Põhiline > Hüpotensioon

MCV vereanalüüsis - mis see on?

MCV (keskmine korpuskulaarmaht) on üks erütrotsüütide indeksitest, mis näitab erütrotsüütide keskmist mahtu. See indikaator on võimeline iseloomustama kogu vere erütrotsüütide populatsiooni. Arvutatud mõõt tähistab keskmist mahtu, mille üks erütrotsüüt võtab. Selle indeksi väärtus arvutatakse järgmise valemi abil: hematokriti protsent, korrutatud 10-ga ja jagatud punaste vereliblede koguarvuga veres. Enamikus laborites mõõdetakse MCV kuupmikronites (μm2) või femtoliitrites (fl).

Vere erütrotsüütide koostise muutus on aneemia diagnoosimisel üks peamisi laborikriteeriume, seetõttu kasutatakse erütrotsüütide keskmise mahu arvutamist koos teiste kliinilise vereanalüüsi näitajatega diferentsiaaldiagnoosimiseks, vereloomesüsteemi aneemiate ja haiguste ravi efektiivsuse jälgimiseks, vee-elektrolüütide tasakaalu rikkumiste kindlakstegemiseks..

Vereproovis olev MCV arvutatakse automaatselt - kasutades hematoloogilist analüsaatorit, mis määrab kõigi mõõdetud punaste vereliblede keskmise mahu.

Punased verelibled ja nende funktsioon kehas

Erütrotsüüdid on punased verelibled, mis sisaldavad hemoglobiini. Nende peamine ülesanne on hapniku ja süsinikoksiidi transportimine teiste elundite kopsude ja kudede vahel. Lisaks osalevad erütrotsüüdid immuunsüsteemi reaktsioonides, mängivad olulist rolli happe-aluse tasakaalu säilitamisel, toimivad toitainete (glükoos, aminohapped, soolad, rasvhapped) ja lagunemissaaduste (kusihape, karbamiid, ammoniaak, kreatiin) transpordivahendina.

Punased verelibled moodustuvad luuüdis. Nende elutsükkel on 120 päeva, pärast mida metaboliseeruvad erütrotsüüdid maksa, põrna ja luuüdi rakkudes. Need asendatakse punaste vereliblede noorte vormidega, mida nimetatakse retikulotsüütideks. Enne mikrovaskulatuuri sisenemist läbivad rakud mitu arenguetappi, mille käigus muutuvad nende kuju, suurus ja keemiline koostis. Punaste vereliblede normaalseks sünteesiks on vajalik piisav vitamiini B12, raua ja foolhappe tarbimine.

Küpsed erütrotsüüdid on tuumavabad rakud, millel on kaksiknõgusate ketaste kuju, mis võimaldab neil tungida vaskulaarse voodi kõige kitsamatesse ja kõveramatesse piirkondadesse. Erütrotsüütide plastilisuse tõttu on vere viskoossus väikestes kapillaarides palju väiksem kui suurtes.

Punaste vereliblede keskmine läbimõõt täiskasvanul on vahemikus 6,8 kuni 7,5 mikronit. Punaseid vereliblesid läbimõõduga alla 6,8 mikroni nimetatakse mikrotsüütideks ja seisund, kus perifeerse vere punaliblede suurus on palju väiksem kui tavaliselt, tähendab mikrotsütoosi esinemist. Ebanormaalselt suurte, läbimõõduga üle 8 mikroni, erütrotsüütide (makrotsüütide) sisaldus veres võimaldab patsiendil kahtlustada makrotsütoosi.

Erütrotsüütide indeksi määramine toimub üldise vereanalüüsi osana, kuid seda võib määrata ka eraldi uuringuna.

Erütrotsüütide keskmise mahu näitajal on mikro- ja makrotsütoosi hindamisel diagnostiline väärtus, seda kasutatakse erütrotsüütide hemoglobiini keskmise sisalduse ja kontsentratsiooni arvutamiseks.

Normaalsed MCV väärtused

Vereanalüüsi MCV norm varieerub sõltuvalt vanusest: vastsündinutel on see maksimaalne, lastel esimestel elupäevadel ja -kuudel on see vahemik mõnevõrra laiem kui täiskasvanutel, aasta pärast näitaja väheneb ja 18-aastaseks on see fikseeritud tasemel 80 kuni 100 fl. See tähendab, et vanusega muutub punavereliblede keskmise mahu tase madalamaks. Meeste ja naiste puhul on ka MCV määr ja vereanalüüsi tõlgendus erinevad. Lisaks võivad vere parameetrite normid erineda sõltuvalt määramismeetodist, laborist, mõõtühikutest.

Normaalsed MCV väärtused soo ja vanuse järgi

Miks langeb vere erütrotsüütide keskmine maht?

Normaalsed näitajad

Vastuvõetav väärtuste vahemik, mis on määratletud vereanalüüsis MCV normina, muutub inimesel kogu elu. Lisaks võivad eksamimaterjale mõjutada mõned tegurid, näiteks rikkalik hommikusöök, laboratoorsed ebatäpsused, alkohoolsete jookide joomine, antidepressantide või hormonaalsete ravimite võtmine..

Alla ühe aasta vanustel lastel peetakse normväärtuseks 71–112 fl, vastsündinutel on lapsepõlves kõige rohkem. Kuid lapse kasvu ja arenguga väheneb MCV tase järk-järgult täiskasvanute normiks võetud väärtusteni. Organismi küpsemisel suurenevad normatiivsed väärtused uuesti. Märgitakse, et MCV määr naistel on veidi kõrgem kui meestel.

MCV standardid - lapsed ja noorukid

Normi ​​ületamine

Erütrotsüütide keskmise mahu suurenemine on mitmeid valusaid seisundeid:

  • aneemia tüübid (erütrotsüütide ja hemoglobiini arvu vähenemine) koos punaste vereliblede mahu suurenemisega;
  • seisund, mis on seotud B-vitamiinide või foolhappe organismi puudulikkusega;
  • mõned maksahaigused;
  • vereloomesüsteemi pärilikud tunnused.

Ennetava meditsiini kliinilise keskuse juht Morozov leiab, et "tõsiseid patoloogiaid välistades tuleks vereanalüüsi parameetrites olulisi muutusi hoolikalt analüüsida"..

Punaste vereliblede keskmise mahu suurenemine iseenesest ei kinnita ühtegi ülaltoodud patoloogiat. Lõpliku diagnoosi saamiseks on vajalik teiste vereparameetrite analüüs. Lisaks on vajalik patsiendi põhjalik uurimine ja instrumentaalsete uuringute määramine..

Kõhuhaigused on suhteliselt levinud MCV suurenemise põhjus. See on tingitud asjaolust, et maos toodetakse spetsiaalset ainet, mis on vajalik B-rühma vitamiinide assimilatsiooniks. Kui nende vitamiinide assimilatsiooniprotsessid on häiritud, blokeeritakse luuüdis vereloome protsessid ja tekib punaste vereliblede ebanormaalne küpsemine. See avaldub nende normaalse suuruse jagamise võimatuses ja keskmine maht suureneb.

MCV vereanalüüsis, normid ja võimalikud kõrvalekallete põhjused

Selline näitaja nagu vereproovis olev MCV ei olnud praktiseerijale alati kättesaadav. Selle uurimine sai võimalikuks riistvaraanalüüsi tehnikate laialdase kasutuselevõtuga ja see väljastatakse automaatselt, kui teatud kogus verd laaditakse biokeemilisse analüsaatorisse..

Varem, praktiliselt kogu 20. sajandi jooksul, ei võetud arvesse vereanalüüsi MCV näitajat, kuna selliseid meetodeid ei olnud. Erütrotsüütide suurust oli võimalik hinnata ainult mikroskoobi all, mis oli töömahukas ja subjektiivne. Muidugi, vereanalüüsi dekodeerimisel võtsid arstid tingimata arvesse vererakkude suurust, kuid seda näitajat - erütrotsüütide keskmist mahtu - oli võimatu hinnata iga vereraku kohta.

