Põhiline > Südameatakk

Õpime, mida teha, kui lapsel on suurenenud monotsüütide arv


Monotsüüdid on inimkeha "klaasipuhastid". Suurimatel vererakkudel on võime võõraid aineid haarata ja neelata vähese või üldse kahjustamata. Erinevalt teistest leukotsüütidest surevad monotsüüdid pärast kokkupõrget ohtlike külalistega väga harva ja jätkavad reeglina ohutult oma rolli veres. Nende vererakkude suurenemine või vähenemine on murettekitav sümptom ja võib viidata tõsise haiguse arengule..

Mis on monotsüüdid ja kuidas need moodustuvad?

Monotsüüdid on teatud tüüpi agranulotsüütilised leukotsüüdid (valged verelibled). See on perifeerse verevoolu suurim element - selle läbimõõt on 18-20 mikronit. Ovaalse kujuga rakk sisaldab ühte ekstsentriliselt paiknevat polümorfset oakujulist tuuma. Tuuma intensiivne värvimine võimaldab teil eristada monotsüüte lümfotsüütidest, mis on vereparameetrite laboratoorsel hindamisel äärmiselt oluline.

Terves kehas moodustavad monotsüüdid 3–11% kõigist valgelibledest. Neid elemente leidub suurtes kogustes teistes kudedes:

  • maks;
  • põrn;
  • Luuüdi;
  • Lümfisõlmed.

Monotsüüdid sünteesitakse luuüdis, kus nende kasvu ja arengut mõjutavad järgmised ained:

  • Glükokortikosteroidid pärsivad monotsüütide tootmist.
  • Rakkude kasvufaktorid (GM-CSF ja M-CSF) aktiveerivad monotsüütide arengut.

Luuüdist sisenevad monotsüüdid vereringesse, kus nad viibivad 2-3 päeva. Pärast seda perioodi surevad rakud kas traditsioonilise apoptoosi abil (programmeeritud rakusurma olemuse tõttu) või liiguvad uuele tasemele - nad muutuvad makrofaagideks. Paranenud rakud lahkuvad vereringest ja sisenevad kudedesse, kus nad jäävad 1-2 kuuks.

Monotsüüdid ja makrofaagid: mis on erinevus?

Eelmise sajandi 70-ndatel arvati, et varem või hiljem muutuvad kõik monotsüüdid makrofaagideks ja inimorganismi kudedes pole muid "professionaalsete korrapidajate" allikaid. 2008. aastal ja hiljem viidi läbi uued uuringud, mis näitasid, et makrofaagid on heterogeensed. Mõned neist pärinevad tegelikult monotsüütidest, teised aga emakasisese arengu staadiumis teistest eellasrakkudest..

Mõne raku teisendamine teisteks toimub programmeeritud mustri järgi. Vereringest kudedesse tulles hakkavad monotsüüdid kasvama, neis suureneb sisestruktuuride - mitokondrite ja lüsosoomide - sisaldus. Sellised ümberkorraldused võimaldavad monotsüütilistel makrofaagidel oma funktsioone võimalikult tõhusalt täita..

Monotsüütide bioloogiline roll

Monotsüüdid on meie keha suurimad fagotsüüdid. Nad täidavad kehas järgmisi funktsioone:

  • Fagotsütoos. Monotsüütidel ja makrofaagidel on võime ära tunda ja haarata (absorbeerida, fagotsütoosida) võõrkehi, sealhulgas ohtlikke valke, viirusi, baktereid.
  • Osalemine spetsiifilise immuunsuse tekkimisel ja keha kaitsmisel ohtlike bakterite, viiruste, seente eest tsütotoksiinide, interferooni ja muude ainete tootmise tõttu.
  • Osalemine allergiliste reaktsioonide tekkes. Monotsüüdid sünteesivad komplimentide süsteemi mõningaid elemente, mille tõttu tuntakse ära antigeenid (võõrvalgud).
  • Kasvajavastane kaitse (tagab kasvaja nekroosifaktori ja muude mehhanismide süntees).
  • Osalemine hematopoeesi ja vere hüübimise reguleerimisel teatud ainete tootmise tõttu.

Monotsüüdid koos neutrofiilidega kuuluvad professionaalsetesse fagotsüütidesse, kuid neil on iseloomulikud tunnused:

  • Ainult monotsüüdid ja nende erivorm (makrofaagid) pärast võõrkeha neelamist ei sure kohe, vaid jätkavad oma kohese ülesande täitmist. Võit ohtlike ainetega on äärmiselt haruldane.
  • Monotsüüdid elavad oluliselt kauem kui neutrofiilid.
  • Monotsüüdid on viiruste vastu efektiivsemad, neutrofiilid aga peamiselt bakteritega.
  • Tulenevalt asjaolust, et monotsüüte pärast võõrkehadega kokkupõrget ei hävitata, ei moodustu nende kogunemise kohtades mäda.
  • Monotsüüdid ja makrofaagid on võimelised akumuleeruma kroonilise põletiku fookustesse.

