Põhiline > Verejooks

Mida tähendab protrombiini indeks ja mis peaks olema norm

Vere hüübimise määramiseks määrab arst protrombiini testi. Kiire protrombiin paljastab kehas väga sageli tõsiseid patoloogiaid. Tavaliselt määratakse selline analüüs menopausi naistele, muudel juhtudel ka seedetrakti, maksa haiguste korral. Selle uuringu metoodika pakkus Quick välja eelmise sajandi 30ndatel. See on tänapäevalgi populaarne. Uurimistulemust väljendatakse protsentides.

Protrombiin vastavalt Quickile. Mida see tähendab?

Valgud mõjutavad vere hüübimist tohutult. Kõige olulisem on antud juhul protrombiin. Protrombiini molekul sünteesitakse meie maksas. Selle protsessi edukaks läbimiseks peab kehas olema normaalne kogus mikroelemente ja vitamiine, eriti K-vitamiini. Uuringud näitavad, et selle vitamiini puudus aitab kaasa verehüüvete tekkele, mis omakorda häirib õiget vereringet.

Hüübimisastet iseloomustab protrombiini indeks (PTI). See võimaldab teil tuvastada keha patoloogilisi protsesse.

Kiire protrombiin määratakse protrombiinvalgu ajalise aktiivsuse ja kontrollproovi suhte järgi. Väljendatakse protsentides. See iseloomustab protrombiini moodustumist - näidatakse plasma homeostaasi esimest faasi, hinnatakse II hüübimisfaktorit.

Analüüsi eesmärk

Protrombiin vastavalt Quickile on ette nähtud järgmistel juhtudel:

  • Vigastuse korral tekib sageli verejooks või veri ei peatu pikka aega.
  • Maksa, neerude, peensoole probleemid.
  • Kahtlustatav verevähk.
  • Vere kontroll antikoagulantravi ajal.
  • Enne operatsiooni.
  • Naised menopausi ajal hormonaalse taseme muutuste tõttu vähi välistamiseks.

Kõige sagedamini pakuvad protrombiini näitajad huvi sellistele spetsialistidele nagu anestesioloog-reanimator, kardioloog, gastroenteroloog, pulmonoloog, lastearst, traumatoloog, kirurg, terapeut.

Protrombiini analüüs vastavalt Quick. Menetluse ettevalmistamine

Protrombiini uuring ei vaja erilist ettevalmistust, kõik on samamoodi nagu teiste vereanalüüside puhul. Kuid on ka teatud funktsioone:

  • Veri võetakse tühja kõhuga. Viimane söögikord - hiljemalt kaheksa tundi enne protseduuri.
  • Mõni päev enne vere annetamist protrombiini jaoks vastavalt Quickile peate välja jätma rasvarikkad toidud, mis sisaldavad palju K-vitamiini, ärge sööge ka pähkleid, kaunvilju, maksa, kapsast, rohelist teed.
  • Jätke välja alkohoolsed joogid, kuna tarbimisel hävitatakse K-vitamiin ja see mõjutab testi tulemusi negatiivselt.
  • Enne vere annetamist võite juua ainult puhast vett, kuid ainult tund enne protseduuri.

Pöörduge arsti poole

Kui teile määratakse Quicki järgi protrombiini vereanalüüs, teavitage kindlasti arsti kõigist teie kasutatavatest ravimitest. Mõned ravimid mõjutavad protrombiini taset. Nende hulka kuuluvad diureetikumid koos hepariiniga, antibakteriaalsed ained, aspiriin, barbituraadid, kortikosteroidid ja rasestumisvastased vahendid. Samuti peaksite soovitama, kui võtate mõnda spordi toidulisandit, mõned koostise komponendid võivad analüüsi mõjutada..

Pool tundi enne protseduuri on keelatud suitsetada. Peate lõõgastuma ja rahunema. Negatiivsed emotsioonid ja kehaline aktiivsus mõjutavad tulemust negatiivselt.

Menstruatsiooni ajal ei ole soovitav määrata protrombiini Quick abil, tulemused on ebatäpsed.

