
  • Hiina sõjaväejuhtimispiirkonna üldhaigla laborimeditsiini osakond
  • Dipartimento di Scienze Morfologico-Biomediche, Sezione di Chimica Clinica, Itaalia
  • ja teised autorid.
Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid (1, 2, 3 jne) on klõpsatavad lingid eelretsenseeritud uuringutele. Võite järgida neid linke ja tutvuda artikli algse teabeallikaga.

Punased verelibled, mida nimetatakse ka erütrotsüütideks, on vere rakuline komponent. Miljonid neist rakkudest liiguvad läbi veresoonte ja annavad verele selle iseloomuliku värvi, kandes hapnikku kopsudest keha kudedesse ja ainevahetusprodukti süsinikdioksiidi tagasi kopsudesse, et organismist väljutada..

p, plokktsitaat 1,0,0,0,0 ->

Tüüpiliselt on punaste vereliblede läbimõõt umbes 6-8 mikronit. Need on ümmargused kaksikkumerad rakud, mis välimuselt sarnanevad hantlitega. Need rakud on väga paindlikud ja omandavad kellakuju, kui nad läbivad väga väikesi veresooni, mida nimetatakse kapillaarideks. [R] Punased verelibled on kaetud lipiidide ja valkude membraaniga, neil ei ole tuuma ja nad sisaldavad hemoglobiini (punast, rauarikast valku, mis seob hapnikku).

p, blokeering 2,0,0,0,0 -> VERERAKUD: trombotsüüdid, erütrotsüüdid ja valged verelibled (basofiilid, neutrofiilid, eosinofiilid, monotsüüdid, lümfotsüüdid).

Mis on RDW

Punaste vereliblede leviku laius (RDW) on punaste vereliblede - punaste vereliblede - suuruse (mahu) muutus. Põhimõtteliselt ütleb see test teile, kui võrdsed või ebavõrdsed on teie punaste vereliblede suurus. RDW on täielik vereanalüüs, mis mõõdab ka hemoglobiini, hematokriti ning punaste ja valgete vereliblede arvu. [p, p]

p, plokkpakkumine 3,0,0,0,0 -> VASAK - peaaegu sama suurus erütrotsüte (RDW - OK), PAREM - ERYTHROCYTESE SUURUSED VÄGA ERISED (RDW - EI OK)

Madalad RDW väärtused tähendavad, et teie punased verelibled on umbes sama suured ning normaalsed ja soovitavad. Kõrgemad RDW väärtused tähendavad, et teie punaseid vereliblesid toodetakse erinevas suuruses. Teisisõnu on punaste vereliblede tootmise ja ellujäämisega probleeme. [p, p, p]

p, plokkpakkumine 4,0,0,0,0 ->

RDW väärtus on oluline, kuid mitte spetsiifiline (mitte konkreetset haigust tähistav) väärtus, seetõttu kasutatakse erütrotsüütide mahu järgi jaotumise laiust koos teiste vere parameetritega.

p, plokktsitaat 5,0,0,0,0 ->

Seetõttu mõõdetakse koos RDW-ga vereanalüüsides selliseid näitajaid: MCV (keskmine erütrotsüütide maht), MCHS (hemoglobiini keskmine kontsentratsioon erütrotsüüdis).

p, plokktsitaat 6,0,0,0,0 ->

RDW kõrgenenud: seos haigusega

Kõrgenenud RDW väärtused võivad viidata järgmistele haigustele, kuid mitte neid diagnoosida ega kinnitada: [p, p, p, p]

p, plokktsitaat 7,0,0,0,0 ->

  • Rauapuudus organismis või vitamiinipuudus
  • B-vitamiinide, sealhulgas B12 ja foolhappe puudus
  • Aneemia (erinevat tüüpi, sealhulgas sirprakuline aneemia)
  • Põletik
  • Unetus
  • Kardiovaskulaarsed haigused
  • Verejooksust tingitud verekaotus (sh operatsioon)
  • Talasseemia
  • Maksahaigus
  • Neeruhaigus
  • Vähid
  • Alzheimeri tõbi
  • Alkoholism
  • muud.

Kuid leukeemia või teatud tüüpi aneemiaga (näiteks aplastiline aneemia) inimestel võib RDW olla endiselt normaalsel tasemel. Seetõttu on oluline vaadata mitte ainult RDW väärtust, vaid ka suhet teiste markeritega. [R]

p, plokktsitaat 8,0,0,0,0 ->

Normaalsed RDW väärtused

Meestel ja naistel on normaalsed RDW väärtused samad. Normaalne RDW vahemik täiskasvanutel on 11,5–15,5%, kuid võib veidi erineda sõltuvalt erinevate laborite kasutatavatest reaktiividest.

