Põhiline > Vaskuliit

Monotsüütide absoluutne sisaldus veres suureneb: mida see tähendab? monotsütoosi põhjused

Enne kui rääkida sellisest nähtusest nagu absoluutne monotsütoos, on vaja selgitada, mis on vererakkude monotsüüdid ja mida nad inimkehas teevad.

On teada, et monotsüüdid kuuluvad valgeverelibledesse, leukotsüütidesse ja need rakud koos lümfotsüütidega kuuluvad nn agranulotsüütidesse, see tähendab rakkudesse, millel pole spetsiaalseid graanuleid ega tükke tsütoplasmas..

Üldiselt on monotsüüdid ise meistrid ja kõigi leukotsüütide seas on need suurimad.

Monotsüüdid ja vere normid

Tavaliselt on täiskasvanutel nende kogus veres väike ja jääb vahemikku 3–11%, kui hindate leukoformulat ja võtate meelevaldselt 100 fikseeritud vere määrdega leitud leukotsüüdi.

Samal juhul, kui me hindame perifeerses veres olevate monotsüütide arvu, arvu, on igas vereliitris korraga 80–500 miljonit ühikut ja kogu inimveres, mis on täiskasvanul umbes 5 liitrit, võib nende rakkude arv jõuab 2,5 miljardini, mis on vaid kolm korda vähem kui maailma elanikkond.

Perifeerses veres on ajutiselt monotsüüdid, kuna nende ringlus jätkub seal poolteisest kuni viie päevani. Seejärel lahkuvad monotsüüdid veresoonte voodist, sattudes kapillaarivõrgu kaudu kudedesse.

Kudedes muutuvad monotsüüdid ja muutuvad rakkudeks - makrofaagideks, mida mõnikord nimetatakse histiotsüütideks, ja neid leitakse mitmesuguste biopsiate ja histoloogiliste uuringute tegemisel.

Selliste histiotsüütide rollis võivad monotsüüdid eksisteerida mitu kuud ja isegi aastaid, andes eluea osas järele ainult lümfotsüütidele. Nende ülesandeks on õige immuunvastuse kujundamine ja reguleerimine.

Nad täidavad väga olulist ülesannet nimega "antigeeni esitamine lümfotsüütidele". Teisisõnu, transformeeritud monotsüüdid treenivad immuunsüsteemi rakke ja lisaks toodavad nad mitmesuguseid bioloogiliselt aktiivseid aineid.

Nende hulka kuuluvad interferoon, erinevad komplemendisüsteemi komponendid, tsütokiinid, mis reguleerivad õrna suhet rakulise ja humoraalse immuunsuse vahel. Lisaks säilitavad monotsüüdid isegi kudedes olles võime fagotsütoosiks, mis neelab ja hävitab kahjulikke mikroorganisme.

Seetõttu nimetatakse koe monotsüüte ka "bakterite jahimeesteks". Võime absorbeerida mikroorganisme kudede makrofaagides on väga kõrge. Üks neutrofiil, mis on perifeerses veres, võib kogu oma elu jooksul absorbeerida kuni 20 või 30 mikroobirakku.

Kudede makrofaagil on viis korda suurem bakteritsiidne võime. Ta suudab oma elus hävitada kuni 100 või enam vaenulikku mikroobirakku..

Sellepärast ilmnevad monotsüüdid mis tahes põletikulises fookuses, veidi hiljem kui neutrofiilid, ja aitavad kaasa tugevamale "teise laine" rünnakule patogeenidele. Tõepoolest, aja jooksul suureneb happesus põletikulises fookuses, kuna toimub intensiivne keemiline reaktsioon ja neutrofiilid kaotavad järk-järgult oma aktiivsuse.

Samal ajal on monotsüüdid vastupidi väga aktiivsed põletikulise fookuse happelises keskkonnas ja hävitavad mitte ainult mikroobirakke, vaid ka surnud leukotsüütide "kehasid". Monotsüüdid on rakud, mis on põletiku igas fookuses, ja valmistage see ette kõigi rakkude taastamiseks ja taastamiseks.

Samuti on kudede makrofaagidel kõigist leukotsüütidest kõrgeim aktiivsus, hävitades seeni ja tuberkuloosi mycobacterium.

Lõpuks hävitavad makrofaagid põrnas, mis on immuun- ja vereloomesüsteemi organ, regulaarselt kõik vanad ja lagunevad erütrotsüüdid, mis on olnud üle 4 kuu. Kõik need funktsioonid näitavad selgelt, millistes tingimustes suureneb monotsüütide arv ehk absoluutne monotsütoos..

Monotsütoosi põhjused

Absoluutsete monotsüütide arv suureneb täiskasvanul, kui arvestuslikuks ruumalaühikuks võetakse 1 mikroliiter ja kui nende rakkude absoluutarv ületab 1000. Sellises olukorras annab laboridiagnostist tunnistust absoluutsest monotsütoosist..

Praegu viiakse see analüüs läbi universaalsetes robotanalüsaatorites, kasutades voolutsütomeetriat ja spetsiaalseid pooljuhtlasereid..

Absoluutne monotsütoos täiskasvanutel areneb järgmiste levinud tingimustega:

  • kõik põletikulised protsessid, nii ägedad kui ka kroonilised, alates nakkushaigustest kuni mädaste protsessideni,
  • spetsiifilised infektsioonid nagu tuberkuloos, süüfilis, brutselloos,
  • koe taastamine pärast hiljutist ägedat ja kroonilist nakkusprotsessi,
  • autoimmuunsed ja reumaatilised haigused, nagu süsteemne erütematoosluupus, süsteemne sklerodermia, reumatoidartriit, psoriaatiline artropaatia ägenemise ajal,
  • mitmesugused pahaloomulised kasvajad ja eriti vere onkopatoloogia.

Samuti võib monotsüütide arvu suurenemine olla esmane reaktsioon, mis viitab ägedale või kroonilisele mürgitusele erinevate orgaaniliste kloori sisaldavate ühenditega, näiteks dikloroetaan ja süsiniktetrakloriid, samuti anorgaaniliste fosforiühenditega mürgituse korral..

Monotsütoos

Monotsütoos on tavalisest suurem monotsüütide sisaldus veres.

Monotsüüdid on teatud tüüpi mononukleaarsed leukotsüüdid, valged verelibled, mis kuuluvad immuunsüsteemi ehk täidavad organismis kaitsefunktsiooni. Need on suurimad valgelibledest. Moodustub luuüdis, kust nad verd sisenevad. Need ringlevad veres 36–104 tundi, seejärel lähevad nad anumatest kaugemale koesse, kus nad küpsevad ja muutuvad makrofaagideks. Nende eripära on võime fagotsütoosiks, st võõraste osakeste (viirused, bakterid) ja keha enda "prahi" (näiteks surnud leukotsüüdid, nekrootilised koed) imendumine. Monotsüüdid võivad kemotaksiks nimetatava mehhanismi kaudu liikuda põletikukoha poole. Põletikulises fookuses olles jäävad need rakud aktiivseks põletikule omases happelises keskkonnas, kus iga monotsüüt on võimeline absorbeerima kuni 100 mikroobset ainet. Põletikulise fookuse puhastamisel mängivad monotsüüdid omamoodi klaasipuhastajate rolli.

Tavaliselt moodustavad monotsüüdid 1–10–11% kõigist leukotsüütidest, absoluutarvudes on normaalne näitaja vahemik 0,08 x 109 / l kuni 0,8 x 109 / l. Kui sisu on> 0,8 x 109 / l, räägivad nad monotsütoosist.

Monotsütoosi põhjused

Füsioloogiliselt on monotsüüdid veidi suurenenud (võrreldes täiskasvanute normiga) alla 7-aastastel lastel, eriti esimese eluaasta lastel. Lisaks võib menstruaaltsükli luteaalfaasis naistel olla liiga palju nende näitajaid, kuna sel perioodil lükatakse endomeetriumi funktsionaalne kiht tagasi, millega kaasnevad mõned põletikulise reaktsiooni tunnused, mida immuunsüsteem tajub põletikuna, kuigi see ei ole.

Lühiajaline monotsüütide taseme tõus võib olla reaktsioon stressile, pikemat mööduvat monotsütoosi võib täheldada tervenemisperioodil pärast ägedat nakkushaigust või operatsiooni. Selle põhjuseks võib olla ka võõrkehade (mitte nakkuse) sattumine hingamisteedesse.