Analüüsimiseks uuritakse venoosset verd. Kapillaar ei sobi neil eesmärkidel. Mõneks ajaks jäetakse võetud materjal alles, kuni plasma eraldub. Teda läbivad erinevad uuringud..

Protrombiini määramine

Protrombiini sisaldus veres määratakse mitmel viisil:

  • Kõige populaarsem on protrombiin vastavalt Quickile. Annab täpsemat teavet. Uuringud näitavad suhtarvu protsentidena. Plasma aktiivsus, aeg, mis kulub selle hüübimiseks, määratakse analüüsi käigus, mida nimetatakse Quicki järgi protrombiiniks.
  • INR (rahvusvaheline normaliseeritud suhe) näitab suhtelist tulemust. Enamasti viiakse selline uuring läbi seisundi kontrollimiseks antikoagulantide võtmise ajal.
  • Protrombiini indeks. Menetlust peetakse vananenuks. Meditsiinis kasutatakse seda harva, kuna seal on palju täpsemaid analooge..
  • Protrombiini aeg näitab vere hüübimise kiirust.

Tuleb meeles pidada, et INR näitab suhtelisi tulemusi. Seda testi kasutavad kõige sagedamini mikrobioloogid. Kiire protrombiin annab pikemad tulemused, täpse aja ja PTI.

Dekodeerimine, kiire määr

Analüüsi dekodeerimisel saavad teadlased teada PTI ja voltimiseks kuluva aja, see indikaator näidatakse sekundites. Tulemuse jaoks koostatakse graafik, mis näitab hüübimisnäitude protsenti. Iga labor tõlgendab tulemust omal moel, see võib sõltuda vahenditest ja seadmete kvaliteedist, sellest, kuidas patsient ravimeid kasutas, oma ravi omadustest, individuaalsetest normidest.

Kui protrombiin määratakse vastavalt Quickile, määratakse määr sõltumata soost. Indikaatorit mõjutab ainult keha seisund. Normaalne protrombiiniaeg on 9–12 sekundit, täiskasvanu IPT on 82–142%.

See näitaja on raseduse ajal oluline, isegi väikeste muutustega peaks naine haiglasse sattuma. Kõrvalekalded protrombiini normist näitavad organismi häireid.

Suurenenud jõudlus

Normi ​​ületav väärtus näitab hüperkoaguleeritavust. Isegi väikeste kõrvalekallete korral on vaja läbi viia täiendav uuring ja selgitada välja põhjus. Protrombiini normi rikkumise piisava põhjuse kindlaksmääramisel võib arst määrata õige ravi.

Protrombiini taseme tõus võib viidata järgmistele probleemidele:

  • suurenenud hepariini sisaldus veres;
  • pahaloomuliste kasvajate moodustumine;
  • verehüübed anumates;
  • südameprobleemid;
  • kaasasündinud defektid II, V, VII, X hüübimisfaktor;
  • omandatud hüübimisfaktorite defitsiit amüloidoosi, nefrootilise sündroomi, maksa kõrvalekallete, krooniliste haiguste tõttu;
  • antikoagulantravi;
  • hepariini olemasolu;
  • kroonilise ja ägeda leukeemia korral - DIC sündroom;
  • antibiootikumide, lahtistite, anaboolsete steroidide, aspiriini, kinidiini, nikotiinhappe, kiniini, tiasiiddiureetikumide kasutamine;
  • hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite pikaajaline kasutamine.

Madal määr

Kui Quicki järgi protrombiini langetatakse, mida see tähendab? See võib viidata hüpokoagulatsioonile (kalduvus verejooksule) ja see on tingitud vitamiini K. puudumisest. See vitamiin on vajalik hüübimisfaktorite sünteesiks. Tavaliselt võib K-vitamiini puudus tekkida soolehaiguste, düsbioosi korral. Protrombiin väheneb, kui esineb maksa, samuti kõhunäärme rikkumisi. Alandatud näitaja põhjus võib olla võetud ravimid, mis võivad mõjutada vere hüübimist..