Monotsüütide taseme määramine veres

Monotsüütide koguarv kuvatakse leukotsüütide valemi osana ja see sisaldub kogu vereanalüüsis. Uurimistöö materjal võetakse sõrmest või veenist. Vererakkude loendamise teostab laborant käsitsi või spetsiaalsete seadmete abil. Tulemused väljastatakse vormil, mis peab näitama konkreetse labori jaoks vastuvõetud standardeid. Erinevad lähenemisviisid monotsüütide arvu määramiseks võivad põhjustada lahknevusi, seetõttu on hädavajalik arvestada, kus ja kuidas analüüs tehti, samuti seda, kuidas vererakke loendati..

Monotsüütide normaalne väärtus lastel ja täiskasvanutel

Riistvara dekodeerimise korral tähistatakse monotsüüte MON-iga, käsitsi dekodeerimise korral nende nimi ei muutu. Monotsüütide norm sõltuvalt inimese vanusest on toodud tabelis:

VanusMonotsüütide määr,%
1-15 päeva5-15
15 päeva - 1 aasta4-10
1-2 aastat3-10
2-15-aastased3-9
Üle 15 aasta vana3.-11

Naiste ja meeste monotsüütide normaalne väärtus ei erine. Nende vererakkude tase ei sõltu soost. Naistel suureneb monotsüütide arv raseduse ajal veidi, kuid jääb füsioloogilise normi piiridesse.

Kliinilises praktikas loeb mitte ainult protsent, vaid ka monotsüütide absoluutne sisaldus liitris veres. Täiskasvanute ja laste norm on järgmine:

  • Kuni 12-aastased - 0,05-1,1 * 10 9 / l.
  • 12 aasta pärast - 0,04-0,08 * 10 9 / l.

Monotsüütide sisalduse suurenemise põhjused veres

Monotsüütide suurenemist üle iga vanuserühma künnise nimetatakse monotsütoosiks. Sellel tingimusel on kaks vormi:

  • Absoluutne monotsütoos on nähtus, kui veres on isoleeritud monotsüütide kasv ja nende kontsentratsioon ületab täiskasvanutel 0,8 * 10 9 / L ja alla 12-aastastel lastel 1,1 * 10 9 / L. Sarnane seisund registreeritakse mõnedes haigustes, mis kutsuvad esile professionaalsete fagotsüütide spetsiifilise tootmise.
  • Suhteline monotsütoos on nähtus, kus monotsüütide absoluutarv jääb normi piiridesse, kuid nende protsent vereringes suureneb. See seisund ilmneb samaaegselt teiste leukotsüütide taseme langusega..

Praktikas on absoluutne monotsütoos murettekitavam märk, kuna see viitab tavaliselt tõsisele rikkele täiskasvanu või lapse kehas. Monotsüütide suhteline suurenemine on sageli mööduv..

Mida näitavad liigsed monotsüüdid? Esiteks, et kehas on alanud fagotsütoosireaktsioonid ning käimas on aktiivne võitlus võõrvallutajate vastu. Monotsütoosi põhjuseks võivad olla järgmised tingimused:

Monotsütoosi füsioloogilised põhjused

Kõigil tervetel inimestel suurenevad monotsüüdid esimese kahe tunni jooksul pärast söömist veidi. Sel põhjusel soovitavad arstid verd loovutada ainult hommikul ja tühja kõhuga. Alles hiljuti ei olnud see range reegel ja leukotsüütide valemi määratlusega üldine vereanalüüs lubati teha igal kellaajal. Tõepoolest, monotsüütide suurenemine pärast söömist pole nii märkimisväärne ega ületa tavaliselt ülemist künnist, kuid siiski jääb tulemuse valesti tõlgendamise oht. Vere automaatse dekodeerimise seadmete kasutuselevõtmisega, mis on tundlikud raku koostises vähimatki muutuste suhtes, muudeti analüüsi edastamise reegleid. Täna nõuavad kõigi erialade arstid, et UAC alistuks hommikul tühja kõhuga..

