Põhiline > Vaskuliit

Korduv ja korduv müokardiinfarkt: erinevused ja sarnasused, tagajärjed ja ravi

Korduva müokardiinfarkti korral ummistab tromb ühe arterist, mis varustab südamelihast verega. Sel juhul rakud surevad ja hiljem nende asemele moodustub arm, mis koosneb sidekoest. Selline haigus tekib pärast ühte või mitut infarkti käimasoleva aterosklerootilise protsessi ilminguna.

Teise infarkti põhjused

Infarkt on üks isheemilise südamehaiguse (CHD) ilmingutest. Südame arterite seintesse ilmuvad kolesterooli hoiused - aterosklerootilised naastud. Need kitsendavad veresoonte valendikku ja piiravad südamelihase toitumist..

Arstid päästavad sageli müokardiinfarktiga patsientide elu, kuid nad ei suuda kõrvaldada haiguse põhjust - ateroskleroosi. Ravimid, dieet ja mõistlik kehaline aktiivsus aitavad aeglustada, kuid ei ravi seda seisundit. Seetõttu ilmnevad kolesterooli hoiused seni mõjutamata anumate seintel, mis viib lõpuks teise infarktini..

Teise südameataki põhjused:

  • ateroskleroosi progresseerumine;
  • mitu pärgarterite kahjustust;
  • ravi ja elustiili meditsiiniliste soovituste eiramine;
  • ravimite, näiteks antikoagulantide ja trombotsüütidevastaste ainete, ebapiisav efektiivsus;
  • anumasse paigaldatud stendi või aortokoronaarse šundi trombi blokeerimine, kui selliseid operatsioone tehti esimese südameataki raviks;
  • pärast esimest infarkti määratud ravi mittevastavus uusimatele kliinilistele soovitustele;
  • kaasnevad haigused - hüpertensioon, suhkurtõbi, rasvumine, suitsetamine, alkoholism.

Seega, isegi kui järgitakse kõiki arstide soovitusi, ei saa mõned patsiendid teist infarkti vältida. Seetõttu on üks peamisi viise nii tõsise haiguse vältimiseks esmane ennetus noores ja keskeas, kui ateroskleroos pole veel välja kujunenud..

Soovitame lugeda artiklit müokardiinfarkti kohta. Sellest saate teada patoloogiast, selle põhjustest ja sümptomitest, diagnoosimisest ja ravist ning järgnevast rehabilitatsioonist.

Ja siin on rohkem postinfarkti kardioskleroosi kohta.

Patoloogia tüübid

Tehke vahet korduva ja korduva infarkti vahel.

Korduv toimub hiljutise südameataki taustal, kui armistumisprotsess pole veel lõpule jõudnud ja on selle komplikatsioon. Tavapäraselt peetakse seda, et kui rünnak toimus kuu jooksul pärast esimest, on see retsidiiv. Sellise haigusega kaasneb raskem kulg ja selle prognoos on halvem..

Teine infarkt toimub siis, kui eelmine on juba paranenud, mõnikord paljude aastate pärast. Kannatab teine ​​südamepiirkond, mida ei asenda sidekude. Sellisel juhul on süda tavaliselt juba selliste muutustega kohanenud, seetõttu on korduva infarkti prognoos parem kui korduv..

Oluliste cicatricial muutuste, infarktijärgse kardioskleroosi keeruka kulgemise (aneurüsmi moodustumine, südamepuudulikkus, rütmihäired) korral võib see võimalus viia ka surma. Tavapäraselt arvatakse, et teine ​​rünnak toimub kuu või rohkem pärast esimest.

Reinfarkt klassifitseeritakse samamoodi nagu esmane, sõltuvalt kahjustuse sügavusest ja EKG pildi omadustest. Samuti näitab diagnoos selle asukohta..

Ägenemise korral pannakse selline diagnoos esmase rünnaku tüsistuseks: "IHD, äge Q-moodustav esiseina müokardiinfarkt alates 1. augustist 2017, taastumine alates 8. augustist 2017".

Vaadake videot müokardiinfarkti, selle tagajärgede ja komplikatsioonide kohta:

Ärritavad sümptomid

Teise südameataki tõenäolised eelkäijad:

  • suurenev nõrkus, kiire väsimus;
  • rindkerevalu rünnakute ilmnemine või sagenemine;
  • päevas võetavate nitroglütseriini tablettide või Nitrospray inhalatsioonide arvu suurenemine.

Olukorrad, kus peate kahtlustama korduvat või korduvat infarkti stabiilse tervisega inimesel, kes on juba sellist haigust põdenud:

  • tugev pidev valu rinnus 30-60 minutit või kauem;
  • kaela, õla, lõualuu, vasaku käe, küünarnuki valu kiiritamine;
  • valu olemus: tugev surve, kokkusurumine, põletamine;
  • kõhuvalu, iiveldus, raskustunne kõhus;
  • südame löögisageduse tõus;
  • ebaregulaarne pulss, rütmikatkestused;
  • vererõhu tõus;
  • suurenenud hingamine, ärevus;
  • köha, vilistav hingamine, flegm roosaka varjundiga vahu kujul, võimetus lamada;
  • kolme nitroglütseriini tableti keele alla võtmise ebaefektiivsus, 1 tablett 5-minutilise intervalliga.

Kui sellised nähud on esinenud esimest korda või patsiendil, kellel on varem olnud südameatakk, peate viivitamatult kutsuma kiirabi.

Esmaabi

Enne kiirabi saabumist on vaja järgmist abi:

  • andke patsiendile lamamisasend;
  • riided lahti nööpima, aken avama, tagama värske õhu;
  • andke närimiseks aspiriini tablett;
  • andke keele alla kolm nitroglütseriini tabletti ükshaaval 5-minutilise intervalliga, seejärel korrake 1 tableti võtmist iga poole tunni järel (normaalse või kõrge vererõhuga);
  • mõõta vererõhku;
  • olla pidevalt patsiendi lähedal, rahustada teda;
  • kohtuge kindlasti kiirabimeeskonnaga, avage sissepääsuuks, saatke keegi sisehoovi;
  • koostage meditsiiniline dokumentatsioon, varem tehtud EKG (see on väga oluline!), pass, patsiendi eeskirjad, kuna teise infarkti korral ta hospitaliseeritakse.

Diagnostilised meetodid

Esimene meetod, mille abil kiirabiarst võib kahtlustada korduvat infarkti, on elektrokardiograafia. Oluline on võrrelda EKG linti eelmisega. Tuvastatud uued muudatused on diagnoosi esmane kinnitus..

Haiglas kasutatakse tavalisi diagnostikameetodeid:

  • vereanalüüsid müokardi kahjustuse tunnuste kindlakstegemiseks - troponiinid;
  • üldised ja biokeemilised vereanalüüsid;
  • korduv korduv EKG protsessi dünaamika tuvastamiseks.