Vereanalüüsis olev MCV ehk punaste vereliblede keskmine maht on mingi keskmine näitaja, mis peegeldab enam-vähem punaste vereliblede mahtu. Tal ei ole suurt infosisu ja ta ei saa kindlalt rääkida sellest, millised patoloogilised protsessid kehas toimuvad. Inglise keelest tõlgituna tähendab vereanalüüs MCV või keskmine rakumaht - erütrotsüüdi keskmist mahtu.

See indikaator viitab nn erütrotsüütide indeksitele, need indeksid võimaldavad teil määrata punaste vereliblede peamised omadused. Need indeksid hõlmavad ka selliseid tuntud uuringuid nagu keskmise hemoglobiinisisalduse määramine rakus, mis on nüüd asendanud värvindeksi tavapärase määramise..

Muidugi, kui võtame iga üksiku transpordivereraku, näeme, et selle maht on selle väärtusega piisavalt lähedal, kuna erütrotsüütide keskmine maht on mediaanväärtus. Selle analüüsi tulemuste tõeseks tunnistamiseks on vajalikud tingimused, nimelt: normaalsete, küpsete, ligikaudu sama mahuga punalibledega.

Juhul kui üldist vereanalüüsi esindavad erineva kujuga või erineva suurusega erütrotsüüdid, see tähendab anisotsütoosi olemasolul, on sellisel indikaatoril nagu mcv analüüs väga madal väärtus, kuna punaste vereliblede keskmist mahtu ei saa usaldusväärselt arvutada. Seda laboripraktikas tehtud analüüsi saab kasutada erinevate aneemiate diferentsiaaldiagnoosimiseks ja see aitab tuvastada kõrvalekallete põhjuseid..

Tuleb öelda, et rakulised punased indeksid võivad rääkida ainult punasest verest: rauasisaldus patsiendi kehas ning elundite ja kudede hüpoksia olemasolu või puudumine. Erütrotsüütide keskmine maht on MCV, see ei ütle meile midagi leukotsüütide, vere hüübimise, trombotsüütide kohta ja selle indeksi abil pole isegi võimalik hinnata mõningaid lihtsaid näitajaid, näiteks ESR väärtust..

Võrdlus- või normaalväärtused

Kui me räägime vanusega seotud muutustest, siis suurimad rakkude suurused ja seega ka nende maht on vastsündinutel ja esimese elukuu lastel. Sel ajal vabanevad erütrotsüüdid lõpuks loote hemoglobiinist ja lähevad üle uuele hemoglobiinile.

Tavaline täiskasvanu hemoglobiin toimib kopsude õhuvahetuse korral tõhusamalt ja väiksema mahuga erütrotsüüt on võimeline täitma sama täisväärtuslikku funktsiooni. Ka vanemas eas ja isegi alates 45. eluaastast on meie hapnikukandjatel suur maht. Seetõttu on võimalik ehitada kindel kõver, kus täiskasvanute erütrotsüütide keskmise mahu norm on veidi madalam kui äärmuslikes vanusepiirides.

Laste normväärtused on toodud järgmises tabelis:

Vereanalüüsis RDW indikaatori normist kõrvalekaldumise põhjused

RDW suurenenud tase tähendab, et punaste vereliblede populatsiooni mahus on heterogeensus, see tähendab erinevusi ja see võib tähendada ka mitme punaste vereliblede populatsiooni olemasolu veres (näiteks pärast vereülekannet).

Kui vereanalüüsis suureneb RDW-CV 15% või rohkem, näitab see erineva mahuga punaliblede olemasolu veres, mida suurem on see indeks, seda suurem on punavereliblede mahu erinevus. Valesti ülehinnatud RDW-CV tulemus võib olla tingitud külmade aglutiniinide olemasolust patsiendi vereproovis - antikehades, mis põhjustavad agregatsiooni, s.t punaste vereliblede kokkukleepumist madalal temperatuuril kokkupuutel.

RDW suurenemist täheldatakse järgmiste patoloogiate korral:

  • mikrotsütaarne aneemia;
  • hemoglobinopaatia;
  • raua, B-vitamiini puudus12 ja / või foolhape kehas;
  • leukotsüütide arvu suurenemine veres (üle 50 × 109 / l);
  • erütrotsüütide aglutinatsioon;
  • hemolüütiline kriis;
  • pahaloomulised kasvajad (eriti metastaasidega luuüdis);
  • müelodüsplastiline sündroom;
  • müelofibroos;
  • Alzheimeri tõbi;
  • südame-veresoonkonna haigused;
  • alkoholism;
  • pliimürgitus.

Vereanalüüsis võib RDW väärtuste tõsta ka kohe pärast operatsiooni või vereülekannet..

Indeks jääb normi piiridesse või on see veidi langenud ägeda verekaotuse, krooniliste haiguste, väljaspool kriisi esineva hemolüütilise aneemia, heterosügootse beeta-talasseemia korral. Kui RDW indeks langetatakse, tähendab see sageli vajadust üldine vereanalüüs uuesti teha..

Üldise vereanalüüsi ja eriti RDW indikaatori dekodeerimisel võetakse arvesse erütrotsüütide indeksi MCV väärtusi:

  • normaalne RDW + vähendatud MCV - pärast vereülekannet, traumajärgse splenektoomia, keemiaravi, verejooksud, talasseemia, vähk;
  • vähenenud MCV + suurenenud RDW vereanalüüsis - rauavaegus, punaliblede killustatus, beeta-talasseemia;
  • suurenenud MCV + normaalne RDW - maksahaigusega;
  • suurenenud MCV + suurenenud RDW - koos hemolüütilise aneemiaga, B-vitamiini puudumine12, külmade aglutiniinide olemasolu vereproovis, samuti keemiaravi ajal.

Kui saadakse RDW skoor, mis jääb võrdlusalast välja, on vaja täiendavaid uuringuid..

Artikliga seotud YouTube'i video:

Erütrotsüütide keskmise mahu parameetri väärtuste vähenemine

Väikeste ja vähearenenud vererakkude halvenenud vererakkude olemasolu kehas võib põhjustada hüpokroomse aneemia, mille korral MCV väärtus on oluliselt vähenenud. Patsiendid, kellel on suurenenud punaste vereliblede keskmise hulga vähenemine, tunnevad kiiret väsimust, suurenenud tähelepanu hajutatust ja ärrituvust, üldist nõrkust, probleeme ka kõige lihtsamate asjade meeldejätmise ja keskendumisega. Need ilmingud on signaal kehas esinevate häirete kohta ja vajavad viivitamatut arstiabi..

Punaste vereliblede mahu vähenemine veres võib esineda mitmel põhjusel:

  • Ainevahetusprotsesside häired, eriti vee-soola ainevahetuse rikkumine. Ioonide tasakaal vererakkudes muutub, nii et rakkudes sisalduv vedelik vabaneb väljapoole, mille tõttu MCV väärtus väheneb;
  • Massiivsed põletused;
  • Häired hemoglobiini molekulide moodustumisel või nende kiirel hävitamisel. Meditsiiniasutustes diagnoositakse hemoglobinopaatia, see haigus kandub edasi geneetilisel tasandil;
  • Vererakkude sünteesi rikkumine, mille tagajärjel muutub nende kvalitatiivne komponent. Erütrotsüüdid on väiksemad ja kalduvad deformeeruma, mis annab analüüsitulemustes vähenenud MCV parameetri;
  • Raske keha dehüdratsioon;
  • Pliioonide kahjustus inimkehale;
  • Pahaloomulised kasvajad;
  • Polüpeptiidsidemeid häirivate ravimite võtmine.

