Põhiline > Verejooks

Alfa-amülaas: norm, veres, uriinis, suurenenud, vähenenud

Alfa-amülaasiarstide uuring määrab peamiselt pankreatiidi diagnoosimiseks. Kuid see analüüs võib anda väärtuslikku teavet teiste haiguste korral. Mida näitab α-amülaasi tõus veres või uriinis? Kas ma pean muretsema, kui see näitaja on väljaspool normi piiri ja mingeid sümptomeid pole?

Mis on α-amülaas

See on ensüüm, mis laguneb ja aitab seedida kompleksseid süsivesikuid - glükogeeni ja tärklist (kreeka keeles "amüloon" - tärklis). Seda toodavad peamiselt eksokriinsed näärmed - sülg ja kõhunääre, väikese koguse toodavad munasarjade, munajuhade ja kopsude näärmed. Selle ensüümi põhiosa leidub täpselt seedemahlades: süljes ja kõhunäärme sekretsioonides. Kuid väike kontsentratsioon on ka vereseerumis, kuna mis tahes elundite ja kudede rakud uuenevad pidevalt.

Veri sisaldab α-amülaasi kahte fraktsiooni:

  • pankrease (P-fraktsioon) - 40% kogu amülaasist;
  • sülg (S - tüüp) - 60%.

Kuid amülaasi üksikute fraktsioonide uuringut tehakse harva, ainult spetsiaalsete näidustuste jaoks. Kõige sagedamini piisab kogu amülaasi määramisest. Koos kliiniliste sümptomitega kinnitab selle suurenemine ägeda pankreatiidi diagnoosi..

See on selle analüüsi kõige tavalisem näide. Amülaas suureneb sel juhul täpselt pankrease fraktsiooni tõttu. Selle molekul on väike ja hästi filtreeritud läbi neerutuubulite, seetõttu suureneb selle sisalduse suurenemine veres ka uriinis (uriinis olevat alfa-amülaasi nimetatakse tavaliselt diastaasiks).

Amülaasisisalduse määr

Ensüümid on valgud, mis katalüüsivad kompleksainete lagunemist. Nende aktiivsust mõõdetakse tavaliselt RÜ-des (rahvusvahelistes ühikutes). 1 RÜ ensüümiaktiivsuse jaoks võetakse selline kogus, mis katalüüsib 1 μmol aine lõhustumist 1 minutiga standardsetes tingimustes.

Varem kasutati amülaasi aktiivsuse määramisel tärklist laguneva substraadina ja indikaatorina joodi (mis, nagu teate, värvib tärklisesinist). Mida vähem on substraadi värv pärast interaktsiooni testseerumiga intensiivsem, seda suurem on amülaasi aktiivsus selles..

Nüüd kasutatakse tänapäevaseid spektrofotomeetrilisi meetodeid.

Alfa-amülaasi normaalsed väärtused täiskasvanud naistel ja meestel ei erine ja on keskmiselt 20-100 RÜ / L, uriinis - 10-124 RÜ / L. Standardid võivad laborites siiski erineda..

Lastel on selle ensüümi tootmine palju väiksem. Vastsündinute alfa-amülaasi toodetakse ebaolulistes kogustes; kui seedesüsteem kasvab ja areneb, suureneb selle süntees.

Alfa-amülaas, norm vere tase vanuse järgi

VanusAlfa-amülaas kokkuPankrease amülaas
VastsündinuKuni 8 U / l1-3 U / l
Alla 1-aastased lapsed5-65 U / l1–23 U / l
1 aasta - 70 aastat25–125 U / l8-51 U / l
Üle 70 aasta vana20–160 U / l8-65 U / l

Kui määratakse α-amülaasi analüüs

  • Mis tahes ebaselge kõhuvalu korral on see test ette nähtud peamiselt ägeda pankreatiidi diagnoosimiseks (75% -l selle haiguse juhtudest leitakse ensüümi mitmekordne suurenenud sisaldus nii veres kui ka uriinis).
  • Kroonilise pankreatiidi diagnoosimiseks on selle ensüümi uurimine vähem tähtis: sel juhul suureneb alfa-amülaas palju harvemini. Enam kui pooltel patsientidest jääb selle tase normaalseks, kuid kui uurida fraktsioone, on P-tüüpi amülaasi aktiivsuse ületamine S-tüüpi suhtes kroonilise pankreatiidi diagnoosimisel suureks kasuks.
  • Mumpsi diagnoosi selgitamiseks - süljenäärmete põletik. Sel juhul suureneb ensüümi S-fraktsioon veres..
  • Kõhunäärmevähi ravi jälgimiseks.
  • Pärast pankreatoduodenaalse tsooni operatsioone.

Alfa-amülaasi tõusu põhjused veres ja uriinis

Kui kõhunäärme või süljenäärme rakud on kahjustatud, hakkab nende sisu suures koguses verre imenduma ja eritub ka uriiniga. Mõnda kasutatakse maksas. Erituselundite (maks, neerud) haiguste korral suureneb ka selle tase.

Hüperamilasemia peamised põhjused

Pankrease haigused

  • Äge pankreatiit. Suurenenud alfa-amülaas tuvastatakse rünnaku alguses, see saavutab maksimumi 4-6 tunni pärast ja järk-järgult väheneb 3-4 päeva pärast. Sellisel juhul võib tase ületada normi 8-10 korda.
  • Kroonilise pankreatiidi ägenemine. Sellisel juhul suureneb alfa-amülaasi aktiivsus 2-3 korda. (vt Kroonilise pankreatiidi ravimid).
  • Kasvajad, kivid, pseudotsüstid kõhunäärmes.

Seotud naaberorganite haigustega

  • Kõhu trauma.
  • Kõhuõõne organite ja retroperitoneaalse ruumi operatsioonide järgne seisund.
  • Maksakoolikute rünnak. Kui kivi läbib ühist sapijuha, tõuseb ensüümi tase 3-4 korda, seejärel normaliseerub 48-72 tunni pärast.

Haigused, millega kaasnevad süljenäärmete kahjustused

  • Mumps (mumps).
  • Mumps.
  • Stomatiit.
  • Näonärvi neuralgia.
  • Pärast pea- ja kaelapiirkonna kiiritusravi on süljenääre kitsenenud.

Tingimused, milles amülaasi kasutamine väheneb

  • Neerupuudulikkus - amülaasi eritumine neerude kaudu on häiritud, millest see koguneb veres.
  • Maksafibroos või maksatsirroos, mille funktsioon on häiritud, kuna selle ensüümi metabolismis osalevad maksarakud.
  • Soolehaigused: põletik, soole obstruktsioon, peritoniit. Nende seisundite tagajärjel imendub ensüüm intensiivselt verre..

Muud tingimused

  • Emakaväline rasedus.
  • Rinnavähk.
  • Kopsupõletik.
  • Tuberkuloos.
  • Kopsuvähk
  • Munasarjavähk.
  • Feokromotsütoom.
  • Verehaigused (hulgimüeloom).
  • Ketoatsidoos diabeedi korral.
  • Makroamülaemia on haruldane kaasasündinud seisund, mille korral amülaas moodustab suurte valkudega ühendeid ja seetõttu ei saa neerud seda filtreerida.
  • Alkoholimürgitus.
  • Teatud ravimite - glükokortikoidide, opiaatide, tetratsükliini, furosemiidi - võtmine.

Alfa-amülaasi taseme langus

Selle ensüümi vähenemise tuvastamine veres on madalama diagnostilise väärtusega kui tõus. Tavaliselt näitab selline olukord pankrease sekreteerivate rakkude massiivset nekroosi ägeda põletiku korral või nende arvu vähenemist kroonilises protsessis..

Seerumi alfa-amülaasi vähenemine võib olla selliste seisundite täiendav diagnostiline kriteerium:

  • Pankrease nekroos.
  • Raske ensümaatilise puudulikkusega krooniline pankreatiit (pikaajalise selle haiguse all kannatavatel patsientidel).
  • Raske hepatiit.
  • Türotoksikoos.
  • Tsüstiline fibroos on süsteemne haigus, millel on välise sekretsiooni näärmete kahjustus.

Amülaasi vähenemist täheldatakse massiliste põletuste, rasedate naiste toksikoosi, suhkurtõve korral. Kõrgenenud kolesterooli ja triglütseriidide tase võib ka amülaasitaset alandada.

Amülaasi uriin

Vere ja uriini biokeemilised analüüsid võivad palju öelda keha seisundi kohta. Patoloogiliste protsesside õigeaegne avastamine hõlbustab oluliselt raviprotsessi. Mis on uriini amülaas?

Mis see näitaja on?

