Põhiline > Verejooks

Kolesterooli test (LDL ja HDL)

Kolesterooli (keemias - kolesterool) kontsentratsioon veres on üks lipiidide (rasvade) ainevahetuse seisundi võtmetähiseid kehas. Kliinilises hematoloogias viiakse HDL ja LDL kolesterooli analüüs läbi kolorimeetriliste, fotomeetriliste või elektroforeetiliste meetoditega..

Uuringut nimetatakse lipiidiprofiiliks, muidu patsiendi lipiidiprofiil (staatus). Vastavalt arsti ettekirjutusele võib kolesterooli metabolismi näitajad lisada venoosse vere üksikasjalikusse biokeemilisse analüüsi.

Näidustused lipiidide profiilile

Peamised näidustused lipiidide seisundi kontrollimiseks on:

  • anamneesis hüperkolesteroleemia (kõrge kolesterool);
  • postinfarkt, poststroke periood.
  • hüpertensioon;
  • diabeet;
  • rasvumine.

Kolesterooli ja selle fraktsioonide taset kontrollitakse regulaarselt südame, maksa, vaskulaarsüsteemi krooniliste patoloogiatega patsientidel.

Mis on HDL ja LDL kolesterooli ainevahetuses

Kolesterool on rasva sisaldav alkohol. Aine kontsentreerub rakumembraanides ja kaitseb rakke. Keha vajab kolesterooli kui kõige olulisemate elu toetavate protsesside osalejat:

  • hormonaalne süntees (steroid- ja suguhormoonid);
  • sapphappe tootmine;
  • rasvlahustuvate vitamiinide (A, E, D) assimilatsioon;
  • raseduse säilitamine;
  • seljaaju interaktsioon.

Kolesterool jaguneb kahte tüüpi: eksogeenne, mis siseneb kehasse koos loomsete rasvadega (õli, liha, piim jne); endogeenne, mida toodavad kehasisesed maksarakud (hepatotsüüdid).

Kolesterool, nagu ka rasv, ei saa vereringe kaudu iseseisvalt liikuda. Veres olles ühenduvad selle molekulid valkude-apoproteiinide ja teiste lipiididega (triglütseriidid, fosfolipiidid), moodustades lipoproteiinid-kullerid, millel on erinev tihedus. Mida vähem valke on lipoproteiinide koostises, seda väiksem on nende tihedus.

Triglütseriidid (TG või TG) moodustuvad rasvastest toitudest ja neid ladustatakse rasvkoes. Põhimõtteliselt kasutatakse keha täiendamiseks lipiidide varu. Fosfolipiidid on eriline rasvatüüp, mida organism ei sünteesi, need koosnevad mitmehüdroksüülsete alkoholide ja fosforhappe rasvhapetest ning on vajalikud rakumembraanide ehitamiseks.

Lipoproteiinide sordid

Kolesterooli ainevahetuses osaleb viis peamist lipoproteiini tüüpi.

TäispealkiriFunktsioonLühendKeskmine suurus
ladina keel.vene keel.
madala tihedusega lipoproteiinidviia endogeenne kolesterool maksast perifeersetesse kudedesse ja keharakkudesseLDLLDL18-26 nm
väga madala tihedusega lipoproteiinidVLDLVLDL30-80 nm
keskmise (muidu keskmise) tihedusega lipoproteiinidTP25-35 nm
kõrge tihedusega lipoproteiinidkoguda liigne LDL ja VLDL ning toimetada need eritamiseks maksaHDLHDL8-11 nm
külomikronidviia eksogeenne kolesterool soolestikust maksa ja kehakudedesseXM75-1200 nm

LDL-i ja VLDL-i turustatakse kui "halba" kolesterooli. Mööda artereid ja kapillaare liikudes nad "klammerduvad" intima mikrovigastuste (vaskulaarseina sisemine kiht) külge ja settivad.

Anuma sees moodustub kolesteroolilaik, mille põhjal moodustub hiljem kolesteroolitahvel, mis muutub ateroskleroosi põhjuseks. HDL-i nimetatakse "heaks" kolesterooliks, kuna nad eskortivad veresoontest madala tihedusega ja väga madala tihedusega lipoproteiine, mis takistab neil intima külge kleepumist.

Tabel näitab, et külomikronid ja madala tihedusega lipoproteiinid sisaldavad kõige rohkem rasva (triglütseriide).

Lipiidide parameetrid

Mõõdetud üldkolesterooli ja selle fraktsioonide laboratoorne väärtus on mmol / l. Lipiidiprofiilis sisalduvad näitajad:

  • HAPP (Cho);
  • HDL;
  • LDL;
  • VLDL;
  • XM;
  • TG;
  • CA (IA).

OH - üldkolesterooli tase. CA - aterogeensuse koefitsient (muidu indeks). Elektroforeetilise meetodi abil hindamisel jagatakse fraktsioonid:

  • alfa lipoproteiinid või HDL;
  • beeta-lipoproteiinid - LDL;
  • prebeta-lipoproteiinid - VLDL.

CA väärtus on laborimarker, mis peegeldab aterosklerootiliste vaskulaarsete muutuste ohu astet. See arvutatakse valemitega: KA = (LDL + VLDL) / HDL või IA = (Cho - HDL) / HDL.

Ettevalmistus vere annetamiseks lipiidide profiili jaoks

Täpsete tulemuste saamiseks on vajalik eelnev ettevalmistus analüüsiks. Ettenähtud protseduuri jooksul soovitatakse 2-3 päeva jooksul keelduda loomset rasva ja alkohoolseid jooke (sealhulgas vähese alkoholisisaldusega) sisaldavast toidust, lõpetada ravimite võtmine, välja arvatud meditsiinilistel põhjustel vajalikud ravimid..

Päev enne protseduuri:

  • vähendada füüsilist aktiivsust;
  • piirata suhkru tarbimist.

Vereproovid võetakse rangelt tühja kõhuga. Paast peaks olema vähemalt 8 tundi.

Normaalsed lipiidide seisundi näitajad

Üldkolesterooli tase ei sõltu soost. 20–45-aastaste meeste ja naiste puhul peaksid näitajad jääma vahemikku 3,2–5,2 mmol / l. Kui tulemus on võrdne 6,7 mmol / l või ületab seda, diagnoositakse patsiendil hüperkolesteroleemia.

Normide allpool väärtusi 3,2 mmol / l - hüpokolesteroleemia. Mõlemat rikkumist peetakse patoloogiliseks. Suure tihedusega ja madala tihedusega lipoproteiinide võrdlusväärtused erinevad soo ja vanuse järgi..

Triglütseriidide ja väga madala tihedusega lipoproteiinide väärtused meestel ja naistel on identsed:

  • TG - 0,41-1,8 mmol / l;
  • VLDL - 0,26-1,04 mmol / l.

Aterogeensuse koefitsiendi jaoks on diagnostiliselt väärtuslikud ainult ülehinnatud näitajad. Mida kõrgem on CA, seda suurem on ateroskleroosi oht.

Kõrvalekalle LDL ja HDL näitajate normist

Normaliseerimata lipoproteiini väärtusi tuleks arvestada ainult koos triglütseriidide ja üldkolesterooli tasemega veres. Kui HDL-kolesterool on normaalse TC ja teiste fraktsioonide korral kõrgenenud, näitab see head lipiidide ainevahetust. Kombinatsioon on ebasoodne, kui LDL ja TC tase on tõusnud ning HDL tase on madal.

Sellised näitajad kaasnevad krooniliste haigustega:

  • maksa- ja sapiteede süsteem (hepatoos, tsirroos, koletsüstiit, kolangiit jne);
  • neeruaparaadid (püelonefriit, nefriit jne);
  • endokriinsüsteem (suhkurtõbi, hüpotüreoidism);
  • kardiovaskulaarne süsteem (hüpertensioon, ateroskleroos, isheemiline südamehaigus, perikardiit, müokardiit, endokardiit jne).

