Põhiline > Vaskuliit

AFP kasvaja marker

Pahaloomuline neoplasm võib tekkida kõigil. Haiguse oht seisneb pikaajalises arengus ilma iseloomulike sümptomite ilmnemiseta. Haigust on võimalik tuvastada juba 3 või 4 etapis, mis vähendab patsiendi võimalust täielikult taastuda. Kasvaja marker alfa-fetoproteiini (AFP) vereanalüüs võimaldab teil vähki varases staadiumis avastada. Indikaatori suurenemist täheldatakse healoomulise neoplasmaga, kuid selle kontsentratsioon veres onkoloogilise protsessiga võrreldes madalam. Uuring on vajalik kogenud onkoloogi järelevalve all. Analüüsi on raske iseseisvalt lahti mõtestada.

Alfa-fetoproteiini iseloomustus

AFP kasvaja marker on molekulaarne ühend, mida toodavad pahaloomulised patogeenid. Madalas kontsentratsioonis on valk täiskasvanute ja laste veres ning rasedatel eritab arenev embrüo. Normaalse raseduse korral toodab lootel alfa-fetoproteiini pärast 2-nädalast arengut. Aine võimaldab teil kontrollida tulevase ema immuunsust. Kümne või enama korra suurenenud tase võib esile kutsuda loote tagasilükkamise naise keha poolt, mis lõpeb raseduse või raseduse katkemisega.

Naistel raseduse ajal jälgitakse AFP kasvajamarkerit skriiningtesti abil, mis viidi raseduse ajal läbi vähemalt 3 korda. Materjalina on võimalik kasutada sülge, sapi või uriini, kuid seda tehakse ainult raviarsti järelevalve all ja vastavalt meditsiinilistele näidustustele.

Muudel juhtudel kaitseb valk inimkeha väliste ja sisemiste stiimulite eest. Aine vabastab spetsiifilise valguensüümi, mis hävitab moodustunud kasvaja patogeenid. Valk võib hävitada pahaloomulisi tükke maksa- ja kopsukudedes.

AFP täiskasvanu kehas

Alfa-fetoproteiini näitaja diagnoosimisel näitab onkoloogia esinemist rinna, pankrease, maksa kudedes. Te ei saa diagnoosi panna ühe parameetri põhjal. AFP taseme tõusuga on soovitatav läbi viia täiendav uuring, kasutades instrumentaalseid diagnostikameetodeid.

Täiskasvanu keha sisaldab seda glükoproteiini väikeses kontsentratsioonis veres või element puudub täielikult. Valgu suurenemine mitme positsiooni võrra tähendab healoomulise kasvaja olemasolu organismis. Kümnete kordade kõrvalekalle normist on metastaatiliste mikroobide moodustumisega ohtlik onkoloogiline protsess.

Maks ja muud elundid, kui neid pahaloomuline kasvaja kahjustab, toodavad embrüonaalsete patogeenide omadustega rakke. See toob kaasa suures koguses peptiidide ja alfa-fetoproteiini tootmise. Seetõttu klassifitseeritakse see glükoproteiin kasvaja markeriks, mis suudab tuvastada pankrease, rinna ja maksa vähki..

AFP kasvaja marker näitab pahaloomulise või healoomulise neoplasmi esinemist kehas meestel või naistel, kuid kahjustuse suurus ja ulatus tuleb kindlaks määrata instrumentaalse diagnostika abil. Seda näitajat peetakse peamiseks, hinnates onkoloogiaga patsiendi taastumisvõimalusi suguelundites ja rinnakudedes..

Näidustused vereanalüüsi määramiseks AFP kasvaja markerile

Arstid ei soovita kirjeldatud meetodil uurimiseks verd iseseisvalt annetada. Diagnoosimisel on häid põhjuseid. Need määrab raviarst, kes on haigusloost hästi teadlik.

Alfa-fetoproteiini kasvaja markerite uurimise põhjuseid peetakse näidustusteks:

  • See on vajalik embrüo arengu võimalike patoloogiate tuvastamiseks kuni sünnini - DNA kromosoomide seeria mutatsioonid, häired närvitoru moodustumisel, anentsefaalia, ajupoolkerade puudumine või mittetäielik areng.
  • Jälgige rasedust võimalike kõrvalekallete suhtes.
  • Maksakoes on kahtlus pahaloomulises neoplasmis.
  • Pankrease rakkudes on vaja kinnitada onkoloogiat.
  • Mehel on oht pahaloomulise kasvaja tekkeks munandites või eesnäärmes.
  • Inimese kehas on kinnitatud healoomulised tükid, mis vajavad jälgimist, et vältida degeneratsiooni pahaloomuliseks vormiks.
  • See on vajalik metastaatiliste harude tuvastamiseks keha kaugematesse osadesse.
  • Diagnostika aitab kontrollida raviprotsessi valitud taktika õigsuse osas.

Näidatakse inimesi, kellel on oht ohtliku pahaloomulise patoloogia tekkeks. Sellisel juhul soovitavad arstid regulaarselt kontrollida AFP markeri taset. Rühma kuuluvad:

  • positiivse HIV-staatusega inimesed;
  • on kinnitatud hepatiidi diagnoos;
  • rasked maksahaigused - ensümaatiline puudulikkus, tsirroos;
  • on kasvajaid, millel on oht levitada metastaatilisi harusid kaugetesse elunditesse;
  • vähipatsiendid, kes läbivad keemiaravi kursusi;
  • inimesed, kes on ravi mõju määramiseks läbinud pahaloomulise patoloogia terapeutilise kuuri;
  • pärast vähi kirurgilist väljalõikamist, et vältida kordumist;
  • naised lapse kandmise ajal ajavahemikus 14–22 nädalat.

Lisaks peaks diagnoosi kinnitamiseks või tagasilükkamiseks 45-aastaselt mees uurima järgmisi markereid:

  • CA72-4 on vajalik mao või munandite kudedes onkoloogia kontrollimiseks.
  • CA19-9 võimaldab teil kontrollida kõhunääret ja kinnitada või välistada metastaase kaugetes elundites.

Naine loovutab verd CA125 markeri uurimiseks koos alfa-fetoproteiiniga. See kontrollib vähi olemasolu munasarjades, piimanäärmes, maksas ja pankreas. Samuti hindab arst valitud ravimeetodi tõhusust..

Kasvajamarkeri normaalne tase täiskasvanul

Täiskasvanueas puudub alfa-fetoproteiinvalk meestel ja naistel või tuvastatakse jääkkontsentratsioon. Indikaatori määr inimese jaoks on individuaalne. Nõutava taseme määrab raviarst, kes tunneb kõigi haiguste ajalugu ja inimese arengut alates sünnist. Markeri diagnoosimisel jäävad individuaalsed omadused keskmiselt üldtunnustatud normide piiridesse.

20–45-aastaste naiste puhul peetakse normiks alfa-fetoproteiini taset vahemikus 6,3–6,6 RÜ / ml.