Naiste kõrgeid monotsüüte leidub mõnes eriolukorras:

Menstruatsioon

Tervete naiste tsükli esimestel päevadel suureneb monotsüütide kontsentratsioon veres ja kudedes makrofaagid. Seda seletatakse üsna lihtsalt - just sel perioodil lükatakse endomeetrium aktiivselt tagasi ja "elukutselised korrapidajad" tormavad koldesse - täitma oma koheseid kohustusi. Monotsüütide kasvu täheldatakse menstruatsiooni haripunktis, see tähendab kõige rikkalikuma tühjenemise päevadel. Pärast igakuise verejooksu lõppu normaliseerub fagotsüütide rakkude tase.

Tähtis! Ehkki monotsüütide arv menstruatsiooni ajal jääb tavaliselt normi piiridesse, ei soovita arstid enne igakuise tühjendamise lõppu täielikku vereanalüüsi teha.

Rasedus

Immuunsüsteemi restruktureerimine raseduse ajal toob kaasa asjaolu, et esimesel trimestril on monotsüütide tase madal, kuid siis pilt muutub. Vererakkude maksimaalne kontsentratsioon registreeritakse kolmandal trimestril ja enne sünnitust. Monotsüütide arv ei ületa tavaliselt vanusenormi.

Monotsütoosi patoloogilised põhjused

Tingimusi, kus monotsüütide arv on suurenenud nii palju, et need määratakse üldises vereanalüüsis, mitte normaalsest vahemikust, peetakse patoloogilisteks ja vajavad kohustuslikku arstiga konsulteerimist..

Ägedad nakkushaigused

Professionaalsete fagotsüütide kasvu täheldatakse mitmesuguste nakkushaiguste korral. Üldises vereanalüüsis ületab ARVI-s olevate monotsüütide suhteline arv veidi iga vanuse jaoks vastuvõetud künnisväärtusi. Aga kui bakteriaalse kahjustuse korral suureneb neutrofiilide arv, siis viiruste rünnaku korral lähevad monotsüüdid lahingusse. Nende vereelementide kõrge kontsentratsioon registreeritakse alates haiguse esimestest päevadest ja see jääb kuni täieliku taastumiseni..

  • Pärast kõigi sümptomite taandumist jäävad monotsüüdid kõrgeks veel 2–4 nädalat.
  • Kui suurenenud monotsüütide sisaldus registreeritakse 6-8 nädala jooksul või kauem, peaksite otsima kroonilise infektsiooni allikat.

Tavalise hingamisteede infektsiooni (külm) korral kasvab monotsüütide tase veidi ja on tavaliselt normi ülemisel piiril või veidi väljaspool seda (0,09-1,5 * 10 9 / l). Onkohematoloogiliste haiguste korral täheldatakse monotsüütide järsku hüpet (kuni 30-50 * 10 9 / l ja rohkem).

Monotsüütide suurenemine lapsel on kõige sagedamini seotud selliste nakkusprotsessidega:

Nakkuslik mononukleoos

Herpesetaolise Epstein-Barri viiruse põhjustatud haigus esineb peamiselt eelkooliealistel lastel. Infektsiooni levimus on selline, et peaaegu kõik kannatavad seda noorukieas. Täiskasvanutel ei esine immuunsüsteemi reageerimise iseärasuste tõttu peaaegu kunagi.

  • Äge algus temperatuuri tõusuga 38–40 ° C-ni, külmavärinad.
  • Ülemiste hingamisteede haaratuse tunnused: nohu, ninakinnisus, kurguvalu.
  • Praktiliselt valutu kuklaluu ​​ja submandibulaarsete lümfisõlmede suurenemine.
  • Nahalööve.
  • Suurenenud maks ja põrn.

Nakkusliku mononukleoosiga palavik püsib pikka aega, kuni kuu (paranemisperioodidega), mis eristab seda patoloogiat teistest ägedatest hingamisteede viirusnakkustest. Vere üldanalüüsis suurenevad nii monotsüüdid kui ka lümfotsüüdid. Diagnoos põhineb tüüpilistel kliinilistel leidudel, kuid võib testida spetsiifilisi antikehi. Teraapia on suunatud haiguse sümptomite leevendamisele. Suunatud viirusevastast ravi ei tehta.

Muud lapseea infektsioonid

Monotsüütide ja lümfotsüütide samaaegset kasvu täheldatakse paljude nakkushaiguste korral, mis esinevad peamiselt lapsepõlves ja mida täiskasvanutel peaaegu ei tuvastata:

  • leetrid;
  • punetised;
  • läkaköha;
  • mumps jne..

Nende haiguste korral täheldatakse monotsütoosi pikaajalise patoloogia kulgu korral.

Täiskasvanutel ilmnevad muud monotsüütide arvu suurenemise põhjused veres:

Tuberkuloos

Raske nakkushaigus, mis mõjutab kopse, luid, urogenitaalorganeid, nahka. Selle patoloogia esinemist võite kahtlustada teatud märkide abil:

  • Kaua kestev põhjusetu palavik.
  • Motiveerimata kaalulangus.
  • Püsiv köha (kopsutuberkuloosiga).
  • Letargia, apaatia, suurenenud väsimus.