Monotsüütide arvu kasvu põhjused:

Viiruslikud (näiteks nakkuslik mononukleoos, eosinofiilne monotsütoos, herpes), bakteriaalsed (streptokoki või stafülokoki tüüpi alaäge septiline endokardiit), riketsioon (tüüfus), seen-, algloomade (malaaria, leishmaniaas) haigused.

Granulomatoos (nakkushaigused ja mittenakkuslikud haigused, mida iseloomustab granuloomide areng)

Tuberkuloos, eriti aktiivses vormis, brutselloos, süüfilis, sarkoidoos, enteriit, haavandiline koliit.

Kollagenoosid (difuusne sidekoehaigus)

Skleroderma, süsteemne erütematoosluupus, reumatoidartriit, nodoosne periarteriit.

Hematopoeetilise süsteemi haigused

Äge müeloidleukeemia, äge monoblastne leukeemia, Hodgkini lümfoom, krooniline müelomonotsütaarne leukeemia, monotsüütne leukeemia, müeloidleukeemia.

Endokriinsed haigused, ainevahetushäired

Itsenko-Cushingi sündroom, ateroskleroos.

Vormid

Nagu eespool mainitud, on monotsüütide arvu suurenemine veres füsioloogiline ja patoloogiline, ajutine ja püsiv. Lisaks tekib monotsütoos:

  • suhteline - kui monotsüütide protsent suureneb teiste leukotsüütide suhtes;
  • absoluutne - kui monotsüütide arv on absoluutselt suurenenud.

Absoluutne monotsütoos kaasneb bakteriaalse infektsiooni immuunvastusega; haiguse kõrgajal on tavaliselt lühike suhtelise monotsütoosi periood.

Rakusiseste patogeenide, näiteks viiruste ja seente põhjustatud nakkusi iseloomustab vastupidi pikaajaline suhteline monotsütoos, millega kaasneb lümfotsütoos.

Kui pärast kliinilist taastumist määratakse veres isegi veidi suurenenud monotsüütide sisaldus, on see tõend mittetäielikust taastumisest, nakkuse üleminekust kroonilisele vormile.

Märgid

Monotsütoosil ei ole iseloomulikke väliseid ilminguid ja see määratakse laboris vereproovi uurimisega. Sümptomid vastavad haiguse või seisundi kliinilisele pildile, mis põhjustas monotsüütide taseme suhtelise või absoluutse tõusu.

Laste kursuse tunnused

Üldiselt on laste monotsütoosil samad põhjused ja laboratoorsed nähud kui täiskasvanutel, kuid enne kui räägitakse suurenenud monotsüütide sisaldusest lapse veres, tuleb arvestada vanusenormidega:

Vahemik, 10 9 / l

14 päevast kuni 1 aastani

1 kuni 10 aastat vana

10 aastat ja vanemad

Kui lapsel püsib monotsütoos pikka aega, on kõigepealt vaja läbi viia uuring, et välistada pahaloomulised verehaigused ja süsteemsed haigused.

Diagnostika

Monotsütoosi diagnoosimise peamine meetod on kliiniline (üldine) vereanalüüs. Kuna monotsüüdid on üks leukotsüütide vormidest, määratakse leukotsüütide valemi arvutamisel nende arv. Leukotsüütide rahvusvaheline tähistus - WBC (valged verelibled, valged verelibled), leukotsüütide valemis olevad monotsüüdid on tähistatud kui MON (monotsüüdid).

Monotsütoosi diagnoositakse siis, kui monotsüütide sisaldus veres ületab 1–11% ehk 0,8 x 10 9 / l.

Laste uurimisel on vaja arvestada vanuse omadustega ja naistel tuleb arvestada menstruaaltsükli faasiga..

Pärast suurenenud monotsüütide arvu tuvastamist veres viiakse diagnostiline otsing selle seisundi põhjuste suunas. Arvestada tuleks varasemate nakkushaigustega, samuti võimalike sümptomitega. Vajadusel viiakse läbi üksikasjalik uuring, sealhulgas täiendavad vereanalüüsid, pildistamismeetodid (näiteks magnetresonantstomograafia või lümfisõlmede kompuutertomograafia), luuüdi punktsioon, lümfisõlmede biopsia jne..

Mõnede haiguste monotsütoos võib olla prognostiline märk. Seega on teada, et ateroskleroosi korral suureneb vahepealsete monotsüütide arvu märkimisväärne suurenemine kardiovaskulaarsete sündmuste riski..

Monotsüütide arvu motiveerimata püsiv kasv võib olla mitu aastat hiljem esineva ägeda leukeemia kuulutaja. Selle nähtuse põhjust pole veel kindlaks tehtud..

Ravi

Monotsütoosi ravi sõltub sellest, mis selle põhjustas. Mõnel juhul (taastumisperiood pärast nakkushaigust või operatsiooni, füsioloogiline monotsütoos naistel või lastel) ei ole vaja midagi ravida, kuid võib osutuda vajalikuks korrata kliinilist vereanalüüsi, et välistada monotsütoosi võimalikku ekslikku tõlgendamist füsioloogiliseks. Näiteks võib naisele määrata teise vereanalüüsi 1-2 nädalat pärast esimest, nii et see langeb menstruaaltsükli teisele faasile..

Kui pärast nakkushaigust täheldatakse monotsüütide taseme püsivat tõusu, on see kroonilise infektsiooni näitaja, mis tähendab, et võib osutuda vajalikuks täiendav infektsioonivastane ravi..

Süsteemsete haiguste (kollagenoos, vaskuliit) ravi sõltub konkreetsest diagnoosist, tavaliselt koosneb see glükokortikoidide, aminokinoliini derivaatide kuurist. Nende haiguste ravi on tavaliselt eluaegne - remissiooniperioodil toetav ja ägenemiste ajal aktiivne..

Kui monotsütoosi põhjustab onkoloogiline patoloogia, nimelt vere pahaloomuline kahjustus, koosneb ravi keemiaravist, st mitmest tsütostaatilise toimega süsteemse ravimi kuurist, mõnikord koos kiiritusraviga..

Pärast ravi lõppu viiakse läbi kontrollvereanalüüs, et kinnitada veres olevate monotsüütide arvu normaliseerumist.

Ärahoidmine

Monotsütoosi ennetamine on nende haiguste ennetamine, mis seda põhjustasid. Monotsüütide arvu suurenemist põhjustavate nakkushaiguste tekkimise riski saab vähendada, kui võetakse meetmeid ühelt poolt nakkusega kokkupuute tõenäosuse vähendamiseks ja teiselt poolt organismi vastupanuvõime suurendamiseks. Selleks on vaja:

  1. Järgige hoolikalt hügieenieeskirju.
  2. Hooajaliste ja muude epideemiate ajal minimeerige avalike kohtade külastusi.
  3. Säilitage kodus optimaalsed sanitaar- ja mikrokliimatingimused.
  4. Järgige tervislikke eluviise. See kontseptsioon hõlmab mõistlikku töö- ja puhkerežiimi, regulaarset mõõdukat kehalist aktiivsust ja õiget toitumist..
  5. Mis tahes haiguse sümptomite ilmnemisel pöörduge viivitamatult arsti poole.
  6. Täielikult läbima olemasolevate haiguste ravikuuri, järgides rangelt meditsiinilisi ettekirjutusi, et vältida haiguste üleminekut kroonilisele vormile, mida on raskem ravida.

Tagajärjed ja tüsistused

Kuna monotsütoos ei ole iseseisev haigus, vaid ainult sümptom, mis peegeldab kehas patoloogia esinemist, ei too iseenesest kaasa mingeid tagajärgi, kuid sellega kaasnevad haigused võivad neid põhjustada ja need on üsna tõsised, kuni surmani (sõltuvalt konkreetsest patoloogia). Taastumise korral normaliseerub monotsüütide arv.

Video

Pakume artikli teemal video vaatamiseks.

Täiskasvanu või absoluutse monotsütoosi korral suureneb monotsüütide absoluutne sisaldus veres

Täiskasvanu või absoluutse monotsütoosi korral suureneb monotsüütide absoluutne sisaldus veres

Monotsüütide absoluutset sisaldust veres võib mitmel juhul suurendada. Monotsüüdid on leukotsüütide fraktsiooni suurimad rakud, mida nimetatakse ka fagotsüütideks.

Nagu nimigi ütleb, täidavad nad kehas fagotsütoosi funktsiooni, see tähendab kehale võõraste rakkude imendumist ja töötlemist. Sellest järeldub, et monotsüüdid on immuunsuse üks keskseid seoseid.

Kui nende arv ületab oluliselt normi, tähendab see, et keha on nüüd immuunvastuse seisundis.

