Põhiline > Hüpotensioon

Neutrofiilid veres

Veres olevad neutrofiilid vastutavad peamiselt siseorganite, lihaste, luude ja muude keha struktuuride kaitsmise eest patogeensete ainete rünnaku eest, mis võivad olla nii bakterid kui ka viiruselemendid, ja seente parasiitsete üherakuliste vormide.

Kapillaarvere analüüs (võetakse sõrmusesõrmelt) võib anda objektiivse hinnangu immuunsüsteemi "sõdurite" kvantitatiivsele sisaldusele. Tänu sellele uuringule on arstid omandanud võimaluse õigeaegselt tuvastada terve rida haigusi, mis võivad inimeste tervisele märkimisväärselt kahjustada..

Natuke neutrofiilide kohta

Neutrofiilsed elemendid jagunevad kaheks põhitüübiks - stab ja segmenteeritud. Esimene rühm ühendab noored leukotsüütrakud ühe tuumaga, mis väliselt sarnaneb veidi painutatud oksa, hobuseraua või paksenenud vardaga. Valdav osa sellistest verekomponentidest (üle 90%) asub luuüdi saalides, kus see moodustati.

Seal ootavad noored neutrofiilid küpsemisperioodi, seejärel lahkuvad oma "kodust" keha patrullima, oodates järgmist katset patogeenide sissetoomiseks. Segmenteeritud granulotsüüdid on täiskasvanud rakustruktuurid, mis on varustatud juba killustatud tuumaga: see näib olevat kitsaste istmuste abil jagatud mitmeks osaks.

Nendel vererakkudel on äärmiselt olulised funktsioonid:

  • Takistamatu ja kiire liikumine läbi keha. Aktiivne liikumine viiakse läbi amööbikuju tõttu.
  • Kemotaksis. Iga kaitsepuur on varustatud spetsiaalse anduriga, mis osutab täpselt võõrosakeste asukohale. See on praktiliselt mikroskoopiliste navigaatorite kohta.
  • Pahatahtlike elementide püüdmine. Ilma igasuguste tüsistusteta kinnituvad neutrofiilid patogeenide pinnale ja "tõmbuvad" enda külge.
  • Fagotsütoos. Granulotsüüdid haaravad oma pseudopoodidega pisikesi vaenlasi koos sisu edasise imendumisega.
  • Ohu kõrvaldamine. Ensüümide aktiveerimise tõttu seedivad neutrofiilid patogeene ja samamoodi "demineerivad" neid.
  • Enda surm. Niipea kui leukotsüütrakk oma ressursi ammendab, lõpetab see automaatselt oma olemasolu.
  • Tapajärgne hooldus. Pärast tegelikku surma vabastavad neutrofiilid lõpuks keskkonda tsütokiinid, millel on seejärel antibakteriaalne toime..

See täiuslikult läbimõeldud protsess kaitseb inimkeha regulaarselt hävitavate mõjude ja surma eest. Kui toimub kahjulike elementide sissetoomine bioloogiliste barjääride kaudu, astuvad lahingusse kõigepealt küpsed granulotsüüdid ja vajadusel saabub luuüdist "sugulaste kutsel" stabiilseid leukotsüüte.

Selliste rakkude arv veres näitab keha seisundit, keskendudes spetsialistide tähelepanu põletikule, nekroosile, seeninfektsioonidele jne. mikroskoop.

Millal analüüs tehakse

Neutrofiilide vereanalüüs tehakse tavaliselt siis, kui patsiendil on kummalisi ja esmapilgul seletamatuid sümptomeid. Sellesse rühma kuulub üsna palju märke, seetõttu loetletakse ainult kõige tavalisemad märgid:

  • Arvatav mürgitus mürkide või raskmetallidega.
  • Igasugune aneemia.
  • Lihastes, luudes ja liigestes lokaliseeruvad valutavad valud.
  • Üldine nõrkus.
  • Kalduvus minestada.
  • Tasakaalu kaotus.
  • Pikaajaline depressioon koos seletamatu agressiivsusega.
  • Regulaarne kehatemperatuuri tõus.
  • Lööve naha pinnal.
  • Hematoomide välimus, mis pole seotud mehaaniliste kahjustustega.
  • Dramaatiline kaalulangus.
  • Lümfisõlmede turse.
  • Südamepekslemine.
  • Uriini kahtlane värv.
  • Unisus.
  • Pearinglus.
  • Neelamisraskused.
  • Tugev janu, mida ei saa kustutada.

Kui raviarst kahtlustab, et patsiendil on koekroos või põletikulised haigused, väljastab ta viivitamatult vereanalüüsi, mis tuleks teha võimalikult kiiresti. Kriimustuste ja väikeste lõikude pikaajaline paranemine on hea põhjus neutrofiilide hematoloogiliseks uuringuks.

Millised on neutrofiilide määrad veres?

Selles tabelis saate tutvuda granulotsüütide suhtelise arvuga, mis on tavaliselt näidatud protsentidena iga selle tüübi kohta:

VanusNeutrofiilide sisaldus (%)
StabSegmenteeritud
Esimene päev0,5–1746-80
2-10 päeva0,5-726–56
11–0 päeva0,5–4,515–35
Kuni 1 aasta1-517–46
2-6 aastat1-530–59
7–9-aastased1-539-60
10–12-aastased1-543–62
13-15-aastased1-545-65
kuusteist+1-646–72

Nii meestel kui naistel on võrdne arv neutrofiilseid rakke, seetõttu ei sõltu see inimese soost. Nüüd saate uurida arvulisi näitajaid, mis viitavad granulotsüütide arvule teatud veres. Absoluutsed parameetrid on toodud tabelis:

VanusNeutrofiilide kontrollväärtused (× 10⁹)
Kuni 1 aasta1,5–8,5
2-6 aastat1,5–8,6
7–12-aastased1,8–8,0
13-16-aastased1,8–7,5
17+1,8-6,5

Lapseootel naiste puhul võib see määr kergesti tõusta 7–10 × 10⁹-ni, mis on nende endi norm. Kirjaplangil leidub sageli järgmisi lühendeid:

  • Suhtelised granulotsüüdid - neutrofiilid (rel), NE% ja NEUT%.
  • Absoluutsed granulotsüüdid - neutrofiilid (rel), NE # ja NEUT #.

On võimatu mainimata jätta, et neutrofiilsed leukotsüüdid on mõnikord näidustatud 4 tüüpi kujul, sealhulgas müelotsüüdid, noorukid, vardad ja segmendid. Kahe viimase tüübi sisust on juba räägitud, seetõttu on vaja pöörata tähelepanu esimestele väärtustele. Need rakulised elemendid on neutrofiilide varased tüübid: neid leidub kuni täieliku täiskasvanuni ainult punases luuüdis.

Seetõttu on nende arv järgmine: müelotsüüdid - 0%, noored - 0-1% (üksikjuhtudel väikest üleliigset ei peeta ohtlikuks). Vereanalüüside tulemuste kvalitatiivset tõlgendamist saab läbi viia ainult pädev arst. Enesediagnostika on äärmiselt ebasoovitav.

Miks on granulotsüüdid tõusnud?

Granulotsüütide suurenemine on iseloomulik märkimisväärsele hulgale vaevustele, sealhulgas:

  • Sepsis (veremürgitus).
  • Reumatoidartriit.
  • Infarkt ja insult.
  • Puukentsefaliit.
  • Askariaas.
  • Toiduallergia.
  • Maohaavand.
  • Neerupuudulikkus.
  • Podagra.
  • Kopsupõletik.
  • Psoriaas.
  • Nõgestõbi.
  • Aneemia.
  • Wakez-Osleri tõbi (vererakkude - erütrotsüütide ülekasv).
  • Nefropaatia (neeru glomerulaaraparaadi kahjustus).

Seenhaigused, näiteks rubromükoos, mikrosporia, aga ka pityriasis ja silmus, võivad samuti suurendada vere neutrofiilide hulka. Kasvajataolised moodustised viimases staadiumis provotseerivad sageli neutrofiiliat. Neutrofiilide sisalduse suurenemist täheldatakse ka ägedate põletike korral - pankreatiit, apenditsiit, tromboflebiit, keskkõrvapõletik, meningiit, koletsüstiit jne..

Isegi sarlakid ja tonsilliit (tonsilliit) pole erand. Inimestel, kes on saanud tõsiseid põletushaavu, tuvastatakse vereanalüüsides tingimata suur hulk granulotsüüte. Lapseea neutrofiiliat seostatakse mõnikord ninapolüüpide ja esimeste hammaste hammastega.

Sageli täheldatakse seda seisundit menstruatsiooni, ravimite (histamiini, hepariini) kasutamise, depressiooni ajal. Raske töö tingimustes töötamine mõjutab oluliselt ka hematoloogilise diagnostika tulemusi. Veelgi enam, me räägime ametitest, mis on seotud aktiivse vaimse tegevuse ja suurenenud stressiga..

Mida tähendab leukotsüütide rakkude vähenemine?