Iga-aastane fluorograafia (lastel - Mantouxi reaktsioon) aitab tuvastada kopsutuberkuloosi täiskasvanutel. Rindkere röntgen aitab diagnoosi kinnitada. Erineva lokaliseerimise tuberkuloosi tuvastamiseks viiakse läbi spetsiifilised uuringud. Veres väheneb lisaks monotsüütide taseme tõusule ka leukotsüütide, erütrotsüütide ja hemoglobiini sisaldus.

Muud nakkused võivad täiskasvanutel põhjustada ka monotsütoosi:

  • brutselloos;
  • süüfilis;
  • sarkoidoos;
  • tsütomegaloviiruse infektsioon;
  • kõhutüüfus jne..

Monotsüütide kasvu täheldatakse haiguse pikaleveninud kulgemisega.

Parasiitide invasioon

Helmintidega nakatumise ajal täheldatakse perifeerses veres monotsüütide aktiveerimist. Need võivad olla nii parasvöötme jaoks harjumuspärased opisthorchid, veiste või sealiha paelussid, pinworms ja ümarussid kui ka eksootilised parasiidid. Soolekahjustusega ilmnevad järgmised sümptomid:

  • Erineva lokaliseerimisega kõhuvalu.
  • Väljaheite rebenemine (tavaliselt nagu kõhulahtisus).
  • Motiveerimata kaalulangus suurenenud söögiisu tõttu.
  • Naha allergiline reaktsioon, näiteks urtikaaria.

Koos helmintidega nakatunud inimese veres sisalduvate monotsüütidega registreeritakse eosinofiilide - allergilise reaktsiooni eest vastutavad granulotsüütilised leukotsüüdid - suurenemine. Parasiitide tuvastamiseks võetakse analüüsimiseks väljaheited, tehakse bakterioloogilised kultuurid ja viiakse läbi immunoloogilised testid. Ravi hõlmab antiparasiitiliste ravimite võtmist, sõltuvalt probleemi allikast..

Kroonilised nakkuslikud ja põletikulised protsessid

Peaaegu iga vähese intensiivsusega infektsioon, mis eksisteerib pikka aega inimkehas, põhjustab monotsüütide taseme tõusu veres ja makrofaagide akumuleerumist kudedes. Selles olukorras on raske kindlaks teha konkreetseid sümptomeid, kuna need sõltuvad patoloogia vormist ja fookuse lokaliseerimisest.

See võib olla kopsude või kõri, südamelihase või luu, neeru ja sapipõie, vaagnaelundite infektsioon. Selline patoloogia avaldub püsiva või korduva valuga mõjutatud elundi projektsioonis, suurenenud väsimus, letargia. Palavik pole tavaline. Pärast põhjuse väljaselgitamist valitakse optimaalne teraapia ja patoloogilise protsessi vähenemisega normaliseerub monotsüütide tase.

Autoimmuunhaigused

Seda mõistet mõistetakse kui selliseid seisundeid, kus inimese immuunsüsteem tajub omaenda kudesid võõrana ja hakkab neid hävitama. Sel hetkel tulevad mängu monotsüüdid ja makrofaagid, professionaalsed fagotsüüdid, hästi koolitatud sõdurid ja korrapidajad, kelle ülesanne on vabaneda kahtlasest fookusest. Kuid ainult autoimmuunse patoloogia korral saab sellest fookusest oma liigesed, neerud, südameklapid, nahk ja muud elundid, millest täheldatakse kõigi patoloogia sümptomite ilmnemist.

Kõige tavalisemad autoimmuunprotsessid on:

  • Difuusne toksiline struuma - kilpnäärme kahjustus, mille korral suureneb kilpnäärmehormoonide tootmine.
  • Reumatoidartriit - patoloogia, millega kaasneb väikeste liigeste hävitamine.
  • Süsteemne erütematoosluupus - seisund, mille korral kahjustuvad naharakud, väikesed liigesed, südameklapid, neerud.
  • Süsteemne skleroderma - haigus, mis tungib nahka ja levib siseorganitesse.
  • I tüüpi suhkurtõbi on seisund, kus glükoosi metabolism on häiritud ja mõjutatud muud metaboolsed sidemed.

Monotsüütide kasv veres selles patoloogias on ainult üks süsteemse kahjustuse sümptomitest, kuid ei toimi juhtiva kliinilise tunnusena. Monotsütoosi põhjuse väljaselgitamiseks on vaja teha täiendavaid uuringuid, võttes arvesse eeldatavat diagnoosi.

