Põhiline > Arütmia

LDL ja HDL kolesterooli analüüs

Kõik teavad, et kõrge kolesteroolitase on halb, kuid vähesed inimesed saavad aru, mis see aine on, milliseid funktsioone see inimkehas täidab ja miks võib selle kogus väheneda või suureneda. Arstid soovitavad kolesterooli määramiseks igal aastal vereanalüüsi teha. Selle abiga saate määrata mitte ainult lipoproteiinide koguarvu, vaid ka iga tüüpi eraldi.

Mis on kolesterool

Kolesterool on maksas sünteesitav lipiid või rasv, millel on palju funktsioone keha normaalseks toimimiseks. Samuti satub see toiduga maosse, mille järel see siseneb vereringesse. Umbes 80% kolesteroolist toodetakse maksas, ülejäänu saame toidust.

Selleks, et see element oleks siseorganite töös kasulik, on oluline, et selle kontsentratsioon oleks lubatud piirides. Siis saab ta täita järgmisi funktsioone:

  • osaleb rakumembraanide moodustamisel - täidab kaitsefunktsiooni;
  • tagab erinevate toitainete transportimise läbi vereringe;
  • vastutab normaalse hormonaalse tausta eest - osaleb östrogeeni, progesterooni ja teiste suguhormoonide tootmises;
  • sünteesib sapphappeid;
  • osaleb seedesüsteemi protsessides;
  • vastutab loote normaalse kasvu ja arengu eest rase naise kehas;
  • osaleb keha närvisüsteemi normaliseerimises.

Kolesterooli funktsioonide ulatuslik loetelu tõestab selle aine kasulikkust, kuna paljud inimesed ekslikult arvavad, et see on äärmiselt kahjulik. Kui selle kogus ületab normi, algavad verevoolu muutused, mõjutatakse anumaid ja artereid. Kahjuks ei esine esialgu kõrge kolesteroolitaseme korral selle ilmseid sümptomeid. See tähendab, et vere kolesteroolitaset tuleb regulaarselt jälgida..

HDL, LDL ja VLDL

Kolesterool on mitut tüüpi lipoproteiinide üldnimetus. Neid aineid on kaks peamist rühma, mille näitajad mängivad vereanalüüsi edastamisel ja selle dekodeerimisel võtmerolli. Need sisaldavad:

  • HDL või kõrge tihedusega lipoproteiin. Sellist kolesterooli nimetatakse heaks, kõiki ülaltoodud funktsioone, millel on kehale kasulik mõju, täidavad need lipoproteiinid. Enamik neist sünteesitakse maksas. Pärast nende rolli täitmist nad kas lõhustuvad või erituvad kohe loomulikult.
  • LDL ehk madala tihedusega lipoproteiin. See on halb kolesterool, mis mitte ainult ei too kehale kasu, vaid ka kahjustab. Madala tiheduse tõttu jäävad need lipoproteiinid, sisenedes vereringesse, anumatesse ja arteritesse. Sellistes piirkondades moodustuvad kolesterooli naastud, see tähendab kolesterooli kogunemised, mis suurenevad mahus. Seda patoloogiat nimetatakse ateroskleroosiks ja see võib tuua palju tüsistusi..

HDL ja LDL kolesterooli analüüs määrab iga lipoproteiini tüübi koguse ja arvutab aterogeensuse koefitsiendi. Veres on siiski ka muud tüüpi kolesterooli. VLDL on väga madala tihedusega lipoproteiin. Suuruse poolest on need suurimad maksa poolt toodetud lipoproteiinid. Kui veres on liiga palju LDLP-d, võib seda näha isegi visuaalselt - see muutub häguseks, tumedaks, piimja varjundiga.

VLDL-i meditsiinis nimetatakse pre-beeta-lipoproteiinideks, kui vereanalüüs võetakse, ei sisalda tulemus seda näitajat, seda peetakse koos teiste kolesteroolitüüpidega.

Väga madala tihedusega lipoproteiinidel on negatiivne mõju ka veresoontele, samuti LDL-ile. Need akumuleeruvad nende seintele, mis põhjustab naastude moodustumist, valendiku vähenemist ja trombi moodustumise suurema riski tekkimist. On ka külomikroone, kuid neil lipoproteiinidel on kolesterooliga vähe pistmist..

Normi ​​näitajad

Igat tüüpi lipoproteiinide kohta on üldtunnustatud normi näitajad. Mõnest allikast leiate üldistatud arvnäitajad, näiteks, et täiskasvanu jaoks on normaalne näitaja kuni 6 mmol / l. Tegelikult sõltub kõik soost ja vanusest. Alltoodud tabel näitab erinevas vanuses meestele ja naistele vastuvõetavaid LDL ja HDL väärtusi..

VanusMehedNaised
LDL (mmol / l)HDL (mmol / l)LDL (mmol / l)HDL (mmol / l)
Kuni 10 aastatKuni 3.34Kuni 1.94Kuni 3.63Kuni 1,89
10–20 aastat1,66-3,370,96-1,631,76-3,550,96-1,91
20-30 aastat vana1,71–4,270,78-1,631.48-4.250,85-2,15
30–40-aastased2.02-4,902.02-1.601,81–4,450,93-2,12
40-50 aastat vana2.25-5.230,70-1,661,92–4,820,88-2,25
50-60 aastat vana2.31-5.260,72-1,842.28-5.440,96-2,35
60-70 aastat vana2.15-5.440,78-1,942,59–5,720,98-2,48
Üle 70 aasta vana2.49-5.340,080-1,942.49-5.340,85-2,38

Vereanalüüsi tulemuste dekodeerimisel tuleb lisaks soole ja vanusele arvestada ka teguritega, mis võivad mõjutada kolesterooli kontsentratsiooni vähenemist või suurenemist. Need sisaldavad:

  • hooaeg - märgati, et külma ilmaga võib kolesterooli kontsentratsioon tõusta kuni 4%;
  • menstruaaltsükli staadium - esimesel poolel kuni ovulatsioonini võib kõrvalekalle näidata, et HDL langeb või suureneb kuni 10%;
  • rasedus - sel ajal on kolesterooli taseme tõus lubatud pooles tabeli väärtustest;
  • pahaloomulised koosseisud - nendega väheneb kolesterooli kontsentratsioon veres järsult;
  • ägedad haigused, sealhulgas nakkushaigused.

Need tegurid võivad provotseerida kõrvalekaldeid, kuid enamiku neist on see ebaoluline..

Analüüsi ettevalmistamine ja läbiviimine

Kolesterooli parameetrite määramiseks võetakse veenist veri. Analüüsi saate teha igas kliinikus või laboris, tavaliselt tehakse see kas tasuta (kui see on elukohas) või on see odav. Et tulemused oleksid usaldusväärsed, peate vereloovutusteks valmistuma:

  • analüüs antakse tühja kõhuga - te ei saa süüa 10-12 tunni jooksul;
  • vereloovutuse eelõhtusöök peaks olema kerge, raske toit võib tulemust moonutada;
  • mõne päeva jooksul on soovitatav rasvane toit dieedist täielikult välja jätta;
  • hommikul enne kliinikusse minekut võite juua ainult puhast vett, kuid väikestes kogustes;
  • paar tundi enne analüüsi, eelistatavalt õhtul, ei saa suitsetada;
  • on vaja välja jätta raske füüsiline koormus, parem on sport tühistada päev enne kliinikusse minekut.

Vere võetakse süstlaga veenist. Tavaliselt piisab 5 cc süstlast. Tulemused võivad olla valmis kas mõne tunni pärast või järgmisel päeval. Kui arsti ettekirjutusel on probleeme, saate analüüsi uuesti teha isegi järgmisel päeval.