Ja ka mõned autoimmuunsed ja onkoloogilised patoloogiad. Kui selliseid diagnoose pole, võib põhjus olla ebatervislik eluviis:

  • ebaõige toitumine (loomsete rasvade ülekaal toidus, köögiviljade ja puuviljade puudus);
  • alkoholi- ja nikotiinisõltuvus;
  • istuv eluviis;
  • pikaajaline stress.

Sellisel juhul tuleks lipiidiprofiili tulemusi pidada ateroskleroosi ja südamehaiguste suureks riskiks. HDL-i langusega ladestub veresoonte siseseinale “halb” kolesterool, moodustades kolesteroolilaike, millest aja jooksul moodustuvad aterosklerootilised naastud. Sellised anuma sees olevad kasvud blokeerivad verevoolu, mis põhjustab südameataki, insuldi, alajäsemete kuiva gangreeni.

Hüpokolesteroleemia on ka kehale kahjulik. Kolesterooli puudumine ähvardab hemorraagilist insult, rakumembraanide hävimist, aneemiat (aneemiat), osteoporoosi, neuropsühholoogilisi häireid ja depressiooni.

Kolesteroolipuuduse korral on suguhormoonide süntees häiritud. Selle tagajärjel väheneb seksuaalne soov, meestel on probleeme tugevusega, naistel kaotatakse menstruaaltsükkel, on viljatuse oht.

Tulemus

HDL ja LDL on kolesterooli ainevahetuse kõige olulisemad osalejad, mille kogus veres peab vastama teatud standarditele. Madala tihedusega lipoproteiinid varustavad keha rakke kolesterooliga, mida maks toodab. Suure tihedusega lipoproteiinid puhastavad veresooni liigsest rasvast, takistades ateroskleroosi arengut.

Düslipideemia, muidu tasakaalustamatus LDL ja HDL vahel, kaasneb paljude krooniliste haigustega või on ebatervisliku toitumiskäitumise, halbade harjumuste, füüsilise passiivsuse tagajärg. Rasva ainevahetuse näitajaid saate kontrollida, annetades verd spetsiaalseks analüüsiks - lipiidide profiil.

LDL - mis see on biokeemilises vereanalüüsis, tõusu põhjused

Madala tihedusega lipoproteiinid (LDL) on kõrge aterogeensusega kolesteroolifraktsioonid. LDL ja VLDL kolesterooli taseme tõus näitab veresoonte seinte aterosklerootiliste kahjustuste, koronaararterite haiguse, ägeda müokardiinfarkti ja ajutraumade tekkimise ohtu või suurt riski.

Tuleb märkida, et viimasel ajal on kardiovaskulaarsete patoloogiate noorendamine väljendunud selgelt. Kui varasem raskekujuline veresoonte ateroskleroos ja selle tüsistused tekkisid üle 55-60-aastastel patsientidel, siis nüüd esineb seda patoloogiat ka 25-30-aastastel.

Mis on LDL biokeemilises vereanalüüsis?

Madala tihedusega lipoproteiine nimetatakse halva kolesterooli fraktsioonideks, millel on kõrge aterogeensuse tase ja mis põhjustavad veresoonte seinte aterosklerootiliste kahjustuste tekkimist. Lipiidide tasakaaluhäire varases staadiumis, kui madala tihedusega lipoproteiinid alles hakkavad vaskulaarsesse intimasse kogunema, HDL "kinni püütakse" ja transporditakse maksa, kus see muundatakse sapphapeteks..

Seega hoiab keha loomulikku lipiidide tasakaalu. LDL-i taseme pikaajalise tõusu ja HDL-i hulga vähenemise korral ei kogune madala tihedusega lipoproteiinid mitte ainult anuma seina, vaid provotseerivad ka põletikulise reaktsiooni arengut, millega kaasneb elastiinikiudude hävitamine, millele järgneb nende asendamine jäiga sidekoega.

Miks kõrge LDL tase on ohtlik??

Ateroskleroosi progresseerumisega kaasneb veresoonte seina elastsuse märkimisväärne vähenemine, veresoone venitusvõime vähenemine verevooluga, samuti anuma valendiku kitsenemine aterosklerootiliste naastude suuruse suurenemise tõttu (LDL, VLDL, triglütseriidide jms kogunemine). Kõik see põhjustab verevoolu, mikrotrombide suurenenud moodustumise ja mikrotsirkulatsiooni halvenemist..

Sõltuvalt aterosklerootiliste vaskulaarsete kahjustuste fookuse asukohast tekivad sümptomid:

  • IHD (pärgarterite ateroskleroos);
  • INC (alajäsemete isheemia jalgade ja kõhu aordi anumate aterosklerootiliste kahjustuste tõttu);
  • ajuisheemia (kaela ja aju anumate valendiku kitsenemine) jne..

Millistel juhtudel on LDL-i diagnoos ette nähtud??

LDL tasemel ning südame- ja veresoontehaiguste tekkimise riskil on otsene seos. Mida kõrgem on madala tihedusega lipoproteiinide sisaldus veres, seda suurem on tõenäosus, et patsiendil tekivad kardiovaskulaarsüsteemi rasked patoloogiad..

Regulaarse LDL-vereanalüüsi tegemine võimaldab teil õigeaegselt tuvastada lipiidide tasakaalu häired ja valida patsiendile hüpolipideemiline dieet ning vajadusel kolesteroolitaseme ravimiparanduskava.

Seda analüüsi soovitatakse üks kord aastas kõigile üle 35-aastastele inimestele. Kui südame-veresoonkonna haiguste tekkeks on riskifaktoreid, võib ennetavat uuringut läbi viia sagedamini. Samuti kuvatakse analüüs, kui patsiendil on:

  • rasvumine;
  • suhkurtõbi;
  • maksahaigus;
  • kilpnäärme patoloogiad;
  • krooniline pankreatiit ja koletsüstiit;
  • kaebused õhupuuduse, pideva lihasnõrkuse, väsimuse, pearingluse, mälukaotuse kohta;
  • kaebused jalgade valu kohta, mida süvendab kõndimine, labane liikumine, jalgade ja käte pidev külmavärinad, jalgade kahvatus või punetus jne..

Vereanalüüsis olevaid madala tihedusega lipoproteiine hinnatakse ka raseduse ajal. Tuleb märkida, et mõõdukas kolesteroolitaseme tõus raseduse ajal on normaalne ega vaja ravi. Kuid madala tihedusega lipoproteiinide taseme olulise tõusu korral võib tekkida spontaanse abordi oht, loote-platsenta verevoolu rikkumine, raseduse hääbumine, emakasisene kasvu aeglustumine, enneaegne sünnitus jne..

LDL ja HDL kolesterooli taseme langus raseduse ajal võib viidata ka hilise toksikoosi tekkimise suurele riskile, samuti verejooksule sünnituse ajal..

Ateroskleroosi tekke riskifaktorid ja kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiad

Tavaliselt on LDL-kolesterool tõusnud:

  • suitsetajad;
  • patsiendid, kes kuritarvitavad alkohoolseid jooke, rasvaseid, praetud ja suitsutatud toite, maiustusi, jahu jne;
  • ülekaalulisusega, suhkurtõvega patsiendid;
  • istuva eluviisiga isikud;
  • unetuse ja sagedase stressi all kannatavad patsiendid;
  • koormatud perekonna ajalooga patsiendid (varajase kardiovaskulaarse patoloogiaga sugulased).

Samuti suureneb LDL veres maksa, pankrease krooniliste patoloogiate, vitamiinipuuduse, lipiidide tasakaalu pärilike häirete jms korral..