Meestel ajavahemikus 20-40 aastat ei tohiks aine näitaja vahemik ületada näitajat 6,67 RÜ / ml.

Vanematel inimestel langeb valgunorm kokku reproduktiivses eas meeste ja naiste normiga..

Valkude norm lastele

Alla 1-aastastel lastel sõltub näitaja vanusest. Tüdrukute tase on tavaliselt kõrgem kui poistel. Aasta pärast on lapse näitaja võrdne täiskasvanu normiga - 6,67 RÜ / ml.

Poistel peetakse sünnist kuni ühe elukuuni normiks aine parameetrit, mis võrdub 13600 RÜ / ml. 1 kuust aastani ei tohiks näitaja ületada 23,5 RÜ / ml.

Tüdrukute puhul peetakse normiks ajavahemikus kuni 1 elukuu taset 15740 RÜ / ml. 1 kuu kuni 12 kuu vanuses peaks valgu väärtus olema kuni 64,3 RÜ / ml.

Kui avastatakse märkimisväärne kõrvalekalle normist valgu parameetrite suurenemise või vähenemise suunas, on pahaloomulise kasvaja esinemiseks vaja keha kiiret uurimist. Kõigepealt tasub kontrollida kõhuõõne organeid, seejärel väikest vaagna ja teisi kehaosi.

Vereanalüüs AFP kasvaja markerile rasedatel

AFP kasvaja marker raseduse ajal viitab spetsiaalsetele näitajatele. See sisaldub kohustuslikus sõeluuringu õppeprogrammis. Diagnostiline test erineb vähihaigete tavapärasest skriinimisest. Oluline kõrvalekalle normaalsetest parameetritest hoiatab tõsiste rikkumiste esinemise eest loote arengus raskete patoloogiate moodustumisega.

Põhimõtteliselt ilmneb tavaliste parameetrite olulise erinevusega paljusid neist patoloogiatest:

  • suur raseduse katkemise oht;
  • hääbuv rasedus ja embrüo surm;
  • lootel on kaasasündinud nabasong;
  • ajurakkude moodustumise rikkumine on võimalik - anentsefaalia või ajupoolkerade puudumine;
  • patoloogia neerude ja luukoe arengus;
  • autoimmuunsed häired.

Kui oncomarkeri parameeter ületab normi, viib arst läbi naise seisundi hindamiseks täiendava uuringu. Lisandina on vajalik lootevee uuring, prenataalne invasiivne uuringuprotseduur. Pika õhukese nõela abil viiakse läbi lootemembraani punktsioon, et saada osa lootevedelikust embrüo võimalike patoloogiate uurimiseks..

See diagnostiline meetod paljastab tõsise vastunäidustuse suure raseduse katkemise ohu kujul. Kuid seda peetakse ainsaks täpseks meetodiks kaasasündinud patoloogiate diagnoosimiseks enne lapse sündi. Tõsiste haiguste paljastamise korral, mis ohustavad sündimata lapse elu, pakutakse naisele raseduse kunstlikku katkestamist.

Inimorganismi AFP taseme tõusu põhjused

Ebatüüpiline rakk hakkab aktiivselt tootma AFP kasvaja markervalku, mis kujutab endast eriti ohtu inimeste tervisele..

Valgu suurenemine kehas näitab järgmisi patoloogiaid:

  • Pahaloomuline moodustumine maksakudedes.
  • Munasarjades onkoloogia, naistel piimanääre.
  • Vähi tõenäosus kopsude, soolte, mao rakkudes.
  • Näitab metastaatiliste harude levikut kaugematesse kehaosadesse.
  • Pahaloomuline kasvaja maksas või elundi tõsine haigus - ensümaatiline puudulikkus, tsirroos, alkoholimürgitus, hepatiit.
  • Rasedatel hoiatab loote arengus esinevate patoloogiliste häirete või suure raseduse katkemise ohu eest.
  • Näitab vähki munandites või eesnääret meestel.
  • Lamerakulise kartsinoomi võimalik esinemine söögitoru limaskestal, pankrease kudedes.
  • Põletikulised protsessid sapipõies valendiku kattumisega - sapikivitõbi.
  • Maksa rasvkoe defitsiit.
  • Adenoomi moodustumine maksa patogeenide piirkonnas.
  • Vaagnaelundites on tsüstilised neoplasmid.
  • Urogenitaalsüsteemi organite pahaloomulised patoloogiad.

Markeri järsu tõusu võib provotseerida spetsiifiliste ravimite, põletikulise protsessi sapikivide patoloogia taustal, koletsüstiidi ja endokriinsüsteemi haiguste diagnoosimisega..

AFP markeri taseme languse juhtumid

Kõrvalekalle näitaja tugevale langusele hoiatab ka tõsiste rikkumiste esinemise eest inimeste tervises. Sarnane asjaolu registreeritakse tavaliselt naistel lapse kandmise ajal, kuid mõnikord võib see esineda ka teistel juhtudel..

Parameetri järsu langusega analüüside tulemus näitab rikkumisi:

  • geneetilised häired DNA kromosoomide seeria moodustumisel - Patau, Downi või Edwardsi sündroom;
  • raseduse tuhmumine koos loote hilisema surmaga;
  • raseduse ajal ülekaaluline;
  • koorioni aktiivne kasv, mis põhjustab pärssimist embrüo arengus;
  • keha mehaaniline vigastus võib provotseerida järsu languse.

Madal valgusisaldus näitab sündimata lapse arenguhäireid, seetõttu on vaja täiendavat uuringut. Nii tuvastatakse kõrvalekalle ja hinnatakse patoloogilise protsessi raskust. Pärast uuringut tehakse otsus edasiste tegevuste kohta..

Analüüsi ettevalmistamine ja kord

AFP kasvajamarkeri taseme määramiseks on vaja veenist verd. Vereproovid võetakse hommikul 2-3 tunni jooksul pärast öist und. Selle uuringu tulemus sõltub raviarsti soovituste täpsusest. Analüüsi täpsuses on oluline roll ettevalmistavatel tegevustel.

Enne vere annetamist soovitatakse patsiendil järgida erireegleid:

  • 2-3 päeva jooksul peate toidust välja jätma rasvase, praetud, konserveeritud ja marineeritud toidud, mis põhjustavad tugevat maksa koormust, mis mõjutab testi tulemusi.
  • Alkohoolseid jooke ei saa võtta 1-2 päeva jooksul enne vereproovide võtmist.
  • Enne testi tegemist peaks õhtusöök koosnema kergetest toitvatest roogadest - puder piimaga, köögiviljade pajaroog või kodujuust puuviljadega.
  • Füüsiline aktiivsus on keelatud 2-3 päeva enne protseduuri.
  • Ravimeid ei soovitata võtta 14 päeva enne sündmust - kui ravimeid ei ole võimalik välja jätta, peate teavitama laboranti annuse tüübist ja ajakavast.
  • 1. tüüpi suhkurtõvega inimestele tehakse diagnostikalehele erimärk, sellest asjaolust tuleks õde teavitada.
  • Hommikul enne protseduuri soovitavad arstid hambaid pesta ja suitsetada - see mõjutab tulemusi..
  • Raseduse ajal teatab naine laborandile ka rasedusaega, 14 päeva jooksul võetud ravimite tüüpe ja täpset päevaannust, sealhulgas vitamiine.
  • Ärge sööge ega jooge vett enne üritust hommikul.

