Põhiline > Hüpotensioon

APTT analüüs raseduse ajal

Aktiveeritud osalise tromboplastiini aeg (APTT) on aeg, mis kulub verehüübe tekkeks pärast seda, kui plasmale on kinnitatud erinevad reaktiivid. APTT näitab, kui kiiresti vere hüübib. Selle näitaja hindamine võimaldab tuvastada rikkumisi hemostaatilises süsteemis. Raseduse ajal kasutatakse seda gestoosi, hüperkoaguleeritava sündroomi ja muude patoloogiliste protsesside diagnoosimiseks.

Mis on APTT?

APTT on vere hüübimissüsteemi üks tundlikumaid näitajaid. Laboris määratakse see verehüübe ilmnemise kiiruse järgi pärast reagentide - tromboplastiini ja kaltsiumi - lisamist. APTT muutus näitab hemostaasi süsteemi talitlushäireid ja nõuab täiendavat uurimist.

APTT tase sõltub järgmistest näitajatest:

  • vere hüübimisfaktorid (peamiselt XII, XI, VIII);
  • protrombiin;
  • fibrinogeen jne..

APTT suurenemine näitab vere hüübimist aeglaselt ja verejooksu riski suurenemist. Indikaatori vähenemine näitab vere hüübimist liiga kiiresti ja tromboos on võimalik.

Näidustused uurimiseks

APTT on lisatud standardsesse koagulogrammi. See analüüs võimaldab teil hinnata hemostaatilise süsteemi seisundit. Ta määratakse raseduse ajal kaks korda:

  • esimesel trimestril või esimesel visiidil arsti juurde;
  • 30 nädala pärast.

Näidatud ajal määratakse koagulogramm kõigile rasedatele naistele, hoolimata kaebuste ja krooniliste haiguste olemasolust. Lisaks hinnatakse APTT-d järgmistel tingimustel:

  • Ebasoodne sünnitusabi ajalugu. Varasemad spontaansed raseduse katkemised, raseduse taandareng, enneaegne sünnitus on koagulogrammi hindamise põhjuseks enne lapse eostamist. Lisaks võib II trimestril ja 37-38 nädala pärast määrata vereanalüüsi.
  • Rasedus pärast IVF-i. Lapse kontseptsioon toimub tavaliselt somaatilise ja günekoloogilise patoloogia taustal ning vajalik on hemostaasi süsteemi täiendav kontroll.
  • Vere hüübimissüsteemi pärilik patoloogia. Arvesse lähevad nii ilmsed haigused (hemofiilia jne) kui ka need, mida varem pole tuvastatud (sage verejooks, pikaajalised mitteparanevad hematoomid, enne menstruatsiooni algust tugev menstruatsioon jne)..
  • Antifosfolipiidide sündroom - raseduse katkestamise riskifaktor II ja III trimestril.
  • Praeguse raseduse tüsistused: gestoos, platsenta eraldumine, verejooksud.
  • Kroonilised tromboosihaigused (müokardiinfarkt, insult, ajuveresoonkonnaõnnetus, veenilaiendid, hüpertensioon, maksapatoloogia, autoimmuunhaigused jne).
  • Valmistumine loomulikuks sünnituseks. Vereanalüüs on ette nähtud naistele, kes sisenevad raseduspatoloogia osakonda enne tähtaega. Haiglaravi näidustus võib olla raseduse komplikatsioon, ema kroonilise patoloogia ägenemine, loote halvenemine.
  • Operatsiooniks ettevalmistumine. Enne keisrilõike ja muid sekkumisi on hemostaasi süsteemi hindamine kohustuslik.
  • Uimastiravi jälgimine. Kui naine saab ravi madala molekulmassiga hepariinide või muude sarnaste ravimitega, viiakse 2 nädala jooksul pärast kursuse lõppu läbi uuring..

Eksami ettevalmistamine

Vere loovutamise reeglid:

  • Veri võetakse veenist.
  • Vereanalüüs tuleks teha hommikul. Ei saa süüa 8–14 tundi enne testimist.
  • Enne uuringut on vaja välistada tegurid, mis võivad tulemust mõjutada: suitsetamine, alkoholi tarbimine, stress, kehaline aktiivsus, rasvaste toitude söömine.

Kontroll-vereanalüüs tasub teha samas laboris, kus esimene uuring tehti. Seega on võimalik hinnata hemostaasi süsteemi seisundit dünaamikas ja kõrvaldada saadud materjali hindamise erinevate lähenemisviisidega seotud vead. Tulemuse dekodeerimisel peate keskenduma labori normidele, kus analüüs tehti.

Tulemuste tõlgendamine

Kontrollväärtused - 25-35 sek. Nendest numbritest tuleks lähtuda lapse eostamise ettevalmistamisel..

Raseduse ajal aktiveeritakse vere hüübimissüsteem ja indikaatori levik muutub. Selle kohta on selgitusi:

  • Naise kehas moodustub veel üks vereringe ring - platsenta. Tsirkuleeriva vere maht suureneb, platsenta tõttu suureneb väikeste anumate arv. Isegi platsenta vähese eraldumise korral emaka seinast tekib rohke verejooks. Et naine ja loode võimaliku verejooksuga ei sureks, näeb loodus ette kaitsemehhanismi - vere hüübimissüsteemi aktiveerimist.
  • Sünnituse ajal kaotab naine keskmiselt 250–400 ml verd. See on füsioloogiline protsess, kuid see võib olla ohtlik sünnitusjärgsele naisele. Paratamatu verejooksu kiireks peatamiseks aktiveeritakse hüübimisfaktorid. Mida lähemal tähtpäev, seda kiiremini verehüübed tekivad..

Raseduse ajal väheneb APTT tase järk-järgult. 30.-36. Nädalaks jõuab see 18-22 sekundini. Kuni 24–28 nädalani võib see püsida 25–30 sekundi jooksul. Kui APTT langeb 16–17 sekundini. või vähem, suureneb verehüüvete tekke oht.

APTT-määra ligikaudsed väärtused:

  • I trimester - 27-35 sek;
  • II trimester - 24-32 sek;
  • III trimester - 18–24 sek.

APTT kõrge tase pole rasedale vähem ohtlik. Indikaatori kasv on üle 35-40 sekundi. näitab, et veri hüübib aeglaselt ja verejooksu oht on suur. See seisund on eriti ebasoodne kolmandal trimestril - varajase sünnituse korral..

Suurenenud APTT

APTT kasv toimub järgmistes tingimustes:

  • vere hüübimissüsteemi kaasasündinud patoloogia (hemofiilia, von Willebrandi tõbi jne);
  • DIC-sündroomi hilised faasid (II ja III), kui hüübimisfaktorite varud on ammendatud ja tekib verejooks;
  • antifosfolipiidide sündroom;
  • autoimmuunhaigused;
  • raske maksa patoloogia (vere hüübimisfaktorite süntees on häiritud oluliste elundikahjustustega);
  • raske neerufunktsiooni häire;
  • vere pahaloomulised kasvajad (leukeemia);
  • irratsionaalne ravi hepariinidega (peate raviskeemi üle vaatama).