Näidud madala tihedusega lipoproteiini testi jaoks

Hinnatakse lipiidide profiili:

  • aterosklerootiliste vaskulaarsete kahjustuste olemasolu kinnitamiseks või ümberlükkamiseks;
  • maksa-, kõhunäärme-, kollatõbi, samuti endokriinsüsteemi patoloogiatega patsientide tervikliku uurimise käigus;
  • päriliku lipiiditasakaalu kahtlusega patsientide uurimisel;
  • hinnata pärgarteri haiguste tekke riske ja määrata aterogeensuse koefitsient.

Aterogeense koefitsiendi arvutamist kasutatakse üldkolesterooli (TC) ja suure tihedusega lipoproteiinide hulga suhte ning raskete aterosklerootiliste vaskulaarsete kahjustuste tekkimise riski hindamiseks. Mida suurem on suhe, seda suurem on risk.

Aterogeenne koefitsient = (OH-HDL) / HDL.

Tavaliselt on HDL ja üldkolesterooli (HDL + VLDL ja HDL) suhe vahemikus 2 kuni 2,5 (naiste maksimaalsed lubatud väärtused on 3,2 ja meestel 3,5)..

Madala tihedusega lipoproteiinide määr

LDL sisalduse määr sõltub patsiendi soost ja vanusest. Naiste vere LDL norm raseduse ajal suureneb sõltuvalt rasedusperioodist. Samuti võib erinevates laborites testide läbimisel olla erinev näitajate erinevus (see tuleneb kasutatavate seadmete ja reaktiivide erinevusest). Sellega seoses peaks vere LDL taseme hindamise läbi viima ainult spetsialist..

Kuidas testida LDL-kolesterooli?

Vereproovid tuleks võtta hommikul tühja kõhuga. Pool tundi enne analüüsi on suitsetamine keelatud. Välistatud on ka füüsiline ja emotsionaalne stress.

Nädal enne uuringut on vaja välistada alkoholi ja kolesteroolirikka toidu tarbimine.

LDL on meeste ja naiste norm

Soolised erinevused analüüsides on tingitud hormonaalse tausta erinevusest. Naistel enne menopausi langetab kõrge östrogeenitase vere LDL-kolesterooli. See aitab kaasa loodusliku hormonaalse kaitse tekkele ateroskleroosi ja kardiovaskulaarsete patoloogiate vastu. Meestel on androgeenide levimuse tõttu LDL tase veres veidi kõrgem kui naistel. Seetõttu on neil varajases eas väljendunud ateroskleroos palju sagedamini..

LDL-kolesterooli tase tabelis meeste ja naiste vanuse järgi:

Patsiendi vanusKorrusLDL,
mmol / l
5. – 10M1,63 - 3,34
F1,76 - 3,63
Kell 10–15M1.66 - 3.44
F1.76 - 3.52
15–20M1,61 - 3,37
F1,53 - 3,55
20 kuni 25M1.71 - 3.81
F1.48 - 4.12
25 kuni 30M1,81 - 4,27
F1,84 - 4,25
30. – 35M2,02 - 4,79
F1,81 - 4,04
35 kuni 40M2.10 - 4.90
F1.94 - 4.45
40–45M2,25 - 4,82
F1,92 - 4,51
45 kuni 50M2.51 - 5.23
F2,05 - 4,82
50 kuni 55M2.31 - 5.10
F2.28 - 5.21
55 kuni 60M2.28 - 5.26
F2.31 - 5.44
60–65M2.15 - 5.44
F2,59 - 5,80
65–70M2,54 - 5,44
F2.38 - 5.72
Üle 70M2.28 - 4.82
F2.49 - 5.34

Mida tähendab, kui madala tihedusega lipoproteiinid on kõrgendatud

LDL-kolesterool on kõrgenenud patsientidel, kellel on:

  • mitmesugused pärilikud lipiidide tasakaalu häired (hüperkolesteroleemia ja hüpertriglütserideemia);
  • ülekaaluline;
  • rasked neerupatoloogiad (nefrootilise sündroomi esinemine, neerupuudulikkus);
  • kollatõbi, obstruktiivne olemus;
  • endokriinsed patoloogiad (suhkurtõbi, hüpotüreoidism, neerupealiste haigused, polütsüstiliste munasarjade sündroom jne);
  • närviline kurnatus.

Analüüsides vääralt kõrgenenud madala tihedusega kolesterooli põhjus võib olla erinevate ravimite (beetablokaatorid, diureetikumid, glükokortikosteroidhormoonid jne) tarbimine..

Langetatud LDL-kolesterool

Vähenenud LDL-taset võib täheldada päriliku hüpolipideemia ja hüpotriglütserideemia, kroonilise aneemia, soole imendumise (malabsorptsiooni), hulgimüeloomi, raske stressi, hingamisteede krooniliste patoloogiate jms korral..

Samuti viib kolestüramiini ®, lovastatiini ®, türoksiini ®, östrogeenide jms kasutamine lipiidide taseme languseni..

Kuidas vähendada vere LDL-kolesterooli taset

Kogu lipiidide taset langetava ravi peaks määrama raviarst, lähtudes testi tulemustest. Reeglina on ravimid ette nähtud statiinide (lovastatiin ®, simvastatiin ®), sapphapete sekvestrantide (kolestüramiin ®), fibraatide (klofibraat ®) jne jaoks..

Soovitatavad on ka multivitamiinid ning magneesiumi ja oomega-3 toidulisandid. Vastavalt näidustustele võib välja kirjutada trombi profülaktikat (trombotsüütidevastased ained ja antikoagulandid).

Kuidas vähendada LDL-kolesterooli ilma ravimiteta?

Dieedi ja elustiili korrigeerimine viiakse läbi ravimteraapia kohustusliku lisana. Neid saab iseseisvate ravimeetoditena kasutada ainult ateroskleroosi varases staadiumis..

Sellisel juhul on soovitatav suurendada kehalist aktiivsust, vähendada kehakaalu, loobuda suitsetamisest ja süüa kolesteroolirikkaid toite..

LDL ja HDL kolesterooli analüüs

Kõik teavad, et kõrge kolesteroolitase on halb, kuid vähesed inimesed saavad aru, mis see aine on, milliseid funktsioone see inimkehas täidab ja miks võib selle kogus väheneda või suureneda. Arstid soovitavad kolesterooli määramiseks igal aastal vereanalüüsi teha. Selle abiga saate määrata mitte ainult lipoproteiinide koguarvu, vaid ka iga tüüpi eraldi.

Mis on kolesterool

Kolesterool on maksas sünteesitav lipiid või rasv, millel on palju funktsioone keha normaalseks toimimiseks. Samuti satub see toiduga maosse, mille järel see siseneb vereringesse. Umbes 80% kolesteroolist toodetakse maksas, ülejäänu saame toidust.

Selleks, et see element oleks siseorganite töös kasulik, on oluline, et selle kontsentratsioon oleks lubatud piirides. Siis saab ta täita järgmisi funktsioone:

  • osaleb rakumembraanide moodustamisel - täidab kaitsefunktsiooni;
  • tagab erinevate toitainete transportimise läbi vereringe;
  • vastutab normaalse hormonaalse tausta eest - osaleb östrogeeni, progesterooni ja teiste suguhormoonide tootmises;
  • sünteesib sapphappeid;
  • osaleb seedesüsteemi protsessides;
  • vastutab loote normaalse kasvu ja arengu eest rase naise kehas;
  • osaleb keha närvisüsteemi normaliseerimises.

Kolesterooli funktsioonide ulatuslik loetelu tõestab selle aine kasulikkust, kuna paljud inimesed ekslikult arvavad, et see on äärmiselt kahjulik. Kui selle kogus ületab normi, algavad verevoolu muutused, mõjutatakse anumaid ja artereid. Kahjuks ei esine esialgu kõrge kolesteroolitaseme korral selle ilmseid sümptomeid. See tähendab, et vere kolesteroolitaset tuleb regulaarselt jälgida..