p, plokktsitaat 9,0,0,0,0 ->

Vastsündinutel suurenevad normaalsed RDW väärtused 14,9–18,7% -ni sünnist tuleneva stressi ja väljaspool ema eluga kohanemise tõttu. Kuid kui lapsed vananevad, lähenevad nende normaalsed RDW väärtused järk-järgult täiskasvanute omadele..

p, plokktsitaat 10,0,0,0,0 ->

Samal ajal muutuvad punased verelibled vanuse järgi erinevamaks (maht), mis viib RDW suurenemiseni. [R]

p, plokktsitaat 11,0,0,0,0 ->

RDW langetatud

Madal RDW näitab, et teie punaste vereliblede suurus on ühtlane, mis on tervisele soovitav. [R] Tasub siiski meeles pidada, et mingisuguse haiguse tekkimise võimalus on endiselt olemas. [R]

p, plokktsitaat 12,0,0,0,0 ->

Näiteks vähendatud RDW väärtuste korral võib kahtlustada põrna funktsioneerimise häireid, kus toimub kahjustatud erütrotsüütide kasutamine. Lisaks tasub madala RDW korral kaaluda järgmisi võimalikke põhjuseid:

p, plokktsitaat 13,0,0,0,0 ->

  • Hiljutine operatsioon
  • Vere annetus
  • Raske verekaotus (sealhulgas peidus maos ja sooltes)
  • Hormonaalsed häired raseduse ajal, puberteedieas, rasestumisvastaste vahendite võtmise ajal

RDW suurenes

Kõrge RDW tähendab, et teie punased verelibled (erütrotsüüdid) on ebavõrdse suurusega. Seda seisundit nimetatakse anisotsütoosiks. [p, p] See juhtub siis, kui teil on mingil põhjusel probleeme punaste vereliblede tootmisega.

p, plokktsitaat 14,0,1,0,0 ->

Anisotsütoos määratakse RDW järgi ja see klassifitseeritakse vastavalt punaste vereliblede suurusele koos MCV-ga (keskmine punaste vereliblede maht):

p, plokktsitaat 15,0,0,0,0 ->

  • Anisotsütoos koos mikrotsütoosiga (erütrotsüütide väike suurus). Võimalikud põhjused: rauapuudus, sirprakuline haigus.
  • Anisotsütoos koos makrotsütoosiga (erütrotsüütide suur suurus). Võimalikud põhjused: vitamiin B12 või folaadipuudus, autoimmuunne hemolüütiline aneemia, tsütotoksiline kemoteraapia, krooniline maksahaigus, müelodüsplastiline sündroom.
  • Normaalse suurusega erütrotsüütidega anisotsütoos. Võimalikud põhjused: rauavaegus, vitamiin B12 või folaadipuudus, dimorfne aneemia, sirprakuline aneemia, krooniline maksahaigus, müelodüsplastiline sündroom.
Erütrotsüütide ebanormaalne kuju ja suurus

RDW suurendamise põhjused

Toitainete puudus

Erinevate toitainete puudus võib põhjustada RDW suurenemist, näiteks:

p, plokktsitaat 16,0,0,0,0 ->

  • Rauapuudus [p, p, p, p]
  • Foolhappepuudus [R]
  • B12-vitamiini puudus [p, p]

Seda seetõttu, et teie keha vajab tervislike punaliblede tootmiseks neid toitaineid. Kõik need puudused võivad lõpuks põhjustada aneemiat..

p, plokktsitaat 17,0,0,0,0 ->

Põletik

Mõned uuringud näitavad, et kõrgemad RDW väärtused on seotud põletiku ja selliste põletikuliste tsütokiinide nagu IL-6, IL-8 ja TNF-alfa kõrgema tasemega. [p, p, p, p, p, p, p]

p, plokktsitaat 18,0,0,0,0 ->

Põletikulised tsütokiinid võivad häirida punaste vereliblede tootmist ja seeläbi suurendada RDW-d. Lisaks võib kroonilise põletikuga sageli kaasnev oksüdatiivne stress vähendada punaste vereliblede eluiga ja veelgi suurendada RDW väärtusi. [R, R]

p, plokktsitaat 19,0,0,0,0 ->

Kõrge RDW on leitud inimestel, kellel on põletikuga seotud haigused, nagu põletikuline soolehaigus, tsöliaakia, polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS) ja suur depressiivne psühhoos (MDD). [p, p, p, p]

p, plokktsitaat 20,0,0,0,0 -> RDW SUURENDAMISE PÕHJUSED

Unehäired

17 500 täiskasvanuga läbi viidud uuringus olid neil, kes magasid vähem kui 7-8 tundi öösel, suuremad RDW väärtused. See kehtis eriti inimeste kohta, kes magasid 10 tundi päevas - nende võimalused suurenenud RDW saamiseks kasvasid peaaegu 70%. [R]

p, plokktsitaat 21,0,0,0,0 ->

RDW väärtused on kõrgemad uneapnoega inimestel. [p, p]