Paljudes kaasaegsetes keskustes tehakse erakorraline angiograafia, mille käigus saab teha reinfarkti kirurgilist ravi, näiteks angioplastikat.

Pärast seisundi stabiliseerumist määratakse patsiendile ehhokardiograafia (südame ultraheli), igapäevane EKG jälgimine. Taastusravi perioodil tehakse stress-EKG test.

Reinfarkti ravi

Teraapia toimub üldpõhimõtete järgi. Patsient viiakse südame intensiivravi osakonda, kus algab anesteesia, hapniku ja nitraadi manustamine. Tulevikus kasutatakse eri rühmade ravimeid:

  • trombotsüütidevastased ja antikoagulandid;
  • nitraadid;
  • beetablokaatorid;
  • AKE inhibiitorid, angiotensiin II retseptori blokaatorid, aldosterooni antagonistid;
  • statiinid.

Juba esimesel päeval lastakse patsiendil voodis keerata. Normaalse tervisega lubatakse tal alates 2. haiguspäevast voodist tõusta. Esimesel päeval on patsiendi isu tavaliselt vähenenud, seetõttu pakutakse talle kerget toitu ja seejärel määratakse dieet nr 10.

Patsient saab tualetti minna alates 2. päevast. Soolestiku liikumise hõlbustamiseks võib kasutada kerget lahtistit või mikroklust..

Müokardi verevarustuse taastamist kasutatakse ravis laialdaselt:

  • trombi lahustamine spetsiaalsete ravimitega;
  • perkutaanne pärgarteri sekkumine ja angioplastika.

Korduva müokardiinfarkti korral eelistatakse kirurgilist sekkumist - arteri stentimine haiguse esimestel tundidel.

Tagajärjed ja prognoos patsiendile

Korduv ja korduv infarkt sagedamini kui esmane põhjustab järgmisi komplikatsioone:

  • äge südamepuudulikkus, kopsuturse, kardiogeenne šokk;
  • müokardi rebenemine;
  • vasaku vatsakese äge aneurüsm (paisumine);
  • ajuinsult;
  • kopsuemboolia;
  • perikardiit;
  • tõsised südamerütmihäired.
Perikardiit on korduva müokardiinfarkti üks komplikatsioone

Sellised rasked tüsistused vähendavad oluliselt patsientide elulemust pärast teist infarkti. Suremus esimesel kuul pärast sellist rünnakut ulatub 20% -ni. Haiguse tulemus sõltub eelmise südamekahjustuse raskusastmest, reinfarkti suurusest ja asukohast ning tüsistuste olemasolust. Sellise haiguse jaoks on peaaegu võimatu eelnevalt prognoose anda..

Mitu korduvat infarkti võib inimene kannatada

On võimatu öelda, kui palju südameatakke konkreetne patsient võib kannatada. Kõige sagedamini on 1 - 2 korduvat infarkti.

Ärahoidmine

Korduva müokardiinfarkti vältimiseks soovitavad arstid järgmist:

  • suitsetamisest loobumine, sealhulgas passiivne suitsetamine;
  • vererõhu normaliseerimine tasemele 110 - 139/90 mm Hg. Art.
  • kaalu normaliseerimine kehamassiindeksi saavutamisega 18,5 - 24,9 kg / m 2, vööümbermõõt meestel kuni 102 cm või vähem, naistel kuni 88 cm või vähem;
  • mõõdukas kehaline aktiivsus 30 minutit vähemalt 5 päeva nädalas;
  • statiinide pidev kasutamine, saavutades LDL taseme 1,8 mmol / l või vähem;
  • diabeedi ravi, kui see on olemas, glükosüülitud hemoglobiini tasemega 7% või vähem;
  • aspiriini või klopidogreeli pidev kasutamine ja esimesel aastal pärast infarkti - nende kombinatsioon;
  • antikoagulantide, beetablokaatorite, AKE inhibiitorite või angiotensiin II retseptorite blokaatorite, mõnel juhul ka aldosterooni antagonistide, pikaajaline kasutamine.

Nende soovituste järgimine ei taga, et teist müokardiinfarkti ei juhtu, kuid see vähendab selle tõenäosust või viivitab arenguaega.

Soovitame lugeda artiklit müokardiinfarkti tüsistuste kohta. Sealt saate teada südameataki staadiumid ning varajaste ja hiliste komplikatsioonide klassifikatsiooni, ravimeetodid ja ennetusmeetmed.

Ja siin on rohkem südamerabandusega Hepariini kohta.

Korduv müokardiinfarkt on südame isheemiatõve tõsine ilming, millega kaasneb südamelihase nekroos selle cicatricial muutuste taustal. Patsiendil tekib pikaajaline valu rinnus, mis põhjustab tüsistusi kuni kopsuturse ja raskete arütmiateni. Peamine ravimeetod on perkutaanne pärgarteri sekkumine ja kahjustatud arteri stentimine.

Naiste ja meeste südameataki ajal ei ole lihtne välja mõelda, milline on südamerabanduse rõhk, sest südamekahjustus võib olla kõrge, madal ja normaalne vererõhk. Mis on südameinfarkti pulss? Millise vererõhu korral võib tekkida südameatakk või insult??

Sõltuvalt tekkimise ajast ja keerukusest eristatakse selliseid müokardiinfarkti tüsistusi: varajane, hiline, äge, sage. Nende ravi pole lihtne. Nende vältimiseks aitab tüsistuste ennetamine..

Südame aneurüsmi pärast infarkti peetakse tõsiseks komplikatsiooniks. Prognoos paraneb pärast operatsiooni märkimisväärselt. Mõnikord kasutatakse raviks ravimeid. Kui paljud elavad postinfarktijärgse aneurüsmiga?

Müokardiinfarkti tagajärjed, ulatuslikud või kannatanud jalgadel, on masendavad. Abi saamiseks on vaja sümptomid õigeaegselt ära tunda..

Transmuraalset infarkti diagnoositakse sageli EKG-l. Ägeda, eesmise, alumise ja tagumise müokardi seina põhjused peituvad riskifaktorites. Ravi tuleb alustada kohe, sest mida hiljem seda pakutakse, seda halvem on prognoos.

Väikese fokaalse müokardiinfarkti põhjused on sarnased kõigi teiste tüüpidega. Seda on üsna raske diagnoosida, ägedal EKG-l on ebatüüpiline pilt. Õigeaegse ravi ja rehabilitatsiooni tagajärjed on palju lihtsamad kui tavapärase südameataki korral.

Infarktijärgne kardioskleroos esineb üsna sageli. Tal võib olla aneurüsm, pärgarteri haigus. Sümptomite äratundmine ja õigeaegne diagnoosimine aitab päästa elusid ja EKG märgid aitavad õige diagnoosi luua. Ravi on pikk, vajalik on taastusravi, võib esineda tüsistusi kuni puudeni.