APTT suurenemine võib olla tingitud vereproovide veast (kui tuub ei olnud täis).

APTT vähenenud

APTT langus näitab järgmisi tingimusi:

  • preeklampsia, millel on suur preeklampsia ja eklampsia tekkimise oht;
  • DIC-sündroomi varajane faas, kui vere hüübimine suureneb;
  • rasked nakkushaigused ja põletikulised protsessid;
  • verekaotus enne vere annetamist analüüsimiseks;
  • pahaloomulised kasvajad.

Indikaatori vähenemist võib seostada vereproovide võtmise tehnika rikkumisega. Kui veeni punktsioonist saadud verehüüve siseneb tuubi, väheneb APTT.

Taktika APTT muutmisel

APTT taset tuleks hinnata koos teiste hemostaatilise süsteemi näitajatega:

  • fibrinogeen;
  • luupuse antikoagulant;
  • protrombiin;
  • trombiini aeg.

Kui avastatakse hüübimised koagulogrammis, määratakse hüübimiseks pikendatud vereanalüüs - hemostasiogramm. Vastavalt näidustustele tehakse siseorganite ultraheli. Näidatakse terapeudi, hemostasioloogi ja teiste spetsialistide konsultatsiooni, võttes arvesse ilmnenud patoloogiat. Edasine taktika sõltub uuringu tulemustest, naise ja loote seisundist..

Koagulogrammi üks peamisi näitajaid on APTT. Kuidas analüüsi teha, miks taset tõstetakse või vähendatakse?

Raseduse ajal on naise keha tohutu stressi all ja järsu verekaotuse oht suureneb. Selle võib käivitada raseduse katkemine, platsenta eraldumine, koormatud sünnitus. Sellega seoses saadab günekoloog raseduse ajal mitu korda koagulogrammi, mille üks peamisi näitajaid on APTT.

Mida see näitaja tähendab?

Esiteks lisatakse veretorusse naatriumtsitraat, et neutraliseerida selle hüübimisomadused. Seejärel süstitakse koe tromboplastiini ja seejärel kaltsiumkloriidi. Selle tulemusena ilmub pärast tehtud manipuleerimisi mõne aja pärast tromb. Seda perioodi võetakse arvesse APTT näitaja arvutamisel..

Miks võtta ja miks see oluline on?

Kohe pärast raseduse algust muudab naine lisaks hormonaalsele taustale ka vereringesüsteemi. Sel perioodil valmistub keha täiendavaks vereringe ringiks, suurendades veremahtu, samuti eelseisvaks sünnituseks.

Normist kõrvalekalded näitavad muutusi hemostaatilises süsteemis, mis näitab patoloogiate arengut. Nende tuvastamiseks on vaja täiendavaid uuringuid..

Kui verehüübimishäired jäetakse järelevalveta, võib see põhjustada tohutut verekaotust sünnituse ajal, enneaegset sünnitust või vastupidi, verehüüvete moodustumist ja loote hüpoksia.

Samuti on APTT indikaator oluline keha töö kontrollimisel, kui:

  • varasemad rasedused lõppesid raseduse katkemisega;
  • tehti viljastamine in vitro;
  • paljastas mitmekordse raseduse;
  • on veenilaiendeid;
  • diagnoositud autoimmuunhaigused või endokriinsüsteemi patoloogiad;
  • varasemal rasedusel oli platsenta puudulikkus, gestoos, verejooks, platsenta eraldumine, samuti pikaajaline verekaotus sünnitusjärgsel perioodil;
  • on kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiaid;
  • on verehaigused;
  • naine on altid verevalumitele isegi kergetest löökidest, ninaverejooksudest;
  • teil on maksahaigus;
  • rasedus saabus pärast pikaajalist viljatust.

Kuidas õigesti uurida?

Kõik rasedad saadetakse koagulogrammi võtma ja vastavalt sellele uuritakse APTT näitajaid. Tüsistusteta raseduse korral ja sellise analüüsi regulaarseks edastamiseks otseste näidustuste puudumisel määrab arst selle ühe trimestri jooksul üks kord, see tähendab:

  • sünnieelse kliinikus registreerimisel (kuni 12 rasedusnädalat);
  • 22-23 rasedusnädalal;
  • umbes 34-36 rasedusnädalal.

Eriti vere hüübimise tulemused on olulised naistele, kellele soovitatakse plaanilist keisrilõiget..

APTT-le vere annetamise põhireeglid:

  1. Hommikul peate verd annetama tühja kõhuga. Lõpetage söömine vähemalt 8 tundi enne protseduuri.
  2. Kõrvaldage suitsetamine, alkohol, vähendage võimaluse korral stressi.
  3. Ärge sööge eelmisel päeval rasvaseid, suitsutatud ja vürtsikaid toite.

Analüüsitulemuste vigade ja lahknevuste vältimiseks on soovitatav see viia samasse laborisse. See aitab ka näitajate dünaamikat usaldusväärselt jälgida..

Dekodeerimise indikaatorid

Rasedate norm või APTT aktsepteeritavad väärtused perioodil 1, 2, 3 on:

  • esimene trimester - umbes 25-35 sekundit, nagu enne rasedust;
  • teine ​​trimester - 24-33 sek;
  • kolmas trimester - 18-25 sek.

Kui APTT indikaator on alla normi, nimelt väheneb see 17 sekundini. ja enamgi veel, see võib ähvardada verehüüvetega, kuid kõrge, see tähendab tõusu üle 35 sekundi. - verejooksu oht.

Pärast rasedust on muutused hemostaatilises süsteemis vältimatud - APTT tase peaks vähenema. See juhtub järgmistel põhjustel:

  1. Kehas ilmub täiendav vereringe ring, suureneb anumate arv ja vere üldmaht. Isegi vähese platsenta eraldumise korral on verejooks rohke, seetõttu on loodus kaitseks mõeldud vere järkjärgulist paksenemist..
  2. Loomuliku sünnituse korral kaotab naine kuni 400 ml verd ja keisrilõikega kaks korda rohkem. Need on mõlema protsessi normaalse kulgemise näitajad. Patoloogiate ja komplikatsioonide korral on arvud palju suuremad. Seetõttu valmistub keha sünnitusperioodiks, vähendades APTT taset vastuvõetava seifini.
  3. Sünnitusjärgsel perioodil täheldatakse ka pikaajalist verejooksu, nii et hüübimine pole vähem oluline kui enne sünnitust..