p, plokktsitaat 22,0,0,0,0 ->

RDW sõltus ka ööpäevarütmi häiretega vahetustega tööst. Uuringus, milles osales 7000 naist, oli vahetustega töötavatel inimestel peaaegu 50% tõenäolisem RDW suurenemine võrreldes naistega, kes töötasid päevases vahetuses. [R]

p, plokktsitaat 23,0,0,0,0 ->

Verejooks

Raske kuni mõõduka verejooksu vigastused suurendavad RDW-d. [R] Verejooks ei pruugi olla nähtav, nagu see on soole- ja maoverejooksu korral. [p, p]

p, plokktsitaat 24,0,0,0,0 ->

Vereülekanne

Kui inimesele tehakse mitu vereülekannet, võib tema RDW suureneda doonori ja retsipiendi vere koostise erinevuste tõttu. [p, p]

p, plokktsitaat 25,0,0,0,0 ->

Maksahaigus

RDW suureneb mitmesuguste maksahaiguste korral, sealhulgas hepatiit, alkohoolne tsirroos, sapiteede tsirroos ja maksavähk. [R]

p, plokktsitaat 26,0,0,0,0 ->

Vaatlusuuring, milles osales 423 maksahaigusega täiskasvanut, näitas, et nende RDW oli oluliselt suurem kui tervetel inimestel. [R]

p, plokktsitaat 27,0,0,0,0 ->

Teises uuringus, milles osales 446 B-hepatiidiga patsienti, oli RDW suurenemine kooskõlas maksa suuruse (hepatomegaalia) ja põletiku suurenemisega. [R]

p, plokktsitaat 28,0,0,0,0 ->

Neeruhaigus

Vererakkude küpsemiseks on vajalik üks neeruhormoonidest, erütropoetiin. Selle hormooni tootmisega kaasnevad probleemid neeruhaigusega, mis viib RDW kasvu. [R] Vähenenud neerufunktsiooniga inimestel on kõrgem RDW tase. [R]

p, plokktsitaat 29,1,0,0,0 ->

Alkoholism

Alkohoolikutel võib ilma maksahaiguseta olla kõrge RDW väärtus. Seda seetõttu, et alkohol võib olla punalibledele toksiline. [R]

p, plokktsitaat 30,0,0,0,0 ->

Talasseemia

Talasseemia võib põhjustada RDW väärtuste suurenemist. Kuid talasseemiaga patsientidel võib RDW tase olla ka normaalne. [p, p, p]

p, plokktsitaat 31,0,0,0,0 ->

Sirprakuline aneemia ja pärilik sferotsütoos

Sirprakuline aneemia on pärilik haigus. Selle haigusega inimestel on RDW väärtused kõrgemad, kuna paljud nende punased verelibled on deformeerunud. [R]

p, plokktsitaat 32,0,0,0,0 ->

Pärilik sferotsütoos (Minkowski-Shoffardi tõbi) on veel üks haigus, mille korral punased verelibled deformeeruvad, mis põhjustab ka RDW taseme tõusu. [p, p]

p, plokktsitaat 33,0,0,0,0 -> Haigused, mille korral RDW tase tõuseb (https://medcraveonline.com)

Vähid

RDW on sageli kõrgem mitmesuguste vähkide korral, sealhulgas maovähk, maksavähk, käärsoolevähk ja neeruvähk. [p, p, p, p]

p, plokktsitaat 34,0,0,0,0 ->

Paljud vähi faktorid, mis võivad häirida vererakkude normaalset tootmist, sealhulgas krooniline põletik ja kehv toitumine patsientidel.

p, plokkpakkumine 35,0,0,0,0 ->

Vähi korral suureneb RDW sageli koos haiguse raskuse ja metastaasidega. [R]

p, plokkpakkumine 36,0,0,0,0 ->

25 000 inimesega läbi viidud uuringus oli vähirisk 30% kõrgem neil, kellel olid kõige kõrgemad RDW väärtused, võrreldes madalaima riskiga inimestega. Kõrgeimate RDW väärtustega postmenopausis naistel oli vähirisk suurenenud 22%. Kuid menopausieelsetel naistel ei leitud seost RDW väärtuste ja vähi vahel. [R]

p, plokktsitaat 37,0,0,0,0 ->

Kardiovaskulaarsed haigused

Metaanalüüsi kohaselt kaasneb RDW taseme tõus erinevate kardiovaskulaarsete haigustega: äge koronaarsündroom (sh müokardiinfarkt), isheemiline südamehaigus, perifeersete arterite haigus, arteriaalne hüpertensioon, samuti kodade virvendus. Kõrgemad RDW väärtused ennustavad nende haiguste jaoks rohkem negatiivseid tulemusi. [P]

p, plokktsitaat 38,0,0,0,0 ->

RDW suurenemist uuringutes on seostatud erinevat tüüpi kardiovaskulaarsete haigustega. [p, p, p]