Neutrofiilide puudumine on sellistele haigustele iseloomulik:

  • Tüüfus.
  • Herpes.
  • Leetrid.
  • Viiruslik hepatiit.
  • Toksoplasmoos.
  • Kahheksia (keha äärmine ammendumine).
  • Süüfilis.
  • Tugev alkoholisõltuvus.
  • Punetis.
  • Paratüüfus (salmonelloosi infektsioon).
  • Hemolüüs (punaste vereliblede vabatahtlik patoloogiline hävitamine).
  • Kiirgushaigus.
  • Mumps (mumps).
  • Gripp.
  • Hüperplenism (vererakkude hävitamine põrna poolt).

Märkimisväärne osa autoimmuunhaiguste rühma kollagenoosist põhjustab neutrofiilide - süsteemse erütematoosluupuse, dermatomüosiidi, Kogani sündroomi, mittespetsiifilise aortoarteriidi - vähenemist või peaaegu täielikku puudumist..

Neutropeeniat põhjustab ravimite kasutamine, mille hulka kuuluvad:

  • Antidepressandid.
  • Psühhostimulaatorid.
  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid).
  • Diureetikumid (diureetikumid).
  • Valuvaigistid.
  • Kilpnäärmevastased ravimid.

Märkimisväärne arv neutropeenia juhtumeid on seletatav tasakaalustamata toitumise, rangetest dieetidest sõltuvuse, B-vitamiinide näiva puuduse ja vähiraviga võitlemise kiiritusraviga. Lisateavet väikese granulotsüütide arvu kohta leiate sellest artiklist..

Mida spetsialistid saavad üldisele vereanalüüsile saata

Neutrofiilide analüüsi saab läbi viia hematoloogi, lastearsti, terapeudi, dermatoloogi, neuroloogi, silmaarsti, kardioloogi, immunoloogi, narkoloogi suunas. Samasse arstide rühma kuuluvad onkoloog, otorinolarüngoloog (ENT), endokrinoloog, veenihaigustele spetsialiseerunud fleboloog ja pulmonoloog, kelle pädevusse kuuluvad hingamissüsteemi vaevused..

Kui konkreetne spetsialist avastab patsiendil sümptomid, mis viitavad haigustele, mis on põhjustatud üherakulistest seentest, viirustest, toksiinidest, bakteritest või parasiitidest, siis alles siis saadab ta inimese hematoloogilisele uuringule. Niisiis, kui tuvastatakse asjakohased kõrvalekalded kuseteede, reproduktiivse ja seedesüsteemi organites, võivad uroloogid, günekoloogid, gastroenteroloogid, uroloogid ja ka proktoloogid soovitada üldise vereanalüüsi tegemist..

Kuidas vältida valetulemuse saamist?

Neutrofiilide arvu tarbetuid kõrvalekaldeid on võimalik vältida, kui 2-3 päeva enne diagnoosi:

  • Jätke dieedist täielikult välja alkohoolsed joogid, gaseeritud joogid ja gaseeritud joogid.
  • Piirake juurdepääsu rämpstoidule: kondiitritooted, kiirtoit, pooltooted jne..
  • Vältige hüpotermiat.
  • Joo päevas vähemalt 1,5 liitrit gaseerimata vett.
  • Tagage piisav regulaarne uni.
  • Minimeerige kokkupuudet stressiallikatega.
  • Lõpeta keskendumine tantsimisele, spordile ja jõutreeningutele, eelistades mõõdetud päevakava.

Ravimite edasist kasutamist tuleks raviarstiga eelnevalt arutada. Kui patsiendil ei õnnestunud oma arstiga konsulteerida, siis pärast analüüsi on vaja teavitada spetsialisti ettevalmistamise ajal kasutatud ravimite loendist.

3-4 tundi enne protseduuri on soovitatav suitsetamine maha jätta. Parim on tulla raviasutusse ette, et hinge tõmmata ja end soojendada (kui õues külmaks läheb). Halvimal juhul põhjustavad isegi sellised "pisiasjad" neutrofiilide suurt kontsentratsiooni.

Neutrofiilide vereanalüüsi dekodeerimine

Üldine (kliiniline) vereanalüüs sisaldab palju näitajaid, mille alusel arst hindab patsiendi tervist. Kõigi nende omaduste väärtuse muutus näitab konkreetse patoloogia tekkimise võimalust kehas. Üks üksikasjaliku üldise vereanalüüsi oluline näitaja on neutrofiilide arv. Mõelge, mida see näitaja tähendab ja mida näitavad neutrofiilide arvu muutused vereanalüüsis.

Neutrofiilid inimese veres

Neutrofiilid on vere leukotsüütide kõige levinum tüüp (valged verelibled, mis on seotud keha immuunsuse moodustumisega).

Need vererakud moodustuvad hematopoeetilise granulotsüütilise liini punases luuüdis. Neutrofiilid kuuluvad granulotsütaarsetesse vererakkudesse, mis sisaldavad oma tsütoplasmas granulaarsust (graanuleid). Need neutrofiilide graanulid sisaldavad müeloperoksidaasi, lüsosüümi, katioonseid valke, happelisi ja neutraalseid hüdrolaase, kollagenaasi, laktoferriini, aminopeptidaasi. Tänu oma graanulite sellisele sisule täidavad neutrofiilid kehas olulisi funktsioone. Nad tungivad verest keha organitesse ja kudedesse ning hävitavad haigustekitajaid, võõraid mikroorganisme. Hävitamine toimub fagotsütoosi abil, see tähendab, et neutrofiilid neelavad ja seedivad võõrosakesi, misjärel nad ise surevad.

Eksperdid eristavad neutrofiilide küpsemise kuut etappi: müeloblast, promüelotsüüt, metamüelotsüüt (noor rakk), stab, segmenteeritud. Segmenteeritud neutrofiilid on küpsed rakud ja sisaldavad segmentideks jaotatud tuuma. Kõik muud vormid on ebaküpsed (noored). Inimese veres on segmenteeritud neutrofiile oluliselt rohkem kui ebaküpseid rakke. Organismi nakkuse või põletikulise protsessi korral vabastab luuüdi verre aktiivselt neutrofiilide ebaküpseid vorme. Selliste neutrofiilide arvu järgi vereanalüüsis on võimalik tuvastada nakkusprotsessi olemasolu kehas ja tuvastada selle kulgu aktiivsus.

Enamik neutrofiile (umbes 60%) leidub luuüdis, veidi vähem kui 40% neist rakkudest leidub elundites ja kudedes ning inimese perifeerses veres ringleb ainult umbes 1% neutrofiilidest. Samal ajal, vastavalt neutrofiilide vereanalüüsi dekodeerimisele, peaksid perifeerses veres sisalduma tavaliselt ainult segmenteeritud ja torkerakud.

Pärast luuüdist lahkumist ringleb neutrofiilne rakk perifeerses veres mitu tundi. Seejärel migreerub neutrofiil koesse. Selle eluiga kudedes on 2-48 tundi, sõltuvalt põletikulise protsessi olemasolust. Neutrofiilid määratakse leukotsüütide valemi arvutamisel üldises vereanalüüsis (erinevat tüüpi leukotsüütide osakaal nende koguarvust).

Neutrofiilide vereanalüüsi dekodeerimine

Norm

Neutrofiilide normaalne sisaldus täiskasvanute üldises vereanalüüsis on 45–70% kõigi leukotsüütide kogusisaldusest ehk 1,8–6,5 × 10 9 / L. Lastel sõltub neutrofiilide sisaldus veres vanusest. Esimese eluaasta lapsel on see 30-50% või 1,8-8,4 × 10 9 / l, kuni seitse aastat - 35-55% või 2,0-6,0 × 10 9 / l, kuni 12 aastat - 40–60% või 2,2–6,5 × 10 9 / l.

Samal ajal on neutrofiilide koguarvus segmentitud vormide norm 40-68%, torkivormide puhul 1-5%.

Suurenenud väärtused

Neutrofiilide arvu suurenemine (neutrofiilia) on organismi spetsiifiline kaitse infektsioonide vastu ja põletikulise protsessi areng. Tavaliselt kombineeritakse neutrofiilia leukotsütoosiga (leukotsüütide arvu suurenemine), samal ajal kui stabiilsete neutrofiilide arvu suurenemine näitab bakteriaalse infektsiooni arengut organismis.

Neutrofiilide sisalduse mõningast suurenemist veres täheldatakse liigse füüsilise koormuse, tugeva psühho-emotsionaalse stressiga, pärast rikkalikku sööki, raseduse ajal.