Tulemuste dekodeerimine

Kui LDL ja HDL väärtused jäävad normi piiridesse, näitab see, et kolesterooli arv veres on vastuvõetav. Tavaliselt näitab üldine näitaja, kas kolesterool on kõrge või mitte. Ravitaktika määratakse kindlaks pärast täiendavate uuringute läbiviimist, et teha kindlaks kõrvalekallete võimalik põhjus ja kui palju anumaid on kahjustatud.

Kuigi LDL-i kasvu peetakse ohtlikumaks, mõjutab see HDL-kolesterooli taseme tõusul negatiivselt ka veresooni ja vajab ravi..

Mida tähendab madal kolesteroolitase?

Madal kolesteroolitase viitab ühele järgmistest võimalikest haigustest:

  • maksa patoloogilised haigused - kolesterooli tootmise eest vastutav organ, kui selle töö ebaõnnestub, mõjutab see lipiidide sünteesi;
  • nakkushaigused, mille korral kogu keha on joobes;
  • aneemia;
  • rasked psühholoogilised seisundid, mille korral inimese emotsionaalne taust halveneb ja vaimsed võimed halvenevad;
  • seedeprobleemid.

Viimast põhjust seostatakse sageli alatoitluse ja mitte rämpstoidu kuritarvitamise, vaid alatoitumise, näljahäda ja kehakaalu langetamiseks mõeldud ebatervisliku toitumisega. Kui analüüsi tulemus näitas kolesterooli puudumist, peate oma dieeti üle vaatama, muutma selle terviklikumaks, rikkalikumaks tervislikus toidus.

Kui ignoreerite kolesteroolitaseme langust, võivad tekkida sellised komplikatsioonid nagu:

  • vaimsed häired kuni suitsiidikalduvusteni;
  • vähenenud sugutung;
  • viljatus;
  • osteoporoos;
  • diabeet;
  • vitamiinide A, B, C, D puudus;
  • endokriinsüsteemi häired;
  • kroonilised maohaigused;
  • teised.

Mida tähendab kõrge kolesteroolitase?

Kõrge kolesteroolitase tähendab, et kehas on liiga palju rasva. Seda võib seostada selliste haigustega nagu:

  • diabeet;
  • kilpnäärme haigused ja muud endokriinsed häired;
  • hormonaalne tasakaalutus;
  • pärilik eelsoodumus;
  • krooniline maksahaigus.

Mis puudutab pärilikku eelsoodumust, siis kui mõlemal vanemal on kõrge kolesteroolitase, on probleemi tõenäosus lapsel üle 50%.

Kõrge kolesteroolitase tähendab aga sageli seda, et inimene ei söö korralikult ja viib ebatervislikult. Halvad harjumused, nagu kiirtoidu söömine, alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine, istuv eluviis, mõjutavad lipiidide ainevahetust negatiivselt. Samuti on nende tõttu maksa kolesterooli tootmise rikkumine..

Kolesteroolitaseme normaliseerimiseks on ette nähtud dieetravi - rasvade toitude väljajätmine toidust, kiudainerikka toidu, värskete köögiviljade, puuviljade ja ürtide lisamine. Samuti peate sportima ja loobuma halvadest harjumustest. Kui norm ületatakse palju, on vaja statiinidel põhinevat uimastiravi..

HDL ja LDL kolesterooli analüüs võimaldab teil määrata nii iga tüübi koguse kui ka üldise näitaja. Täpse tulemuse saamiseks on oluline valmistuda protseduuriks, võtta arvesse kõiki tegureid, mis võivad tulemust moonutada. Kui tulemus ületab lubatud normi või ei jõua selleni, on vajalik täiendav uurimine ja ravi..

HDL-kolesterool

Inimese kehas on kolesteroolil (aka kolesteroolil) oluline roll ainevahetuses, see on paljude keharakkude struktuuris. Kuid sellel elemendil on "head" ja "halvad" fraktsioonid, millel on erinev mõju inimeste tervisele. Kolesterooli koguse suurenemisega veres suureneb südameataki, insuldi oht.

Mis on kõrge tihedusega lipoproteiin

Enamiku ainest toodab keha maksas (umbes 80%), ülejäänu tuleb toidust. Kolesterool osaleb hormoonide, sapphapete ja rakumembraanide moodustumisel. Element ise on vedelikus halvasti lahustuv, seetõttu moodustub transportimiseks selle ümber valgukest, mis koosneb apolipoproteiinidest (spetsiaalne valk).

Seda ühendit nimetatakse lipoproteiiniks. Mitmed selle tüübid ringlevad inimese anumate kaudu, mis osutusid erinevaks moodustavate elementide erineva proportsiooni tõttu:

  • VLDL - lipoproteiinide väga madal tihedus;
  • LDL - lipoproteiinide madal tihedus;
  • HDL - kõrge tihedusega lipoproteiin.

Viimased sisaldavad vähe kolesterooli ja koosnevad praktiliselt valguosast. HDL-kolesterooli peamine ülesanne on liigse kolesterooli transportimine maksa töötlemiseks. Seda tüüpi ainet nimetatakse heaks, see moodustab 30% vere kolesteroolisisaldusest. Madala tihedusega lipoproteiinide liiga kõrge sisaldus provotseerib kolesterooli naastude moodustumist, mis arteritesse ja veenidesse kogunedes põhjustavad südameatakk, insult.

  • Smuuti valmistamine kodus
  • Kuidas Skype'i vestlust kustutada
  • Veisesupp: maitsvad retseptid

Kolesterooli vereanalüüs

Kolesterooli taseme määramiseks on vaja läbida biokeemiline vereanalüüs, mis määrab HDL ja LDL sisalduse. Uuringud on ette nähtud lipogrammi osana. Soovitatav on seda teha kõigil üle 20-aastastel inimestel vähemalt üks kord 5 aasta jooksul. Kui patsiendile määratakse madala rasvasisaldusega dieet, tuleb ravi efektiivsuse jälgimiseks võtta sagedamini ravimeid, vereanalüüse.

Kuidas võtta

Üldkolesterooli vereanalüüs nõuab enne sünnitust teatud ettevalmistust. Õigete näitajate saamiseks peate järgima neid reegleid:

  • tara tuleks läbi viia hommikul;
  • piirata rasvaseid toite 2-3 päeva enne protseduuri;
  • viimane söögikord peaks olema 8 tundi enne testi;
  • vältida füüsilist koormust, emotsionaalset ülekoormust;
  • loobuge suitsetamisest vähemalt 30 minutit enne analüüsi.

Dekodeerimine

Testitulemused näitavad vere kolesterooli üldkogust, lipiidide protsesse mõjutavate triglütseriidide sisaldust ja HDL-i, LDL-i. Võime öelda, et halva ja hea kolesterooli suhe määrab vaskulaarhaiguste tekkimise tõenäosuse. Seda väärtust nimetatakse aterogeenseks indeksiks või koefitsiendiks. Vastasel juhul on erinevas vanuses meeste veres LDL ja HDL taseme näitajate konkreetne loetelu:

LDL-kolesterool, mmol / l

HDL-kolesterool, mmol / l

Aterogeensuse koefitsienti suurendatakse

Selline järeldus, kui see on dešifreeritud, näitab südamehaiguste, kolesterooli naastude, veresoonte valendiku kitsenemise tõenäosust, mis viib insuldi, südameatakkini. Sel juhul on "halb" kolesterool "hea" asemel ülimuslik. Aterogeensuse koefitsiendi arvutamiseks peate kolesterooli üldkogusest lahutama HDL-kolesterooli ja jagama saadud tulemuse uuesti HDL-tasemega. Suurenenud näitaja väljatöötamise põhjus on:

  • raske maksahaigus;
  • pärilikkus;
  • neerupuudulikkus (krooniline);
  • ravimata diabeet;
  • kolestaas;
  • krooniline neerupõletik, mis viib nefrootilise sündroomini.