Nagu erütrotsüütide keskmise mahu suurenenud parameetri korral ja vähenemise korral, ei tohiks seda normist kõrvalekaldumist mingil juhul eirata. On vaja välja selgitada patoloogiate esinemise põhjused ja määrata efektiivne ravi spetsialistidega, jälgides teatud aja pärast, kas sellel oli positiivne mõju.

Järeldus

Seega, kui patsientidel tuvastatakse sümptomid, mis on kirjelduse poolest sarnased ülaltoodud artiklis kirjeldatule, peaks inimene viivitamatult abi otsima spetsialistidelt.

Oluline on meeles pidada, et vererakkudega seotud patoloogiad on üks ohtlikumaid ja vajavad viivitamatut ravi. Inimeste endi ja nende lähedaste sümptomite ignoreerimine ei lahenda probleemi, vaid aitab selle ainult süveneda

Veres sisalduvate erütrotsüütide normaalne keskmine maht jääb vahemikku 70–110 femtolitrit, kõigil muudel juhtudel toimub parameetri kas suurenemine või vähenemine, millega kaasnevad üldised sümptomid, väsimus, väsimus, ärrituvus ja heaolu üldine halvenemine. Probleemide lahendamiseks on kõigepealt vaja välja selgitada normist kõrvalekaldumise põhjused ja tulevikus valida spetsialistiga kokku lepitud piisav ravi..

Kuidas üldist vereanalüüsi korralikult ette valmistada ja teha

Täielik vereanalüüs on põhiuuring, mis viiakse läbi vastavalt järgmistele näidustustele:

  • ennetamine, eesmärgiga võimalikke patoloogiaid varakult avastada;
  • haiguste diagnoosimine;
  • käimasoleva ravi kontroll;
  • enne operatsiooni;
  • raseduse kulgu jälgimine.

Üldine vereanalüüs hõlmab vererakkude (erütrotsüüdid, leukotsüüdid, trombotsüüdid) arvu lugemist, hemoglobiini, hematokriti, erütrotsüütide ja trombotsüütide indeksite kontsentratsiooni, erütrotsüütide settimise määra määramist. Üksikasjalik vereanalüüs sisaldab leukotsüütide valemi arvutamist.

Ennetava meetmena tuleks üldine vereanalüüs teha igal aastal. Riskirühmade (koormatud pärilikkuse, krooniliste haiguste, tööstuslike ohtude, raseduse ajal jne) isikud võivad vajada seda uuringut sagedamini - 2 korda aastas, 1 kord 3 kuu jooksul ja mõnikord sagedamini.

Veri üksikasjaliku üldanalüüsi jaoks, mis sisaldab erütrotsüütide indeksite, sealhulgas RDW indeksi määramist, võetakse tavaliselt veenist. Mõnel juhul võib kapillaarverd võtta sõrmest. Verd võetakse hommikul tühja kõhuga, vähemalt kaheksa tundi pärast viimast söögikorda. Enne vere annetamist peaksite vältima vaimset ja füüsilist ülekoormust, loobuma suitsetamisest. Meditsiinilisi protseduure ei ole soovitatav eelmisel päeval läbi viia.

Pumbatud MCV väärtused

Erütrotsüütide rakkude keskmise mahu suurenenud väärtused näitavad makrotsüütilise aneemia ja muude patoloogiliste seisundite arengut, mida iseloomustavad:

  • vitamiini B12 (tsüanokobalamiini) puudus imendumise häirega;
  • folaadipuuduse aneemia koos foolhappe puudumisega;
  • megaloblastiline aneemia, mis on põhjustatud DNA molekulide kahjustatud sünteesist;
  • kahjulik aneemia;
  • hüpotüreoidism, mille korral puudub kilpnäärmehormoon;
  • soolehaigused;
  • maksahaigus;
  • kõhunäärme rakkude vähenenud funktsioon;
  • punase luuüdi haigused;
  • mürgine või uimastimürgitus;
  • alkoholism.

MCV vereanalüüs võib olla veidi kõrgem kui tavaliselt, kui naised võtavad hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid. Sigarettide suitsetamine võib põhjustada ka punaste vereliblede keskmise mahu suurenemist.

Millised on normid

MCV indeks on tegur, mis aastate jooksul muutub, poiste ja tüdrukute puhul on see erinev. Laste maksimaalne norm märgiti elu esimestel päevadel (90 kuni 140 fl).

Imiku esimese arenguaasta lõpuks on väärtused vahemikus 71 kuni 84 fl. 5-10-aastaselt on see indeks lapsel vahemikus 75-87 fl.

Noorukieas (15-18-aastased) naiste osakaal tõuseb: 78-98 μm3. Ajavahemikul täiskasvanust kuni 45 aastani ulatub nende punaste vereliblede keskmine maht 81–100 μm3.

Noorukieas ja noorukieas on meeste norm 79-95 μm3. Alates 18. eluaastast - 80–99 mikronit3.

Täiskasvanueas täiskasvanueas (45–65-aastased) on soost sõltumata väärtused 81–101 μm3.

MCV diagnostiline roll

Erütrotsüütide keskmise mahu tundmine on vajalik aneemiate klassifitseerimiseks normo-, makro- ja mikrotsüütideks, mis omakorda aitab välja selgitada aneemiasse viinud põhjuse. Ilma sellise diagnoosita on võimatu õiget ravi välja kirjutada. MCV indikaatori dekodeerimine aitab suuresti kaasa sellele, et arstid ei pea punavereverehaigusi ravima juhuslikult.

Mikrotsüütide aneemiate hulka kuuluvad rauavaegus, sideroblastilised ja talasseemiad. Kõige tavalisem põhjus, miks punaste vereliblede keskmine maht on madal, on rauapuudus. See on see, keda arst kahtlustab kõigepealt, kes näeb sellist analüüsi tulemust. Selle oletuse kinnitamiseks või ümberlükkamiseks viiakse läbi täiendavad biokeemilised uuringud..

Rauavaegusaneemia peamisteks põhjusteks on selle mikroelemendi sisalduse vähenemine toidus, selle vajaduse suurenemine (näiteks raseduse ajal naistel), seedetraktis imendumise rikkumine ja krooniline verekaotus (sealhulgas raskete perioodidega naistel). Arsti ülesanne on tuvastada üks neist teguritest ja kõrvaldada selle negatiivne mõju..

Normotsütaarseid aneemiaid seostatakse kõige sagedamini krooniliste haiguste või ägeda verekaotusega. Sellesse rühma kuuluvad ka aneemiad, mis on põhjustatud erütrotsüütide suurenenud hävitamisest (see juhtub mürgituse korral hemolüütiliste mürkidega, malaariaga jne) ja nende moodustumise rikkumisest, mis on tingitud asjaolust, et erütropoetiini tase on madal (kroonilise neerupuudulikkuse korral) või on luuüdi pahaloomuline haigus.

Muidugi pole punaste vereliblede keskmine maht ainus väärtus, mis on vajalik aneemia diagnoosimiseks. Tohutut rolli mängib värviindeks, keskmine hemoglobiinisisaldus ühes erütrotsüüdis ja kogu erütrotsüütide massis. Ainult uuringu tulemuste igakülgne hindamine analüüsi dekodeerimisel võib anda arstile võimaluse mõista, mis aneemia põhjustas ja kuidas sellega nüüd toime tulla. Ja MCV indikaator ise on vaid numbrid, mis ei tähenda midagi peale muude laboriandmete ja kliinilise pildi. Ei piisa ainult saadud väärtuse võrdlemisest normiga, nagu see on mõnikord teiste analüüside puhul, hädavajalik on mõelda süsteemselt.

