Põhiline > Vaskuliit

Alfa-adrenergilised blokaatorid: mis see on, toimemehhanism, kasutusvaldkonnad, kõrvaltoimed

Alfa-adrenoblokaatorid on rühm antihüpertensiivseid ravimeid, mis takistavad epinefriini, norepinefriini kontakti spetsiifiliste retseptoritega. AAB-i kasutamise kliinilised mõjud on mitmekesised, ravimid on leidnud rakendust uroloogias, kardioloogias, neuroloogias ja onkoloogias..

Mõelge ravimite põhimõttele, peamistele näidustustele, vastunäidustustele, kõrvaltoimetele.

Toimemehhanism

Keharakkudel on retseptorid, mis on adrenaliini, selle norepinefriini derivaadi toime suhtes tundlikud. Kõik need on jagatud kahte suurde rühma: alfa, beeta ja rühmad - alfa-1, 2, beeta1, 2, 3. tüüpideks. Igal tüübil on eelistatud lokaliseerimine ja nende põnevust avaldab elundi konkreetne reaktsioon.

Erinevat tüüpi alfa-adrenergiliste retseptorite lokaliseerimine, omadused

AsukohtAktiveerimise tulemus
Alfa-1
Naha, limaskestade, siseorganite veresoonedAhendus, millega kaasneb vererõhu tõus, kogu perifeersete veresoonte resistentsus
IirisÕpilase laienemine
Soole lihasrakudLõõgastumine
Seedetrakti, kuseteede sulguridSfinkterite kitsendamine
Eesnäärme, emaka silelihasedEmaka, eesnäärme lihaste kokkutõmbumine
BronhidBronhospasm
MaksGlükogeeni lagunemise aktiveerimine glükoosiks
SüdaSüdame löögisageduse suurenemine, südame löögisageduse vähenemine
Alfa-2
Adrenergiliste, kolinergiliste neuronite närvilõpmedNorepinefriini vabanemise vähendamine
Piklikaju vasomotoorne keskusVähenenud aktiivsus, millega kaasneb vererõhu langus
Naha veresooned, limaskestadKitsendus
Mao, soolte lihaskiudLiikuvuse pärssimine, seedetrakti peristaltika
Pankrease rakud, mis sünteesivad insuliiniInsuliini sünteesi vähenemine
TrombotsüüdidRakkude adhesiooni aktiveerimine

Alfa-adrenoblokaatoritel on võime blokeerida regulatiivsete hormooniretseptorite tundlikkust. Koostoime puudumise kliiniline toime sõltub adrenergilise retseptori tüübist, millele ravim on spetsiifiline.

Ravimite klassifikatsioon

Tehke vahet selektiivsel, mitteselektiivsel AAB-l. Esimesed suhtlevad ainult alfa-1 tüüpi retseptoritega, teised blokeerivad kõik alfa-adrenergilised retseptorid.

Selektiivsete ravimite hulka kuuluvad:

  • prasosiin;
  • doksasosiin;
  • terasosiin;
  • tamsulosiin;
  • alfusosiin.
  • fentolamiin;
  • nicergoliin;
  • butüroksaan;
  • tungaltera alkaloidid, nende derivaadid.

Eraldi rühm on ravimid, mis inaktiveerivad mõlemat tüüpi adrenergilisi retseptoreid - alfa-beetablokaatoreid. Need on karvedilool, labetalool, proksodolool. Selliste ravimite peamine eelis on see, et kõiki beetablokaatorite tugevusi täiendab võimas vasodilataatoriefekt..

Erinevate klasside esindajate kaubanimed

ToimeaineÄrinimi
Prazosiin
  • Adversuten;
  • Deprasoliin;
  • Minipress;
  • Decliten;
  • Duramipress;
  • Eurex;
  • Hypovaz;
  • Orbizani;
  • Vasoflex;
  • Polpressiin.
Doksasosiin
  • Artesin;
  • Kamiren;
  • Kardura;
  • Tonokardiin;
  • Õppetund.
Terasosiin
  • Kornam;
  • Setegis;
  • Haitrin.
Tamsulosiin
  • Üli-lihtne;
  • Glansiin;
  • Miktosiin;
  • Omnic;
  • Omsulosiin;
  • Proflosiin;
  • Sonisin;
  • Tamzelin;
  • Tamsulon;
  • Taniz-K;
  • Tulosiin;
  • Fokusin.
Alfuzosiin
  • Alfuprost;
  • Dalphaz.
Fentolamiin
  • Regitin
Nicergoline
  • Nilogrin;
  • Sermion.

Alfa blokaatorid: näidustused kasutamiseks

Narkootikumide kohaldamisala määrab peamiselt nende tegevuse spetsiifika. Mitteselektiivseid ravimeid kasutatakse:

  • aju vereringe häired, sealhulgas insult;
  • perifeerse vereringe patoloogiad (endarteriidi hävitamine, Raynaud tõbi;
  • hüpertensiivne kriis (harva);
  • vaskulaarse iseloomuga peavalud, eriti migreen;
  • liigsöömine;
  • feokromotsütoomi diagnoosimine.

Uroloogid kasutavad aktiivselt selektiivseid ravimeid.

Kardioloogias

Selle rühma ravimid ei ole esimese valiku ravimid. Nad alandavad vererõhku palju nõrgemini kui teised antihüpertensiivsed ravimid, neil on vähem prognoositav toime ja neil on vähe mõju kaasuvatele häiretele. Ravimite määramine on teatud erivajadustega patsientide kategooriate jaoks õigustatud. Need sisaldavad:

  • Feokromotsütoomiga patsiendid - neerupealise healoomuline kasvaja, mis sünteesib suures koguses adrenaliini. Alfa-1,2-blokaatorite kasutamine võimaldab teil kompenseerida hormooni liigse negatiivse mõju. See on vajalik inimese ettevalmistamiseks operatsiooniks, harvadel juhtudel - alternatiivne meetod kasvajate raviks. Fentolamiini, tropafeeni kasutatakse hüpertensiivse kriisi kõrvaldamiseks, mis võib kaasneda feokromotsütoomi kasvuga.
  • Eakad mehed, kellel on samaaegselt hüpertensioon, prostatiidist põhjustatud urineerimishäired. Sellistel patsientidel lahendab AAB võtmine korraga kaks probleemi..
  • Suhkurtõvega patsiendid. Valikulised ravimid, mis blokeerivad alfa-tüüpi adrenergilisi retseptoreid, suurendavad kudede tundlikkust insuliini suhtes, aitavad vähendada veresuhkrut.
  • Vastunäidustuste olemasolu teiste antihüpertensiivsete ravimite võtmisel. Tavaliselt määratakse sellistele patsientidele doksasosiin, prasosiin. Mõlemad ravimid on selektiivsed blokaatorid. Efekti tugevdamiseks kombineeritakse neid sageli tiasiiddiureetikumide, beeta-retseptori blokaatorite, kaltsiumikanalite, AKE inhibiitoritega. Diureetikumide kasutamine väldib lisaks toime võimendamisele ka vedelikupeetust.

Uroloogias

AAB-i kasutamisega kaasneb eesnäärme ja kusepõie silelihaste lõdvestumine. Uroloogid kasutavad neid alfa-1 blokaatorite omadusi raviks:

  • eesnäärme hüperplaasia (esimese valiku ravimid);
  • äge uriinipeetus (koos uriinikateetri paigaldamisega);
  • krooniline prostatiit;
  • krooniline vaagnapiirkonna valu;
  • üliaktiivne põis.

Kõige populaarsemad AAB-id on doksasosiin, terasosiin, tamsulosiin, alfusosiin. Kaks viimast ravimit vererõhku ei mõjuta: nende tundlikkus eesnäärme ja kusepõie lihasrakkude suhtes on 20 korda suurem kui veresoonte müotsüütide suhtes..

Aktiivselt uuritakse võimalust kasutada neerukivide raviks alfa-retseptoreid blokeerivaid ravimeid. See tava ei ole veel laialt levinud, kuigi mõned kliinikud saavad väikeste kividega patsientidel suurepäraseid tulemusi..

Neuroloogias

Nicergoline on üks kõige sagedamini kasutatavaid AAB ravimeid, mis parandavad aju vereringet. Olles mitteselektiivne blokaator, on sellel endiselt suur spetsiifilisus aju ja jäsemete anumate rakkude suhtes. Nicergoline:

  • laiendab veresoonte valendikku;
  • takistab trombotsüütide kokkukleepumist;
  • parandab aju, käte, jalgade, kopsude, neerude mikrotsirkulatsiooni;
  • suurendab arterite läbilaskvust glükoosi jaoks.

Soovitatav on seda ravimit välja kirjutada patsientidele, kellel on:

  • aju ateroskleroos;
  • mis tahes päritoluga kesknärvisüsteemi isheemia;
  • insult;
  • traumajärgne entsefalopaatia;
  • pearinglus, vaskulaarsete patoloogiatega seotud vestibulaarsed häired;
  • seniilne dementsus;
  • Raynaud tõbi;
  • jäsemete arteriopaatia;
  • võrkkesta vaskulaarsed probleemid, koroid.

Vastunäidustused

AAB ei ole ette nähtud:

  • ülitundlikkus;
  • alandatud rõhk;
  • ateroskleroosi rasked vormid;
  • orgaaniline südamehaigus;
  • stenokardia;
  • bradükardia;
  • hiljutine müokardiinfarkt.