Tulemus sõltub vajalike meetmete õigest ettevalmistamisest ja rakendamisest. Toitumiskava rikkumine või laborandile ravimi ja muude piiravate punktide kasutamisest teavitamisest keeldumine põhjustab eksliku diagnoosi.

Analüüs dešifreeritakse onkoloogi poolt pärast laborandi vajalikke manipuleerimisi. Uurimisaeg võtab 3-4 päeva. Kõik sõltub varustusest ja kogenud arsti olemasolust.

Alfa-fetoproteiini uurimiseks on võimalik verd loovutada riigikliinikus või erakliinikus personali onkoloogi juures. Protseduuri hind algab 300 rubla eest.

Te ei tohiks proovida ise AFP-markeri taset kontrollida. Tulemuse saab lahti mõtestada ainult pädev arst, kellel on vajalikud teadmised. Rikutakse ka ettevalmistavaid reegleid, mis mõjutavad menetluse tulemust. Andmete moonutamine toob kaasa valediagnoosi ja sobimatu ravi alustamise. Sündmuste selline areng võib provotseerida raskete komplikatsioonide tekkimist ja tervise halvenemist..

Ravi alfa-fetoproteiiniga

See marker on üks kõige tõhusamaid ja väga tundlikke glükoproteiinide tüüpe, mis suudavad vähki tuvastada moodustumise algstaadiumis. Kuid mõnikord kasutatakse seda ainet teatud haiguste raviks, mis on põhjustatud kasvajate kasvust inimese elundites..

Sellel valgul põhinevaid ravimeid kasutatakse järgmiste patoloogiate ravis:

  • Naiste difuusse või nodulaarse emaka fibroidide juuresolekul.
  • Kuseteede infektsioon.
  • 1. ja 2. tüüpi suhkurtõbi.
  • Hingamissüsteemi haigused - bronhiaalastma.
  • Tõsine haigus - tsüstiline fibroos.
  • Vaskulaarne patoloogia - artriit.
  • Immuunsüsteemi häired.
  • Seedetrakti haigused.

Selle ainega ravimid on väga kallid, kuid selle võtmise toimet iseloomustab stabiilne ja täielik taastumine..

Kõrvaltoimete kujul täheldatakse allergilist reaktsiooni sissetulevatele komponentidele, kehatemperatuuri tõusu kuni 38-39 kraadi, nõgestõbi ja sügelus.

Päevase annuse ületamisel on keha mürgistus võimalik. Peate võtma sorbendi ja jooma palju vedelikku - parem puhas vesi.

Ravi peaks toimuma raviarsti järelevalve all - see hoiab ära raskete komplikatsioonide tekkimise.

Alfa-fetoproteiini (AFP) test

Normaalsed alfa-fetoproteiini väärtused

Tabelis on toodud selle valgu normaalsed (võrdlus) väärtused.

Korrus
VanusRasedusnädalNormväärtused, RÜ / mlMeesKuni 1 kuu-0,5-136001 kuust kuni 1 aastani-0,5 - 23,5Vanemad kui 1 aasta-0,9 - 6,67NaineKuni 1 kuu-0,5 - 157401 kuust kuni 1 aastani-0,5 - 64,3Vanemad kui 1 aastaRasedus puudub0,9 - 6,671-12 nädalat.0,5-1512-15 nädalat.15–6015-19 nädalat.15–9519–24 nädalat.27–12524–28 nädalat.52 - 14028-30 nädalat.67 - 15030-32 nädalat.100 - 250

Mõõtmise standardühikud on RÜ / ml, kuid mõned laborid kasutavad ng / ml.

Täiskasvanutel, nii meestel kui naistel, on alfa-fetoproteiini sisaldus alla 6,0 ng / ml.

Kontrollväärtused kehtivad ainult rasedatele naistele, kuna loote produktiivsus suurendab selle valgu väärtust rasedatel..

Vastsündinud imikute puhul võib tuvastada väärtusi, mis ületavad 100 000 ng / ml.

(Tähelepanu, kontrollintervallid võivad laborites olla erinevad, seetõttu pöörake vere- ja uriinianalüüside puhul tähelepanu aruandes märgitud intervallidele.).

Mis on alfa-fetoproteiin (AFP)?

Alfa-fetoproteiin (AFP) on valk, mida toodab peamiselt loote maks (viljastumise saadus), ja rasedatel naistel munakollane kott - osa embrüost, mis on võrreldav linnumuna munakollasega..

Meestel ja mitte-rasedatel naistel on AFP veres vaid väikestes kogustes, rasedatel aga suureneb AFP tase loote veres ja lootevedelikus kuni umbes 12 nädalani ning seejärel langeb sünnituse ajaks järk-järgult. Osa alfa-fetoproteiini valgust läbib platsentat ja satub ema verre (seetõttu on see ema veres suures koguses).

See on loote vere kõige rikkalikum valk, kuid tase hakkab langema esimesel trimestril hilja ja laguneb seejärel pärast sündi ning saavutab põhitaseme 8-12 kuu pärast.

Selle valgu funktsioon inimkehas pole siiani teada; on olemas hüpotees, et valk võib kaitsta loodet östradiooliga ülestimuleerimise eest, kuid selle kohta pole veel piisavalt tõendeid.

Kui laps kannatab teatud terviseprobleemide all, satub lootevette suur kogus AFP-d, mis seejärel siseneb ema verre. Seetõttu kasutatakse testi peamiselt närvitoru defektide, näiteks seljaaju selgroo skriinimiseks, ja seda saab teha kolmekordse või testi osana või eraldi, eriti kui esimese trimestri testid näitavad, et on oht kromosoomide kõrvalekalleteks nagu Downi sündroom (trisoomia 21 ) ja Edwardsi sündroom (trisoomia 18).

Kolmekordne test on eelistatult 15–18 rasedusnädala skriiningmeetod, mis põhineb ema veres kolme aine uurimisel:

  • alfa-fetoproteiin (AFP);
  • konjugeerimata estriool;
  • kooriongonadotropiin (hCG, hCG);

koos mõne muu parameetriga (ema kaal, võimalikud suitsetamistingimused). Need andmed, mida hinnatakse koos vanusega, võimaldavad analüüsida loote kromosomaalsete kõrvalekallete tõenäosust..

Neljakordne test on sarnane lähenemisviis analüüsile, mille puhul võetakse arvesse ka inhibiini (valguliku hormooni) väärtust.

Teisest küljest võib AFP taset tõsta teatud kahjustustes ja spetsiifilistes maksakasvajates, nagu hepatiit, tsirroos ja hepatotsellulaarne kartsinoom (st pahaloomuline maksavähk)..