Kuid neutrofiilide arvu märkimisväärne suurenemine vereanalüüsis võib viidata järgmiste patoloogiate arengule:

  • mõõdukas või lokaliseeritud põletikuline protsess (neutrofiilide tase veres tõuseb 10,0 × 10 9 / l);
  • ulatuslik põletikuline protsess kehas (neutrofiilide tase veres tõuseb 20,0 × 10 9 / l);
  • üldistatud põletikuline protsess, näiteks stafülokoki etioloogiaga sepsisega (neutrofiilide tase veres tõuseb 40,0-60,0 × 10 9 / l);

Seisundit, milles neutrofiilide ebaküpsed vormid ilmnevad veres (müelotsüüdid, promüelotsüüdid), torkivate ja noorte vormide arvu suurenemist, nimetatakse leukotsüütide valemi nihkumiseks vasakule. Seda seisundit täheldatakse eriti raskete ja ulatuslike nakkusprotsesside korral, eriti mädaste infektsioonide korral.

Vähendatud väärtused

Neutrofiilide vähenemine vereanalüüsis (neutropeenia) viitab hematopoeesi funktsionaalsele või orgaanilisele supressioonile luuüdis. Teine neutropeenia põhjus võib olla neutrofiilide aktiivne hävitamine toksiliste tegurite, leukotsüütide antikehade, ringlevate immuunkomplekside mõjul. Tavaliselt täheldatakse neutrofiilide taseme langust keha immuunsuse nõrgenemisega.

Eksperdid eristavad kaasasündinud, omandatud ja seletamatut neutropeeniat. Kroonilist healoomulist neutropeeniat leitakse sageli alla ühe aasta vanustel imikutel. See seisund võib tavaliselt esineda kuni kahe kuni kolme aasta vanustel lastel, pärast seda peaks see vereanalüüs normaliseeruma..

Kõige sagedamini täheldatakse vereanalüüsis neutrofiilide vähenemist järgmiste haiguste ja seisundite korral:

  • viirusnakkushaigused (gripp, punetised, leetrid);
  • bakteriaalsed infektsioonid (tüüfus, brutselloos, paratüüfus);
  • algloomade nakkushaigused (toksoplasmoos, malaaria);
  • riketsi nakkushaigused (tüüfus);
  • põletikulised haigused, mis on rasked ja omandavad üldise nakkusprotsessi iseloomu;
  • aplastiline ja hüpoplastiline aneemia;
  • agranulotsütoos (neutrofiilide arvu järsk vähenemine veres);
  • hüpersplenism (leukotsüütide, erütrotsüütide, trombotsüütide sisalduse vähenemine veres nende hävitamise või kogunemise tõttu suurenenud põrnas);
  • kiiritusravi, kiiritusravi;
  • tugev alakaal, kahheksia (keha äärmine kurnatus);
  • teatud ravimite (sulfoonamiidid, tsütostaatikumid, valuvaigistid, klooramfenikool, penitsilliinid) võtmine.

Mõnel juhul on neutrofiilide arvu vähenemine ajutine, lühiajaline. Seda seisundit täheldatakse näiteks viirusevastase ravi käigus. See neutropeenia on pöörduv ja taandub, kui ravim lõpetatakse. Kuid kui vereanalüüsis neutrofiilide arvu vähenemine püsib pikka aega, võib see viidata hematopoeetilise süsteemi kroonilise haiguse arengule. Lisaks suureneb nakkushaiguste oht, kui madal neutrofiilide arv püsib kauem kui kolm päeva..

Mis on neutrofiilide norm inimese veres ja mida ütlevad kõrvalekalded normist?

Neutrofiilid, mis need on?

Neutrofiilid ehk neutrofiilsed leukotsüüdid on leukotsüütide valgevereliblede kõige arvukamad alamliigid. Veres viibides täidavad neutrofiilid üht kõige olulisemat funktsiooni keha kaitsmisel patogeensete bakterite, viiruste ja muude kahjulike mõjurite eest..

Neutrofiilid tuvastavad patogeense mikroorganismi, hävitavad selle ja surevad siis ise.

Neutrofiilide tase veres määratakse üksikasjaliku kliinilise analüüsiga, mis sisaldab teavet kõigi neutrofiilide tüüpide kohta.

Neutrofiilide küpsemine ja klassifitseerimine

Neutrofiilide elutsükkel koosneb punase luuüdi moodustumisest ja küpsemisest. Pärast kõigi küpsusastmete läbimist tungivad neutrofiilid kapillaaride seintesse verre, kus nad viibivad 8–48 tundi. Seejärel sisenevad küpsed neutrofiilid keha kudedesse, pakkudes kaitset patogeensete ainete mõju eest. Rakkude hävitamise protsess toimub kudedes.

Mis on neutrofiilid?

Kuni täieliku küpsemiseni läbivad neutrofiilid 6 etappi, mille põhjal rakud liigitatakse:

  • Müeloblastid,
  • Promüelotsüüdid,
  • Müelotsüüdid,
  • Metamüelotsüüdid,
  • Stab,
  • Segmenteeritud.

Neutrofiilide arenguetapid

Kõiki rakuvorme, välja arvatud segmenteeritud, peetakse funktsionaalselt ebaküpseteks neutrofiilideks..

Neutrofiilide funktsioonid

Kui patogeensed bakterid või muud kahjulikud ained sisenevad kehasse, absorbeerivad neutrofiilid neid, neutraliseerivad (fagotsütoos) ja surevad seejärel.

Neutrofiilide surma ajal vabanevad ensüümid pehmendavad läheduses asuvaid kudesid, mille tulemuseks on põletiku fookuses mäda moodustumine, mis koosneb hävinud leukotsüütidest, kahjustatud elundi- ja koerakkudest, patogeensetest mikroorganismidest ja põletikulisest eksudaadist.

Mis on sisunorm?

Neutrofiilide hulka mõõdetakse absoluutühikutes, mis sisalduvad 1 liitris veres ja protsendina valgete rakkude (leukotsüütide) koguarvust.

Vanus Norm (х 10 9 / l) Norm (%)

VanusKogus (x 10 9 / l)Määr (%)
kuni 1 aasta1,5 - 8,516–45
1-2 aastat28–48
3-4 aastat32 - 55
5-6-aastased1,5 - 8,032 - 58
7-8 aastat vana38–60
9-10 aastat vana1,8 - 8,041–60
11-16-aastased43–60
üle 16-aastased1,8 - 7,747–70

Vere uurimisel laiendatud leukotsüütide valemiga määratakse neutrofiilide tüüpide suhe

müeloblastid, promüelotsüüdid, müelotsüüdid (norm%)metamüelotsüüdid (norm%)torkima (norm%)segmenteeritud (norm%)
00 - 0,51-647–72

Neutrofiilide taseme langust nimetatakse neutropeeniaks (agranulotsütoos), kasvu nimetatakse neutrofiiliaks (neutrofiilia).

Neutropeenia ja neutrofiilia tüübi määramiseks kasutage rakutüüpide suhte võrdlusväärtuste andmeid.

Vanustorkima (norm%)segmenteeritud (norm%)
1-3 päeva3 - 1247–70
3-14 päevaviisteist30–50
2 nädalat-11 kuud.16–45
1-2 aastat28–48
3-5 aastat32 - 55
6–7-aastased38 - 58
8 aastat41–60
9-10 aastat vana43–60
11-15-aastased45–60
16-aastased ja vanemad1350–70

Millised muutused analüüsis näitavad?

Neutrofiilide taseme tõus

Neutrofiilide taseme tõusu veres nimetatakse neutrofiiliateks (neutrofiiliateks).

Kõrvalekalle segmenteeritud neutrofiilide normist võib näidata järgmisi patoloogiaid ja seisundeid:

  • Nakkushaigused,
  • Alajäseme patoloogiad,
  • Onkoloogilised haigused,
  • Kuseteede funktsionaalsed häired,
  • Reumatoidsed põletikulised haigused,
  • Suurenenud veresuhkur.

Torkivate neutrofiilide normi ületamine toimub ägedate nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste korral, mis kutsuvad esile ebaküpsete neutrofiilide vereringesse tungimise kiirenemist..

Noorte neutrofiilide arv üle normi on tingitud järgmisest:

  • Kopsupõletik,
  • Otiit,
  • Püelonefriit,
  • Kirurgiline sekkumine ja operatsioonijärgne periood,
  • Dermatiit,
  • Terviklikud nahahaigused,
  • Erinevad vigastused,
  • Termilised, keemilised põletused,
  • Podagra,
  • Reumatoidhaigused,
  • Pahaloomulised / healoomulised kasvajad,
  • Aneemia (täheldatakse neutrofiilide polüsegmentatsiooni),
  • Autoimmuunhaigused,
  • Ulatuslik verekaotus,
  • Ümbritseva õhu temperatuuri kõikumine,
  • Hormonaalsed muutused raseduse ajal.

Kõrvalekalle torkivate neutrofiilide normist ülespoole võib olla põhjustatud liigsest füüsilisest või emotsionaalsest stressist.

Teatud ravimite võtmise ajal suureneb ka ebaküpsete neutrofiilide arv, näiteks:

  • Hepariin
  • Kortikosteroidid
  • Adrenaliin
  • Foxglove taime sisaldavad ravimid.

Varda neutrofiiliat täheldatakse mürgituse korral plii, elavhõbeda või insektitsiididega.