Amülaas on seedeensüüm, mis osaleb paljudes seedeprotsessides. Selle toimel jaotatakse komplekssed süsivesikud, mis sisenevad meie kehasse koos toiduga, lihtsamateks ja kergemini seeditavateks vormideks. Seda ensüümi toodavad süljenäärmed, samuti pankreas. Suuremat osa ensüümist esindab siiski pankrease amülaas. Kuna sülje amülaasi leidub mõnikord teistes kudedes ja elundites (näiteks kopsudes, munajuhade sisekihil jne), on diagnostiliselt oluline test just pankrease amülaas.

Nagu varem mainitud, on amülaasi põhiülesanne polüsahhariidide lagundamine monosahhariidideks (s.o komplekssed süsivesikud lihtsateks). Nii puutub näiteks toiduga suuõõnde sattuv tärklis süljenamülaasiga kokku ja laguneb osaliselt. Pärast seda siseneb see koos toidupakuga maosse ja kaotab oma aktiivsuse, kuid tärklis lõheneb soolestikus täielikult, kus pankrease amülaasi toimel muundatakse see glükoosiks ja imendub kudedesse..

See ensüüm satub vereringesse ainult väikestes kogustes, mistõttu viiakse amülaasi uriinianalüüs läbi kõige sagedamini kliinilises ja laboratoorses diagnostikas..

Millistel juhtudel määratakse analüüs??

Alfa-amülaasi uurimine uriinis ei kuulu kohustuslike testide loendisse. Kuna see ensüüm on iseloomulik inimese seedetrakti organitele ja näärmetele, siis see määrab, kui kahtlustate selle konkreetse kehasüsteemi haigusi. Samal ajal täheldatakse sageli selle laboratooriumi näitaja kõrget taset..

Niisiis, amülaas uriinis on ette nähtud järgmiste haiguste korral:

  • Pankreatiit.
  • Kõhunäärme vigastus või põletik.
  • Süljenäärmete talitlushäire (või kahjustus).
  • Kõhuorganite ärritus.
  • Diabeet.

Ülaltoodud patoloogiate sümptomid võivad olla:

  • sagedane iiveldus ja oksendamine,
  • äge valu naba piirkonnas, levides piki perifeeriat,
  • puhitus ja puhitus,
  • väljaheidete häired,
  • suurenenud kehatemperatuur,
  • üldine halb enesetunne,
  • psühho-emotsionaalsed häired.

Katse nüansid

Niisiis, mida näitab amülaas või nagu seda ka nimetatakse - uriini diastaas ja kuidas seda analüüsi teha?

Kõige usaldusväärsemate näitajate saamiseks on vaja läbida igapäevane uriini maht. Oluline on meeles pidada, et enne testi tegemist on hädavajalik loobuda alkoholist või muudest ravimitest, mis võivad mõjutada uuringu lõpptulemust. Nii et kaks päeva enne kavandatud uriini kogumist on vaja diureetikumide võtmine lõpetada, vastasel juhul ei pruugi seedetrakti haiguste korral näidatud test õigesti läbi viia. Järgmised ravimid võivad mõjutada amülaasi taset uriinis:

  • suukaudsed rasestumisvastased ravimid,
  • kortikosteroidid,
  • valuravimid,
  • anaboolsed ained,
  • naatriumfluoriid jne..

Umbes 12-15 tunni jooksul eemaldage oma dieedist täielikult vürtsikad, põletavad ja soolased toidud, mis põhjustavad suures koguses vedeliku kasutamist ja selle tagajärjel muutuvad uriini koostis, värvus ja maht.

Püüdke vältida stressi tekitavaid olukordi, konflikte ja liigset füüsilist koormust. Isegi see võib viia analüüsi tulemuste moonutamiseni..

Uriini kogumiseks peab teil olema spetsiaalne steriilne anum ja seejärel viima läbi kõik hügieeniprotseduurid. Biomaterjali kogumine toimub varahommikul tühja kõhuga, kusjuures esimene osa uriinist jäetakse vahele ja ülejäänud kogus võetakse ettevalmistatud anumasse. Kuna amülaasi määramiseks on vaja igapäevast uriini, tuleb materjali koguda 24 tundi samas konteineris. Uuringu lõpptulemuste usaldusväärsuse tagamiseks tuleb enne igat uriinikogumist läbi viia hügieeniprotseduurid..

Normaalsed näitajad ja kõrvalekalde põhjused

Täiskasvanutel on amülaasi norm uriinis vahemikus 25 kuni 125 U / l ühe materjali kogumise korral. Kui uuriti igapäevast uriini, siis naistel ei tohiks alfa-amülaasi tase ületada 600 U / L ja meestel - 800 U / L. Igasugune kõrvalekalle uriini amülaasi urust näitab organismis esinevaid võimalikke põletikulisi või patoloogilisi protsesse.

Uriini amülaasi võib suurendada järgmiste haiguste korral:

  • äge pankreatiit,
  • peritoniit,
  • soole obstruktsioon,
  • sapiteede ja sapiteede põletik,
  • pankrease pahaloomulised kasvajad,
  • koletsüstiit,
  • perforeeritud haavand,
  • kromafinoom,
  • neeru düsfunktsioon,
  • eritussüsteemi patoloogia,
  • kroonilise hepatiidi ägenenud perioodid,
  • diabeet, millega kaasneb ketoatsidoos.

Omakorda põhjustavad ebapiisavad ensüümide tasemed:

  • maksatsirroos,
  • pahaloomulised kasvajad maksarakkudes,
  • keha mürgistus ulatuslike põletuste tagajärjel,
  • kilpnäärme hormoonide suurenenud süntees.

Pidage meeles, et haiguste varajane diagnoosimine on eduka ravi võti. Uriini amülaas on oluline laborikatse, mille eesmärk on näidata seedetrakti toimimist ja tuvastada selles olevad patoloogilised protsessid..

Amülaas uriinis

8 minutit Autor: Ljubov Dobretsova 1029

  • Näidustused uurimistööks
  • Amülaasi uriinianalüüs
  • Materjalide kogumise reeglid
  • Alfa-amülaasi normaalsed väärtused uriinis
  • Kõrvalekalle standardväärtustest
  • Tulemus
  • Seotud videod

Amülaas on pankrease ja süljenäärmete orgaaniline valguline aine (ensüüm). Toidu kääritamise käigus täidab amülaas polüsahhariidide (tärklis ja glükogeen) jagamise funktsiooni lihtsadeks süsivesikuteks, mis sisaldavad monosahhariidi jääke, muidu oligosahhariidid.

Vere ja uriini laboratoorse mikroskoopiaga hinnatakse diastaasi (neeruaparaadis filtreeritud pankrease α-amülaas). Amülaasi uriinis üldanalüüsis ei tuvastata. Pankrease tervise ja jõudluse hindamiseks määratakse eraldi ensüümide uuring.

Vere biokeemilises koostises olev diastaasi näitaja on diagnoosimiseks vähem informatiivne, kuna väike kogus ainet siseneb süsteemsesse vereringesse. Loomade ja inimeste organismis on a-amülaas aktiivne. Taimedes leidub muud tüüpi β-amülaasi ja y-amülaasi.

Näidustused uurimistööks

Amülaasi analüüs uriinis määratakse seedetrakti organite põletikuliste protsessidega kaasnevate sümptomite korral:

  • funktsionaalne soolehäire koos iseloomuliku gaaside ja valu sündroomiga;
  • raske ja valulik seedimine (düspepsia);
  • ebamõistlik iiveldus ja maosisu refleksne vabanemine (oksendamine);
  • valu vasakus kõhus subfebriili kehatemperatuuri taustal (37-38 ° C);
  • suurenenud urineerimine (pollakiuria) vähese uriinieritusega.

Alfa-amülaasi mikroskoopiat tehakse regulaarselt kroonilise pankreatiidiga patsientidel, diabeetikutel, neeruhaigusega ja vähihaigetel. Analüüsiandmeid kasutatakse pankrease funktsionaalsete häirete, suhkurtõve ja diabeedieelse seisundi diagnoosimisel.

Amülaasi sisalduse määramine uriinis viiakse läbi täiskasvanud patsientidel ja lastel (olenemata vanusest). Sümptomite ägeda ilmnemise perioodil registreeritakse diastaasi kõrge kontsentratsioon (ajavahemik on 12 kuni 72 tundi). Indikaatorid saavutavad maksimaalse piiri 24 tundi pärast rünnaku algust.

Amülaasi uriinianalüüs

Alfa-amülaasil puudub sugu, seega pole meeste analüüsis ja naistelt võetud proovides olulisi erinevusi. Erandiks on perinataalne periood naise elus. Naisorganismi hormonaalse seisundi muutuse tõttu toimub radikaalne ümberkorraldamine, mis kajastub hormoonide ja ensüümide kvantitatiivses sisalduses biovedelikes (veri ja uriin).