HDL, LDL ja VLDL

Kolesterool on mitut tüüpi lipoproteiinide üldnimetus. Neid aineid on kaks peamist rühma, mille näitajad mängivad vereanalüüsi edastamisel ja selle dekodeerimisel võtmerolli. Need sisaldavad:

  • HDL või kõrge tihedusega lipoproteiin. Sellist kolesterooli nimetatakse heaks, kõiki ülaltoodud funktsioone, millel on kehale kasulik mõju, täidavad need lipoproteiinid. Enamik neist sünteesitakse maksas. Pärast nende rolli täitmist nad kas lõhustuvad või erituvad kohe loomulikult.
  • LDL ehk madala tihedusega lipoproteiin. See on halb kolesterool, mis mitte ainult ei too kehale kasu, vaid ka kahjustab. Madala tiheduse tõttu jäävad need lipoproteiinid, sisenedes vereringesse, anumatesse ja arteritesse. Sellistes piirkondades moodustuvad kolesterooli naastud, see tähendab kolesterooli kogunemised, mis suurenevad mahus. Seda patoloogiat nimetatakse ateroskleroosiks ja see võib tuua palju tüsistusi..

HDL ja LDL kolesterooli analüüs määrab iga lipoproteiini tüübi koguse ja arvutab aterogeensuse koefitsiendi. Veres on siiski ka muud tüüpi kolesterooli. VLDL on väga madala tihedusega lipoproteiin. Suuruse poolest on need suurimad maksa poolt toodetud lipoproteiinid. Kui veres on liiga palju LDLP-d, võib seda näha isegi visuaalselt - see muutub häguseks, tumedaks, piimja varjundiga.

VLDL-i meditsiinis nimetatakse pre-beeta-lipoproteiinideks, kui vereanalüüs võetakse, ei sisalda tulemus seda näitajat, seda peetakse koos teiste kolesteroolitüüpidega.

Väga madala tihedusega lipoproteiinidel on negatiivne mõju ka veresoontele, samuti LDL-ile. Need akumuleeruvad nende seintele, mis põhjustab naastude moodustumist, valendiku vähenemist ja trombi moodustumise suurema riski tekkimist. On ka külomikroone, kuid neil lipoproteiinidel on kolesterooliga vähe pistmist..

Normi ​​näitajad

Igat tüüpi lipoproteiinide kohta on üldtunnustatud normi näitajad. Mõnest allikast leiate üldistatud arvnäitajad, näiteks, et täiskasvanu jaoks on normaalne näitaja kuni 6 mmol / l. Tegelikult sõltub kõik soost ja vanusest. Alltoodud tabel näitab erinevas vanuses meestele ja naistele vastuvõetavaid LDL ja HDL väärtusi..

VanusMehedNaised
LDL (mmol / l)HDL (mmol / l)LDL (mmol / l)HDL (mmol / l)
Kuni 10 aastatKuni 3.34Kuni 1.94Kuni 3.63Kuni 1,89
10–20 aastat1,66-3,370,96-1,631,76-3,550,96-1,91
20-30 aastat vana1,71–4,270,78-1,631.48-4.250,85-2,15
30–40-aastased2.02-4,902.02-1.601,81–4,450,93-2,12
40-50 aastat vana2.25-5.230,70-1,661,92–4,820,88-2,25
50-60 aastat vana2.31-5.260,72-1,842.28-5.440,96-2,35
60-70 aastat vana2.15-5.440,78-1,942,59–5,720,98-2,48
Üle 70 aasta vana2.49-5.340,080-1,942.49-5.340,85-2,38

Vereanalüüsi tulemuste dekodeerimisel tuleb lisaks soole ja vanusele arvestada ka teguritega, mis võivad mõjutada kolesterooli kontsentratsiooni vähenemist või suurenemist. Need sisaldavad:

  • hooaeg - märgati, et külma ilmaga võib kolesterooli kontsentratsioon tõusta kuni 4%;
  • menstruaaltsükli staadium - esimesel poolel kuni ovulatsioonini võib kõrvalekalle näidata, et HDL langeb või suureneb kuni 10%;
  • rasedus - sel ajal on kolesterooli taseme tõus lubatud pooles tabeli väärtustest;
  • pahaloomulised koosseisud - nendega väheneb kolesterooli kontsentratsioon veres järsult;
  • ägedad haigused, sealhulgas nakkushaigused.

Need tegurid võivad provotseerida kõrvalekaldeid, kuid enamiku neist on see ebaoluline..

Analüüsi ettevalmistamine ja läbiviimine

Kolesterooli parameetrite määramiseks võetakse veenist veri. Analüüsi saate teha igas kliinikus või laboris, tavaliselt tehakse see kas tasuta (kui see on elukohas) või on see odav. Et tulemused oleksid usaldusväärsed, peate vereloovutusteks valmistuma:

  • analüüs antakse tühja kõhuga - te ei saa süüa 10-12 tunni jooksul;
  • vereloovutuse eelõhtusöök peaks olema kerge, raske toit võib tulemust moonutada;
  • mõne päeva jooksul on soovitatav rasvane toit dieedist täielikult välja jätta;
  • hommikul enne kliinikusse minekut võite juua ainult puhast vett, kuid väikestes kogustes;
  • paar tundi enne analüüsi, eelistatavalt õhtul, ei saa suitsetada;
  • on vaja välja jätta raske füüsiline koormus, parem on sport tühistada päev enne kliinikusse minekut.

Vere võetakse süstlaga veenist. Tavaliselt piisab 5 cc süstlast. Tulemused võivad olla valmis kas mõne tunni pärast või järgmisel päeval. Kui arsti ettekirjutusel on probleeme, saate analüüsi uuesti teha isegi järgmisel päeval.

Tulemuste dekodeerimine

Kui LDL ja HDL väärtused jäävad normi piiridesse, näitab see, et kolesterooli arv veres on vastuvõetav. Tavaliselt näitab üldine näitaja, kas kolesterool on kõrge või mitte. Ravitaktika määratakse kindlaks pärast täiendavate uuringute läbiviimist, et teha kindlaks kõrvalekallete võimalik põhjus ja kui palju anumaid on kahjustatud.

Kuigi LDL-i kasvu peetakse ohtlikumaks, mõjutab see HDL-kolesterooli taseme tõusul negatiivselt ka veresooni ja vajab ravi..

Mida tähendab madal kolesteroolitase?

Madal kolesteroolitase viitab ühele järgmistest võimalikest haigustest:

  • maksa patoloogilised haigused - kolesterooli tootmise eest vastutav organ, kui selle töö ebaõnnestub, mõjutab see lipiidide sünteesi;
  • nakkushaigused, mille korral kogu keha on joobes;
  • aneemia;
  • rasked psühholoogilised seisundid, mille korral inimese emotsionaalne taust halveneb ja vaimsed võimed halvenevad;
  • seedeprobleemid.

Viimast põhjust seostatakse sageli alatoitluse ja mitte rämpstoidu kuritarvitamise, vaid alatoitumise, näljahäda ja kehakaalu langetamiseks mõeldud ebatervisliku toitumisega. Kui analüüsi tulemus näitas kolesterooli puudumist, peate oma dieeti üle vaatama, muutma selle terviklikumaks, rikkalikumaks tervislikus toidus.

Kui ignoreerite kolesteroolitaseme langust, võivad tekkida sellised komplikatsioonid nagu:

  • vaimsed häired kuni suitsiidikalduvusteni;
  • vähenenud sugutung;
  • viljatus;
  • osteoporoos;
  • diabeet;
  • vitamiinide A, B, C, D puudus;
  • endokriinsüsteemi häired;
  • kroonilised maohaigused;
  • teised.