Kõigil alfablokaatorite rühma kuuluvatel ravimitel on keelatud võtta rasedaid, imetavaid naisi.

Kõrvalmõjud

Narkootikumide kasutamisega võivad kaasneda järgmised kõrvaltoimed:

  • pearinglus;
  • peavalu;
  • suurenenud väsimus;
  • unisus;
  • unehäired;
  • ärevus;
  • minestamine;
  • rõhu langus kehaasendi muutmisel (ortostaatiline hüpotensioon);
  • stenokardia rünnakud;
  • iiveldus, oksendamine;
  • kõhulahtisus;
  • ejakulatsiooni rikkumine;
  • higistamine;
  • limaskestade turse;
  • sügelus.

Kõrvaltoimete arv ja raskusaste sõltub alfa-1,2 tüübist. Mida rohkem selektiivsust on, seda vähem on neid..

Esimese annuse toime

Esialgse AAB-i sissevõtmisega kaasneb sageli ortostaatilise (posturaalse) hüpotensiooni rünnak - vererõhu järsk langus keha asendit lamades asendist muutes.

Kliiniliselt avaldub see pearingluse, tugeva nõrkuse, silmade tumenemise ja äkilise minestamisena. Kukkumise ajal saavad patsiendid, eriti eakad, sageli vigastada. Ortostaatilise hüpotensiooni ja alfablokaatorravi alustamise kombinatsiooni nimetatakse esimeseks annusefektiks..

Kõige sagedamini esineb patoloogia prasosiini võtvatel patsientidel (16%). Teised ravimid imenduvad seedetraktist aeglasemalt, retseptorite blokeerimine toimub sujuvalt, kehal on aega muutunud tingimustega kohaneda.

Minestamist saab vältida järgmiste meetoditega:

  • mõni päev enne ravi alustamist lõpetage diureetikumide võtmine (alles pärast arstiga konsulteerimist);
  • alustage ravi minimaalse annusega, suurendage annust alles mõne päeva pärast;
  • ravimi võtmine esimest korda enne magamaminekut, võttes horisontaalse positsiooni.

Kui pärast esimese annuse mõju väljakujunemist lõpetab patsient ravimi võtmise, ei kaasne nädala jooksul ravi jätkamisega retsidiivi. Hilisema teraapiasse naasmise perioodiga on võimalik retsidiiv.

Eesnäärmepõletiku ravis kasutatavate alfablokaatorite ülevaade (hindade ja ülevaadetega)

Ägeda ja kroonilise eesnäärmepõletiku alfa-adrenergilised blokaatorid võimaldavad vältida kirurgilist sekkumist tõsise urineerimishäire korral kusiti ja põie silelihaste tõttu. Need uue põlvkonna ravimid toimivad nende kasutamisel aktiivselt retseptoritele, mis kontrollivad veresoonte ja lihaste kokkutõmbumist ja lõõgastumist, taastades funktsionaalsuse ja aidates kaasa nende normaalsele toimimisele. Sellised blokaatorid on leidnud oma rakenduse uroloogias, tarbijate ülevaated kinnitavad seda.

  1. Teraapia tunnused
  2. Ravimite klassifikatsioon ja tüübid
  3. Kulu
  4. Plussid ja miinused

Teraapia tunnused

Praktikud on hästi teadlikud prostatiidi mõjust kuseteede häiretele meestel. Lõppude lõpuks surub põletikuline ja ödeemiline eesnääre põie seinu kokku, mis põhjustab selles rõhu suurenemist, samuti kuseteede kanaleid, mis põhjustab väljavoolu rikkumist. See on tingitud järgmistest patoloogiatest:

  1. Suurenenud rõhk ureetra sulgemisel.
  2. Kuseteede arvu vähenemine.
  3. Kusepõie kaela mittetäielik laienemine.

Alfa-blokaatorid, kui neid kasutatakse prostatiidi üldises ravis, kõrvaldavad ülaltoodud häired ja normaliseerivad uriini väljavoolu. Need ravimid, kui neid võetakse regulaarselt arsti poolt välja kirjutatud prostatiidi kompleksravi osana, annavad hea ravitoime..

Kasulik on veel kord meelde tuletada, et ravimite valik ja ravikuuri kestus jäävad raviarstile. Alfa-adrenoblokaatorite kontrollimatu kasutamine on täis komplikatsioone, need ravimid on ülevaadete kohaselt väga tugevad.

Ravimite klassifikatsioon ja tüübid

Uroloogias jagunevad alfa-adrenergilised blokaatorid tavaliselt rühmadesse, nii et nende loetelu pole liiga mahukas. See klassifikatsioon hõlbustab oluliselt prostatiidi korral sobivate ravimite valimist, sõltuvalt selle kulgu raskusest, sümptomitest, patsiendi vanusest ja üldisest tervislikust seisundist. Kokku on 4 rühma:

  • Valikulised lühitoimelised blokaatorid.
  • Pika toimega selektiivsed blokaatorid.
  • Mitteselektiivsed blokaatorid.
  • Uroselektilised blokaatorid.

Küsige oma uroloogilt!

Kõige kuulsam lühitoimeline selektiivne ravim on pikaajalise toimega Prazosin - Doxazosin, Alfuzosin, Terazosin. Doksasosiini, nagu ülevaated ütlevad, peetakse üheks kõige populaarsemaks ravimiks, mis on ette nähtud urogenitaalsüsteemi düsfunktsioonide raviks meestel. Selle peamine tegevus on prostatiidi ägedate sümptomite leevendamine ja urineerimise normaliseerimine. See alfa1 adrenergiline blokaator vähendab aktiivselt perifeerset vaskulaarset resistentsust, mis aitab normaliseerida vaagnaelundite seisundit. Kaasaegsete alfablokaatoritega seotud ravimite kõrvaltoimed on nägemisteravuse vähenemine ja mitmesuguste allergiliste reaktsioonide ilmnemine - alates nahalööbest kuni toksilise turseni.

Alfuzosiinil on kergem toime. Selle alfablokaatori kasutamine on näidustatud peamiselt kroonilise prostatiidi raviks. Selle mõju on hindamatu - see vähendab kiiresti põie rõhku ja tagab normaalse urineerimise igal kellaajal. Terasosiinil on sarnane terapeutiline toime ja seda kasutatakse aktiivselt ka prostatiidi ravis. Selle eripära on see, et erinevalt teistest alfablokaatoritest ei põhjusta selle kasutamine tahhükardia rünnakuid ja sellel pole praktiliselt kõrvaltoimeid..

Kuid populaarseim ravim, mis sulgeb uue põlvkonna alfablokaatoritega seotud tuntud ravimite nimekirja, on tamsulosiin. See kuulub uroselektiivsete ravimite hulka ja tagab 2-nädalase kasutamise järel väljendunud efekti prostatiidi ravis. See ravim on suunatud eesnäärme, ureetra ja põie silelihaste närvilõpmetele, põhjustades nende lõõgastumist. See aitab normaliseerida uriini väljavoolu, samuti leevendada obstruktsiooni ägedaid sümptomeid. Ja selle alfa-adrenoblokaatori kasutamine, mida peetakse selle farmakoloogilises rühmas parimaks, aitab leevendada eesnäärme põletikku ja selle turse väljendunud vähenemist. Kõiki ülaltoodud ravimeid võib võtta ainult arsti juhiste järgi. Selline ravi on efektiivne ja efektiivne mis tahes staadiumi ja vormiga prostatiidi korral..

Kulu

Nende blokaatorite üsna kõrged hinnad on otseselt proportsionaalsed nende efektiivsusega. Nad ei pea hirmutama. Lõppude lõpuks on need ravimid vajalikud selle ebameeldiva meeste haiguse täielikuks ja lõplikuks taastumiseks. Sama toote hinnad võivad Venemaa teatud piirkondades olla erinevad. Meie plaadil näidatakse neid pealinna apteekide andmete põhjal..

Adrenergilised blokaatoridHinnad (hõõruda)
5 mg praososiini3800,00
Alfuzosiin 5 mg2085,00
2 mg terasosiini313.00
Tamsulosiin 4 mg415,00
Doksasosiin 4 mg217,00

Kõigil ülaltoodud ravimitel on oma analoogid. Kuid enne neile eelistamist peate konsulteerima oma arstiga. Ainult tema saab otsustada, millised adrenergilised blokaatorid on teie puhul tõhusad ja kui tõhus on nende kasutamine..

Plussid ja miinused

Alfa-adrenoblokaatoreid peetakse üheks kõige tõhusamaks prostatiidi uroloogias kasutatavaks ravimiks. Need ravimid toimivad tõhusalt ureetra ja põie retseptoritele, leevendades nende spastilisust ja pinget. Ja see omakorda tagab normaalse uriini väljavoolu ja välistab täielikult stagnatsiooni esinemise urogenitaalses süsteemis, mis on täis mädase põletiku arengut.

Eelised, mis adrenergilistel blokaatoritel prostatiidi ravis on, on ilmsed. Nende hulka kuulub kasutamisel väljendunud terapeutiline toime, mis koosneb järgmisest:

  • Häiritud või valuliku urineerimisega seotud ägedate sümptomite leevendamine.
  • Rõhu langus, kui ureetra on suletud.
  • Suurenenud voolukiirus urineerimise ajal.
  • Kroonilisele prostatiidile iseloomulike korduvate kuseteede väljavooluhäirete esinemissageduse vähendamine.