Amülaasi kontsentratsiooni rutiinne määramine viiakse läbi esimese ja viimase sõeluuringu käigus. Diastaasi taseme väike ületamine raseduse ajal ei ole patoloogia. Väga kõrged tulemused näitavad põletikulist protsessi. Sel juhul vajab naine haiglaravi ja üksikasjalikku ülevaatust..

Vanuse järgi on kõhunäärme ensüümi madal tase imikutel normaalne. Eakatel inimestel, tingimusel et endokriinsüsteemil pole kroonilisi patoloogiaid, võib diastaas uriinis väheneda organismi vanusega seotud omaduste tõttu. See ei kehti ebanormaalsete muutuste korral..

Analüüsil on kaks maitset:

  • Ühekordne uriini kogumine. Patsient peab koguma uriini üks kord hommikul ja saatma selle laborisse..
  • Igapäevane diurees. Uriini kogutakse kogu päeva jooksul iga urineerimisega spetsiaalsesse anumasse. Siis see segatakse ja osa biovedelikust saadetakse uuringuteks.

Teine võimalus annab tulemuste suurema infosisu, kuna ensüümide sisaldus uriinis on päeva jooksul ebastabiilne. Uuringu tüübi valik sõltub raviarsti otsusest.

Uurimise käigus reageerib uuritud biomaterjal joodi ja kuumutatud tärklisega. Ensüümi kontsentratsiooni näitajaks on vedeliku värvitoon. Tulemustega saate tutvuda järgmisel päeval pärast analüüsi..

Materjalide kogumise reeglid

Objektiivsete andmete saamiseks alfa-amülaasi sisalduse kohta uriinis on vaja järgida meditsiinilisi soovitusi analüüside kogumiseks ja ettevalmistamiseks. Vastasel juhul näitavad uuring valesid väärtusi, mis mõjutavad patsiendi edasist ravi..

Ühe analüüsi ja igapäevase uriinierituse jaoks on samad tingimused:

  • spetsiaalse steriilse uriini mahuti ostmine apteegis;
  • soolaste toitude, kuumade marinaadide, maitseainete ja vürtside eemaldamine toidust (vähemalt 12 tundi enne uriini kogumist);
  • peedi, spargli, porgandi, rabarberi, muraka ajutine menüüst väljajätmine nende eripära tõttu uriini, alkohoolsete jookide määrimiseks (24 tundi ette);
  • diureetikumide, kortikosteroidide, anaboolsete ravimite, suukaudsete kontratseptiivide keeldumine (2-3 päeva);
  • kehalise aktiivsuse piiramine uriini kogumise eelõhtul ühekordse analüüsi ajal koos igapäevase diureesiga - kogu 24 tunni jooksul;
  • väliste suguelundite hügieen vahetult enne urineerimist.

Ühekordse analüüsi korral on uurimiseks vaja võtta keskmiselt hommikune uriin. Selleks peaksite kõigepealt urineerima tualetti, seejärel spetsiaalsesse anumasse ja seejärel tualetti tagasi. Sulgege anum tihedalt ja toimetage laborisse 2 tunni jooksul. Igapäevane analüüs algab kell 6 hommikul..

Uriini esimest osa (pärast ärkamist) ei ole vaja koguda, kuna see sisaldab lima komponente. Kogu järgneva urineerimise korral tuleb uriin koguda ühte suurde anumasse. Kogutud biomaterjali tuleks hoida külmkapis hermeetiliselt suletud kujul. Päeva pärast segatakse kogu kogutud uriin.

Apteegikonteiner täidetakse biovedelikuga (hindamiseks piisab 30 ml-st), suletakse kaanega ja antakse üle laborisse. Suguelundite hügieen on vajalik protseduur enne iga 24-tunnist urineerimist. Arsti soovitusel kirjutab patsient päeva jooksul vabaneva uriini üldkoguse ja peamised selle aja jooksul söödud toidud.

Imikutel aitab imiku jalgade vahele kinnitatud spetsiaalne laste uriinikogumiskott uriini õigesti koguda. Pärast lapse urineerimist tuleb uriin valada steriilsesse apteegikonteinerisse ja hermeetiliselt sulgeda.

Naiste jaoks on eeltingimuseks tampooni sisestamine tuppe enne protseduuri (alternatiiviks võib olla ka käsn), et vältida tupe näärmete sekretsiooni sattumist anumasse. Ärge andke uriini menstruaaltsükli follikulaarfaasis (veritsusperiood).

Alfa-amülaasi normaalsed väärtused uriinis

Laboratoorsed väärtused diastaasi kontsentratsiooni mõõtmiseks uriinis on U / L või U / h. Kord kogutud uriini amülaasi määr erineb päevasest uriinieritusest. Täiskasvanute kontrollväärtused on:

  • ühekordne analüüs - 10 U / L kuni 490 U / L;
  • igapäevane diurees - 10 U / L kuni 600 U / L.

Imiku normatiivsed näitajad on vahemikus 5 U / L kuni 65 U / L. Ensüümide aktiivsuse suurenemine on seedetrakti, süljenäärmete, kuseteede ja endokriinsüsteemi krooniliste haiguste ägeda seisundi või kordumise kliiniline tunnus..

Kõrvalekalle standardväärtustest

Diastaasi tõusu täpse põhjuse väljaselgitamiseks saadetakse patsient üldisele ja biokeemilisele vereanalüüsile ning mitmetele täiendavatele diagnostilistele protseduuridele. Sõltuvalt väidetavast diagnoosist määratakse see:

  • Kõhuorganite ultraheli;
  • laiendatud vereanalüüs glükoositaluvuse ja glükeeritud hemoglobiini taseme, hormoonide ja ensüümide taseme määramiseks.
  • FGDS (fibrogastroduodenoskoopia);
  • uriini üldine kliiniline ja üksikasjalik biokeemiline analüüs;
  • koprogramm (väljaheidete analüüs);
  • uuring tomograafil (MRI, CT).

Amülaasi suurenenud kontsentratsioon uriinis võib anda märku:

  • pankrease äge põletik (pankreatiit);
  • kroonilise pankreatiidi kordumine (haiguse raske tüsistuse - pankrease nekroosi võimalik progresseerumine);
  • toidu liikumise rikkumise sündroom mööda seedetrakti (soole obstruktsioon);
  • diabeet või haigusega seotud äge komplikatsioon - diabeetiline ketoatsidoos;
  • kõhukelme seroosse katte põletik (peritoniit);
  • kaksteistsõrmiksoole ja mao haavandilised või erosioonikahjustused;
  • emakaväline rasedus;
  • pankrease pahaloomulised või healoomulised kasvajad;
  • sapikivitõbi (sapikivitõbi) ja urolitiaas (kivide olemasolu põies ja kanalites);
  • CRF (krooniline neerupuudulikkus);
  • alkoholimürgitus;
  • parasiitide sissetungid;
  • süljenäärmete, pankrease, munandite (mumps, muidu mumps) ägedad nakkuslikud kahjustused;
  • äge ja krooniline apenditsiit.

Naistel registreeritakse kõrge diastaas krooniliste günekoloogiliste haiguste taustal. Võimaliku diagnoosi kinnitamisel luuakse pikaajaline kontroll diastaasi taseme ja muude biokeemiliste parameetrite üle. Kui analüüs näitab alfa-amülaasi oluliselt vähenenud taset, on muutused seotud seedeensüümi defitsiidiga.

Sellisel juhul võetakse arvesse maksahaigusi (hepatiit, tsirroos, vähk), kõhunäärme kaasasündinud patoloogiat (tsüstiline fibroos), kaasasündinud või omandatud ensüümipuudust (fermentopaatia). Ensüümi vähendatud sisalduse korral suureneb kilpnäärme aktiivsus hormoonide tootmiseks. Sellisel juhul diagnoositakse hüpertüreoidism..

Operatsioonijärgsel perioodil pärast kirurgilist sekkumist kõhuorganitesse täheldatakse α-amülaasi madalat kontsentratsiooni. Eriti mõjutab see osalist või täielikku pankreateektoomiat (pankrease resektsioon). Vähendatud ensüümiindeks ei võimalda seedeelunditel süsivesikuid täielikult töödelda ja omastada. Ainevahetusprotsess on häiritud, arenevad seedetrakti (seedetrakti) kroonilised haigused.

Tulemus

Pankrease alfa-amülaas (diastaas) on seedeensüüm, mis töötleb kompleksseid süsivesikuid (tärklist ja glükogeeni). Uriini analüüsimisel on amülaas pankrease ja süljenäärmete ensümaatilise funktsiooni näitaja. Uriini kogumine α-amülaasi uurimiseks toimub kahel viisil, millest igaüks vastab ensüümi sisalduse normile.