Mida tähendab kõrge kolesteroolitase?

Kõrge kolesteroolitase tähendab, et kehas on liiga palju rasva. Seda võib seostada selliste haigustega nagu:

  • diabeet;
  • kilpnäärme haigused ja muud endokriinsed häired;
  • hormonaalne tasakaalutus;
  • pärilik eelsoodumus;
  • krooniline maksahaigus.

Mis puudutab pärilikku eelsoodumust, siis kui mõlemal vanemal on kõrge kolesteroolitase, on probleemi tõenäosus lapsel üle 50%.

Kõrge kolesteroolitase tähendab aga sageli seda, et inimene ei söö korralikult ja viib ebatervislikult. Halvad harjumused, nagu kiirtoidu söömine, alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine, istuv eluviis, mõjutavad lipiidide ainevahetust negatiivselt. Samuti on nende tõttu maksa kolesterooli tootmise rikkumine..

Kolesteroolitaseme normaliseerimiseks on ette nähtud dieetravi - rasvade toitude väljajätmine toidust, kiudainerikka toidu, värskete köögiviljade, puuviljade ja ürtide lisamine. Samuti peate sportima ja loobuma halvadest harjumustest. Kui norm ületatakse palju, on vaja statiinidel põhinevat uimastiravi..

HDL ja LDL kolesterooli analüüs võimaldab teil määrata nii iga tüübi koguse kui ka üldise näitaja. Täpse tulemuse saamiseks on oluline valmistuda protseduuriks, võtta arvesse kõiki tegureid, mis võivad tulemust moonutada. Kui tulemus ületab lubatud normi või ei jõua selleni, on vajalik täiendav uurimine ja ravi..

HDL-kolesterool (HDL-C) - mis see on ja milline on selle määr veres?

KOKKUVÕTE:

HDL (HDL) - mis see on biokeemilises vereanalüüsis?

HDL / HDL (või kõrge tihedusega lipoproteiinid) on vereplasmas olevad mikroosakesed (suurused 8–11 nm), mis koosnevad peamiselt valkudest ja lipiididest (rasvad). Nende peamine ülesanne on liigse kolesterooli "transportimine" perifeersetest kudedest maksa (vereringe kaudu) "kasutamiseks" (ja eritumine kehast seedetrakti kaudu)..

HDL struktuur: apolipoproteiinid A1 (67%), valgud (45-55%), fosfolipiidid (27-30%), triglütseriidid (3-7%), kolesterool (17-22%). Esialgu (pärast maksas loomist) võtab see ketta kuju, nagu on näidatud ülemisel pildil.

Seetõttu nimetatakse HDL-kolesterooli tavaliselt "heaks" kolesterooliks, sest suure tihedusega lipoproteiinid (olles vere kõige tihedamad, väiksemad ja kiiremad osakesed), omavad antiaterogeenseid omadusi, võttes ära liigse - tinglikult "halva" kolesterooli, s.t. LDL-kolesterool (madala tihedusega lipoproteiin). Viimane on tegelikult ka meie elu jaoks kasulik, ohtlik - selle ÜLEVÕIT!

Kõrge "halva" kolesterooli tase on tavaliselt seotud ateroskleroosi ja mitmesuguste südame-veresoonkonna haiguste suurenenud riskidega. Veresoonte seintesse tungides (vt allpool VIDEO) võivad mikro- / LDL-osakesed sinna sadestuda (ikka ja jälle), moodustades seeläbi "slaidid", mida tavaliselt nimetatakse "kolesteroolilaikudeks". Aja jooksul muutuvad "slaidid" üha suuremaks ja blokeerivad anumate tühimikke. Kuni täieliku blokeerimiseni (obturatsioon). Ja see on täis - südameatakk, insult või gangreen (jäsemed).

Kui peate teadma HDL-i sisaldust veres?

Tavaliselt mõõdetakse LIPIDOGRAM-i abil plasma kõrge tihedusega lipoproteiini (HDL) taset. See tähendab spetsiaalset biokeemilist (kompleksset) vereanalüüsi, mis aitab tuvastada - tegelikult kõik ebatervislikud lipiidide tasemed, mis on arstide jaoks väga oluline - hinnata kardiovaskulaarsete haiguste (SVH) tekkimise riske ja määrata patsiendile piisav ravi. Veelgi enam, olenevalt sellest, mis need tasemed on: piiripealsed või juba - ohtlikud?

Muud lipiidiprofiili komponendid (välja arvatud HDL-kolesterool) on: üldkolesterool (või üldkolesterool), LDL-kolesterool (madala tihedusega lipoproteiinid) ja TRIGLÜCERIIDID (TG).

Nagu eespool mainitud, on HDL-kolesterool kasulik ja hea, sest see eemaldab verest tinglikult / "halva" kolesterooli ülejäägi, "transpordib" selle tagasi maksa. Järelikult on selle ebapiisav kogus vereplasmas täis negatiivseid tagajärgi ja normaliseerimine (vastupidi) viib taastumiseni. Sellepärast määravad arstid sellised testid - nii probleemi tuvastamiseks kui ka ravi efektiivsuse jälgimiseks (spetsiaalse dieedi, tervist parandavate kehaliste harjutuste kompleksi või lipiidide taset langetavate ravimite võtmisega)..

Tulevikus võib tervishoiutöötaja vajada eraldi - ainult üldkolesterooli (kolesterooli) ja hea (s.o HDL-kolesterooli / HDL-C) väärtusi. Vajalik arvutada aterogeensuse koefitsient (indeks) (muide, meie veebisaidil saab seda arvutada võrgus). Kuid kõigepealt määratakse teile alati põhjalik vereanalüüs (st täielik lipiidide spekter). Eriti kui nn riskifaktorid tuvastatakse ajaloo jooksul (vastavalt NCEP / riikliku kolesterooliharidusprogrammi komisjoni soovitustele alates 2002. aastast). Kõige olulisemad neist (täiskasvanud meestele ja naistele) hõlmavad tavaliselt järgmist:

  • nikotiinisõltuvus (või isegi suitsetamise abil "hellitamine");
  • ülekaalulisus (või probleemid ülekaaluga / kehamassiindeksiga üle 25 / online-BMI kalkulaator);
  • ebatervislik (kahjulik / rasvane) dieet;
  • hüpodünaamia (vähe / aktiivne eluviis, võib-olla tingitud "istuvast" tööst);
  • vanusepiirangud (mehed - üle 45-aastased ja naised - üle 55-aastased);
  • hüpertensioon (kõrge vererõhk - alates 140/90 mm Hg ja rohkem);
  • enneaegse CVD perekonna ajalugu (st südame-veresoonkonna haigused lähimatel "vere" sugulastel: mehed - alla 55-aastased, naised - alla 65-aastased);
  • südame-veresoonkonna haiguste sündroomide esinemine, samuti varasem südameatakk;
  • diabeet või pre / diabeet.

Teismelistele ja lastele

Tervislik vereanalüüs, mis määrab rasvade / lipiidide taseme, tuleks teha mitte ainult täiskasvanutele, vaid ka lastele. Ameerika Pediaatriaakadeemia soovituste kohaselt tuleb lapsi ennetavatel eesmärkidel skriinida: esimest korda 9–11-aastaselt ja veel kord 17–21-aastaselt..

Nagu täiskasvanute (või eakate), laste või noorukite puhul (eriti riskifaktoritega), võib vaja minna ka täiendavaid vereanalüüse (s.t sagedamini vereanalüüse). Kõige olulisemate riskitegurite hulka kuuluvad: südame-veresoonkonna haigused (südame-veresoonkonna haigused) perekonnas ja kui nende veresugulastel on diabeet, hüpertensioon ja rasvumine.