Kui suureneb

Vere hüübimiseks vajaliku ajavahemiku pikenemine toimub järgmiste patoloogiatega:

  1. Hüübimise eest vastutava K-vitamiini puudus. Soolestik toodab seda iseseisvalt, kuid düsbioosi ja töö rikkumiste korral on see protsess häiritud. Spetsiaalne dieet või seda elementi sisaldavate vitamiinide võtmine aitab taset taastada..
  2. Kaasasündinud hemofiilia A, B, C. olemasolu. Selle haiguse korral on vere hüübimisfaktori puudulikkuse tõttu verejooksu oht..
  3. Willerbrandi sündroom, mida iseloomustab hüübivate ensüümide jaoks transportervalgu tootmise puudumine.
  4. Erinevat päritolu koagulopaatia.
  5. Maksapuudulikkus, tsirroos.
  6. Verevähk - leukeemia.

APTT näitajate tõus on eriti ohtlik varajase sünnituse ja kirurgilise sekkumise ajal, kuna see ähvardab liigset verekaotust..

APTT tase võib tõusta trombolüütiliste ravimite nagu hepariini ja aspiriini tarbimise tõttu. Kui naine võttis selliseid ravimeid vahetult enne analüüsi, peate sellest arstile teatama, et ta saaks näitajad õigesti dešifreerida.

Kui see on langetatud

APTT näitajate vähenemine põhjustab järgmisi vaevusi:

  • põletikulised protsessid kehas;
  • verekaotus vahetult enne analüüsi;
  • rasked ARVI ja bakteriaalsed infektsioonid, mis kahjustavad veresoonte seinu viiruste ja bakterite toksiinidega;
  • DIC-sündroomi varajane arenguperiood;
  • gestoos koos preeklampsia riskiga;
  • pahaloomulised kasvajad.

Kui APTT-d vähendatakse, võib tekkida loote hüpoksia.

Raseduse ajal peate võtma koagulogrammi vähemalt 3 korda. APTT näitajad mängivad olulist rolli rasedate kehas paljude patoloogiate diagnoosimisel ning neid saab kasutada ka sünnitüsistuste riskide hindamiseks.

Lapse tervist võib mõjutada ka vale vere hüübimine, mis madalate APTT väärtuste korral põhjustab tõsist hüpoksiat. Seega, kui arst määrab normaalse hüübivuse taastamiseks mingisuguse ravi, tuleb rangelt järgida tema soovitusi.

Aktiveeritud osaline tromboplastiini aeg (APTT)

Aktiveeritud osaline tromboplastiini aeg on koagulogrammi lähteväärtus, mis määrab verehüüvete moodustumise aja. APTT on vajalik hüübimisprotsessi (üldine ja sisemine) juhtimiseks ning kombinatsioonis protrombiiniajaga (PTT) on oluline diagnostiline näitaja.

APTT analüüsi saatekirja võivad anda nii üldarst (terapeut) kui ka kitsas spetsialist (günekoloog, sünnitusarst, hematoloog, fleboloog, kardioloog, kirurg, anestesioloog).

Otradnoe polikliinik pakub Kirde halduspiirkonna elanikele mugavat testi sooritamise süsteemi. Tervishoiutöötajate kodukülastusel tulemuste automaatne saatmine e-posti teel.

APTT - mis see on?

APTT test on meditsiiniline test, mis simuleerib vere hüübimist, et hinnata hüübimisfaktorite, antikoagulantide ja inhibiitorite olemasolu ja taset. Selleks puhastatakse veeniverest saadud proov trombotsüütidest ja lastakse koagulatsioonisüsteemi peamiste aktiivsete komponentide aktiveerimiseks kaoliini-tsefaliini reaktiivile. Sel viisil valmistatud materjali töötlemiseks piisab väikese koguse naatriumkloriidiga, et näha aktiivsete komponentide toimivust ja teha esialgne diagnoos.

Meetod nõuab toimingute hoolikat ja järjepidevat sooritamist ning on tänapäeva meditsiinis väga oluline:

  • on universaalne diagnostiline vahend hemofiilia ja muude verehüübimissüsteemi häirete (von Willebrandi tõbi, Hagemanni sündroom, DIC ja AF sündroomid) korral;
  • kasutatakse hepariini ja hirudiinravi saavate patsientide seisundi jälgimiseks;
  • võimaldab teil määrata müokardiinfarkti põhjused ja ravitaktikad;
  • jälgib rasedate naiste hemostaasi seisundit ja aitab diagnoosida raseduse katkemist ja viljatust;
  • on kohustuslik test operatsiooni ettevalmistamisel.

VIIDE! DIC-sündroomil on 2 arenguetappi: esiteks hakkavad veresooned moodustuma trombid (hüperkoagulatsiooni protsess), mille järel areneb antikoagulandi staadium, kui veri hüübib..

DIC-d on raske hallata ja see võib olla komistuskivi, kui soovite lapsi saada.

APTT määra indikaator

APTT indikaatorit mõõdetakse sekundites. Iga labori kontrollväärtused võivad veidi erineda (võttes arvesse seadmete kalibreerimist ja reaktiivide valikut), kuid enamasti peavad arstid äärmuslikke piire vahemikus 21 kuni 39 sekundit.

APTT norm ja dekodeerimine

Väärtus sisaldub reeglina hemostasiogrammi näitajate koosseisus, seetõttu tuleks lõplik hindamine läbi viia koos (näiteks rahaloomeasutusega). Kui teised koagulogrammis osalejad kalduvad normist kõrvale, võib APTT tase 30-40%.

Hüübimisajal on ka iseseisev dekodeerimine:

  • kui APTT indikaator ületab normi ülemise künnise, tekib hüpokoagulatsiooni seisund, kui veri hüübib kas väga aeglaselt või ei koaguleeru üldse;
  • madal APTT on hüperkoaguleeritavuse sümptom, kui hüübimissüsteem töötab liiga aktiivselt, mis võib põhjustada tromboosi ja trombemboolia ohtu.

APTT määramine raseduse ajal

APTT määr naistel raseduse ajal väärib erilist tähelepanu. Hormonaalse tausta muutus ja vereringe täiendava ringi moodustumine (lapse jaoks) sunnib hemostaasi süsteemi reageerima, muutes hemostasiogrammi väärtusi. Fibrinogeeni tase tõuseb, mis põhjustab automaatselt aktiveeritud tromboplastiini aja vähenemist. Seega saab rasedate naiste APTT määra vähendada 14-20 sekundi piirini. Lubatud vahemikku vähendatakse 5–6 punktini (tavaliste inimeste puhul 10–17), seetõttu on olukorra pidev hoolikas jälgimine vajalik:

  • APTT vähendamine 20 sekundini võib põhjustada emaka verejooksu.

Tavaliselt areneva raseduse korral on APTT-test soovitatav igal trimestril. Riskirühma kuuluvate naiste jaoks määrab sünnitusarst täiendava plaanivälise jälgimise. Riskiteguri rolli võib mängida:

  • pärilikkus;
  • kardiovaskulaarsete patoloogiate (sealhulgas hüpertensioon) olemasolu;
  • emaka hüpertoonilisus;
  • raseduse hiline toksikoos (gestoos);
  • suurenenud valgu sisaldus uriinis.