Onkohematoloogiline patoloogia

Monotsüütide järsk suurenemine veres on alati hirmutav, kuna see võib viidata pahaloomuliste verekasvajate arengule. Need on tõsised seisundid, mis nõuavad tõsist lähenemist ravile ja ei lõpe alati hästi. Kui monotsütoosi ei saa mingil viisil seostada nakkushaiguste või autoimmuunse patoloogiaga, peaksite pöörduma hematoloogi poole.

Verehaigused, mis põhjustavad monotsütoosi:

  • Äge monotsütaarne ja müelomonotsütaarne leukeemia. Leukeemia variant, mille käigus luuüdis ja veres tuvastatakse monotsüütide eelkäijad. Seda leidub peamiselt alla 2-aastastel lastel. Sellega kaasnevad aneemia tunnused, verejooks, sagedased nakkushaigused. Märgitakse luude ja liigeste valusid. On halva prognoosiga.
  • Hulgimüeloom. Seda tuvastatakse peamiselt pärast 60-aastaseks saamist. Seda iseloomustab valu ilmumine luudes, patoloogilised luumurrud ja verejooks, immuunsuse järsk langus.

Onkohematoloogiliste haiguste korral on monotsüütide arv normist märkimisväärselt suurem (kuni 30-50 * 10 9 / l ja rohkem) ning see võimaldab eristada pahaloomuliste kasvajate monotsütoosi ägeda ja kroonilise infektsiooni sarnastest sümptomitest. Viimasel juhul tõuseb monotsüütide kontsentratsioon veidi, samas kui leukeemia ja müeloomi korral on agranulotsüütides järsk hüpe.

Muud pahaloomulised kasvajad

Monotsüütide kasvu korral veres tuleb tähelepanu pöörata lümfogranulomatoosile (Hodgkini tõbi). Patoloogiaga kaasneb palavik, lümfisõlmede mitme rühma suurenemine ja fokaalsete sümptomite ilmnemine erinevatest elunditest. Võimalik on seljaaju vigastus. Diagnoosi kinnitamiseks tehakse muudetud lümfisõlmede punktsioon materjali histoloogilise uurimisega.

Monotsüütide suurenemist täheldatakse ka teistes lokaliseeritud pahaloomulistes kasvajates. Selliste muutuste põhjuste väljaselgitamiseks on vaja sihtdiagnostikat..

Mürgistus kemikaalidega

Monotsütoosi haruldane põhjus, mis esineb järgmistes olukordades:

  • Tetrakloroetaanimürgitus tekib aurude sissehingamisel või suu kaudu naha sissevõtmisel. Sellega kaasneb limaskestade ärritus, peavalu, kollatõbi. Pikas perspektiivis võib see põhjustada maksakahjustusi ja koomat.
  • Fosforimürgitus tekib kokkupuutel saastunud auru või tolmuga, kui see on kogemata alla neelatud. Ägeda mürgistuse korral täheldatakse väljaheite lagunemist, kõhuvalu. Ilma ravita toimub surm neerude, maksa ja närvisüsteemi kahjustuste tagajärjel.

Monotsütoos mürgistuse korral on ainult üks patoloogia sümptomitest ja on ühendatud teiste kliiniliste ja laboratoorsete tunnustega.

Monotsüütide arvu vähenemise põhjused veres

Monotsütopeenia on vere monotsüütide arvu langus alla künnise. Sarnane sümptom ilmneb sellistes tingimustes:

  • Mädased bakteriaalsed infektsioonid.
  • Aplastiline aneemia.
  • Onkohematoloogilised haigused (hilises staadiumis).
  • Teatud ravimite võtmine.

Monotsüütide arvu vähenemist esineb mõnevõrra harvemini kui nende arvu suurenemist perifeerses veres ja sageli on see sümptom seotud raskete haiguste ja seisunditega.

Mädased bakteriaalsed infektsioonid

Seda mõistet mõistetakse kui haigusi, mille puhul toimub püogeensete bakterite sissetoomine ja põletiku areng. Need on tavaliselt streptokoki ja stafülokoki infektsioonid. Kõige tavalisemate mädaste haiguste hulgas tasub esile tõsta:

  • Nahainfektsioonid: keema, karbunkul, flegmon.
  • Luu kahjustus: osteomüeliit.
  • Bakteriaalne kopsupõletik.
  • Sepsis - patogeensete bakterite sisenemine vereringesse koos keha üldise reaktiivsuse samaaegse vähenemisega.