Torkivate ja segmenteeritud neutrofiilide ühtlast kasvu täheldatakse, kui:

  • Lokaalne mädane põletik (apenditsiit, ENT-organite infektsioonid, tonsilliit, äge püelonefriit, adnexiit jne),
  • Üldine mädane põletik (peritoniit, sarlakid, sepsis jne),
  • Nekrootilised protsessid (insult, gangreen, südameatakk jne),
  • Pahaloomulise kasvaja lagunemine,
  • Bakteritoksiinide allaneelamine organismi, ilma bakterite endi nakatamiseta (näide: botulismi toksiini sissevõtmine, mis moodustub siis, kui bakterid ise surevad).

Neutrofiilia liigitatakse raskusastme järgi:

võimneutrofiilide tase (x 10 9 / l)
mõõdukaskuni 10
hääldatud10–20
raske20–60

Neutrofiilia on asümptomaatiline ja kõige sagedamini tuvastatakse see juhuslikult.

Vähenenud neutrofiilide arv

Seisundit, mille korral neutrofiilide arv veres on alla normi, nimetatakse neutropeeniaks või agranulotsütoosiks.

Neutropeenia klassifikatsioon põhineb patoloogia käigul:

  • Krooniline neutropeenia, mis kestab kauem kui 1 kuu,
  • Äge neutropeenia, mis areneb mitu tundi kuni mitu päeva.

Neutrofiilne nihe vasakule jaguneb kraadideks:

  • Valgus - 1-1,5 x 109 / l,
  • Keskmine - 0,5-1 x 109 / l
  • Raske alla 0,5 x 109 / l

Eristatakse järgmisi agranulotsütoosi tüüpe:

  • Esmane, mis esineb sagedamini 6-18 kuu vanustel patsientidel. Esmane agranulotsütoos on asümptomaatiline. Mõnikord täheldatakse erineva lokaliseerimise valulikkust, köha sündroomi, igemekudede põletikku, igemete verejooksu,
  • Sekundaarne, mille arengut täheldatakse peamiselt täiskasvanutel ja mis on seotud ülekantud autoimmuunpatoloogiatega.
  • Absoluutne, arenev koos köha, sepsise, kõhutüüfuse, ägeda leukeemia, nakkusliku mononukleoosiga,
  • Suhteline, esineb alla 12-aastastel patsientidel ja seda seletatakse inimese füsioloogiliste omadustega,
  • Tsükliline, mida iseloomustab seen- või bakterihaiguste perioodiline areng, sümptomite avaldumine sagedusega 4-5 päeva iga 3 nädala tagant. Selle haigusvormi kliinilised ilmingud on migreen, palavik, väikeste liigeste põletik, kurguvalu, mandlid,
  • Autoimmuunne haigus, mille korral neutrofiilide taseme langus on seotud teatud ravimite tarbimisega. Sageli esineb dermatomüosiidi, reumatoidartriidi, autoimmuunhaigustega patsientidel.
    Vererakkude taseme langust provotseerib analgiini, tuberkuloosivastaste ravimite, immunosupressantide, tsütostaatikumide tarbimine. Samuti tekib seda tüüpi patoloogia pikaajalise antibakteriaalse ravi korral penitsilliinirühma ravimitega..
  • Palavik, mis on haiguse kõige ohtlikum vorm. Seda seisundit iseloomustab neutrofiilide taseme järsk ja kiire langus kriitiliste väärtusteni (alla 0,5 x 109 / l).
    Patoloogia arengut täheldatakse kemoteraapia ajal või vahetult pärast seda, mida kasutatakse vähi raviks. Palavikuline agranulotsütoos näitab organismis infektsiooni esinemist, mille õigeaegne avastamine on sageli võimatu.
    Väike arv neutrofiile veres viib infektsiooni kiirele levikule organismis, mis on sageli surmav. Seda iseloomustab järsk temperatuuri tõus subfebriili tasemele, tahhükardia, hüpotensioon, nõrkus, rohke higistamine,

Neutrofiilide taseme languse põhjused on järgmised:

  • Infektsioonid,
  • Põletikulised protsessid,
  • Teatud ravimite võtmine,
  • Keemiaravi,
  • Patoloogilised protsessid seljaajus,
  • Vitamiinide puudus,
  • Pärilikkus.

Neutropeenia sümptomiteks on:

  • Febriilne ja subfebriilne temperatuur,
  • Limaskestade haavandumine,
  • Kopsupõletik,
  • Sinusiit, sinusiit, riniit,
  • Meningiit.

Leukotsüütide valemi muutused, sealhulgas neutrofiilide taseme muutused, näitavad peaaegu alati haiguse esinemist kehas. Vereanalüüsi neutrofiilsete muutuste tuvastamisel on oluline läbida üksikasjalik uuring ja vajalik ravi.

Vere neutrofiilide normist kõrvalekaldumise korral on rikkumiste põhjus võimalikult kiiresti kindlaks teha..

Diagnostikaks saab kasutada:

  • Rindkere röntgen,
  • ENT organite röntgenuuring,
  • Uriini analüüs,
  • HIV-i vereanalüüs,
  • Luuüdi punktsioon.

Neutropeenia ja neutrofiilia ravi on suunatud peamiselt põhihaiguse ravile, mis põhjustas veres neutrofiilide taseme rikkumise.

Neutrofiilid vereanalüüsis

Neutrofiilid on suurim valgete vereliblede rühm, mis kaitseb keha mitmesuguste infektsioonide eest. Seda tüüpi valged verelibled moodustuvad luuüdis. Inimkeha kudedesse tungides hävitavad neutrofiilid patogeensed ja võõrad mikroorganismid nende fagotsütoosi meetodil.

Mis on neutrofiilid?

Neutrofiilide küpsemisel on kuus järjestikust etappi - müeloblast, promüelotsüüt, müelotsüüt, metamüelotsüüt (noor), stab ja segmenteeritud rakud. Küpsed rakud on segmenteeritud neutrofiilid. Kõiki teisi nende rakkude vorme peetakse ebaküpseteks (noorteks). Inimese veres on segmenteeritud neutrofiile palju rohkem kui noori vorme. Kui inimene haigestub mingisse nakkushaigusse, viskab luuüdi ebaküpsed rakud verre. Nende arvu järgi määravad arstid bakteriaalse infektsiooni olemasolu ja selle aktiivsuse määra..

Neutrofiilid vereanalüüsis: dekodeerimine

Neutrofiilide vereanalüüsi dekodeerimisel tuleks arvestada tõsiasjaga, et nende rakkude määr meestel ja naistel on tegelikult sama. Normi ​​kõikumine sõltub peamiselt vanusest. Kuna veergu "neutrofiilid" üldises vereanalüüsi vormis ei eksisteeri, peavad meditsiiniarstid ülalnimetatud rakkude normi veergude "stab neutrofiilid" ja "segmenteeritud neutrofiilid" järgi..

VanusNeutrofiilide määr
StabSegmenteeritud
Täiskasvanud1 kuni 4%40–60%
6–12-aastased lapsed1 kuni 4%40–60%
4–5-aastased lapsed1 kuni 4%35–55%
Lapsed vanuses 2 kuni 12 kuud1 kuni 5%45–65%
1 kuu vanused lapsed1 kuni 5%17 kuni 30%
2 nädala vanused lapsed1 kuni 4%27–47%
Alla 1 nädala vanused lapsed1 kuni 5%35–55%
Vastsündinu5–12%50–70%

Neutrofiilide sõltumatu määr ning noorte ja küpsete rakkude suhe on diagnostilise väärtusega. Neutrofiilide suhet nimetatakse "nihkeks".

Neutrofiilia (neutrofiilia) on neutrofiilide normi ületamine veres. Neutrofiilia peegeldab keha enda kaitset põletike ja infektsioonide eest. Enamasti kombineeritakse neutrofiilia leukotsütoosiga. Bakteriaalse infektsiooni korral on stabiilse nihkega neutrofiilia üsna tüüpiline..

Neutropeenia on neutrofiilide kontsentratsiooni vähenemine veres. See seisund viitab hematopoeesi orgaanilisele või funktsionaalsele pärssimisele või neutrofiilide aktiivsele hävitamisele. Nende rakkude sisalduse vähenemist veres täheldatakse teatud ravimite kasutamisel, samuti viirusnakkustega. Neutropeenia viitab tavaliselt madalale immuunsusele.

Neutrofiilide kontsentratsiooni suurenemise peamised põhjused üldises vereanalüüsis

Meditsiiniekspertide sõnul võib neutrofiiliat (neutrofiilide suurenenud sisaldus veres) täheldada järgmistes olukordades:

  • Nekrootilised protsessid (ulatuslikud põletused, insult, gangreen, müokardiinfarkt).
  • Ägedad bakteriaalsed infektsioonid, millega kaasnevad mädapõletikulised protsessid (ENT-infektsioonid, tonsilliit, abstsessid, tuberkuloos, äge püelonefriit, apenditsiit, salpingiit, kopsupõletik, peritoniit, sepsis, sarlakid, koolera jne).
  • Mürgistus (mürgistus) bakteriaalsete toksiinidega ilma nakkuse endata.
  • Luuüdi mõjutav joove (plii, alkohoolne).
  • Pahaloomulised kasvajad.
  • Hiljutised vaktsineerimised.
  • Hiljuti ülekantud nakkushaigus.