APTT suurenenud või vähenenud põhjused

Normaalsest kõrgem APTT toimub plasma hüübimisfaktorite puudumise või madala fibrinogeenvalgu taseme tõttu. Selle põhjuseks võib olla:

  • K-vitamiini puudus (oluline osaleja protrombiini sünteesis);
  • prekallikreiini puudumine (spetsiifilised proteaasid, mis katalüüsivad kiniinide sünteesi - põletikulises protsessis osalejad, mis suurendavad hüübimisfaktorite tootmist);
  • maksakahjustus (protrombiini sünteesi peamine koht);
  • luupuse antikehade kõrge tase (toimivad tugevate antikoagulantidena, häirides looduslikku hüübimisprotsessi);
  • hepariiniravimite võtmine;
  • täiendav mõju bioloogiliselt aktiivsete ainete kehale, mis aeglustavad valgu moodustumiste polümerisatsiooni hüübimissüsteemis (müeloomipeptiidid, fibrinogeeni laguproduktid);
  • suure mahuga vereülekanded;
  • krooniline glomerulonefriit;
  • sidekoe haigused;
  • von Willebrandi tõbi ja Hagemani sündroom (geneetiliselt määratud plasmateguri defitsiit);
  • Levinud intravaskulaarne koagulatsioonisündroom (APTT on haiguse 2-3 etapis kõrgenenud) ja antifosfolipiidsed sündroomid.

Põhjused, miks APTT näitaja on normist madalam, on palju vähem. Reeglina on see hüübimismehhanismi aktiveerimine, kui mõnede hüübimisfaktorite tase on ületatud või kui nende resistentsus konkreetse C-valgu suhtes on suurenenud. Lisaks võib suurenenud tromboos tekkida DIC-i algstaadiumis (hüperkoaguleeritav) või hormonaalsete ravimite võtmise tagajärjel.

Keha ettevalmistamine analüüsiks

APTT testi võib moonutada kolmandate osapoolte tegurite mõju: spetsiifiliste (antikoagulandid) ja mittespetsiifiliste (mõned antibiootikumid ja epilepsiavastased ravimid) toimega ravimite võtmine, veeni tõsise traumaga tromboplastiini allaneelamine jne..

Vigade võimaluse välistamiseks peaksite verevõtmise protseduuri ettevalmistamisel järgima selgelt soovitusi:

  • lõpetage ravimite võtmine 1-2 nädala jooksul (raviarsti soovitus on kohustuslik, eriti kui ravimi tühistamine on võimatu);
  • 1 nädal enne protseduuri korrigeerige oma dieeti (loobuge alkoholist, kohvist, eksootilistest ja oma elustiilile iseloomulikest roogadest);
  • piirata kehalist aktiivsust päev enne vere võtmist;
  • katse päeval proovige mitte suitsetada;
  • pool tundi enne protseduuri võite juua klaasi vett.

TÄHELEPANU! Menstruatsiooni perioodil mõjutavad hormonaalse tausta muutused hemostaasi näitajaid, seetõttu soovitatakse naistel uuringu täpsuse huvides valida analüüsi kuupäev väljaspool seda perioodi

APTT analüüs raseduse ajal koos veresoonte patoloogiaga

Lapse raseduse ajal tekib rase naise kehas hormonaalne rike. Seal on vereringe uteroplatsentaarne ring. Tulevase ema keha on sünnituse ajal ette valmistatud kohustuslikuks verekaotuseks. On vaja kindlaks teha verejooksu eelsoodumus või verehüüvete võimalik ilmumine. APTT uuringud aitavad vältida raskeid patoloogilisi olukordi.

  1. Mis on APTT või APTT
  2. Näidustused
  3. Miks peate teadma APTT näitajaid
  4. Kuidas APTT-d mõõdetakse
  5. Standardid
  6. Mida tähendavad kõrvalekalded?
  7. Analüüsi väärtus
  8. Analüüsi ettevalmistamine
  9. Kasulik video: koagulogrammi analüüs normis ja kõrvalekallete korral

Mis on APTT või APTT

Aktiveeritud osaline tromboplastiini aeg (APTT) on üks vere hüübimise uuringu koagulogrammi indeksitest.

Lihtsamalt öeldes on see ajavahemik, mille jooksul vere hüübib.

Indeksi määramiseks sisestatakse aktivaatorid verega katseklaasi - kaltsiumkloriid, fosfolipiidid ja kaoliini suspensioon.

Aktivaatorid on verehüübe moodustumise patogeenid.

Seda tüüpi testimine võimaldab:

  • vere hüübimishäirega seotud haiguste kindlakstegemiseks - Verlhofi tõbi, levinud intravaskulaarne koagulatsiooni sündroom, tromboos, hemofiilia;
  • antikoagulantravi ajal jälgida;
  • tuvastada verejooksu põhjus;
  • jälgida seisundit pärast operatsiooni;
  • jälgida seisundit raseduse ajal;
  • tuvastada varajane tromboos.

APTT-l on teine ​​nimi - APTT (aktiveeritud osaline tromboplastiini aeg) ja sellel on sama funktsioon.

Näidustused

Sellistel juhtudel on ette nähtud APTT uuring:

  • suurenenud vere hüübimisega - tromboos;
  • emboolia või trombemboolia tingimustes;
  • infarktieelse seisundi või müokardiinfarktiga;
  • erinevat tüüpi verejooksudega;
  • hemofiiliaga - madal vere hüübimine;
  • DIC sündroomiga - kõrge vere hüübimine;
  • viljatusega;
  • lapse kandmisel;
  • enne ja pärast operatsiooni;
  • autoimmuunse patoloogiaga - APS sündroom;
  • hepariinide klassi ravimite võtmisel, mis pärsivad vereringe dünaamikat;
  • antikoagulantidega ravimisel.

Rasedatel tuleb hoolikalt jälgida, kui:

  • emaka hüpertoonilisus;
  • raseduse enneaegse katkestamise oht;
  • varem raseduse meelevaldne katkestamine - raseduse katkemine;
  • eelmisel rasedusel - loote tuhmumine;
  • gestoos või hiline toksikoos.

Miks peate teadma APTT näitajaid

Raseduse ajal, eriti kolmandal trimestril, on APTT tulemused - fibrinogeen ja muud valgud patoloogiate tuvastamiseks ja tüsistuste ennetamiseks väga olulised.

Näiteks platsenta eraldumise korral suureneb PTI määr ja see on äärmiselt ohtlik nii lootele endale kui ka rase naise elule..