Kuidas monotsütoos avaldub, mida see tähendab

Monotsütoos jaguneb absoluutseks ja suhteliseks.

Nende erinevus seisneb monotsüütide suurenemise määras. Kui normi ületatakse mitte rohkem kui 8%, on see suhteline ja on normi variant. Kõik üle selle on absoluutne vaade ja see on juba patoloogia.

Absoluutne monotsütoos tekib siis, kui:

  • sepsis;
  • tohutu põletik;
  • autoimmuunhaigused;
  • nakkushaigused;
  • ja mõned haigused, mis on seotud luuüdi hematopoeetilise funktsiooni muutustega (näiteks leukeemia).

Üldiselt tähendab vere monotsütoos, et inimkeha võitleb meeleheitlikult selle haigusega, immuunsüsteem on pingutatud piirini. See võib olla ka märk immuunsüsteemi rünnakust oma kudedele ja organitele. Ja lõpuks võib vähk muuta leukotsüütide valemi moodustamise järjekorda..

Täpsemalt määratakse põhjus kindlaks üldise vereanalüüsi muude näitajate, leukotsüütide valemi elementide protsendi ja nende põhjal on ette nähtud kitsamad uuringud.

Monotsütoosi sümptomid hõlmavad kõige sagedamini põletiku tavalisi sümptomeid, nimelt:

  1. Nõrkus.
  2. Peavalu.
  3. Pidev väsimus.
  4. Pearinglus.
  5. Subfebriili temperatuur.

Kaugelearenenud juhtudel on võimalik unehäired, verejooks ja neuroloogilised sümptomid. Tuleb meeles pidada, et monotsütoos ei ole eraldi haigus, vaid ainult üks sümptomitest.

Mida teha, kui mul diagnoositakse monotsütoos?

Peamine asi pole paanikasse sattuda. Kõigepealt tehke uuesti vereanalüüs, teises laboris. See on oluline, ärge kindlasti minge keskusesse, kasutades eelmist laborit. Mõnikord on probleemiks inimtegurid, halva kvaliteediga reaktiivid või vigane varustus.

Kui testi tulemused kinnitatakse, pöörduge põhjaliku uuringu saamiseks oma arsti poole..

Sellistel juhtudel määrake:

  • immunogramm;
  • kasvaja markerite vereanalüüs;
  • vereanalüüs autoimmuunhaiguste korral;
  • tserebrospinaalvedeliku punktsioon, vajadusel luuüdi analüüs.

Muidugi on need uuringud ette nähtud ainult siis, kui arst ei leia teie haigusest nakkusliku või bakteriaalse iseloomu märke. Õnneks ei juhtu seda sageli..

Monotsütoosi ei ravita. Ravitakse ainult põhihaigust, kuid see sümptom kaob iseenesest.

Kui viirus seda kutsus, ravivad nad teid viirusevastaste ja interferoonidega, millel on bakteriaalne olemus - antibiootikumikuuriga. Keerulisemaid süsteemseid haigusi ravitakse terviklikult. Igal juhul peaksite hoolikalt järgima arsti soovitusi ja seisund paraneb varsti..

Tähtis! Monotsütoos on alati keha patoloogilise protsessi märk. Kui see avastati juhuslikult, tervisekontrolli ajal, sanatooriumis või verd loovutades, peate diagnoosi ja ravi saamiseks kiiresti nõu pidama arstiga. Ärge lükake seda edasi. Seisund võib halveneda!

Kokkuvõtteks

Kui monotsüütide absoluutne sisaldus veres suureneb, peate:

  • pöörduge arsti poole;
  • testida;
  • teha kindlaks põhjus;
  • ravi alustama.

Selle valmimise ajaks peaks monotsüütide arv normaliseeruma. Kui seda ei juhtunud, on kehas veel üks patoloogia..

Selle vaevuse paljastanud üldise vereanalüüsi tulemus võib olla vale, seega kontrollige enne haiguse otsimise alustamist uuesti kõike uuesti..

Kõige sagedamini on monotsütoos pikaajalise bakteriaalse põletiku tagajärg, mis reageerib hästi antibiootikumiravile. Ärge paanitsege enne tähtaega. Kuid te ei tohiks ka lõõgastuda: see võib olla ohtliku haiguse sümptom, seetõttu on eneseravimiskatsed siin vastuvõetamatud.!

Monotsütoos: absoluutne ja suhteline, põhjustab täiskasvanuid - veresoonte tervis

Üks aktiivsemaid keha immuunsuse kaitsega seotud leukotsüütide fraktsioone on üsna suured vererakud - monotsüüdid. Need arenevad luuüdi hematopoeesi monotsütaarsetes vartes ja täidavad fagotsüütilist funktsiooni, seetõttu on nad tuntud ka kui makrofaagid ja fagotsütaarsed mononukleaarsed rakud..

Lihtsamalt öeldes on monotsüütide roll veres ja kudedes mitmesugustel põhjustel organismi sattuvate võõrkehade (viirused, seened, bakterid ja isegi kasvajarakud) imendumine..

Tänu monotsüütidele puhastatakse veri hävinud või surnud, kulunud rakkude jäänustest.

Normaalse fagotsütaarse aktiivsuse aktiveerimiseks ei piisa siiski tavalisest monotsüütide arvust.

Seetõttu kaasneb igasuguste kehas esinevate infektsioonide või põletikuliste protsessidega monotsüütide fraktsiooni kvantitatiivne tõus veres - seda seisundit nimetatakse monotsütoosiks.

Monotsüütide suurenemist provotseerivad tegurid

Miks suureneb monotsüütide sisaldus veres patoloogiliselt? Praegu teadaolevad monotsütoosi põhjused võib tinglikult jagada järgmistesse rühmadesse:

  • nakkuslik (nakkusliku endokardiidi, seente, viiruste, algloomade, riketsi infektsioonidega);
  • granulomatoosne (tuberkuloosi, brutselloosi, sarkoidoosi, haavandilise koliidi, enteriidi mitmesuguste vormidega);
  • verehaigused (ägedate müeloblastiliste ja monoblastiliste leukeemiate, lümfogranulomatoosi, krooniliste monotsüütide ja müelomonotsüütide leukeemiate korral);
  • onkoloogiline (mis tahes elundi kasvajate korral);
  • süsteemne (reumatoidartriidi, nodoosse polüarteriidi, süsteemse erütematoosluupusega);
  • kirurgiline (monotsütoosi sel juhul täheldatakse kõige sagedamini naiste vaagnaelundite kirurgiliste sekkumiste ajal ja muude operatsioonide ajal);
  • nakkusjärgne (taastumisperioodil pärast rasket nakatumist täheldati monotsüütide suurenemist);
  • mürgine (tetraklooretaani või fosforimürgitusega).

Sümptomid

Monotsütoos viitab nendele seisunditele, mille kliinilisi näitajaid ei saa nimetada väljendunud sümptomiteks. Reeglina tuvastatakse laboratoorsete vereanalüüside käigus monotsüütide arvu suurenemise fakt..

Laste monotsütoos on eriti loid, kuna see patsientide kategooria praktiliselt ei reageeri enamiku seisundi ilmingutele..

Tähelepanelikud vanemad võivad kahtlustada oma lapse monotsütoosi, kui märkavad, et ta on muutunud vähem aktiivseks, väsib sagedamini, on põhjendamatult kapriisne.

Sellist käitumist kõrgenenud monotsüütidega ei täheldata sageli, kuid see peaks juhtima vanemate tähelepanu oma lapse heaolule..

See on oluline sellise seisundi tegeliku põhjuse varajaseks avastamiseks, mis võimaldab ravi alustada võimalikult kiiresti..

Täiskasvanutel võivad monotsüütide suurenemine ilmneda järgmiste sümptomitega:

  • väsimus, üldine nõrkus;
  • subfebriili kehatemperatuur (pikaajaline temperatuuri tõus 37-38 kraadini);
  • liigesevalu;
  • valutunne.

Sarnaseid sümptomeid leidub enamikus nakkushaigustes (sh hingamisteede haigustes), seetõttu pole kohane rääkida diagnostikast ainult tuvastatud monotsütoosi põhjal.

Monotsütoosi sordid: absoluutne ja suhteline

Vaatamata ebatüüpilisusele, nähtuse haruldusele (monotsüüdid ei tõuse sageli veres, osalemata teiste leukotsüütide fraktsioonide protsessis) on monotsütoosil 2 sorti või kategooriat - absoluutne ja suhteline monotsütoos.