p, plokktsitaat 39,0,0,0,0 ->

25 500 täiskasvanuga läbi viidud uuringus suurendas RDW iga 1% suurenemine südameataki riski 13%. Neil inimestel, kellel ilmnesid madalad RDW väärtused, oli südameinfarkti (müokardiinfarkt) tekkimise oht 71% madalam kui kõrgeima RDW väärtustega inimestel. [R]

p, plokktsitaat 40,0,0,0,0 ->

RDW taseme tõus on hüpertensiooniga patsientidel seotud arterite naastude kogunemise (ateroskleroos) kõrge riskiga. [R]

p, plokktsitaat 41,0,0,0,0 ->

RWD on seotud autoimmuunhaigustega

Kõrge RDW taseme ja haiguse aktiivsuse suurenemise vahel on seos autoimmuunsete probleemide korral, nagu reumatoidartriit, luupus, psoriaas, Crohni tõbi, Sjogreni sündroom, süsteemne skleroderma, anküloseeriv spondüliit (anküloseeriv spondüliit). [p, p, p, p, p, p, p]

p, plokktsitaat 42,0,0,0,0 -> KROONAHAIGUSE TÕUSVA AKTIIVSUSE / ULTRA KOLITISE RAKKUMISE KASV (https://www.wjgnet.com)

RWD ja metaboolne sündroom

Kõrgema RDW tasemega inimestel on kõrgem metaboolne sündroom. See on leitud uuringutest, milles osales üle 217 000 inimese. [p, p]

p, plokktsitaat 43,0,0,1,0 ->

RWD ja diabeedi risk

Uuringus, mille käigus jälgiti 4 aasta jooksul üle 2600 normaalse veresuhkru tasemega inimese, kahekordistas kõrge RDW väärtus peaaegu diabeedi tekkimise riski võrreldes madala RDW-ga inimestega. [R]

p, plokktsitaat 44,0,0,0,0 ->

RWD ja dementsuse (dementsuse) oht

Umbes 2500 vanema täiskasvanuga läbi viidud uuringus olid kõrgemad RDW väärtused suurenenud dementsuse riskiga. Aneemiata inimestel oli see risk märkimisväärne. [R]

p, plokktsitaat 45,0,0,0,0 ->

RWD on seotud suremusega

Kõrged RDW väärtused suurendavad põletikku ja oksüdatiivset stressi, mis aitavad kaasa suremuse riskile. Erinevates uuringutes näitasid täiskasvanud (45+) haigla patsiendid, kellel oli kõrgenenud RDW tase, suurema südame-veresoonkonna haiguste, nakkuse ja kõigi põhjuste suremuse riski. [p, p, p]

p, plokktsitaat 46,0,0,0,0 ->

Lisaks seostati 13 uuringu (milles osales 10 410 patsienti) ülevaates madal RDW madalama suremuse riskiga. [R]

p, plokkpakkumine 47.0.0.0.0 ->

RDW ja depressioon

Uuringus, mis järgis 5,3 aasta jooksul 43 226 depressiooniga patsienti, mõõdeti RDW väärtusi diagnoosi andmise ajal ja järgnevatel kontaktidel arstidega. Leiti, et südame-veresoonkonna haigustega patsientidel, kellel on suurenenud RDW, olid kaugelearenenud depressiivsed sündroomid. [P]

p, plokktsitaat 48,0,0,0,0 ->

p, plokktsitaat 49,0,0,0,0 ->

RWD vähendamise viisid

Kõigepealt on vaja ravida põhihaigust - RDW väärtuste suurenemise põhjust. Allpool on loetletud lisavõimalused, mis aitavad teil oma tervist parandada ja RDW-skoore langetada.

p, plokktsitaat 50,0,0,0,0 ->

Tasakaalustatud toitumine

Tervislik ja tasakaalustatud toitumine aitab vältida toitainete puudust. Eriti oluline on, et dieet sisaldaks soovitatud koguses rauda, ​​folaate ja B12-vitamiini. [R, R, R] Toitumisvaeguse parandamine võib parandada vererakkude tootmist ja madalamaid RDW väärtusi.

p, plokktsitaat 51,0,0,0,0 ->

Vähendage alkoholi tarbimist

Alkoholi tarbimise vähendamine aitab vähendada punaste vereliblede kahjustusi. [R, R] Lisaks vähendab alkohol ka punaste vereliblede tootmiseks vajalike toitainete nagu vitamiin B12 ja folaadi imendumist. [p, p]

p, plokktsitaat 52,0,0,0,0 ->

Rohkem füüsilist tegevust

Vähese või üldse mitte füüsilise aktiivsusega inimestel on RDW tase kõrgem. [p, p]

p, plokktsitaat 53,0,0,0,0 ->

Harjutused, sealhulgas kerge intensiivsusega treeningud, on näidatud uuringutes, et parandada RDW jõudlust. [p, p, p]