Mis puutub nende blokaatorite puudustesse, siis võib neid, hoolimata asjaolust, et igas vanuses mehed neid tavaliselt väga hästi taluvad, seostada kõrvaltoimete riskiga. Reeglina täheldatakse neid ainult 10-15% -l patsientidest, kes võtavad neid prostatiidi ja selle komplikatsioonide ravimisel. Kõige sagedamini tekkis pearinglus, harvem - vererõhu tõus ja südame rütmihäired.

Alfa blokaatorid on näidustatud nii ägeda kui ka kroonilise prostatiidi korral. Nende kasutamine on vajalik sümptomaatiliseks raviks, kuna nende analgeetiline toime on väljendunud. Need blokaatorid kõrvaldavad täielikult sellele vaevusele iseloomulikud urineerimisraskused, kuna nad leevendavad aktiivselt põie silelihaste ja teiste urogenitaalsüsteemi organite spasme ja pinget..

Kui teil on endiselt küsimusi, küsige neid kommentaarides (see on täiesti anonüümne ja tasuta). Võimalusel aitan teid mina ja teised saidi külastajad.

Eesnäärmepõletiku alfablokaatorid: ravimite loetelu

Artiklis vaadeldakse, kuidas alfa-blokaatoreid kasutatakse prostatiidi korral.

Alfa-blokaatorid on ravimid, mis võivad aeglustada adrenergiliste sünapside kaudu liikuvate närviimpulsside juhtimist. Nende toime põhineb adrenergiliste retseptorite (alfa-1 ja alfa-2) ajutisel supressioonil. Sarnast omadust kasutatakse kardioloogias (vererõhu langetamiseks veresoontes) ja uroloogias, prostatiidi ja teiste urogenitaalsfääri haiguste ravis..

Selliste farmakoloogiliste ainete nagu alfa-adrenergiliste blokaatorite kasutamine prostatiidi korral võimaldab teil taastada näärmepõletiku tõttu häiritud urineerimisprotsesse..

Seadus

Närvisüsteem on seotud kõigi inimorganite toimimise ja lihaskiudude juhtimisega. Kui inimene on terve, ei lange selline mehhanism reeglina läbi. Kuid prostatiidi arenguga mõjutavad põletikulised protsessid närvisüsteemi aktiivsust negatiivselt. Seda saab mõista ennekõike retseptorite töö kaudu, mis põhjustavad ureetra spasme ning kusejuha ja põie silelihaseid. Seetõttu ei saa mehed tavaliselt tualetti minna ja urineerimisprotsessi rikkumine on eesnäärme kudede ja rakkude üks peamisi põletikunähte..

Milleks neid kasutatakse?

Eesnäärmepõletiku alfa-adrenergilisi blokaatoreid kasutatakse eesnäärme põletiku ravis abiainetena. Nad toimivad sihipäraselt, aitavad kaasa eesnäärme ja põie kaela silelihaskoe lõõgastumisele, suurendades uriini väljavoolu taset. Samal ajal väheneb märkimisväärselt eesnäärme suurenemise väljendunud sümptomid.

Prostatiidi ravi meditsiinilises režiimis võetakse kasutusele alfa-adrenoblokaatorid, et suurendada kõigi oluliste ravimite efektiivsust. Seetõttu viidatakse neile farmakoloogiliste ravimite teisele reale, kui on vaja saavutada järgmisi tulemusi:

  • vähendada sisemise rõhu taset ureetras;
  • nõrgendavad isasnäärme ja põie kaela silelihaste toonust;
  • tugevdada nõrgenenud põie seinte toonust.

Sellised eesnäärme patoloogiate ravimid on vajalikud, et võimalikult palju hõlbustada patoloogilise protsessi kulgu, kuid mitte täielikult kõrvaldada. See on puhtalt sümptomaatiline ravi. Pärast alfa-adrenoblokaatorite kasutamist prostatiidi korral täheldatakse järgmisi tulemusi:

  • uriini väljavooluprotsesside normaliseerimine;
  • silelihaste lõdvestamine koos valulike aistingute olulise vähenemisega;
  • seksuaalse soovi naasmine patsiendile;
  • vere stagnatsiooni nähtuste kõrvaldamine vaagnapiirkonnas;
  • näärmete healoomulise hüperplaasia kõigi vormide arengu vähenemine.

Klassifikatsioon

Need farmakoloogilised preparaadid jagunevad:

  • Mitteselektiivsed ravimid, mis blokeerivad nii alfa-1 kui ka alfa-2 adrenergilisi retseptoreid ("fenoksübensamiin", "fentolamiin").
  • Selektiivsed lühiajalised ravimid, mis blokeerivad eranditult alfa-1 retseptoreid (prazosiin).
  • Uroselektiivsed ravimid ("Tamsulosiin").
  • Pikaajalise kokkupuutega selektiivsed ravimid, mis võivad blokeerida alfa-1 retseptoreid (doksasosiin, terasosiin, alfusosiin).

Eesnäärmepõletiku alfablokaatoreid saab osta igast apteegist.

Selektiivsed ravimid

Valikulised ravimid ei vaja esialgset ettevalmistust ja ainult äärmiselt harvadel juhtudel kutsuvad esile mõnede kõrvaltoimete tekkimist, mis reeglina on nõrgalt väljendunud. Vaatamata olulistele eelistele on seda tüüpi ravimitel üks omadus, mida reproduktiivses eas patsiendid peaksid arvestama. On kindlaks tehtud, et sellise ravimi aktiivsete elementide mõjul toimub retrograadne ejakulatsioon, mille käigus seemnevedeliku voolamine toimub kusepõies, mitte kusiti. Sellegipoolest nõustub enamik arste, et selektiivsed ravimid on mõnevõrra paremad kui mitteselektiivsed ravimid, kuna viimastel on tugevam mõju närvisüsteemile ja põiele..

"Tamsulosiin"

See prostatiidi alfablokaator on farmaatsiaturul kõige sagedamini kasutatav ja populaarne. Sellel on selektiivne toime eesnäärme, eesnäärme kusiti ja emakakaela põie retseptoritele. Lisaks kõigi alfablokaatorite põhiomadustele on see võimeline märkimisväärselt vähendama selle meesorgani põletikulisi reaktsioone ja obstruktsioone.

Sellist ravimit toodetakse 30 tükki ühes pakendis kapslite kujul, mis on kaetud põhiaine annusega - 0,4 mg. Eesnäärmepõletiku raviks määratakse üks kapsel üks kord päevas hommikul, hommikusöögi ajal, pestakse piima või veega. Vastuvõtukursus on kaks kuni kolm kuud, mis sõltub seisundist ja arsti ettekirjutustest. Esimene efekt täheldatakse pärast ravimi kasutamist kahe nädala jooksul.

Kõrvaltoimed ja vastunäidustused

Tamsulosiini võtmise kõrvaltoimed:

  • pearinglus;
  • ortostaatilised reaktsioonid, tahhükardia;
  • isutus, oksendamine, iiveldus, kõhukinnisus;
  • retrograadne või enneaegne ejakulatsioon;
  • nahalööve.

Selle vastunäidustused on:

  • tundlikkus ravimi komponentide suhtes;
  • kalduvus hüpotensioonile koos teadvuse kaotusega;
  • maksapuudulikkus.

"Doksasosiin"

Teine selektiivne alfa-1-blokaator prostatiidi korral. Sellel ravimil on sama toime kui eelmisel ravimil. Selle farmakoloogilise toimeaine peamiseks erinevuseks ja oluliselt väiksema populaarsuse põhjuseks on vajadus tiitrimise järele kasutamise ajal..

Ravimit "Doksasosiin" toodetakse tablettidena 1, 2, 4, 8 mg, 30 tabletti pakendi kohta. Keskmine annus päevas on 4 mg.

Kuidas eesnäärmepõletiku alfablokaatorit võtta?

Soovitatav on juua 1 tablett üks kord päevas. Ravi esimesel nädalal on ette nähtud annus 1 mg, veel 7 päeva pärast - 2 mg ja nii edasi kuni keskmiselt 4 mg. Ravikuur peaks olema vähemalt 3 kuud.

Selle farmakoloogilise aine kõrvaltoimed avalduvad järgmistes patoloogilistes seisundites:

  • suurenenud unisus, peavalud, asteenia;
  • perifeerse turse, riniidi moodustumine;
  • düspepsia: iiveldus, oksendamine, väljaheidete häired kõhulahtisuse kujul;
  • äärmiselt harva - kusepidamatuse areng.

Selle ravimi võtmise vastunäidustused on allergilised reaktsioonid selle koostisosadele..

Tuleb märkida, et alfablokaatoreid kasutatakse ainult prostatiidi krooniliste vormide korral, kuna ägedas staadiumis näitavad need tavaliselt halbu tulemusi. See on tingitud esimeste toimete ilmnemise kestusest, mida täheldatakse alles umbes 14 päeva pärast, mis on ägedate sümptomite korral väga pikk.

"Alfuzosiin"

Allpool on kirjeldatud prostatiidi adrenergilisi blokaatoreid.

See on kõige populaarsem ja laialdasemalt kasutatav mitteselektiivne alfa retseptori antagonist. Sellel ravimil on kõik tema kolleegide omadused, kuid see erineb mitmete teatud puuduste poolest, mistõttu kliinilises uroloogias kasutatakse seda vähem. Peamine selline puudus on mõju kõigile keha alfa retseptoritele. Selle efekti tulemuseks on anumate lihaste lõdvestumine, mis põhjustab hüpotensiooni, soole lihaskiudude (selle tagajärjel kõhukinnisuse) ja hingamisteede arengut..