Neutrofiilia määra variant on:

  • Rasedus.
  • Edasilükatud kehaline aktiivsus.
  • Edasilükatud vaimne stress.
  • Rikkalik lõunasöök.
  • Mõõdukas neutrofiilia - kuni 10 * 10 9 / l.
  • Raske neutrofiilia - 10 kuni 20 * 10 9 / l.
  • Raske neutrofiilia - 20 kuni 60 * 10 9 / l.

Neutrofiilia aste võimaldab kindlaks teha väidetava haiguse intensiivsust: mida suurem on neutrofiilide arv, seda raskemini haigus areneb.

Vereanalüüsis neutrofiilide vähenemise peamised põhjused

Vereanalüüsis vähenenud neutrofiilide arv (neutropeenia) võib viidata järgmistele patoloogilistele seisunditele:

  • Rasked bakteriaalsed haigused (brutselloos, tulareemia, paratüüfus, tüüfus).
  • Rasked viirushaigused, mida iseloomustab monotsüütide ja lümfotsüütide arvu suurenemine veres (hepatiit, punetised, leetrid, gripp).
  • Keha reaktsioon teatud ravimitele (sulfoonamiidid, valuvaigistid, immunosupressandid, interferoon jne).
  • Keemiaravi, kiiritusravi või kiiritusravi põhjustatud luuüdi kahjustused.
  • Aplastiline aneemia.
  • Leukeemia.
  • Foolhappe ja B12-vitamiini puudus.
  • Kerge neutropeenia - 1 kuni 1,5 * 10 9 / l.
  • Mõõdukas neutropeenia - 0,5 kuni 1 * 10 9 / l.
  • Raske neutropeenia - 0 kuni 0,5 * 10 9 / l.

Praegu on iseloomuliku neutropeeniaga mitu patoloogiat:

  • Healoomuline neutropeenia. Üsna suurel hulgal meie planeedi elanikest on krooniline neutropeenia. Sellisel juhul on kõik muud üldise vereanalüüsi näitajad normaalsed. Sellistel patsientidel pole vähimatki kaebust. Healoomulist neutropeeniat peetakse normaalseks variandiks.
  • Tsükliline neutropeenia. Tänapäeval on väike protsent inimesi, kelle veres on neutrofiilide perioodiline langus kogu elu vältel. Mõne päeva jooksul kaovad neutrofiilid verest täielikult. Nende koha võtavad tavaliselt eosinofiilid ja monotsüüdid. Ülejäänud aja on neutrofiilid üldises vereanalüüsis ilma kõrvalekalleteta.
  • Kostmani neutropeenia. See haigus on kaasasündinud pärilik autosoomne retsessiivne haigus, mille korral lapsel pole veres neutrofiile. Sellistel patsientidel on suur kalduvus erinevatele infektsioonidele. Kostmani neutropeenia on väga tõsine haigus, mille imikute suremus on üsna kõrge.

Neutrofiilid: taseme tõus ja langus, normaliseerimise põhjused ja meetodid

Neutrofiilid on valged verelibled, mis on immuunsüsteemi toimimiseks patogeenide vastu üliolulised. Need aitavad võidelda infektsioonide vastu ja ennetavad pikaajalist põletiku suurenemist.

Artikkel põhineb 54 teadusliku uuringu tulemustel

Artiklis viidatakse järgmistele autoritele:

Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid (1, 2, 3 jne) on klõpsatavad lingid eelretsenseeritud uuringutele. Võite järgida neid linke ja tutvuda artikli algse teabeallikaga.

p, plokktsitaat 2,0,0,0,0 ->

Mis on neutrofiilid?

Neutrofiilid, mida nimetatakse ka polümorftuumalisteks leukotsüütideks, on valged verelibled, mis kaitsevad meie keha bakteriaalsete, seenhaiguste jms nakkuste eest. (1) Neutrofiilid on mikroskoobi all selgelt nähtavad kui rakud, mille tuumas on iseloomulikud 2–5 sagarat. (viis)

p, plokkpakkumine 3,0,0,0,0 ->

Neutrofiilid moodustavad umbes 40-60% kõigist meie keha valgelibledest ja on esimesed immuunrakud, mis aktiveeruvad bakteriaalse infektsiooni korral. (2) Neutrofiilid sisaldavad antimikroobse toime jaoks hädavajalikke graanuleid. (1)

p, plokkpakkumine 4,0,0,0,0 ->

Meie keha rakkude kahjustused (vigastuste või nakkuste tõttu) põhjustavad kemotakside tootmist, mis meelitavad kemotaksiks kutsutud piirkonda neutrofiile. Neutrofiilid on teile praktikas tuntud kui mis tahes haava mäda peamine komponent.

p, plokkotsing 5,0,0,0,0 -> LUKUÜMBRIS TOOTETAKSE LEUKOTSÜÜTE, NEUTROFILE JA TEISI VERERAKKE

Kuid nende eluiga on väga lühike. Neutrofiilid elavad veres umbes 8 tundi ja läbivad selle aja pärast automaatse enesehävitamise, nii et põletik ei kogune kehasse. (2) Kuid meie keha toodab neid rakke päevas umbes 100 miljardit..

p, plokktsitaat 6,0,0,0,0 ->

Pärast küpsemist ja luuüdist vabanemist esineb umbes 50% neist rakkudest mööda veresoonte seinu ja teine ​​pool leitakse keha kudedes..

p, plokktsitaat 7,0,0,0,0 ->

Neutrofiilide funktsioonid

Sarnaselt teiste vererakkudega tekivad ka luuüdis neutrofiilid. (2, 3) Nad moodustavad suurima osa luuüdis toodetud vererakkudest. Nad on meie "esimesed kaitsjad", kes mängivad esimese kaitseliini rolli kehasse sisenevate nakkuslike organismide eest.

p, plokktsitaat 8,0,0,0,0 ->

Neutrofiilid ilmnevad kõigepealt nakkuse ja põletiku kohas. (1, 4) Nad ründavad võõrorganisme, süües neid fagotsütoosiks nimetatava protsessi kaudu või haarates end endotsütoosiks. Niipea kui võõras organism on neutrofiilide sees, "rünnatakse" seda ensüümidega, mis viivad vaenlase hävitamiseni. Neutrofiilid aitavad reguleerida ka üldist immuunvastust. (viis)

p, plokk quote 9,0,0,0,0 -> Vastuseks nakkusele või põletikule eritavad ringlevad neutrofiilid pinnamolekule, mis hõlbustavad nende interaktsiooni aktiveeritud endoteeliga. Põletiku ja nakkuse ajal vabastavad neutrofiilid neurotransmittereid, mis aitavad kaasa järgnevale immuunvastusele, moduleerides immuunrakkude adaptiivset funktsiooni. (allikas)

Neutrofiilide kiire reageerimine infektsioonile muudab nad esimeseks immuunrakkude rühmaks, mis on seotud immuunvastusega nakkustele või vigastustele. Nad toodavad antimikroobseid aineid ja proteaase (ensüüme), mis aitavad mikroobe lagundada ja hävitada. (viis)

p, plokktsitaat 10,0,0,0,0 ->

Neutrofiilid võivad toota ka tsütokiine (CXCL2, CCL3, IL-6, TNF-alfa), et toetada organismi põletikulist vastust infektsioonile. (5, 6)

p, plokktsitaat 11,0,0,0,0 ->

Pärast seda, kui nad on lõpetanud meie keha kaitsmise patogeenide eest, aktiveerivad mõned neutrofiilid makrofaagid (suured valged verelibled), et aidata organismist hävitatud mikroobe ja neutrofiile eemaldada. Neutrofiilide piiratud eluiga aitab vältida edasisi koekahjustusi ja liigset põletikku. (7)

p, plokktsitaat 12,0,0,0,0 ->

Neutrofiilid, leukotsüüdid ja immuunsüsteem

Teave võib teid segadusse ajada, kui kuulete arstidelt leukotsüütide ja neutrofiilide kohta. Kui neutrofiilid on vaid üks valgete vereliblede tüüp, siis miks räägivad onkoloogid keemiaravi (keemiaravi põhjustatud neutropeenia) läbimisel nii madalast valgete vereliblede arvust kui ka madalast neutrofiilide arvust? Vastus on, et madal neutrofiilide arv võib olla inimese nakkusohtlikkuses kõige ohtlikum..

p, plokktsitaat 13,0,0,0,0 ->

Kõik vererakud (valged verelibled, punased verelibled ja trombotsüüdid) moodustuvad luuüdis - luukoe keskmises piirkonnas, näiteks reieluus, paiknev kude. Luuüdis tekivad kõik need rakud ühe rakutüübina, mida tuntakse hematopoeetiliste tüvirakkudena.