Valgu kogust saab raseduse korral analüüsida ka uriini või lootevee abil.

Kõrge ja madala AFP põhjused

Alfa-fetoproteiini kõrge väärtus rasedatel täiskasvanutel näitab võimalikke maksa- ja / või kasvajaprobleeme:

  • kasvaja:
    • maks;
    • munandivähk meestel;
    • munasarjavähk naistel;
  • maksakahjustus:
    • maksatsirroos;
    • hepatiit;
  • alkoholism.

Kasvaja marker

Tuleb märkida, et mitte kõik maksas, munasarjades ja munandites esinevad vähid ei tekita AFP-d ja isegi kui kasvajad seda teevad, ei ole suurenemine vähi varases staadiumis alati märkimisväärne; Olukorra muudab keeruliseks asjaolu, et mõnel juhul võib suurenemist täheldada ka pärast teisi vähke, näiteks kopsu-, mao-, käärsoole-, rinna- ja lümfoomi, kuigi nende konkreetsete haiguste uurimiseks on teste ette nähtud harva.

Seetõttu ei võimalda negatiivne väärtus kliinikutel vähki täiesti kindlalt välistada ja tulemust tuleks alati vaadata üldisemas kontekstis; Kõigile neile kaalutlustele tuginedes saab selgeks, et analüüs EI OLE hea valik küsitlusvahendina igale inimesele..

Kui kasvaja toodab tuvastatavas koguses alfa-fetoproteiini, saab seda kasutada jälgimisvahendina, see tähendab haiguse progresseerumise ja ravile reageerimise jälgimiseks. Kui enne ravi alustamist ei suurendata AFP kontsentratsiooni, ei kasutata analüüsi selleks otstarbeks..

  • Kontsentratsiooni langus näitab, et haigus reageerib ravile hästi. Kui kontsentratsioon pärast ravi oluliselt ei vähene, naastes eelmisele tasemele, on tõenäoline, et osa kasvajakoest on kehas endiselt olemas..
  • Kui kontsentratsioon hakkab pärast baastasemele langemist uuesti tõusma, siis haigus tõenäoliselt taastub..

Maksahaigus

Kui kroonilise maksahaigusega patsientide AFP kontsentratsioon varieerub kergelt tõusnud kuni väga kõrge, suureneb maksavähi tekkimise oht märkimisväärselt, eriti järsu tõusu korral.

Kõigil patsientidel, kellel on kõrge AFP kontsentratsioon, pole kasvajat või neil tekib tingimata maksakasvaja, seetõttu on analüüs antud juhul lisateave, ennekõike riskifaktori näitajana.

Rasedus

Uurimistulemus sõltub suuresti loote gestatsioonivanuse arvutamise täpsusest. Kui rasedusaega ei ole õigesti arvutatud, võivad tulemused olla kas liiga kõrged või liiga madalad.

Ema seerumi alfa-fetoproteiini väärtused tõusevad kiiresti kuni 32 nädalani ja hakkavad seejärel järk-järgult langema. AFP väheneb pärast sünnitust väga kiiresti, poole võrra umbes 5 päeva jooksul.

Rasedate naiste liiga kõrge seerumi AFP väärtustel võib olla üks või mitu järgmistest põhjustest:

  • loote probleem:
    • Närvitoru defekt (näiteks spina bifida)
    • omfalotsele;
    • loote surm;
  • platsenta probleem (näiteks irdumise korral);
  • kasvaja või ema maksa haigus;
  • kõrge AFP lootel või emal ilma erilise põhjuseta (mõnedel inimestel võib normaalsetes tingimustes olla iseseisvalt väga kõrge AFP tase).

Oluline on märkida, et:

  • kõrge väärtus ei tähenda tingimata probleemi;
  • standardi väärtus ei kõrvalda probleemide olemasolu.

Seetõttu on see väga kasulik vahend, mis annab väärtuslikku teavet, mida aga alati võetakse arvesse kõigi muude uuringute ja testide ühisel läbiviimisel..

Kõrge väärtusega jälgimine hõlmab tavaliselt järgmist:

  1. sünnieelne ultraheliuuring loote arengus esinevate kõrvalekallete avastamiseks;
  2. amniotsenteesiga saadud lootevedeliku AFP mõõtmine.

Ema seerumi alfa-fetoproteiini defitsiit on seotud väheste haigustega nagu Downi sündroom ja trisoomia 18 (või vale rasedusaeg). Diabeetikutel (sh rasedusdiabeediga emadel) võib selle valgu puudus olla ka.

Madalad väärtused näitavad:

  • Abort.
  • Downi sündroom.

Kõrged väärtused näitavad:

  • Sapiteede tsirroos.
  • Loote närvitoru defektid.
  • Hepatiit.
  • Mitmikrasedus.
  • Loote haigused.
  • Munandivähk.
  • Käärsoolevähi.
  • Maksavähk.
  • Pankreasevähk.
  • Kopsuvähk.
  • Muu neerukasvaja.
  • Rinnavähk.
  • Maovähk.

(Tähelepanu, see on puudulik probleemide loetelu. Samuti tuleb märkida, et sageli ei pruugi väikestel kõrvalekalletel AFP normaalsetest väärtustest olla kliinilist seisundit).

AFP analüüsi mõjutavad tegurid

  • Mitmikraseduse korral on Downi sündroomi või Edwardsi sündroomi riski arvutamine keeruline, kuid suhtelise riski saab arvutada võrreldes teiste kaksikute raseduste tavapäraste tulemustega. Selle asemel saab arvutada närvitoru sulgemise kõrvalekallete riski, kuid vähem täpselt kui kaksikuteta raseduse korral. Mitmikraseduse korral ei ole see analüüs riski arvutamiseks efektiivne.
  • Mõnel juhul võib alfa-fetoproteiin raseduse vanuse arvutamisel ilmnenud vigade tõttu olla liiga kõrge, ehkki tänapäevaste ultraheliuuringute meetodite puhul on see võimalus vähem levinud..
  • Diabeedi ja ka suitsetamise olemasolu võib mõjutada patsiendi analüüsi.
  • AFP võib ajutiselt suureneda, kui maks on vigastatud ja taastunud, ning väikest tõusu võib leida erinevate haiguste või patoloogiate korral. Mõnel juhul võivad alfa-fetoproteiini testid anda valepositiivse tulemuse..

Kuidas analüüsiks valmistuda

AFP testi jaoks pole vaja erilist ettevalmistust.

Millal seda analüüsi teha

Katse on tavaliselt vajalik raseduse viieteistkümnenda ja kahekümnenda nädala vahel..

Arst võib tellida ka AFP uuringu, kui:

  • kahtlustab, et patsiendil on maksakasvaja või mõni spetsiifiline munandivähk või munasarjavähk; kasvaja esinemise kahtluse korral võib arst näiteks juhul, kui visiidi ajal tunneb patsient kõhus käegakatsutavat massi või kui visuaalsed uuringud (näiteks ultraheli) viitavad kasvaja esinemisele;
  • patsiendil on diagnoositud maksa-, munandi- või munasarjakasvaja ja ta on ravil ning tuleb kontrollida, kas ravi on efektiivne;
  • kasvaja kordumise jälgimiseks.