Suhtelise monotsütoosi iseloomulikud erinevused

Kätele saadud analüüsi tulemustes näeb patsient kõige sagedamini monotsüütide arvu suhtelist väärtust, mis määratakse monotsüütide arvu protsendina teiste fraktsioonide (basofiilid, neutrofiilid, eosinofiilid) leukotsüütide koguarvust..

Tavaliselt on see väärtus 3-7%, mis tähendab, et kui tuvastatakse monotsüütide taseme ületamine 8% või rohkem, siis räägime seisundist, mida nimetatakse suhteliseks monotsütoosiks.

Samal ajal, mis on kõige iseloomulikum tunnus, jääb leukotsüütide koguarv veres normaalsele tasemele. See tähendab, et suurenenud monotsüütide taustal saab vähendada teiste fraktsioonide, näiteks lümfotsüütide või granulotsüütide, näitajaid, mis tähendab, et leukotsüütide valemi tasakaal säilib. Sellel indikaatoril pole praktiliselt mingit diagnostilist väärtust..

Absoluutse monotsütoosi tunnused

Absoluutset monotsütoosi iseloomustab monotsütaarsete rakkude absoluutarvu suurenemine (üle 0,7 × 109 ühikut liitri kohta) koos teiste leukotsüütide taseme samaaegse tõusuga.

See kõrvalekalle on patoloogiline ja selle täpsete põhjuste väljaselgitamiseks on vaja täiendavaid diagnostilisi protseduure. Absoluutse monotsütoosi kõige levinumad põhjused on nakkushaigused ja onkoloogilised haigused, seetõttu tuleb selle avastamisel võtta võimalikult kiiresti ravimeetmeid..

Ravi

Selle seisundi põhjuse kõrvaldamata on võimatu rääkida monotsütoosi ravist - monotsüütide taseme vähendamiseks pole ravimeid ega rahvapäraseid retsepte..

Normaalse vere taseme taastamiseks on kõigepealt vaja läbi viia põhjalik diagnostika, kindlaks määrata põletiku või infektsiooni fookus ning nende andmete põhjal määrata raviprotseduurid..

Kui monotsüütide arvu suurenemine on põhjustatud nakkushaigusest, määratakse antibakteriaalsed ravimid, põletikulised protsessid ravitakse sobivate ravimitega, süsteemseid haigusi ravitakse terve hulga terapeutiliste meetmetega jne..

Monotsütoosi diagnoosimiseks, eriti kui tegemist on monotsütoosiga lapsel, annaks täpseid tulemusi (lastel kõigub leukotsüütide tase sõltuvalt vanusest ja keha omadustest), on soovitatav vereanalüüsid teha rangelt tühja kõhuga..

Monotsütoosi põhjused täiskasvanutel

  • Monotsüüt on vereringes oleva vere suurim (umbes 12–22 mikromeetrit) rakk, see sisaldab suures mahus tsütoplasmat, mis on värvunud tumehalliks (sageli nimetatakse seda „pilvisel päeval taevaks”). Tsütoplasmat iseloomustab peen asurofiilne granulaarsus, mida saab eristada ainult raku määrimise piisava värvimise korral.
  • Tuum on piisavalt suur, sellel on rabedus, polümorfism, näiteks trifoili, ubade, hobuseraua kujul, esineb sellise putuka kujul nagu levinud tiivad liblikas.
  • Nende rakkude eelkäija (CFU-GM) on granulotsüütidega ja monotsüütilise idu eelkäija on CFU-M. Need rakud jätavad luuüdi, mitte täielikult küpsenud, elama vereringesse umbes 20-40 tundi, seejärel lahkuvad perifeersest vereringest ja liikuda kangastesse, kus nad on täielikult spetsialiseerunud.
  • Pärast vereringest lahkumist ei saa rakud enam tagasi tulla. Koesse vabanenud monotsüüdid muutuvad makrofaagideks (mõnes elundis on neil spetsiifilised nimed, nimelt: Kupfferi maksarakud, sidekoes sisalduvad histiotsüüdid, alveolaarsed, pleura makrofaagid, osteoklastid, närvisüsteemi mikroglia). Elundite endi elusrakkudes on neil võimalus elada kuust paljude aastateni.
  • Monotsüütide liikumine on sarnane amööbiga, neil on ka fagotsüütiline võime. Nad seedivad mitte ainult oma surnud rakke, paljusid mikroorganisme ja seeni, vaid ka vananenud rakke, näiteks vereelemente, ja nakatunud viirustega.
  • Oma funktsioonide ja struktuuri tõttu hävitavad nad kohaliku põletiku fookuse ja loovad tingimused parandusprotsessiks. Kuid vereringes endas pole rakkudel peaaegu mingit fagotsüütilist aktiivsust..
  • Lisaks fagotsütoosiprotsessile on monotsüütidel sekretoorsed ja sünteetilised võimed. Nad on võimelised sünteesima ja tootma selliste tegurite kombinatsiooni nagu põletiku "vahendajad": interferoon-a, interleukiinid-1, -6, TNF-α.

Siit leiate huvitavat teavet metamüelotsüütide kohta veres.

Monotsüütide taseme määramine veres

Seda kasutatakse pidevalt skriininguna, mis on üks kõige olulisemaid esmaseid uurimismeetodeid mitmesuguste patoloogiliste seisundite jaoks, seetõttu kasutatakse nende rakkude taseme määramiseks just teda.

See analüüs võimaldab teil määrata kõigi leukotsüütide koguarvu ja nende erinevate vormide proportsionaalse suhte, seda nimetatakse leukotsüütide valemi määratluseks.

Eksamiks pole konkreetset ettevalmistust. Test on soovitav teha hommikul tühja kõhuga või kaks tundi pärast söömist.

Monotsüütide määr veres

Need esindavad leukotsüütide erikategooriat ja määratakse nii suhtelise (protsendina leukotsüütide koguarvust) kui ka absoluutarvuna.

Üldine vereanalüüs võimaldab teil arvutada suhtelise arvu, kuid on olemas spetsiaalseid meetodeid, mis võimaldavad teil määrata rakkude absoluutarvu mahuühiku kohta (tavaliselt liitrit verd). Pealegi ei sõltu rakkude arv soost, mõnikord isegi vanusest.

Monotsüütide suhe inimese veres on näidatud allolevas tabelis:

VanusKuni 1 aastaKuni 12 aastat vana12 aasta pärast ja täiskasvanutel
Suhteline summa2–12%3-9%3–11%
Absoluutne kogus0,12-1,8 * 109 / l0,15-1,08 * 109 / l0,12-0,99 * 109 / L

Siit saate teada, kuidas leukotsüüte tõsta, lugedes meie sarnast artiklit.

Monotsüütide arvu vähenemine

Nende rakkude vähenemist (sellist sümptomit nimetatakse monotsütopeeniaks) võib öelda siis, kui nende rakkude arv langeb 1% -ni ja alla selle. Need tingimused on tänapäeval haruldased..

Nende rakkude muutuste kõige levinumad põhjused on:

  1. raseduse ja sünnituse periood (kui räägime rasedusest, siis tasub märkida, et 1. trimestril on kõigil naistel kõigi vererakkude, sealhulgas monotsüütide arv märkimisväärselt vähenenud ja sünnituse ajal on organismis kõik reservressursid ammendunud) ;
  2. keha nõrgenemine (erinevate dieetide, krooniliste haiguste korral; lapsepõlves on vaja hoolikalt jälgida monotsüütide arvu vähenemist, sest kõigi sisemiste süsteemide ja elundite elutegevus on häiritud ja lapse keha ei arene tulevikus täielikult);
  3. keemiaravimite ja kiiritusjärgse seisundi mõju (areneb aplastiline aneemia, sagedamini naistel);
  4. komplitseeritud mädased seisundid ja ägedad nakkusprotsessid (näiteks salmonelloos).

Mida tähendavad kõrgenenud monotsüüdid??

Kui neid on tavalisest rohkem, üle 11% (seda sümptomit nimetatakse monotsütoosiks), siis see näitab võõraste mikroorganismide või ainete olemasolu, mis on omane nakkushaigustele ja mitmesuguse histoloogilise iseloomuga kasvajatele..