Lisaks võivad tervishoiuteenuse osutajad välja kirjutada lipiidiprofiili ka alla 9-aastasele lapsele, kui tema vanematel on probleeme - nimelt kõrge kolesteroolitasemega. Alla 2-aastastele lastele ei kirjutata aga kunagi lipiidiprofiili.!

Järelevalve eesmärgil (ravi jälgimine)

Vereanalüüsi HDL "hea" kolesterooli taseme määramiseks võivad arstid välja kirjutada - regulaarselt, st. korrapäraste ajavahemike järel. Ja esiteks on vaja hinnata teatud elustiili muutuste tõhusust, näiteks "madala rasvasisaldusega dieet", füüsiline koormus ja loomulikult täielik suitsetamisest loobumine. Välisasjatundjate ("American College of Cardiology" / "American Heart Association") soovituste kohaselt peavad statiine võtvad täiskasvanud läbima lipiidide profiili (tühja kõhuga) 4-12 nädalat pärast ravimite võtmise algust. Ja siis - iga 3-12 kuu tagant, sest tervishoiutöötajad peavad tagama nende ravimite korraliku toimimise.

Kuidas lipidorami korralikult ette valmistada

Reeglina määratakse HDL-kolesterooli kogus lipiidide profiili / verispektri kompleksse biokeemilise analüüsi osana (tühja kõhuga, perifeersest veenist võetud vereprooviga). Kasutatav uurimismeetod on kolorimeetriline / fotomeetriline. Vere loovutamine toimub - ainult hommikul (kell 8.00-10.00). Tulemuste maksimaalseks / usaldusväärseks saamiseks peate järgima järgmisi soovitusi:

  • 9-12 tundi enne venoosse vere annetamist vajate "paastumist" (see on lubatud - loomulikult ainult vesi, muidugi mitte gaseeritud / ja mitte magus, see tähendab, tavaline - puhas);
  • Kuid raviarsti otsuse kohaselt ei pruugi söömisest täielik keeldumine üldse vajalik olla, nagu juhtub noorte puhul, kellel pole riskitegureid;
  • 30 minutit enne uuringu algust on soovitatav täielikult välistada: suitsetamine, kehaline aktiivsus, samuti emotsionaalne stress (rahune maha, lõdvestu, jäta meelde midagi head);
  • Öelge kindlasti oma arstile, kui kasutate bioloogiliselt aktiivseid toidulisandeid (toidulisandeid), vitamiine, hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid või anaboolseid steroide. Üldiselt ravimid, mis suurendavad kolesterooli ja plasma triglütseriide. Võib-olla soovitab raviarst teil nende määramine 2-3 päeva enne vereanalüüsi edasi lükata.

Mida tähendavad vereanalüüside tulemused (täiskasvanutele ja lastele)?

HDL-kolesterooli (või "hea" kolesterooli) taseme biokeemilise vereanalüüsi (lipiidiprofiil) tulemuste dešifreerimine täiskasvanud meestele ja naistele, samuti lastele ja noorukitele. Kõik andmed esitatakse vastavalt NCEP juhistele. See tähendab, et riiklik kolesterooliharidusprogramm, mille peamine ülesanne on vähendada puude ja enneaegsete surmade arvu aterosklerootiliste kardiovaskulaarsete haiguste arengu tagajärjel.

Mida tähendab HDL-kolesterooli tase täiskasvanute jaoks?

HDL-kolesterooli (HDL-C) tase: meestel alla 40 mg / dl (1,03 mmol / L) ja naistel alla 50 mg / dl (1,29 mmol / L) - näitavad südame-veresoonkonna haiguste suurenenud riski ja ateroskleroosi areng. Samal ajal, isegi need, mis ei sõltu muudest riskiteguritest, sealhulgas LDL-C (LDL-C) näitajad.

Nn tüüpilise (või normaalse) HDL-kolesterooli (HDL-C) väärtused, mis näitavad keskmist ateroskleroosi ja südamehaiguste riski, jäävad vahemikku: 40 kuni 50 mg / dl (1,03-1,29 mmol / l) meestel ja naistel 50 kuni 59 mg / dl (1,29-1,54 mmol / l).

Paljude (kuni 2017. aastani läbi viidud) epidemioloogiliste uuringute tulemuste kohaselt korreleerub HDL-kolesterooli tase 60 mg / dl (1,55 mmol / l) ja üle selle reeglina minimaalse CVD ja ateroskleroosi tekke riskiga. Samal ajal arvati pikka aega (vastavalt NCEP komisjoni soovitustele alates 2002. aastast), et just sellised PAP-de näitajad on KAITSEVAD. Seetõttu peaks raviarst neid käsitlema negatiivse tegurina..

Siiski (!), Euroopa professorite viimaste uuringute (ja hiljem ameeriklaste kinnitatud) uuringute tulemuste kohaselt selgus lõpuks, et kõrge HDL-sisaldus (60 mg / dl (1,55 mmol / l) ja kõrgem) - ei ole universaalne / kaitsev! Pealegi viib EXTREME / HIGH HDL tase (meestel üle 3,0 mmol / l ja naistel 3,5 mmol / l) paradoksaalselt CVD ja enneaegse surma. (ALLIKAS: European Heart Journal, 38. köide, 32. väljaanne, 21. august 2017, lk 2478-2486 / Christian M. Madsen, Anette Warbo, Bird Nordestgaard).

Mida tähendab HDL-kolesterooli tase teismelistele ja lastele?

Kui HDL-C (HDL-C) sisaldus lastel ja noorukitel on alla 40 mg / dl (1,03 mmol / l), siis on suurem risk südame-veresoonkonna haiguste tekkeks, mis (täpselt nagu täiskasvanutelgi) ) ei sõltu muudest riskiteguritest, sealhulgas LDL-C kontsentratsioonist. Näitajad vahemikus 40 kuni 45 mg / dl (1,03-1,17 mmol / L) on piiripealsed ja HDL-kolesterooli taset üle 45 mg / dL (1,17 mmol / L) peetakse vastuvõetavaks..

Üldise TC ja HDL-kolesterooli suhe

Mõni (meie ja välismaine) laboratoorium näitab lisaks üldkolesterooli (vere kolesteroolisisaldus, kolesterooli üldkogus) ja HDL / HDL suhet, mis saadakse nende üksteisega jagamisel. Näiteks kui inimesel (vastavalt vereanalüüsi tulemustele) on üldkolesterool = 200 mg / dl ja HDL = 50 mg / dl, siis tähistatakse seda suhet numbriga 4 (või 4: 1). Seega on soovitud suhe alla 5 (või 5: 1) ja optimaalne suhe on 3,5 (või 3,5: 1).

Ameerika Südameliit soovitab kasutada vere KOLLANE ja HDL-kolesterooli suhet (kolesterooli / HDL-i suhe). Kuna see on palju kasulikum (optimaalsete ravimeetodite leidmiseks) kui (Non-HDL-C / HDL-C suhe), s.t. aterogeenne indeks, kui (vahetult enne jagamist) üldkolesteroolist - lahutage HDL-i kogus.

HDL (HDL) - naiste norm (tabel vanuse järgi)

HDL / HDL-kolesterooli (kõrge tihedusega lipoproteiinkolesterool) normid tüdrukute, tüdrukute ja täiskasvanud naiste veres vanuse järgi (tabel)

Lipidogramm - kolesterooli vereanalüüs. HDL, LDL, triglütseriidid - lipiidide profiili suurenemise põhjused. Aterogeenne koefitsient, halb ja hea kolesterool.

Kuidas teha kolesterooli vereanalüüs?