Tagumise basaalinfarkti diagnoosimine on spetsiifilisuse tõttu keeruline. Ühest EKG-st ei pruugi piisata, kuigi märke hääldatakse õige dekodeerimisega. Kuidas ravida müokardi?

Seda on üsna raske diagnoosida, kuna sellel on subendokardiaalse müokardi infarkti ebanormaalne käik. Tavaliselt tuvastatakse see EKG ja laboratoorsete uurimismeetodite abil. Äge südameatakk ähvardab patsiendi surma.

Reinfarkti ja selle riskide kirjeldus

Üks müokardiinfarkt inimesel toob endaga kaasa olulisi muutusi, mida pole võimalik täielikult taastada. Näiteks aitab iga südameatakk kaasa armi tekkimisele, mis mõjutab südame elutähtsate funktsioonide osalist kadu. Selline "puudulik" töö on teise südameataki põhjus..

Järgnevate rünnakute põhjused

Sageli jätavad inimesed, kes seisavad silmitsi selle probleemiga, spetsialistide edasiste soovituste rakendamise unarusse ja see on täis uusi probleeme.

Niisiis, teine ​​südameatakk tekib 10-20% -l patsientidest, kes on hiljuti esinenud kahjustuse all kannatanud. Seda nähtust seletatakse toimunud muutuste astmega, millest piisab korduvate kahjustuste korral.

  • Kogu teave saidil on ainult informatiivsel eesmärgil ja EI OLE tegevuste juhend!
  • TÄPSET DIAGNOOSI saab edastada ainult ARST!
  • Palume teil end mitte ise ravida, vaid leppida aeg kokku spetsialistiga!
  • Tervist teile ja teie lähedastele!

Muu hulgas on teise südameataki põhjused varjatud järgmistes aspektides:

  • hüpertensioon ja muud patsiendi vererõhuga seotud probleemid;
  • pärilik eelsoodumus;
  • emotsionaalne ja psühholoogiline ülekoormus, stress, depressioon;
  • ülekaalulisus ja ülekaal;
  • ebatervislik toitumine, suures koguses rämpstoidu tarbimine, mis viib vere kolesteroolitaseme tõusuni;
  • halvad harjumused.

Korduva müokardiinfarkti oht on igal inimesel, kes on juba kahjustuse saanud. Selle põhjuseks on ka optimaalse programmi puudumine Venemaal esinevate südameprobleemide taastamiseks ja ennetamiseks..

Kuidas vältida

Venelaste korduvate südamekahjustuste tõenäosus on muljetavaldav. Seetõttu on oluline teada, kuidas vältida teist infarkti, et mitte viia teie seisund puude või surma..

Suitsetamine

Suitsetamine viib verehüüvete moodustumiseni, mis on korduvate südameatakkide tõttu sageli surma põhjus.

Eksperdid märgivad, et varem müokardiinfarkti põdenud mittesuitsetavate patsientide suremus on oluliselt vähenenud (umbes kolmandiku võrra).

Haiglas raviperioodil on suitsetavad patsiendid sunnitud oma sõltuvusest loobuma ja see mõjutab positiivselt kogu taastumist.

Sekundaarsed infarktiprogrammid aitavad vähendada suremust 50–60%, mida registreeritakse Euroopa arenenud riikides

Kui patsient rikub raviskeemi, võib tal olla korduv südameatakk - teine ​​rünnak, mis toimus esimese 3 päeva jooksul pärast peamist kahjustust. Kui patsient on kodus, naaseb ta uuesti oma hävitava sõltuvuse juurde..

Siin peaksid arstid ja sugulased pakkuma tuge - vestlusi ja kontrolli. Nikotiini asendusravi plaastrite kujul on abiks suitsetamisest loobumisel, mida peaks soovitama raviarst. Lisaks määratakse patsiendile taastumisperioodil sageli buproprion ja erinevad antidepressandid..

Dieet

Kuna ülekaalust tulenevad korduvad kahjustused, tuleb rehabilitatsiooniperioodil ja püsivas tulevikus rakendada meetmeid selle vähendamiseks ja seejärel kontrollimiseks..

Eksperdid soovitavad patsientidel teha järgmisi toiminguid:

  • Lisage oma dieeti mitmesuguseid toite.
  • Järgige päevase kalorite tarbimise vähendamise meetodit, et mitte kaalus juurde võtta ega langetada.
  • Dieet peaks sisaldama palju puu- ja köögivilju, teravilja, täisteraleiba, rasvast kala, tailiha ja madala rasvasisaldusega piimatooteid.
  • Vähendage rasvade tarbimist umbes 30% ja proovige asendada küllastunud rasv monoküllastumata või polüküllastumata rasvadega.
  • Kui patsiendil on kõrge vererõhk, on vaja vähendada soola ja soolase toidu tarbimist..

Teise müokardiinfarkti esinemise vältimine tähendab ka 1 g kalaõli tarbimist päevas. Seda saab saavutada Vahemere dieedi abil. Kuid teadlased väidavad, et selle dieediga ei saa suremust vähendada ega täielikult kõrvaldada..

Muidugi võivad patsiendi ülekaalust tuleneda nii teine ​​kui ka kolmas südameatakk. Kuid teadlased pole tuvastanud ühtegi väidet ja tulemusi kehakaalu languse ja sellele järgneva suremuse languse kohta. Kuid patsiendid ei tohiks riskida ja peavad ikkagi võtma meetmeid oma kaalu säilitamiseks või vähendamiseks..

Kehaline aktiivsus

Ennetamise kohustuslik punkt on kehaline aktiivsus, millel on patsiendi kehale järgmine mõju:

  • parandab endoteeli funktsiooni, millel on positiivne mõju südame tööle ja veresoonte funktsionaalsusele;
  • pärgarteri kahjustuste progresseerumise kiirus on vähenenud;
  • verehüüvete tõenäosus väheneb;
  • paranenud arterite tagatis.

Teadlased on läbi viinud uuringud, mis näitasid, et füüsiline aktiivsus taastusravi etapis vähendas suremust 26%.

Samuti on kehalisel aktiivsusel positiivne mõju südame-hingamissüsteemi seisundi parandamisele. Seetõttu peaksite siin tegema spetsiaalseid aeroobseid harjutusi pool tundi vähemalt 5 korda nädalas..

Narkoteraapia

Ravimitel on ennetamisel oluline roll ja neid tuleks võtta vastavalt arsti soovitusele..