Järgmised tingimused võivad olla monotsütoosi allikad:

  • Nakkuslik mononukleoos;
  • nakkusliku iseloomuga ägedad põletikulised haigused (difteeria, gripp, punetised, leetrid) tervenemise varajases staadiumis - nakkuslik monotsütoos;
  • spetsiifilised haigused (süüfilis, tuberkuloos);
  • lümfoomid;
  • sidekoe süsteemsed arenguhäired (erütematoosluupus);
  • leukeemia.
  • algloomad ja riketsioosid (leishmaniaas, malaaria);
  • operatsioonijärgne periood (eriti pärast ulatuslikke operatsioone seedetrakti organites, rinnaõõnes).
  • Nakkuslik mononukleoos (MI), Epsteini-Barri viiruse (4. tüüpi herpesviirus) põhjustatud äge viirushaigus.
  • Inkubatsiooniperiood kestab 2 nädalat kuni 2 kuud.
  • Peamine sümptomite kompleks sisaldab neid funktsioone:
  • perifeersete lümfoidpiirkondade, eriti emakakaela rühma suuruse suurenemine;
  • patoloogilised protsessid ninaneelus ja neelus;
  • palavik;
  • monotuumarakkude ilmnemine perifeerses veres;
  • maksa ja põrna mahu suurenemine.

Monotsüütide absoluutne sisaldus veres suureneb: mida see tähendab? monotsütoosi põhjused

Enne kui rääkida sellisest nähtusest nagu absoluutne monotsütoos, on vaja selgitada, mis on vererakkude monotsüüdid ja mida nad inimkehas teevad.

On teada, et monotsüüdid kuuluvad valgeverelibledesse, leukotsüütidesse ja need rakud koos lümfotsüütidega kuuluvad nn agranulotsüütidesse, see tähendab rakkudesse, millel pole spetsiaalseid graanuleid ega tükke tsütoplasmas..

Üldiselt on monotsüüdid ise meistrid ja kõigi leukotsüütide seas on need suurimad.

Monotsüüdid ja vere normid

Tavaliselt on täiskasvanutel nende kogus veres väike ja jääb vahemikku 3–11%, kui hindate leukoformulat ja võtate meelevaldselt 100 fikseeritud vere määrdega leitud leukotsüüdi.

Samal juhul, kui me hindame perifeerses veres olevate monotsüütide arvu, arvu, on igas vereliitris korraga 80–500 miljonit ühikut ja kogu inimveres, mis on täiskasvanul umbes 5 liitrit, võib nende rakkude arv jõuab 2,5 miljardini, mis on vaid kolm korda vähem kui maailma elanikkond.

Perifeerses veres on ajutiselt monotsüüdid, kuna nende ringlus jätkub seal poolteisest kuni viie päevani. Seejärel lahkuvad monotsüüdid veresoonte voodist, sattudes kapillaarivõrgu kaudu kudedesse.

Kudedes muutuvad monotsüüdid ja muutuvad rakkudeks - makrofaagideks, mida mõnikord nimetatakse histiotsüütideks, ja neid leitakse mitmesuguste biopsiate ja histoloogiliste uuringute tegemisel.

Selliste histiotsüütide rollis võivad monotsüüdid eksisteerida mitu kuud ja isegi aastaid, andes eluea osas järele ainult lümfotsüütidele. Nende ülesandeks on õige immuunvastuse kujundamine ja reguleerimine.

Nad täidavad väga olulist ülesannet nimega "antigeeni esitamine lümfotsüütidele". Teisisõnu, transformeeritud monotsüüdid treenivad immuunsüsteemi rakke ja lisaks toodavad nad mitmesuguseid bioloogiliselt aktiivseid aineid.

Nende hulka kuuluvad interferoon, erinevad komplemendisüsteemi komponendid, tsütokiinid, mis reguleerivad õrna suhet rakulise ja humoraalse immuunsuse vahel. Lisaks säilitavad monotsüüdid isegi kudedes olles võime fagotsütoosiks, mis neelab ja hävitab kahjulikke mikroorganisme.

Seetõttu nimetatakse koe monotsüüte ka "bakterite jahimeesteks". Võime absorbeerida mikroorganisme kudede makrofaagides on väga kõrge. Üks neutrofiil, mis on perifeerses veres, võib kogu oma elu jooksul absorbeerida kuni 20 või 30 mikroobirakku.

Kudede makrofaagil on viis korda suurem bakteritsiidne võime. Ta suudab oma elus hävitada kuni 100 või enam vaenulikku mikroobirakku..

Sellepärast ilmnevad monotsüüdid mis tahes põletikulises fookuses, veidi hiljem kui neutrofiilid, ja aitavad kaasa tugevamale "teise laine" rünnakule patogeenidele. Tõepoolest, aja jooksul suureneb happesus põletikulises fookuses, kuna toimub intensiivne keemiline reaktsioon ja neutrofiilid kaotavad järk-järgult oma aktiivsuse.

Samal ajal on monotsüüdid vastupidi väga aktiivsed põletikulise fookuse happelises keskkonnas ja hävitavad mitte ainult mikroobirakke, vaid ka surnud leukotsüütide "kehasid". Monotsüüdid on rakud, mis on põletiku igas fookuses, ja valmistage see ette kõigi rakkude taastamiseks ja taastamiseks.

Samuti on kudede makrofaagidel kõigist leukotsüütidest kõrgeim aktiivsus, hävitades seeni ja tuberkuloosi mycobacterium.

Lõpuks hävitavad makrofaagid põrnas, mis on immuun- ja vereloomesüsteemi organ, regulaarselt kõik vanad ja lagunevad erütrotsüüdid, mis on olnud üle 4 kuu. Kõik need funktsioonid näitavad selgelt, millistes tingimustes suureneb monotsüütide arv ehk absoluutne monotsütoos..

Monotsütoosi põhjused

Absoluutsete monotsüütide arv suureneb täiskasvanul, kui arvestuslikuks ruumalaühikuks võetakse 1 mikroliiter ja kui nende rakkude absoluutarv ületab 1000. Sellises olukorras annab laboridiagnostist tunnistust absoluutsest monotsütoosist..

Praegu viiakse see analüüs läbi universaalsetes robotanalüsaatorites, kasutades voolutsütomeetriat ja spetsiaalseid pooljuhtlasereid..

Absoluutne monotsütoos täiskasvanutel areneb järgmiste levinud tingimustega:

  • kõik põletikulised protsessid, nii ägedad kui ka kroonilised, alates nakkushaigustest kuni mädaste protsessideni,
  • spetsiifilised infektsioonid nagu tuberkuloos, süüfilis, brutselloos,
  • koe taastamine pärast hiljutist ägedat ja kroonilist nakkusprotsessi,
  • autoimmuunsed ja reumaatilised haigused, nagu süsteemne erütematoosluupus, süsteemne sklerodermia, reumatoidartriit, psoriaatiline artropaatia ägenemise ajal,
  • mitmesugused pahaloomulised kasvajad ja eriti vere onkopatoloogia.

Samuti võib monotsüütide arvu suurenemine olla esmane reaktsioon, mis viitab ägedale või kroonilisele mürgitusele erinevate orgaaniliste kloori sisaldavate ühenditega, näiteks dikloroetaan ja süsiniktetrakloriid, samuti anorgaaniliste fosforiühenditega mürgituse korral..

Monotsütoosi põhjused täiskasvanutel

  • Monotsüüt on vereringes oleva vere suurim (umbes 12–22 mikromeetrit) rakk, see sisaldab suures mahus tsütoplasmat, mis on värvunud tumehalliks (sageli nimetatakse seda „pilvisel päeval taevaks”). Tsütoplasmat iseloomustab peen asurofiilne granulaarsus, mida saab eristada ainult raku määrimise piisava värvimise korral.
  • Tuum on piisavalt suur, sellel on rabedus, polümorfism, näiteks trifoili, ubade, hobuseraua kujul, esineb sellise putuka kujul nagu levinud tiivad liblikas.
  • Nende rakkude eelkäija (CFU-GM) on granulotsüütidega ja monotsüütilise idu eelkäija on CFU-M. Need rakud jätavad luuüdi, mitte täielikult küpsenud, elama vereringesse umbes 20-40 tundi, seejärel lahkuvad perifeersest vereringest ja liikuda kangastesse, kus nad on täielikult spetsialiseerunud.
  • Pärast vereringest lahkumist ei saa rakud enam tagasi tulla. Koesse vabanenud monotsüüdid muutuvad makrofaagideks (mõnes elundis on neil spetsiifilised nimed, nimelt: Kupfferi maksarakud, sidekoes sisalduvad histiotsüüdid, alveolaarsed, pleura makrofaagid, osteoklastid, närvisüsteemi mikroglia). Elundite endi elusrakkudes on neil võimalus elada kuust paljude aastateni.
  • Monotsüütide liikumine on sarnane amööbiga, neil on ka fagotsüütiline võime. Nad seedivad mitte ainult oma surnud rakke, paljusid mikroorganisme ja seeni, vaid ka vananenud rakke, näiteks vereelemente, ja nakatunud viirustega.
  • Oma funktsioonide ja struktuuri tõttu hävitavad nad kohaliku põletiku fookuse ja loovad tingimused parandusprotsessiks. Kuid vereringes endas pole rakkudel peaaegu mingit fagotsüütilist aktiivsust..
  • Lisaks fagotsütoosiprotsessile on monotsüütidel sekretoorsed ja sünteetilised võimed. Nad on võimelised sünteesima ja tootma selliste tegurite kombinatsiooni nagu põletiku "vahendajad": interferoon-a, interleukiinid-1, -6, TNF-α.