Madala protrombiini sisalduse põhjused hõlmavad ka järgmisi näitajaid:

  • tromboos ja trombemboolia;
  • polütsüteemia;
  • dehüdratsioon, vedeliku kadu pärast kõhulahtisust ja oksendamist;
  • müokardiinfarkt või infarktieelne seisund;
  • hüpata, VII hüübimisfaktori aktiivsuse tõus;
  • vigastused, mis põhjustasid vereringesse suures koguses tromboplastiini sisenemist;
  • tsirroos, hepatiit;
  • sünnitusjärgne periood;
  • teatud vere hüübimisfaktorite kaasasündinud defitsiit;
  • raske pärilik või omandatud fibrinogeeni defitsiit veres.

Uurimistöö laiendamine

Kui need meetodid ei anna täielikku teavet, laiendatakse hemostaasi süsteemi uurimist. Arst peab uurima individuaalseid funktsioone, samuti plasma ja trombotsüütide faktorite kvantitatiivseid väärtusi. Protrombiini testid annavad alust otsida erinevaid hemokoagulatsiooni häireid, pakuvad edasisi uurimisviise. Selleks kasutage hemostasiogrammi järgmisi parameetreid:

  • Trombiini aeg ehk mõõt, mis näitab fibrinogeeni üleminekut fibriinile.
  • Rahvusvaheline normaliseeritud suhe.
  • Trombotsüütide tegurid määratakse.
  • Aktiveeritud osalise tromboplastiini aja määramine.
  • Lahustuva fibriinmonomeeri kompleksi, luupuse antikoagulandi, D-dimeeri jt analüüs.

Loetletud laboratoorsed uuringud võimaldavad mitte ainult uurida teatud analüüsi hemostaasi välist rada, vaid võimaldavad leida rikkumisi ka hemokoagulatsiooni sisemises süsteemis.

Kuidas protrombiini suurendada

Kui uuringud on näidanud, et protrombiin vastavalt Quickile on langetatud, annab raviarst soovitusi selle korrigeerimiseks. Ta soovitab lisada oma dieeti K-vitamiini sisaldavaid looduslikke toite. Vaja on normaliseerida veetasakaalu, optimeerida puhta vee tarbimist, kiirus tuleb viia kahe liitrini päevas.

Sööge toite, mis suurendavad vere hüübimist. Nende hulka kuuluvad kapsas (lillkapsas ja harilik), spinat, porgand, mais, kreeka pähklid, banaanid, punased marjad. Sellistel juhtudel on kasulik tatarpuder, loomsed rasvad, kaunviljad, maks, valge leib. Need tooted peaksid olema menüüs iga päev. Sellisel juhul peaks dieet olema täis muid vitamiine ja mineraale, täiendate ainult loetletud toodetega.

Verejooksu vältimiseks soovitab arst kõrvaldada nõgestõve, tansy ja ürdi põhised keetised.

Protrombiini vähenemine

Paljud inimesed mõtlevad, kuidas vähendada protrombiini vastavalt Quickile. Indikaatori mõnevõrra vähendamiseks sobib dieet, mis peaks sisaldama tomatimahla, tomateid, küüslauku, sibulat, karulauku, linaseemneid, oliiviõli. Tarbimiseks soovitatakse mereande, kala, samuti puuvilju ja marju: sidrunid, kirsid, vaarikad, jõhvikad, maasikad.

Kõrgenenud protrombiin annab märku, et veri on liiga paks. See mõjutab negatiivselt südame tööd, ähvardab verehüüvete moodustumist ja üldiselt mõjutab keha seisundit negatiivselt. On ravimeid, mis vähendavad vere tihedust, kuid kui need on mingil põhjusel vastunäidustatud? Näiteks rasedad või imetavad.

Järgmine retsept aitab:

  • Võtke kolm magushaput õuna, kaks supilusikatäit puhast rohelist teed, üks supilusikatäis mett.
  • Lõika õunad õhukesteks viiludeks, pane termosesse (1,5-2 l), vala sinna tee ja lisa mesi. Valage kuuma vett (90 kraadi), mitte keeva veega, nõudke kolm tundi.
  • Tehke infusioon varahommikul ja jooge päeva jooksul. Nii valmistame nädala jooksul igal hommikul joogi ja joome. Testide abil kontrollime protrombiini taset.