Erütrotsüütide keskmise mahu määramine on üldises vereanalüüsis nõutud uuringute loendis

Sellele näitajale pööratakse tähelepanu peamiselt siis, kui aneemiale viitavates tulemustes on kõrvalekaldeid. Sel juhul on selleks, et teha kindlaks, mis põhjustas selle vaevuse meestel, naistel ja lastel, analüüsi dešifreerimisel lihtsalt kasutada kõiki punavereliste süsteemidega seotud väärtusi, arvestada, millised neist on langetatud või tõusnud

Ja nende hulgas pöörake kõigepealt tähelepanu MCV-le ja värviindeksile..

Muidugi mängib erütrotsüütide keskmise mahu arvutamine enamasti abistavat rolli, kuid oleks rumal see näitaja kliinilisest vereanalüüsist välja visata. Avastatud aneemia korral tuleks see ikkagi kindlaks teha, pealegi ei kuluta selle kindlakstegemiseks spetsiaalseid ressursse - piisab lihtsalt arvutamisest.

Kõrge RDW

Koefitsienti loetakse suurendatuks, kui näitaja on üle 15%. See tähendab, et punaste vereliblede suurus on väga erinev..

Sellel tingimusel on palju tõenäolisi põhjuseid. Kõige tõenäolisema diagnoosi kindlakstegemiseks võrreldakse RDW-d MCV-ga.

Kõrge MCV

Kui arvestada, et MCV on keskmine vereruum, mille iga vererakk hõivab, võib mõlema näitaja kõrgenenud tase näidata mitmeid võimalikke kõrvalekaldeid keha seisundis..

Maksahaigus

Maks on inimkeha suurim siseorgan, mis toodab kehale vajalikke aineid, filtreerib verd ja eemaldab kahjulikke kemikaale. Maksa seisund halveneb alkoholismi korral, mida võib tõestada RDW taseme tõus.

Hemolüütiline aneemia

Haigus, mille korral punased verelibled surevad välja või hävitatakse enne, kui nende tervislik elutsükkel viitab.

Megaloblastiline aneemia

Veres ilmuvad suured ovaalsed erütrotsüüdid vähearenenud tuumaga ja lühikese elutsükliga. Tavaliselt tekib see seisund foolhappe või B12-vitamiini puudumise tõttu inimese toidus või kui nende ainete imendumine on häiritud..

A-vitamiini puudus

Kehas peab olema minimaalne kogus A-vitamiini rakkude sünteesiks koostoimes vitamiin B12-ga.

Madal MCV

Muudel juhtudel väheneb punaste vereliblede keskmine maht, kuid jaotuse laius on endiselt tavalisest suurem. See võib olla märk mõnest vähem levinud aneemiast või rauavaeguse seisundist..

Hemoglobiinitaseme langus

Hemoglobiin esineb punastes verelibledes. See aitab hapnikku keharakkudesse toimetada. Hemoglobiini sünteesiks on vaja rauda, ​​mistõttu selle mikroelemendi defitsiit põhjustab hemoglobiini taseme langust veres.

Tavaliselt põhjustab rauavaegusaneemia ebapiisav rauasisaldus toidus, toidu või toidulisandite kehv imendumine..

Vahepealne talasseemia

Vahepealne talasseemia on verehaigus, mille korral on häiritud ühe või mitme hemoglobiini komponendi süntees. Selle tulemusena on vererakud killustatud (jaotatud väiksemateks osakesteks).

Kui erütrotsüütide fragmendid on märgatavalt erineva suurusega, kuid ei võta rohkem ruumi, võib see analüüsis ilmneda madala MCV väärtusena ja kõrge RDW väärtusega.

  • rauavaegusaneemia algstaadium, mis viib hemoglobiini taseme languseni;
  • vähenenud vitamiini B12 või folaadi sisaldus kehas, mis on makrotsüütilise aneemia eelduseks.

Aneemia diferentsiaaldiagnostika

Aneemia diagnoosimist hõlbustab suures osas erütrotsüütide morfoloogiliste muutuste õige tõlgendamine:

IndeksAneemia tüüp
Rauavaegusaneemiahemolüütiline aneemiahüpoplastiline aneemiaIN12-puudulikkuse aneemia
Hemoglobiinlangetatudoluliselt vähenenudoluliselt vähenenudjärsult vähendatud
Erütrotsüüdidlangetatudlangetatudlangetatudjärsult vähendatud
langetatudnormnormlangetatud
Erütrotsüütide läbimõõtlangetatudlangetatudedutatudoluliselt suurenenud
normedutatudedutatudjärsult suurenenud
langetatudedutatudedutatudjärsult suurenenud
langetatudnormlangetatudlangetatud
Retikulotsüüdidnormjärsult suurenenudjärsult vähendatudlangetatud
Näide kliinilisest analüüsistNäide kliinilisest analüüsistNäide kliinilisest analüüsistNäide kliinilisest analüüsist
Keskmine erütrotsüütide maht on normaalne sõltuvalt vanusest
VanusNaised MCV, flMehed MCV, fl
Nabaväädi veri
1-3 päeva
1 nädal
2 nädalat
1 kuu
2 kuud
3-6 kuud
6–24 kuud
3-6 aastat vana
7–12-aastased
13–19-aastased
20–29-aastased
30-39-aastased
40–49-aastased
50–59-aastased
60–65 aastat vana
üle 65 aasta
95-118
95-121
88-126
86-124
85-123
77–115
77–108
72–89
76-90
76-91
80-96
82-96
81-98
80–100
82-99
80-99
80–100
98–118
95-121
88-126
86-124
85-123
77–115
77–108
70-99
76–89
76–81
79-92
81–93
80-93
81-94
82-94
81–100
78–103
Keskmine hemoglobiinisisaldus erütrotsüütides on normaalne sõltuvalt vanusest
VanusNaiste MCH, lkMeeste MCH, lk
1-3 päeva
1 nädal
2 nädalat
1 kuu
2 kuud
3-6 kuud
6–24 kuud
3–12-aastased
13–19-aastased
20–29-aastased
30-39-aastased
40–49-aastased
50–59-aastased
60–65 aastat vana
üle 65 aasta
31-37
28–40
28–40
28–40
26-34
25-35
24,0-31,0
25,5-33,0
27,0-32,0
27,5-33,0
27,0-34,0
27,0-34,0
27,0-34,5
26,5-33,5
26,0-34,0
31-37
28–40
28–40
28–40
26-34
25-35
24,5-29,0
26,0-31,0
26,5-32,0
27,5-33,0
27,5-33,5
27,5-34,0
27,5-34,0
27,0-34,5
26,0-35,0
Hemoglobiini keskmine kontsentratsioon erütrotsüüdis on normaalne, olenevalt vanusest
VanusNaiste MCHC, g / dlMeeste MCHC, g / dl
1-3 päeva
1 nädal
2 nädalat
1 kuu
2 kuud
3-6 kuud
6–24 kuud
3-6 aastat vana
7–12-aastased
13–19-aastased
20–29-aastased
30-39-aastased
40–49-aastased
50–59-aastased
60–65 aastat vana
üle 65 aasta
29,0-37,0
28,0-38,0
28,0-38,0
28,0-38,0
29,0-37,0
30,0-36,0
33,0-33,6
32,4-36,8
32,2-36,8
32,4-36,8
32,6-35,6
32,6-35,8
32,4-35,8
32,2-35,8
32,2-35,8
31,8-36,8
29,0-37,0
28,0-38,0
28,0-38,0
28,0-38,0
29,0-37,0
30,0-36,0
32,2-36,6
32,2-36,2
32,0-37,0
32,2-36,4
32,8-36,2
32,6-36,2
32,6-36,4
32,6-36,2
32,2-36,9
32,0-36,4

TÄHELEPANU! Veebisaidi DIABET-GIPERTONIA.RU pakutav teave on ainult viide. Saidi administratsioon ei vastuta võimalike negatiivsete tagajärgede eest, kui ravimeid või protseduure võetakse ilma arsti retseptita!