KogumismeetodDekodeerimineNorm
ühekordne analüüsüks portsjon hommikust uriini10 U / L kuni 490 U / L
igapäevane diurees24 tunni jooksul läbitud uriini üldkogus10 U / l kuni 600 U / l - eest

Diastaasi suurenemine uriinis näitab endokriinsüsteemi, seedesüsteemi organite, neeruaparaadi või süljenäärmete ägedate või krooniliste haiguste esinemist. Haigust saab diagnoosida laborianalüüsi tulemuste põhjal või suunatakse patsient laiendatud uuringule, mille tulemuste põhjal määrab arst edasise ravitaktika.

Vähendatud ensüümiindeks viitab ainevahetushäiretele, maksahaigusele ja kaasasündinud kõrvalekalletele. Madal tase ei ole ohtlik ainult alla üheaastastele lastele (standardnäitaja on vahemikus 5 U / l kuni 65 U / l). Amülaasi tase uriinis on kõige olulisem diagnostiline kriteerium, seetõttu on uriini ise kogumisel vaja rangelt järgida meditsiinilisi soovitusi.

Alfa-amülaasi pankrease uriin

Alfa-amülaasi pankrease uriin on kogu amülaasi isoensüüm, mille kontsentratsioon suureneb pankrease kahjustusega. P-amülaasi taseme määramine uriinis viiakse läbi koos kogu amülaasi (seerum, uriin) ja pankrease (seerum) testidega. Tulemused on gastroenteroloogilises praktikas nõutavad, neid kasutatakse pankreatiidi, samuti viirusliku hepatiidi, kõhunäärmevähi ja neerufunktsiooni häirega patsientide seisundi diagnoosimiseks ja jälgimiseks. Analüüsimiseks peate uriini koguma hommikul tühja kõhuga. Pankrease amülaasi aktiivsuse määramine toimub kineetilise kolorimeetrilise meetodi abil. Tavaliselt ei ületa saadud väärtused 800 U / l. Analüüsi tulemuste valmisolek on 1 tööpäev.

Alfa-amülaasi pankrease uriin on kogu amülaasi isoensüüm, mille kontsentratsioon suureneb pankrease kahjustusega. P-amülaasi taseme määramine uriinis viiakse läbi koos kogu amülaasi (seerum, uriin) ja pankrease (seerum) testidega. Tulemused on gastroenteroloogilises praktikas nõutavad, neid kasutatakse pankreatiidi, samuti viirusliku hepatiidi, kõhunäärmevähi ja neerufunktsiooni häirega patsientide seisundi diagnoosimiseks ja jälgimiseks. Analüüsimiseks peate uriini koguma hommikul tühja kõhuga. Pankrease amülaasi aktiivsuse määramine toimub kineetilise kolorimeetrilise meetodi abil. Tavaliselt ei ületa saadud väärtused 800 U / l. Analüüsi tulemuste valmisolek on 1 tööpäev.

Pankrease alfa-amülaas uriinis on üks biokeemilistest näitajatest, mis peegeldab ensüümi aktiivsust materjali hommikuses osas. Selle testi eripära on pankrease häirete, eriti pankreatiidi diagnoosimisel kõrge spetsiifilisus. Inimese kehas on amülaasi ensüüm kahes vormis: süljenäärmete ja pankrease alfa-amülaas, mida eritavad pankrease rakud. Viimane on olemas pankrease mahla koostises ja osaleb peensoole seedimisel. Selle peamine ülesanne on katalüüsida komplekssete suhkrute, nimelt glükogeeni, amülopektiini ja amüloosi lagunemist lihtsüsivesikuteks - maltoosiks, glükoosiks. Tärklise seedimine toimub suuõõnes süljenäärme amülaasi osalusel.

Tavaliselt on pankrease amülaasi kogus uriinis väike. Tulenevalt asjaolust, et kõhunäärme kuded pidevalt uuenevad, satub ensüüm vereplasmasse. Kuna selle molekulid on väga väikesed, liiguvad nad muutumatul kujul läbi neerutuubulite uriini. Pankrease amülaasi kontsentratsiooni suurenemine plasmas ja uriinis näitab, et kõhunäärme rakud on kahjustatud. Kõige sagedamini põhjustab seda pankreatiit, harvadel juhtudel - elundi trauma, obstruktsioon või ekskretoorse kanali blokeerimine kasvaja neoplasmi, hambakivi tõttu. Sellistel juhtudel jääb süljenäärmete amülaasi tase normaalseks..

Kliinilistes ja laboratoorsetes tingimustes võivad pankrease alfa-amülaasi taseme määramiseks bioloogilised materjalid olla uriin, vereseerum, pleura- ja astsiidivedelik. Uriinianalüüsi tegemisel koguge hommikune keskvool. Ensümaatiline kolorimeetriline uurimismeetod on kõige levinum. Saadud andmeid kasutatakse laialdaselt gastroenteroloogias ja kirurgias..

Näidustused

Alfa-amülaasi pankrease test uriinis on näidustatud ägeda ja kroonilise pankreatiidiga patsientidele. See on ette nähtud paroksüsmaalse intensiivse või pikaajalise valutava kõhuvalu kaebuste korral, mis kiirguvad selga, sageli abaluu alla, iivelduse ja oksendamise, kõrge temperatuuri rünnakute korral, samuti uriini ja vere üldanalüüsi muutuste korral, mis on iseloomulikud põletikulisele protsessile. Kõhunäärme kahjustus kinnitatakse siis, kui selle ensüümi vormi aktiivsus on suurenenud ja amülaasi kogus süljenäärmetes jääb normaalseks. Teised näidustused uuringu läbiviimiseks on süljenäärmete, kopsude ja munasarjade haigused. Niisiis, parotiidi ja süljenäärme kivihaigusega patsientidel määratakse kogu alfa-amülaasi kõrge aktiivsus ja pankrease vormi tase ei muutu. Abidiagnostilise meetodina võib seda analüüsi määrata tsüstilise fibroosi, pankrease kasvaja ja tsüsti, nüri kõhutrauma korral.

Pankrease amülaasi analüüs uriinis ei ole informatiivne makroamüleemia korral, samuti on see vastuolus neerude filtreerimisfunktsiooniga. Esimesel juhul toimub ensüümimolekulide suurenemine tänu plasmavalkudega komplekside moodustumisele, mille tagajärjel nad ei läbi neere ja jäävad verre. Neerupuudulikkuse korral ei sisene amülaas ka uriini. Mõlemal juhul suureneb ensüümi aktiivsus veres, samas kui uriinis see väheneb ega kajasta pankrease patoloogia olemasolu. Testi piirang on see, et madala hemoglobiinisisalduse, kõrge bilirubiini ja triglütseriidide sisalduse korral on tulemused vääralt kõrgendatud ning valesti alahinnatud ebanormaalsete lipiidide esinemisel veres, mis on iseloomulik 20% -l ägeda pankreatiidiga patsientidest. Uriini pankrease amülaasi testi eelised hõlmavad selle spetsiifilisust ja tundlikkust. Tulemused võimaldavad lühikese aja jooksul täpselt kindlaks teha pankreatiidi olemasolu.

Analüüsi ettevalmistamine ja materjali proovide võtmine

Kõhunäärme alfa-amülaasi taseme määramisel uriinis on biomaterjal selle keskmine osa, mis kogutakse hommikul, kohe pärast ärkamist. Materjal on vaja laborisse üle anda mõne tunni jooksul pärast kogumist. Ettevalmistus hõlmab keeldumist rasvhapetest, vürtsikatest ja suitsutatud toitudest päev enne uuringut, alkoholist - 2 nädalat. Nälja periood peaks olema vähemalt 4 tundi, optimaalselt 8-12 tundi, võite juua puhast vett ilma piiranguteta. Uriini kogumise eelse päeva jooksul tasub vähendada füüsilist koormust, vältides emotsionaalset stressi. 7–10 päeva enne analüüsi peate teavitama raviarsti võetud ravimitest, et vajadusel neid tühistada.

Materjali kogumine viiakse läbi hommikul pärast väliste suguelundite esialgset tualetti. Uriini keskmine osa kogutakse steriilsesse anumasse, esimene ja viimane tühjendatakse tualetti. Materjal tuleb laborisse toimetada 2-3 tunni jooksul. Kõige tavalisem ensümaatiline kolorimeetriline uurimismeetod. Selle olemus on see, et kui pankrease amülaas reageerib reagentidega, tekib värviline lahus, on ensüümi aktiivsus proportsionaalne värvi intensiivsusega. Kogu analüüsiprotseduur koos tulemuste ettevalmistamisega viiakse läbi ühe päeva jooksul.