Siit leiate huvitavat teavet metamüelotsüütide kohta veres.

Täielik vereanalüüs (CBC) on praegu kõige populaarsem sõeluuring, mida tõenäoliselt nõuti iga inimese jaoks..

Seda kasutatakse pidevalt skriininguna, mis on üks kõige olulisemaid esmaseid uurimismeetodeid mitmesuguste patoloogiliste seisundite jaoks, seetõttu kasutatakse nende rakkude taseme määramiseks just teda.

See analüüs võimaldab teil määrata kõigi leukotsüütide koguarvu ja nende erinevate vormide proportsionaalse suhte, seda nimetatakse leukotsüütide valemi määratluseks.

Eksamiks pole konkreetset ettevalmistust. Test on soovitav teha hommikul tühja kõhuga või kaks tundi pärast söömist.

Monotsütoosi sümptomid ja tüübid

Selle seisundi, monotsütoosi, võib jagada mitut tüüpi:

  1. Absoluutne monotsütoos: seda saab diagnoosida, kui rakkude arv ise muutub suuremaks kui 0,12-0,99 * 109 / l.
  2. Suhteline monotsütoos: patoloogiline või füsioloogiline seisund, mille korral monotsüütide koguarv ületab 3–11% leukotsüütide koguarvust.
    Pealegi võivad monotsüütide sisalduse absoluutarvud jääda normi piiridesse, kuid nende tase leukotsüütide üldises valemis suureneb, mis tähendab, et monotsüütide arv on sama, kuid muud tüüpi leukotsüütide arv väheneb. Seda täheldatakse sagedamini neutrofiilide arvu vähenemise (neutropeenia) ja lümfotsüütide arvu vähenemise (lümfotsütopeenia) korral.

Absoluutne monotsütoos on oluline patoloogiliste protsesside kindlakstegemisel ja ravimisel võrreldes sugulasega, mis võib varieeruda sõltuvalt traumast, stressist, toitumisest.

Monotsütoos raseduse ajal: loote kandjatel peetakse leukotsüütide ja monotsüütide hulga mitte liiga suurt kasvu organismi füsioloogiliseks reaktsiooniks "võõrkehaks". Ja peate alati meeles pidama, et rasedate naiste absoluutne monotsütoos tuleb korrigeerida, erinevalt sugulasest.

Monotsütoos ei ole haigus, vaid põhihaiguse sümptom. Seetõttu sõltub monotsütoosi pilt haigusest endast..

Haiguse sümptomite puudumisel võib selle ära tunda mittespetsiifiliste tunnuste järgi:

  • krooniline väsimus,
  • kiire väsimus
  • vähenenud jõudlus,
  • üldine nõrkus,
  • unisus,
  • pidev madal palavik.

Need märgid võivad viidata mitmesugustele haigustele. Raseduse ajal on nad füsioloogiliselt määratud..

Igal juhul peate pöörduma arsti poole ja testima.

Mis on haiguse oht?

Kui läbi viidud analüüsis suurendatakse nende rakkude sisaldust, siis see näitab immuunsüsteemi muutusi, nimelt immunosupressiooni algust. Seetõttu on vajalik nende häirete vajalik ennetamine ja sageli ka ravi..

Ilma etiotroopse ja patogeneetilise ravita nakkushaigused võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi, komplikatsioonide arengut, olemasolevate seisundite süvenemist ja haigusi.

Onkoloogiliste protsesside õigeaegne diagnoosimine viib ka raskete tagajärgede, puude ja suremuse tekkeni. Seetõttu on soovitatav pöörduda spetsialistide poole nõu ja lahenduse õigeaegse diagnoosimise, diagnoosimise ja ravi küsimuses..

Teiste leukotsüütide samaaegne suurenemine monotsütoosi taustal

  • Neutrofiilide, eriti torke (neutrofiilia) suurenemine. Selline protsess viitab ägedale põletikulisele häirele ja on kõige enam väljendunud mädastes protsessides (meningiit, abstsessid ja flegmon, erysipelad)..
  • Lümfotsüütide arvu suurenemine (lümfotsütoos) - seisund, mis on iseloomulik mitmetele infektsioonidele. Kui täiskasvanul on lümfotsüüdid kõrgenenud, mida see tähendab??
  • Eosinofiilide (eosinofiilia) suurenemine näitab allergiliste haiguste ja sündroomide, parasiithaiguste, nahahaiguste, kollagenooside, paljude raskete verehaiguste, spetsiifiliste põletikuliste haiguste esinemist.

Mida teha patoloogia ilmnemisel?

Monotsüütide taseme tõus on igal juhul kohustuslik põhjus spetsialisti abi saamiseks - arst selle seisundi põhjuste täpsemaks selgitamiseks. Isegi väike fagotsüütide taseme tõus peaks põhjustama erksust.

Kõigepealt peate üldise vereanalüüsi uuesti tegema, et tuvastada teiste näitajate suurenemist või ainult monotsüütide kasvu. Ja kui tuvastatakse korduv tõus, on hädavajalik täiendavalt uurida ja välja selgitada monotsütoosi algpõhjus.

(3 4,67 viiest)

Täiskasvanu veres monotsüütide hulga suurenemise ja vähenemise põhjused

Nii näeb monotsüütrakk mikroskoobi all (keskel) välja.

Monotsüüdirakud pole midagi muud kui suured valged verelibled. Kõigepealt peate välja selgitama, mille eest seda tüüpi rakud vastutavad. Nende põhiülesanded on kaitsta inimkeha võõrrakkude eest, puhastada verd füüsikaliste mõjurite eest. Monotsüütidel on võime absorbeerida mitte ainult võõraste mikroorganismide osi, vaid ka nende tervikut.

Neid rakke leidub ka lümfisõlmedes ja kudedes, mitte ainult veres..

Tähtis! Monotsüüdid puhastavad keha. Nende rakkude peamine ülesanne on luua teatud tingimused, mille korral kudedes algavad regenereerimisprotsessid. See funktsioon aktiveeritakse, kui kasvajate arengu tõttu on võõrkehad kahjustanud kudesid põletikuliste protsesside ja kahjustuste tõttu..

Milline peaks olema nende tase?

Uurisime, millised monotsüüdid on vereanalüüsis, nüüd on aeg välja selgitada, milline on nende näitaja norm. Kuna need rakud on üks leukotsüütide tüüpidest, hõlmab nende mõõtmine monotsüütide protsendi määramist leukotsüütide arvus.

Tähtis! See näitaja ei sõltu sugude ega vanuste erinevustest ning seetõttu on monotsüütide määr naistel ja meestel samal tasemel. Rasedatel naistel on vanuse ja teatud aegade vahel ainult väikesed erinevused.

Lühike video monotsüütide otstarbest ja omadustest

Nende lahtrite normaalne sisaldus on järgmine:

  • Alla 10-aastaselt jääb see vahemikku 2–12%.
  • 12-aastaseks saamisel - 3-10%.

Monotsüütide absoluutne sisaldus - mis see on?

Tabel kõigi leukotsüütide vormide sisalduse kohta veres

Monotsüütide mõõtmise korral mängib nende absoluutne sisaldus veres väga olulist rolli, mitte ainult protsenti. Fakt on see, et üldine vereanalüüs määrab nende arvu ainult suhteliselt. Seetõttu töötati välja spetsiaalne tehnika ühe liitri vererakkude monotsüütide absoluutse sisalduse määramiseks..

See näitaja registreeritakse kui "monotsüütide abs." või esmaspäeval. "Abs." tähendab sel juhul "absoluutset".

Täiskasvanutel on monotsüütide absoluutne norm 0–0,08 × 109 / l. Alla 12-aastastel lastel on see näitaja vahemikus 0,05-1,1 × 109 / l.

Nagu tõendab suurenenud tase

Kui monotsüüdid on kõrgendatud, nimetatakse seda haigust monotsütoosiks. Kui veres on kõrgenenud monotsüüdid, viitab see võõraine esinemisele veres, mis võib viidata neoplasmide ja infektsioonide arengule.