Afp kasvaja marker: mis see on, dekodeerimine, norm

Kasvaja marker alfa-fetoproteiin on kahekomponentne valk (glükoproteiin), mida toodavad sapikott, soole epiteel ja embrüo maks. Embrüo rakkude tekitatud kasvajamarker on tema jaoks väga oluline, sest loote AFP on täiskasvanu jaoks nagu albumiin. See täidab järgmisi funktsioone:

  1. Transpordib molekule;
  2. Kaitseb loote rase naise immuunsüsteemi negatiivsete mõjude eest;
  3. Kontrollib naise östrogeeni mõju lapse arengule.

Ilma selle valguta on lapse täieõiguslik onkogenees võimatu. Kuid isegi täiskasvanul võib AFP olla rinna, pankrease või maksa onkoloogia tõttu kõrgenenud, kuna pahaloomulised rakud võivad olla sarnased embrüonaalsete rakkudega.

Mis on AFP

Mis on AFP kasvaja marker, mida peate teadma, sest fetoproteiini tase võib veidi tõusta mitte ainult pahaloomuliste kasvajate ajal, kasvajamarkeri kasv võib suureneda ka erinevate elundite mõnede patoloogiate tõttu. Onkoloogias peetakse AFP-d (alfa-fetoproteiini) piimanäärme, maksa ja pankrease kasvajate kasvaja markeriks. Erinevalt teistest kasvajamarkeritest ei sõltu AFP tase patoloogia staadiumist, selle pahaloomulisuse astmest ja kasvaja suurusest, seetõttu täiendatakse uuringut onkoloogilise haiguse korral tingimata muude diagnostiliste meetmetega.

Kasutades AFP testi koos inimese koorionhormooni (hCG) vereanalüüsiga, määravad arstid kindlaks loote kõrvalekalded ja patoloogiad, mis võivad selle arengu ajal esineda, samuti geenimutatsioonid. Uuringute käigus on vaja teada võimalikult täpset rasedusaega, kuna erinevatel perioodidel võib AFP kontsentratsioon olla madal ja kõrge. Kasvajamarkeri vereanalüüs aitab hinnata ravi kvaliteeti ja viieaastase ellujäämise võimalusi.

Näidustused uurimistööks

AFP kasvajamarkeri uuring viiakse läbi nii rasedatele kui ka rasedatele naistele. Mida kasvajamarker sel või teisel juhul näitab, saate sellest lähemalt teada. Naistel, kes pole rasedad, võib AFP suurenemise põhjustada mitmed järgmised põhjused:

  • kasvaja munasarjades:
  • primaarne neoplasm maksas;
  • söögitoru lamerakk-kartsinoom;
  • rinnavähk;
  • onkoloogilise protsessi metastaasid teistele organitele.

Põhjus võib olla ka healoomuline kasvaja. AFP testi läbimine on vajalik mitte ainult haiguse diagnoosimiseks, vaid ka haiguse arengu kontrollimiseks, samuti ravi efektiivsuse jälgimiseks..

Rasedad naised peaksid läbima laboratoorsed uurimismeetodid, et õigeaegselt tuvastada loote arengu võimalikud kõrvalekalded. Kohustuslikud näidustused vereproovide võtmiseks ja AFP taseme uurimiseks on:

  • naisel on laps, kellel on igasugune arenguhäire, samuti kromosoomimutatsioonid (näiteks Downi sündroomi esinemisega);
  • anamneesis raseduse katkemine või rasedus pärast viljakusravi;
  • rasedal naisel on varem surnud laps.

Loote patoloogiate varajane diagnoosimine AFP abil võimaldab teil teha õigeaegse otsuse raseduse katkestamiseks või kaasasündinud haigusega lapse ravimiseks ja kasvatamiseks, kui naine otsustab raseduse säilitada.

Kasvajamarkeri analüüsimisel on vaja täpselt määrata rasedusaeg, kuna loote arengu erinevates etappides on AFP tase erinev.

Kuidas selleks testiks valmistuda

Uuringuteks mõeldud veri võetakse veenist. Et tulemus oleks võimalikult usaldusväärne, on vaja AFP kasvajamarkeri analüüsi edastamisele õigesti läheneda:

  • annetage verd hommikul tühja kõhuga;
  • päev enne vereproovide võtmist peaksite keelduma rasvast, suitsutatud ja maitsestatud toidust ning kaheksa tundi enne analüüsi - toidust üldiselt;
  • uuringu eelõhtul ei tohiks füüsiliselt ja emotsionaalselt üle pingutada;
  • mitu päeva enne analüüsi on keelatud juua alkohoolseid jooke;
  • enne AFP testimist on parem mitte suitsetada mitu tundi ja mitte võtta ravimeid (kui ravimite võtmist on võimatu välistada, on vaja laboranti teavitada võetud ravimite ajast, annusest ja nimest);
  • enne analüüsi võite juua piiramatult vett.

Nagu näete, pole tõsiseid piiranguid ja ülaltoodud reeglite järgimine võimaldab tulemustel olla õige..

Tulemuste dekodeerimine

Ärge proovige uurimistulemusi ise dekodeerida. AFP kasvajamarkerite dešifreerimisega peaks tegelema kõrge kvalifikatsiooniga spetsialist, ainult et ta teab täpselt, millal selle valgu tase tõuseb või langeb. Reeglina võib riigikliinikus tulemuse dešifreerimine võtta kuni kolm päeva, erakliinikutes saab tulemus aga päeva jooksul valmis. Kasvajamarkeri taset erinevates laborites saab mõõta RÜ / ml või ng / ml.

Oncomarkeri alfa-fetoproteiini norm

Tänu tahke faasi kemoluminestsentsi ensüümi immuunanalüüsile saab normaalväärtusi määrata. Määr sõltub vanusest ja soost. Meeste analüüsil on normaalsed näitajad järgmised (RÜ / mg vere kohta):

  • kuni üks kuu - 0,5 - 13600;
  • ühest kuust kuni aastani - 0,5 - 23,5;
  • aasta pärast - 0,9 - 6,67.

Naistel on AFP määr järgmine:

  • kuni üks kuu - 0,5 - 15740;
  • ühest kuust kuni aastani - 0,5 - 64,3;
  • aasta pärast ja raseduseta täiskasvanutel - 0,9 - 6,67.

Rasedatel naistel sõltub kasvajamarkeri määr raseduse kestusest nädalates:

  • 1-12 - 0,5-15;
  • 12-15 - 15 - 60;
  • 15-19-15 - 95;
  • 19-24 - 27 - 125;
  • 24-28 - 52 - 140;
  • 28-30 - 67 - 150;
  • 30 - 32 - 100 - 250.