Koagulogramm number 1 (protrombiin (vastavalt Quickile), INR)

Koagulogrammis mõõdetakse Quick ja INR järgi protrombiini - need on protrombiini aega väljendavad näitajad, mis iseloomustavad plasma hemostaasi esimest ja teist faasi (vastavalt protrombiini moodustumine ja trombiini moodustumine) ning kajastavad protrombiini kompleksi aktiivsust (VII, V, X ja II tegurid).

Protrombiin, protrombiini indeks, rahvusvaheline normaliseeritud suhe.

Protrombiin, PT, protime, INR, rahvusvaheline normaliseeritud suhe.

Külghajumise tuvastamise meetod, tulemusnäitaja protsendi määramine.

% (protsent), sekund (sekundit).

Millist biomaterjali saab uurimistööks kasutada?

Kuidas uuringuks korralikult ette valmistuda?

  • Ärge sööge enne testi 12 tundi.
  • Kõrvaldage füüsiline ja emotsionaalne stress 30 minutit enne uuringut.
  • Ärge suitsetage 30 minuti jooksul enne uuringut.

Üldine teave uuringu kohta

Koagulogramm määratleb mitu seotud mõõdikut. Protrombiini aja testiga hinnatakse ühte kahest verehüübimismehhanismist, mida nimetatakse väliseks hüübimiskaskaadiks. Tulemustena saadakse järgmised näitajad: protrombiini aeg vastavalt kiirele ja rahvusvahelisele normaliseeritud suhtele (INR). Kiire protrombiin on protsent normist, mis määratakse kindlaks vastavalt spetsiaalsele skeemile ja mille koostamisel kasutatakse standardse plasma lahjendusi. Selle näitaja määramine ei ole standardiseeritud, kuid soovitatav on hinnata plasma hemostaasi aktiveerimise välise tee tegureid.

Rahvusvaheline normaliseeritud suhe (MHO) on standardiseeritud ja see on protrombiini suhe (patsiendi protrombiini ja normaalse plasma protrombiini aja suhe), mis on tõstetud rahvusvahelise tundlikkuse indeksi (MIC) võimsuseni. INR-i kasutades hinnatakse hüpokoagulatsiooni astet kaudsete antikoagulantide (varfariin jt) ravimisel, olenemata kasutatud tromboplastiinist, ning võrreldakse erinevate laborite tulemusi.

INR-i sihtväärtused kaudsete antikoagulantide (WHO) kasutamisel

Kliiniline seisund

INR

Süvaveenitromboosi ennetamine

Süvaveenitromboosi ja kopsuarteri trombemboolia ravi

Alajäsemete kriitiline isheemia

Tromboemboolia ennetamine kodade virvendusarütmias, südamehaigused

Südameklapi bioproteesid

Müokardiinfarkti sekundaarne ennetamine aspiriini vastunäidustuste olemasolul

Tromboosi ennetamine antifosfolipiidide sündroomi korral

Mehaanilised südameklapid proteesidega

Milleks uurimistööd kasutatakse?

  • Verejooksu vältimiseks kaudsete antikoagulantidega ravimisel.
  • VII faktori aktiivsuse määramiseks.

Kui uuring on kavandatud?

  • Kaudsete antikoagulantidega ravimisel.
  • Hemostaasi süsteemi sõeluuringu ajal.

Mida tulemused tähendavad?

Kontrollväärtused (koagulogrammi näitajate normide tabel)

  1. Protrombiin vastavalt Quickile: 70 - 120%.
  1. INR

Vanus

Kontrollväärtused

Rasedusnädal

Kontrollväärtused

  1. Protrombiini aeg

Vanus

Kontrollväärtused

Protrombiiniaja ja selle iseloomulike näitajate (INR) suurenemine näitab kalduvust hüpokoagulatsioonile, langust - kalduvusele hüperkoagulatsioonile.