Mõned mädased infektsioonid kipuvad ennast hävitama, teised vajavad kohustuslikku arstiabi. Vereanalüüsis suureneb lisaks monotsütopeeniale ka neutrofiilsete leukotsüütide kontsentratsioon - rakud, mis vastutavad kiire rünnaku eest mädase põletiku fookuses.

Aplastiline aneemia

Madalad monotsüüdid täiskasvanutel võivad esineda aneemia erinevate vormide korral - seisundis, kus tuvastatakse punaste vereliblede ja hemoglobiini puudus. Aga kui rauapuudus ja selle patoloogia muud variandid reageerivad teraapiale hästi, siis väärib aplastiline aneemia erilist tähelepanu. Selle patoloogiaga on luuüdis kõigi vererakkude kasvu ja küpsemise järsk pärssimine või täielik peatumine ning monotsüüdid pole erandiks..

Aplastilise aneemia sümptomid:

  • Aneemiline sündroom: pearinglus, jõu kaotus, nõrkus, tahhükardia, kahvatu nahk.
  • Erineva lokaliseerimise verejooks.
  • Immuunsuse ja nakkuslike komplikatsioonide vähenemine.

Aplastiline aneemia on raske veritsushäire. Ilma ravita surevad patsiendid mõne kuu jooksul. Teraapia hõlmab aneemia põhjuste kõrvaldamist, hormoonide ja tsütostaatikumide võtmist. Luuüdi siirdamisel on hea mõju.

Onkohematoloogilised haigused

Leukeemia hilises staadiumis täheldatakse kõigi hematopoeetiliste mikroobide pärssimist ja pantsütopeenia arengut. Mõjutatud on mitte ainult monotsüüdid, vaid ka muud vererakud. Oluliselt väheneb immuunsus, raskete nakkushaiguste areng. Tekib ebamõistlik verejooks. Luuüdi siirdamine on selles olukorras parim ravivõimalus ja mida varem operatsioon tehakse, seda rohkem on võimalusi soodsaks tulemuseks..

Ravimite võtmine

Mõned ravimid (kortikosteroidid, tsütostaatikumid) pärsivad luuüdi funktsiooni ja põhjustavad kõigi vererakkude kontsentratsiooni vähenemist (pantsütopeenia). Õigeaegse abi ja ravimi tühistamise korral taastatakse luuüdi funktsioon.

Monotsüüdid pole lihtsalt professionaalsed fagotsüüdid, meie keha korrapidajad, halastamatud viiruste ja muude ohtlike elementide tapjad. Need valged verelibled on terviseseisundi marker koos teiste CBC näitajatega. Kui monotsüütide tase suureneb või väheneb, peaksite kindlasti pöörduma arsti poole ja läbima uuring, et leida selle seisundi põhjus. Ravirežiimi diagnoosimisel ja valimisel võetakse arvesse lisaks laboratoorsetele andmetele ka tuvastatud haiguse kliinilist pilti.

Miks suureneb monotsüütide tase lapse veres ja kuidas seda määrata?

Monotsüüdid on teatud tüüpi valged verelibled (leukotsüüdid), mis vastutavad inimkeha kaitsmise eest kasvajarakkude ja patogeensete mikroorganismide eest, samuti resorptsiooni ja surnud koe kõrvaldamise eest. Seega puhastavad need rakud keha, seetõttu nimetatakse neid ka "klaasipuhastiteks".

Monotsüütide näitaja kliiniline tähtsus vereanalüüsis seisneb selles, et nende taseme järgi võib eeldada konkreetse haiguse olemasolu. Eksperdid soovitavad nii täiskasvanutel kui ka lastel teha profülaktikaks kaks korda aastas üldine vereanalüüs, et õigeaegselt tuvastada näitajate kõrvalekalded normist.

Täna tahame teile öelda, miks lapsel võib olla suurenenud monotsüütide arv ja kellega peaks sel juhul ühendust võtma..

Monotsüütide funktsioonid kehas

Meditsiinilises kirjanduses võib leida ka muid monotsüütide nimesid, näiteks mononukleaarsed fagotsüüdid, makrofaagid või histiotsüüdid..

Makrofaagid on üks peamisi immuunrakke. Nende roll organismis on võitlus patogeensete mikroorganismide (viirused, bakterid, seened), mikroobide jääkainete, surnud rakkude, toksiliste ainete ja onkotsellide vastu.

Makrofaagid jäävad töötama patoloogilises fookuses ja pärast võõrkeha neutraliseerimist surnud patogeensete mikroorganismide, lagunenud keha kudede töötlemiseks, mille tõttu neid nimetatakse keha "koristajateks", "koristajateks" või "koristajateks"..