Erinevates laborites võivad normi näitajad veidi erineda. Kui analüüs näitab, et AFP sisaldus veres on normaalsest suurem, on vaja pöörduda arsti poole ja läbida täielik uuring, sealhulgas ultraheli, magnetresonantstomograafia, röntgen, teiste kasvajamarkerite vereanalüüs. Ärge unustage, et raseduse ajal võivad mõned diagnostilised meetmed olla vastunäidustatud..

Üle normaalse taseme

AFP suurenemine mitte-rasedatel naistel tähendab üheksakümmend protsenti juhtudest maksavähki, kümnes protsendis metastaaside, munasarjavähi, pahaloomuliste kasvajate esinemist piima- või kõhunäärmes, soolestikus ja kopsudes. Lisaks onkoloogilistele patoloogiatele näitab kasvajamarkeri suurenemine mõnikord sapiteede tsirroosi, kroonilise hepatiidi ägenemist, maksafunktsiooni kahjustust koos alkoholismiga, maksa kirurgilist või mehaanilist traumat, samuti Wiskott-Aldrichi sündroomi arengut..

Kui AFP on naisel lapse kandmise ajal kõrgenenud, näitab see kaheksakümmend viis protsenti, et embrüo närvitoru moodustumisel on mingisugune anomaalia. Samuti võib kasvajamarkeri suurenemine olla loote onkoloogilise haiguse, selle kuseteede organite mutatsioonide, neerude, soolte, söögitoru puudumise näitaja. Kasvaja marker võib suureneda spontaanse abordi ohu, platsenta patoloogiate või loote luusüsteemi ebatäiusliku moodustumise korral.

Indikaatori vähenemine

Selle valgu vähenemine veres võib toimuda embrüo geenimutatsioonide korral, näiteks Patau, Edwardsi või Downi sündroomi korral. Rasedal naisel võib AFP langeda, kui rasedus tardus ja laps suri, samuti lootevedelikuga täidetud koorioni villide ebanormaalse leviku korral (see patoloogia viib loote arengu peatumiseni). Raseda rasvumise või suhkruhaiguse korral langeb ka kasvajamarkeri tase.

Mis võib tulemusi mõjutada

Tavaliselt on musta nahaga inimestel kõrgem vere AFP määr kui heledanahalistel. Taset võivad mõjutada endokriinsed haigused, samuti mitmikrasedused. Selle kasvajamarkeri suurenemine või vähenemine ei ole enesediagnostika ja eneseravi põhjus. Uuringu- ja raviplaani peaks koostama ainult arst..

AFP kasvaja marker - dekodeerimine, norm ja mida näitab alfa-fetoproteiin

Kasvaja markerid on spetsiifilised molekulid, mida toodavad kasvajarakud või normaalsed rakud vastusena pahaloomulise neoplasmi kasvule. Neid aineid võib leida vähihaigete veres või uriinis. Nende õigeaegne tuvastamine võimaldab põhjalike sõeluuringute abil hinnata patoloogilise protsessi astet ja jälgida haiguse ajal dünaamikat.

AFP kasvaja marker - mis see on ja mida see näitab

Alfa-fetoproteiin (AFP) on kahekomponentne valk (glükoproteiin), mille peptiidiosa on seotud mitme oligosahhariidide rühmaga. Ontogeneesi ajal sünteesitakse see embrüo sapikotis, maksas ja soole epiteelis. Molekulmass ulatub 70 tuhandeni. Jah, ja lagunemisaeg varieerub 5 kuni 7 päeva. See mängib lootel olulist rolli, täites täiskasvanul albumiiniga sarnast funktsiooni:

  • molekulide transportimine;
  • ema östrogeeni mõju kontroll embrüo arengule;
  • kaitse naise immuunsuse negatiivse mõju eest lootele.

See valk on vajalik lapse täieõigusliku onkogeneesi jätkamiseks ja selle väärtus peab rangelt vastama eeldatavale loote vanusele alates viljastumise päevast. Loote maksimaalne valgusisaldus registreeritakse 13. nädalal ja emal hakkab see tõusma 10. nädalal, jõudes maksimaalselt vahemikku 30–32 nädalat. Lapse esimesel eluaastal läheneb glükopeptiidi väärtus nullile, mis on tüüpiline täiskasvanutele.

Günekoloogias hinnatakse vastavalt AFP tasemele koos hCG ja estriooli näitajatega loote arenguhäireid ning tuvastatakse ka kromosomaalseid mutatsioone. Diagnoosi seadmisel tuleb arvestada raseduse kõige täpsema vanusega, kuna see näitaja varieerub raseduse eri etappides märkimisväärselt..

AFP täiskasvanule

See näitaja on üks rinna-, maksa- ja kõhunäärmevähi diagnoosimise kriteeriume. Vähktõve diagnoosimiseks pole aga vähemalt ühe näitaja normist kõrvalekaldumine piisav, kuid see on patsiendi laiaulatusliku diagnoosi põhjus.

Tervel täiskasvanul peaks seda glükoproteiini leidma jälgedes või täielikult puuduma. Kerge AFP taseme tõus näitab mõnede elundite patoloogilisi protsesse ja olulisi kõrvalekaldeid normist - vähi arengust.

Maksavähi või muude organite taustal omandavad mutantrakud embrüonaalsete omadustega sarnaseid omadusi. Selle tulemusena hakkavad nad sünteesima onkogeneesi varajasele staadiumile iseloomulikke peptiide, sealhulgas alfa-fetoproteiini. See asjaolu võimaldas seda omistada pankrease, maksa ja piimanäärmete kasvajamarkeritele..

Neoplasmi suuruse, patoloogia raskusastme, kasvaja pahaloomulisuse astme ja inimese vere AFP taseme vahelist seost pole kindlaks tehtud. Seetõttu on nende näitajate kindlakstegemiseks vaja täiendavaid laboriuuringuid. Suguelundite, sealhulgas piimanäärmete progresseeruva pahaloomulise patoloogia korral võimaldab selle näitaja väärtus hinnata patsiendi taastumise ja ellujäämise võimalusi.

Indikaatorid on hinnatud AFP analüüsi abil

Seda tüüpi diagnoosi määrab arst, et:

  • kompleksne sünnieelne diagnostika loote patoloogiate kindlakstegemiseks ontogeneesi ajal: kromosomaalsed mutatsioonid, anomaaliad närvitoru või anentsefaalia moodustumisel - ajupoolkerade alaareng või täielik puudumine
  • raseduse kulgu jälgimine;
  • maksavähi diagnoosimine;
  • kõhunäärmevähi diagnoosi seadmine;
  • pahaloomuliste munandite kasvajate tuvastamine meestel;
  • teiste onkoloogiliste haiguste diagnostika halvasti diferentseeritud neoplasmade korral;
  • metastaaside leviku määramine kogu kehas;
  • onkoloogiliste haiguste raviks valitud taktika efektiivsuse analüüs ja nende kulgu jälgimine.

Kuidas valmistuda AFP kasvajamarkeri vereanalüüsiks?