MCV üle normi

Kui tulemused on tavapärasest kõrgemad, viitab see makrotsüütilise aneemia arengule. See võib olla otseselt seotud selliste haigustega nagu:

  • uimastimürgitus;
  • toidumürgitus;
  • probleemid kilpnäärmega;
  • joodi või raua puudumine kehas;
  • maksa düsfunktsioon;
  • punase luuüdi onkoloogiline protsess;
  • pikaajaline alkoholism;
  • kõhunäärme rikkumine.

MCV kasvu võib käivitada:

  • hormonaalset taset mõjutavate rasestumisvastaste tablettide pikaajaline kasutamine;
  • sigarettide ja tubakatoodete sõltuvus;
  • pikaajaline kokkupuude mürgiste ainetega (töö ohtlikus töös);
  • ravimite võtmine, mis suurendavad mcv taset veres.

Ravimata jätmisel võib makrotsütaarne aneemia põhjustada sagedast minestamist, halba tervist ja madalat hemoglobiinisisaldust veres. Eriti ohustatud on:

  • inimesed, kes söövad halvasti, elavad istuvat eluviisi ja ignoreerivad sporti;
  • kroonilise maksapuudulikkusega patsiendid;
  • inimesed, kellel on selle haiguse geneetiline eelsoodumus;
  • mehed, kes on vanemad kui 55 aastat ja kes kuritarvitavad alkoholi.

Eksperdid tuvastavad mõned märgid, mille põhjal saate aru, et inimesel on liiga palju punaseid vereliblesid:

  • ebatervislikud kahvatud huuled;
  • kõhuvalu ilma erilise põhjuseta, mis ilmnevad väga sageli;
  • tahhükardia (liiga kiire südamelöögisagedus) olemasolu, isegi kui inimene on puhkeasendis;
  • kollaka varjundiga nahk.

Kui leiate endas sarnaseid sümptomeid või kui leiate veres suurenenud mcv taseme, peate sobiva ravi saamiseks kiiresti pöörduma üldarsti poole..

Määr ja kõrvalekalle

Vereanalüüsi MCV määr sõltub inimese vanusest. Vastsündinutel saavutab see näitaja maksimumi ja on võrdne 112 femtoliitriga, kuid aastaks langeb see 79-ni. Täiskasvanud meestel ja naistel on see näitaja tavaliselt 80–102 femtoliitrit. Kui analüüsi dekodeerimisel avastati vähenenud MCV, siis räägime mikrotsütoosist. 1 erütrotsüüdi normaalse mahu ületamist nimetatakse makrotsütoosiks..

Indikaatori vähenemise põhjused:

  1. Vee-elektrolüütide tasakaalu rikkumine: vere vedeliku vähenemine. Seda keha seisundit provotseerib dehüdratsioon, mis tekib joobeseisundis, samuti kaaliumi puudus..
  2. Mõju plii kehale: see metall mõjutab hävitavalt inimese luuüdi, mis põhjustab väikeste punaste vereliblede tootmist.
  3. Mikrotsütaarne aneemia: punaliblede vähenenud suurus on tingitud hemoglobiini tootmise halvenemisest, mis mõjutab punaste vereliblede parameetreid. Selle seisundi põhjus võib olla maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand; infektsioonid ja rasedus.
  4. Talasseemia: kaasasündinud verehäire, mille käigus tekivad ebanormaalsed punalibled.
  5. Onkohematoloogilised vaevused.

Diagnostilise tulemuse dekodeerimisel saab arst vereanalüüsis tuvastada suurenenud MCV. Selle nähtuse võib põhjustada:

  1. Vitamiin B12 puudus: punaliblede osakaal väheneb, kuid nende suurus vastupidi suureneb.
  2. Teatud ravimite võtmine: suukaudsed rasestumisvastased vahendid ja antidepressandid suurendavad punaste vereliblede füüsikalisi näitajaid.
  3. Alkoholi kuritarvitamine: selline nähtus nagu makrotsütoos koos normaalse hemoglobiinisisaldusega. MCV põrkab tagasi alles 100 päeva pärast viimast alkoholi tarbimist.

Maksa ja kilpnäärme haigused võivad provotseerida ka makrotsütoosi.

Vere diagnostiliste andmete dekodeerimisel pööratakse tähelepanu kõigile indeksitele. Vererakkude füüsikalisi parameetreid hinnatakse koos teiste erütrotsüütide indeksitega:

  1. RBC: erütrotsüütide arv.
  2. Värviindikaator.
  3. HCT: hematokrit.

Kui isikul on kõrvalekalle normist, sealhulgas MCV-st, suunatakse patsient üksikasjalikumale meditsiinilisele uuringule. Mikrotsütoosi või makrotsütoosi esilekutsunud vaevuse tuvastamiseks tehakse laiendatud analüüs, samuti siseorganite ultraheliuuring ja muud uuringud. Alles pärast diagnoosi määramist võib arst määrata ravi, mille eesmärk on põhihaiguse kõrvaldamine. Pärast taastumist normaliseerub punaste vereliblede arv.

Mis on vereanalüüsis MCV

Üksikasjalik vereanalüüs võimaldab teil hinnata mitte ainult selle komponentide kvantitatiivseid, vaid ka kvalitatiivseid näitajaid, mis võimaldab arstil saada keha seisundist kõige täielikum pilt. Patsiendi sellele uuringule suunamisel saab spetsialist praegusele sümptomatoloogiale tuginedes valida kõigi uuringuks saadaolevate parameetrite hulgast mitu parameetrit, kuigi nende koguarv ulatub vähemalt 20-ni.

Kuid olenemata tema valikust on MCV väärtus alati uuringu jaoks märgitud näitajate hulgas. Mis on vereanalüüsis MCV ja miks on selle uuring selle laboridiagnoosi lahutamatu osa? Inglise keelest tõlgituna tähistab lühend keskmist rakumahtu, mis tähendab "erütrotsüütide keskmine maht".

Mida näitab MCV üksikasjalikus vereanalüüsis?

Punaste vereliblede, mida nimetatakse erütrotsüütideks, arvukus ja kuju on tavaliselt erinevad. Kuid samal ajal peaks terve keha puhul enamik neist olema korrektsed, tavaliseks võetud, kuju. See on otseselt seotud erütrotsüütide, see tähendab terve raku funktsionaalse võimega - normotsüüt osaleb täielikult hapniku ülekandmisel keha koestruktuuridesse. Ja pärast hävitamist asendatakse see sama efektiivse erütrotsüüdiga.

Juhul, kui erütrotsüüdi kuju muutub ja see on ovalotsüüt, makrotsüüt, mikrotsüüt või schistotsüüt (fragmenteeritud rakukujuline rakk), võib täheldada teatud raskusi hapniku transportimisel. See punaste vereliblede heterogeensus võib põhjustada muid kahjulikke mõjusid. Seetõttu kasutatakse diagnoosi seadmisel paljudes olukordades andmeid lisaks üldisele vereanalüüsile ka üksikasjalikust, mis võimaldab üksikasjalikult hinnata iga rakurühma - erütrotsüütide, leukotsüütide, trombotsüütide ja nende sortide omadusi..

MCV väärtused arvutatakse, jagades kogu vererakkude maht punaste vereliblede koguarvuga. Muutunud kujuga rakkude moodustumist nimetatakse heterogeensuseks ja see tingimus viib kõrvalekalleteni üldtunnustatud normist. Kui vereanalüüsis olev MCV on madalam, nimetatakse selliseid rakke makrotsüütideks ja kui erütrotsüüte iseloomustab mahu vähenemine, siis neid nimetatakse mikrotsüütideks.