Normaalväärtused

Uriini uurimisel ei ole pankrease amülaasi normaalne tase üle 350 RÜ / l. Need väärtused võivad siiski veidi erineda, kuna need sõltuvad reaktiivide omadustest ja konkreetses laboris kasutatavate seadmete omadustest. Täpseks tõlgendamiseks tuleb saadud näitajaid võrrelda tulemustabeli veerus "Kontrollväärtused" näidatutega. Samuti tasub meeles pidada, et esimesel kahel elukuul on pankrease amülaasi aktiivsus uriinis madal, ainult 10-12 kuu jooksul jõuab see üldise normi väärtusteni. Raseduse ajal (ilma toksikoosita) täheldatakse ensüümi taseme füsioloogilist tõusu, kasutades alkoholi, rasvaseid, suitsutatud, soolaseid ja vürtsikaid toite. Uurimisprotseduuri õige ettevalmistamine võimaldab teil saada kõige usaldusväärsemaid tulemusi.

Tase ülespoole

Kõhunäärme alfa-amülaasi taseme suurenemise peamine põhjus uriinis on pankreatiidi äge vorm. Selle patoloogia korral suureneb ensüümi kogus mitu korda ja moodustab 90% kogu amülaasist. Selle kontsentratsiooni suurenemine uriinis toimub esimese 6-48 tunni jooksul pärast rünnakut ja jääb muutumatuks kuni 7-10 päeva, seerumi tase normaliseerub 3-5 päeva pärast. Kroonilise pankreatiidiga patsientidel täheldatakse mõõdukat näitajate suurenemist. Haiguse pikk kulg viib elundi kahjustuseni ja seejärel väheneb ensüümi kogus.

Teised pankrease alfa-amülaasi taseme tõusu põhjused uriinis on: pankrease pahaloomuline neoplasm, pankrease kanali obstruktsioon, selle valendiku oklusioon hambakivide või kasvaja poolt. Nende haiguste korral määratakse ensüümi koguse märkimisväärne suurenemine. Lisaks määratakse analüüsi suurenenud väärtused patsientidel, kellel on haigused, mis sekundaarselt kaasavad pankrease patoloogilisse protsessi. Selliste haiguste hulka kuuluvad ketoatsidoosiga suhkurtõbi, maksa-, sapipõie- ja selle kanalite põletik, soole obstruktsioon, maohaavand koos seinte perforatsiooniga. Pankrease amülaasi vabanemine vereringesse ja seejärel uriini toimub siis, kui pankreas või selle kanal on mehaaniliselt kahjustatud: trauma, operatsiooni või invasiivse diagnostilise protseduuri ajal. Ensüümide taseme ajutist tõusu täheldatakse kaptopriili, kortikosteroidide, furosemiidi, ibuprofeeni, opiaatide ja suukaudsete kontratseptiivide kasutamisel..

Taseme langus

Kõhunäärme alfa-amülaasi taseme languse peamine põhjus uriinis on pankrease ebapiisav toimimine. Seda võib seostada pankreateektoomiaga - elundi kirurgilise eemaldamisega, samuti pikaajaliste progresseeruvate haigustega, mis põhjustavad suure hulga rakkude kahjustusi: krooniline pankreatiit (koos pankrease nekroosiga), tsüstiline fibroos, pahaloomulise kasvaja kasv. Lisaks võib pankrease amülaasi madala sisalduse põhjus uriinis olla selle filtreerimise rikkumine neerudes, mis on põhjustatud makroamülaemiast või neerupuudulikkusest. Selliste seisunditega kaasneb tavaliselt seerumi ensüümi aktiivsuse suurenemine..

Normist kõrvalekallete ravi

Pankrease amülaasi uriini uurimine on oluline diagnostiline protseduur ägeda ja kroonilise pankreatiidi, aga ka teiste kõhunäärmehaiguste kindlakstegemisel. Kui tulemused jäävad normi piiridest väljapoole, on diagnoosi ja ravi saamiseks vaja pöörduda gastroenteroloogi poole. Indikaatorite füsioloogilise kõrvalekaldumise vältimiseks normist tasub vähendada alkoholi tarbimist, samuti suures koguses rasva ja vürtse sisaldavate roogade valmistamist sügavrasvas või suitsetamise abil. Usaldusväärsete testitulemuste saamiseks peate jooma piisavas koguses vedelikku, vältima dehüdratsiooni, vältides uriini kontsentratsiooni suurenemist.

Kui suur on amülaasi määr uriinis, miks see tõuseb, kuidas seda ravida?

Uriini amülaas on üks olulisemaid ensüüme, millest sõltub õige ainevahetus inimkehas. Ainevahetus on pidevalt toimuv biokeemiline protsess ja spetsiifilistel valkudel on selles oluline roll. Just tänu neile on võimalik kiirendada erinevate keemiliste elementide oksüdatsiooni, redutseerimise ja lagunemise reaktsioone, mis tagavad inimese õige bioloogilise rütmi. Amülaas uriinis näitab paljude elutähtsate elundite ja süsteemide funktsionaalsuse kvaliteeti, ohtlike vaevuste esinemist, pankrease võimalikke talitlushäireid.

Diagnostika

Amülaasi leidub uriinis alles hiljuti kogutud uriini uurimisel. Kasutatakse biokeemilist diagnostilist meetodit, mida nimetatakse uriini diastaasiks. Analüüsi käigus on peamine ülesanne kindlaks teha, kas patsiendil on suurenenud seedetrakti sekretsioon uriinis või ei sisalda uriin amülaasi liiga palju.

37 kraadini kuumutatud tärklis segatakse väikeste uriiniportsjonitega. Seejärel lisatakse uriinile joodi ja anumaid jäetakse 15-20 minutiks täisväärtusliku keemilise reaktsiooni tekkimiseks. Mida see test näitab? Kolvides, kus amülaas on suurenenud, omandab uriin rikkaliku sinaka tooni. Mahutid, milles uuritav aine asub normist kõrvalekaldumata, jääb uriini värv praktiliselt muutumatuks.

Saadud andmete põhjal teeb arst järeldused kõhunäärme kudede tervise kohta, samuti selle üksikute sektsioonide kohta, mis vastutavad seedeensüümide tootmise eest. Lisaks loevad arstid aega, kui aktiivne on uriini amülaasi kontsentratsioon. On väga oluline, millise aja jooksul seedeensüüm lagundab süsivesikuid..

Kuidas pankreatiiti diagnoosida?

Diagnoos põhineb sümptomite äratundmisel, laborikatsetel ja meditsiinilisel pildistamisel. Sellisel juhul on esmatähtis pankrease ensüümide - lipaasi ja amülaasi aktiivsus..

Muude testide läbiviimisel pööratakse tähelepanu põletiku näitajatele - ESR, valk, CRP, leukotsüütide arv, maksakahjustuse näitajad (eriti bilirubiin, AlAT, AspAT). Uriini üldanalüüs võimaldab teil hinnata kogu organismi tööd tervikuna. Vedelale proovile tehakse põhjalik uuring ja hinnatakse järgmisi omadusi:

  • füüsikalised omadused (värvus, läbipaistvus, lõhn, happesus (pH), erikaal);
  • keemilised omadused (valgu, glükoosi, ketooniühendite, bilirubiini, urobilinogeeni, nitritite, mõnikord hemoglobiini ja müoglobiini olemasolu);
  • mikroskoobi vaade (punaste vereliblede, leukotsüütide, epiteelirakkude, kristallide ja bakterite olemasolu).

Kui uriini üldanalüüsi uuringus avastatakse rikkumisi, võib arst kahtlustada põletikulist seisundit ja sõltuvalt üksikute parameetrite kõrvalekalletest on võimalik valida täpsemaid teste.

Bioloogilise vedeliku seisundi dešifreerimisel näidatakse sageli amülaasi kontsentratsiooni. Selle ensüümi taseme tõusu kasutatakse pankreatiidi diagnoosimiseks. Selle taseme suurenemist ilma lipaasi suurenemiseta täheldatakse süljenäärmete haiguste korral..

Kõhunäärme ensüümi aktiivsus normaliseerub kõige sagedamini 2-3 päeva pärast. Nende ainete suurenenud taset täheldatakse ka selliste patoloogiate korral nagu neerupuudulikkus, maksahaigus, sapipõie põletik.

Kui uuring on kavandatud?

Amülaasi uriinianalüüs tuleks läbi viia juhtudel, kui mao või soolte süsteemsele talitlushäirele, pankrease patoloogilisele seisundile ja muudele seedehäiretele viitavad konkreetsed põhjused.