Tulemuste usaldusväärsus sõltub mitte ainult laborianalüüsi enda õigsusest, vaid ka inimese ettevalmistamisest vere annetamiseks. Peamised soovitused enne biomaterjali esitamist maksa-, pankrease- ja rinnavähi kasvajamarkerite tuvastamiseks:

  • jätta 24 tunni jooksul toidust täielikult välja alkohoolsed joogid, rasvased ja suitsutatud toidud;
  • taluma vähemalt 4 tundi pärast viimast söögikorda;
  • piirata füüsilist ja emotsionaalset stressi 30 minutiga;
  • ärge suitsetage 30 minuti jooksul;
  • ärge võtke B-vitamiine sisaldavaid preparaate 8 tunni jooksul.

Afp oncomarker - dekodeerimine ja norm

Tähtis: see teave ei ole lõpliku diagnoosi jaoks piisav, tulemuste tõlgendamise peaks läbi viima ainult raviarst.

Analüüsi tulemuste iseseisev dešifreerimine enesediagnostika ja ravimeetodite valiku eesmärgil on vastuvõetamatu. Lõpliku diagnoosi määrab arst patsiendi tervikliku uuringu põhjal, mis hõlmab üldanamneesi, laboridiagnostiliste andmete ja täiendavate sõeluuringute kogumist..

Alfa-fetoproteiinimarkeri (AFP) kasvajamarkeri uuringu aeg varieerub 1 kuni 3 päeva, arvestamata biomaterjali võtmise päeva. Uuringute aeg erakliinikutes ei ületa siiski 1 päeva..

Tabelis on toodud selle glükopeptiidi väärtuse normaalsed (võrdlus) väärtused, mis on saadud tahke faasi kemoluminestsentsi ensüümi immunotesti abil.

Korrus

VanusRasedusnädal

Normväärtused, RÜ / ml

MeesKuni 1 kuu-0,5-136001 kuust kuni 1 aastani-0,5 - 23,5Vanemad kui 1 aasta-0,9 - 6,67NaineKuni 1 kuu-0,5 - 157401 kuust kuni 1 aastani-0,5 - 64,3Vanemad kui 1 aastaRasedus puudub0,9 - 6,671-12 nädalat.0,5-1512-15 nädalat.15–6015-19 nädalat.15–9519–24 nädalat.27–12524–28 nädalat.52 - 14028-30 nädalat.67 - 15030-32 nädalat.100 - 250

Mõõtmise standardühikud on RÜ / ml, kuid mõnes laboris kasutatakse ng / ml. Mõõtühikute teisendamiseks peate kasutama valemit: 1 ng / ml * 0, 83 = RÜ / ml.

Tähtis: kontrollväärtused võivad sõltuvalt katsemeetodist erineda. Seega on Cobas 8000 analüsaatorile Roche Diagnostics paigaldatud alfa-fetoproteiini kasvajamarkeri norm meestele ja naistele vanuses üle 1 aasta alla 5,8 RÜ / ml.

Suurenenud AFP kontsentratsioon

Kui kasvaja marker on kõrgenenud mitte-rasedatel, võib eeldada järgmisi patoloogiaid:

  • maksavähk - enam kui 90% juhtudest;
  • munandite onkoloogilised patoloogiad;
  • pahaloomulised metastaasid - 10% juhtudest;
  • teiste elundite kasvajakasvajad: pankreas või piimanäärmed, kopsud või sooled;
  • onkoloogia embrüos;
  • kroonilise hepatiidi ägenemine (selle näitaja väärtuse lühiajaline suurenemine veres);
  • sapiteede tsirroos;
  • maksafunktsiooni häired alkoholi kuritarvitamise taustal;
  • maksa mehaaniline või kirurgiline vigastus;
  • Wiskott-Aldrichi sündroom.

Kui selle indikaatori tase rasedal naisel on tõusnud, võime eeldada:

  • anomaaliad lapse närvitoru paigaldamisel - enam kui 85 juhul;
  • mutatsioonid loote kuseteede organite arengus - neerude puudumine, polütsüstiline haigus või kuseteede obstruktsioon;
  • täielik puudumine või obstruktsioon embrüo söögitoru või soolte nakatumise tagajärjel;
  • suurenenud raseduse katkemise oht;
  • platsenta patoloogiline seisund;
  • ebatäiuslik luukoe moodustumine ("kristallhaigus").

Afp taseme langus

Olulise vähenemise põhjus võib olla:

  • kromosoomimutatsioonid lootel: Downi sündroom, Edwards või Patau;
  • külmunud rasedus, mis põhjustab loote surma;
  • vedelikuga täidetud koorionvillide patoloogiline levik. Sellisel juhul embrüo ei arene;
  • märkimisväärne normaalse kehakaalu ületamine rasedal (rasvumine).

Oluline: alfa-fetoproteiini väärtuse olulise vähenemise korral onkoloogiliste patoloogiate ravi taustal näitab see ravitaktika õiget valimist ja selle efektiivsust; on soodsa prognoosiga.

Sel juhul näitab korduv tõus metastaaside tungimist naaberorganitesse või onkoloogilise anomaalia kordumist..

Tuleb märkida, et tulemuse usaldusväärsust mõjutab suuresti monoklonaalsetel antikehadel põhinevate ravimite tarbimine. Lisaks võib rase naise suhkurtõbi põhjustada selle markeri olulist langust veres..

Näidustused maksakasvaja markerite analüüsimiseks

Maksa ja muude organite kasvajamarkerite analüüs on soovitatav järgmistesse kategooriatesse kuuluvate inimeste jaoks:

  • positiivne HIV ja hepatiidi staatus;
  • maksa patoloogia (tsirroos, ebapiisav ensümaatiline aktiivsus);
  • metastaaside ohuga organite neoplasmide tuvastamine;
  • keemiaravi;
  • kes on vähi ravikuuri läbinud, et hinnata selle tõhusust;
  • inimesed pärast vähkkasvajate eemaldamist, et välistada kordumist;
  • rasedad 14-22 nädalat.

Meeste peamised kasvajamarkerid pärast 40 aastat hõlmavad lisaks alfa-fetoproteiini analüüsile ka vähi antigeene:

  • CA 72-4 - maovähi, samuti pahaloomuliste ja healoomuliste kasvajate teke munandites;
  • CA 19-9 - kasvajarakkude tuvastamine kõhunäärmes ja metastaasid külgnevatesse organitesse.

Naistel soovitatakse lisaks maksa, piimanäärmete ja pankrease kasvajamarkeritele testida ka CA-125 antigeene. Selle näitaja väärtus võimaldab meil hinnata munasarjavähi esinemist, samuti jälgida valitud ravimeetodite efektiivsust ja tuvastada ägenemisi..