"Alfuzosiini" annustamine ja juhised

Ravimit toodetakse tablettide kujul. Päevane annus on maksimaalselt 10 mg, sõltuvalt patoloogilise protsessi staadiumist ja raskusastmest ning arsti ettekirjutusest. Söögikordade ajal peaksite võtma 1/2 tabletti 3-4 korda päevas. Ravikuur on pikk - 2-3 kuud. Selle farmakoloogilise ravimi kasutamist on võimatu kombineerida teiste sama rühma ravimitega, kuna sel juhul on mõlema efektiivsus.

Ravimi võtmise kõrvaltoimed võivad olla:

  • nõrkus, tinnitus, unisus, pearinglus;
  • ortostaatiline hüpotensioon, tahhükardia, stenokardia ägenemine;
  • iiveldus, suukuivus, oksendamine, kõhukinnisus;
  • nahalööve.

Vastunäidustused ametisse nimetamiseks on:

  • allergia ravimi elementide suhtes;
  • maksa- või neerukahjustus;
  • hüpotensiooni ajalugu.

Mis veel eesnäärmepõletiku alfablokaatorite loendis on?

"Terasosiin"

See ravim on klassifitseeritud mitteselektiivseks ja nõuab päevase annuse järkjärgulist suurendamist. Toimeaine maht ei tohiks esialgsel manustamisel ületada 1 mg. Järk-järgult suurendatakse annust säilitusravi korral 10 mg-ni ja eesnäärme struktuuride põletiku ravimisel kuni 20 mg-ni. Esimesed mõjud on tunda umbes 14 päeva pärast. Stabiilse kliinilise tulemuse saamiseks kulub 2 kuud.

Ravimit "Terazosiin" toodetakse tablettide kujul, mida soovitatakse võtta enne magamaminekut, mis vähendab kõrvaltoimete riski..

Kõrvaltoimetena võivad patsiendid kogeda:

  • asteenia;
  • nägemispuue;
  • hingamissüsteemi limaskestade turse;
  • seksuaalne düsfunktsioon.

Sellist farmakoloogilist ainet ei saa välja kirjutada järgmiste seisundite korral:

  • allergia komponentide suhtes;
  • neerude või maksa rike;
  • südame- ja vaskulaarsüsteemi organite haigused.

Eesnäärmepõletiku alfablokaatoritega ravimise põhimõtteid tuleb rangelt järgida.

"Fenoksübensamiin"

Moodustab α-ga kovalentse sideme1- ja a2-adrenergilised retseptorid. Blokaad on pöördumatu ja konkurentsivaba. Ainult keha suudab blokeerimisest üle saada uute a-adrenergiliste retseptorite sünteesimisega. Süntees toimub kahe päeva jooksul. "Fenoksübensamiin" toimib 14-48 tundi pärast manustamist. Tegevus algab mõne tunni pärast. See on aeg, mis kulub selle aktiivseks vormiks muutumiseks..

Sarnast ravimit kasutatakse hüpertensiooni ja uroloogiliste haiguste ravis. Sellel on aeglasem ja kauem kestev toime kui teistel alfa retseptorite blokaatoritel. See oli esimene alfablokaator, mida kliinilises uroloogias kasutati healoomulise näärmete hüperplaasia raviks. Kuigi praegu kasutatakse seda väljendunud kõrvaltoimete tõttu väga harva. Vastunäidustused on südamehaigused, veresooned, maks ja allergilised reaktsioonid.

Arvustused

Eesnäärmepõletiku adrenergiliste blokaatorite kohta on palju positiivseid ülevaateid, kus mehed kirjeldasid oma seisundi mitmesuguseid paranemisi prostatiidiga. Patsiendid usuvad, et selliste ravimite kasutamise peamine tähtsus on see, et need hõlbustavad oluliselt uriini väljavoolu ja see võib olla äärmiselt keeruline protsess, eriti kui prostatiit esineb ägedas vormis. Mehed ütlevad, et efekti ei täheldata kohe, mida võib pidada alfablokaatorite selge puuduseks, kuid järgnev tulemus on enam kui positiivne. Patsiendid märkisid pikaajalist toimet pärast nende ravimitega ravikuuri ja väga harva kõrvaltoimeid. Kuid mõnikord olid nad olemas ja selliste seisundite hulgas võib eristada suurenenud nõrkust ja pearinglust. Eksperdid selgitavad seda mõju kehas esinevate spasmide kõrvaldamisega..

Vaatasime üle prostatiidi ravimite adrenergiliste blokaatorite loetelu.

Farmakoloogiline rühm - alfa-adrenoblokaatorid

Alarühma ravimid on välistatud. Luba

Kirjeldus

Ravimid, millel on võime kaitsta postsünaptilisi alfa-adrenergilisi retseptoreid kokkupuute eest vahendajaga (noradrenaliin) või veres ringlevate adrenomimeetikumidega (endogeenne epinefriin, ravimid), jagunevad selektiivseteks alfa-retseptoriteks1-adrenergilised blokaatorid (alfusosiin, prasosiin, doksasosiin, tamsulosiin, terasosiin jne) ja mitteselektiivsed, blokeerivad ja alfa1-, ja alfa2-adrenergilised retseptorid (fentoolamiin, tropodifeen, tungaltera alkaloidid ja nende derivaadid, nicergoliin, propoksaan, butüroksaan jt). Selle rühma ravimid takistavad vasokonstriktori impulsside läbimist adrenergiliste sünapside kaudu ja põhjustavad seeläbi arterioolide ja prekapillaaride laienemist. Teine mõju, mida vahendab alfa blokaad1-adrenergilised retseptorid on eesnäärme healoomulise hüperplaasia korral urodünaamika paranemine (vt eesnäärme ainevahetust mõjutavad ravimid ja urodünaamilised korrektorid).

Narkootikumid

ToimeaineKaubanimed
Informatsioon pole saadavalButüroksaan
Butüroksaani tabletid 0,01 g
Alfuzosiin * (Alfuzosinum)Alfuzosiin
Alfuprost ® MR
Alfuzosiin
Alfuzosiinvesinikkloriid
Dalfaz ®
Dalfaz ® retard
Dalfaz ® SR
Alfuzosiinvesinikkloriid (Alfuzosini hydrochloridum)Alfuprost ® MR
Dihydroergotaminum * (Dihydroergotaminum)Ditamin ®
Dihüdroergotoksiin (Dihydroergotoxinum)Redergin ®
Doksasosiin * (Doksasosiin)Artezin ®
Artezin ® retard
Doksasosiin
Doxazosin Belupo
Doxazosin Zentiva
Doxazosin Sandoz ®
Doxazosin Sanofi
Doksasosiin-binergia
Doxazosin-ratiopharm
Doxazosin-Teva
Doksasosiin-FPO ®
Doksasosiinmesülaat
Zoxon
Kamiren ®
Kamiren ® HL
Kardura ®
Kardura ® Neo
Tonokardiin
Õppetund
Johimbiinvesinikkloriid * (Yohimbini hydrochloridum)Yohimbine "Der Spiegel" ®
Johimbiinvesinikkloriid
Nicergoline * (Nicergolinum)Nilogrin
Nicergoline
Nicergoline-Binergy
Nicergoline-Deco
Nicergoline-Ferein
Sermion ®
Prazosiin * (Prazosinum)Polpressin ®
Prazosiin
Prazosiini tabletid
Propoksaan * (Proroxanum)Vegetrox ®
Püroksaan
Pirroxana tabletid 0,015 g
Proproksaan
Silodosiin * (Silodosinum)Urorek
Tamsulosiin * (Tamsulosinum)Bazetam
Hüper lihtne
Glansin
Omnik Okas
Omnik ®
Omsulosiin
Proflosin ®
Sonisin ®
Tamzelin ®
Tamsulosiin
Tamsulosin Bakter
Tamsulosiini kaanon
Tamsulosiin OKAS
Tamsulosiin retard
Tamsulosin Sandoz ®
Tamsulosiin-OBL
Tamsulosiin-Binergia
Tamsulosiin-VERTEX
Tamsulosiin-Rozlex
Tamsulosin-Teva
Tamsulosiinvesinikkloriid
Tamsulon ®
Tamsulon ® -FS
Taniz ® -K
Tulosin ®
Fokusin ®
Tamsulosiinvesinikkloriid (Tamsulosini hydrochloridum)Tamsulosiin
Tamsulosiini graanulid
Terasosiin * (Terazosinum)Cornham
Setegis ®
Terasosiin
Terazosin-Teva
Terasosiinvesinikkloriiddihüdraat
Haitrin
Urapidiil * (Urapidilum)Takhiben ®
URAPIDIL J
Urapidil Carino
Urapidiili emakeel
Ebrantil ®
Ergotamiin * (Ergotaminum)Ergotamiintartraat

RLS ® ettevõtte ametlik veebisait. Venemaa Interneti kodune ravimite entsüklopeedia ja ravimite sortiment. Ravimite register Rlsnet.ru pakub kasutajatele juurdepääsu ravimite, toidulisandite, meditsiiniseadmete, meditsiiniseadmete ja muude kaupade juhistele, hindadele ja kirjeldustele. Farmakoloogiline teatmik sisaldab teavet vabanemise koostise ja vormi, farmakoloogilise toime, näidustuste, vastunäidustuste, kõrvaltoimete, ravimite koostoimete, ravimite manustamise meetodi, farmaatsiaettevõtete kohta. Ravimite teatmik sisaldab ravimite ja farmaatsiatoodete hindu Moskvas ja teistes Venemaa linnades.