Aterogeenne koefitsient on langetatud

See on hea uudis, mille puhul on kolesteroolitahvlite, ummistuste, südameataki või insuldi tekkimise oht äärmiselt madal. See asjaolu ei oma mingit diagnostilist väärtust ja tähendab, et esineb kõrge HDL-kolesterooli sisaldus, mis ei ohusta inimeste tervist. Ravi ajal püüavad nad alati viia aterogeense indeksi normaalseks või langetada..

  • Kortsudevastane avokaado mask
  • Mitu küünist on kassil tagumistel ja esijalgadel? Kui palju maksab kassi küüniste eemaldamine
  • Kuidas kodus kiiresti ja tõhusalt kaalust alla võtta

HDL norm

Hea kolesterooli normaalne skoor ei ole õige koostis. Selle murdosa vastuvõetav tase varieerub igal üksikjuhul eraldi ja see määratakse inimese jaoks individuaalselt. Südame-veresoonkonna süsteemi haiguste tekkimise tõenäosust mõjutavad paljud tegurid, mida tuleks iga patsiendi jaoks eraldi uurida. Madal HDL-kolesterool on kindlasti ateroskleroosi riskitegur. Üldise statistika kohaselt saate täiskasvanute arenguriski hinnata järgmiste näitajate järgi:

  1. Suur ateroskleroosi tekke tõenäosus meestel 10 mmol / l, naistel - 1,3 mmol / l, välja arvatud kaasnevad tegurid.
  2. Ateroskleroosi keskmine tõenäosus on meestel 1,0-1,3 mmol / l ja naistel 1,3-1,5 mmol / l..
  3. Ateroskleroosi väike tõenäosus inimesel on 1,55 mmol / l.

Kuidas tõsta head kolesterooli, kui HDL on madal

Erinevatel aegadel võib inimesel olla erinev HDL-kolesterooli protsent. Seetõttu ei tähenda üks vereanalüüs kolesterooli "normaalset" kogust. See viitab vajadusele aine taset regulaarselt kontrollida, kui kardetakse tõusu. Muutused võivad toimuda lühikese aja jooksul, seda nimetatakse kolesterooli metabolismi kõikumisteks. HDL-indeksi suurendamiseks peaksite:

  • välistada kortikosteroidid, anaboolsed steroidid, androgeenid;
  • vältida stressi tekitavaid olukordi;
  • võtke statiine, fibraate, kolestüramiini, fenobarbitaali, insuliini, östrogeene.

Lisateave LDL-i kohta - mis see on, kuidas testida.

HDL-kolesterool (HDL-C) - mis see on ja milline on selle määr veres?

KOKKUVÕTE:

HDL (HDL) - mis see on biokeemilises vereanalüüsis?

HDL / HDL (või kõrge tihedusega lipoproteiinid) on vereplasmas olevad mikroosakesed (suurused 8–11 nm), mis koosnevad peamiselt valkudest ja lipiididest (rasvad). Nende peamine ülesanne on liigse kolesterooli "transportimine" perifeersetest kudedest maksa (vereringe kaudu) "kasutamiseks" (ja eritumine kehast seedetrakti kaudu)..

HDL struktuur: apolipoproteiinid A1 (67%), valgud (45-55%), fosfolipiidid (27-30%), triglütseriidid (3-7%), kolesterool (17-22%). Esialgu (pärast maksas loomist) võtab see ketta kuju, nagu on näidatud ülemisel pildil.

Seetõttu nimetatakse HDL-kolesterooli tavaliselt "heaks" kolesterooliks, sest suure tihedusega lipoproteiinid (olles vere kõige tihedamad, väiksemad ja kiiremad osakesed), omavad antiaterogeenseid omadusi, võttes ära liigse - tinglikult "halva" kolesterooli, s.t. LDL-kolesterool (madala tihedusega lipoproteiin). Viimane on tegelikult ka meie elu jaoks kasulik, ohtlik - selle ÜLEVÕIT!

Kõrge "halva" kolesterooli tase on tavaliselt seotud ateroskleroosi ja mitmesuguste südame-veresoonkonna haiguste suurenenud riskidega. Veresoonte seintesse tungides (vt allpool VIDEO) võivad mikro- / LDL-osakesed sinna sadestuda (ikka ja jälle), moodustades seeläbi "slaidid", mida tavaliselt nimetatakse "kolesteroolilaikudeks". Aja jooksul muutuvad "slaidid" üha suuremaks ja blokeerivad anumate tühimikke. Kuni täieliku blokeerimiseni (obturatsioon). Ja see on täis - südameatakk, insult või gangreen (jäsemed).

Kui peate teadma HDL-i sisaldust veres?

Tavaliselt mõõdetakse LIPIDOGRAM-i abil plasma kõrge tihedusega lipoproteiini (HDL) taset. See tähendab spetsiaalset biokeemilist (kompleksset) vereanalüüsi, mis aitab tuvastada - tegelikult kõik ebatervislikud lipiidide tasemed, mis on arstide jaoks väga oluline - hinnata kardiovaskulaarsete haiguste (SVH) tekkimise riske ja määrata patsiendile piisav ravi. Veelgi enam, olenevalt sellest, mis need tasemed on: piiripealsed või juba - ohtlikud?

Muud lipiidiprofiili komponendid (välja arvatud HDL-kolesterool) on: üldkolesterool (või üldkolesterool), LDL-kolesterool (madala tihedusega lipoproteiinid) ja TRIGLÜCERIIDID (TG).

Nagu eespool mainitud, on HDL-kolesterool kasulik ja hea, sest see eemaldab verest tinglikult / "halva" kolesterooli ülejäägi, "transpordib" selle tagasi maksa. Järelikult on selle ebapiisav kogus vereplasmas täis negatiivseid tagajärgi ja normaliseerimine (vastupidi) viib taastumiseni. Sellepärast määravad arstid sellised testid - nii probleemi tuvastamiseks kui ka ravi efektiivsuse jälgimiseks (spetsiaalse dieedi, tervist parandavate kehaliste harjutuste kompleksi või lipiidide taset langetavate ravimite võtmisega)..

Tulevikus võib tervishoiutöötaja vajada eraldi - ainult üldkolesterooli (kolesterooli) ja hea (s.o HDL-kolesterooli / HDL-C) väärtusi. Vajalik arvutada aterogeensuse koefitsient (indeks) (muide, meie veebisaidil saab seda arvutada võrgus). Kuid kõigepealt määratakse teile alati põhjalik vereanalüüs (st täielik lipiidide spekter). Eriti kui nn riskifaktorid tuvastatakse ajaloo jooksul (vastavalt NCEP / riikliku kolesterooliharidusprogrammi komisjoni soovitustele alates 2002. aastast). Kõige olulisemad neist (täiskasvanud meestele ja naistele) hõlmavad tavaliselt järgmist:

  • nikotiinisõltuvus (või isegi suitsetamise abil "hellitamine");
  • ülekaalulisus (või probleemid ülekaaluga / kehamassiindeksiga üle 25 / online-BMI kalkulaator);
  • ebatervislik (kahjulik / rasvane) dieet;
  • hüpodünaamia (vähe / aktiivne eluviis, võib-olla tingitud "istuvast" tööst);
  • vanusepiirangud (mehed - üle 45-aastased ja naised - üle 55-aastased);
  • hüpertensioon (kõrge vererõhk - alates 140/90 mm Hg ja rohkem);
  • enneaegse CVD perekonna ajalugu (st südame-veresoonkonna haigused lähimatel "vere" sugulastel: mehed - alla 55-aastased, naised - alla 65-aastased);
  • südame-veresoonkonna haiguste sündroomide esinemine, samuti varasem südameatakk;
  • diabeet või pre / diabeet.