Mõelgem üksikasjalikumalt, mida see tähendab - suurenenud monotsüütide sisaldus veres. See nähtus võib areneda paljude haiguste taustal, mistõttu ei tohiks mingil juhul ignoreerida selliseid märke:

  • See võib viidata tuberkuloosi arengule..

Väga sageli näitab monotsüütide suurenemine tuberkuloosi arengut.

  • Võimalik lümfoom või leukeemia.
  • Täiskasvanu suurenenud monotsüütide tase võib paranemise staadiumis näidata akuutses vormis nakkusliku iseloomuga haiguste esinemist. See võib olla leetrid, punetised, mononukleoos, difteeria jne..
  • Erütematoosluupus, reuma jne..

Tähtis! Mononukleoosi korral täheldatakse veres ebanormaalset monotsüütide taset. See nakkav verehaigus mõjutab sageli lapsi..

Nagu tõendavad vähendatud

Kui monotsüüdid on langetatud, diagnoositakse monotsütopeenia, mille suhtes võib tekkida aneemia ja teiste vereelementide tase langeb järsult.

Folaadipuuduse aneemia ja aplastiline aneemia on kaks kõige tavalisemat monotsüütide arvu languse põhjust. Samuti on monotsütopeenia üks levinumaid sümptomeid glükokortikoidi tüüpi ravimitega ravimisel..

Normaalne (vasakul) ja vähenenud vere monotsüütide tase

Tähtis! Kui segmenteeritud monotsüüdid veres täielikult puuduvad, siis on see väga halb märk. Kõige sagedamini räägime leukeemia raskest vormist, mille korral monotsüütide tootmine peatub. Samuti võib põhjus olla sepsis, kui vere puhastamiseks ei piisa monotsüütide kogusest ja toksiinidega kokkupuute tagajärjel toimub vererakkude hävitamine.

Seega võivad tõsised terviseprobleemid ilmneda nii monotsüütide taseme suurenemise kui ka vähenemise korral kehas. Seega, kui kahtlustate selles piirkonnas rikke, peate viivitamatult pöörduma arsti poole..

Monotsütoos

Monotsütoos on patoloogiline seisund, mille korral monotsüütide sisaldus suureneb rohkem kui 1000 1 μl veres. Põhjused on nakkuslikud, põletikulised ja hematoloogilised haigused. Lastel on nakkuslik mononukleoos kõige levinum põhjus. Spetsiifilisi sümptomeid pole. Kliinilise pildi määrab aluseks olev patoloogia. Leukotsüütide valemi arvutamisel uuritakse monotsüütide taset kapillaar- või veeniveres. Monotsüütide taastamiseks kontrollväärtusteni (1–10%) ravitakse haigust, mis oli monotsütoosi tekkimise taustaks.

  • Klassifikatsioon

Klassifikatsioon

Monotsütoosil pole selgeid digitaalseid jaotusi. Tinglikult eristage mõõdukat ja rasket monotsütoosi. Vastavalt patogeneetilisele mehhanismile on:

  • Reaktiivne monotsütoos. Selle tüübi põhjus on põletikulised ja nakkuslikud patoloogiad..
  • Neoplastiline (pahaloomuline) monotsütoos. Esineb müeloproliferatiivsete ja lümfoproliferatiivsete haigustega patsientidel (lümfogranulomatoosi ja ägeda monoblastilise leukeemiaga lastel).

Lastel täheldatakse alates sünnist monotsüütide kerget suurenemist, see saavutab maksimumi 1 elunädala lõpuks (kuni 15%), seejärel väheneb see aeglaselt ja 12. kuuks muutub see nagu täiskasvanutel.

Monotsütoosi põhjused

Taastumine

Vaatamata paljudele patoloogilistele põhjustele viitab monotsütoos kõige sagedamini pärast ägeda nakkushaiguse taastumist. Reeglina täheldatakse seda peamiselt lastel. Monotsüütide taseme tõus pärast nakatamist tähendab, et nakkusetekitaja on täielikult kõrvaldatud. Monotsütoos on tavaliselt tähtsusetu, see võib püsida kuni 2 nädalat, seejärel normaliseerub monotsüütide tase.

Viirusnakkused

Monotsüüdid on esimene kaitseliin infektsioonide vastu. Kudedesse rännates muutuvad nad mononukleaarseteks fagotsüütideks (makrofaagid). Mikroorganismi (bakterid, viirus) tungimisel imenduvad (fagotsüütivad) makrofaagid ja esitavad nende pinnal ka võõr patogeeni antigeene T- ja B-lümfotsüütide poolt äratundmiseks. Lisaks sekreteerivad makrofaagid laia valikut erinevaid vahendajaid ja tsütokiine, põhjustades neutrofiilide kemotaksi nakkusliku põletiku kohale. Sageli põhjustavad viirusnakkused lisaks monotsütoosile ka lümfotsüütide arvu suurenemist (lümfomonotsütoos).

  • Ägedad viirusnakkused. Kõigist haigustest on täiskasvanute seas kõige tavalisem monotsütoosi põhjus gripp, ARVI (paragripp, adenoviirus, rinoviirusnakkused). Tavaliselt on monotsütoos ebaoluline, see ilmneb järsult koos sümptomitega, seejärel väheneb normaalseks umbes 1-2 nädala jooksul pärast põletikulise protsessi vaibumist.
  • Nakkuslik mononukleoos. Teine monotsütoosi viiruslik põhjus, mis on eriti levinud lastel, on Epstein-Barri viiruse põhjustatud nakkuslik mononukleoos. Viiruse pika püsimise tõttu kehas võib monotsütoos püsida mitu kuud või isegi aastaid. Samuti ilmneb mononukleoosi ägedal perioodil veres suur hulk lümfotsüüte, omandades monotsüütilised morfoloogilised omadused (ebatüüpilised mononukleaarsed rakud) - raku ja rakutuuma suurus suureneb, tsütoplasma muutub basofiilseks.

Bakteriaalsed infektsioonid

Monotsütoos on iseloomulik kroonilistele bakteriaalsetele infektsioonidele, millega kaasneb epitelioidrakkude proliferatsioon koos granuloomide moodustumisega. Esiteks hõlmavad need tuberkuloosi, brutselloosi, süüfilist. Monotsütoos esineb ka alaägeda bakteriaalse endokardiidi, riketsiooside korral. Nende haiguste vere monotsüütide sisalduse suurenemise patogenees erineb mõnevõrra viirusnakkustest.

Arvatakse, et põhjus on ebaefektiivne fagotsütoos. Bakterid imendunud makrofaagid ei suuda neid enda sees hävitada, kuna paljud neist bakteritest on resistentsed makrofaagide lüsosomaalsete ensüümide hävitava toime suhtes. Selle tulemusena toimivad nad bakterite varjupaigana, kaitstes neid teiste immuunrakkude eest ja võimaldades paljunemist, osaleda granuloomide moodustumisel. Tsütokiinide vabastamisega stimuleerivad makrofaagid uute monotsüütide moodustumist luuüdis, pakkudes bakteritele uusi "varjupaiku".

Seega säilitatakse haiguse krooniline kulg. Monotsüütide kontsentratsiooni suurenemine on mõõdukas, patoloogia kroonilise kulgu tõttu võib see püsida mitu kuud, aastaid, langeb normaalsetele väärtustele alles pärast etiotroopset ravi. Ainus laste monotsütoosi põhjustav äge bakteriaalne infektsioon on sarlakid.

Süsteemsed granulomatoossed protsessid

Krooniliste mittenakkuslike süsteemsete põletikuliste haigustega kaasneb ka monotsütoos, mille arengumehhanism on järgmine. Teadmata põhjustel käivitatakse rakkude vahendatud immuunvastus. Makrofaagid (koe monotsüüdid) koos lümfotsüütide ja nuumrakkudega hakkavad kogunema erinevates elundites, moodustades järk-järgult hiiglaslikud raku granuloomid. Interleukiinide, tsütokiinide ja muude vahendajate sekreteerimisega toetavad makrofaagid kroonilist põletikku.

Täiskasvanutel on põhjus sarkoidoos, Langerhansi raku histiotsütoos, Wegeneri granulomatoos. Laste süsteemsetest granulomatoossetest patoloogiatest on sagedamini põletikulised soolehaigused (mittespetsiifiline haavandiline koliit, Crohni tõbi). Mõõdukas monotsütoos, kuid veidi kõrgem kui bakteriaalsete ja viirusnakkustega, väheneb patogeneetilise ravi mõjul.