Seda indikaatorit saab arvutada kahes koguses - kuupmikromeetrit (μm 3) ja femtoliitrit (fl). Laboridiagnostika ajal mõõdab see analüsaatori abil automaatselt. Vereanalüüsis mõõdetakse lisaks MCV-le - erütrotsüütide keskmisele mahule - veel mitu väärtust, mis iseloomustavad neid vererakke. See:

  • RBC - teave punaste vereliblede arvu kohta;
  • MCH (värviindikaator) - võimaldab määrata igas üksikus erütrotsüüdis sisalduva hemoglobiini keskmise koguse;
  • MCHC - näitab inimkeha kõigis punastes verelibledes sisalduvat hemoglobiini keskmist kogust;
  • RDW-CV - annab teavet punavereliblede leviku laiuse kohta;
  • Hematokrit (HCT või Ht) - punaste vereliblede mahu protsent ülejäänud vererakkudega.

Mõnel juhul on liigesekahjustuse sümptomite või reumatoidse päriliku seisundi süvenemise korral soovitatav teha MCV-vastane vereanalüüs. Sellel uuringul ei ole erilist seost erütrotsüütide kvalitatiivsete ja kvantitatiivsete omaduste uurimisega. Seda tehakse reumatoidartriidi diagnoosimiseks kasutatava valgu tsitruliinitud vimentiini antikehade tuvastamiseks. Anti-MCV sisalduse suurenemist veres täheldatakse 10-15 aastat enne haiguse ilmsete sümptomite ilmnemist.

Seega, kui saadud vereanalüüsi materjalide ärakiri näitab, et anti-MCV tase on tõusnud, peab reumatoloog sellega arvestama. Kõigepealt peab patsient selgitama regulaarse vereloovutuse olulisust selle komponentide üldiseks ja üksikasjalikuks analüüsimiseks ning nende hulka tuleb lisada ka MCV-vastane indikaator.

Normaalsed näitajad

Vastuvõetav väärtuste vahemik, mis on määratletud vereanalüüsis MCV normina, muutub inimesel kogu elu. Lisaks võivad eksamimaterjale mõjutada mõned tegurid, näiteks rikkalik hommikusöök, laboratoorsed ebatäpsused, alkohoolsete jookide joomine, antidepressantide või hormonaalsete ravimite võtmine..

Alla ühe aasta vanustel lastel peetakse normväärtuseks 71–112 fl, vastsündinutel on lapsepõlves kõige rohkem. Kuid lapse kasvu ja arenguga väheneb MCV tase järk-järgult täiskasvanute normiks võetud väärtusteni. Organismi küpsemisel suurenevad normatiivsed väärtused uuesti. Märgitakse, et MCV määr naistel on veidi kõrgem kui meestel.

Miks MCV parameetrid võivad suureneda??

Paljudel juhtudel tähendab selle indikaatori kõrvalekalle lubatud piiridest patoloogilise protsessi olemasolu ja arengut ning probleemi õigeaegne tuvastamine annab võimaluse kiireks ja tõhusaks raviks. Riskirühma kuuluvad patsiendid, kellel on pärilik eelsoodumus verehaiguste tekkeks, ja inimesed, kes elavad passiivset eluviisi, samuti ei pea kinni õigest toitumisest.

Punaste vereliblede keskmise mahu suurenemisele viivad ka muud põhjused. Need sisaldavad:

  • mürgistus ravimitega - antibiootikumid, sulfoonamiidid jne;
  • aneemiad, mis tekivad märkimisväärse verekaotuse ja punaste vereliblede surma tagajärjel;
  • toidumürgitus, seedetrakti nakkushaigused, maksapatoloogia;
  • autoimmuunhaigused, mida iseloomustavad muutused rakulises arengus;
  • kilpnäärme toimimise kvaliteedi langus koos joodi ja rauavaegusega;
  • hormonaalse tausta rikkumine, mis on põhjustatud hormoonide baasil valmistatud rasestumisvastaste vahendite kasutamisest;
  • endokriinsed haigused - mükseede ja luuüdi erinevad patoloogiad;
  • tegevus ohtlikes tööstusharudes, mis põhjustab pidevat kokkupuudet mürkide ja toksiinidega.

MCV taseme tõus võib olla seotud B-vitamiini puudusega12 koobaltit sisaldavate ainete puudumise tõttu organismis. Sellisel juhul väheneb erütrotsüütide osakaal, kuid nende suurus suureneb märkimisväärselt.

Tugevatel suitsetajatel võib täheldada väärtuste kerget tõusu. Alkoholi kuritarvitamine provotseerib reeglina alati makrotsütoosi esinemist, kuid hemoglobiini näitajad jäävad muutumatuks ega jäta tavapäraseid piire.

See funktsioon laboriuuringutes võimaldab teil alati alkoholismi diagnoosida. Sarnase teguri põhjustatud makrotsütoos on pöörduv protsess ja pärast umbes 2 kuud alkoholi sisaldavatest toodetest hoidumist normaliseerub MCV indeks.

MCV suurenemist iseloomustavad tavaliselt teatud sümptomid, nagu üldine kahvatus, südamepekslemine isegi puhkeseisundis. Samuti väljendavad patsiendid kaebusi ebaselge etioloogiaga kõhuvalu kohta ja neil on naha, eriti nasolabiaalse kolmnurga, kerge kollasus. Sellised märgid on arsti külastamise ja vereanalüüsi tegemise põhjus..

Taseme languse põhjused

Punaste vereliblede keskmise mahu vähenemist põhjustavate tegurite hulka kuuluvad selliste ravimite võtmine nagu antimikroobsed ained, rahustid, viirusevastased ained ja teised. Samal ajal alluvad siseorganite koestruktuurid elutähtsaks tegevuseks vajalike ainete defitsiidile. Kui vereanalüüs näitas, et MCV tase on madalam, tähendab see võib-olla teatud arvu patoloogiliste seisundite tekkimist..

Erütrotsüütide keskmise mahu langetamine normist madalamale on täheldatud mikrotsüütilistes ja hüpokroomsetes aneemiates, mis on provotseeritud hemoglobiini moodustumise rikkumisega. Ja nagu teate, on hemoglobiinil otsene mõju punaste vereliblede suurusele ja välimusele ning kui selle valgu sisaldus veres on väike, on rakkude maht väiksem. Samuti on hemoglobiini sünteesi patoloogia iseloomulik talaseemiale, geneetilisele verehaigusele.

Teiseks oluliseks põhjuseks MCV näitajate vähenemisel võib nimetada vee-elektrolüütilise tasakaalu rikkumist, mille korral vedeliku puudumine viib kõigi seda sisaldavate rakuruumide vähenemiseni. Sel juhul räägime hüpertoonilisest dehüdratsioonist või keha dehüdratsioonist hüpotoonilise vedeliku kadumise ja ebapiisava veetarbimise tõttu. Lisaks ülaltoodud teguritele võib keha mürgistus pliiioonidega ja pahaloomuliste onkoloogiliste protsesside areng põhjustada punaste vereliblede keskmise mahu vähenemist..

Selle põhjustab ka selline pärilik haigus nagu Porphyria, mida iseloomustab hemoglobiini ebanormaalne süntees. Madalate MCV väärtuste korral kurdavad patsiendid nõrkust, kiiret väsimust ja liigset väsimust. Sel juhul on suurenenud ärrituvus, hajameelsus, halvenenud mälu ja keskendumisvõime. Kõik need ilmingud koos või mõned neist on võimas argument arsti külastamiseks ja vereanalüüsi tegemiseks.