Teismelistele ja lastele

Tervislik vereanalüüs, mis määrab rasvade / lipiidide taseme, tuleks teha mitte ainult täiskasvanutele, vaid ka lastele. Ameerika Pediaatriaakadeemia soovituste kohaselt tuleb lapsi ennetavatel eesmärkidel skriinida: esimest korda 9–11-aastaselt ja veel kord 17–21-aastaselt..

Nagu täiskasvanute (või eakate), laste või noorukite puhul (eriti riskifaktoritega), võib vaja minna ka täiendavaid vereanalüüse (s.t sagedamini vereanalüüse). Kõige olulisemate riskitegurite hulka kuuluvad: südame-veresoonkonna haigused (südame-veresoonkonna haigused) perekonnas ja kui nende veresugulastel on diabeet, hüpertensioon ja rasvumine.

Lisaks võivad tervishoiuteenuse osutajad välja kirjutada lipiidiprofiili ka alla 9-aastasele lapsele, kui tema vanematel on probleeme - nimelt kõrge kolesteroolitasemega. Alla 2-aastastele lastele ei kirjutata aga kunagi lipiidiprofiili.!

Järelevalve eesmärgil (ravi jälgimine)

Vereanalüüsi HDL "hea" kolesterooli taseme määramiseks võivad arstid välja kirjutada - regulaarselt, st. korrapäraste ajavahemike järel. Ja esiteks on vaja hinnata teatud elustiili muutuste tõhusust, näiteks "madala rasvasisaldusega dieet", füüsiline koormus ja loomulikult täielik suitsetamisest loobumine. Välisasjatundjate ("American College of Cardiology" / "American Heart Association") soovituste kohaselt peavad statiine võtvad täiskasvanud läbima lipiidide profiili (tühja kõhuga) 4-12 nädalat pärast ravimite võtmise algust. Ja siis - iga 3-12 kuu tagant, sest tervishoiutöötajad peavad tagama nende ravimite korraliku toimimise.

Kuidas lipidorami korralikult ette valmistada

Reeglina määratakse HDL-kolesterooli kogus lipiidide profiili / verispektri kompleksse biokeemilise analüüsi osana (tühja kõhuga, perifeersest veenist võetud vereprooviga). Kasutatav uurimismeetod on kolorimeetriline / fotomeetriline. Vere loovutamine toimub - ainult hommikul (kell 8.00-10.00). Tulemuste maksimaalseks / usaldusväärseks saamiseks peate järgima järgmisi soovitusi:

  • 9-12 tundi enne venoosse vere annetamist vajate "paastumist" (see on lubatud - loomulikult ainult vesi, muidugi mitte gaseeritud / ja mitte magus, see tähendab, tavaline - puhas);
  • Kuid raviarsti otsuse kohaselt ei pruugi söömisest täielik keeldumine üldse vajalik olla, nagu juhtub noorte puhul, kellel pole riskitegureid;
  • 30 minutit enne uuringu algust on soovitatav täielikult välistada: suitsetamine, kehaline aktiivsus, samuti emotsionaalne stress (rahune maha, lõdvestu, jäta meelde midagi head);
  • Öelge kindlasti oma arstile, kui kasutate bioloogiliselt aktiivseid toidulisandeid (toidulisandeid), vitamiine, hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid või anaboolseid steroide. Üldiselt ravimid, mis suurendavad kolesterooli ja plasma triglütseriide. Võib-olla soovitab raviarst teil nende määramine 2-3 päeva enne vereanalüüsi edasi lükata.

Mida tähendavad vereanalüüside tulemused (täiskasvanutele ja lastele)?

HDL-kolesterooli (või "hea" kolesterooli) taseme biokeemilise vereanalüüsi (lipiidiprofiil) tulemuste dešifreerimine täiskasvanud meestele ja naistele, samuti lastele ja noorukitele. Kõik andmed esitatakse vastavalt NCEP juhistele. See tähendab, et riiklik kolesterooliharidusprogramm, mille peamine ülesanne on vähendada puude ja enneaegsete surmade arvu aterosklerootiliste kardiovaskulaarsete haiguste arengu tagajärjel.

Mida tähendab HDL-kolesterooli tase täiskasvanute jaoks?

HDL-kolesterooli (HDL-C) tase: meestel alla 40 mg / dl (1,03 mmol / L) ja naistel alla 50 mg / dl (1,29 mmol / L) - näitavad südame-veresoonkonna haiguste suurenenud riski ja ateroskleroosi areng. Samal ajal, isegi need, mis ei sõltu muudest riskiteguritest, sealhulgas LDL-C (LDL-C) näitajad.

Nn tüüpilise (või normaalse) HDL-kolesterooli (HDL-C) väärtused, mis näitavad keskmist ateroskleroosi ja südamehaiguste riski, jäävad vahemikku: 40 kuni 50 mg / dl (1,03-1,29 mmol / l) meestel ja naistel 50 kuni 59 mg / dl (1,29-1,54 mmol / l).

Paljude (kuni 2017. aastani läbi viidud) epidemioloogiliste uuringute tulemuste kohaselt korreleerub HDL-kolesterooli tase 60 mg / dl (1,55 mmol / l) ja üle selle reeglina minimaalse CVD ja ateroskleroosi tekke riskiga. Samal ajal arvati pikka aega (vastavalt NCEP komisjoni soovitustele alates 2002. aastast), et just sellised PAP-de näitajad on KAITSEVAD. Seetõttu peaks raviarst neid käsitlema negatiivse tegurina..

Siiski (!), Euroopa professorite viimaste uuringute (ja hiljem ameeriklaste kinnitatud) uuringute tulemuste kohaselt selgus lõpuks, et kõrge HDL-sisaldus (60 mg / dl (1,55 mmol / l) ja kõrgem) - ei ole universaalne / kaitsev! Pealegi viib EXTREME / HIGH HDL tase (meestel üle 3,0 mmol / l ja naistel 3,5 mmol / l) paradoksaalselt CVD ja enneaegse surma. (ALLIKAS: European Heart Journal, 38. köide, 32. väljaanne, 21. august 2017, lk 2478-2486 / Christian M. Madsen, Anette Warbo, Bird Nordestgaard).

Mida tähendab HDL-kolesterooli tase teismelistele ja lastele?

Kui HDL-C (HDL-C) sisaldus lastel ja noorukitel on alla 40 mg / dl (1,03 mmol / l), siis on suurem risk südame-veresoonkonna haiguste tekkeks, mis (täpselt nagu täiskasvanutelgi) ) ei sõltu muudest riskiteguritest, sealhulgas LDL-C kontsentratsioonist. Näitajad vahemikus 40 kuni 45 mg / dl (1,03-1,17 mmol / L) on piiripealsed ja HDL-kolesterooli taset üle 45 mg / dL (1,17 mmol / L) peetakse vastuvõetavaks..

Üldise TC ja HDL-kolesterooli suhe

Mõni (meie ja välismaine) laboratoorium näitab lisaks üldkolesterooli (vere kolesteroolisisaldus, kolesterooli üldkogus) ja HDL / HDL suhet, mis saadakse nende üksteisega jagamisel. Näiteks kui inimesel (vastavalt vereanalüüsi tulemustele) on üldkolesterool = 200 mg / dl ja HDL = 50 mg / dl, siis tähistatakse seda suhet numbriga 4 (või 4: 1). Seega on soovitud suhe alla 5 (või 5: 1) ja optimaalne suhe on 3,5 (või 3,5: 1).