Siin eristatakse järgmisi rühmi:

Trombotsüütidevastased ja antikoagulandid
  • trombotsüütidevastased ravimid, mis vähendavad suremust vastavalt uuringutele kuni 25%;
  • esitatud ainete kasutamisel tuleb olla ettevaatlik ja järgida ainult arsti soovitusi, kuna aspiriini ja antikoagulantide kombinatsioon võib põhjustada sisemist verejooksu.
Beetablokaatorid
  • esitatud ainetel põhinevate ravimite kasutamine vähendab teise müokardiinfarkti tõenäosust 20–25%;
  • esitatud aine blokeerib õigeaegselt beeta-adrenergilisi retseptoreid - keha komponente, mis on vastuvõtlikud vabanenud adrenaliinile;
  • selline kasutamine võib vähendada stressi ja emotsionaalse ülekoormuse mõju kehale.
Kaltsiumi antagonistidAidake kaasa pärgarteri sekkumiste sageduse vähenemisele, mis ilmnes verapamiilil ja diltiaseemil põhinevate uuringute põhjal.
NitraadidKasutatakse suukaudseid ja transdermaalseid ravimeid, kuid kasuliku mõju kohta siin tõendeid ei leitud.
AKE inhibiitoridHüpertensiooni ravimid, mis põhinevad teatud ensüümide blokeerimisel, mille moodustumine aitab kaasa veresoonte laienemisele ja muudele ebameeldivatele hetkedele, mis mõjutavad negatiivselt südame üldist tööd..
Aldosterooni antagonistidAined, mis on aldosterooni retseptorite blokaatorid, mis viib naatriumi ja kaaliumi organismist väljutamise aeglustumiseni, hoolimata diureetilisest toimest inimkehale.
Statiini kasutamine
  • need on ained, mis on osa ravimitest ja aitavad vähendada kolesteroolitaset;
  • selline rahaliste vahendite kasutamine põhjustab korduva müokardiinfarkti tõttu suremuse vähenemist.

Eriti rasketel juhtudel implanteeritakse patsiendid kardioverter-defibrillaatoriga - spetsiaalse teraapiaga, mis aitab parandada vatsakeste arütmiate ja muude sarnaste töös esinevate häirete korral südame tööd..

Kui palju korduvaid müokardiinfarkte inimene võib kannatada

Esitatud küsimusele on võimatu täpselt vastata.

Statistika näitab ainult seda, et inimene võib oma elus kannatada kuni kahe infarkti. Kuid kõik sõltub südamelihase kahjustuse ulatusest. Kliinikutes on ka selliseid patsiente, kes on juba üle elanud 9. müokardiinfarkti.

Iga patsient, kellel on juba tekkinud südameprobleemid, peaks olema oma tervise ja seisundi suhtes tähelepanelik..

Korduv infarkt on juba halb ja võib põhjustada kõige pöördumatumaid tagajärgi. Kuigi on juhtumeid, kus inimene kannatab oma elus mitu südamelihase kahjustust ja sureb täiesti erinevate ilmingute tõttu, mis on tavaliselt eelmise südameataki tagajärjed.

Mõjud

Müokardiinfarkti tagajärjed ja komplikatsioonid on patsiendi enneaegse surma põhjuseks. Seetõttu peaksite olema valmis igasugusteks tüsistusteks ja pärast südamelihase kahjustamist hoolikalt jälgima oma tervist..

Rütmihäired

97% juhtudest põhjustab müokardiinfarkt südame rütmihäireid. Seda nähtust seletatakse nekrootilise koe arenguga südames ja bioelektrilise impulsi ebaühtlase jaotumise ilmnemisega mööda müokardi..

Rütmihäired viisid isegi kolme häirerühma loomiseni, mis iseloomustavad haige inimese elu ohu astet:

Prognoosi ei mõjuta
  • tahhükardia, bradükardia, spontaanselt tekkivad müokardi erakordsed kokkutõmbed;
  • kõiki esitatud nähtusi iseloomustab siinussõlme poolt impulsi tekitamise rikkumine.
Prognoosi halvenemine
  • samad rikkumised, mis sisalduvad eelmises vormis, kuid rohkem väljendunud kujul;
  • esitatud nähtused ilmnevad vatsakese talitlushäire tagajärjel, mis nüüd ei suuda tagada vajaliku vere koguse normaalset pumpamist.
EluohtlikParoksüsmaalne ventrikulaarne tahhükardia, kontraktsioonide täielik puudumine, ventrikulaarne laperdus ja muud sarnased häired, mis põhjustavad südametöö tõsist halvenemist, mis ohustab patsiendi elu.

Rikkumiste ulatust ja olemust mõjutab täielikult mõjutatud ala asukoht ja selle maht. Kui armekoe moodustumine toimub järk-järgult, siis on võimalik südame kokkutõmbed taastada, kuigi mitte täielikult.

Miks määratakse hepariin pärast infarkti ja millised on selle omadused - loe siit.

Südamepuudulikkus

Seda tagajärge iseloomustab südame pumpamise funktsiooni rikkumine, mis avaldub ägedas või kroonilises vormis. Vasaku vatsakese kõige ohtlikum kahjustus, kuna sel juhul ei suuda inimese veri pumpada normaalseks eluks vajalikku verekogust.

Põhjused hõlmavad järgmist:

  • nekroosi suur ala - kui kahjustub 15–25% vasaku vatsakese müokardi massist;
  • papillaarsete lihaste nekroos, mis vastutavad mitraalklapide õigeaegse reguleerimise eest;
  • vastav südame löögisageduse düsfunktsioon;
  • ventrikulaarse vaheseina läbimurre;
  • südame äge aneurüsm.

Siin on kogu nähtus seletatav vasaku vatsakese normaalse kokkutõmbumisega, kuid võimetus diastoolis verd võtta, millega kaasneb stagnatsiooni moodustumine, hilisem koe ja siseorganite hüpoksia areng..

Kopsude edasine ja võimalik kahjustus, vedeliku kogunemine alveoolidesse ilma õigeaegse kirurgilise sekkumiseta viib hingamise seiskumiseni.

Kroonilist vormi diagnoositakse mitu kuud või aastat pärast müokardi kahjustust. Vormi iseloomustavad samad vasaku vatsakese häired, kuid vähemal määral.

Sellised rikkumised ei ohusta patsiendi elu, kuid häirivad normaalset elu, kuna põhjustavad turset, köhimist, õhupuudust ja pearinglust.

Kardiogeenne šokk

Vasaku vatsakese pumpamisfunktsiooni häired, mis avalduvad ägedas vormis, põhjustavad kardiogeense šoki tekkimist. Sageli toob see kaasa kahjustusi vähemalt 40% kogu massist.

Kui see mõjutab vatsakese seina suurt ala, pumbatakse aordi liiga vähe verd. Selle tulemusena diagnoositakse elutähtsate elundite hapnikunälg..