Arvestades, et MCV ja selle normatiivsed väärtused muutuvad sõltuvalt inimese vanusest, peaks vereanalüüsi tulemusi tõlgendama ainult kvalifitseeritud spetsialist. Väärtuste suurenemine või vähenemine näitab enamikul juhtudel elundite või elutähtsate süsteemide aktiivsuse patoloogilisi muutusi. Seetõttu on lõpliku diagnoosi kindlakstegemiseks vaja täiendavaid diagnostilisi meetodeid ja vereanalüüsi kordamine on võimalik..

MCV normid vereanalüüsis

Täielik vereanalüüs (CBC) määrab mitmesugused vereparameetrid, mida arst kasutab patsiendi tervise hindamiseks. Üks neist olulistest näitajatest on vereanalüüsis MCV. Mõelge, mis on selle nimetuse all peidus ja miks see vere omadus määratakse.

Mis on MCV

MCV-d (keskmine erütrotsüütide maht) nimetatakse erütrotsüütide indeksiks. See on arvutatud väärtus, mille abil määratakse erütrotsüütide olek..

Erütrotsüüdid on verekehad, mis annavad sellele punase värvuse. Need vererakud on kahepoolse koopa kujulised ja neil pole tuuma. Erütrotsüütide pinnal on hemoglobiin, mis transpordib hapnikku kopsudest keha kõikidesse organitesse ja kudedesse, võttes neist süsinikdioksiidi tagasi kopsudesse.

Punaste vereliblede roll on inimkeha kõigi protsesside jaoks väga oluline. Nende näitajate muutus näitab põletikuliste protsesside arengut, allergilisi reaktsioone, nõrgenemist, inimesele vajalike ainete puudust.

Tervisliku inimese kehas on püsiv vererakkude koostis, sama arv, parameetrid, suurused ja omavahelised suhted. Selliste omaduste kõrvalekalded normist ilmnevad, kui kehas on patoloogiat.

Analüüsimeetodid

MCV määratakse tavaliselt üldises (kliinilises) vereanalüüsis, kuid mõnikord tehakse selle indikaatori kindlakstegemiseks eraldi analüüs.

Erütrotsüütide keskmine maht arvutatakse hematokriti väärtuse (rakumahtude summa) jagamisel vere erütrotsüütide kogusisaldusega. MCV ühik on femtoliitrid (fl, fl) või μm 3.

Seda vere omadust kasutatakse erinevat tüüpi aneemiate eristamiseks (hemoglobiinisisalduse vähenemine veres), kuna igale aneemia tüübile tuleks valida kindel ravi.

Analüüsi dekodeerimine

Norm

Erütrotsüütide keskmise mahu normaalsed väärtused sõltuvad inimese vanusest. Siin on vereanalüüsi MCV normi väärtused fl-s:

  • alla kahe nädala vanused lapsed - 87-140;
  • alla ühe kuu vanused lapsed - 90–112;
  • alla kahe kuu vanused lapsed - 83-106;
  • alla nelja kuu vanused lapsed - 75–97;
  • alla kuue kuu vanused lapsed - 67–85;
  • alla üheksa kuu vanused lapsed - 68–85;
  • alla ühe aasta vanused lapsed - 71–84;
  • alla viieaastased lapsed - 72–85;
  • alla kümneaastased lapsed - 73–87;
  • alla kaheteistkümneaastased lapsed - 75–94;
  • alla 15-aastased lapsed - 74–95;
  • alla 18-aastased tüdrukud - 77–98;
  • alla 18-aastased poisid - 76–94;
  • alla 45-aastased naised - 82–100;
  • alla 45-aastased mehed - 81–98;
  • alla 65-aastased naised - 80–101;
  • alla 65-aastased mehed - 80–101;
  • üle 65-aastased naised - 80-102;
  • üle 65-aastased mehed - 81–103.

Sõltuvalt vereanalüüsi kõrvalekalletest normist MCV eristatakse mikrotsüütilisi, normotsüütilisi ja makrotsüütilisi aneemiaid.

Normotsüütilised aneemiad on järgmist tüüpi:

  • hemolüütiline;
  • postthemorraagiline;
  • maksa;
  • neeru;
  • põhjustatud endokriinsüsteemi haigustest;
  • aplastiline.

Vähendatud väärtused

MCV vähenemine näitab mikrotsütaarsete aneemiate arengut. Nende esinemine on seotud järgmiste põhjustega:

  • rauapuudus veres;
  • krooniliste haiguste esinemine;
  • pahaloomuliste kasvajate areng;
  • talasseemia - haigus, mille korral väheneb hemoglobiini tootmine veres;
  • pärilikud haigused;
  • pliimürgitus;
  • teatud ravimite võtmine;
  • alkoholism.

Suurenenud väärtused

Vereanalüüsis MCV suurenemine esineb makrotsüütide aneemia ja muude häirete korral:

  • megaloblastiline aneemia, mis tuleneb fenüülketonuuria valgupuudusest, rangest taimetoitlusest;
  • pahaloomuline pärilik aneemia;
  • pankrease rike;
  • häiritud vitamiini B12 imendumine;
  • soolehaigused - põletikulised protsessid, tsöliaakia, infiltratiivsed haigused;
  • mürgine või uimastimürgitus;
  • maksahaigus;
  • hüpotüreoidism.

Lisaks aneemia tüübi kindlaksmääramise võimele annab MCV indikaator teavet vee ja elektrolüütide tasakaalu rikkumiste arengu kohta organismis. Vereanalüüsis MCV vähenemine näitab selliste häirete hüpertensiivset olemust. Selle näitaja suurenemine on seotud vee-elektrolüütide tasakaalu rikkumiste hüpotoonilise olemusega..

Millal on vaja analüüsida erütrotsüütide keskmist mahtu (MCV) ja milline on selle määr sõltuvalt vanusest?

Mitte alati vereringesüsteemi haigustega seotud diagnoosi seadmisel piisab punaste vereliblede (punaste vereliblede) ja hemoglobiini kvantitatiivse sisalduse määramisest.

Vere koostise üksikasjaliku pildi saamiseks mõõdetakse erütrotsüütide keskmine maht - olulisem ja üksikasjalikum hemolüütiline analüsaator, mis iseloomustab moodustunud elemente mitte kvantitatiivselt, vaid kvalitatiivselt.

See on kindlaks tehtud vereosasse kuuluvate erütrotsüütide üldmahu ja nende arvu suhte järgi.

Tulemus võimaldab teil määrata ühe erütrotsüüdi keskmise mahu, mis võib olla normaalne ja võib olla normist oluliselt väiksem või suurem.

Kõik kõrvalekalded võimaldavad koos teiste erütrotsüütide indeksitega soovitada nende põhjuseid ja õigesti diagnoosida.

Seda analüüsi tähistatakse tavaliselt lühendiga MCV, mis vene keelde tõlgituna tähendab keskmist (keskmist) korpuskulaarse (korpuskulaarse) mahtu (maht).

Enamikus laborites aktsepteeritud mõõtühikud on femtoliiter (fl) või kuupmeetri mikromeeter (μm 3). Tuleb meeles pidada, et mõne haiguse puhul pole see analüüs usaldusväärne..

Normi ​​piirid vanusekategooriate kaupa

Indikaatorit nimetatakse normiks, kui erütrotsüütide keskmise mahu väärtused jäävad vahemikku vähemalt 80 ja mitte rohkem kui 100 femtoliitrit. Vastsündinutel on normivahemik mõnevõrra laiem - 70–110.

Vanusega on inimesel kalduvus näitajat suurendada normi miinimumist maksimaalseni, mis on füsioloogiline norm ja ei vaja meditsiinilist sekkumist..

Soolest sõltumatud MCV väärtused.

Erütrotsüütide omadusi on kokku mitu:

  • Normaalse normi korral nimetatakse punaste vereliblede seisundit normotsüütideks.
  • Kui MCV väärtus on väiksem kui 80, näitab seda erütrotsüüdi olekut mikrotsüüt,
  • Kui üle 100 jalga, siis on suurenenud tase - makrotsüüt.
  • Mõnel juhul registreeritakse anisotsüüdid veres - erütrotsüüdid on kuju ja suurusega erinevad.