Teabe edastamine, kopeerimine, levitamine ilma LLC "RLS-Patent" loata on keelatud.
Tsiteerides saidi www.rlsnet.ru lehekülgedel avaldatud teabematerjale, on vaja linki teabeallikale.

Veel palju huvitavaid asju

© VENEMAA NARKOOTIKAREGISTER ® RLS ®, 2000-2020.

Kõik õigused kaitstud.

Materjalide äriline kasutamine ei ole lubatud.

Tervishoiutöötajatele mõeldud teave.

Adrenergilised blokaatorid (alfa- ja beetablokaatorid) - ravimite loetelu ja klassifikatsioon, toimemehhanism (selektiivne, mitteselektiivne jne), näidustused kasutamiseks, kõrvaltoimed ja vastunäidustused

Sait pakub taustteavet ainult teavitamise eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peab toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vaja on spetsialisti konsultatsiooni!

üldised omadused

Adrenergilised blokaatorid toimivad adrenergilistele retseptoritele, mis asuvad veresoonte seintes ja südames. Tegelikult sai see ravimirühm oma nime just sellest, et nad blokeerivad adrenergiliste retseptorite toimet.

Tavaliselt, kui adrenergilised retseptorid on vabad, võivad neid mõjutada vereringesse ilmuv adrenaliin või norepinefriin. Kui adrenaliin seondub adrenergiliste retseptoritega, põhjustab see järgmisi mõjusid:

  • Vasokonstriktor (veresoonte valendik on järsult kitsenenud);
  • Hüpertensiivne (vererõhk tõuseb);
  • Antiallergiline;
  • Bronhodilataator (laiendab bronhide valendikku);
  • Hüperglükeemiline (suurendab vere glükoosisisaldust).

Tundub, et adrenergilise blokeerimisrühma ravimid lülitavad adrenergilised retseptorid välja ja vastavalt sellele on neil adrenaliinile otseselt vastupidine toime, see tähendab, et nad laiendavad veresooni, alandavad vererõhku, kitsendavad bronhide valendikku ja vähendavad vere glükoosisisaldust. Loomulikult on need adrenergiliste blokaatorite kõige tavalisemad toimed, mis on eranditult omased kõigile selle farmakoloogilise rühma ravimitele..

Klassifikatsioon

Veresoonte seintes on nelja tüüpi adrenergilisi retseptoreid - need on alfa-1, alfa-2, beeta-1 ja beeta-2, mida tavaliselt nimetatakse vastavalt: alfa-1-adrenergilised retseptorid, alfa-2-adrenergilised retseptorid, beeta-1-adrenergilised retseptorid ja beeta -2-adrenergilised retseptorid. Adrenergilise blokeerimisrühma ravimid võivad välja lülitada erinevat tüüpi retseptorid, näiteks ainult beeta-1-adrenergilised retseptorid või alfa-1,2-adrenergilised retseptorid jne. Adrenergilised blokaatorid on jagatud mitmeks rühmaks, sõltuvalt sellest, millist tüüpi adrenergilised retseptorid nad välja lülitavad.

Niisiis, adrenergilised blokaatorid liigitatakse järgmistesse rühmadesse:

1. Alfablokaatorid:

  • Alfa-1-blokaatorid (alfusosiin, doksasosiin, prasosiin, silodosiin, tamsulosiin, terasosiin, urapidiil);
  • Alfa-2-blokaatorid (johimbiin);
  • Alfa-1,2-adrenergilised blokaatorid (nicergoliin, fentolamiin, propoksaan, dihüdroergotamiin, dihüdroergokristiin, alfa-dihüdroergokriptiin, dihüdroergotoksiin).

2. Beetablokaatorid:
  • Beeta-1,2-blokaatorid (nimetatakse ka mitteselektiivseteks) - bopindolool, metipranolool, nadolool, oksprenolool, pindolool, propranolool, sotalool, timolool;
  • Beeta-1-adrenoblokaatorid (neid nimetatakse ka kardioselektiivseteks või lihtsalt selektiivseteks) - atenolool, asetsbutolool, betaksolool, bisoprolool, metoprolool, nebivolool, talinolool, tseliprolool, esatenolool, esmolool.

3. Alfa-beetablokaatorid (lülitavad samaaegselt välja nii alfa- kui ka beeta-adrenergilised retseptorid) - butüülaminohüdroksüpropoksüfenoksümetüülmetüüloksadiasool (proksodolool), karvedilool, labetalool.

See klassifikatsioon näitab toimeainete rahvusvahelisi nimetusi, mis moodustavad igasse adrenergiliste blokaatorite rühma kuuluvate ravimite koostise..

Iga beetablokaatorite rühm jaguneb ka kahte tüüpi - sisemise sümpatomimeetilise aktiivsusega (ICA) või ilma ICA-ta. Kuid see klassifikatsioon on abistav ja on vajalik ainult arstidele optimaalse ravimi valimiseks..

Adrenoblokeerijad - loend

Alfa-adrenoblokaatorid

Esitame erinevate alarühmade alfablokaatorite loendeid erinevates loendites, et vajalikku teavet kõige lihtsamalt ja struktureeritumalt otsida.

Alfa-1-blokaatorite rühma ravimid hõlmavad järgmist:

1. Alfuzosiin (INN):

  • Alfuprost MR;
  • Alfuzosiin;
  • Alfusosiinvesinikkloriid;
  • Dalphaz;
  • Dalfaz Retard;
  • Dalfaz SR.

2. Doksasosiin (INN):
  • Artesin;
  • Artezin Retard;
  • Doksasosiin;
  • Doksasosiin Belupo;
  • Doxazosin Zentiva;
  • Doxazosin Sandoz;
  • Doxazosin-ratiopharm;
  • Doxazosin Teva;
  • Doksasosiinmesülaat;
  • Zoxon;
  • Kamiren;
  • Kamiren HL;
  • Kardura;
  • Kardura Neo;
  • Tonokardiin;
  • Õppetund.

3. Prasosiin (INN):
  • Polpressiin;
  • Prazosiin.

4. Silodosiin (INN):
  • Urorek.

5. Tamsulosiin (INN):
  • Üli-lihtne;
  • Glansiin;
  • Miktosiin;
  • Omnik Okas;
  • Omnic;
  • Omsulosiin;
  • Proflosiin;
  • Sonisin;
  • Tamzelin;
  • Tamsulosiin;
  • Tamsulosiin Retard;
  • Tamsulosiin Sandoz;
  • Tamsulosiin-OBL;
  • Tamsulozin Teva;
  • Tamsulosiinvesinikkloriid;
  • Tamsulon FS;
  • Taniz ERAS;
  • Tanise K;
  • Tulosiin;
  • Fokusin.

6. Terasosiin (INN):
  • Kornam;
  • Setegis;
  • Terasosiin;
  • Terazosin Teva;
  • Haitrin.

7. Urapidiil (INN):
  • Urapidil Carino;
  • Ebrantil.

Alfa-2-adrenoblokaatorite hulka kuuluvad johimbiin ja johimbiinvesinikkloriid.

Alfa-1,2-blokaatorite rühma ravimid hõlmavad järgmisi ravimeid:

1. Dihüdroergotoksiin (dihüdroergotamiini, dihüdroergokristiini ja alfa-dihüdroergokriptiini segu):

  • Redergiin.

2. Dihüdroergotamiin:
  • Ditamin.

3. nicergoliin:
  • Nilogrin;
  • Nicergoline;
  • Nicergoline-Ferein;
  • Sermion.

4. Propoksaan:
  • Püroksaan;
  • Proproksaan.

5. fentolamiin:
  • Fentolamiin.

Beetablokaatorid - loetelu

Kuna igas beetablokaatorite rühmas on üsna palju ravimeid, anname nende loendid eraldi, et hõlpsamini tajuda ja vajalikku teavet otsida.

Selektiivsed beetablokaatorid (beeta-1-blokaatorid, selektiivsed adrenergilised blokaatorid, kardioselektiivsed adrenergilised blokaatorid). Selle farmakoloogilise adrenergiliste blokaatorite rühma üldnimetused on toodud sulgudes..

Järgmised ravimid kuuluvad selektiivsetesse beetablokaatoritesse:

1. Atenolool:

  • Atenobeen;
  • Atenova;
  • Atenool;
  • Atenolan;
  • Atenolool;
  • Atenolool-Ajio;
  • Atenolool-AKOS;
  • Atenolool-Acri;
  • Atenolool Belupo;
  • Atenolol Nycomed;
  • Atenolool-ratiopharm;
  • Atenolol Teva;
  • Atenolool UBF;
  • Atenolool FPO;
  • Atenolol Stada;
  • Atenosaan;
  • Betacard;
  • Velorin 100;
  • Vero-atenolool;
  • Ormidool;
  • Prinorm;
  • Sinarom;
  • Tenormin.

2. Atsetbutolool:
  • Acecor;
  • Sektraalne.

3. beetaksolool:
  • Betak;
  • Beetaksolool;
  • Betalmik EU;
  • Betoptiline;
  • Betoptiline S;
  • Betoftan;
  • Xonef;
  • Xonef BK;
  • Lokren;
  • Optibetol.