Uriini alfa-amülaasi fermentatsioonivõime uuring on vajalik, kui esinevad järgmised sümptomid või seisundid:

  • ärritunud soole sündroom, lakkamatu korisemine kõhu sees, puhitus, suurenenud gaasitootmine;
  • vere glükogeeni ebastabiilse taseme kahtlus (see tähendab, et on esinenud süsivesikute ainevahetuse talitlushäire, see näitab nii pankrease ajutist düsfunktsiooni kui ka võib toimida esimeste suhkurtõve tekkimise märkidena);
  • hiljutine operatsioon, mille käigus kahjustati kõhunäärme näärmekude;
  • ootamatu isutus, toidu pikaajaline seedimine, kui söögikordade arvu vähendatakse 1-2 korda päevas, kuid samal ajal ei tunne inimene nälga;
  • iiveldus, oksendamine, mille põhjused pole kindlaks tehtud;
  • kehatemperatuuri tõus, mida hoitakse 37,1 - 37,5 kraadi piires, ja vasakus hüpohoones on tunda valutavat valu;
  • urineerimine muutub sagedaseks, kuid iga käik tualetti näitab, et uriini eritumise maht on tühine.

Kui diastaas on suurenenud

Lisaks pankreatiidile suureneb diastaas paljude kõhuõõne põletikuliste haigustega, näiteks koletsüstiidi, peritoniidiga. See tõuseb ka pärast oopiumirühma ravimeid kasutavate inimeste teatud ravimite (tetratsükliin, kasvajavastased ravimid, adrenaliin, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) tarvitamist koos alkoholimürgituse ja indutseeritud abordiga..

Suhkurtõbi võib põhjustada ka diastaasi taset, samas kui uriinis on ka glükoosi, mida tavaliselt ei tohiks olla. Samal ajal on glükoosi olemasolu uriinis koos pankreatiidiga üsna tavaline sümptom. Suhkurtõbi ja pankreatiit on kõhunäärme kahjustusel põhinevad haigused, seetõttu ei diagnoosi neid ainult diastaasi tase, siin on vajalik terviklik uuring.

Sageli täheldatakse neerupuudulikkuse korral uriinis diastaasi tõusu, kuid lisaks sellele ensüümile on selle haigusega kõrge karbamiidi ja kreatiniini tase.

Samuti suureneb süljenäärmete põletik (sialadeniit, mumps) diastaasi taset uriinis, kuigi mitte nii katastroofilises koguses.

Laste ja täiskasvanute norm

Amülaas lapse uriinis on tema iseseisva elu esimestest päevadest alates. Täiskasvanute ja laste uriinis leiduvat ensüümi nimetatakse diastaasiks. Amülaasi taseme näitajate erinevus sõltub suuresti inimese soost. Rasedatel naistel suureneb sekretsiooni kontsentratsioon 124 ühikuni / l. Meestel on amülaas uriinis vahemikus 10 kuni 120 U / L. Isegi seedetrakti sekretsiooni suurenemisega kuni 124 U / l ei muutu üldine tervislik seisund. Seedeprotsess on endiselt aktiivne süsivesikute ühendite täieliku lagunemise korral.

Täiskasvanute norm võib muutuda, kui inimene põeb selliseid haigusi nagu suhkurtõbi, äge pankreatiit, pankrease nekroos. Selline endokriinsüsteemi elundi seisund nõuab uriini eritiste kontsentratsiooni kehtestatud standardite täiesti erinevat rakendamist. Üle 3-aastaste laste norm on 10–64 ühikut eritatava vedeliku liitri kohta.

Alla kolme aasta vanuse lapse uriinianalüüs näitab amülaasi mitte üle 10 U / liitris. Kui imikutel näitasid uuringu tulemused kõrgemat sekretsiooni kontsentratsiooni uriinis, siis on sel juhul vaja endokriinsüsteemi hoolikamalt uurida. Võimalik, et need on kaasuva haiguse esimesed ilmingud..

Normaalväärtused

Igapäevases uriinis peetakse alfa-amülaasi taseme kõikumisi vahemikus 1 kuni 408 ühikut päevas või vahemikus 1 kuni 17 ühikut tunnis. Kui analüüsitav materjal on üks osa, on kontrollväärtused 24–490 U / L. Tulemuste enda tõlgendamisel on oluline meeles pidada, et kontrollväärtused sõltuvad reaktiivide tundlikkusest ja konkreetses laboris kasutatavate seadmete omadustest. Amülaasi aktiivsuse füsioloogilist tõusu on võimalik tuvastada raseduse ajal, mis vastab langusele esimestel elukuudel. Ajutiselt suureneb ensüümi kontsentratsioon uriinis koos alkoholi tarvitamise, rasvase toidu, vürtsika ja soolase tarbimisega. Seda on analüüsi ettevalmistamisel oluline arvestada..

ÜKSIKASJAD: Kas hemorroidid võivad lõhkeda

Analüüside kogumine

Kuidas korralikult uriini koguda, et uurida diastaasi taset? Uriini kogumiseks seedeensüümi vabanemiseks on vaja ette valmistada hommikused ja igapäevased uriini portsjonid. Kui bioloogiline vedelik kogutakse õigesti, on testi tulemused võimalikult täpsed ja raviarst saab põhjalikku teavet pankrease üksikute osade ensümaatilise aktiivsuse kohta.

Kuidas hommikust uriiniproovi võtta? Uriini valimisel hommikul kella 6–00 on soovitatav järgida järgmisi reegleid:

  • 12 tundi enne kontroll-urineerimist ärge sööge liiga soolaseid toite, samuti neid, mis sisaldavad suures koguses kuumaid vürtse (need mõjutavad negatiivselt neerude tööd, ärritavad põie limaskesta, mis võib moonutada diastaasi testide tegelikke tulemusi);
  • 24 tundi enne uriini kogumist eemaldage toidust täielikult pagaritooted, alkohoolsed joogid, ravimid, ravimid ja kõik kondiitritooted;
  • enne urineerimist puhastage intiimpiirkonda seebi, kuuma vee ja puhta rätikuga;
  • esimene osa uriinist, mis vabaneb 1–3 sekundi jooksul, tuleks saata tualetti, kuna kusiti loputatakse (tuleb välja öösel ureetrasse kogunenud lima);
  • koguge 50 milliliitrit uriini ja viige raviarsti näidatud laborisse (bioloogilise materjali kogumise anum peab olema steriilne).

Seda uriini kogumise meetodit peetakse kõige lihtsamaks, mugavamaks ja mitte aeganõudvaks. Lisaks sellele uurimismeetodile on vaja võtta igapäevaseid uriini koguseid. See on vajalik hommikuse uriini biokeemilise koostise erinevuste väljaselgitamiseks päeva jooksul eralduva aktiivsuse, söömise ja joomise ajal..

Kuidas valmistuda ja testida?

Proovid tuleks võtta esimesest hommikusest uriinist. Enne uriini kogumist on vaja põhjalikult pesta suguelundite piirkonda, eriti ureetra suud. Uriin kogutakse keskmise voolu meetodil steriilsesse anumasse (saate seda osta apteegist või kliinikust) umbes 50 ml. Proov tuleks laborisse toimetada võimalikult kiiresti - eelistatavalt 2-3 tunni jooksul. Eksamitulemus esitatakse reeglina järgmisel päeval.

Eriline ettevalmistus uriini uurimiseks ei ole vajalik. Pidage meeles, et enne testi tegemist ei tohiks alkoholi juua. Samuti pidage meeles, et päev enne uuringut tuleb korralikult välja puhata, mis hõlmab ka raske füüsilise koormuse vältimist (see võib põhjustada albuminuuriat).

Uriini amülaasi dekodeerimine

Pärast patsiendi diagnostilist uuringut, diastaasi testide läbimist ja seedeensüümi normi ületamist leitakse kontrolltest. Alfa-amülaasi moodustamiseks selles bioloogilises vedelikus võetakse venoosne veri. Kui tulemus on samuti positiivne, määrab arst patsiendile diagnoosi selliste kaasuvate haiguste esinemise kohta:

  • diabeet;
  • soole obstruktsioon;
  • peritoniit;
  • kaksteistsõrmiksoole või mao limaskesta erosioon;
  • diabeetiline atsidoos;
  • onkoloogiline protsess;
  • apenditsiit;
  • äge või krooniline pankreatiit, muutudes ägenemise staadiumiks.

Keha tervikliku uurimise tulemuste kohaselt leitakse patsiendil üks ülaltoodud patoloogiatest. Pärast ravimteraapiat ja pankrease tööd negatiivselt mõjutavate tegurite kõrvaldamist normaliseeruvad uriini amülaasi väärtused. Ainsad erandid on endokriinsed haigused nagu suhkurtõbi, raske pankreatiit..

Laborite spetsialistid uurivad materjali füüsikalisi ja keemilisi parameetreid, viivad läbi biokeemilisi analüüse ja visuaalset kontrolli. Uuringuteks kasutatakse analüsaatoreid, mis on tundlikud kõigi uriinis sisalduvate ainete ja mikroorganismide suhtes..