Lipiidiprofiili määramiseks kasutatakse hommikul tühja kõhuga võetud veeni verd. Ettevalmistus testi tegemiseks on tavapärane - hoidumine toidust 6–8 tundi, vältides füüsilist koormust ja rikkalikku rasvast toitu. Üldkolesterooli määramine toimub Abeli ​​või Ilki ühtse rahvusvahelise meetodi abil. Fraktsioonide määramine toimub settimise ja fotomeetria meetoditega, mis on küllaltki vaevalised, kuid on täpsed, spetsiifilised ja üsna tundlikud.

Autor hoiatab, et norminäitajad on keskmised ja võivad laborites erineda. Artikli materjali tuleks kasutada viitena, mitte proovida iseseisvalt diagnoosida ja ravi alustada..

Lipidogramm - mis see on?
Täna määratakse järgmiste vere lipoproteiinide kontsentratsioon:

  1. Üldkolesterool
  2. Suure tihedusega lipoproteiin (HDL või α-kolesterool),
  3. Madala tihedusega lipoproteiin (LDL beeta-kolesterool).
  4. Triglütseriidid (TG)
Nende näitajate (kolesterool, LDL, HDL, TG) kombinatsiooni nimetatakse lipiidiprofiiliks. Ateroskleroosi tekkimise riski olulisem diagnostiline kriteerium on LDL-i fraktsiooni suurenemine, mida nimetatakse aterogeenseks, see tähendab, aidates kaasa ateroskleroosi arengule..

HDL on vastupidi antiaterogeenne fraktsioon, kuna see vähendab ateroskleroosi tekkimise riski.

Triglütseriidid on rasvade transpordivorm, mistõttu nende kõrge vere sisaldus põhjustab ka ateroskleroosi ohtu. Kõiki neid näitajaid koos või eraldi kasutatakse ateroskleroosi, isheemilise südamehaiguse diagnoosimiseks ja nende haiguste tekke riskirühma määramiseks. Kasutatakse ka ravi kontrollina.

Lisateavet südame isheemiatõve kohta leiate artiklist: stenokardia

"Halb" ja "hea" kolesterool - mis see on?

Vaatame kolesterooli fraktsioonide toimemehhanismi lähemalt. LDL-kolesterooli nimetatakse "halvaks" kolesterooliks, kuna see viib veresoonte seintele aterosklerootiliste naastude moodustumiseni, mis häirivad verevoolu. Selle tagajärjel tekib nende naastude tõttu anuma deformatsioon, selle valendik kitseneb ja veri ei pääse vabalt kõigile elunditele, mille tagajärjel tekib kardiovaskulaarne puudulikkus..

HDL on seevastu "hea" kolesterool, mis eemaldab veresoonte seintelt aterosklerootilised naastud. Seetõttu on informatiivsem ja õigem määrata kolesterooli ja mitte ainult üldkolesterooli osa. Lõppude lõpuks koosneb üldkolesterool kõikidest fraktsioonidest. Näiteks on kolesterooli kontsentratsioon kahel inimesel 6 mmol / l, kuid ühel neist on 4 mmol / l HDL-i ja teisel sama 4 mmol / l LDL-i. Muidugi võib suurema HDL-i kontsentratsiooniga inimene olla rahulik ja kõrgema LDL-iga inimene peaks hoolitsema oma tervise eest. Siin on selline võimalik erinevus, näiliselt sama üldkolesterooli tasemega.

Südame isheemiatõve, müokardiinfarkti kohta lugege artiklist: südame isheemiatõbi

Lipiidide profiil - kolesterool, LDL, HDL, triglütseriidid, aterogeenne koefitsient

Mõelge lipiidide profiili näitajatele - üldkolesterool, LDL, HDL, TG.
Vere kolesterooli tõusu nimetatakse hüperkolesteroleemiaks..

Hüperkolesteroleemia tekib tervete inimeste tasakaalustamata toitumise (rasvaste toitude - rasvase liha, kookospähkli, palmiõli rohke tarbimise) või päriliku patoloogia tagajärjel.

Vere lipiidide määr

Vere lipiidid
Indeksnorm
Vere üldkolesterool3,1-5,2 mmol / l
HDL naistel> 1,42 mmol / l
meestel> 1,68 mmol / l
LDL5 - viitab sellele, et inimesel on suur ateroskleroosi tõenäosus, mis suurendab oluliselt südame, aju, jäsemete, neerude veresoonte haiguste tõenäosustLisateavet ateroskleroosi kohta leiate artiklist: Ateroskleroos

Kolesterool - vähem kui 5 mmol / l
Aterogeenne koefitsient - alla 3 mmol / l
LDL-kolesterool - alla 3 mmol / l
Triglütseriidid - alla 2 mmol / l
HDL-kolesterool - üle 1 mmol / l.

Mida ütlevad lipiidide profiili näitajate rikkumised??

Triglütseriidid

HDL meestel on alla 1,16 mmol / l ja naistel alla 0,9 mmol / l on ateroskleroosi või südame isheemiatõve tunnuseks. HDL-i vähenemisega piirväärtuste piirkonnas (naistel 0,9-1,40 mmol / l, meestel 1,16-1,68 mmol / l) võime rääkida ateroskleroosi ja isheemilise südamehaiguse arengust. HDL-i suurenemine näitab, et pärgarteri haiguse tekkimise oht on minimaalne..

Ateroskleroosi komplikatsiooni kohta - insult, lugege artiklit: Insult

Minge üldjaotisse LABORITE TEADUSUURINGUD

Kolesterool - madala tihedusega lipoproteiin (LDL)

Madala tihedusega lipoproteiinid on kolesterooli (kolesterooli) peamised kandjad organismis. Kolesterooli, mis on osa nendest, peetakse "kahjulikuks", sest kui seda on liiga palju, suureneb arterite naastude oht, mis võib põhjustada ummistuse ja põhjustada südameataki või insuldi..

LDL, madala tihedusega lipoproteiinid, LDL, LDL kolesterool, madala tihedusega lipoproteiinide kolesterool, beeta-lipoproteiinide kolesterool, beeta-lipoproteiinid, beeta-LP.

Ingliskeelsed sünonüümid

LDL, LDL-C, madala tihedusega lipoproteiini kolesterool, madala tihedusega lipoproteiin.

Kolorimeetriline fotomeetriline meetod.

Mmol / l (millimooli liitri kohta).

Millist biomaterjali saab uurimistööks kasutada?

Kuidas uuringuks korralikult ette valmistuda?

  1. Ärge sööge 12 tundi enne uuringut.
  2. Kõrvaldage füüsiline ja emotsionaalne stress ja ärge suitsetage 30 minutit enne uuringut.

Üldine teave uuringu kohta

Kolesterool (kolesterool, kolesterool) on rasvale sarnane aine, mis on organismile eluliselt vajalik. Selle aine õige teaduslik nimetus on "kolesterool" (lõpp -ol näitab, et see kuulub alkoholide hulka), kuid massikirjanduses on nimetus "kolesterool" levinud, mida me edaspidi selles artiklis kasutame. Kolesterool on seotud rakumembraanide moodustumisega kõigis keha organites ja kudedes. Kolesterooli baasil luuakse hormoone, mis on vajalikud keha arenguks ja paljunemisfunktsiooni rakendamiseks. Kolesteroolist moodustuvad sapphapped, mille abil rasvad soolestikus imenduvad.

Kolesterool on vees lahustumatu, seetõttu on see keha kaudu liikumiseks "pakitud" valgukesta, mis koosneb apolipoproteiinidest. Saadud kompleksi (kolesterool + apolipoproteiin) nimetatakse lipoproteiiniks. Veres ringleb mitut tüüpi lipoproteiine, mis erinevad nende koostisosade proportsioonide poolest:

  • väga madala tihedusega lipoproteiinid (VLDL),
  • madala tihedusega lipoproteiin (LDL),
  • kõrge tihedusega lipoproteiin (HDL).