Tänu koagulogrammile, mis hõlmab aPTT testimist, on võimalik tuvastada vere hüübimise nii väliseid kui ka sisemisi näitajaid. Kuid tuleb meeles pidada, et need kõik on esialgsed ja õige diagnoosi saamiseks on vajalik täielik tervisekontroll..

Kuidas APTT-d mõõdetakse

Aktiveeritud osalise tromboplastiini aja mõõtmine toimub sekundites.

Sellise uuringu põhimõte on, et reaktiiv - kaltsiumkloriid ja tsefaliin koos kaoliiniga sisestatakse plasmat sisaldavasse katseklaasi..

Igas laboris võivad seda tüüpi aktivaatorid ja seadmed, mille abil katsetatakse, olla erinevad.

Seetõttu on näitajate määr veidi erinev. Siiski on näitajaid, mida enamik laboreid järgib..

Standardid

Meeste, naiste ja laste indeksimäärad:

  • 24–40 sekundit - täiskasvanu
  • 25–44 sekundit - vastsündinud laps
  • 28–45 sekundit - enneaegne vastsündinud laps

Naistel võivad isegi hea tervisega APTT väärtused väheneda. See juhtub füsioloogilistel põhjustel - menstruatsioon, rasedus.

Rasedate naiste jaoks on näitaja seatud madalamaks ja jääb vahemikku 17 kuni 20 sekundit.

Mida tähendavad kõrvalekalded?

Koagulogrammi läbimise ajal peetakse APTT uuringut üheks oluliseks testiks vere hüübimise aja määramiseks..

Tavaline aeg on vahemikus 24 kuni 40 sekundit. Kui see väärtus on madalam, on arteriaalse tromboosi ja tromboosi oht..

Kõrge indeks võib põhjustada verekaotust ja provotseerida aneemiat. Rasketel juhtudel surm.

APTT väärtuste vähenemine võib olla järgmistel põhjustel:

  • maksa parenhüümi diagnoosimisel;
  • madala K-vitamiini sisaldusega;
  • Hagemani tõvega;
  • hepariini sisaldusega veres;
  • hemofiiliaga;
  • suurenenud vere hüübimisega - DIC sündroom;
  • vere hüübimist suurendavate antikoagulantidega ravimisel;
  • hormonaalsete ravimite võtmisel;
  • menstruatsiooni ajal.
  • vere hüübimishäirete haiguste korral - hemofiilia;
  • pahaloomuliste kasvajatega;
  • päriliku von Willebrandi tõvega;
  • madala K-vitamiini sisaldusega;
  • pärast vereülekande protseduuri;
  • süsteemse erütematoosluupusega;
  • antikoagulantidega ravimisel, mis suurendavad vere hõrenemist;
  • raske maksahaigusega - tsirroos.

Analüüsi väärtus

Rase naise indeksimäär on 15–20 sekundit. - vere hüübib kiiremini.

Raseduse ajal tehakse seda tüüpi analüüse igal trimestril. Kui tulemused on normist kõrgemad või madalamad, on vajalik hoolikas jälgimine ja uimastiravi..

Indeksi suurenenud väärtused võivad põhjustada selliseid komplikatsioone:

  • verejooks raseduse ajal;
  • raseduse enneaegne katkestamine - raseduse katkemine;
  • verejooks sünnituse ajal;
  • suur verekaotus sünnitusjärgsel perioodil;
  • rasketel juhtudel surm;
  • loote külmumise oht;
  • platsenta irdumine ja lahkamine;
  • enneaegse sünnituse oht;
  • emakasisene loote hüpoksia;
  • loote nabaveenitromboos.

Kui indeks erineb normist, peab rase naine haiglas läbima täieliku uuringu.

Suurenenud indeksiga on vaja haiglasse jääda kolmandast trimetrist, et enne sünnitust näitajad normaliseerida.

Analüüsi ettevalmistamine

Enne APTT analüüsi tegemist tuleks testimise tõesuse tagamiseks järgida järgmisi soovitusi:

  • ära ole närvis ja ära muretse, puhka hästi. Stress võib tulemusi mõjutada;
  • loobuma füüsilisest tegevusest paari päevaga;
  • välistada ravimite kättesaamine. Kui ilma nendeta ei saa, teavitage sellest laboranti ja raviarsti;
  • hommikul ei saa hambaid pesta ega nätsu närida, ainult klaas vett;
  • õhtul enne analüüsi ärge sööge raskeid rasvaseid toite;
  • kaks päeva enne sünnitust ei tohiks te alkohoolseid jooke võtta.

Toitumine jõudluse suurendamiseks või vähendamiseks:

Vere vedeldamiseks peate dieeti lisama:

  • erinevat tüüpi marjad - vaarikad, viburnum, maasikad, mustad sõstrad, punased sõstrad, jõhvikad, astelpaju;
  • puuviljad - ploom, aprikoos, mooruspuu; tsitrusviljad - apelsin, mandariin, maiustused, greip, sidrun;
  • köögiviljad - peet, tomat, sibul, küüslauk;
  • taimeõlid - oliiv, seesam, linaseemned;
  • vürtsid - karri, till, ingver, kurkum, kaneel, pune;
  • Kasemahl;
  • šokolaad;
  • kakao.

Veetarbimine peaks olema vähemalt poolteist liitrit päevas.

Vere paksendamiseks on dieedil vaja: kartul, banaan, tatar.

Näidustused APTT analüüsi määramiseks raseduse ajal: mida näitab üksikasjalik koagulogramm, analüüsitulemuste määr vastavalt trimestrile tabelile

Verejooksu ja trombi moodustumise vältimiseks raseduse ajal on vaja rutiinseid uuringuid. Peamine neist on koagulogramm. Kui leitakse kõrvalekaldeid normist, siis määratakse täiendavad uuringud ja korduv vereloovutus hemostaasi korral.

  1. Koagulogrammi tähtsus raseduse ajal
  2. Koagulogramm: uuringu eesmärk
  3. Raseduse ajal määratud
  4. Kas see on ette nähtud esimesel trimestril
  5. Teise trimestri kohtumine
  6. Kas see on ette nähtud kolmandal trimestril
  7. Kuidas analüüsiks valmistuda
  8. Mida näitab laiendatud koagulogramm
  9. Tabel APTT kiiruse dekodeerimiseks trimestri kaupa
  10. Normist kõrvalekaldumise põhjused vastavalt tabelile
  11. Kui veri loovutatakse uuesti hemostaasi jaoks
  12. Kas ravi on võimalik
  13. Ärahoidmine
  14. Kasulik video

Koagulogrammi tähtsus raseduse ajal

Verejooksu vältimiseks peab naine raseduse ajal võtma analüüsi - koagulogrammi. Igal trimestril on teatud normid.

Kõrvalekalded üles või alla näitavad patoloogilist seisundit, mis nõuab viivitamatut ravi. On erandeid, kui väiksemad kõikumised ei mõjuta kuidagi lapse ja ema seisundit. Selle kohta saab kindlalt öelda ainult arst, olles üksikasjalikult uurinud analüüsi tulemusi. Tulemuste selgitamiseks on võimalikud ka muud laborikatsed..