4. Bisoprolool:
  • Aritel;
  • Aritel Cor;
  • Bidop;
  • Bidop Cor;
  • Biol;
  • Biprool;
  • Bisogamma;
  • Bisokard;
  • Bisomor;
  • Bisoprolool;
  • Bisoprolool-OBL;
  • Bisoprolool LEKSVM;
  • Bisoprolool Lugal;
  • Bisoprolool Prana;
  • Bisoprolol ratiopharm;
  • Bisoprolool C3;
  • Bisoprolol Teva;
  • Bisoproloolfumaraat;
  • Concor;
  • Concor Cor;
  • Corbis;
  • Cordinorm;
  • Cordinorm Cor;
  • Koronaalne;
  • Niperten;
  • Tyrez.

5. Metoprolool:
  • Betalok;
  • Betalok ZOK;
  • Vasocordin;
  • Corvitol 50 ja Corvitol 100;
  • Metozok;
  • Metokardium;
  • Metokor Adipharm;
  • Metolool;
  • Metoprolool;
  • Metoprolool Acri;
  • Metoprolool Akrikhin;
  • Metoprolol Zentiva;
  • Metoprolol Organic;
  • Metoprolool OBL;
  • Metoprolol-ratiopharm;
  • Metoproloolsuktsinaat;
  • Metoprolooltartraat;
  • Serdol;
  • Egilok;
  • Egilok Retard;
  • Egilok S;
  • Emzok.

6. Nepivolool:
  • Bivotens;
  • Binelool;
  • Nebivator;
  • Nebivolool;
  • Nebivolool NANOLEK;
  • Nebivolol Sandoz;
  • Nebivolol Teva;
  • Nebivolol Chaikafarma;
  • Nebivolol STADA;
  • Nebivoloolvesinikkloriid;
  • Nebikor Adipharm;
  • Nebilan Lannacher;
  • Nebilet;
  • Nebilong;
  • OD-taevas.

7. Talinolool:

  • Kordanum.

8. Tselliprolool:
  • Celiprol.

9. Esatenolool:
  • Estecor.

10. Emolol:
  • Breviblock.

Mitteselektiivsed beetablokaatorid (beeta-1,2-blokaatorid). Sellesse rühma kuuluvad järgmised ravimid:

1. Bopindolool:

  • Sandonorm.

2. Metypranolool:
  • Trimepranool.

3. Nadolool:
  • Korgard.

4. Oksprenolool:
  • Trasicor.

5.indolool:
  • Vispli.

6. propanolool:
  • Anapriliin;
  • Vero-Anaprilin;
  • Inderal;
  • Inderal LA;
  • Vastuväide;
  • Propanobeen;
  • Propanolool;
  • Propranolool Nycomed.

7. Sotalool:
  • Darob;
  • SotaHEXAL;
  • Sotalex;
  • Sotalool;
  • Sotalol Canon;
  • Sotaloolvesinikkloriid.

8. Timolool:
  • Arutimool;
  • Glumool;
  • Glautam;
  • Kuzimolol;
  • Niolool;
  • Okumed;
  • Okumol;
  • Okupres E;
  • Optimol;
  • Oftan Timogel;
  • Oftan Timolool;
  • Oftensiin;
  • TimoGexal;
  • Tümool;
  • Timolool;
  • Timolool AKOS;
  • Timolol Betalek;
  • Timolol Bufus;
  • Timolool DIA;
  • Timolool LENS;
  • Timolool MEZ;
  • Timolooli POS;
  • Timolol Teva;
  • Timoloolmaleaat;
  • Timollong;
  • Timoptiline;
  • Timoptiline depoo.

Alfa-beetablokaatorid (ravimid, mis lülitavad välja nii alfa- kui ka beeta-adrenergilised retseptorid)

Selle rühma ravimid hõlmavad järgmist:

1. Butüülaminohüdroksüpropoksüfenoksümetüülmetüüloksadiasool:

  • Albethor;
  • Albethor Long;
  • Butüülaminohüdroksüpropoksüfenoksümetüülmetüüloksadiasool;
  • Proksodolool.

2. Karvedilool:
  • Akridilool;
  • Bagodilool;
  • Vedikardool;
  • Dilatrend;
  • Carvedigamma;
  • Karvedilool;
  • Carvedilol Zentiva;
  • Carvedilol Canon;
  • Carvedilol Obolenskoe;
  • Carvedilol Sandoz;
  • Carvedilol Teva;
  • Karvedilool STADA;
  • Karvedilool-OBL;
  • Carvedilol Pharmaplant;
  • Carwenal;
  • Carvetrend;
  • Carvedil;
  • Kardivas;
  • Coriol;
  • Credex;
  • Recardium;
  • Talliton.

3. Labetalool:
  • Abetool;
  • Amipress;
  • Labetool;
  • Trandol.

Beeta-2-blokaatorid

Praegu pole ühtegi ravimit, mis eraldatuna lülitaks välja ainult beeta-2-adrenergilised retseptorid. Kui varem toodeti ravimit Butoksamiin, mis on beeta-2-adrenoblokaator, siis tänapäeval seda meditsiinipraktikas ei kasutata ja see pakub huvi ainult farmakoloogiale, orgaanilisele sünteesile jne spetsialiseerunud eksperimentaalteadlastele..

On ainult mitteselektiivseid beetablokaatoreid, mis lülitavad samaaegselt välja nii beeta-1 kui ka beeta-2 adrenergilised retseptorid. Kuna on aga ka selektiivseid adrenergilisi blokaatoreid, mis lülitavad välja ainult beeta-1-adrenergilised retseptorid, nimetatakse mitteselektiivseid sageli beeta-2-adrenoblokaatoriteks. See nimi on vale, kuid on igapäevaelus üsna laialt levinud. Seega, kui nad ütlevad "beeta-2-blokaatorid", peate teadma, mida mõeldakse mitteselektiivsete beeta-1,2-blokaatorite rühma all.

Seadus

Alfa-blokaatorite toime

Alfa-1-blokaatoritel ja alfa-1,2-blokaatoritel on sama farmakoloogiline toime. Nende rühmade ravimid erinevad üksteisest kõrvaltoimete poolest, mida alfa-1,2-adrenoblokaatoreid on tavaliselt rohkem ja neid esineb sagedamini kui alfa-1-blokaatoreid.

Niisiis laiendavad nende rühmade ravimid kõigi elundite anumaid ja eriti tugevalt nahka, limaskesta, soolestikku ja neere. Seetõttu väheneb kogu perifeersete veresoonte resistentsus, paraneb verevool ja perifeersete kudede verevarustus, samuti langeb vererõhk. Vähendades perifeersete veresoonte resistentsust ja vähendades veenidest kodadesse naasvat vere hulka (venoosne tagasivool), väheneb oluliselt südame eel- ja järelkoormus, mis hõlbustab oluliselt selle tööd ja avaldab positiivset mõju selle elundi seisundile. Ülaltoodut kokku võttes võime järeldada, et alfa-1-blokaatoritel ja alfa-1,2-blokaatoritel on järgmine mõju:

  • Alandage vererõhku, vähendage kogu perifeersete veresoonte resistentsust ja südame järelkoormust;
  • Laiendage väikesi veene ja vähendage südame eelkoormust;
  • Parandage vereringet nii kogu kehas kui ka südamelihases;
  • Parandab kroonilise südamepuudulikkuse all kannatavate inimeste seisundit, vähendades sümptomite raskust (õhupuudus, rõhu tõus jne);
  • Vähendage rõhku kopsu vereringes;
  • Vähendab üldkolesterooli ja madala tihedusega lipoproteiini (LDL), kuid suurendab kõrge tihedusega lipoproteiini (HDL);
  • Suurendab rakkude tundlikkust insuliini suhtes, nii et glükoosi kasutatakse kiiremini ja tõhusamalt ning selle kontsentratsioon veres väheneb.

Näidatud farmakoloogiliste mõjude tõttu alandavad alfa-adrenoblokaatorid vererõhku ilma refleksse südamelöökide tekkimiseta ja vähendavad ka vasaku vatsakese hüpertroofia raskust. Ravimid vähendavad tõhusalt isoleeritud kõrget süstoolset rõhku (esimene number), sealhulgas rasvumise, hüperlipideemia ja vähenenud glükoositaluvusega seotud.

Lisaks vähendavad alfablokaatorid eesnäärme hüperplaasiast põhjustatud urogenitaalsete organite põletikuliste ja obstruktiivsete protsesside sümptomite raskust. See tähendab, et ravimid kõrvaldavad või vähendavad põie mittetäieliku tühjendamise, öise urineerimise, sagedase urineerimise ja põletustunne urineerimise ajal.

Alfa-2-adrenergilised blokaatorid mõjutavad ebaoluliselt siseorganite, sealhulgas südame veresooni, mõjutavad peamiselt suguelundite veresoonte süsteemi. Seetõttu on alfa-2-blokaatoritel väga kitsas reguleerimisala - meeste impotentsuse ravi.

Mitteselektiivsete beeta-1,2-blokaatorite toime

Naistel suurendavad mitteselektiivsed beetablokaatorid emaka kontraktiilsust ja vähendavad verekaotust sünnituse ajal või pärast operatsiooni.

Lisaks vähendavad mitteselektiivsed beeta-adrenoblokaatorid perifeersete elundite anumatele avalduva toime tõttu silmasisest rõhku ja vähendavad niiskuse teket silma eesmises kambris. Seda ravimite toimet kasutatakse glaukoomi ja muude silmahaiguste ravis..