Ameerika Südameliit soovitab kasutada vere KOLLANE ja HDL-kolesterooli suhet (kolesterooli / HDL-i suhe). Kuna see on palju kasulikum (optimaalsete ravimeetodite leidmiseks) kui (Non-HDL-C / HDL-C suhe), s.t. aterogeenne indeks, kui (vahetult enne jagamist) üldkolesteroolist - lahutage HDL-i kogus.

HDL (HDL) - naiste norm (tabel vanuse järgi)

HDL / HDL-kolesterooli (kõrge tihedusega lipoproteiinkolesterool) normid tüdrukute, tüdrukute ja täiskasvanud naiste veres vanuse järgi (tabel)

Lipidogramm - kolesterooli vereanalüüs. HDL, LDL, triglütseriidid - lipiidide profiili suurenemise põhjused. Aterogeenne koefitsient, halb ja hea kolesterool.

Kuidas teha kolesterooli vereanalüüs?

Lipiidiprofiili määramiseks kasutatakse hommikul tühja kõhuga võetud veeni verd. Ettevalmistus testi tegemiseks on tavapärane - hoidumine toidust 6–8 tundi, vältides füüsilist koormust ja rikkalikku rasvast toitu. Üldkolesterooli määramine toimub Abeli ​​või Ilki ühtse rahvusvahelise meetodi abil. Fraktsioonide määramine toimub settimise ja fotomeetria meetoditega, mis on küllaltki vaevalised, kuid on täpsed, spetsiifilised ja üsna tundlikud.

Autor hoiatab, et norminäitajad on keskmised ja võivad laborites erineda. Artikli materjali tuleks kasutada viitena, mitte proovida iseseisvalt diagnoosida ja ravi alustada..

Lipidogramm - mis see on?
Täna määratakse järgmiste vere lipoproteiinide kontsentratsioon:

  1. Üldkolesterool
  2. Suure tihedusega lipoproteiin (HDL või α-kolesterool),
  3. Madala tihedusega lipoproteiin (LDL beeta-kolesterool).
  4. Triglütseriidid (TG)
Nende näitajate (kolesterool, LDL, HDL, TG) kombinatsiooni nimetatakse lipiidiprofiiliks. Ateroskleroosi tekkimise riski olulisem diagnostiline kriteerium on LDL-i fraktsiooni suurenemine, mida nimetatakse aterogeenseks, see tähendab, aidates kaasa ateroskleroosi arengule..

HDL on vastupidi antiaterogeenne fraktsioon, kuna see vähendab ateroskleroosi tekkimise riski.

Triglütseriidid on rasvade transpordivorm, mistõttu nende kõrge vere sisaldus põhjustab ka ateroskleroosi ohtu. Kõiki neid näitajaid koos või eraldi kasutatakse ateroskleroosi, isheemilise südamehaiguse diagnoosimiseks ja nende haiguste tekke riskirühma määramiseks. Kasutatakse ka ravi kontrollina.

Lisateavet südame isheemiatõve kohta leiate artiklist: stenokardia

"Halb" ja "hea" kolesterool - mis see on?

Vaatame kolesterooli fraktsioonide toimemehhanismi lähemalt. LDL-kolesterooli nimetatakse "halvaks" kolesterooliks, kuna see viib veresoonte seintele aterosklerootiliste naastude moodustumiseni, mis häirivad verevoolu. Selle tagajärjel tekib nende naastude tõttu anuma deformatsioon, selle valendik kitseneb ja veri ei pääse vabalt kõigile elunditele, mille tagajärjel tekib kardiovaskulaarne puudulikkus..

HDL on seevastu "hea" kolesterool, mis eemaldab veresoonte seintelt aterosklerootilised naastud. Seetõttu on informatiivsem ja õigem määrata kolesterooli ja mitte ainult üldkolesterooli osa. Lõppude lõpuks koosneb üldkolesterool kõikidest fraktsioonidest. Näiteks on kolesterooli kontsentratsioon kahel inimesel 6 mmol / l, kuid ühel neist on 4 mmol / l HDL-i ja teisel sama 4 mmol / l LDL-i. Muidugi võib suurema HDL-i kontsentratsiooniga inimene olla rahulik ja kõrgema LDL-iga inimene peaks hoolitsema oma tervise eest. Siin on selline võimalik erinevus, näiliselt sama üldkolesterooli tasemega.

Südame isheemiatõve, müokardiinfarkti kohta lugege artiklist: südame isheemiatõbi

Lipiidide profiil - kolesterool, LDL, HDL, triglütseriidid, aterogeenne koefitsient

Mõelge lipiidide profiili näitajatele - üldkolesterool, LDL, HDL, TG.
Vere kolesterooli tõusu nimetatakse hüperkolesteroleemiaks..

Hüperkolesteroleemia tekib tervete inimeste tasakaalustamata toitumise (rasvaste toitude - rasvase liha, kookospähkli, palmiõli rohke tarbimise) või päriliku patoloogia tagajärjel.

Vere lipiidide määr

Vere lipiidid
Indeksnorm
Vere üldkolesterool3,1-5,2 mmol / l
HDL naistel> 1,42 mmol / l
meestel> 1,68 mmol / l
LDL5 - viitab sellele, et inimesel on suur ateroskleroosi tõenäosus, mis suurendab oluliselt südame, aju, jäsemete, neerude veresoonte haiguste tõenäosustLisateavet ateroskleroosi kohta leiate artiklist: Ateroskleroos

Kolesterool - vähem kui 5 mmol / l
Aterogeenne koefitsient - alla 3 mmol / l
LDL-kolesterool - alla 3 mmol / l
Triglütseriidid - alla 2 mmol / l
HDL-kolesterool - üle 1 mmol / l.

Mida ütlevad lipiidide profiili näitajate rikkumised??

Triglütseriidid

HDL meestel on alla 1,16 mmol / l ja naistel alla 0,9 mmol / l on ateroskleroosi või südame isheemiatõve tunnuseks. HDL-i vähenemisega piirväärtuste piirkonnas (naistel 0,9-1,40 mmol / l, meestel 1,16-1,68 mmol / l) võime rääkida ateroskleroosi ja isheemilise südamehaiguse arengust. HDL-i suurenemine näitab, et pärgarteri haiguse tekkimise oht on minimaalne..

Ateroskleroosi komplikatsiooni kohta - insult, lugege artiklit: Insult

Minge üldjaotisse LABORITE TEADUSUURINGUD

Suure tihedusega lipoproteiinid - HDL: mis see on, norm, kuidas jõudlust suurendada

HDL-i nimetatakse heaks, heaks kolesterooliks. Erinevalt madala tihedusega lipoproteiinidest on neil osakestel antiaterogeensed omadused. Suurenenud HDL-i sisaldus veres vähendab aterosklerootiliste naastude moodustumise, südame-veresoonkonna haiguste tõenäosust.

Suure tihedusega lipoproteiinide omadused

Neil on väike läbimõõt 8-11 nm, tihe struktuur. HDL-kolesterool sisaldab suures koguses valku, selle tuum koosneb:

  • valk - 50%;
  • fosfolipiidid - 25%;
  • kolesterooli estrid - 16%;
  • triglütseroolid - 5%;
  • vaba kolesterool (kolesterool) - 4%.

LDL toimetab maksa poolt toodetud kolesterooli kudedesse ja elunditesse. Seal kulutatakse rakumembraanide loomiseks. Selle jäänused kogutakse HDL-i kõrge tihedusega lipoproteiinide abil. Selle käigus muutub nende kuju: ketas muutub palliks. Küpsed lipoproteiinid transpordivad kolesterooli maksa, kus see töödeldakse, seejärel erituvad organismist sapphapetega.

Kõrge HDL-tase vähendab oluliselt ateroskleroosi, südameataki, insuldi, siseorganite isheemia riski.