Koagulogramm: uuringu eesmärk

Koagulogramm või hemostasiogramm tehakse selleks, et teada saada, milline vere hüübimine on inimesel. Soovitav on selline analüüs teha enne operatsiooni, raseduse ajal. Rikkumise korral on oluline see ravi õigeaegselt tuvastada, määrates ravi.

Raseduse ajal määratud

Rase naine peab selle analüüsi kogu raseduse aja jooksul läbima kolm korda. Kui leitakse kõrvalekaldeid, on mõttekas võtta sagedamini.

Kas see on ette nähtud esimesel trimestril

Kui naine on õigeaegselt registreeritud, antakse kohe koagulogrammi saatekiri. Kuupäev pole oluline. Ideaalis peaksite algstaadiumis pöörduma günekoloogi poole. Niipea kui daam kontorisse ilmus, antakse talle juhised mitmete instrumentaalsete ja laboratoorsete uuringute jaoks, mis hõlmavad vere annetamist hemostaasi jaoks.

Teise trimestri kohtumine

Tulevikus antakse koagulogramm teisel trimestril. See sisaldub kohustuslikes analüüsides. Tavaliselt on see raseduse keskpaik. Aeg on olukorrast erinev. Uuringute täielik välistamine on äärmiselt ebasoovitav.

Kas see on ette nähtud kolmandal trimestril

Kolmandal trimestril alistub 30. nädalale lähemal, kui kõik oli varem normaalne.

Uuringute arv suureneb, kui rasedal diagnoositakse:

  • autoimmuunhaigus;
  • vaskulaarne või südamehaigus;
  • veenilaiendid;
  • maksahaigus;
  • on eelsoodumus hüübivuse suurenemisele.

Kui varem läbi viidud koagulogrammi indikaatoritel on kõrvalekaldeid, peate trimestri jooksul analüüsi tegema mitu korda.

Kuidas analüüsiks valmistuda

Veri uurimiseks võetakse veenist. Naine vajab erikoolitust, nimelt:

  • varem on keelatud midagi süüa (analüüs võetakse tühja kõhuga);
  • te ei saa juua alkohoolseid jooke, mahlasid, teed, puuviljajooke, puuviljajooke jms (lubatud on ainult vesi ilma gaasita);
  • loobu suitsetamisest.

Eespool nimetatud piirangud peavad olema täidetud kaheksa tundi enne testi..

Tavaliselt antakse analüüs hommikul. Seega pole koolitussoovituste järgimine keeruline. Selleks, et mitte mitu korda laborisse minna, kontrollige vastuvõtuaega eelnevalt, võimaluse korral leppige kokku aeg kindlaks ajaks.

Mida näitab laiendatud koagulogramm

Hälbe olemuse üksikasjalikuks nägemiseks määratakse laiendatud koagulogramm.

Analüüsi käigus selgub teave järgmisel kujul:

  1. Ajavahemik, mille jooksul vere hüübib. Siinkohal on realistlik näha, kas on kalduvus veritsusele, veresoonte blokeerimisele või trombide tekkele..
  2. Protromboseeritud aeg ja protromboseeritud indeks.
  3. Fibrinogeeni kontsentratsioon plasmas. Kui näitajad on tavalisest kõrgemad, siis sageli esineb tromboos, trombemboolia. Puudumine soodustab verejooksu.
  4. Rahvusvaheline normaliseeritud suhe.
  5. Trombiseeritud aeg. Pikaajalise verehüübimisprotsessiga räägivad nad võimalikust suurest verekaotusest.
  6. Aktiveeritud tromboplastiini ajaintervall (osaline). Halb näitaja - üle normi.
  7. Protrombiini kontsentratsioon. Vastutab trombide moodustumise eest.
  8. Lupuse koagulant. See ei tohiks üldse olla analüüsi tulemustes. Kui leitakse, siis on mingi autoimmuunhaigus.
  9. D-dimeer. Kui see on rohkem kui tavaliselt, on kalduvus veresoonte blokeerimisele..
  10. Antitrombiin III. See aine takistab vere hüübimist. Mida rohkem see on, seda rohkem vere kaotab naine verejooksu ajal..
  11. Plasma hepariini tolerantsuse tase.

Kõigi näitajate põhjal tehakse järeldus.

Tabel APTT kiiruse dekodeerimiseks trimestri kaupa

Aktiveeritud osalise tromboplastiini aja all mõeldakse ajavahemikku, mille jooksul tekib tromb. Tänu sellele näitajale saab arst teada, kui hästi töötab naise hüübimissüsteem..

Tulemuste täielikuks hindamiseks pööravad nad tähelepanu erinevatele näitajatele. Peamised neist on:

  • inhibiitorid;
  • fibrinogeen.

Mõelge tabelis, kuidas APTT näitajaid dešifreeritakse raseduse erinevatel trimestritel.

Praegune element (nimi)Trimester
MinaIIIII
Aktiveeritud osaline tromboplastiini aeg - sekundid25 kuni 3530-34 ex31. – 39.4
Fibrinogeeni näitajad2,9-3,03,1-3,44,4–5,1
Protrombiini indeksi näitajad protsentides85–9090 kuni 100105–120
Trombotsüütide arv, 109 liitri kohtaAlates 300 kuni 316270 kuni 297241. – 262
Antitrombiin III näitajad, g / l0,2220,1750,154

Selle selgemaks muutmiseks tasub iseloomustada kõiki komponente, mida spetsialist kaalub.

  1. Fibrogeen on alus, mida on vaja verehüüvete tekkeks. Kui seda valku ületab norm, võib tekkida tromb. Kui see on langetatud, kannatab naine raske toksikoosi all..
  2. Trombiseeritud aeg pole hemostasiogrammis vähem oluline näitaja. See näitab ajavahemikku, mille jooksul vere hüübimine toimub. Kui on kõrvalekaldeid, siis on maksa olemus talitlushäire..
  3. Teist vereplasmas leiduvat valku peetakse protrombiini alla ja see osaleb ka hüübimises. Arvesse võetakse selle komponendi kontsentratsiooni. Ülehinnatud tulemustega on platsenta eraldumise kahtlus.
  4. Teine koagulogrammis hinnatud element on trombotsüüdid. Need pärinevad luuüdist. Kui nende tase on liiga madal, tuleks otsida haigust.
  5. Komponent nagu D-dimeer vastutab verehüüvete moodustumise eest naise kehas. See võib aidata vältida tromboosi. Raseduse ajal peaks see kergelt ja sujuvalt tõusma, kuid mitte järsult. Kui see juhtub hüpetena, on daamil neerupatoloogia või ta põeb diabeeti.
  6. Tänu valgu antitrombiin III-le hüübimine aeglustub. Kui näidud kalduvad kõrvale poole võrra või rohkem, võib tekkida tromb.
  7. Samuti saab tuvastada mitmeid spetsiifilisi antikehi. See on nn luupuse antikoagulant. Pole midagi, kui ühtegi ei leitud. See võib olla, kuid see ei tähenda patoloogiat, kui rase naine jõi teatud ravimeid. Muudel juhtudel tuleks naist hoolikamalt uurida, et teada saada sellise elemendi esinemise põhjus vereplasmas..