Selektiivsete (kardioselektiivsete) beeta-1-blokaatorite toime

Selle rühma ravimitel on järgmine farmakoloogiline toime:

  • Vähendage südame löögisagedust (HR);
  • Vähendage siinusõlme (südamestimulaatori) automatismi;
  • Aeglustage impulsi juhtimist piki atrioventrikulaarsõlme;
  • Vähendage südamelihase kontraktiilsust ja erutuvust;
  • Vähendage südame hapnikuvajadust;
  • Supresseerige adrenaliini ja noradrenaliini mõju südamele füüsilise, vaimse või emotsionaalse stressi all;
  • Vähendada vererõhku;
  • Rütmihäirete korral normaliseerida pulss;
  • Piirata müokardiinfarkti kahjustusvööndi levikut ja võidelda selle vastu.

Nende farmakoloogiliste mõjude tõttu vähendavad selektiivsed beeta-adrenoblokaatorid südame kokkutõmbumisega aordi vere hulka, alandavad vererõhku ja hoiavad ära ortostaatilise tahhükardia (südamepekslemine vastusena järsule üleminekule istumisest või lamamisest püsti). Samuti aeglustavad ravimid südame löögisagedust ja vähendavad selle tugevust, vähendades südame hapnikuvajadust. Üldiselt vähendavad selektiivsed beeta-1-blokaatorid südame isheemiatõve rünnakute sagedust ja raskust, parandavad füüsilise, vaimse ja emotsionaalse koormustaluvust ning vähendavad oluliselt südamepuudulikkusega inimeste suremust. Need ravimite toimed toovad kaasa südame isheemiatõve, laienenud kardiomüopaatia, samuti müokardiinfarkti ja insuldi all kannatavate inimeste elukvaliteedi olulise paranemise..

Lisaks kõrvaldavad beeta-1 blokaatorid arütmiad ja väikeste anumate valendiku kitsenemise. Bronhiaalastmaga inimestel vähendavad nad bronhospasmi riski ja suhkurtõve korral vähendavad hüpoglükeemia (madal veresuhkur) tekkimise tõenäosust..

Alfa-beetablokaatorite toime

Selle rühma ravimitel on järgmine farmakoloogiline toime:

  • Alandage vererõhku ja vähendage kogu perifeersete veresoonte resistentsust;
  • Vähendage silmasisest rõhku avatud nurga glaukoomi korral;
  • Normaliseerige lipiidiprofiil (madalam üldkolesterool, triglütseriidid ja madala tihedusega lipoproteiinid, kuid suurendage kõrge tihedusega lipoproteiinide kontsentratsiooni).

Nende farmakoloogiliste mõjude tõttu on alfa-beetablokaatoritel võimas hüpotensiivne toime (alandab survet), laiendab veresooni ja vähendab südame järelkoormust. Erinevalt beetablokaatoritest alandavad selle rühma ravimid vererõhku, muutmata neeru verevoolu ja suurendamata perifeersete veresoonte resistentsust.

Lisaks parandavad alfa-beetablokaatorid müokardi kontraktiilsust, mille tõttu veri ei jää pärast kokkutõmbumist vasakusse vatsakesse, vaid visatakse täielikult aordi. See aitab vähendada südame suurust ja vähendab selle deformatsiooni astet. Südame paranemise tõttu suurendavad selle grupi kongestiivse südamepuudulikkusega ravimid füüsilise, vaimse ja emotsionaalse stressi raskust ja mahtu, vähendavad südame löögisagedust ja südame isheemiatõbi ning normaliseerivad ka südame indeksit..

Alfa-beetablokaatorite kasutamine vähendab suremust ja reinfarkti riski inimestel, kellel on pärgarteri haigus või laienenud kardiomüopaatia.

Rakendus

Näidustused alfablokaatorite kasutamiseks

Kuna alfa-adrenoblokaatorite alarühmade (alfa-1, alfa-2 ja alfa-1,2) preparaatidel on erinevad toimemehhanismid ja need on anumatele avaldatava mõju nüanssides mõnevõrra erinevad, on nende kasutusala ja vastavalt ka näidustused erinevad.

Alfa-1-blokaatorid on näidustatud kasutamiseks järgmiste haiguste ja haiguste korral:

  • Hüpertensioon (vererõhu alandamise eesmärgil);
  • Krooniline südamepuudulikkus (kompleksravi osana);
  • Eesnäärme healoomuline hüperplaasia.

Alfa-1,2-adrenergilised blokaatorid on näidustatud kasutamiseks juhul, kui inimesel on järgmised seisundid või haigused:
  • Ajuvereringe häired;
  • Migreen;
  • Perifeerse vereringe häired (näiteks Raynaud tõbi, endarteriit jne);
  • Dementsus (dementsus) vaskulaarse komponendi tõttu;
  • Vertiigo ja vestibulaarse aparatuuri häired, mis on põhjustatud vaskulaarsest tegurist;
  • Diabeetiline angiopaatia;
  • Silma sarvkesta düstroofsed haigused;
  • Nägemisnärvi neuropaatia selle isheemia tõttu (hapnikuvaegus);
  • Eesnäärme hüpertroofia;
  • Neurogeense põiega seotud kuseteede häired.

Alfa-2-adrenoblokaatoreid kasutatakse eranditult meeste impotentsuse raviks.

Beetablokaatorite kasutamine (näidustused)

Selektiivsetel ja mitteselektiivsetel beetablokaatoritel on näidustused ja kasutusvaldkonnad veidi erinevad, kuna nende mõju südamele ja veresoontele on erinev..

Näidustused mitteselektiivsete beeta-1,2-blokaatorite kasutamiseks on järgmised:

  • Arteriaalne hüpertensioon;
  • Pingutus stenokardia;
  • Sinus-tahhükardia;
  • Ventrikulaarsete ja supraventrikulaarsete arütmiate, samuti bigemeeniate, trigemeeniate ennetamine;
  • Hüpertroofiline kardiomüopaatia;
  • Mitraalklapi prolaps;
  • Müokardiinfarkt;
  • Hüperkineetiline südame sündroom;
  • Treemor;
  • Migreeni ennetamine;
  • Suurenenud silmasisene rõhk.

Näidustused selektiivsete beeta-1-blokaatorite kasutamiseks. Seda adrenergiliste blokaatorite rühma nimetatakse ka kardioselektiivseteks, kuna need mõjutavad peamiselt südant ning palju vähem veresooni ja vererõhku..

Kardioselektiivsed beeta-1-blokaatorid on näidustatud kasutamiseks, kui isikul on järgmised haigused või seisundid:

  • Keskmise või väikese raskusega arteriaalne hüpertensioon;
  • Südamereuma;
  • Hüperkineetiline südame sündroom;
  • Erinevat tüüpi arütmiad (siinus, paroksüsmaalne, supraventrikulaarne tahhükardia, ekstrasüstool, kodade laperdus või kodade virvendus, kodade tahhükardia);
  • Hüpertroofiline kardiomüopaatia;
  • Mitraalklapi prolaps;
  • Müokardiinfarkt (juba tekkinud infarkti ravi ja kordumise ennetamine);
  • Migreeni ennetamine;
  • Hüpertensiivset tüüpi neurotsirkulatsiooniline düstoonia;
  • Feokromotsütoomi, türotoksikoosi ja treemori kompleksravis;
  • Akatiisia vallandas antipsühhootikumide võtmine.

Näidustused alfa-beetablokaatorite kasutamiseks

Kõrvalmõjud

Mõelge eraldi erinevate rühmade adrenergiliste blokaatorite kõrvaltoimetele, kuna vaatamata sarnasustele on nende vahel mitmeid erinevusi..

Kõik alfablokaatorid on võimelised tekitama nii samu kui ka erinevaid kõrvaltoimeid, mis on tingitud nende toime eripärast teatud tüüpi adrenergilistele retseptoritele.

Alfablokaatorite kõrvaltoimed

Beetablokaatorid - kõrvaltoimed

Selektiivsetel (beeta-1) ja mitteselektiivsetel (beeta-1,2) adrenergilistel blokaatoritel on nii samad kõrvaltoimed kui ka erinevad, kuna need mõjutavad eri tüüpi retseptoreid..

Järgmised kõrvaltoimed on selektiivsete ja mitteselektiivsete beetablokaatorite puhul samad:

  • Pearinglus;
  • Peavalu;
  • Unisus;
  • Unetus;
  • Õudusunenäod;
  • Väsimus;
  • Nõrkus;
  • Depressioon;
  • Ärevus;
  • Teadvuse segasus;
  • Lühikesed mälukaotuse episoodid;
  • Hallutsinatsioonid;
  • Aeglasem reaktsioon;
  • Müra kõrvades;
  • Krambid;
  • Paresteesia ("hanemuhkade" jooksmise tunne, jäsemete tuimus);
  • Nägemis- ja maitsekahjustus;
  • Suu ja silmade kuivus;
  • Konjunktiviit;
  • Bradükardia;
  • Südamepekslemine;
  • Atrioventrikulaarne blokaad;
  • Südame lihase juhtivuse rikkumine;
  • Arütmia;
  • Müokardi kontraktiilsuse halvenemine;
  • Hüpotensioon (vererõhu langetamine);
  • Südamepuudulikkus;
  • Raynaudi nähtus;
  • Vaskuliit
  • Valu rinnus, lihastes ja liigestes;
  • Trombotsütopeenia (trombotsüütide koguarvu langus veres alla normaalse taseme);
  • Agranulotsütoos (neutrofiilide, eosinofiilide ja basofiilide puudumine veres);
  • Iiveldus ja oksendamine;
  • Kõhuvalu;
  • Kõhulahtisus või kõhukinnisus;
  • Puhitus;
  • Kõrvetised;
  • Maksa düsfunktsioon;
  • Düspnoe;
  • Bronhide või kõri spasm;
  • Allergilised reaktsioonid (sügelus, lööve, punetus);
  • Kiilaspäisus;
  • Higistamine;
  • Jäsemete külm;
  • Lihasnõrkus;
  • Libiido halvenemine;
  • Peyronie tõbi;
  • Ensüümide aktiivsuse, bilirubiini ja veresuhkru taseme tõus või langus.