Esitatud kahjustused toovad inimkehale kaasa ohtlikke tagajärgi, mida saab õigeaegse kirurgilise sekkumisega vältida. Normaalse rõhu säilitamise puudumine, müokardi supressioon viib sageli surma.

Patsient peaks õigel ajal märkama ohtlikke ilminguid seletamatu teadvusekaotuse, südamepekslemise, pidevalt tekkiva nõrkuse kujul..

Sageli muutub patsiendi nahk halliks või siniseks. Kopsuödeemi ilmnemine viib patsiendi surma sageli ilma asjakohase elustamiseta.

Äge südame aneurüsm

Aneurüsmi nimetatakse südameseina eendiks, mis viib patoloogilise õõnsuse moodustumiseni, milles süda ei kokkutõmbu, mille tagajärjel tekib vere stagnatsioon. Äge vorm on ülaltoodud nähtus, mis ilmnes esimese 2 nädala jooksul pärast müokardi kahjustust.

Sageli põhjustab aneurüsm selliseid komplikatsioone nagu:

  • seina rebenemine ja sellele järgnev verejooks;
  • südame rütmi rikkumine;
  • järgnev südamepuudulikkuse areng;
  • trombide moodustumine aneurüsmiõõnes.

Ägeda aneurüsmi oht on see, et sellel ei ole iseloomulikke tunnuseid. Patsient tunneb sageli lihtsalt üldist halb enesetunne, mida mõnikord diagnoositakse EKG või muude uurimismeetodite abil õigeaegselt..

Aneurüsmi ravina kasutatakse õmblust ja nõrga koha tugevdamist operatsiooni abil..

Südamevalu

Murdunud süda on peaaegu alati patsiendi kiire surm. Seda esineb 2,5% -l müokardiinfarkti juhtudest ja statistikat võetakse ainult esimese nädala jooksul pärast südameatakki..

Südame sein rebeneb transmuraalsete infarktide ajal sageli sidekoe tugevuse puudumise tõttu, mis ei suuda täielikult vastu pidada südame sees moodustunud kõrgele rõhule.

Esitatud ja eluohtlike kahjustuste riskirühm on:

  • naised;
  • esimese südameatakkiga patsiendid;
  • kõrge kreatiinfosfokinaasi CF-fraktsiooniga patsiendid;
  • patsiendid, kes rikuvad infarktijärgset seisundit;
  • hilja abi palunud patsiendid;
  • patsiendid, kes mingil põhjusel hakkasid võtma glükokortikoidi ja mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid.

Kõik südameatakkijärgse taastumisperioodi tegevused on suunatud südame rebenemise vältimisele, kuna alanud verejooksu on võimatu peatada ja seetõttu on inimest raske päästa

Dressleri sündroom

5% juhtudest tekib patsientidel autoimmuunne Dressleri sündroom - koekahjustus, millel pole mingit seost müokardiga. Sarnaseid nähtusi täheldatakse enamikul juhtudel ägeda perioodi jooksul, kuigi südameinfarkti ägedas perioodis on diagnoos.

Kliinilised variandid, näiteks:

Perikardiit
  • südamekoti põletik;
  • ilmneb valu rinnus;
  • võib kahe nädala jooksul iseenesest kaduda või põhjustada tõsiseid tüsistusi.
Pleuriit
  • kopsude seroosse membraani põletik;
  • avaldub köha, valu hingamisel;
  • läbi Dresseli sündroomi tekkimise, sisaldab pleurasse kogunenud vedelik suurt hulka lümfotsüüte ja eosinofiile;
  • õigeaegse ravi korral saate haigusest kiiresti lahti saada.
Pneumoniit
  • kopsukoe põletik, mis ilmneb köha ja köhimisel iseloomuliku mädase või verise voolusega;
  • kui vastavaid ravimeid ei võeta, on nakkuslikke tüsistusi lihtne teenida.
Sünoviit
  • liigeste membraani kahjustus koos järgneva ja võimaliku vedeliku kogunemisega liigeseõõnes endas;
  • sarnased tüsistused ilmnevad jäsemete liigeste vähese valu sündroomi korral;
  • rindkere liigeste sünoviaalmembraane mõjutab harva.
Ebatüüpilised ilmingud
  • muud Dresseli sündroomi kahjustused, mida on sobiva diagnostika abil raske kindlaks teha;
  • sageli mõjutatakse siin nahka, mida iseloomustab selliste haiguste tekkimine nagu ekseem või dermatiit;
  • algul ei võrdle arstid selliseid nähtusi varasema infarktiga, mis raskendab ravi.

Kahjustuse olemus ja selle manifestatsiooniaste sõltuvad otseselt patsiendi enda immuunsusest. Samuti on Dresseli sündroomil sellised sümptomid nagu kehatemperatuuri tõus, ESR-i tõus veres, siseorganite kahjustus.

Trombemboolilised tüsistused

Esitatud tüsistused tekivad trombi moodustumise tõttu, mis loomulikul viisil läbi anumate liikudes viib ummistuse ja ägedate vereringehäireteni. Esitatud nähtus hõlmab mis tahes elundi isheemiat ja selle funktsioonide rikkumist.

Verehüübe tekkimise põhjused võivad olla erinevad - see on vasaku vatsakese õõnes täheldatud põletikuline protsess ja kongestiivne südamepuudulikkus ning rütmihäired ja paljud muud müokardiinfarkti tagajärjed..

Kõige ohtlikum on elundite veresoonte ummistus, kus need eralduvad:

Kopsuarterid
  • mida iseloomustab arteri blokeerimine verehüübe moodustumise tõttu veenides, selle edasine läbimine parempoolse südame kaudu, tungimine kopsu vereringesse;
  • sellised tüsistused põhjustavad hingamise ja vereringe halvenemist.
Kõhu aordi hargnemineAlakõhu aordisse kinni jäänud tromb põhjustab alajäsemete verevarustuse häireid, mis võib kajastuda kõige kahetsusväärsematel piltidel.
Jalgarterid
  • moodustunud kõhu aordist väiksema suurusega tromb tungib alajäsemete arteritesse ja aitab kaasa oklusioonile;
  • asjakohase meditsiinilise sekkumise puudumine võib põhjustada koe nekroosi koos järgneva jalgade amputatsiooniga.
Põrnaarter
  • tromb ummistab arteri, mis oma funktsiooni tõttu toidab põrna;
  • sarnane moodustis avaldub valulikkuses paremas hüpohoones;
  • hapniku puudumise tõttu elundis ravi puudumisel moodustuvad nekroosi fookused.
Mesenteriaalne arter
  • arterite blokeerimine, mille toime on suunatud soolte toitmisele;
  • sellised tüsistused põhjustavad soolte häireid koos järgneva keha mürgistusega.
Neeruarterid
  • neerude toitumise puudumine põhjustab alaseljavalu ja halba uriini voolu;
  • vedeliku kogunemise tagajärjel tõuseb vererõhk.
AjuarteridAju normaalse verevoolu takistamine võib põhjustada isheemilise insuldi, mis on surma ja muude pöördumatute ja raskete kahjustuste tagajärg.