Difuussed sidekoehaigused

Kollagenooside monotsütoosi põhjused pole täpselt teada. On olemas teooria, et sidekoe ja tsütokiinide erinevate komponentide autoantikehade mõjul stimuleeritakse monotsüütide luuüdi küpsemist. Samuti on uuritud monotsüütide rolli kroonilise põletiku esilekutsumisel ja säilitamisel. Täiskasvanutel on monotsütoosi põhjus süsteemne erütematoosluupus, süsteemne skleroderma, lastel täheldatakse peamiselt dermato- ja polümüosiiti. Monotsütoosi aste on korrelatsioonis haiguse aktiivsusega, remissiooni ajal jääb see kontrollväärtuste piiridesse.

Pahaloomulised verehaigused

Onkohematoloogilised haigused on üsna tavaline monotsütoosi põhjus. Monotsüütide arvu suurendamise mehhanism on luuüdi tüvirakkude kasvaja transformatsioon. Monotsütoos on väga kõrge, rakud võivad moodustada üle 50% leukotsüütide koguarvust. Monotsütoos püsib pikka aega, väheneb alles pärast ravi kemoteraapia ravimitega või luuüdi siirdamist.

Täiskasvanutele on tüüpilisem krooniline müeloidleukeemia. Lastel on monotsütoosi põhjused sagedamini lümfogranulomatoos (Hodgkini lümfoom), äge monoblastiline (monotsütaarne) leukeemia. Lisaks kvantitatiivsetele muutustele on ägeda leukeemia korral selline nähtus nagu leukeemiline ebaõnnestumine, mis tähendab ainult leukotsüütide küpsete vormide ja suure hulga blastrakkude olemasolu, vahevormide puudumist.

Neutropeenia

Teine monotsütoosi põhjus, mida sageli täheldatakse lastel, on haigus, millega kaasneb neutrofiilsete granulotsüütide - neutrofiilide - luuüdi tootmise vähenemine (peamiselt geneetiliselt määratud). Nende hulka kuuluvad tsükliline neutropeenia, Kostmani sündroom (laste agranulotsütoos), krooniline neutropeenia koos granulotsüütide kahjustatud vabanemisega luuüdist (müelokaheksia). Nende patoloogiate monotsütoosi täpne mehhanism pole teada. Tavaliselt täheldatakse mõõdukat monotsütoosi koos eosinofiiliaga.

Harvad põhjused

  • Parasiitnakkused: siseorganid, naha leishmaniaas, malaaria.
  • Mürgistus: fosfor, tetrakloroetaan.
  • Ravimite võtmine: glükokortikosteroidide pikaajaline manustamine.
  • Luuüdi vereloome taastamine: pärast müelosupressiooni keemiaravimitega.

Diagnostika

Monotsüütide taset mõõdetakse leukotsüütide valemi arvutamisel kliinilises vereanalüüsis. Monotsütoosi tuvastamiseks on vaja pöörduda arsti poole, eelistatavalt terapeudi poole. Arst peab küsitlema patsiendi kaebusi, koguma anamneesiandmeid, tegema konkreetse haiguse tunnuste tuvastamiseks üldise uuringu. Saadud andmed on abiks täiendava uuringu määramisel monotsütoosi põhjuste väljaselgitamiseks:

  • Vereanalüüsid. Üldises vereanalüüsis arvutatakse leukotsüütide kõigi vormide (leukotsüütide valem) koguarv, protsent, määratakse ESR. Vere määrimine kontrollib ebatüüpilisi mononukleaarseid rakke. Uuritakse autoantikehade (DNA, lihasrakkude, topoisomeraasi), antigranulotsüütide antikehade, CRP taset. Rakkude immunohistokeemiline analüüs ja immunofenotüpiseerimine viiakse läbi pinna spetsiifiliste või kasvaja CD markerite tuvastamiseks.
  • Mikrobioloogilised uuringud. Nakkusetekitaja tuvastamiseks viiakse läbi bakterioloogiline külv ja röga mikroskoopia. Antikehad viiruste, bakterite, nende DNA suhtes määratakse ensüümi immunotesti ja polümeraasi ahelreaktsiooni meetodil. Tehakse seroloogilised testid (kaudse hemaglutinatsiooni reaktsioonid, mikro sadestumine).
  • Radiograafia. Tuberkuloosi, sarkoidoosi korral leitakse kopsude röntgenpildil mediastiinumi, lõbusate lümfisõlmede suurenemine, histiotsütoosiga - kahepoolne väikese fokaalse tumenemine. Samuti iseloomustavad histiotsütoosi osteolüüsi ja hävitamise piirkonnad kolju lamedate luude, pikkade luude röntgenogrammidel.
  • Sonograafia. Kõhuõõne ultraheliuuringul täheldatakse nakkusliku mononukleoosi, brutselloosi, hematoloogiliste vähkide korral splenomegaalia, harvemini hepatomegaalia. Ehhokardiograafia näitab kollagenoosiga patsientidel mõnikord perikardi lehtede paksenemist, efusiooni perikardi bursa sisse.
  • Histoloogilised uuringud. Pahaloomuliste verehaiguste korral leitakse rinnaku punktsioonil või trepanobiopsial saadud luuüdi määrdest suur hulk blastrakke. Histiootsütoosiga patsientide bronhoalveolaarvedeliku mikroskoopiline uurimine näitab eosinofiilse tsütoplasmaga hiiglaslikke Langerhansi rakke. Lümfisõlmede lümfisõlmede biopsia näitab lümfoidrakkude, Berezovsky-Sternbergi rakkude paljunemist.

Parandus

Konservatiivne teraapia

On võimatu monotsüütide taset otseselt normaalsetesse väärtustesse viia. Selleks on vaja võidelda põhjusega, s.t. ravida aluseks olevat patoloogiat, mille taustal on välja kujunenud monotsütoos. Kui hiljuti ägeda nakkushaigusega inimese veres tuvastatakse monotsütoos, siis ravi pole vajalik. See on täiesti normaalne nähtus, monotsüütide kontsentratsioon normaliseerub mõne päeva pärast iseenesest. Pikaajalise ja eriti kõrge monotsütoosi korral on vajalik meditsiiniline sekkumine:

  • Infektsioonivastane ravi. Enamiku viirusnakkuste raviks piisab ainult voodirežiimist, rikkalikest kuumadest jookidest, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (paratsetamool, ibuprofeen) kasutamisest, samuti sümptomaatilisest ravist (kurgu loputamine või niisutamine antiseptiliste, valuvaigistavate lahuste, pihustitega, vasokonstriktorit tilkade tilgutamine ninasse). Bakteriaalsete infektsioonide korral on ette nähtud antibiootikumid, tuberkuloosi korral tuberkuloosivastaste ravimite kombinatsioon.
  • Põletikuvastane ravi. Krooniliste granulomatoossete haiguste patogeneetilise ravina kasutatakse kollagenoose, põletikku pärssivaid ravimeid - glükokortikosteroide (prednisoloon, metüülprednisoloon). Võimsama põletikuvastase toime saavutamiseks on efektiivsed immunosupressandid - metotreksaat, tsüklofosfamiid.
  • Keemiaravi. Pahaloomuliste verehaiguste, histiotsütoosi raviks on vaja läbi viia keemiaravi kursused. Mõnikord tuleb kasutada ravimite intratekaalset manustamist (süstimine tserebrospinaalvedelikku).

Kirurgia

Onkohematoloogiliste haiguste raviks on olemas kirurgiline meetod ja mõned kaasasündinud neutropeenia tüübid, mis võimaldavad haigusest täieliku paranemise saavutada, on doonori vereloome tüvirakkude siirdamine. Selle operatsiooni jaoks on vaja sobiva doonori valimiseks teha HLA-tüpiseerimine (geneetiline test, mis määrab histosobivuse antigeenid). Konservatiivse ravi ebaõnnestumisel kasutatakse seda ravimeetodit siiski viimase abinõuna, kuna sellega on seotud suur surmaoht..

Prognoos

Monotsütoos ise ei ole prognoosi näitaja. Tulemuse määrab otseselt monotsütoosi põhjus. Näiteks ei mõjuta laste füsioloogiline monotsütoos mingil viisil eluiga. Mõned kroonilised granulomatoossed haigused, eriti sarkoidoos, mis mõnikord isegi ilma igasuguse ravita lõpeb enesetundega. Laste onkohematoloogilisi patoloogiaid ja pärilikke neutropeeniaid iseloomustab vastupidi halb prognoos ja suur surma tõenäosus..