Protrombiiniaja ja INR suurenemise põhjused koagulogrammis

  • II, V, VII, X hüübimisfaktorite kaasasündinud defitsiit.
  • Kroonilise maksafunktsiooni kahjustuse, amüloidoosi, nefrootilise sündroomi või hüübimisvastaste autoantikehade olemasolu tõttu omandatud hüübimisfaktori defitsiit.
  • K-vitamiini puudus kolestaasist (sh krooniline pankreatiit, pankrease ja sapipõie vähk), soole malabsorptsioonist või düsbioosist.
  • DIC-sündroom, sealhulgas ägeda ja kroonilise leukeemia ja teiste onkoloogiliste haiguste korral.
  • Ravi kaudsete antikoagulantidega.
  • Afibrinogeneemia, hüpofibrinogeneemia, düsfibrinogeneemia ja fibriini polümerisatsiooni kahjustus.
  • Hüübimise inhibiitorite olemasolu (hepariin, fibriini lagunemissaadused).
  • Mitmete ravimite kasutamine: anaboolsed steroidid, antibiootikumid, atsetüülsalitsüülhape (suurtes annustes), lahtistid, metotreksaat, nikotiinhape, kinidiin, kiniin, tiasiiddiureetikumid, tolbutamiid.
  • Antitrombiini ja / või antitromboplastiini taseme tõus.

Protrombiiniaja ja INR taseme languse põhjused koagulogrammis

  • Tromboos.
  • Hüperkoaguleeruvus (polütsüteemia).
  • Kudede tromboplastiini massiline vabanemine vereringesse vigastuse või nekroosi tõttu.
  • VII faktori aktiivsuse suurenemine.
  • Suurenenud vere hüübimine raseduse ajal ja pärast sünnitust.
  • Teatud ravimite kasutamine: atsetüülsalitsüülhape (väikestes annustes), merkaptopuriin, suukaudsed rasestumisvastased vahendid.

Mis võib tulemust mõjutada?

Fibriini laguproduktid või müeloomivalgud (paraproteiinid).

Kes määrab uuringu?

Terapeut, kirurg, anestesioloog-elustaja, traumatoloog, kardioloog, pulmonoloog, lastearst, üldarst.

Kirjandus

  • Lifshits V.M. Biokeemilised analüüsid kliinikus: teatmeteos / V.M. Lifshits, V.I. Sidelnikov; 2. ed. - M.: Meditsiiniteabe amet, 2001. - 303 lk..
  • Dolgov V.V. Hemostaasi häirete laboridiagnostika / V.V. Dolgov, P.V. Svirin - M.-Tver: OOO "Kirjastus" Triada ", 2005. - 227 lk..
  • G.I. Nazarenko Laboratoorsete uuringute tulemuste kliiniline hindamine / G.I. Nazarenko, A.A. Kishkun - M.: meditsiin, 2006. - 543 s.

Kui protrombiini vastavalt Quick andmetele suurendatakse, siis mida see täiskasvanu jaoks tähendab

Protrombiin on K-vitamiini toimel maksas sünteesitav proensüüm. See glükoproteiin on hemostasiogrammi (hüübimistesti) üks peamisi näitajaid. Trombiini (valk, mis stimuleerib trombi moodustumist) eelkäijana peegeldab vereanalüüsis olev protrombiin kogu hüübimissüsteemi seisundit. Protrombiini nimetatakse ka hemostaasi teiseks teguriks..

Protrombiini väärtuste jälgimine võimaldab teil hinnata hüperkoaguleeritavuse või verejooksu tekkimise ohtu, samuti diagnoosida maksa ja seedetrakti mõningaid patoloogiaid.

Trombi moodustumise algatamine vastusena vaskulaarseina terviklikkuse rikkumisele toimub mööda välist hüübimistee. Sisemine hemostaasi rada vastutab verehüübe moodustumise eest aeglase verevooluga või ebanormaalselt muutunud vaskulaarseinal..

Hemostaasi põhjalikuks uurimiseks kasutatakse seda uuringut kõige sagedamini:

  • protrombiini aeg (PT);
  • aktiveeritud osaline tromboplastiini aeg;
  • trombotsüütide arv;
  • fibrinogeeni kvantifitseerimine.