p, plokktsitaat 14,0,0,0,0 ->

Seejärel diferentseeruvad need tüvirakud hematopoeeesina tuntud protsessis erinevat tüüpi rakkudeks. Kuna kõik need rakud saavad alguse ühisest tüvirakust, mõjutavad luuüdi kahjustavad protsessid, näiteks kemoteraapia, sageli igat tüüpi vererakke. Seda nimetatakse luuüdi supressiooniks keemiaraviga..

p, plokktsitaat 15,0,0,0,0 ->

Peale punaste vereliblede (punaste vereliblede) ja trombotsüütide on valgeid vereliblesid mitut tüüpi. Valged verelibled arenevad mööda kahte erinevat joont. Tüvirakud võivad areneda kas mööda lümfoidjoont, mille tulemuseks on T-lümfotsüütide ja B-lümfotsüütide lõplik moodustumine, või mööda müeloidjoont. Müeloidse joone rakk võib areneda neutrofiilseks, eosinofiilseks, monotsüütiliseks või basofiilseks.

p, plokktsitaat 16,0,0,0,0 ->

Neutrofiilid algavad müeloblastidena, mis küpsevad promüelotsüütideks, müelotsüütideks, metamüelotsüütideks ja seejärel küpseteks neutrofiilideks. (7)

p, plokktsitaat 17,0,0,0,0 ->

Normaalne neutrofiilide arv

Tervislike neutrofiilide vahemik on umbes 1,5 - 8 x 10 * 9 / l või 1500 - 8000 rakku / mikroliiter. Normaalne neutrofiilide arv on tavaliselt vahemikus 2500 kuni 7500 neutrofiili mikroliitri kohta. (2) Neutrofiilid võivad raseduse ajal tavaliselt olla veidi kõrgemad. (kaheksa)

p, plokktsitaat 18,0,0,0,0 ->

Leukotsüütide arv ja osakaal vereringes muutuvad päeva jooksul koos vanuse ja muude sündmustega, näiteks rasedusega. Kuigi normivahemik varieerub laborites veidi, näitavad tavaliselt kasutatavad normivahemikud neutrofiilide arvu:

p, plokktsitaat 19,0,0,0,0 ->

  • Vastsündinud laps: 13 000 - 38 000 rakku / mikroliiter
  • 2-nädalane laps: 5000 - 20 000 rakku / mikroliiter
  • Täiskasvanu: 4500 - 11 000 rakku / mikroliiter
  • Rase naine (kolmas trimester): 5 800 - 13 200 rakku / mikroliiter

Kui täiskasvanutel (raseduseta naistel) on valgete vereliblede arv üle 11 000 raku / mikroliitri (või 11 x 10 * 9 / l), nimetatakse seda leukotsütoosiks, mis on suurenenud valgete vereliblede arv. Neutrofiilne leukotsütoos tekib siis, kui inimese vereringe mikroliitris on rohkem kui 7000 küpset neutrofiili.

p, plokktsitaat 20,0,0,0,0 ->

Neutropeenia

Neutrofiilide arvu, mis on väiksem kui 1500 rakku / mikroliiter, nimetatakse neutropeeniaks, kuigi languse ulatus on oluline. Neutrofiilide arv on alla 1000 ühiku. on kõige tõsisem seisund ja võib põhjustada tõsiseid nakkushaiguste tekkimise riske. (kaheksa)

p, plokktsitaat 21,0,1,0,0 ->

Neutropeenia tasemed:

  • Kerge neutropeenia: 1 000 - 1 500 rakku / mikroliiter või 1,0 - 1,5 x 10 * 9 / l
  • Mõõdukas neutropeenia: 500 kuni 999 rakku / mikroliiter
  • Raske neutropeenia: 200 - 499 rakku / mikroliiter
  • Väga raske neutropeenia: alla 200 raku / mikroliiter

Väikesed muutused neutrofiilsete või valgete vereliblede tasemes ei põhjusta tavaliselt muret, kui need on ajutised. Suurenenud valgete vereliblede arv tähendab sageli, et keha reageerib nakkusele, traumale või psühholoogilisele stressile.

p, plokktsitaat 22,0,0,0,0 ->

Neutrofiilide välimus

Neutrofiilide välimusest või nende “morfoloogiast” võib abi olla ka haiguste diagnoosimisel. Kui täielik vereanalüüs (CBC) määrab leukotsüütide arvu, tehakse morfoloogia jaoks sageli perifeerse vere määrdumist, et näha neutrofiilides esineda võivaid eripära. Näiteks võib tõsiste infektsioonide korral neutrofiilides täheldada toksilist granuleerimist, B12-vitamiini puuduse või folaadipuuduse korral võib täheldada hüpersegmenteeritud neutrofiile (rohkem kui 5 sagarat)..

p, plokktsitaat 23,0,0,0,0 -> On uuritud neutrofiilide tekke mehhanisme põletiku ajal. Aktiveeritud neutrofiilides on põletiku eest vastutavad peamised mehhanismid hingamisteede purunemine, degranulatsioon ja neutrofiilsete rakuväliste lõksude (võrkude) moodustumine. Hingamispurske ajal kasutavad neutrofiilid hapnikku reaktiivsete hapnikuliikide (ROS), näiteks superoksiidi (O-2), H2O2 peroksiidi või hüpokloorhappe (HOCl) tootmiseks, aktiveerides NADPH oksüdaasi (NOX2) ja müeloperoksidaasi (MPO). (allikas)

Ebaküpsed neutrofiilid veres

Enamik meie veres olevatest neutrofiilidest on küpsed neutrofiilid. Ebaküpseid neutrofiile võib leida verepreparaadist, kui keha on stressis ja on suur vajadus rohkem neutrofiilide järele. Kui see juhtub, võib enne küpsuse saabumist luuüdist vereringesse siseneda suurem arv ebaküpseid neutrofiile..

p, plokktsitaat 24,0,0,0,0 ->

Lisaks võib ebaküpsete neutrofiilide suurenenud produktsioon tekkida sellistes tingimustes nagu müelodüsplastilised sündroomid ja leukeemiad, nagu äge promüelotsüütiline leukeemia. (12)

p, plokktsitaat 25,0,0,0,0 ->

Vähenenud neutrofiilide arv

Üks madal neutrofiilide arvu näitav test ei ole diagnoosi seadmiseks piisav. Arst tõlgendab seda testi teie haigusloo ja muude testide põhjal ning vajadusel kordab seda. Veidi madalal tulemusel ei pruugi olla meditsiinilist tähtsust, sest neutrofiilide arv muutub sageli päeviti ja on inimeseti erinev.

p, plokktsitaat 26,0,0,0,0 ->

Ebanormaalselt madalat neutrofiilide taset veres (alla 1,5 × 10 * 9 / L), mis püsivad kauem kui 6 kuud, nimetatakse neutropeeniaks. (9, 10) Pidage meeles, et neutrofiilide arv alla 2500 raku / mikroliitri võib viidata immuunsüsteemi hüperfunktsioonile infektsiooni või autoimmuunhaiguse korral..

p, plokktsitaat 27,0,0,0,0 ->

Madalate neutrofiilide taseme põhjused

Infektsioonid

Bakteriaalsed ja viirusnakkused nagu leetrid, Epstein-Barri viirus, HIV, adenoviirus, hepatiit ja sepsis on madala neutrofiilide arvu sagedased põhjused. (11, 12, 13, 14, 15)

p, plokktsitaat 28,0,0,0,0 ->

Autoimmuunhaigused

Autoimmuunhaigused, nagu luupus, reumatoidartriit, Crohni tõbi ja 1. tüüpi diabeet, võivad vähendada neutrofiilide arvu. (16, 17, 18, 19, 20)

p, plokktsitaat 29,0,0,0,0 ->

Luupusega inimestel on suurenenud neutrofiilsete rakkude surm (apoptoosi kaudu). Paljudel selle haigusega inimestel tekib neutropeenia. (üheksateist)

p, plokktsitaat 30,0,0,0,0 ->

Mineraalide ja vitamiinide puudus

Vitamiin B9 (folaat), B12-vitamiini või vase puudus võib häirida neutrofiilide tootmist luuüdis. (21, 22, 23, 24)

p, plokktsitaat 31,0,0,0,0 ->

Luuüdi probleemid

Luuüdi kahjustused ja talitlushäired võivad vähendada vererakkude, sealhulgas neutrofiilide tootmist. (25, 26, 27, 28)

p, plokktsitaat 32,0,0,0,0 ->

Suurenenud põrn

Suurenenud põrn võib kiirendada erinevate vererakkude, sealhulgas neutrofiilide hävitamist. (28)

p, plokktsitaat 33,0,0,0,0 ->

Teatud tüüpi vähk

Erinevaid vähke on seostatud madalama neutrofiilide arvuga, eriti kui vähk metastaasib ja imbub luuüdisse. (29) Luuüdi võib imenduda ka armkoes (fibroos) sellistes haigustes nagu müelofibroos. (13)

p, plokktsitaat 34,0,0,0,0 ->

Luuüdisse suunatud kiiritusravi võib vähendada neutrofiilide arvu. (30, 31)

p, plokkpakkumine 35,0,0,0,0 ->

Mõned ravimid

Mitmed ravimid võivad vähendada neutrofiilide taset, sealhulgas antibiootikumid, viirusevastased ravimid, põletikuvastased ravimid, kilpnäärme ületalitluse raviks kasutatavad ravimid ja kemoteraapia ravimid. (32, 33, 34, 35)

p, plokkpakkumine 36,0,0,0,0 ->

Juba toodetud neutrofiilide hävitamine

Luuüdist vabanenud ja kehas ringlevaid neutrofiile saab hävitada mitmel erineval viisil. See võib juhtuda autoimmuunhaiguste korral, kus antikehad tekivad neutrofiilide vastu ja viivad nende hävitamiseni, näiteks luupus.