Biokeemiline

Diagnoosi kinnitamiseks määratakse diastaasi tase uriinis. Suurenenud kogus võimaldab arstil diagnoosida pankreatiidi ägedale vormile iseloomulikku põletikku. Indikaatori langus näitab haiguse kroonilise vormi esinemist..

Analüüsiks on ureetra ja kusepõie seisundi hindamiseks vajalik kogu hommikuse uriini eraldamine.

Nechiporenko sõnul

Analüüs viiakse läbi siis, kui arst vajab teavet kuseteede ja neerude kaasuvate haiguste kohta. Tehnikaks on see, et väike kogus materjali lastakse läbi tsentrifuugi. Saadud setet analüüsitakse leukotsüütide, erütrotsüütide ja silindriliste elementide olemasolu suhtes. Nende elementide arvu suurenemine on tõend põletikulise protsessi kohta kuseteedes, mis süvendab pankreatiidi kulgu..

Mida tähendab vähene uriini amülaas??

Uriini diastaasi ebapiisav kontsentratsioon ei ole vähem murettekitav signaal kui selle suurenenud väärtused. Selle seedeensüümi puudumine uriinis näitab pankrease kudede halba toimimist või järgmiste haiguste esinemist inimesel:

  • amülaasi aktiivse sünteesi eest vastutavate rakkude nekroos suurema süsivesikute sisaldusega toidu maos tarbimise ajal (see võib olla vähkkasvaja, koe nekroos, healoomulise päritoluga tsüstilised moodustised);
  • hepatiidi viimane etapp koos maksa lagunemisprotsessi algusega;
  • neerupuudulikkus (selle eritussüsteemi elundi madal funktsionaalne aktiivsus viib asjaolu, et amülaas jääb kudedesse või ei sisene täielikult uriini koostisse).

Piisava amülaasikoguse puudumisel kaotab inimkeha võime täielikult omastada lihtsaid ja keerukaid süsivesikuid, langeb vere glükoosisisaldus, ilmnevad kroonilise väsimuse tunnused, jõu kaotus ja kiire väsimus. Amülaasi vähenemise põhjuste kõrvaldamine uriinis võib provotseerida diabeedi arengut.

Normaalväärtused

Igapäevases uriinis peetakse alfa-amülaasi taseme kõikumisi vahemikus 1 kuni 408 ühikut päevas või vahemikus 1 kuni 17 ühikut tunnis. Kui analüüsitav materjal on üks osa, on kontrollväärtused 24–490 U / L. Tulemuste enda tõlgendamisel on oluline meeles pidada, et normaalväärtused sõltuvad reaktiivide tundlikkusest ja konkreetses laboris kasutatavate seadmete omadustest..

Amülaasi aktiivsuse füsioloogilist tõusu on võimalik tuvastada raseduse ajal, mis vastab langusele esimestel elukuudel. Ajutiselt suureneb ensüümi kontsentratsioon uriinis koos alkoholi tarvitamise, rasvase toidu, vürtsika ja soolase tarbimisega. Seda on analüüsi ettevalmistamisel oluline arvestada..

Mis on amülaas ja mida see näitab

Amülaas (diastaas) on seedetrakti ensüüm, mida toodavad pankreas ja süljenäärmed. See lagundab suured süsivesikute molekulid (polüsahhariidid) glükoosiks (monosahhariidid). Enamiku sellest toodavad kõhunääre - eksokriinsed rakud ja seda nimetatakse pankrease amülaasiks. Pärast seda, kui see on kaksteistsõrmiksooles, täidab see oma põhifunktsiooni - tärklise lagundamine. Seejärel satub osa vereringesse, filtreeritakse neerude kaudu ja eritub kehast koos uriiniga.

Selle ensüümi kogus uriinis võimaldab teil diagnoosida selliseid haigusi nagu:

  • pankreatiit;
  • diabeet;
  • kaasasündinud fermentopaatia;
  • hepatiit;
  • helmintilised invasioonid;
  • seedetrakti obstruktsioon;
  • peptiline haavand;
  • düsbioos;
  • neerupuudulikkus;
  • pankrease onkoloogia.

Ensüümi normaalne tase

Amülaasi määr uriinis

Amülaasi taseme määramiseks määravad eksperdid järgmist tüüpi uuringud:

  1. Vere keemia. Hommikul enne sööki. Veri võetakse veenist ja testitakse kohe, kui veri on veel soe. Jahtunult ensüüm laguneb.
  2. Uriini analüüs diastaasi jaoks. Hommikul võetakse väike annus uriini. Tavaliselt määratakse ägeda pankreatiidi kahtluse korral ja saadetakse kiiret uuringut tähisega "cito".
  3. Igapäevane uriinianalüüs. See on ette nähtud kõhunäärme krooniliste haiguste korral.

Amülaasi kogus näitab, kui hästi toimivad keha siseorganid, eriti kõhunääre. Kui näitaja erineb normist, on tõsiste tagajärgede vältimiseks ja halva tervise tegeliku põhjuse väljaselgitamiseks oluline pöörduda arsti poole ilma eneseravimita..

Amülaasi sisalduse hindamiseks veres ja uriinis viiakse läbi nende bioloogiliste vedelike biokeemiline analüüs. Selle normid varieeruvad sõltuvalt vanusest. Nii et alla ühe aasta vanuste laste puhul peaks see näitaja veres olema vahemikus 5 U liitrist kuni 65 U liitri kohta, täiskasvanud elanikkonnas peaks see varieeruma vahemikus 25-125 U liitri kohta ja üle seitsmekümne aasta vanuste inimeste puhul ei tohiks see ületada 160 U liitri kohta.

Diastaasi sisaldus uriinis peaks olema vahemikus 10–490 U liitri kohta, kui tegemist on ühe portsjoniga ja tingimusel, et uuringus kasutati igapäevast uriini, ei tohiks see näitaja ületada 600 U liitri kohta.

Alates 2000. aastast on välja töötatud meetod pankrease amülaasi määramiseks väljaheites. Kuid seda analüüsi kasutatakse vähe, peamiselt pankrease ebaõnnestumise astme määramiseks.

Plasma biokeemiliste parameetrite uurimiseks on vaja annetada verd veenist. Analüüsimaterjali proovid võetakse hommikul tühja kõhuga. Paastuaeg vähemalt kaheksa tundi.

Uriini uurimiseks võite teha kahte tüüpi analüüse: hommikune osa või iga päev. Uriini ühe portsjoni korrektseks kogumiseks analüüsimiseks on vaja läbi viia perineumi põhjalik tualettruum. Seejärel vabastage voolu esimene osa tualetti (üks kuni kaks sekundit), koguge keskmine osa puhtasse, kuivasse (eelistatavalt steriilsesse) anumasse, lõpetage urineerimine tualetti või ämbrisse.

Teisel juhul tehakse põie esimesel hommikul tühjendamine tualetti. Edasi kogutakse analüüsi jaoks mõeldud uriin päeva jooksul suures mahutis ja hoitakse külmkapis. Järgmisel hommikul segatakse bioloogiline vedelik läbi ja väike osa sellest (20-50 milliliitrit) valatakse diagnostikaks väikesesse anumasse, tehakse märge päevas eralduva uriini kogumahu kohta..

Vere amülaas - mis see on ja kuidas see indikaator muutub pankrease patoloogiates? Ägeda pankreatiidi korral suureneb see järsult 4-6 tunni jooksul pärast rünnaku algust ja püsib kõrgel tasemel kuni viis päeva. Amülaasi ensümaatilise aktiivsuse suurenemine vereplasmas ei sõltu tavaliselt haiguse tõsidusest..

Millistel juhtudel on võimalik selle kontsentratsiooni veres suurendada? Seda võib tavaliselt täheldada järgmistel tingimustel:

  1. Pankrease mahla ülitundlikkus.
  2. Pankrease sekretsiooni täieliku väljavoolu rikkumine pankrease kanalite kaudu kaksteistsõrmiksoole.
  3. Pankrease enda või selle lähedal asuvate elundite põletik. Põletikuliste elundite temperatuur tõuseb ja verevool neis suureneb, seega toimub ensüümi suurem vabanemine verre.
  4. Pankrease vigastus.
  5. Dieedi ja alkoholi kuritarvitamine.

Glomerulaarfiltratsiooni käigus eritub amülaas, pool sellest imendub torukestes tagasi. Ülejäänud pool eritub uriiniga. Uriini diastaasi suurenemist täheldatakse samades tingimustes kui selle kontsentratsiooni suurenemist veres. Tuleb märkida, et amülaasi aktiivsus uriinis on ligikaudu 10 korda suurem kui selle aktiivsus veres..