Lipiidiprofiili edastamise ettevalmistamine

HDL-kolesterooli sisaldus veres määratakse biokeemilise analüüsi abil - lipiidide profiil. Tulemuste usaldusväärsuse tagamiseks on soovitatav järgida järgmisi soovitusi:

  • Uuringute jaoks verd loovutatakse hommikul 8-10 tunnini.
  • 12 tundi enne testi ei saa süüa, võite juua tavalist vett.
  • Päev enne uuringut ei tohiks nälgida ega vastupidi üle süüa, tarbida alkoholi, mis sisaldab selle tooteid: keefir, kvas.
  • Kui patsient võtab ravimeid, vitamiine, toidulisandeid, tuleb sellest enne protseduuri arstile teada anda. Võib-olla soovitab ta teil 2-3 päeva enne analüüsi lõpetada ravimite võtmine täielikult või lükata uuring edasi. Anaboolsed steroidid, hormonaalsed rasestumisvastased vahendid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid moonutavad tugevalt lipiidide profiili tulemusi.
  • Vahetult enne testi tegemist on ebasoovitav suitsetada.
  • 15 minutit enne protseduuri on soovitav lõõgastuda, rahuneda, taastada hingamine.

Mis mõjutab HDL-testi tulemusi? Andmete täpsust võivad mõjutada kehaline aktiivsus, stress, unetus, äärmine puhkus, mida patsient protseduuri eelõhtul kogeb. Nende tegurite mõjul võib kolesteroolitase tõusta 10–40%.

HDL-i analüüs on ette nähtud:

  • Igal aastal - mis tahes tüüpi diabeedi all kannatavatele inimestele, kellel on olnud südameatakk, insult, südame isheemiatõbi, ateroskleroos.
  • Kord 2-3 aasta jooksul viiakse läbi uuringuid ateroskleroosi, südamehaiguste geneetilise eelsoodumusega.
  • Veresoonte ateroskleroosi, südamehaiguste varajaseks avastamiseks on soovitatav analüüs viia üle 20 aasta vanustele isikutele..
  • 1–2 aasta tagant on soovitav kontrollida lipiidide ainevahetust suurenenud üldkolesterooli, ebastabiilse vererõhu, kroonilise hüpertensiooni, rasvumise korral.
  • 2-3 kuud pärast konservatiivse või ravimravi alustamist viiakse läbi lipiidide profiil, et kontrollida ettenähtud ravi efektiivsust.

HDL norm

HDL-i jaoks määratakse normaalsed piirid, võttes arvesse patsiendi sugu ja vanust. Aine kontsentratsiooni mõõdetakse milligrammides detsiliitri kohta (mg / dl) või millimoolides liitri kohta (mmol / l).

HDL mmol / l norm

Vanus (aastates)NaisedMehed
5-100,92-1,880,96-1,93
10-150,94-1,800,94-1,90
15–200,90-1,900,77–1,61
20-250,84–2,020,77–1,61
25-300,94-2,130,81–1,61
30-350,92-1,970,71–1,61
35–400,86-2,110,86-2,11
40–450,86-2,270,71–1,71
45-500,86-2,240,75-1,64
50-550,94-2,360,71–1,61
55-600,96-2,340,71–1,82
60-650,96-2,360,77-1,90
65-700,90-2,460,77-1,92
> 700,83-2,360,84-1,92

HDL veres, mg / dl

Vanus (aastates)NaisedMehed
0-1450-6540-65
15–1950-7040-65
20–2950-7545–70
30-3950-8045–70
40 ja vanemad50–8545–70

Mg / dl teisendamiseks mmol / l kasutage koefitsienti 18,1.

HDL-i puudumine viib LDL-i ülekaaluni. Rasvaplekid muudavad veresooni, kitsendades nende valendikku, kahjustades vereringet, suurendades ohtlike komplikatsioonide tõenäosust:

  • Kitsenenud anumad kahjustavad südamelihase verevarustust. See saab vähem toitaineid ja hapnikku. Stenokardia ilmub. Haiguse progresseerumine viib südameatakkini.
  • Unearteri aterosklerootiliste naastude kahjustus, aju väikesed või suured anumad häirivad verevoolu. Seetõttu halveneb mälu, käitumine muutub ja insuldirisk suureneb.
  • Jalade anumate ateroskleroos viib lonkamiseni, troofiliste haavandite ilmnemiseni.
  • Neerude ja kopsude suuri artereid mõjutavad kolesteroolilaigud põhjustavad stenoosi, tromboosi.

HDL taseme kõikumiste põhjused

Suure tihedusega lipoproteiinide kontsentratsiooni suurenemist avastatakse harva. Arvatakse, et mida rohkem selles fraktsioonis kolesterooli sisaldub veres, seda väiksem on ateroskleroosi, südamehaiguste risk.

Kui HDL on märkimisväärselt kõrgenenud, on lipiidide ainevahetuses tõsiseid häireid, põhjused on järgmised:

  • geneetilised haigused;
  • krooniline hepatiit, maksatsirroos;
  • äge või krooniline maksa mürgistus.

Diagnoosi kinnitamiseks viiakse läbi diagnoos ja haiguse avastamisel alustatakse ravi. Puuduvad spetsiifilised meetmed või ravimid, mis kunstlikult vähendavad kasuliku kolesterooli taset veres.

Meditsiinipraktikas on sagedamini HDL-i langetamise juhtumid. Kõrvalekalded normist põhjustavad kroonilisi haigusi ja toidutegureid:

  • tsöliaakia, hüperlipideemia;
  • maksa, neerude, kilpnäärme talitlushäire, põhjustades hormonaalseid häireid;
  • eksogeense kolesterooli liigne tarbimine koos toiduga;
  • suitsetamine;
  • ägedad nakkushaigused.

HDL väärtuste langus võib viidata aterosklerootilisele vaskulaarsele haigusele, peegeldada südame isheemiatõve tekkimise riski määra.

Võimalike riskide hindamiseks võetakse arvesse kõrge tihedusega lipoproteiinide ja üldkolesterooli suhet.

RiskitaseHDL% üldkolesteroolist
mehednaised
madalüle 37üle 40
keskel25-3727–40
suurim lubatud15-2517–27
pikk7-1512-17
ohtlikvähem kui 6vähem kui 12

HDL parameetrite analüüsimisel tehakse kindlaks kardiovaskulaarsete haiguste võimalikud riskid:

  • Madal - aterosklerootiliste vaskulaarsete kahjustuste tõenäosus, stenokardia, isheemia areng on minimaalne. Hea kolesterooli kõrge kontsentratsioon tagab kaitse kardiovaskulaarsete patoloogiate eest.
  • Keskmine - nõuab lipiidide metabolismi jälgimist, apolipoproteiin B taseme mõõtmist.
  • Maksimaalne lubatud - seda iseloomustab hea kolesterooli madal tase, saab vältida ateroskleroosi arengut ja selle tüsistusi.
  • Kõrge - madal HDL koos suurenenud üldkolesterooli tasemega viitab LDL, VLDL, triglütseriidide liigsusele. See seisund ähvardab südant, veresooni, suurendab insuliinitundetuse tõttu suhkruhaiguse tekkimise võimalust..
  • Ohtlik - tähendab, et patsiendil on juba ateroskleroos. Sellised ebanormaalselt madalad määrad võivad viidata haruldastele geneetilistele mutatsioonidele lipiidide ainevahetuses, näiteks Tangeri tõbi.

Tuleb lisada, et uuringute käigus tuvastati tervete inimrühmade kasulike lipoproteiinide madal tase. Kuid see ei olnud seotud kardiovaskulaarse riskiga..

Vaata ka: miks HDL-i puudumine võib suurendada aterogeensuse koefitsienti?