Lisaks valmistavad makrofaagid keha taastumiseks ette, varjates fookust "võlli" abil, mis hoiab ära nakkuse leviku puutumatutesse kudedesse..

Laste vere monotsüütide norm: tabel

Enamikul juhtudel määratakse monotsüütide suhteline arv veres, see tähendab teatud tüüpi leukotsüütide arv protsentides (%) muud tüüpi valgete vereliblede suhtes.

Lapse vanus

Monotsüütide arv,%

0 kuni 28 päeva3 kuni 121 kuust aastani4 kuni 10vanuses 1 kuni 15 aastat3 kuni 9teismelisedvahemikus 1 kuni 8

Nagu näete, muutuvad monotsüütide näitajad veres koos lapse vanusega..

Samuti võib üldisele vereanalüüsile saatnud arst nõuda laborandilt monotsüütide absoluutarvu, mis sõltub ka lapse vanusest..

Lapse vanus

Monotsüütide arv, g / l

kuni 12 kuudvahemikus 0,05 kuni 1,11-2 aastat0,05 kuni 0,63-4 aastat0,05 kuni 0,5Üle 4 aasta vana0,05 kuni 0,4

Monotsüütide tase veres: kuidas seda teha?

Monotsüütide sisaldus veres määratakse üldise vereanalüüsi abil. See uuring võimaldab teil arvutada kõigi valgete vereliblede koguarvu ja arvutada leukotsüütide valemi.

Leukotsüütide valem on teatud tüüpi valgete vereliblede protsent, näiteks neutrofiilid, basofiilid, lümfotsüüdid, monotsüüdid ja eosinofiilid. Leukotsüütide arvu muutused on erinevate haiguste markerid.

Vere analüüsimiseks võetakse lapse sõrmelt või kannalt, sõltuvalt tema vanusest, harvadel juhtudel - veenist.

Kuidas valmistuda täielikuks vereanalüüsiks?

Tuntud televisiooni lastearst Komarovsky keskendub asjaolule, et tulemuste objektiivsus sõltub uuringu õigest ettevalmistusest, seetõttu on oluline järgida järgmisi põhimõtteid:

  • verd loovutatakse ainult tühja kõhuga, kuna pärast sööki suurenevad vere valgelibled. Kui imikule tehakse vereanalüüs, peaks viimase toitmise ja vereproovi võtmise vahe olema vähemalt kaks tundi;
  • päev enne vereproovi võtmist peab laps olema rahulik ja kaitsma teda stressi, samuti füüsilise koormuse ja aktiivsete mängude eest;
  • vereanalüüsi eelõhtul ei ole soovitatav anda lapsele rasvaseid toite;
  • kui laps võtab mingeid ravimeid, tuleb sellest vereanalüüsile saatnud arsti teavitada, kuna mõned ravimid võivad provotseerida monotsütoosi.

Mis on monotsütoos?

Monotsütoos on monotsüütide taseme tõus veres, mida saab määrata üldise vereanalüüsi abil.

Monotsütoos ei ole eraldi nosoloogiline vorm, vaid paljude haiguste sümptom.

Lapse kõrgenenud monotsüütidega võivad sõltuvalt põhjustest kaasneda mitmesugused sümptomid, nimelt:

  • üldine nõrkus;
  • kiire väsimus;
  • suurenenud kehatemperatuur;
  • köha;
  • ninakinnisus;
  • paistes lümfisõlmed;
  • kõhuvalu;
  • iiveldus ja teised.

On tavaks eristada absoluutset ja suhtelist monotsütoosi.

Absoluutne monotsütoos määratakse siis, kui üldises vereanalüüsis on märk "suurenenud monotsüütide abs.".

Suhtelise monotsütoosi korral suureneb monotsüütide protsent normaalse leukotsüütide arvu taustal muud tüüpi valgete vereliblede arvu vähenemise tõttu.

Monotsüütide sisalduse suurenemine lapse veres: põhjused

Järgmised haigused võivad põhjustada monotsüütide arvu suurenemist lastel:

  • Nakkuslik mononukleoos;
  • brutselloos;
  • malaaria;
  • toksoplasmoos;
  • ascaris'e sissetung;
  • süüfilis;
  • lümfoom;
  • leukeemia;
  • reumatoidartriit;
  • süsteemne erütematoosluupus;
  • seedetrakti limaskesta põletik (gastriit, enteriit, koliit ja teised);
  • mürgistus fosfori või tetraklooretaaniga.

Samuti võib monotsütoosi tuvastada lastel, kellel on olnud nakkushaigus, mandlite, adenoidide eemaldamine, samuti hammaste hammaste vahetamise ja hammaste vahetamise perioodil.