Amülaas - mis see on ja millised on selle indikaatori lubatud normid veres ja uriinis? Seda arutatakse edasi..

Amülaasi analüüsi tulemuste lugemisel peaksite pöörama tähelepanu üksustele, milles see väljendub. Tavaliselt on tavaks kasutada "ühikut / l" - amülaasi ühikut ühe liitri vere kohta ja "µkatal / l" - mikrokatraali ühes liitris. Siinkohal tuleks selgitada, et "katal" on üksus katalüsaatori aktiivsuse mõõtmiseks..

Samuti võivad erinevates laborites amülaasi määramise meetodid ja reaktiivid veidi erineda, seetõttu peaksite pöörama tähelepanu selle näitaja normidele, mis on alati näidatud uurimistulemuse kõrval. Esimene number on minimaalne väärtus, teine ​​on suurim.

Analüüsi nimiNorm μcatal / lKiirus U / l
Alfa-amülaasi veri15-3017–100
Uriini diastaas25-100kuni 1000

Juhtudel, kui näitajad on veidi suurenenud (mitme ühiku võrra) ja inimene tunneb end hästi, pole see patoloogia. Peate muretsema, kui amülaasi väärtused suurenevad mitu korda. Ägeda pankreatiidi rünnakud võivad suurendada uriini diastaasi ja vere amülaasi 100 või enam korda. Nende rünnakutega kaasnevad tavaliselt iiveldus, oksendamine ja tugev valu. See seisund nõuab viivitamatut haiglaravi..

Selle analüüsi jaoks võetakse veri veenist. Tavaliselt võetakse seda hommikul tühja kõhuga, kuid kui teil on vaja kiiresti määrata amülaasi tase, näiteks kroonilise pankreatiidi ägenemise korral, saab seda teha igal ajal. Selle analüüsi saab läbi viia iga biokeemiline labor. Reeglina kasutatakse kaasaegsetes laborites amülaasi aktiivsuse diagnoosimiseks ensümaatilisi meetodeid. See on konkreetne ja täpne meetod. Analüüs viiakse läbi piisavalt kiiresti.

Samuti on parem teha uriini diastaasi test hommikul. Keskmine osa uriinist võetakse ja viiakse kohe laborisse. Selle näitaja uuringutel on suur tähtsus erinevate haiguste diagnoosimisel..

Indikaatori kasvu põhjused

Amülaasi suurenemise põhjused peituvad ensüümi tootmisega seotud elundite patoloogiates. Kõrvalekalle normist võib viidata järgmistele haigustele:

  • äge pankreatiit (pankrease rakud hävitatakse);
  • krooniline pankreatiit;
  • neoplasmid, näärmete kanalites olevad katlakivid, mis takistavad amülaasi väljavoolu (selle tagajärjel kontsentreeritakse ensüüm suurtes kogustes verevedelikus);
  • äge peritoniit;
  • mumps või mumps (haiguse tagajärjel on süljenäärmete rakud kahjustatud ja mõned neist satuvad vereringesse);
  • seedetrakti obstruktsioon;
  • suhkurtõbi, mille korral patoloogilised seisundid tekivad kõhunäärmes;
  • krooniline alkoholisõltuvus.

Loetletud patoloogilised seisundid võivad esineda kõigil, olenemata soost ja vanusest. Naistel võib amülaasi tase tõusta emakavälise raseduse tagajärjel, selle katkemise, munajuha purunemise tagajärjel.

Täiskasvanutel on amülaasi norm uriinis vahemikus 25 kuni 125 U / l ühe materjali kogumise korral. Kui uuriti igapäevast uriini, siis naistel ei tohiks alfa-amülaasi tase ületada 600 U / L ja meestel - 800 U / L.

ÜKSIKASJAD: uriinianalüüs vastavalt Nechiporenkole, kuidas koguda, kuidas annetada, kui palju uriini on analüüsimiseks vaja.

Uriini amülaasi võib suurendada järgmiste haiguste korral:

  • äge pankreatiit;
  • peritoniit;
  • soole obstruktsioon;
  • sapiteede ja sapiteede põletik;
  • pankrease pahaloomulised kasvajad;
  • koletsüstiit;
  • perforeeritud haavand;
  • kromafinoom;
  • neeru düsfunktsioon;
  • eritussüsteemi patoloogia;
  • kroonilise hepatiidi ägenenud perioodid;
  • diabeet, millega kaasneb ketoatsidoos.

Omakorda põhjustavad ebapiisavad ensüümide tasemed:

  • maksatsirroos;
  • pahaloomulised kasvajad maksarakkudes;
  • keha mürgistus ulatuslike põletuste tagajärjel;
  • kilpnäärme hormoonide suurenenud süntees.

Pidage meeles, et haiguste varajane diagnoosimine on eduka ravi võti. Uriini amülaas on oluline laborikatse, mille eesmärk on näidata seedetrakti toimimist ja tuvastada selles olevad patoloogilised protsessid..

Peamised madalat diastaasi väärtusi mõjutavad tegurid on järgmised:

  • peritoniidi areng;
  • diabeet;
  • kõhu trauma;
  • raseduse periood;
  • neeru düsfunktsioon.

Söögil on tugev mõju: kui patsient sõi enne analüüsi tegemist tihedalt, on diastaasi väärtused madalad. Mõnikord võib diastaasi taseme langus provotseerida sellist haigust nagu tsüstiline fibroos - see on kaasasündinud patoloogia, mille korral seedetrakti ensüümide tootmine on häiritud.

Diastaasi taseme languse võib põhjustada pankrease kirurgiline sekkumine, mis viidi läbi testide eelõhtul..

Indikaatori suurenemine võib olla tingitud:

  • pankreatiit;
  • mumps, diabeet;
  • koletsüstiit.

Tähtis on teada! Diabeediga patsientidel kahekordistub alfa-amülaasi tase. Kuid hepatiit võib esile kutsuda selle ensüümi taseme languse inimkehas..

Laste diagnoosimine on uriini kogumise protsessi tõttu veidi keerulisem. Suurenenud taset täheldatakse diabeedi ja neerufunktsiooni häirete korral. Kui diastaasi indikaator on alla normi, siis võime rääkida koliidi, pankreatiidi, peritoniidi või maohaavandite tekkest lapsel.

Amülaas võib suureneda sülje- ja kõhunäärmehaiguste tõttu. Lisaks võib suures koguses amülaasi tuvastamine uriinis koos selle normaalse sisaldusega veres viidata neerukahjustusele. Selle ensüümi taseme tõusuga kaasnevad sellised haigused nagu:

  • Äge ja krooniline pankreatiit;
  • Pankreatolitiaas (kõhunäärme kivid);
  • Kõhunäärme vigastus;
  • Kõhunäärmevähk (alati ei kaasne ensüümide taseme tõus);
  • Krooniline koletsüstiit;
  • Mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandi läbitungiv haavand (haavandi idanemine kõhunäärmesse);
  • Raske suhkruhaigus;
  • Valatud peritoniit;
  • Neerupuudulikkus.

See on tähtis! Selle näitaja langus näitab ka mitmeid patoloogilisi seisundeid. Nii pärilik ensüümipuudus, pankrease haigused koos välise sekretsiooni vähenemisega, mõned neeruhaigused, tsüstiline fibroos.

Kus sünteesitakse?

Amülaas - mis see on? Selle ensüümi nimi tuleneb kreekakeelsest sõnast "amüloon", mis tähendab vene keeles "tärklist". Inimese kehas leidub amülaasi paljudes kudedes ja elundites. See on ensüüm (hüdrolaas), mis lagundab kompleksseid süsivesikuid. Selle ensüümi kontsentratsioon on kõhunäärmes üsna kõrge..
Seda sünteesivad selle elundi rakulised rakud ja see eritub pankrease kanalite kaudu seedetrakti, täpsemalt kaksteistsõrmiksoole. Lisaks kõhunäärmele on süljenäärmed võimelised sünteesima ka amülaasi. Süljes olev ensüüm käivitab tärklise hüdrolüüsi, kui toit on veel suus. Seega algab seedimisprotsess kohe, kui toit satub suhu..

Amülaas veres on normaalne

Diastaasensüümi kogus uriinis näitab seedesüsteemi toimimist, näitab tervisele kriitiliste muutuste olemasolu inimkehas. Alfa-amülaasi ohtlik ja kõrge sisaldus ning selle madal kontsentratsioon. Uriini uurimine diastaasiks aitab lastearstil välja selgitada lapsel toodetud ensüümi kogus, näidata olemasolevaid patoloogiaid ja panna õige diagnoosi. Diastaas uriinis määratakse 2-tunnise või 1-tunnise uriini kogumise meetodiga.