Kuidas tõsta head kolesterooli

Tervislikel eluviisidel on hea roll hea kolesterooli taseme tõstmisel:

  • Suitsetamisest loobumine põhjustab HDL-kolesterooli tõusu 10% võrra kuu jooksul.
  • Füüsilise aktiivsuse suurendamine suurendab ka head lipoproteiinitaset. Ujumine, jooga, kõndimine, jooksmine, võimlemine hommikul taastavad lihastoonust, parandavad vereringet, rikastavad verd hapnikuga.
  • Tasakaalustatud ja madala süsivesikusisaldusega dieet aitab säilitada head kolesteroolitaset. HDL-i puudumisel peaks menüüs olema rohkem polüküllastumata rasvu sisaldavaid toite: merekala, taimeõlid, pähklid, puuviljad, köögiviljad. Ärge unustage valke. Need annavad kehale vajaliku energia. Dieetliha sisaldab piisavalt valku ja minimaalselt rasva: kana, kalkun, küülik.
  • Dieet aitab taastada HDL-i ja LDL-kolesterooli normaalse suhte. 3-5 korda päevas väikeste portsjonite kaupa söömine parandab seedimist, sapphapete tootmist, kiirendab toksiinide, toksiinide eemaldamist kehast.
  • Ülekaalulisuse, ainevahetushäirete korral aitab kiirete süsivesikute tagasilükkamine vähendada halva kolesterooli taset ja tõsta kasulike lipoproteiinide taset: maiustused, kondiitritooted, kiirtoit, küpsetised.

Dieeti on soovitatav järgida vähemalt 2-3 kuud. Seejärel tuleb patsiendil uuesti läbi viia HDL, LDL, üldkolesterooli sisaldus. Kui näitajad pole muutunud, on ette nähtud spetsiaalsed ravimid:

  • Fibraadid suurendavad HDL taset, vähendades kahjulikku kolesterooli perifeersetes kudedes. Toimeained taastavad lipiidide ainevahetuse, parandavad veresooni.
  • Niatsiin (nikotiinhape) on paljude redoksreaktsioonide ja lipiidide ainevahetuse põhielement. Suurtes kogustes suurendab see hea kolesterooli kontsentratsiooni. Mõju avaldub mõne päeva jooksul pärast manustamise algust.
  • Hea kolesterooli suurendamiseks määratakse statiine koos fibraatidega. Nende kasutamine on oluline ebanormaalselt madalate HDL-väärtuste korral, kui hüpolipideemia on põhjustatud geneetilistest häiretest.
  • Polükonasooli (toidulisand) kasutatakse toidu lisaainena. Vähendab üldkolesterooli, LDL, suurendab kõrge tihedusega lipoproteiinide kontsentratsiooni. Ei mõjuta triglütseriidide taset.

Riskifaktorite kõrvaldamine, halbade harjumuste tagasilükkamine, soovitustest kinnipidamine taastab rasvade ainevahetuse, viivitab ateroskleroosi arengut ja parandab patsiendi seisundit. Patsiendi elukvaliteet ei muutu ning kardiovaskulaarsete komplikatsioonide oht muutub minimaalseks.

Vereanalüüsis on kõrge tihedusega lipoproteiinid kõrgendatud: mida see tähendab?

Hoolimata laialt levinud veendumusest kolesterooli ohtlikkuse kohta on see inimkehas eluliselt tähtis aine. Kolesterool toimib steroidhormoonide sünteesi substraadina, osaleb rakumembraanide stabiliseerumises, soodustab närvikiudude piisavat müelinisatsiooni, osaleb ainevahetuses jne..

Kolesterool ei lahustu vedelikus, seega transporditakse seda kehas lipoproteiinide komplekside osana. Sõltuvalt osakeste tihedusest ja suurusest jagunevad need:

  • kõrge tihedusega lipoproteiinid (HDL) - on "hea" kolesterooli fraktsioonide esindajad. Need aitavad normaliseerida ja säilitada veresoonte seinte elastsust, vähendada vere viskoossust ja vähendada aterosklerootiliste vaskulaarsete kahjustuste tekkimise riski);
  • madala tihedusega ja väga madala tihedusega lipoproteiinid (nn halva kolesterooli esindajad, mis suurendab raskete aterosklerootiliste vaskulaarsete haiguste tekke riski ja selle tagajärjel südame-veresoonkonna haiguste arengut).

Kolesterooli vereanalüüs võimaldab õigeaegselt tuvastada tasakaalustamatust lipiidide fraktsioonide vahel ja seetõttu vähendada südameatakkide ja insuldide tekke riski. Rutiinsed lipiidiprofiilide testid hõlmavad üldkolesterooli ja HDL, LDL ja VLDL vereanalüüse.

  • 1 Mis on HDL biokeemilises vereanalüüsis?
    • 1.1 Näidustused EP lipoproteiinide testimiseks
    • 1.2 Kuidas testiks valmistuda?
  • 2 Meeste ja naiste kõrge tihedusega lipoproteiinide normide tabel
  • 3 Suure tihedusega lipoproteiinid on kõrgendatud: mida see tähendab?
  • 4 HDL-kolesterool on langetatud: mida see tähendab
  • 5 Kuidas avaldub lipiidide tasakaaluhäired??
  • 6 Kuidas normaliseerida lipoproteiini taset?

Mis on HDL biokeemilises vereanalüüsis?

HDL on kõrge tihedusega kolesterool. Sellel lipoproteiinide komplekside fraktsioonil on väikseim osakeste suurus. Inimese kehas täidavad suure tihedusega lipoproteiinid mitmeid olulisi funktsioone:

  • madala ja väga madala tihedusega kolesterooli püüdmine ja transport verest maksa selle edasiseks kasutamiseks kehast sapi osana;
  • vaskulaarsete seinte puhastamine triglütseriidide ja lipoproteiinide NP ja SNP sadestustest;
  • vere viskoossuse vähendamine ja selle reoloogiliste omaduste normaliseerimine;
  • vähendada mikrotrombide tekkimise riski;
  • parandada ja taastada veresoonte seinte elastseid omadusi;
  • aidata kaasa ainevahetuse normaliseerimisele;
  • vähendada metaboolse sündroomi ja rasvumise tekkimise riski;
  • vältida ateroskleroosi arengut ja edasist progresseerumist.
HDL funktsioonid

Tuleb märkida, et naistel enne menopausi võib normaalset kolesterooli väärtust jälgida, kui neil on ülekaal. Selle põhjuseks on hormonaalne taust, östrogeeni piisav sisaldus veres on loomulik faktor südame-veresoonkonna haiguste eest kaitsmiseks. Seetõttu ei esine ateroskleroosi naistel enne menopausi praktiliselt. Meestel see kaitsetegur puudub, seetõttu registreerivad nad nooremas eas tõenäolisemalt väljendunud aterosklerootilisi vaskulaarseid kahjustusi, samuti insuldi ja südameatakke..

Näidustused EP lipoproteiinide testimiseks

Kolesterooli fraktsioonide analüüs võimaldab:

  • hinnata kardiovaskulaarse riski määra (südame isheemiatõve, stenokardia, südameatakkide, insultide jms tekkimise tõenäosus);
  • tuvastada kõrvalekaldeid lipiidide tasakaalus ja veresoonte ateroskleroosis;
  • jälgida dünaamikas dieedi ja lipiidide taset langetava ravi efektiivsust.

Kolesterooli ja selle fraktsioonide analüüs viiakse läbi ka:

  • maksa- ja kõhunäärmehaigused;
  • kollatõbi;
  • suhkurtõbi;
  • suurenenud trombi moodustumine;
  • südame isheemiatõve, stenokardia ja teiste CVS-i haiguste esinemine;
  • aju vereringe häired;
  • hüpertensioon;
  • rasedus (kuulub standardsete uuringute kompleksi);
  • raseduse katkemine;
  • rasvumine.