Mida tähendab "Quicki järgi"?

Armand Quick töötas oma uurimistöö käigus välja kolm erinevat testi, kuid tema üheastmeline test vereplasmas sisalduva protrombiini koguse ja protrombiini hüübimisaja määramiseks pakub meile huvi..

Just see test võimaldas väljendi “vastavalt Quickile” laialdast kasutamist. Peame austust avaldama faktile, et just Armandi kiirtest annab kõige täpsema pildi vere hüübimisvõimest.

Mis on protrombiin vastavalt Quickile

Protrombiini taseme uurimiseks veres kasutage protrombiini vastavalt Quickile ja rahvusvahelisele normaliseeritud suhtele. Need indikaatorid kajastavad protrombiini aega, mis iseloomustab protrombiini ja trombiini moodustumist, see tähendab plasma hemostaasi 1. ja 2. faasi.

Protrombiini aeg vastavalt Quickile on meetod protrombiinikompleksi defitsiitseisundite hindamiseks ja hemostaasi välise mehhanismi aktiivsuse kuvamiseks. Analüüsi tulemus kuvatakse protrombiini aktiivsuse protsendina, mis määratakse spetsiaalse graafikuga, mis on ehitatud standardse plasma lahjenduse abil. Graafiku koostamisel võetakse arvesse protrombiini aega, see tähendab plasma hemostaasi aega, mis registreeritakse sekundites pärast tromboplastiini-Ca segu sisestamist.

Samuti võib hemostaasi uurimisel hinnata protrombiini indeksit vastavalt Quickile. Protrombiini indeks (PTI) on normaalse PT (väärtused tervetel inimestel) ja patsiendi PT suhe. Analüüsivastused registreeritakse protsentides.

Kiire protrombiin ja PTI võimaldavad suurel täpsusel kajastada protrombiini aktiivsuse astet patsiendil võrreldes PT-ga kontrollplasmas (väärtused tervetel inimestel). See arvutusmeetod võimaldab saada usaldusväärseid tulemusi isegi madalate väärtustega piirkondades, kuna erinevalt IPT-st ja PV-st ei sõltu see laborireaktiivide tundlikkusest protrombiini minimaalsete väärtuste suhtes. See võimaldab teil diagnoosi ajal oluliselt vähendada vigade tõenäosust.

Tervetel inimestel võivad Quick protrombiin ja PTI olla samad. Madala protrombiinisisalduse korral (kõige sagedamini täheldatud NA-ga (kaudsed antikoagulandid) saavatel patsientidel) võivad need näitajad erineda.

INR-i kasutatakse protrombiinitesti täiendava ekspresseerimise viisina. See on rahvusvaheline normaliseeritud suhe, mida kasutatakse AN-ravi kvaliteedi ja efektiivsuse hindamiseks.

Loe ka sellel teemal

Selle näitaja arvutamiseks kasutatakse spetsiaalset valemit:

Rahvusvaheline normaliseeritud suhe = (patsiendi PT / keskmine PT on normaalne) * rahvusvahelise tundlikkuse indeksi väärtus.

Tundlikkusindeks - kajastab tromboplastiini tundlikkuse astet.

Rahvusvahelise normaliseeritud suhte väärtused, mis tuleb saavutada patsiendi ravimisel HA ravimitega, sõltuvad ravi eesmärgist ja selle määrab arst vastavalt patsiendi diagnoosile..

Tulemuste tõlgendamisel tuleb meeles pidada, et protrombiini tulemused vastavalt Quickile ja rahvusvaheline standardiseeritud suhe on vastupidised
sõltuvused. See tähendab, et redutseeritud protrombiini vähendamine vastavalt Quickile kaasneb INR suurenemisega.

Protrombiinikompleksi tähtsus ja tähtsus organismis

Protrombiiniaja tulemus sõltub järgmistest hemostaasi teguritest:

  • teine ​​- protrombiin (proerent);
  • viies, labiilne tegur (valgukofaktor);
  • seitsmes - prokonvertiin (proensüüm);
  • kümnes - Stewarti tegur (proensüüm).