Ainus väljapääs esitatud olukorrast trombi moodustumise näol võib olla õigeaegne trombolüüs - trombi lahustumine, mis tuleb rakendada kohe, kuni ummistunud elundite koerakud surevad..

Neeruinfarkti põhjuste ja sümptomite kirjelduse leiate siit..

Pakume massiivse ajuinfarkti kirjeldust saidi teises artiklis.

Reeglina diagnoositakse verehüüvete teket esimestel nädalatel pärast infarkti. Ohutuse tagamiseks peaksid patsiendid selle aja kliinikus veetma.

Korduv müokardiinfarkt

Korduv müokardiinfarkt esineb 25 protsendil patsientidest. Rünnak tekitab kardiovaskulaarsüsteemi töös täiendavaid probleeme. On võimatu ennustada, kas teatud patsiendil tekib uus südameatakk. Isegi kui inimene järgib rangelt kõiki arsti ettekirjutusi, võib patoloogia teda uuesti ületada. Ja mõned elavad sama eluviisi ilma tüsistusteta..

  1. Põhjused
  2. Patoloogia tüübid
  3. Mitu korduvat infarkti saab üle kanda
  4. Tüüpilised sümptomid
  5. Kuidas diagnoosi pannakse
  6. Ravi
  7. Tüsistused ja prognoos
  8. Elustiil pärast

Põhjused

Peamist mõju probleemi arengule avaldab veresoonte ateroskleroos. Kui pärgarteri seintele ilmuvad rasvaladestused, siis nende valendik kitseneb ja vereringe on häiritud. Kui aterosklerootiline naast tuleb arteri seina küljest lahti, blokeerib see või blokeerib valendiku täielikult. Samal ajal kannatab müokard ebapiisava verevoolu all, millega kaasneb selle rakkude surm ja südamelihase teatud piirkondade nekroos..

See probleem võib põhjustada ka teise rünnaku, kuna ateroskleroos ei kao ja tahvel on jätkuvalt anumate seintel. Ja kui vana arter uuesti ummistub, surevad vana armi kõrval olevad rakud ära, suurendades seeläbi kahjustuse pindala.

Teise rünnaku areng võib toimuda:

  • korrus. Mehed kannatavad rohkem kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiate all. See on tingitud asjaolust, et naissuguhormoonid kaitsevad selliste häirete eest, kuid kuni teatud vanuseni. Menopausi algusega muutuvad ka viimased selliste haiguste suhtes haavatavaks;
  • vanusega seotud muutused kehas. 50 aasta pärast suureneb südameataki oht;
  • geneetiline eelsoodumus;
  • rasvumine;
  • suhkurtõbi. Ainevahetusprotsesside katkemine mõjutab aordi, pärgarterite ja väikeste anumate seisundit negatiivselt;
  • arteriaalne hüpertensioon. Kõrgsurve viib südame kokkutõmbumisvõime halvenemiseni, südamelihase seinte paksenemiseni, hapnikuvajaduse suurenemiseni;
  • kõrge vere kolesteroolitase, mis ladestub seintele ja moodustab naastud;
  • ebaõige toitumine. See suurendab vere kolesteroolitaset;
  • istuv eluviis, mille tõttu suureneb kehakaal ja väheneb kogu keha vastupidavus;
  • krooniline stress. Need põhjustavad vererõhu tõusu, püsivat tahhükardiat ja muid häireid südame töös;
  • alkoholi kuritarvitamine ja suitsetamine. See toob kaasa veresoonte kahjustuse seestpoolt..

Teine südameatakk võib tekkida, kui patsient:

  • ei järgi arsti soovitusi ja on alkohoolsete jookide kasutamisel ja suitsetamisel sama eluviisiga;
  • sageli närviline, kogeb stressi;
  • paljastab keha füüsilise stressi;
  • kannatas hüpertensiivse kriisi all;
  • on läbimas ravikuuri, millel pole kehale positiivset mõju.

Patoloogia tüübid

Teisel korral võib patsiendil tekkida korduv või korduv südameatakk. Nendel rünnakutel on üks erinevus..

Korduv müokardiinfarkt on rünnak, mis areneb mitme kuu jooksul pärast eelmist, see juhtub ägedas perioodis.

Teine südameatakk võib tekkida hiljem kui kaks kuud hiljem. Fookus võib asuda esimesega samas kohas või olla erineva lokaliseerimisega. Eristage ulatuslikku ja väikest fokaalset infarkti.

Sellised juhtumid pole haruldased, mis on seotud sellega, et patsiendid ei järgi ägeda perioodi jooksul arsti ettekirjutusi. Ägenemisi täheldatakse 40% -l patsientidest. Teise rünnaku oht on suurim esimestel päevadel pärast südameataki.

Riskirühma kuuluvatel inimestel on soovitatav registreerida aasta kardioloogi juures.

Mitu korduvat infarkti saab üle kanda

Küsimusele, mitu infarkti inimene võib kannatada, ei saa kindlalt vastata. Kõik sõltub kahjustuste suurusest ja sügavusest, patoloogilises protsessis osalevate koronaarveresoonte arvust. Sageli piisab massiivsest südameatakist, kuna see kahjustab suuri südamelihase mahtu, mis muudab täielikult südame tööd. Mikroinfarktide korral on olukord parem, inimene saab neid üle kanda kaks või kolm.

Raske südameatakk täheldatakse tavaliselt noortel inimestel. Vanematel patsientidel paraneb järk-järgult tagatise vereringe, kus veri möödub kahjustatud piirkonnast.

Pärast rünnakut on retsidiivi tõenäosus suur. Saate end kaitsta atsetüülsalitsüülhappe, statiinide, angiotensiini konverteerivate ensüümide inhibiitorite ja beetablokaatoritega..

Samuti on oluline jälgida vererõhu näitajaid, et see ei ületaks lubatud piire..

On aegu, kui inimene sureb pärast esimest rünnakut. Kolm või enam infarkti võivad kannatada need, kellel on väike kahjustus. See vähendab ainult südamelihase jõudlust, kuid ei kahjusta südame kokkutõmbumisvõimet. Kuid sel juhul on oluline meeles pidada, et iga korduv rünnak suurendab surmaohtu, kuna nekrootilise koe kogus suureneb.