LDL-kolesterooli peetakse "halvaks", sest selle ületamisel ilmnevad veresoonte seintesse naastud, mis võivad piirata veresoone verevoolu, mis ähvardab ateroskleroosi ja suurendab oluliselt südamehaiguste (koronaarhaigus, südameatakk) ja insuldi riski..

Maks toodab keha vajaduste jaoks piisavas koguses kolesterooli, kuid osa sellest tuleb toidust, peamiselt rasvast lihast ja rasvastest piimatoodetest. Kui inimesel on pärilik eelsoodumus kõrge kolesterooli järele või ta sööb liiga palju loomseid rasvu, siis võib LDL tase veres tõusta ohtlikule tasemele..

Milleks uurimistööd kasutatakse?

  • Ateroskleroosi ja südameprobleemide tõenäosuse hindamiseks (see on kõige olulisem pärgarteri haiguse riski näitaja).
  • Loomse rasva vähendatud dieedi tõhususe jälgimiseks.
  • Lipiidide taseme jälgimiseks pärast kolesterooli alandavate ravimite võtmist.

Kui uuring on kavandatud?

LDL-i analüüs lisatakse tavaliselt lipiidide profiili, mis hõlmab ka üldkolesterooli, VLDL-kolesterooli, HDL-kolesterooli, triglütseriidide ja aterogeense koefitsiendi määramist. Lipidogrammi võib välja kirjutada rutiinsete ennetavate uuringute käigus või üldkolesterooli kontsentratsiooni suurenemisega, et teada saada, millise fraktsiooni tõttu see suureneb.

Üldiselt soovitatakse lipiidiprofiili kõigile üle 20-aastastele inimestele vähemalt kord 5 aasta jooksul, kuid mõnel juhul isegi sagedamini (mitu korda aastas). Esiteks, kui patsiendile määratakse dieet, mis piirab loomseid rasvu ja / või kes tarvitab kolesterooli alandavaid ravimeid, siis testitakse, kas nad täidavad oma LDL ja üldkolesterooli eesmärke ning seetõttu on neil kardiovaskulaarsete haiguste risk väiksem. haigused. Teiseks, kui patsiendi elus on üks või mitu südame-veresoonkonna haiguste tekke riskifaktorit:

  • suitsetamine,
  • teatud vanuses (mehed üle 45, naised üle 55),
  • kõrge vererõhk (alates 140/90 mm Hg),
  • kõrge kolesterooli- või südame-veresoonkonnahaigus pereliikmetel (südameatakk või insult lähedasel alla 55-aastase meessugulase või alla 65-aastase naisega),
  • isheemiline südamehaigus, varasem südameatakk või insult,
  • diabeet,
  • ülekaaluline,
  • alkoholi kuritarvitamine,
  • suures koguses loomset rasva sisaldava toidu söömine,
  • madal füüsiline aktiivsus.

Kui peres on lapsel olnud noorena kõrge kolesterooli- või südamehaiguse juhtumeid, siis soovitatakse esmakordselt lipiidiprofiili võtta 2–10-aastaselt.

Mida tulemused tähendavad?

Kontrollväärtused: 0 - 3,3 mmol / l.

Mõiste "norm" ei ole LDL-kolesterooli taseme suhtes päris rakendatav. Erinevad inimesed, kelle elus on erinev arv riskitegureid, on LDL-i norm erinev. LDL-kolesterooli uuringut kasutatakse südame-veresoonkonna haiguste riski kindlakstegemiseks, kuid inimese jaoks selle täpseks kindlakstegemiseks tuleb arvestada kõigi teguritega.

LDL-kolesterooli suurenemine võib olla tingitud pärilikust eelsoodumusest (perekondlik hüperkolesteroleemia) või loomsete rasvade liigsest tarbimisest. Enamikul kõrge kolesteroolitasemega inimestest on mingil määral seotud mõlemad tegurid..

LDL-kolesterooli taset saab hinnata järgmiselt:

  • alla 2,6 mmol / l - optimaalne,
  • 2,6-3,3 mmol / l - lähedal optimaalsele,
  • 3,4-4,1 mmol / l - piiripealne kõrge,
  • 4,1-4,9 mmol / L - kõrge,
  • üle 4,9 mmol / l - väga kõrge.

Kõrge LDL-kolesterooli taseme võimalikud põhjused:

  • kolestaas - sapi stagnatsioon, mille põhjuseks võib olla maksahaigus (hepatiit, tsirroos) või sapikivid,
  • krooniline neerupõletik, mis viib nefrootilise sündroomini,
  • krooniline neerupuudulikkus,
  • kilpnäärme funktsiooni langus (hüpotüreoidism),
  • halvasti ravitud suhkurtõbi,
  • alkoholism,
  • rasvumine,
  • eesnäärme- või kõhunäärmevähk.

Alandatud LDL-kolesterooli taset ei kasutata diagnostikas selle madala spetsiifilisuse tõttu. Sellest hoolimata võivad selle põhjused olla:

  • pärilik hüpokolesteroleemia,
  • raske maksahaigus,
  • luuüdi vähk,
  • kilpnäärme funktsiooni suurenemine (hüpertüreoidism),
  • liigeste põletikulised haigused,
  • B12- või folaadipuuduse aneemia,
  • tavalised põletused,
  • ägedad haigused, ägedad infektsioonid,
  • krooniline obstruktiivne kopsuhaigus.

Mis võib tulemust mõjutada?

Kolesterooli kontsentratsioon võib aeg-ajalt muutuda, see on normaalne. Üksik mõõtmine ei kajasta alati tavapärast taset, nii et mõnikord võib osutuda vajalikuks analüüs uuesti läbi viia 1-3 kuu pärast.

Tõsta väga madala tihedusega lipoproteiinkolesterooli (VLDL-kolesterool) taset:

  • rasedus (lipiidide profiil tuleks teha vähemalt 6 nädalat pärast sünnitust),
  • pikaajaline paastumine,
  • seisev vereloovutus,
  • anaboolsed steroidid, androgeenid, kortikosteroidid,
  • suitsetamine,
  • loomset rasva sisaldava toidu söömine.

Vähendage VLDL-kolesterooli taset:

  • pikali heitma,
  • allopurinool, klofibraat, kolhitsiin, seenevastased ravimid, statiinid, kolestüramiin, erütromütsiin, östrogeenid,
  • intensiivne füüsiline aktiivsus,
  • dieet, milles on vähe kolesterooli ja küllastunud rasvhappeid ning vastupidi - kõrge polüküllastumata rasvhapete sisaldus.
  • Kui inimene on suhteliselt terve, tuleb teha lipidogramm. Pärast ägedat haigust, südameatakk või operatsiooni oodake enne kolesterooli mõõtmist vähemalt 6 nädalat.
  • LDL-kolesterool arvutatakse tavaliselt järgmise valemi abil: LDL-kolesterool = üldkolesterool - (HDL-kolesterool - TG (triglütseriidid) / 2,2).
  • Ameerika Ühendriikides mõõdetakse lipiide milligrammides detsiliitri kohta, Venemaal ja Euroopas millimoolides liitri kohta. Ümberarvutamine toimub vastavalt valemile XC (mg / dl) = XC (mmol / L) × 38,5 või XC (mmol / L) = XC (mg / dl) x 0,0259.
  • LDL-kolesterool arvutatakse tavaliselt teiste lipiidiprofiilis sisalduvate analüüside tulemuste põhjal: üldkolesterool, HDL-kolesterool ja triglütseriidid - muud tüüpi lipiidid, mis moodustavad lipoproteiinid. Sagedamini saavutatakse üsna täpne näitaja, kuid kui triglütseriidide tase on oluliselt suurenenud (> 10 mmol / l) või inimene on enne testi tegemist tarbinud palju rasvaseid toite, ei pruugi tulemus olla täiesti õige. Sel juhul mõõdetakse LDL otse.