Mitteselektiivsed beetablokaatorid (beeta-1,2) võivad lisaks ülaltoodule põhjustada ka järgmisi kõrvaltoimeid:
  • Silmade ärritus;
  • Diploopia (topeltnägemine);
  • Ptoos;
  • Ninakinnisus;
  • Köha;
  • Lämbumine;
  • Hingamispuudulikkus;
  • Südamepuudulikkus;
  • Ahenda;
  • Vahelduva lonkamise ägenemine;
  • Aju ringluse ajutised häired;
  • Aju isheemia;
  • Minestamine;
  • Hemoglobiini taseme langus veres ja hematokriti sisaldus;
  • Anoreksia;
  • Quincke ödeem;
  • Kehakaalu muutused;
  • Lupuse sündroom;
  • Impotentsus;
  • Peyronie tõbi;
  • Soole mesenteriaalse arteri tromboos;
  • Koliit;
  • Kaaliumi, kusihappe ja triglütseriidide taseme tõus veres;
  • Hägune ja vähenenud nägemisteravus, põletustunne, sügelus ja võõrkeha tunne silmades, pisaravool, fotofoobia, sarvkesta turse, silmalaugude põletik, keratiit, blefariit ja keratopaatia (ainult silmatilkade puhul).

Alfa-beetablokaatorite kõrvaltoimed

Vastunäidustused

Erinevate alfablokaatorite rühmade kasutamise vastunäidustused

Erinevate alfablokaatorite rühmade kasutamise vastunäidustused on toodud tabelis.

Vastunäidustused alfa-1-blokaatorite kasutamiselVastunäidustused alfa-1,2-blokaatorite kasutamiseleVastunäidustused alfa-2-blokaatorite kasutamisel
Aordi- või mitraalklapi stenoos (kitsenemine)Raske perifeersete veresoonte ateroskleroosÜlitundlikkus ravimite komponentide suhtes
Ortostaatiline hüpotensioonArteriaalne hüpotensioonVererõhu tõus
Raske maksa düsfunktsioonÜlitundlikkus ravimite komponentide suhtesKontrollimatu hüpotensioon või hüpertensioon
RasedusPingutus stenokardiaRaske maksa- või neerukahjustus
ImetamineBradükardia
Ülitundlikkus ravimite komponentide suhtesOrgaaniline südamehaigus
Südamepuudulikkus konstriktiivse perikardiidi või südametamponaadi tõttuMüokardiinfarkt, põdes vähem kui 3 kuud tagasi
Südame defektid, mis ilmnevad vasaku vatsakese madala täitmisrõhu taustalÄge verejooks
Raske neerupuudulikkusRasedus
Imetamine

Beetablokaatorid - vastunäidustused

Selektiivsetel (beeta-1) ja mitteselektiivsetel (beeta-1,2) adrenergilistel blokaatoritel on kasutamisel peaaegu identsed vastunäidustused. Selektiivsete beetablokaatorite kasutamise vastunäidustuste vahemik on siiski mõnevõrra laiem kui mitteselektiivsete puhul. Kõik beeta-1- ja beeta-1,2-blokaatorite kasutamise vastunäidustused on toodud tabelis.

Vastunäidustused mitteselektiivsete (beeta-1,2) adrenergiliste blokaatorite kasutamiselVastunäidustused selektiivsete (beeta-1) adrenergiliste blokaatorite kasutamisel
Individuaalne ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes
II või III astme atrioventrikulaarne blokaad
Sinoatriaalne blokaad
Raske bradükardia (pulss vähem kui 55 lööki minutis)
Haige siinusündroom
Kardiogeenne šokk
Hüpotensioon (süstoolne rõhk alla 100 mm Hg)
Äge südamepuudulikkus
Krooniline südamepuudulikkus dekompensatsiooni staadiumis
Vaskulaarsete haiguste hävitaminePerifeerse vereringe häired
Prinzmetali stenokardiaRasedus
BronhiaalastmaImetamine

Vastunäidustused alfa-beetablokaatorite kasutamisele

Hüpertensiivsed beetablokaatorid

Erinevate adrenergiliste blokaatorite rühmade ravimitel on hüpotensiivne toime. Kõige ilmekamat hüpotensiivset toimet avaldavad alfa-1-adrenergilised blokaatorid, mis sisaldavad toimeainetena selliseid aineid nagu doksasosiin, prasosiin, urapidiil või terasosiin. Seetõttu kasutatakse just selle rühma ravimeid hüpertensiooni pikaajaliseks raviks, et vähendada vererõhku ja seejärel säilitada see keskmiselt vastuvõetaval tasemel. Alfa-1-blokaatorite rühma preparaadid on optimaalsed kasutamiseks ainult hüpertensiooni all kannatavatel inimestel ilma kaasuva südamepatoloogiata.

Lisaks on kõik beeta-adrenoblokaatorid, nii selektiivsed kui mitteselektiivsed, antihüpertensiivsed. Hüpertensiivsed mitteselektiivsed beeta-1,2-blokaatorid, mis sisaldavad toimeainena bopindolooli, metipranolooli, nadolooli, oksprenolooli, pindolooli, propranolooli, sotalooli, timolooli. Need ravimid mõjutavad lisaks hüpotensiivsele toimele ka südant, seetõttu kasutatakse neid lisaks arteriaalse hüpertensiooni ravile ka südamehaiguste korral. Kõige "nõrgem" antihüpertensiivne mitteselektiivne beetablokaator on sotalool, millel on ülekaalukas mõju südamele. Kuid seda ravimit kasutatakse arteriaalse hüpertensiooni ravis, mis on kombineeritud südamehaigustega. Kõik mitteselektiivsed beeta-adrenoblokaatorid on optimaalsed kasutamiseks koronaararterite haiguse, pingutusliku stenokardia ja müokardiinfarktiga seotud hüpertensiooni korral..

Hüpertensioonivastased selektiivsed beeta-1-adrenergilised blokaatorid on ravimid, mis sisaldavad järgmisi toimeaineid: atenolool, asbutobool, beetaksolool, bisoprolool, metoprolool, nebivolool, talinolool, tseliprolool, esatenolool, esmolool. Arvestades nende toime iseärasusi, sobivad need ravimid kõige paremini arteriaalse hüpertensiooni raviks koos obstruktiivsete kopsupatoloogiatega, perifeersete arterite haigustega, suhkurtõvega, aterogeense düslipideemiaga, samuti raskete suitsetajate jaoks..

Alfa-beetablokaatorid, mis sisaldavad toimeainetena karvedilooli või butüülaminohüdroksüpropoksüfenoksümetüülmetüüloksadiasooli, on samuti antihüpertensiivsed. Kuid laia valiku kõrvaltoimete ja väljendunud mõju tõttu väikestele anumatele kasutatakse selle rühma ravimeid võrreldes alfa-1-blokaatorite ja beetablokaatoritega harvemini..

Praegu on hüpertensiooni raviks valitud ravimid beetablokaatorid ja alfa-1-blokaatorid..

Alfa-1,2-blokaatoreid kasutatakse peamiselt perifeerse ja aju vereringe häirete raviks, kuna neil on rohkem väljendunud mõju väikestele veresoontele. Teoreetiliselt saab selle rühma ravimeid kasutada vererõhu langetamiseks, kuid see on ebaefektiivne, kuna selle käigus ilmnevad suured kõrvaltoimed..

Eesnäärmepõletiku adrenergilised blokaatorid

Prostatiidi korral kasutatakse urineerimisprotsessi parandamiseks ja hõlbustamiseks alfa-1-adrenergilisi blokaatoreid, mis sisaldavad toimeainetena alfusosiini, silodosiini, tamsulosiini või terasosiini. Näited adrenergiliste blokaatorite määramiseks prostatiidi korral on madal rõhk kusiti sees, põie enda või kaela nõrk toon, samuti eesnäärme lihased. Ravimid normaliseerivad uriini väljavoolu, mis kiirendab lagunemissaaduste, samuti surnud patogeensete bakterite kõrvaldamist ja suurendab seega läbi viidud antimikroobse ja põletikuvastase ravi efektiivsust. Positiivne mõju avaldub tavaliselt täielikult pärast 2-nädalast kasutamist. Kahjuks täheldatakse uriini väljavoolu normaliseerumist adrenergiliste blokaatorite mõjul ainult 60-70% prostatiidi all kannatavatest meestest..

Kõige populaarsemad ja tõhusamad prostatiidi adrenergilised blokaatorid on tamsulosiini sisaldavad ravimid (näiteks Hyperprost, Glansin, Miktosin, Omsulosin, Tulosin, Fokusin jne)..
Lisateave prostatiidi kohta

Autor: Nasedkina A.K. Biomeditsiiniliste uuringute spetsialist.