Ainult kvalifitseeritud spetsialist saab APTT-i dešifreerida, võttes arvesse kõiki võimalikke tegureid:

  • eelseisev kohaletoimetamine;
  • raseduse esimesed nädalad;
  • toksikoos;
  • mitmesugused patoloogiad.

Oluline on professionaalne lähenemine ja olukorra täielik kontroll.

Normist kõrvalekaldumise põhjused vastavalt tabelile

Rolli mängivad erinevad tegurid:

  • teatud ravimite rühmade võtmine;
  • pärilikkus;
  • kaasnevad patoloogiad jne..

Kõike seda võtab arst alati arvesse..

Kõrvalekallete põhjused on üksikasjalikumad:

Madal taseOskab rääkida:

· Esimese astme DIC-sündroom;

· Trombemboolia (südame, aju, kopsude, neerude piirkonnas jne);

Mõnikord peitub põhjus patsiendi vales vereproovis..

Kõrge taseVõib signaali anda:

DIC-sündroom 2-3 etappi;

· Glükokortikoidide, anaboolsete steroidide, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine;

· Erinevad põletikulised protsessid;

· K-vitamiini puudus;

Maksa parenhüümis esinev patoloogiline protsess ja muud selle organi ägedad funktsionaalsed häired.

Suured näitajad ilmnevad ka siis, kui laborant pani katseklaasi ekslikult vale koguse antikoagulanti, võttis sobimatul hulgal verd.

DIC-sündroom või levinud intravaskulaarne koagulatsioon ilmneb kõigi protsesside ja fibrinolüüsi enda väga aktiivse töö tõttu. Üks ohtlikumaid kõrvalekaldeid. Samuti võib selline patoloogia ilmneda:

  1. Platsenta eraldumine raseduse ajal.
  2. Lootet kandva naise lootevee sisenemine vereringesse. See juhtub tavaliselt keeruka sünnituse ajal..
  3. Põletik, mis tekib emaka sisekesta. Samuti tekib see patoloogia pärast sünnitust..

Kui veri loovutatakse uuesti hemostaasi jaoks

Rasedatele antakse alati hemostasiogramm. Kõigi kolme trimestri kohta peab olema kolm analüüsi. Lisaks määrab selle kavandatud operatsiooni korral arst. Seda selleks, et hinnata ja ära hoida kõiki eluohtlikke verejooksu või verehüüvete tekke riske. See viitab keisrilõikele.

Hemostaasi korral annetatakse korduvalt ja plaanivälist verd ka siis, kui:

  • varem olid raseduse katkemised;
  • on gestoos;
  • oli vigastus, millega kaasnes verejooks;
  • on kalduvus verehüüvete, veenilaiendite, trombemboolia tekkele;
  • anamneesis insult või südameatakk, arütmia, isheemia;
  • on veresoonte ja südamega seotud haigusi;
  • on maksa rikkumisi;
  • naist ravitakse antikoagulantidega;
  • on aneemia, hemorraagilised patoloogilised protsessid;
  • verd on leitud väljaheitest või uriinist;
  • rasedusega kaasneb sagedane ninaverejooks;
  • varem võetud anaboolsed ravimid, suukaudsed rasestumisvastased vahendid või glükokortikosteroidid.

Seda uuringut ei saa unarusse jätta, kuna see võib põhjustada loote kaotust..

Kas ravi on võimalik

Kui koagulogrammi tulemus on pettumus, jätkab arst kindlasti uuringut, selgitab välja probleemi olemuse.

Vähenenud hüübimismääraga isegi enne viljastamist ja raseduse alguses on soovitav juua verd paksendavaid ravimeid.

Suurenenud hüübitavuse korral on tromboosi, insuldi oht. Siin algab ravi kohe. Ravimeid määrab kitsas spetsialist, võttes arvesse patsiendi individuaalseid omadusi.

Pidage meeles, et isegi ravi ei taga, et raseduse ja sünnituse ajal tüsistusi ei tekiks..

Ärahoidmine

Ennetuslikel eesmärkidel tuleks naist õigeaegselt uurida ja alustada olemasolevate haiguste ravi. Iga vahelejäänud hetk viib verejooksu häireteni.

Rasedad naised läbivad alati palju katseid, mis aitavad tema seisundit sellisel otsustaval perioodil jälgida. Üks oluline ja kohustuslik on koagulogramm. Hälvete puudumisel alistub ta kolm korda. Kui leiti rikkumisi või mõni riskitsoonis mõni parameeter, võib see arv kahekordistuda või rohkem. Selline uuring ei võimalda komplikatsioonide tekkimist, mis viivad raseduse katkestamiseni.

Achtv on raseduse ajal norm

Võib-olla on keegi kuulnud Achtv-st? Tal on madalam nakkus ja ta ei taha tagasi põrgata. Alguses hinnati ka Ddemerit üle, kuid nüüd on see normaalne. Mul on Clexane raseduse algusest alates 0,6, siis on 04 nüüd 02. APTT määr on alates 25,5 ja ta on 24. Ja ta ei taha kuidagi ronida. Jätka →

Tere pärastlõunat kõigile! Võib-olla oli kellelgi verega sarnane olukord. Olen rase. Annan verd iga 2-3 nädala tagant. Ma kontrollin D-dimeeri, fibrinogeeni ja APTT-d. APTT on pidevalt üle normi: 38,2; 37,8; 38.3. ja viimane tulemus 14. rasedusnädalal -39,7. Fibrinogeen oli 4 piires ja nüüd on see -4,67. Naistearsti juurde jõuan alles nädala pärast. Midagi, millest ma aru ei saa: tundub, et mu veri on vedel, kuid samal ajal kasvab fibrinogeen. D-dimeer on normaalne. Jätka →

Viimasel kohtumisel küsisin günekoloogilt, kas paks veri mõjutab viljastumist. Günekoloog vastas: "IKKA ON MÕJU." Loe edasi →

Tüdrukud, vaadake, äkki keegi teab, ma olen väga mures. Rasedus 28 nädalat. annetatud dimeer 920 ng / ml. Teise trimestri määr on kuni 500, kolmandal kuni 750. Kaks nädalat tagasi oli see 670. Suurenes. Koagulogrammi järgi - APTT -45,5 FIBRINOGEN - 5,106 THROMBOTEST - 12,7 PV -12,0 PO - 0,91 INR - 0,91 PROTROMBIINI INDEKS 109,2%. Jätka →