Kuidas testiks valmistuda?

Vereproovid võetakse rangelt tühja kõhuga. Mõni päev enne uuringut tuleks toidust välja jätta rasvane ja praetud toit, maiustused ja alkohoolsed joogid. Analüüsi eelõhtul on välistatud füüsiline ja emotsionaalne ülekoormus, samuti suitsetamine.

Enne analüüsi on lubatud vett juua. Tee, kohvi, sooda ja mahlade joomine on keelatud.

Raviarst ja labori töötajad peaksid olema teadlikud patsientide kasutatavatest ravimitest. Seda seetõttu, et paljud ravimid võivad põhjustada valepositiivseid või valenegatiivseid tulemusi..

HDL tase võib tõusta tsüklofenüüli, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite, östrogeenide, fibriinhappe derivaatide (klofibraat ®, gemfibrosiil ®), lovastatiini, pravastatiini, simvastatiini, nikotiinhappe, fenobarbitaali, kaptopriili® Q10, karbamasmi, furosemiid®, nifedipiin®, verapamiil®.

Androgeenide, beetablokaatorite (eriti mittekardioselektiivsete), tsüklosporiini ®, diureetikumide, interferooni ®, interleukiini, tiasiididega ravimisel võib täheldada valenegatiivseid tulemusi..

Suure tihedusega lipoproteiinide normide tabel meestele ja naistele

HDL-i norm meestel ja naistel on hormonaalse taseme erinevuste tõttu mõnevõrra erinev. Samuti on EP lipoproteiinides vanusega seotud kõikumisi. Normaalväärtused võib kirjutada: millimooli liitri kohta või milligrammi dl kohta. Andmed erinevates laborites võivad erinevate reaktiivide kasutamise tõttu veidi erineda.

HDL normaalsed väärtused veres naistel ja meestel on toodud tabelis:

VanusepiirangudKorrusKolesterooli tase
HDL,
mmol / l
Viiest kümneniM0,98 - 1,94
F0,93 - 1,89
Kümme kuni viisteist aastat vanaM0,96 - 1,91
F0,96 - 1,81
Alates viieteistkümnest kuni kahekümne aastaniM0,78 - 1,63
F0,91 - 1,91
Kahekümnest kahekümne viie aastaniM0,78 - 1,63
F0,85 - 2,04
Kahekümne viiest kolmekümneniM0,80 - 1,63
F0,96 - 2,15
Kolmekümnest kolmekümne viie aastaniM0,72 - 1,63
F0,93 - 1,99
Kolmkümmend viis kuni nelikümmendM0,75 - 1,60
F0,88 - 2,12
Nelikümmend kuni nelikümmend viis aastat vanaM0,70 - 1,73
F0,88 - 2,28
Nelikümmend viis kuni viiskümmend aastat vanaM0,78 - 1,66
F0,88 - 2,25
Viiskümmend kuni viiskümmend viis aastatM0,72 - 1,63
F0,96 - 2,38
Viiskümmend viis kuni kuuskümmend aastat vanaM0,72 - 1,84
F0,96 - 2,35
Kuuekümnest kuuekümne viie aastaniM0,78 -1,91
F0,98 - 2,38
Kuuskümmend viis kuni seitsekümmendM0,78 - 1,94
F0,91 - 2,48
Üle seitsmekümne aasta vanused patsiendidM0,80 - 1,94
F0,85 - 2,38

Suure tihedusega lipoproteiinid on kõrgendatud: mida see tähendab?

Tavaliselt on rasedus HDL-i suurenemise põhjus naistel. Raseduse ajal on kolesterooli järkjärguline tõus normaalne ja ei vaja ravimi korrigeerimist. Kuid madala ja väga madala tihedusega lipoproteiinide fraktsioonide järsk ja märkimisväärne suurenemine nõuab lipiidide taset langetava dieedi kohustuslikku väljakirjutamist, kuna enamik kolesterooli alandavaid ravimeid on raseduse ajal vastunäidustatud.

Patoloogiliselt kõrgenenud kolesteroolitase raseduse ajal võib põhjustada vere viskoossuse suurenemist, trombi moodustumise suurenemist, loote hüpoksia ja platsenta verevoolu halvenemist, emakasisene kasvu pidurdumist, spontaanseid aborte, korduvaid raseduse katkemisi jne..

Naiste ja meeste kõrge tihedusega lipoproteiinitaseme tõusu peamised põhjused on:

  • metaboolne sündroom (rasvumine);
  • endokrinoloogilised patoloogiad (1. ja 2. tüüpi suhkurtõbi, Cushingi sündroom, hüpotüreoidism jne);
  • neeruhaigus (nefrootiline sündroom või krooniline neerupuudulikkus);
  • närviline kurnatus, stress, maania, depressioon;
  • pärilikud lipiidide ainevahetuse häired;
  • maksa ja sapipõie haigused;
  • obstruktiivne kollatõbi;
  • alkoholism;
  • kõhunäärme patoloogiad.

Samuti võib kolesteroolirikaste toitude (munad, lihatooted, rasvased piimatooted jms) liigne tarbimine põhjustada lipoproteiinitaseme tõusu.

Alandatud HDL-kolesterool: mida see tähendab

Suure tihedusega lipoproteiinisisalduse vähenemist võib täheldada, kui patsiendil on:

  • aterosklerootilised vaskulaarsed kahjustused;
  • sapi stagnatsioon;
  • hüpolipoproteineemia;
  • suhkurtõbi;
  • rasvumine;
  • neeruhaigus;
  • maksa patoloogiad;
  • pärilik hüpertriglütserideemia;
  • raske aneemia;
  • kroonilised müeloproliferatiivsed patoloogiad;
  • anoreksia;
  • füüsiline ja emotsionaalne kurnatus;
  • äge müokardiinfarkt;
  • isheemiline insult;
  • südame isheemiatõbi.

Kuidas lipiidide tasakaaluhäire avaldub?

Vere "halva" kolesterooli fraktsioonide sisalduse suurenemisega ei kaasne spetsiifilisi kliinilisi sümptomeid enne komplikatsioonide (ateroskleroos, südame isheemiatõbi jne) tekkimist. Veresoonte seinte aterosklerootiliste kahjustuste areng võib ilmneda järgmiste ilmingutega:

  • õhupuudus pingutamisel;
  • vahelduv lonkamine;
  • pearinglus ja peavalud;
  • pidev nõrkus, letargia, mälukaotus ja jõudlus;
  • jäsemete külmus (alajäsemete isheemia);
  • jäsemetel indekseerimise tunne, sõrmede tuimus;
  • valu rinnus.

Kuidas normaliseerida lipoproteiinide taset?

Kõik kolesteroolitaseme alandamisele suunatud ravimid peaks määrama ainult spetsialist ja viima läbi labori järelevalve all.

Samuti tuleb meeles pidada, et ravi peaks olema terviklik. Ilma toitumise normaliseerimiseta (hüpolipideemiline dieet), kehakaalu langetamise ja elustiili korrigeerimiseta (suitsetamisest loobumine ja alkoholi tarvitamine, kehalise aktiivsuse normaliseerimine jne) ei anna uimastiravi vajalikke tulemusi.

Lipiidide taset langetav dieet tähendab kolesteroolirikaste toiduainete kasutamisest keeldumist või nende kasutamise piiramist, jättes dieedist välja rasvased, praetud, suitsutatud toidud, värsked kuklid, sooda jne..

On vaja suurendada värskete köögiviljade ja puuviljade, kliide ja kiudainete, tailiha tarbimist. Samuti on soovitatav võtta toidulisandeid, mis sisaldavad B-vitamiine, A-, E- ja C-vitamiine, oomega-3 rasvhappeid (kalaõli), magneesiumi ja tsinki..