Tüüpilised sümptomid

Korduval müokardiinfarktil on samad sümptomid kui eelmisel rünnakul. Selle peamine sümptom on tugev valu südame või rinnaku piirkonnas. Need aistingud ilmnevad tavaliselt stressi, füüsilise koormuse või isegi puhkeseisundi tagajärjel. Valusündroomi kestus on 15 minutit kuni mitu tundi. Sellisel juhul kiirgub valu käsivarre, abaluu, kaela, lõualuu külge. Nitroglütseriini kasutamine ei aita tervislikku seisundit leevendada või annab vaid lühiajalise efekti. Valu tõttu suureneb higistamine, inimene muutub kahvatuks, tunneb tugevat nõrkust.

Teise rünnakuga kliiniline pilt on rohkem väljendunud. Peamistele sümptomitele lisatakse komplikatsioonide ilmingud. Kui tekib kopsuturse, tekib lämbumine ja nahk muutub sinakaks. Südamepuudulikkuse ja kardiogeense šokiga vähenevad vererõhu näitajad järsult.

Mõnikord kulgeb korduv infarkt ilma igasuguste ilminguteta. Sellisel juhul märgib patsient ainult nõrkust ja halb enesetunne. Rünnak võib olla arütmiline, astmaatiline või kõhuõõne..

Kui südameatakk on arütmilises vormis, on südame töös tugev südamelöök, katkestused ja hääbumine. See näitab ventrikulaarset enneaegset lööki, kodade virvendust, kimbu haru blokeerimist ja muid südame rütmihäireid..

Astmaatilist varianti ei iseloomusta valulikud aistingud rinnus, vaid õhupuudus, õhupuudus, lämbuv köha koos flegmiga. See viitab sellele, et südameatakk on ebasoodne ja sellega on liitunud kopsuturse.

Kõhuinfarkti korral on kõhuvalu, iiveldus ja oksendamine häirivad, seetõttu ajavad patsiendid sageli rünnaku segi mao- ja soolehaigustega ning ei lähe õigeaegselt arsti juurde. Seetõttu väheneb soodsa prognoosi tõenäosus märkimisväärselt..

Kuidas diagnoosi pannakse

Uuekrambid diagnoositakse elektrokardiograafia abil. Samal ajal võrreldakse esimese südameataki ajal saadud andmeid praeguse aja tulemustega..

Samuti tuleks arvestada kliiniliste ilmingutega, kuna retsidiivi segatakse sageli kodade virvenduse või blokaadiga. Soovitav on läbida uuring haigla tingimustes.

Elektrokardiograafiat peetakse peamiseks instrumentaalseks meetodiks. Protseduur näitab:

  • müokardi teatud osa nekroos;
  • infarktijärgse armi tunnuste puudumine;
  • reinfarkti äge staadium.

Võib teha ka ehhokardiograafiat. Tema abiga määratakse kindlaks piirkonnad, kus müokardi kontraktiilne funktsioon on häiritud, hinnatakse väljutusfraktsiooni ja südame tööd tervikuna..

Laboratoorsed uuringud võivad kinnitada ka südameataki. Probleemile viitab kreatiinfosfokinaasi ja laktaatdehüdrogenaasi ensüümide sisalduse suurenemine. Nende arv suureneb kolme tunni jooksul alates rünnaku algusest ja normaliseerub kahe päeva jooksul..

Ravi

Korduv müokardiinfarkt on eluohtlik. Kui probleem tuvastatakse 12 tunni jooksul, aitavad trombolüüs ja ballooni angioplastika seisundit parandada..

Esimesel juhul kasutatakse ravimeid verehüüvete lahustamiseks pärgarteri valendikus ja verevoolu taastamiseks südamelihase surnud osas. Seda teraapiat kasutatakse ägeda infarkti korral hiljemalt 24 tunni jooksul.

Trombolüüs on vastunäidustatud verejooksu, insultide, aneurüsmi lahkamise, koljusiseste kasvajate, verejooksu häirete korral pärast rasket operatsiooni või vigastust.

Õhupalli angioplastika on kirurgiline ravi. Protseduuri ajal paigaldatakse õhupall, mis rõhu all täispuhub ja taastab anumate valendiku. Kogu protsessi jälgitakse röntgeniteleviisori abil. Angioplastika viiakse läbi 24 tunni jooksul pärast rünnaku algust või 5-7 päeva pärast.

Läbiviimise näidustuseks peetakse trombolüüsi mõju puudumist. Vastunäidustused määratakse individuaalselt. Kardiogeense šoki korral tehakse angioplastika hädaolukorras.

Haiguse meditsiiniline ravi algab kiirabist. Patsiendi seisund normaliseeritakse, kasutades:

  • beetablokaatorid;
  • trombotsüütidevastased ained ja antikoagulandid;
  • nitroglütseriin ja selle analoogid;
  • angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid;
  • statiinid.

Ravimite hea mõju on võimalik saavutada rünnaku arengu alguses. Sellisel juhul on vaja piirata motoorset aktiivsust, kuni riik stabiliseerub..

Tüsistused ja prognoos

Teine rünnak on komplikatsioonide tõenäosusega ohtlik. Pärast seda on sageli:

  1. Äge südamepuudulikkus.
  2. Kopsuödeem.
  3. Kardiogeenne šokk.
  4. Südame rütmihäired.
  5. Vasaku vatsakese aneurüsm puruneb.

Selliste seisundite tekkimist saate vältida, kui pöördute õigeaegselt arsti poole, kui teil on südames valusid, kasutate pidevalt ettenähtud ravimeid ja teete regulaarselt kardiogrammi.

Uuestiinfarkti prognoos sõltub kahjustuse suurusest. Väikese fokaalse nekroosi korral on prognoos soodsam kui ulatusliku infarkti korral. Viimasel juhul tekivad sageli komplikatsioonid, mis põhjustavad patsiendi surma..

Suurte fokaalsete kahjustuste korral sureb 20% patsientidest kahe nädala jooksul. Üle 60-aastased mehed surevad 15% juhtudest ja naised 70 aasta pärast - 20% -l juhtudest.

Elustiil pärast

Infarktijärgse stenokardia ja korduvate rünnakute vältimiseks peate järgima kõiki arsti ettekirjutusi:

  • võtke pidevalt kogu elu jooksul beetablokaatoreid, trombotsüütidevastaseid ravimeid ja statiine;
  • teha muudatusi tavapärases eluviisis. Oluline on loobuda halbadest harjumustest, süüa õigesti, kõrvaldada stress ja kehaline aktiivsus;
  • ägeda perioodi jooksul nädalas jälgige voodirežiimi. Pärast seda võite järk-järgult hakata tegelema füsioteraapia harjutustega. Harjutused valib arst, võttes arvesse patsiendi seisundit;
  • pärast tühjendamist jälgige kehalise aktiivsuse taset. Tähtis on käia aeglaselt värskes õhus. Seda peate tegema iga päev;
  • taastumisperioodil on soovitatav külastada sanatooriumit;
  • töövõime taastamise või puuetega inimeste rühma määramise viib läbi kliiniliste ekspertide komisjon, sõltuvalt vereringehäirete astmest.