Vere seisundit nimetatakse sellistes tingimustes normotsütoosiks, mikrotsütoosiks, makrotsütoosiks või anisotsütoosiks.

Makrotsütoosi, mikrotsütoosi ja anisotsütoosiga kaasneb teatud vereringesüsteemi patoloogia või sellele kalduvus. Näiteks suure hulga mikrotsüütide tuvastamine näitab hemoglobiini puudumist veres. Makrotsütoos võib viidata maksaprobleemidele või hormonaalsele tasakaalustamatusele.

VanusLubatavad väärtused ehk norm, fl
1 - 3 päeva75–121
7 päeva86 - 126
14 - 30 päeva88–124
2 kuud77–115
3 - 6 kuud77–108
16 aastat73 - 85
7 - 10 aastat vana75 - 87
10 - 15 aastat vana76 - 95
16 - 20 aastat vana78 - 98
21 - 40 aastat vana80 - 98
41 - 65 aastat vana80 - 100
üle 65-aastane78–103

Kui on vaja MCV analüüsi?

Arst soovitab määrata punaste vereliblede keskmise mahu järgmistel eesmärkidel:

  • Et anda aneemia tekkimisele sügavam hinnang,
  • Tuvastage ainevahetushäired,
  • Määrake patsiendi vee-elektrolüütide tasakaalu rikkumise aste,
  • Raskete patoloogiate ravi kohandamiseks.

See analüüs on ainult abimeetod, mis valgustab organismi häirete olemust..

Selle meetodi usaldusväärsus erinevat tüüpi aneemiate või vee ja elektrolüütide tasakaalu rikkumiste tuvastamisel on väljaspool kahtlust.

Niisiis kaasneb hüpertensiivse hüperhüdratsiooniga enamikul juhtudel makrotsütoos ja hüpotensiivsetel patsientidel registreeritakse mikrotsütoosi näitajad.

MCV indikaator koos teiste 20 näitajaga on lisatud üldanalüüsile, mille jaoks võetakse kapillaarveri sõrmest. Mõõtmisvigade vältimiseks on soovitatav mitte süüa.

Milliste verehaiguste korral võib analüüs olla normi piires?

Sageli võib hemoglobiini moodustumise puudulikkusega seotud raskete aneemiate korral olla erütrotsüütide maht normaalsetes piirides.

Seda täheldatakse järgmistes olukordades:

  • Hemolüütiliste aneemiatega, kui punased verelibled hävitatakse ja samal ajal intensiivselt sünteesitakse,
  • Olulise verekaotusega,
  • Hemoglobinopaatiatega (hemoglobiini valgu struktuuride vale moodustumine),
  • Hormonaalsete häirete korral (neerupealiste, hüpofüüsi funktsioonide puudumine),
  • Kasvajaprotsessiga,
  • Infektsioonide krooniliste fookuste korral.

Kui keskmine maht on langetatud: mida see tähendab?

Kui MCV vereanalüüs on normist madalam, näitab see ühte kahest olukorrast:

  • Erütrotsüüdid, mille peamine ülesanne on hemoglobiini transportimine läbi keha kudede, sisaldavad seda ebapiisavas koguses,
  • Mis tahes põhjusel toimub juba küpsenud punaste vereliblede intensiivne hävitamine.

Need tingimused, mille korral on iseloomulik madal MCV, on:

  • Rauavaegusaneemiad,
  • Hemoglobiini ebapiisav süntees (talasseemia või sideroblastne aneemia),
  • Porfiinide, mis on hemoglobiini struktuurielemendid, sünteesi puudumine),
  • Mürgistus raskmetallide sooladega (plii),
  • Punaste vereliblede tootmise häired luuüdis,
  • Keha dehüdratsioon, mille tõttu punaste vereliblede maht väheneb vedeliku kadumise tõttu.

Kui lapse vereanalüüs langetatakse 75 fl-ni, diagnoositakse tal mikrotsütoosne aneemia.

Kui punaste vereliblede keskmine maht suureneb

115 jala tõus on tüüpiline järgmistes olukordades:

  • Kilpnäärmehormoonide ebapiisav tootmine,
  • B12-vitamiini puudus,
  • Foolhappe puudus,
  • Maksa düsfunktsioon,
  • Müelodüsplastiline sündroom,
  • Võimalik leukotsütoos luuüdi talitlushäire tõttu (eriti sageli lastel).
  • Alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine. Nendel põhjustel võib hemoglobiinitase jääda normaalseks, mis on alkoholismi määramise diagnostiline näitaja.
  • Suukaudsete kontratseptiivide, antimikroobsete ja vähivastaste ravimite pikaajaline kasutamine.
  • Raseduse ajal, mida seletatakse punaste vereliblede intensiivse tarbimisega kasvava loote poolt, "võttes" neid ema kehast.

Mida ütleb anisotsütoos?

Kui veres leidub erineva suurusega erütrotsüüte - nii mikro- kui ka makrotsüüte, siis nende omaduste järgi määratakse punaste vereliblede mahujaotus, mida tähistatakse lühendiga RDW.

Selle mõõtmiseks kasutatakse hemolüütilist analüsaatorit, mis eristab keskmisi rakke ja määrab erütrotsüütide heterogeensuse, st kõrvalekalde standardmahust, ja väljendatakse protsentides.

RDW määr on 11,5–14%. Aneemiate ja muude patoloogiate korrektseks eristamiseks viiakse RDW mõõtmine läbi alati koos MCV mõõtmisega..

Need mõõtmised näitasid järgmisi mustreid:

  • Normaalse RDW-ga vähenenud MCV näitab vereülekannet, talasseemiat ja eemaldatud põrna.
  • Kõrgendatud MCV ja normaalse RDW korral täheldatakse maksa patoloogiaid.
  • Kui MCV on madal ja RDW on kõrgenenud, kahtlustatakse rauavaegust, beeta-talasseemiat või erütrotsüütide muda sündroomi.
  • Kui mõlemad näitajad on kõrgendatud, eeldatakse B12-vitamiini puudust, keemiaravi või külma aglutinatsiooni mõju.

On iseloomulik, et kõigi esitatud verestruktuuride rikkumiste puhul on üheks olulisemaks põhjuseks vitamiin B12 puudus organismis ja see pole juhuslik.

See vitamiin on hematopoeesi kõige olulisem tegur, kuna ainult luuüdi tüvirakud saavad selle olemasolu korral diferentseeruda hapnikukandjateks, see tähendab erütrotsüütideks.

Ja isegi kui kõik muud erütrotsüütide sünteesi vajalikud elemendid on olemas, siis B12 puudumisel puruneb vereloome ahel.

See peamine verevitamiin tuleb meile väljastpoolt koos toiduga ja sünteesitakse suures koguses jämesooles kasuliku mikrofloora (bifidobakterite ja laktobatsillide) elutegevuse kaudu..

Seetõttu on hematopoeetilise funktsiooni rikkumiste vältimiseks selle elemendi vähendatud koguse lubamine toidus, soolte tervise jälgimine ja tasakaalustatud toitumine esmatähtis ülesanne..

Ei tohiks usaldada ainult MCV indikaatorit, toetamata seda teiste erütrotsüütide indeksite näitajatega. Näiteks ei ole punaste vereliblede keskmine maht täpne, kui veres leitakse ebanormaalseid kehi..

Ainult integreeritud lähenemine vereparameetrite hindamisele võimaldab arstil algava patoloogia õigeaegselt ja kvalifitseeritult tuvastada ning diagnoosi võimalikult täpselt kindlaks määrata.