Lapsel suureneb monotsüütide arv: näited üldise vereanalüüsi tulemuste tõlgendamisest

Kliiniline tähtsus pole mitte ainult monotsüütide suurenenud sisaldus veres, vaid ka monotsütoosi kombinatsioon teiste hematoloogiliste näitajate kõrvalekalletega. Vaatleme näiteid.

  • Lümfotsüüdid ja monotsüüdid on suurenenud. Lümfotsütoosi ja monotsütoosi kombinatsiooni võib sageli täheldada ägedate viirusnakkuste, laste nakkushaiguste korral lastel ja see näitab immuunsuse püsivust. Juhtudel, kui lümfotsüüdid on langenud suurenenud monotsüütide taustal, võib eeldada immuunsuse nõrgenemist, kuna need rakud vastutavad rakulise immuunsuse eest.
  • Monotsütoos ja eosinofiilid on suurenenud. See indikaatorite kombinatsioon on tüüpiline allergilise ja parasiitilise iseloomuga patoloogiliste protsesside jaoks. Monotsütoosi ja eosinofiiliat võib tuvastada atoopilise dermatiidi, heinapalaviku, bronhiaalastma, askariaasi, giardiaasi jt all kannatavate laste veres. Harvadel juhtudel võivad sellised muutused tekkida tõsisemate haiguste nagu leukeemia ja lümfoom.
  • Basofiilid ja monotsüüdid on suurenenud. Basofiilsete leukotsüütide peamine roll on võõraste ainete (viirused, bakterid, seened) hävitamine ja seda tüüpi rakud rändavad põletiku silmis kõige esimesena. Basofiilid ja monotsüüdid võivad samaaegselt suureneda allergilise või autoimmuunse geneesi haiguste korral.
  • Monotsüütide arvu suurenemine lapsel kõrgete neutrofiilide taustal. See kombinatsioon on üsna tavaline ja seda leidub mitmesuguste bakterite ja mõnikord ka seente põhjustatud haiguste korral. Ka sellistel juhtudel täheldatakse sageli lümfopeeniat..
  • Suurenenud monotsüütide arv ja kõrge ESR (erütrotsüütide settimise määr). Erütrotsüüdid ehk punased verelibled on rakud, mis kannavad hapnikku oma pinnal kopsudest elunditesse ja kudedesse. Erinevad nakkushaigused, allergilised või autoimmuunhaigused mõjutavad erütrotsüütide settimist, enamikul juhtudel kiirenevad.

Kuidas viiakse läbi monotsütoosiga laste järelkontroll??

Monotsüütide suurenenud sisaldus veres võib olla märk üsna tõsisest patoloogiast, seetõttu ei tohiks mingil juhul jätta järelevalveta. Monotsütoosi esineva veretulemuse saamisel on vaja täiendava uuringu saamiseks pöörduda pediaatri poole.

Nakkushaiguse kahtlusega lapsed saadetakse tingimata nakkusarsti konsultatsioonile.

Sooleinfektsiooni sümptomitega määratakse lapsele koprogramm, helmintmunade väljaheidete analüüs, fekaalide bakterioloogiline uurimine, oksekultuur, kõhuõõne ultraheliuuring, üldine uriinianalüüs, samuti spetsiifilised seroloogilised testid selliste haiguste nagu süüfilis, brutselloos, malaaria jne välistamiseks..d.

Lapsed, kellel on lümfadenopaatia tunnused (lümfisõlmede turse), peavad nakkusliku mononukleoosi välistamiseks määrama ebatüüpilised mononukleaarsed rakud, või leukeemia kahtluse korral tehakse luuüdi punktsioon. Viimasel juhul on ette nähtud hematoloogi konsultatsioon..

Kui monotsütoos on kombineeritud müra südames või valu liigestes, suunatakse sellised lapsed uuringutele kardioreumatoloogi juurde, kes võib välja kirjutada biokeemilise vereanalüüsi ja reumaatilised testid.

Monotsütoosi ja kõhuvalu, iivelduse ja oksendamise korral peate pöörduma kirurgi poole, kuna see võib olla apenditsiidi, maohaavandite, koliidi jne ilming..

Kõrgenenud monotsüüdid lapse veres on otsene viide keha põhjalikule uuringule, kuna monotsütoos võib olla põletikulise, nakkusliku või parasiitilise iseloomuga ägeda või edasilükatud haiguse tunnuseks.

Et teha kindlaks, miks suurenenud monotsüütide arv lapse veres võib olla ainult spetsialist - lastearst. Samuti peate võib-olla konsulteerima seotud spetsialistidega, näiteks immunoloogi, hematoloogi, nakkushaiguste arsti, kirurgi, ftisiatrikuga jne..