Tere hommikust! Loodetavasti saan nõu minu olukorra kohta. Üldiselt läksin G-sse koos oma analüüsidega, milles on kõrvalekaldeid: 1) koagulogramm - suurenenud APTT - 41,9 kiirusega kuni 36 ja Protrombiin by Quick - 134,8 kiirusega kuni 130; 2) suurenenud hormoonid - 17-OH progesteroon ja kortisool. Koagulogrammi osas vaatas G ja ütles, et põhimõtteliselt pole näitajad nii olulised, et neid hematoloogile saata, ja üldiselt on need näitajad nendel juhtudel olulisemad, ütlevad nad, kui need ebaõnnestusid. Jätka →

Nüüd on raseduse 9. nädal. Fibrinogeeni on peaaegu 5, d-dimeer 530. Seitsmendal nädalal oli fibrinogeen 4,45, d-dimeer 900. Just 7. nädalal sattusin haiglasse määrdega ja mulle süstiti etamsülaati ja traneksaami. Arvasin, et pärast neid lendab d-dimeer 1500ni, aga vastupidi ta kukkus. Ma ei võta / ei süstita ühtegi verevedeldajat, hepariini. Kuidas d-dimeer pärast verd paksendavat ravi kukkus? Ja mida teha fibrinogeeniga, kui ainult tema üksi on normist väljas? Ja mis kummaline: APTT on normi ülemise piiri lähedal. Jätka →

Saanud koagulogrammi tulemused, kõik on normaalne, välja arvatud fibrinogeen. Protrombiin (vastavalt Quickile) 107% 78 - 142% INR 0,95 APTT 28 sek 25,4 - 36,9 sek Fibrinogeen 5,9 g / l 2,0 - 4,0 g / l Kuid lugesin Internetist, et alla 6-aastase raseduse ajal on see norm. Aga ma ikka paanitsen, öelge, kes aru saab.Ja APTT kirjutab normi, aga vaatasin internetist, et raseduse ajal on APTT-i määr kuni 20-aastased. Keda uskuda? Kõik närvidele (Loe edasi →

Tüdrukud, rasedus 9-10 nädalat. Need on tulemused. Täpsustatud määrade kohaselt suurendati ainult APTT-d. Kui kriitiline või ohtlik? Eelmine kord oli 36,6. Täna on rohkem (((protrombiini indeks 86 80 - 105% INR 1,17. 0,9 - 1,3 fübrinogeen 3,17. 1,5 - 3 g / l vanemad 2 - 4 etanooli lapsed olid negatiivse negatiivse trombotestiga II. I- III etapp APTT 38,9 26 - 36 sekundit protrombiini tund 13,9. 11-14 sekundit trombiini tund 17,8.

Tere hommikust tüdrukud. 21. nädalal anti mulle lõpuks oma vahetuskaart, millel sain näha oma veretulemusi, mille ma 9. rasedusnädalal loovutasin ja veidi šokis olin, ütlen kohe, et mu arst ütles, et kõik mu testid olid suurepärased ja täiendavad. uuringuid pole vaja. Nii et tulemuste kohaselt on minu APTT 39,6 kiirusega 17-20 T4 2,79, TSH suureneb 8,12 võrra kiirusega 0,2-3,5. Kuhu ma sellega lähen? Hematoloogi / endokrinoloogi juurde? Ma ei usalda oma guineat üldse. Jätka →

Tüdrukud, mul on homosügootmutatsioon - kõige selle juures olid suurepärased hemostaasi näitajad, nagu mulle tundus. Kuid arst soovitab järjekindlalt süstida 0,4 kslaani, juua actovegini ja kellamängu, mille vastu oli viimati pruun värv ja ma tühistasin kõik. Täna läbisin uuesti hemostaasi. Allpool on toodud tulemused. D-Dimer -170 kiirusega alla 286 Protrombiin - 95 kiirusega 78-142 INR -0,98 APTT - 28 kiirusega 25,4 - 36,9 Fibrinogeen 3,8 kiirusega 2-4 Trombiini aeg -11,7 juures norm on 10,3-16,6. Jätka →

9. rasedusnädal. Hematoom Minu RE ignoreerib visalt minu küsimusi täiendava vereanalüüsi kohta. Dimeriga teostan pikendatud hemostaasi igal nädalal. see on ettenähtud otstarbel. Viimased näitajad, mille korral mul hemopaksaan tühistati: D-dimeer 361 normaalne kuni 525 esimesel trimestril VA 2,8 negatiivne kuni 9 Fibrinogen 440 kiirusega kuni 400 esimesel trimestril. APTT 25.1 norm 28.5-40 2 küsimust: 1 millised testid tuleb APS-i välistamiseks sooritada? 2, kes lõpetasid hemopaksaani koos suurenenud fibrinogeooni ja langenud APTT-ga? Jätka →

Nägi kellamängu, nüüd kirjutas arst välja wesseli dueti f, ta ütleb, et väike kellamäng, aga minu jaoks on see väga kallis! Kas kogu raseduse ajal on kedagi peal? Küsimus on neile, kes ei süstita fraksipariini ja nii edasi, vaid istuvad ainult pillide peal. Nüüd on d - dimeer ja achtv normaalsed, ainult rfmk on kõrge Loe edasi →

Ilusat päeva teile kõigile! Tegin koagulogrammi kontrolli. Frakisipariin lõpetas süstimise juba kolm nädalat tagasi, kuna veri oli normis ja arst tühistas, nüüd ei võta ma ühtegi vererohtu, tegin testide kontrolli, saan aja, loodetavasti, teisipäeval, aga üldiselt on pilet juba 15. mail! Ninast hakkas uuesti veritsema, veritsust ei olnud, nimelt näen nina puhudes veidi verejooksu, seda ei olnud Fraxiparine'il. Pange tähele: mu antitrombiinisisaldus on langetatud juba enne rasedust. galopp 60, siis 70. arst valis poliitika, üldiselt tema. Jätka →

Tüdrukud, aidake. Esimene rasedus, kauaoodatud. Termin on 8–9 nädalat. Olen valmis vajadusel minema geneetiku ja hematoloogi juurde! Probleem on selles, et nad pole meie linnas, peate minema Vladivostokisse. Kes teab, kas on vaja geneetikat? Lähen 100% hematoloogi juurde. Mul on vähe trombotsüüte (126). Enne rasedust oli ka normist madalam. Äkki keegi mõistab verd, kas oskate öelda, mis mul viga on? 8 geenist, mida ta trombofiilia suhtes testis, muteeriti 4. F2-protrombiin, Serpin1 (PAI-1), ITGA2-a2: heterosügootne. F13A1 (hüübimisfaktor XIII): homosügootne. D-dimeerid, fibrinogeen, APTT on normaalsed. Suurenenud RFMK (labori normi juures 21. Loe edasi →