Kokkuvõtteks on vaja välja tuua peamised olulised punktid:

  • embrüos anomaaliate olemasolu usaldusväärseks diagnoosimiseks on vaja teada kõige täpsemat rasedusaega. Ühe alfa-fetoproteiini taseme uuringu põhjal on kohtuotsus patoloogia olemasolu kohta ebapraktiline. Rase naise normist oluliste kõrvalekallete korral on vaja välja kirjutada ulatuslikud sõeluuringud, kasutades laboratoorset ja ultraheli diagnostika täiendavaid meetodeid;
  • selle markeri suurenenud kontsentratsioon rasedal naisel teiste diagnostiliste meetodite normaalsete näitajate taustal võib viidata raseduse katkemise, enneaegse sünnituse või loote eluvõimetuse ohule;
  • seda markerit ei kasutata suure hulga inimeste suuremahulistes uuringutes onkoloogiliste patoloogiate olemasolu kohta;
  • mitte-rasedatel isikutel on selle indikaatori kõrvalekalle normist märk siseorganite patoloogilise protsessi arengust. Kuid lõpliku diagnoosi saamiseks ei piisa sellest. Vaja on täiendavat diagnostikat. Onkoloogilise haiguse varajane avastamine võimaldab saavutada patsiendile piisava raviskeemi koostamisel maksimaalse soodsa prognoosi.
  • autori kohta
  • Värskeimad väljaanded

Lõpetanud spetsialist, 2014. aastal lõpetas ta kiitusega Orenburgi Riikliku Ülikooli föderaalse eelarvehariduse õppeasutuse mikrobioloogia erialal. Orenburgi GAU föderaalse osariigi eelarvelise õppeasutuse kraadiõppe lõpetaja.

2015. aastal. Vene Teaduste Akadeemia Uurali haru raku- ja rakusisese sümbioosi instituudis läbis täiendõppe täiendava kutseprogrammi "Bakterioloogia" alal.

Parima teadustöö nominatsiooni "Bioloogilised teadused" 2017 konkursi laureaat.

Alfa-fetoproteiin (alfa-FP)

Embrüonaalne valk, mis näitab loote seisundit raseduse ajal ja on täiskasvanu kasvaja marker.

Ingliskeelsed sünonüümid

Alfa-fetoproteiin, AFP, ema seerumi alfa-fetoproteiin (MS-AFP), AFP kasvaja marker.

Tahke faasi kemoluminestsentsensüümi immuunanalüüs (võileiva meetod).

Tuvastusala: 0,5 - 50 000 RÜ / ml.

RÜ / ml (rahvusvaheline ühik milliliitri kohta).

Millist biomaterjali saab uurimistööks kasutada?

Kuidas uuringuks korralikult ette valmistuda?

  • Ärge suitsetage 30 minuti jooksul enne uuringut.

Üldine teave uuringu kohta

Alfa-fetoproteiin on glükoproteiin, mida toodetakse loote embrüo munakollases kotis, maksas ja soole epiteelis. Valgu molekulmass on umbes 70 000 daltonit, selle poolväärtusaeg on 5-7 päeva. Loote kehas täidab see täiskasvanud albumiini funktsioone: see transpordib teatud loote arenguks vajalikke aineid, seob östrogeene, piirates nende mõju arenevale kehale ja kaitseb ema immuunsüsteemi negatiivsete mõjude eest..

Alfa-fetoproteiin osaleb aktiivselt loote täielikus arengus ja selle tase peaks vastama rasedusajale (loote vanus viljastamise hetkest). Selle valgu maksimaalne sisaldus loote veres ja lootevedelikus märgitakse 13. nädalal ning ema veres suureneb see järk-järgult alates 10. rasedusnädalast ja saavutab maksimaalse taseme 30–32 nädalal. 8-12 kuud pärast sündi väheneb AFP sisaldus lapse veres jälgi, nagu täiskasvanutelgi.

Alfa-fetoproteiin satub ema organismi platsenta kaudu. Selle tase sõltub seedetrakti seisundist, loote neerudest ja platsentaarbarjäärist. Sellega seoses kasutatakse AFP-d loote tervise ja sünnituspatoloogia mittespetsiifilise markerina. 15-20 rasedusnädalal toimuvaid AFP, kooriongonadotropiini ja estriooli ühiseid teste (nn kolmekordne test) kasutatakse loote arenguvigade ja kromosoomide kõrvalekallete kontrollimiseks, kuid need ei ole patoloogia või loote normaalse arengu absoluutsed näitajad. Sellisel juhul on väga oluline teada täpselt loote rasedusaega, kuna AFP tase veres erineb raseduse erinevatel nädalatel..

Täiskasvanu kehas alfa-fetoproteiini pole või leidub minimaalsetes kogustes. Selle taseme mõõduka tõusu võib põhjustada maksapatoloogia ja märkimisväärse kasvu - halvasti diferentseerunud kasvaja - põhjuseks on asjaolu, et mõned vähkkasvajad omandavad embrüonaalsete kudede omadused ja vastavalt ka võime sünteesida valke, mis on iseloomulikud keha arengu varajastele etappidele. AFP järsk suurenemine tuvastatakse peamiselt maksa- ja sugunäärmevähi korral.

Primaarse hepatotsellulaarse kartsinoomi korral võib AFP suurenemine pooltel patsientidel tuvastada haiguse kliinilistest ilmingutest 1-3 kuud varem. Kuigi kasvaja suurus, kasvu intensiivsus, protsessi staadium ja pahaloomulisuse aste pole proportsionaalsed alfa-fetoproteiini kogusega veres. Progresseeruva sugurakkude nonseminoomiga (sugunäärmekasvajad) on AFP ja kooriongonadotropiini taseme määramine oluline, et hinnata patsientide ellujäämise võimalusi.

Milleks uurimistööd kasutatakse?

  • Loote patoloogiate sünnieelne diagnoosimine: häired närvitoru munemises, anentsefaalia (raske väärareng, kus lootel puudub aju osa), kromosoomide kõrvalekalded.
  • Primaarse hepatotsellulaarse kartsinoomi (maksavähk) tuvastamiseks.
  • Munanditeratoblastoomi (sugurakkude nonseminoom) tuvastamiseks.
  • Halvasti diferentseerunud kasvajate diagnoosimiseks.
  • Maksa erinevate lokaliseerimiste kasvajate metastaaside diagnoosimiseks.
  • Teatud vähivormide ravi efektiivsuse hindamiseks ja nende kulgu jälgimiseks.

Kui uuring on kavandatud?

  • Suure kasvaja arenguriskiga patsiendi (maksatsirroosi, kroonilise hepatiidi, alfa-antitrüpsiini defitsiidiga) uurimisel.
  • Kui kahtlustatakse kasvaja metastaase maksas.
  • Sugunäärmete neoplasmiga patsiendi uurimisel.
  • Enne teatud vähkkasvajate ravi, ravi ajal ja pärast seda.
  • Kasvaja eemaldanud patsientide seisundi jälgimisel operatsioonijärgsel perioodil.
  • Raseduse teisel trimestril (15. ja 21. rasedusnädala vahel).
  • Rasedate uurimisel, kellele raseduse alguses tehti lootevesi ja koorionbiopsia.

Mida tulemused tähendavad?

Vanus

Tsükli faas / rasedusnädal

Kontrollväärtused, RÜ / ml