p, plokktsitaat 54,0,0,0,0 ->

Uuringus, milles osales üle 8000 inimese, vähenes treeningkogus nädalas, suurenenud RDW taseme näitamise oht 11%. [R]

p, plokktsitaat 55,0,0,0,0 ->

Suitsetamisest loobumine

Suitsetamine suurendab oksüdatiivset stressi. Suitsetajatel on suurem RDW ja see on seotud päevas suitsetatud sigarettide arvu ja suitsetamise kestusega. [R]

p, plokktsitaat 56,0,0,0,0 ->

Magage piisavalt

17 500 täiskasvanu uuringus näitasid 7–8 tundi maganud isikud kõige madalamaid RDW väärtusi. Inimestel, kes magasid vähem kui 6 tundi, umbes 10 tundi ja rohkem kui 10 tundi, ilmnes RDW tõus vastavalt 23%, 29% ja 67%. [R]

p, plokktsitaat 57,0,0,0,0 -> p, blokeering 58,0,0,0,1 ->

RDW vereanalüüsis: mis see on, vanuse normid, tõusu ja languse põhjused, diagnoosimine ja ravi

Vedeliku sidekoe moodustavad rakud jagunevad mitmeks rühmaks. Erütrotsüüdid - punalibled - mängivad kehas üht peamist rolli. Nad kannavad hapnikku ja süsinikdioksiidi. Kasutatakse rakulise hingamise pakkumiseks, transpordina.

Niipea kui nende kontsentratsioon langeb, on võimalikud ja isegi vältimatud isheemilised protsessid, mis häirivad kogu keha tööd, selle süsteeme.

Vereanalüüsis olev RDW on mittespetsiifiline näitaja, mis arvutatakse keha punaste vereliblede suhtena suuruse järgi. Lihtsamalt öeldes saate selle tulemusel teada, kuidas mõned punased verelibled erinevad teistest mahult..

Kõrvalekalded räägivad patoloogilistest protsessidest üsna selgelt. Tõsi, millistest on kohe võimatu aru saada. Vaja on rohkem uuringuid.

Seda tehnikat kasutatakse terviseseisundi, hematopoeetilise süsteemi töö esialgseks hindamiseks. Kõik kõrvalekalded räägivad selgelt anomaalia kasuks. Järgmine - peate aru saama.

Ravi on mittespetsiifiline. Lähenemise määrab seisundi tõsidus ja esmane patoloogiline protsess.

Analüüsi tüübid ja millal see on ette nähtud

Alustuseks tuleb öelda, et uurimismeetod ise on heterogeenne..

Kasutatakse mitut modifikatsiooni:

  • RDW-CV. Seda iseloomustatakse kui erütrotsüütide kõrvalekallet keskmisest normist. Seda kasutatakse eriti laialdaselt, see näitab rikkumise astet. Kuid ei räägi konkreetse patsiendi seisundi tüübist.
  • RDW-SD. Teine näitaja. See arvutatakse populatsiooni väikseima erütrotsüüdi ja suurima vahe järgi. Kasutatakse seisundi, patoloogilise protsessi selgitamiseks.

Uuring on ette nähtud enamikul juhtudel, kui on kahtlusi vereloomesüsteemi haiguste suhtes.

Diagnoosi konkreetsete näidustuste hulgas:

  • Põletikulised protsessid. Sõltumata tüübist ja iseloomust. Nakkuslik ja autoimmuunne. Asjakohatu. Indikaator selgitab olukorda mõlemal juhul..
  • Maksa düsfunktsioon. Sealhulgas hepatiidi, maksatsirroosi ja muude ebanormaalsete seisundite kahtlused.
  • Neeruhaigused. Rikkumised, mis on seotud eritusfunktsioonide, filtreerimisega. Siin on üsna palju võimalusi. Subjektiivselt võib mõtteid uurimisvajaduse tekitada seljavalu, kuseteede häired ja muud sümptomid.
  • Ebamugavustunne rinnus, vererõhu ebastabiilsus. Need märgid viitavad potentsiaalselt kardiovaskulaarsüsteemi haigustele..
  • Peavalud, kognitiivsed häired, mälu, mõtlemise kvaliteet ja produktiivsus.

Võime öelda, et taset uuritakse enamikul kahtlastel juhtudel. Kuna see on mittespetsiifiline ja näitab sageli põletikulisi ja igasuguseid degeneratiivseid, hävitavaid protsesse, olenemata tüübist.

Mida näitab analüüs

Tulemuste järgi on võimalik tuvastada üks häiretest. Üldiselt kirjeldatakse neid järgmiselt:

  • Mikrotsütoos. Vereringes domineerivad tõsise suuruse puudumisega punalibled. Väikesed struktuurid. See tähendab, et keha ei saa suures koguses hapnikku. Peaaegu kindlasti on koe hingamise rikkumine.
  • Makrotsütoos. Diametraalselt vastupidine olukord. Kui rakkude suurus on märkimisväärne, on need tavapärasest palju suuremad. See areneb luuüdi häirete tagajärjel, muudel juhtudel harvemini. Seisuga ei kaasne vähem ohtu.
  • Normaalse punaliblede mahuga anisotsütoos. See on suhteliselt tavaline. Sellega on erütrotsüütide suurused erinevad, kuid jäävad ametliku normi piiridesse..