Need tegurid moodustavad nn protrombiini kompleksi. Protrombiini aeg (PT) sõltub ka maksa võimest valke sünteesida. Kuna protrombiinikompleksi tegurid sünteesitakse maksas, saab seda analüüsi kasutada selle patoloogiate diagnoosimisel.

Samuti tuleb märkida, et protrombiinikompleksi süntees viiakse läbi ainult K-vitamiini manulusel. Kuna kaudsed antikoagulandid on K-vitamiini suhtes antagonistlikud, saab protrombiini testi tõhusalt kasutada HA-ravi jälgimiseks..

Katse näidustused

  • hüübimissüsteemi erinevad patoloogiad;
  • skriining hemostaatilise süsteemi hindamiseks;
  • hüübimise jälgimine pikaajalisel ravil AN-ravimitega;
  • maksa patoloogiate diagnostika, millega kaasneb selle valgusünteesiva funktsiooni rikkumine;
  • patsientide terviklik uurimine enne operatsiooni.

Hemostaasi süsteemi seisundi uuring on vajalik patsientidele, kellel on:

  • igemete, nina tugev verejooks, tugev menstruaalveritsus, pikaajaline verejooks pärast sisselõikeid ja haavu, krooniline aneemia, kergesti moodustuvad hematoomid, verejooks lihastes ja liigestes;
  • raseduse katkemine, korduvad raseduse katkemised;
  • teadmata päritolu nägemise kaotus;
  • vere hüübimissüsteemi pärilikud patoloogiad;
  • maksahaigused;
  • tromboos;
  • kahtlustatav levinud intravaskulaarne koagulatsioon ja kopsuemboolia (kopsuemboolia);
  • CVS-i patoloogiad.

Protrombiini taseme uuring raseduse ajal on kohustuslik. See test võimaldab teil hinnata riski ja vältida verejooksu sünnituse ajal ja platsenta eraldumise ajal (madala protrombiinisisaldusega), samuti tromboosi (kõrge väärtusega).

Kuidas protrombiini suhtes testida

Diagnoosimiseks kasutatakse veeniverd. Materjal tuleb võtta tühja kõhuga. Toidu tarbimine on välistatud vähemalt kaksteist tundi enne analüüsi. Tund enne uuringut tuleb välistada suitsetamine, stress ja kehaline aktiivsus. Mahlade, kohvi, magusa tee ja gaseeritud jookide kasutamine on keelatud. Vee tarbimine ei mõjuta testi tulemusi. Alkohoolsed joogid tuleb nädal enne materjali kogumist välja jätta.

Eraldi patsientide kategooria koosneb isikutest, kes saavad AN-ravi. Protrombiini uurimiseks selles patsientide kategoorias tuleb rangelt järgida K-vitamiini antagonistide (varfariini) režiimi. Kui arst pole individuaalset režiimi kehtestanud, võetakse diagnoosi eelsel päeval ravimi päevane annus üks kord neljast viieni õhtul..

Protrombiin. Analüüside norm ja tõlgendamine

Protrombiin vastavalt Quickile on norm 70–120% või 78–142%, sõltuvalt laborist. Sellega seoses tuleks keskenduda vormil näidatud normi näitajatele koos tulemustega..

Rasedate norm vastab ka väärtustele 70–120% või 78–142%. Raseduse viimastel kuudel võib täheldada väärtuste kerget tõusu.

Loe ka sellel teemal

Rahvusvahelise normaliseeritud suhte väärtused täiskasvanutel on vahemikus 0,8 kuni 1,2. Kaudsete antikoagulantide ravimitega ravitavate patsientide väärtused võivad muutuda 2,0-lt 3,0-le. Proteesiklappidega inimestel on INR määr 2,5 kuni 3,5.

Alla kolmepäevaste imikute puhul on rahvusvahelise normaliseeritud suhte määr 1,15–1,35.

Kolmest päevast kuuni - alates 1,05 kuni 1,35.

Elukuust aastasse - 0,86 kuni 1,22.

Ühest kuni kuue aastani - 0,92 kuni 1,14.

Kuuest üheteistkümne aastani - 0,86 kuni 1,2.