p, plokktsitaat 37,0,0,0,0 ->

Kui infektsioonid põhjustavad tavaliselt suurt neutrofiilide arvu, võivad mõnede viiruste ja riketsi infektsioonid põhjustada neutrofiilide elulemuse vähenemist ja madalat neutrofiilide arvu.

p, plokktsitaat 38,0,0,0,0 ->

Geneetilised häired

Mitmed haruldased geneetilised häired võivad põhjustada madalat neutrofiilide arvu, näiteks krooniline healoomuline neutropeenia ja tsükliline neutropeenia. (28, 36, 37, 38)

p, plokktsitaat 39,0,0,0,0 ->

See harvaesinev seisund, mida nimetatakse tsükliliseks neutropeeniaks, võib olla geneetiline või omandatud ning seda iseloomustavad valgete vereliblede normaalse tasemega kõikuvate perioodiliste madalate valgeliblede arvu perioodid. (13)

p, plokktsitaat 40,0,0,0,0 ->

Muud haigused ja kokkupuude, mis võivad põhjustada neutropeeniat

  • Aplastiline aneemia (nt psoriaatilise artriidi korral)
  • Kiirgusega kokkupuude
  • Müelodüsplaasia (14)
  • Addisoni tõbi (12)
  • Supressiivsed infektsioonid (sepsis)
  • Tüüfus
  • Ravimireaktsioonid: näiteks penitsilliinile, ibuprofeenile ja fenütoiinile
  • Hüperglükeemia (kõrge veresuhkru tase) (16)
  • Kostmani neutropeenia (mõjutab väikelapsi)
  • Idiosünkraasia (see tähendab, et keegi ei tea kindlalt, miks neutrofiilide arv on madal)

p, plokktsitaat 41,0,0,0,0 ->

Neutrofiilide taseme tõstmise viisid

Kõige tähtsam on see, et suhtlete oma arstiga, et teada saada teie madala neutrofiilide taseme põhjuseid. Ja pöörduge arsti poole ajapõhjuse või haiguse raviks. Neutropeenia ravi sõltub häire põhjusest..

p, plokktsitaat 42,1,0,0,0 ->

Meditsiinilised protseduurid, mis aitavad vähendada neutropeenia tagajärgi:

Granulotsüütide kolooniat stimuleeriv tegur (g-CSF): see on glükoproteiin, mis stimuleerib luuüdi verre vabanemiseks neutrofiilide ja teiste granulotsüütide tootmist. G-CSF-i kõige sagedamini kasutatav variant on ravim nimega filgrastiim.

p, plokktsitaat 43,0,0,0,0 ->

Granulotsüütide makrofaagide kolooniaid stimuleeriv faktor (GM-CSF): looduslikult toodetud glükoproteiinil on neutrofiilide tootmise stimuleerimisel sarnane roll. Faktoreid kasutatakse neutrofiilide arvu taastamiseks pärast keemiaravi.

p, plokktsitaat 44,0,0,0,0 ->

Antibiootikumid: Neid profülaktilisi ravimeid võib välja kirjutada, et vähendada neutropeeniaga nakatumise tõenäosust. Neid võetakse sageli siis, kui neutrofiilide arv on kõige madalam..

p, plokktsitaat 45,0,0,0,0 ->

Rääkige oma arstiga allpool loetletud täiendavatest elustiili muutustest. Ükski neist käitumistest ei tohiks kunagi asendada seda, mida teie arst soovitab või määrab..

p, plokktsitaat 46,0,0,0,0 ->

Elustiili muutused neutrofiilide arvu suurendamiseks:

Harjutage, sööge tervislikult, loobuge suitsetamisest ja hoiduge alkoholist.

p, plokkpakkumine 47.0.0.0.0 ->

Oluline on tasakaalustatud toitumine, mis sisaldab piisavalt vitamiine B12 ja folaate, mis on vajalikud valgete vereliblede, sealhulgas neutrofiilide moodustamiseks. (21, 22)

p, plokktsitaat 48,0,0,0,0 ->

Regulaarne mõõdukas treening võib aidata parandada neutrofiilide funktsiooni ja aktiivsust. (39)

p, plokktsitaat 49,0,0,0,0 ->

Kui teie neutrofiilide arv on madal, võite olla nakkuste suhtes haavatavam. Hea hügieen võib vähendada nende nakkuste riski. (40)

p, plokktsitaat 50,0,0,0,0 ->

Suurenenud neutrofiilide arv

Katse tulemus, mis näitab veidi suurenenud neutrofiilide arvu, ei pruugi olla meditsiiniliselt oluline, kuna see näitaja muutub sageli päevast päeva. Arst tõlgendab testi teie haigusloo ja muude testide põhjal ning vajadusel korrab seda.

p, plokktsitaat 51,0,0,0,0 ->

Ebanormaalselt kõrget neutrofiilide taset veres nimetatakse neutrofiiliateks. (üheksa)

p, plokktsitaat 52,0,0,0,0 ->

Neutrofiilide kõrgenenud taseme põhjused

Infektsioon ja põletik

Bakterite, seente, viiruste ja parasiitide põhjustatud nakkused suurendavad neutrofiilide arvu. (9) Mis tahes põletikuline seisund suurendab ka neutrofiilide arvu. (41, 42, 43)

p, plokktsitaat 53,0,0,0,0 ->

Põletiku pimesoolepõletikuga patsientidel on neutrofiilide arv oluliselt suurem kui tavaliselt. Kuid neutrofiilide arv ei osuta haiguse tõsidusele ega ole piisavalt tundlik, et olla haiguse marker. (43)

p, plokktsitaat 54,0,0,0,0 ->

Suitsetamine

Uuringud näitavad, et suitsetamine suurendab neutrofiilide arvu. (44) Suitsetamist seostatakse tavaliselt valgete vereliblede arvu suurenemise ja neutrofiiliaga (nende rakkude kasv 25%), mis võib kesta kuni 5 aastat pärast suitsetamisest loobumist. Suitsetamisest põhjustatud leukotsütoosi täpne mehhanism pole teada.

p, plokktsitaat 55,0,0,0,0 ->

Psühholoogiline stress

Stressivastus stimuleerib neutrofiile, tõenäoliselt suurenenud põletiku kaudu. (45) Stressiga seotud neutrofiilia näib olevat seotud neutrofiilide ümberjaotumisega marginaalsest basseinist (kehaorganites) vereringesse (veres), mis on tõenäoliselt tingitud neutrofiilide adhesiooni vähenemisest stressihormooni adrenaliini vabanemisel.

p, plokktsitaat 56,0,0,0,0 ->

Suur füüsiline aktiivsus

Tugev füüsiline aktiivsus võib lühikese aja jooksul suurendada neutrofiilide arvu. (46) Harjutusest põhjustatud neutrofiilia on tõenäoliselt tingitud plasma adrenaliini kõrgenenud taseme ja muutunud südame väljundvõimsuse kombinatsioonist, mille tulemuseks on neutrofiilide ümberjaotumine marginaalsest basseinist tsirkuleerivasse basseini..

p, plokktsitaat 57,0,0,0,0 ->

Unepuudus

Uuringud on näidanud, et ebapiisav uni (unetus) suurendab neutrofiilide arvu, tõstes kehas põletiku taset. (47)

p, plokktsitaat 58,0,0,0,0 ->

Kehakudede kahjustus

Traumast või operatsioonist tingitud kudede kahjustus suurendab neutrofiilide arvu. (48, 49)

p, plokktsitaat 59,0,0,0,0 ->

Depressioon

Uuringus, milles mõõdeti 41 depressiooniga patsiendi neutrofiilide arvu, leiti, et neil oli suurem neutrofiilide arv kui tervetel inimestel. (50)

p, plokktsitaat 60,0,0,0,0 ->

Ravimid ja toksiinid

Mõned ravimid (glükokortikoidid, adrenaliin, liitium jne) ja mürgistus (plii, elavhõbe, putukamürk jne) võivad samuti põhjustada neutrofiiliat. (9, 51, 52, 53, 54)

p, plokktsitaat 61,0,0,0,0 ->

Luuüdi probleemid

Luuüdi häired nagu leukeemia võivad suurendada neutrofiilide tootmist. (55, 56)

p, plokktsitaat 62,0,0,0,0 ->

Geneetilised häired

CSF3R geeni mutatsioon soodustab neutrofiilide teket. See võib viia suurema vastuvõtlikkuseni päriliku kroonilise neutrofiilia suhtes. (üheksa)

p, plokktsitaat 63,0,0,1,0 ->

Rasvumine

Rasvumisel on täheldatud kroonilist kerget neutrofiiliat. Rasvkude on võimeline vabastama põletikulisi tsütokiine, tekitades pikaajalise madala taseme põletiku, mis avaldub C-reaktiivse valgu suurenenud tasemena.