Tulemuste põhjal saab teha esmaseid järeldusi. Kahjuks ei piisa sellest üksikasjaliku vastuse andmiseks. Vaja on täiendavat põhjalikku diagnostikat.

Normid vanuse järgi

Piisav väärtus arvutatakse protsentides ja täiskasvanute rdw norm on vahemikus 10,5% kuni 14,5%.

Naiste seas

Keskmised väärtused on toodud allolevas tabelis:

Vanus (aastates)Määr protsentides
14-1810.5
19-2511.5-12
25-3511.5-13
35-5011.5-13.5
Üle 50 aasta vana10.5-14.5

Meestel

Selle osa elanikkonnast on aastate jooksul ligikaudu sama pilt..

VanusNormaalväärtused protsentides
14-18üksteist
19-2511.5-12
25-3512-13
35-5011.5-13.5
50 aastat ja vanemad10.5-14.5

Lastel

AastadNäitaja protsentides
0-117.5-18.2
1-515.5-17
5-1013.2-14.5
10-1411.2-12.3

Lastel on norm mõnevõrra kõrgem. Kasvades tasandub.

RDW suurenemise põhjused veres

Mis oli kasvufaktor, on raske öelda. Näitaja on mittespetsiifiline. Mõne haigusega seotust on siiski võimalik jälgida. Nende hulgas.

Rauapuudus

Rikkumine on seotud aine ebapiisava tarbimise või selle normaalse omastamise võimatusega. Seda haigust nimetatakse aneemiaks..

See juhtub üsna sageli, mõnel juhul ei tuvastata seda pikka aega. Kuna patoloogilise protsessi sümptomeid on vähe. Ja mõnel juhul pole ilminguid üldse..

Rauapuuduse kliiniline pilt annab tunda juba häire üsna hilises staadiumis, kui see põhjustab organismis häireid.

Patoloogiliste tunnuste hulgas:

  • Naha kahvatus.
  • Tõsine nõrkus.
  • Unisus.
  • Pidev nõrkus.
  • Langev jõudlus.
  • Vererõhu näitajate ebanormaalne muutus.
  • Südame talitlushäired.
  • Maitse-eelistuste väärastumine. Iha on see, mida ei saa tarbida.
  • Rabedad küüned, juuksed.
  • Häired mälust, tähelepanust.

Ja muud ilmingud. Kuni teadvuse ja muude patoloogiliste tunnuste kahjustumiseni.

Haigus on eluohtlik ainult selle äärmuslikes staadiumides. Enamasti jääb see siiski märkamatuks. Kuid RDW uuring võib anda täpset teavet..

Ravi kui selline on vajalik ainult esmase patoloogilise protsessi korrigeerimiseks. Niipea kui hemoglobiini kontsentratsioon on taastatud, normaliseerub kõik..

Kvaliteetse tulemuse saavutamiseks manustatakse raua suuri annuseid. Vähemalt 2 nädalat. Pluss või miinus, siis sõltub kõik dünaamikast. Siis määratakse spetsiaalne dieet.

Kui raua imendumisega on probleeme, on see vajalik organismi normaalset tööd häiriva haiguse kõrvaldamiseks. Näiteks haavandid, gastriit, soolepõletik. See parandab oleku.

Avitaminoos

Seda leidub peaaegu kõigil inimestel, eriti talvel ja kevadel. Tavaliselt toimub see kerges staadiumis, sest spetsiifilistel häiretel pole aega tekkida. See tähendab, et näitajad jäävad ligikaudu adekvaatseks..

Muutused ilmnevad siis, kui seisund ei normaliseeru mõne nädala jooksul või seda iseloomustatakse raskena. Sellises olukorras on vaja erikohtlemist..

Sümptomid sõltuvad vitamiinipuudusest. Reeglina hõlmab kliiniline pilt luude haprust, emaili haprust ja hammaste kiiret lagunemist, hingamishäireid, südame aktiivsust. Pidev unisus ja nõrkus. Täpsemalt, kui täpsustate haiguse tüübi.

Olgu kuidas on, ravimeetod on sama: vajaliku koguse vitamiinide sissetoomine väljastpoolt. See on asendusravi. Niipea kui ainete kontsentratsioon on taastatud, normaliseerub RDW..