Teise rünnaku korral võivad nad väljastada haiguslehe 120 päevaks. Kui tehti toiminguid, pikendatakse ajutist puudet 12 kuuni.

Kui südame-veresoonkonna süsteem on normaalne, ei saa öises vahetuses või igapäevaselt töötavad inimesed, lennujuhid, juhid, piloodid tavapärase tegevuse juurde naasta.

Sellise diagnoosiga on võimalik elada normaalset elu tingimusel, et järgitakse kõiki arsti ettekirjutusi..

Korduva müokardiinfarkti tõenäosus

Korduv müokardiinfarkt on südamelihase isheemilise nekroosi kordumine. Selline patoloogiline protsess toimub siis, kui arter on blokeeritud trombiga, mis toimub vere viskoossuse ja plasma kõrge kolesteroolisisalduse korral. Pärast südameataki moodustub müokardis armkude. Seal on selline eluohtlik seisund aterosklerootiliste muutuste progresseerumisega anumates..

Põhjused

Teise infarkti tõenäosus on suurem neil patsientidel, kes jätavad arsti soovitused pärast esimest rünnakut tähelepanuta ja jätkavad tavapärast elu. Kui haige inimene ei muuda oma dieeti ega pea kinni vajalikust raviskeemist, suureneb kordumise oht mitu korda. Ravimiteraapia puudumisel toimub veresoonte seintel veelgi suurem kolesterooli sadestumine, mille tagajärjel nende valendik kitseneb.

Re-infarkt esineb sageli täiendavate patoloogiatega inimestel, näiteks:

  • diabeet;
  • hüpertensioon;
  • rasvumine.

Alkoholi, tubaka ja rasvaste toitude kuritarvitamine on võimalik taastumine. Närvipinge ja suur stress muutuvad ka eelsoodumuseks. Kui südame isheemiatõvega inimene ei võta antikoagulante, suureneb teise südameataki risk dramaatiliselt.

Kuidas see avaldub

Ägedad vereringehäired tekivad sageli äkki. Rünnak võib kesta 30 minutist mitme tunnini. Mõnel juhul püsivad sümptomid ühe päeva jooksul. Valu vaibub, siis muutub intensiivseks. Inimene tunneb surmahirmu. Rünnaku ajal võib tekkida õhupuudus. Patsient muutub erutatuks või vastupidi, tunneb end kogu kehas nõrgana.

Reinfarkt avaldub tugeva valu sündroomina rinnus vasakul asuvas piirkonnas. Inimene võib esialgu tunda stenokardia rünnakut. Sellisel juhul on vereringe terav rikkumine ägeda koronaarsündroomi tekkimisega. Valu võib kiirata abaluu, lõualuu ja kaela. Müokardiinfarkti sümptomite intensiivsus sõltub nekroosi fookusest.

Teine südameatakk võib olla raskem kui esimene. Sellisel juhul muutub patsiendi nahk kahvatuks, tekib higistamine. Enamikul inimestel tõuseb rünnaku ajal vererõhk järsult või vastupidi langeb kriitilisele tasemele, seetõttu tekib sageli teadvuse kaotus.

Inimene võib tunda arütmiat ja südame löögisageduse suurenemist. Sel perioodil on kopsuturse tekkimise oht kõrge. Lisaks võib kehatemperatuur tõusta, mis ei vähene mitu päeva. Rünnaku ebatüüpiliste vormide korral tekib lämbumine ja tugev köha.

Kuidas vältida

Reinfarkti saab ära hoida. Sel eesmärgil tuleb järgida järgmisi soovitusi:

  1. Võtke kõik arsti poolt välja kirjutatud ravimid. Ärge kalduge skeemist kõrvale, ärge vähendage ravimite annuseid.
  2. Püüa mitte närvi minna. Vältige füüsilist ja vaimset stressi.
  3. Kõrvaldage rasvane toit, kiirtoit ja vähendage soola tarbimist.
  4. Suitsetamisest ja alkoholist loobumine.
  5. Kontrollige vere kolesteroolitaset. Kui määr on liiga kõrge, võtke sobivaid ravimeid.
  6. EKG läbimiseks 1 kord kuue kuu jooksul, tehke vere- ja uriinianalüüsid.
  7. Jälgige vererõhu taset. Vältige vererõhu tõusu.
  8. Külasta sanatooriume, mis on ette nähtud rehabilitatsiooniperioodil pärast esimest infarkti.
  9. Võtke vitamiine ja tugevdage immuunsust.
  10. Ole sagedamini värskes õhus.
  11. Diabeedi korral võtke säilitusravimeid.
  12. Ärge tõstke raskusi.

Et esimese rünnaku järgne prognoos oleks soodne, on oluline läbi viia spetsiifilisi füüsilisi harjutusi, mis on ette nähtud südamelihase õrnaks treenimiseks. Seda saab teha ainult arsti loal..

Ravi tunnused

Uuestiinfarkt nõuab esmaabi, mis mõnikord aitab päästa patsiendi elu. Patsient tuleb maha panna ja riiete nööbid lahti keerata. Oluline on tagada värske õhk. Selleks on soovitatav avada kõik ventilatsiooniavad. Andke patsiendile keele alla nitroglütseriini tablett ja proovige teda rahustada. Kui käepärast on kihisevad aspiriini tabletid, lahustage need kiiresti vees ja andke ohvrile.

Kui inimene on teadvuse kaotanud ja pulss on vaevu käegakatsutav, siis on vajalik rusikalöök rinnaku piirkonnas. Selline manipuleerimine aitab südant käivitada. Kohe pärast rünnaku algust tuleks kutsuda kiirabi. Aja edasilükkamine võib inimesele elu maksma minna. Võimaluse korral on soovitatav süstida Nitroglütseriin vastavate oskustega veenisiseselt.

Intensiivravi osakonnas süstitakse patsienti intravenoosselt narkootiliste analgeetikumidega kombinatsioonis neuroleptikumidega. Reinfarkti raviks kasutatakse ß-adrenoblokaatoreid, lidokaiini (rütmihäiretest vabanemiseks), magneesiumi ja verevedeldajaid. Rasketel juhtudel kasutatakse angioplastikat. See kirurgilise sekkumise meetod võimaldab teil taastada trombist mõjutatud arteri vereringe..

Nendel eesmärkidel kasutatakse spetsiaalseid kateetreid, mis paagi valendikku asetatuna paisuvad. Eriti kaugelearenenud juhtudel tehakse pärgarteri šunteerimine - keeruline operatsioon, mis hõlmab kahjustatud arteri asendamist kunstmaterjaliga, mis aitab taastada vereringet.