p, blokeeringu pakkumine 64,0,0,0,0 -> A) Rasvumist iseloomustab rasvkoe suurenemine ja krooniline põletik, mille käigus sekreteerivad adipotsüüdid adipokiinid nagu kasvajanekroosifaktor alfa (TNF-alfa), IL-6 ja IL- 8, mis on seotud perifeerse neutrofiilide aktiivsuse suurenemisega. C) Suure rasvasisaldusega dieedil (HFD) hiirtel suureneb neutrofiilide värbamine rasvkoes ja neutrofiilide elastaasi (NE) aktiivsus

Adipotsüütide (rasvarakud) toodetud hormoon leptiin võib toimida CD34 membraanivalgul, mille tulemuseks on neutrofiilide suurenenud diferentseerumine. Hiljuti on leitud, et krooniliselt põletikuline vistseraalne rasvkude rasvumises jäljendab vereloome eellasrakkude toimet vohamiseks ja laienemiseks, indutseerides nii neutrofiiliat kui ka monotsütoosi tsütokiini IL-1β tootmise kaudu..

p, plokktsitaat 65,0,0,0,0 ->

Rasvunud inimesel, kellel on krooniline kerge neutrofiilia ja kellel pole muid ilmseid terviseprobleeme, võib eeldada, et neutrofiilide arvu kasvu põhjuseks on rasvarakud.

p, plokktsitaat 66,0,0,0,0 ->

Kõrgenenud neutrofiilide taseme negatiivne mõju

Liiga suur neutrofiilide aktiivsus võib suurendada rakutoksiliste (tsütotoksiliste) ainete vabanemist ja aktiveerida immuunsüsteemi osi. Tavaolukorras aitab see kaitsta keha nakkuste või vigastuste eest. Nende ühendite pikaajaline ja reguleerimata vabanemine võib aga kahjustada keha kudesid. (57, 58)

p, plokktsitaat 67,0,0,0,0 ->

Kardiovaskulaarsüsteemi haigused

Uuringud näitavad, et neutrofiilid suurendavad tahkestunud arterites naastepõletikku (ateroskleroos). (59)

p, plokkpakkumine 68,0,0,0,0 ->

Pärast infarkti loputavad neutrofiilid surnud rakud ja prahi südame kahjustatud ala ümber. Pärast neutrofiilide surma vabastavad makrofaagid kasvutegureid, mis põhjustavad põletikku ja kudede moodustumist, mis põhjustab armistumist südames (südame fibroos). (60)

p, plokktsitaat 69,0,0,0,0 ->

Kõrge neutrofiilide ja lümfotsüütide suhe (NLR) ennustab kardiovaskulaarseid haigusi. Seda seostatakse südame-veresoonkonna haiguste (perkutaanse koronaarse sekkumise) ravi saavatel patsientidel ebaregulaarse südamerütmi (arütmiate) ja surma suurenenud riskiga [61, 62].

p, plokktsitaat 70,0,0,0,0 ->

4625 inimest hõlmanud uuringust selgus, et kõrgem neutrofiilide arv on seotud südame-veresoonkonna haiguste suurema riskiga. (63) Sarnased tulemused saadi teises uuringus, kus osales 4860 meest. (65)

p, plokktsitaat 71,0,0,0,0 ->

Teises uuringus, milles osales 18 558 inimest, leiti, et neutrofiilide kõrge tase suurendab kardiovaskulaarsete haiguste - isheemilise insuldi ja müokardiinfarkti - tekkimise riski. (64)

p, plokktsitaat 72,0,0,0,0 ->

Vähid

Üldiselt võivad neutrofiilid mängida rolli vähis, kasvaja moodustumises ja metastaaside levimises teistesse kehapiirkondadesse. (66)

p, plokktsitaat 73,0,0,0,0 ->

Neutrofiilid soodustavad põletikku, vabastades reaktiivsed hapnikuliigid (ROS). Uuringud näitavad, et nad pärsivad ka kasvajavastast immuunvastust (stimuleerides TGF-β vabastamiseks iNOS või ARG1, mis pärsib vähirakkudega võitlevaid tsütotoksilisi CD8 + T lümfotsüüte). (66)

p, plokkotsing 74,0,0,0,0 -> Neutrofiilid soodustavad vähki. (allikas)

Neutrofiilide ja lümfotsüütide suhe (NLR = neutrofiilid / lümfotsüüdid) on veremarker, mida teadlased on kasutanud erinevate vähktõve (soole, kopsu, pea, kaela, munasarjade jms) tulemuste ennustamiseks. Paljud uuringud on näidanud, et kõrgenenud NLR väärtused on seotud käärsoolevähi, kõhunäärmevähi, maovähi ja kopsuvähi halva prognoosiga. (67, 68, 69, 70)

p, plokkpakkumine 75,0,0,0,0 ->

Üle 100 uuringu ja 40 000 patsiendi ülevaates seostati NLR väärtust, mis oli suurem kui 4, vähi üldise elulemuse halvima üldarvuga. (71)

p, plokktsitaat 76,0,0,0,0 ->

NLR-skoori tõlgendamine sõltub kliinilisest kontekstist. Siiski võite umbes ette kujutada, kuidas seda näitajat saab hinnata:

p, plokktsitaat 77,0,0,0,0 ->

  • Normaalne NLR tase jääb vahemikku 1-3
  • NLR vahemikus 6–9 viitab mõõdukale põletikulisele stressile (nt komplitseerimata apenditsiidiga patsiendil)
  • Tõsiselt haigetel patsientidel on sageli NLR

9 või rohkem (mõnikord jõuavad väärtused 100 lähedale)

Neutrofiilide taseme langetamise viisid

Kõige tähtsam on see, et teete oma arstiga koostööd, et teada saada kõrgenenud neutrofiilide põhjus ja alustada standardset ravi. Rääkige oma arstiga allpool loetletud elustiili muutustest. Kuid ärge kunagi kasutage neid meetodeid selle asemel, mida arst soovitab või määrab..

p, plokktsitaat 78,0,0,0,0 ->

Stress suurendab neutrofiilide taset. See tähendab, et stressi vältimine või maandamine aitab vältida kroonilist põletikku stressist. Kasutage meditatsiooni, joogat või autogeenset treeningut. (45)

p, plokktsitaat 79,0,0,0,0 ->

Veenduge, et magaksite hästi (vähemalt 7-8 tundi päevas). Piiratud une tagajärjel suureneb neutrofiilide tase. (47)

p, plokktsitaat 80,0,0,0,0 ->

Damascena roosi õitest valmistatud hüdrosooli kasutatakse traditsiooniliselt mitmesuguste terviseprobleemide, sealhulgas nahaprobleemide, nagu erüteem, sügelus ja turse, raviks. See hüdrosool (roosivesi) võib vähendada mikroobide patogeensust ja nõrgendada neutrofiilide stimulatsiooni, mis osalevad põletikulistes reaktsioonides. (51)

p, plokktsitaat 81,0,0,0,0 ->

Kurkumiin suurendas neutrofiilide apoptoosi ja tühistas kihtidevahelise migratsiooni põhjustatud viivituse neutrofiilide apoptoosis. Kurkumiiniga töötlemisel vähenes neutrofiilide aktivatsioon, mida tõendab vähenenud migratsioon ja müeloperoksidaasi vabanemine. (52)

p, plokktsitaat 82,0,0,0,0 ->

Kvertsetiin ja viteksiin (flavonoidi apigeniini glükosiid) omavad märkimisväärset põletikuvastast toimet, vähendades neutrofiilide aktiivsust. Nii kvertsetiin kui ka viteksiin inhibeerisid inimese neutrofiilides märkimisväärselt TNF-alfa, lämmastikoksiidi (NO) ja müeloperoksidaasi (MPO) vabanemist. (53)

p, plokk quote 83,0,0,0,0 -> p, blockquote 84,0,0,0,1 ->

Naringeniinil, tsitrusviljade flavonoidil, on põletikuvastane toime. Naringeniini manustamine seljaaju kahjustusega rottidele kaitses nende seljaaju suurenenud põletiku eest. Naringeniin pärssis neutrofiilide aktivatsiooni miR-223 inhibeerimise kaudu. (54)