Maksa düsfunktsioon

Haigused on peamiselt hävitava, põletikulise iseloomuga. Nende hulka kuuluvad kaks peamist tingimust:

  • Hepatiit. See võib olla nakkav (viiruslik), mürgine või meditsiiniline. Esimene on kõige tavalisem. Haigus kipub progresseeruma. Kriitiline hetk on saabunud juba mitu aastat. Vaja kiiresti reageerida.
  • Maksatsirroos. Elundi äge või krooniline hävitamine. Esineb hepatiidi loogilise jätkuna või lõpuleviimisena. Vajab kiiret hospitaliseerimist. Kumb sõltub kliinilisest olukorrast.

Sümptomid on spetsiifilised. Teda on raske segi ajada. Patoloogiliste protsesside ilmingute hulgas:

  • Tugev valu paremal küljel, ribide all.
  • Maitsehäired. Kibedus suus.
  • Nõrkus, unisus.
  • Vere hüübimishäired. Hüpokoagulatsioon. See juhtub seetõttu, et ei sünteesita piisavas koguses erifaktorilisi aineid, mis tagaksid piisava koagulatsiooni. Need moodustuvad enamasti maksas.
  • Ämblikveenid nahal.
  • Tõsised probleemid toidu seedimisega.
  • Suurenenud kehatemperatuur.
  • Võimalikud on aju häired. See on nn maksa entsefalopaatia. Patsientide surma väga levinud tegur. Tüsistus võib olla surmav.

Erütrotsüütide jaotusindeks maksahaiguste korral on tavaliselt märkimisväärselt suurenenud, mitu korda. Näidates selget hävitavat protsessi.

Vaja on arstiabi. Hepatiidi korral kasutatakse kaitsemeetmeid. Essentiale, Carsil. Kui me räägime tsirroosist, on radikaalne meetod maksa siirdamine.

Neeruhaigused

Oma olemuselt erinevad. Võimalike patoloogiliste protsesside hulka kuuluvad:

  • Põletikulised nähtused. Näiteks püelonefriit või autoimmuunne glomerulonefriit.
  • Struktuuriplaani muudatused. Neeru kokkutõmbumine või paaritatud elundi prolaps.
  • Onkoloogilised seisundid.

Igal juhul kaasneb patoloogilise protsessiga elundite filtreerimisfunktsiooni nõrgenemine..

Kliinik sõltub konkreetsest seisundist.
Vereanalüüsides leitakse aga alati suurenenud RDW, kuna toksiinide eliminatsioon on häiritud. Need mõjutavad luuüdi ja häirivad selle normaalset toimimist..

Ravi on spetsiifiline ja sõltub konkreetsest diagnoosist.

Südame-veresoonkonna patoloogia

Südamestruktuuride haigused. Neid esindavad peamiselt järgmised osariigid:

  • Hüpertensioon. Suurenenud vererõhk.
  • Südameatakk. Eelmine või äge.
  • Häired vastavalt põletikuliste protsesside tüübile. Müokardiit ja teised.

Valikuid on palju rohkem. Kõik ICD klassifikaatoris loetletud tingimused võivad potentsiaalselt põhjustada RDW suurenemist.

Sümptomid, kui te seda keskmistate, on järgmised:

  • Rütm muutub. Tahhükardia või vastupidi bradükardia. Tõsisemad häired.
  • Heaolu häired. Pidev nõrkus, unisus. Ülekoormuse tunne.
  • Valu rinnus. Põletamine, pressimine. Näidake selgelt isheemilisi protsesse.

Rääkides, on RDW muutus ja südamehaigused kahe otsaga asi. Kui ühte rikutakse, reageerib teine. Muutunud punalibled ei suuda oma funktsioone normaalselt täita. Vastavalt sellele suureneb isheemia.

Vastupidine on ka tõsi. Südame, veresoonte häired põhjustavad RDW häireid.

Haigusi ravitakse kardioloogi järelevalve all. Kasutatakse erinevaid tehnikaid. Ravimitest operatiivseteni. Kõik sõltub olukorrast.

Talasseemia

Aneemia tüüp. Sel juhul on sel kaasasündinud iseloom. See on tingitud geneetilistest omadustest, patoloogiliste struktuuride pärilikkusest. Häire on tingitud mutatsioonist.

Selles seisundis on võimatu sünteesida täielikku hemoglobiini. Millest saab kõigi murede juur. Rakkude normaalse hingamise katkemine. Oluline on märkida, et RDW suurenemine on patoloogilise protsessi iseloomulik sümptom..

Kliiniline pilt vastab aneemia omale, kuid palju raskem.

Ravi viiakse läbi hematoloogi järelevalve all. Väljavaade sõltub rikkumise ulatusest. Kõigil juhtudel ei ole põhimõtteliselt võimalik esmast seisundit taastada.

RDW veres tõuseb alati. Mõnel juhul saab diagnoosi panna anamneesi ja tüüpilise silmapaistva kliinilise pildi põhjal..

Aju häired hävitava komponendiga

Lihtsamalt öeldes on tegemist erinevat tüüpi dementsusega. Alzheimeri tõbi on eriti levinud. Enamasti areneb naistel, kuid võimalused on võimalikud.