Üheteistkümnest kuueteistkümne aastani - 0,97 kuni 1,3.

Alates kuueteistkümnendast eluaastast ei erine INR määr täiskasvanutest.

Esimesest kuni kolmeteistkümnenda nädalani - 0,8-1,2.

Kolmeteistkümnes kuni kahekümne esimene - 0,56 kuni 1,1.

21. kuni 29. - 0,5 kuni 1,13.

29. kuni 35. - 0,58 kuni 1,17.

35. - vahemikus 0,15 kuni 1,14.

Väärtused registreeritakse sekundites.

Kuni kolme päeva vanuste imikute puhul on PV määr 14,4–16,4.

Kolmest päevast kuuni - 13,5-16,4.

Kuu eluaastani - 11,5-15,3.

Ühest kuni kuueni - 12,1–14,5.

Kuuest üheteistkümneni - 11.7-15.1.

Üheteistkümnest kuueteistkümne aastani - 12,7–16,1.

Protrombiini suurenemise või vähenemise põhjused

  • suurenenud kalduvus tromboosile;
  • DIC-sündroomi hüperkoaguleeritav staadium;
  • süvaveenitromboosi esialgsed etapid;
  • rasedus (võimalik, et viimastel kuudel on väärtus suurenenud);
  • hemostaasi seitsmenda teguri suurenenud aktiivsus;
  • polütsüteemia;
  • trombemboolia;
  • onkoloogilised kasvajad ja nende aktiivne metastaas;
  • trombemboolia;
  • ägeda müokardiinfarkti oht;
  • hüperglobulineemia;
  • vere paksenemine raske dehüdratsiooni tagajärjel.

Protrombiini tõus vastavalt Quickile kaasneb rahvusvahelise normaliseeritud suhte vähenemisega. Selline pilt analüüside põhjal näitab suurt verehüüvete tekke riski..

Kiire protrombiin langetatakse (ja rahvusvahelist normaliseeritud indikaatorit suurendatakse), kui:

  • hemostaasi esimese, teise, viienda, seitsmenda ja kümnenda teguri puudused;
  • hüpofibrinogeneemia;
  • düsfibrinogeneemia;
  • K-vitamiini puudus;
  • ema K-vitamiini puudusest raseduse ajal põhjustatud vastsündinute seisund (vastsündinute hemorraagiline diatees);
  • amüloidoos;
  • DIC sündroomi hüpokoagulatsiooni faas;
  • adenoom või kõhunäärmevähk (pankreas);
  • nefrootiline sündroom:
  • tsöliaakia tüüpi malabsorptsioon;
  • äge leukeemia;
  • antifosfolipiidide sündroom;
  • kongestiivne südamepuudulikkus (südamepuudulikkus);
  • nakkav toksiline šokk;
  • rasked maksa patoloogiad (sealhulgas alkohoolne genees);
  • obstruktiivne kollatõbi.

Protrombiini vähenemist vastavalt Quick-le ja INR-i suurenemist iseloomustab vere hüübimistegurite puudustest põhjustatud suurenenud verejooks ja patoloogiad.

Analüüsi tegemisel tuleb meeles pidada, et Quick protrombiin väheneb, kui:

  • alkoholi kuritarvitamine,
  • nalidiksiinhappe võtmine,
  • neomütsiin,
  • streptomütsiin,
  • sulfoonamiidid,
  • tetratsükliinid,
  • streptomütsiin,
  • klooramfenikool,
  • levotüroksiin,
  • varfariin,
  • hepariin,
  • diureetikumid,
  • suured A-vitamiini annused,
  • atsetüülsalitsüülhape suurtes annustes.

Kiirete väärtuste suurenemine võib põhjustada:

  • pikaajaline K-vitamiini tarbimine suurtes annustes või selle liigne tarbimine koos toiduga (ürdid, sealiha jne),
  • pidev antihistamiinikumide, C-vitamiini, kofeiini tarbimine,
  • östrogeeni sisaldavate suukaudsete kontratseptiivide võtmine,
  • ravi kortikosteroidide, barbituraatide, rifampitsiini, fenobarbitaaliga.