Vanematel patsientidel ei saa häiret välistada. Esiteks kahtlustatakse teda, eriti kui esinevad muud patoloogilise seisundi sümptomid:

  • Normaalse mõtlemise häired.
  • Letargia.
  • Mäluprobleemid.
  • Liikumishäired.

Diagnoosi panemiseks peate läbi viima tervikliku uuringu. Alles siis saame rääkida patoloogilisest protsessist..

Alzheimeri tõbe ei saa ravida. Viivitage häire arenguga, selle viimane etapp on samuti võimatu.

Vaskulaarse dementsuse põhjuste, sümptomite ja ravi kohta lugege sellest artiklist..

Onkoloogilised haigused on tohutu seisundite kiht. Väga erinev lokaliseerimine ja tüüp. Piiratud kontekstis saate rääkida üldistatud vormingus. RDW suureneb hematopoeetiliste häirete, luuüdi funktsionaalse aktiivsuse olemuse muutuste tagajärjel.

Vähil on tüüpilised sümptomid. Kuid need sõltuvad suuresti lokaliseerimisest. Kui keskmistate kliiniku, on see järgmine:

  • Suurenenud kehatemperatuur. Arenenud staadiumis, kui kasvaja hakkab keha lagunema ja mürgitama.
  • Heaolu halvenemine. Nõrkus, unisus.
  • Kiire kaalulangus. Selle tulemusena, et suurem osa keha ressurssidest kulub kasvaja toitmiseks.
  • Fookusmärgid. Sõltuvalt asukohast võivad need olla ükskõik millised. Näiteks neeruvähk avaldub valuliku urineerimise, määrimise ja muude häirete korral.

Kui vähk kõrvaldatakse, põrkab RDW tagasi. Tingimusel, et vähk on konkreetsel juhul põhimõtteliselt ravitav.

Süstemaatiline alkoholi tarbimine

Alkoholism põhjustab kiiruse kiiret tõusu. Kuni inimene jätkab joomist, pole vaja oodata seisundi normaliseerumist.

Seda haigust iseloomustab püsiv vajadus alkoholi tarvitada. Seetõttu on iseseisva, spontaanse taastumise võimalused tühised. Narkoloogilises kliinikus või ambulatooriumis on vaja spetsialiseeritud ravi.

Erütrotsüütide düsfunktsiooniga kaasnevad südame, kopsude, maksa ja aju häired. Kannatab kogu keha.

Igasugused põletikulised protsessid

Kui vereanalüüsis suureneb RDW, on tõenäoliselt nakkusliku või autoimmuunse plaani rikkumine. See võib olla ükskõik milline. Alates nohust kuni süsteemse erütematoosluupuseni.

Sümptomeid esindavad peamiselt valu sündroom, palavik, fokaalsed ilmingud.

Ravi on spetsiifiline. RDW normaliseerub järk-järgult, paari nädala jooksul, niipea kui esmane seisund taandub.

Languse põhjused

Esineb mitu korda harvemini. Formaalselt on kõik korras. Erütrotsüüdid on ühtlase suurusega. Sellest hoolimata on rikkumised võimalikud.

  • Hormonaalsed muutused. Olgu selleks rasedus, menstruaaltsükli algus, puberteet. Võimalikud on ka ebanormaalsed põhjused. Kilpnäärme häiretest kuni hüpofüüsi, neerupealiste ja muude haiguste haigusteni.
  • Verekaotus. Mida rohkem vedelaid kudesid kaob, seda intensiivsem on patoloogiline protsess. Isegi banaalne annetus võib mõjutada.
  • Kirurgiline ravi edasi lükatud. Operatsioonid. Sõltumata tüübist ja iseloomust.

RDW vähenemine on haruldane ega viita sageli patoloogilistele protsessidele.

Täiendavad uuringud, kui RDW kaldub normist kõrvale

Erütrotsüütide indeksi tulemuste põhjal on võimatu diagnoosi panna. See on mittespetsiifiline näitaja. Seetõttu on vaja diagnostika abimeetmeid.

  • Patsiendi suuline küsitlemine kaebuste jaoks. Oluline on tuvastada kliiniline pilt.
  • Anamneesi võtmine. Haiguse tõenäolise päritolu uurimine.
  • Biokeemiline üldine vereanalüüs. Ka hormoonide peal.
  • Uriini uurimine.
  • Südame ultraheli (ECHO-KG).
  • Elektrokardiograafia.
  • MRI nõudmisel.
  • Kõhuorganite ultraheliuuring.

Täpseks diagnoosimiseks piisab sellest..

RDW on meede, mis tuvastab punaste vereliblede suuruse erinevused. Tehnika on informatiivne, kuid ei anna piisavalt teavet. Seetõttu vajab see kontrollimist muude diagnostikameetodite abil..